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Descubramos en la Anatoma de la Cabeza y el Cuello, la magia de

conversar, observar, olfatear, degustar, amar y pensar.., capacidades


valiosas y elementales de la vida del Ser Humano!!!

Jamnyce Altamirano Carcache, Julio 2016


Altamirano C. Jamnyce, Msc. Ciencias Morfolgicas
Profesora Principal
Anatoma Humana
Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua
Managua, Nicaragua

Roque G. Reinaldo A., Msc., Ciencias Fisiolgicas


Profesor Titular
Anatoma Humana
Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua
Managua, Nicaragua

Rodrguez F. Alejandro N., Medico General


Encargado de Catedra con Licenciatura
Anatoma Humana
Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua
Managua, Nicaragua
Contenido
1. ORIENTACIONES GENERALES DE LA ASIGNATURA ANATOMA DE
CABEZA Y CUELLO ........................................................................................................... i
2. IMPORTANCIA DE LA ANATOMA DE CABEZA Y CUELLO ............................. ii
3. NORMAS GENERALES .............................................................................................. iii
4. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA ................................................... v
5. PLAN TEMTICO ....................................................................................................... vi
6. DESCRIPTOR DE LA ASIGNATURA ...................................................................... vii
7. SISTEMA DE EVALUACIN................................................................................... viii
8. LIBROS DE TEXTOS ................................................................................................ viii
UNIDAD # I: INTRODUCCIN A ANATOMA DE LA CABEZA Y CUELLO.......... 1
TEMA: ABORDAJE DEL ESTUDIO ANATMICO DE CABEZA Y CUELLO . 2
UNIDAD # II: ESTRUCTURAS STEOMIOARTICULARES DE LA CABEZA ........ 3
TEMA: CRNEO EN SU CONJUNTO.................................................................... 4
TEMA: SISTEMA ARTICULAR DE LA CABEZA. ............................................. 12
TEMA: ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR ....................................... 15
TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA I ..................... 27
TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA II ........................ 33
TEMA: MSCULOS DE CABEZA ....................................................................... 48
UNIDAD # 3: CAVIDAD ORAL .................................................................................... 54
TEMA: CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LA CAVIDAD ORAL ............. 55
UNIDAD # 4 COMPARTIMIENTOS CERVICALES ....................................................... 82
TEMA: ELEMENTOS OSTEOARTICULARES CERVICALES .............................. 83
TEMA: COMPARTIMIENTO MUSCULAR CERVICAL Y SU CONTENIDO. . 96
TEMA: COMPARTIMIENTO VISCERAL CERVICAL. ........................................ 105
UNIDAD # 5: Estructuras Vasculonervioso de Cabeza y Cuello .................................. 115
TEMA: ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO ....................................................... 116
TEMA: SISTEMAS DE DRENAJE DE CABEZA Y CUELLO .............................. 123
INERVACIN ................................................................................................................. 140
TEMA: INERVACIN DE LA CABEZA Y EL CUELLO ...................................... 141
NERVIOS CRANEALES .................................................................................................. 143
TEMA: INERVACIN DE LA CABEZA Y EL CUELLO ...................................... 144
INTEGRACIN ANATMICA REGIONAL .................................................................. 161
TEMA: INTEGRACIN ANATMICAS REGIONAL DE CABEZA Y CUELLO
.................................................................................................................................... 162
TERMINOLOGA ANATMICA .................................................................................... 163
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA TERMINOLOGA................................ 164
1. ORIENTACIONES GENERALES DE LA ASIGNATURA
ANATOMA DE CABEZA Y CUELLO

El manual de la asignatura Anatoma de Cabeza y Cuello, proporciona a los estudiantes de la


carrera de Odontologa, las reglas que orientan el trabajo docente educativo de la materia,
con el propsito de facilitar la asimilacin y dominio de la misma, tomando en cuenta la base
de los conocimientos obtenidos en la Anatoma General, por lo que en este manual, se
resumen los objetivos y contenidos de cada una de las actividades tericas prcticas que se
desarrollarn en el presente semestre, con el firme propsito de que a ste instrumento se le
d el uso adecuado, resolviendo las guas metodolgicas, con el abordaje de cada uno de los
temas, en base a los objetivos especficos del curso, utilizando como base instruccional la
bibliografa recomendada, brindando las pautas para aprovechar el desarrollo de la capacidad
de aprendizaje de cada estudiante, constituyendo la clase prctica como la oportunidad de
aclarar dudas que se plantean en el autoestudio individual.

De igual manera, en este manual se describe la aplicacin de la normativa que rige la


conducta y el comportamiento de los estudiantes dentro del local del laboratorio de Anatoma
durante las diferentes Formas Organizativas de la Enseanza.

La frecuencia semanal de docencia directa de la asignatura es de cinco horas clases, de las


cuales dos horas corresponden a conferencias y/o clases prcticas y tres horas a laboratorios/
o seminarios. Para la realizacin de los laboratorios de anatoma, el grupo de clase se
subdividir en subgrupos acorde a la cantidad de estudiantes, cada uno de los cuales estar
bajo la direccin de un docente durante el transcurso de todo el semestre quien ser el
encargado de evaluar el dominio de los diferentes temas abordados por parte de los
estudiantes durante las sesiones de laboratorios; las actividades de clases prcticas estarn
bajo direccin del docente encargado de la asignatura, mismo que coordinar y orientar cada
uno de las labores acadmicas planificadas, al igual de llevar el control de las notas
acumuladas por los estudiantes.

El Colectivo de Anatoma Humana, es parte del Departamento de Ciencias Morfolgicas de


la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNAN Managua y est integrada por una Profesora
Principal, ocho docentes de tiempo completo, un docente de medio tiempo, dos docentes
horarios y un tcnico de laboratorio.

i
2. IMPORTANCIA DE LA ANATOMA DE CABEZA Y CUELLO

La odontologa, es la especialidad mdica que se encarga del diagnstico, tratamiento y


prevencin de las enfermedades de los dientes, la enca, la lengua, el paladar y la mucosa
oral, estructuras localizadas en la cabeza y el cuello, por lo tanto:
El objeto de estudio de la asignatura Anatoma Topogrfica de la Cabeza y el Cuello, es el
conocimiento de la forma estructural en que est constituida (Morfologa) sta regin,
pasando de lo simple a lo complejo, de lo superficial a lo profundo, y de lo individual al
conjunto, realzando la importancia de comprender de una manera holstica esta importante
regin anatmica.

Considerando para ello profundizar en el estudio de la descripcin cada uno de los rganos,
la relacin entre sus partes y su situacin dinmica dentro del ciclo vital humano, haciendo
nfasis en el manejo de un enfoque sistemtico de la topografa integral de la Cabeza y el
Cuello, su importancia y utilidad, enfoques bsicos y necesarios en el anlisis y comparacin
entre lo normal y patolgico, integrando los conocimientos adquiridos en la Anatoma
General con las otras asignaturas Morfofisiolgicas, facilitando la comprensin, manejo y
aplicacin del conocimiento en los signos y sntomas, permitiendo ejercer un certero
diagnstico as como la adecuada terapia y prevencin, de las afecciones de la cabeza y el
cuello, por lo tanto es necesario saber y conocer la estructura de un rgano referido a una
patologa determinada, para poder interpretar su funcin, es decir su alteracin funcional
referida a un aparente mal, he ah la importancia de la Anatoma de Cabeza y Cuello, para
Odontologa.
Argumentos, que constituyen el estudio de la Anatoma Topogrfica de la Cabeza y el Cuello
como la base fundamental de las asignaturas clnicas para la formacin de los profesionales
de la Odontologa.

Les damos la bienvenida, al apasionante mundo de la Anatoma de Cabeza y Cuello, su


importancia para ustedes radica en que, es la base de todo el conocimiento mdico y
odontolgico, si no hay un perfecto dominio de ella, no habr un profunda comprensin para
la toma de decisiones acerca de la salud de las personas que confiarn en ustedes sus
enfermedades y dolencias y depositarn en sus conocimientos las esperanzas de sanacin.
De esta manera el Colectivo de Anatoma de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNAN,
Managua, contribuye al desarrollo de las competencias y habilidades necesarias, que
garantizan la calidad en la prctica diaria del que hacer del futuro profesional de la
Odontologa que en estos momentos demanda nuestra sociedad Nicaragense.

"Todos y cada uno de nosotros paga puntualmente su cuota de sacrificio consciente de


recibir el premio en la satisfaccin del deber cumplido, conscientes de avanzar con todos
hacia el Hombre Nuevo que se vislumbra en el horizonte." Ernesto Che Guevara
ii
3. NORMAS GENERALES
1. Los estudiantes deben asistir puntualmente a las conferencias, clases prcticas y
laboratorios ya que estas actividades son evaluadas.

2. Quince minutos despus de iniciada la sesin de clases, no se permitir el ingreso al


laboratorio o local designado.

3. Es requisito indispensable para presentarse al laboratorio de anatoma el uso de


gabacha blanca mangas largas la que deber ponerse el estudiante antes de ingresar
al laboratorio y deber quitrsela fuera del laboratorio.

4. En cada una de las sesiones acadmicas en el laboratorio de anatoma, el estudiante


deber usar guantes y mascarillas cuando la actividad lo amerite; de lo contrario no
se permitir el acceso al laboratorio.

5. Se exhorta a portar vestimenta adecuada al asistir a sus actividades acadmicas y


docentes acorde a su status de estudiante universitario (cada profesor abordara con ms
detalle este punto) de conforme con el cdigo de tica de la Universidad.

6. Est prohibido dentro del aula y/o laboratorios comer, beber, fumar, jugar, tomar
fotos y videos o realizar cualquier otra actividad que no sea de ndole acadmica.

7. Para la adecuada comprensin de las conferencias, clases prcticas y laboratorios el


estudiante debe estudiar previamente el tema en sus libros de texto, as como
desarrollar las temticas analticas de cada tema de laboratorio, las cuales podrn ser
calificadas.

8. Es requisito indispensable, para entrar a las actividades evaluadas, presentar las guas
metodolgicas desarrolladas

9. Los trabajos extra clase debern ser entregados escritos a mano y en flderes, salvo
comn acuerdo con el docente responsable de cada grupo.

10. Para aclarar dudas previas a los laboratorios o clases prcticas, se debe consultar a los
docentes tomando en cuenta sus horas de consultas.

11. Todo problema presentado con respecto a la asignatura, debe ser abordado en primera
instancia con el docente responsable del grupo y si fuese necesario con la profesora
principal de la asignatura.

12. En caso de inasistencia a una actividad (nicamente por problemas de salud) el


estudiante deber solicitar por escrito la justificacin a la que debe adjuntar constancia
mdica emitida por el MINSA, firmada y sellada por el director del centro donde fue
atendido, dentro de las 48 horas despus de la ausencia, la que deber ser entregada a la
Directora del Departamento de Ciencias Morfolgicas, quien previo anlisis, podr
justificar o no la misma en un plazo de 24 horas despus de recibida.
iii
13. Cualquier Docente del colectivo de Anatoma, puede hacer llamados de atencin a
los alumnos, cuando estos falten a la disciplina y al orden o intenten fraude acadmico.

14. El fraude acadmico es sancionado con la anulacin de la prueba corta o examen, segn
sea el caso.

15. Durante una sesin acadmica, el estudiante que realice otra actividad distinta
(Chatear, escuchar msica, uso de celulares u otros dispositivos electrnicos etc.),
ser expulsado del local.

16. El uso del software educativo de Anatoma, estar a cargo estrictamente de los docentes
responsables de mesa y los estudiantes los utilizarn bajo su supervisin.

17. Est terminantemente prohibido, copiar material didctico desde las computadoras
del laboratorio, as mismo, quemar, guardar, introducir CDs, disquetes, memorias y/o
cualquier otro dispositivo extrable con fines de reproduccin del material docente
utilizado en las clases prcticas y laboratorios.

18. Si se destruyere, quebrare, rompiere o perdiere, algn medio didctico como, huesos,
maquetas, lminas, pizarras acrlicas, etc., su valor ser asumido por el grupo en su
totalidad, si no resultase implicado personalmente un alumno. Lo mismo se aplicara al
mobiliario del laboratorio de anatoma.

19. Toda falta de respeto a cualquiera de los Docentes del Colectivo de Anatoma, ser
sometida a Consejo disciplinario, por lo que se sugiere a los alumnos dar a sus
profesores, un trato corts y respetuoso.

iv
4. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

N CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Definir La clasificacin de las Establecer la relacin entre las Valorar el trabajo en equipo al
estructuras componentes de la cabeza estructuras anatmicas de la cabeza establecer la relacin entre la
1 y el cuello. y el cuello y la funcin del aparato estructura anatmicas de cabeza y
bucodental. cuello, con la funcin del aparato
bucodental y el carcter
investigativo.
Explicar las caractersticas Aplicar los conocimientos Integrar el estudio de la estructura
anatmicas relevantes de los estructurales bsicos de la anatoma anatmica con el funcionamiento
2 componentes de la cabeza y el cuello. de cabeza y cuello para diferenciar normal de la cabeza y el cuello, en
lo normal de las alteraciones la resolucin de casos clnicos de
estructurales. salud bucodental.
Identificar en piezas anatmicas, las Localizar en lminas y modelos Colaborar con la bsqueda de los
caractersticas estructurales anatmicos las diferentes aportes cientficos anatmicos,
3 relevantes de la cabeza y el cuello. relaciones de los componentes de la para su aplicacin en el
cabeza y cuello. diagnstico y tratamiento de la
salud bucodental.
Relacionarlar las caractersticas Manejar la integracin del estudio Compartir las habilidades
morfolgicas de las estructuras de las estructuras morfolgicas, intelectuales, a travs del estudio
4 orgnicas que conforman la cabeza y como herramienta bsica para la de la anatoma de cabeza y cuello,
cuello. aplicacin clnica funcional en la aplicada a la estomatologa,
salud bucodental. integrndola al desarrollo
cientfico tecnolgico.

v
5. PLAN TEMTICO

Total de horas Horas de Total


N Nombre dela unidad presenciales estudio de
Tericas Prcticas Independiente horas
Introduccin a Anatoma de la
2 - 4 6
Cabeza y el Cuello
1
Estructuras
steomioarticulares de la
2 12 18 60 90
Cabeza

Cavidad Oral 4 12 32 48
3

Compartimientos Cervicales 6 10 32 48
4

Estructuras Vasculonervioso de 8 16 48 72
5 Cabeza y Cuello
2 4 6
EVALUACIN

TOTAL 32 58 180 270

vi
6. DESCRIPTOR DE LA ASIGNATURA

La asignatura de Anatoma de Cabeza y Cuello, se orienta a la construccin del conocimiento


bsico de las estructuras de crneocervicoenceflicas y su relacin con el medio externo,
permitiendo:

Integrar la organizacin estructural, ubicacin y relacin topogrfica de la constitucin de


la cabeza y el cuello.

Desarrollar la capacidad de discernir y razonar sobre la funcin normal y patolgica de la


cabeza y el cuello, dotando al estudiante de una herramienta ms, dentro de su formacin
integral y cientfica.

Conocer y profundizar la distribucin estructural de la cabeza y el cuello, enfatizando en su


vasculoinervacin y la articulacin temporomandibular.

Elaborar diagnsticos, procedimientos bsicos y tcnicas semiolgicas del aparato


estomatogntico en la atencin del paciente con tica y responsabilidad.

El programa de Anatoma de Cabeza y Cuello, se desarrolla a travs de: Unidad 1:


Introduccin a la Anatoma de Cabeza y Cuello, Enfoque general del origen y desarrollo
de las estructuras que constituyen la cabeza y el cuello, su importancia y los aspectos
organizativos de su estudio. Unidad 2: Estructuras Osteomioarticulares de la Cabeza. Un
abordaje de Particularidades relevantes de los componentes osteomusculares de la cabeza y
la articulacin temporomandibular, las fosas y cavidades craneales, con sus lmites,
contenido e importancia morfo funcional, Unidad 3: Cavidad Oral. Una Caracterizacin
general del aparato estomatogntico, donde se integran las estructuras dentales, la mucosa y
los rganos ubicados en la cavidad bucal. Unidad 4: Compartimentos Cervicales.
Descripcin de la constitucin estructural del cuello partiendo desde el plano profundo al
superficial, abarcando huesos, msculos y la distribucin visceral, que incluye las capas
endocrina, respiratoria y digestiva.

Unidad 5: Estructuras Vasculosnerviosas de Cabeza y Cuello. Integracin morfolgica


de los vasos arteriales, venosos y linfticos, que realizan la irrigacin y drenaje de la cabeza
y el cuello, as como el origen y distribucin de las estructuras nerviosas perifricas
enfatizando en los nervios trigmino y facial.

La descripcin temtica se proyecta desarrollarla en un total de 270 horas, 90 horas,


presenciales, divididas en 32 tericas y 58 prcticas, en conjunto con 180 horas de trabajo
independiente del estudiante, correspondiendo a 6 crditos, tiempo necesario para que el
alumno tenga una perspectiva amplia del conocimiento de la estructura del aparato

vii
estomatogntico, con un enfoque cientfico aplicado en su actividad profesional que lo ubica
en contacto directo con el ser humano.

7. SISTEMA DE EVALUACIN

Clases prcticas 20%


Laboratorios 40%
Examen terico 40%

Total 100%

8. LIBROS DE TEXTOS
Ttulo: Moore Anatoma con orientacin clnica
Autores: Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013).
Edicin: Septima
Editorial: Lippincott Williams &Wilkins. Wolters kluwer Health
Ao: 2013

Ttulo: Neuroanatoma Clnica


Autores: Richard S. Snell
Edicin: Sptima revisada.
Editorial: Lippincott Williams &Wilkins. Wolters kluwer Health
Ao: 2014

Ttulo: Mster EVO 6 Anatoma. Atlas y texto


Edicin: Sexta.
Editorial: MARBAN libros.
Ao: 2013

viii
1
2

TEMA: ABORDAJE DEL ESTUDIO ANATMICO DE CABEZA Y CUELLO


F.O.E.: CONFERENCIA

OBJETIVOS:

1. Exponer los diversos enfoques del estudio de la anatoma de cabeza y cuello.


2. Analizar la organizacin estructural de la cabeza y el cuello.
3. Comprender la importancia de la relacin de los componentes estructurales de la
cabeza y el cuello.

CONTENIDO:

1) Abordajes de estudio anatmico.


a) Anatoma Sistmica.
b) Anatoma Topogrfica.
c) Anatoma Funcional

2) Organizacin estructural de la
cabeza y el cuello.
a) Huesos y articulaciones.
b) Msculos.
c) rganos blandos.
d) Vasos y nervios.

3) Relacin estructural de la cabeza


y el cuello.
a) Fosas y cavidades seas.
b) Compartimientos musculares.
c) Compartimientos viscerales.
d) Formaciones vasculares y
nerviosas.

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.

NOTA: Cada estudiante deber utilizar sus 4 horas de autoestudio programadas


3
4

TEMA: CRNEO EN SU CONJUNTO


F.O.E.: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Clasificar las particularidades relevantes de los componentes seos de la cabeza.


2. Relacionar las caractersticas estructurales de las formaciones Oseas de la cabeza y
su funcin
3. Diferencias entre las caractersticas morfolgicas Oseas de la cabeza.

CONTENIDO:

1. Crneo en su conjunto
Neurocrneo y Viscerocrneo
- Huesos que los constituyen
- Detalles anatmicos de la configuracin externa del crneo
- Caras del crneo
- Importancia de los detalles anatmicos
Puntos craneomtricos
Orificios
Paredes de la cavidad craneal
Diferencia sexual
Detalles anatmicos de la configuracin
interna del crneo
Orificios de la base del crneo
- Ubicacin/formacin
- Contenido

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
5

TEMTICA ANALTICA

Cada estudiante deber utilizar de sus horas de autoestudio al menos 8 horas.

1. Con ayuda de su texto y atlas comentado, identifique las estructuras anatmicas que
componen el crneo.
2. Describa la importancia del desarrollo estructural del crneo.

3. Indique la ubicacin, formacin e importancia de los puntos craneomtricos.


6

4. Indique la situacin
anatmica, de cada uno de
los huesos que conforma el
crneo en su conjunto, segn
las diferentes visiones:
Visin Anterior
Visin Posterior
Visin Superior
Visin Lateral
5. Detalle los diferentes tipos
de articulaciones que se
observan en el crneo en su
conjunto.
6. Cules son las suturas ms
importantes del crneo y que
huesos la componen?

7. Observe y describa que


huesos constituyen la calvarie.
8. Elabore un cuadro comparativo de los agujeros localizados en la base del crneo con
sus respectivas estructuras que lo atraviesan.
7
8

9. Describa la formacin y lmites de la base del crneo.


10. Detalle el contenido en cada una de las fosas craneales y la importancia
anatomofuncional del mismo.
11. Describa e identifique, la ubicacin y la importancia clnica y funcional de las
siguientes estructuras.
Meatos nasales
Conducto Lagrimonasal
Senos paranasales
Fontanelas
Pterion
9

TEMA: CRNEO EN SU CONJUNTO.

FOE: LABORATORIO.

OBJETIVOS:

1. Reconocer los detalles anatmicos relevantes del esqueleto de la cara.


2. Describir las caractersticas relevantes del crneo en su conjunto.
3. Identificar, en anatoma de superficie e imagenologa, los huesos y detalles anatmicos
relevantes en estudio.

INTRODUCCIN:

El crneo estrictamente hablando, es una caja sea que contiene


fundamentalmente el encfalo y a su vez, se subdivide en base y
calota o calvaria, misma que conforma el Neurocrneo el cual, en
conjunto con el Viscerocrneo (crneo facial) cumplen la
funcin de proteccin de estructuras vitales (encfalo y sus
meninges, vasos enceflicos, porcin inicial de los nervios
craneales, rganos como el ojo y odos).

En el autoestudio individual del crneo en su conjunto se deber


remarcar las formaciones anatmicas seas: rbitas, cavidad
nasal, paladar seo, fosas temporales, infra temporales y
Pterigopalatina.

Los huesos del neurocrneo con sus uniones forman un techo (calvaria o bveda craneal) y
un suelo (base craneal). Los que integran la calvaria son principalmente planos (frontales,
temporales y parietales). Los que forman la base son principalmente irregulares, con
porciones planas (esfenoides y temporales), la parte endocraneal de la base del crneo
presenta tres fosas: anterior, media y posterior, donde se observan detalles anatmicos
provistos por el encfalo y agujeros que son atravesados por nervios y vasos sanguneos.

La mayora de los huesos de la calvaria estn unidos por suturas fibrosas. Durante la infancia
algunos huesos (esfenoides y occipital) estn unidos por cartlagos hialinos formando una
(sincondrosis).
Se deber observar las principales estructuras en las diferentes visiones del neurocrneo:
anterior, posterior, lateral, superior e inferior.

Los huesos de la cara, el crneo visceral, o la visin anterior del crneo, est en relacin con
los primeros rganos de los aparatos digestivo y respiratorio y con algunos rganos de los
sentidos. Esta se subdivide en una parte alta, denominada cara, maxilar superior, y una
inferior, denominada cara inferior, mandbula.
10

BIBLIOGRAFA.

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.

DESARROLLO:

1. Identifique, apoyado con su atlas comentado, los huesos que conforman el esqueleto
facial y reconozca los detalles anatmicos relevantes.

2. Observe en los diferentes materiales didcticos lo siguiente;


Huesos impares.
Huesos pares
Uniones seas
Detalles anatmicos relevantes de cada hueso.

3. Acerca del Crneo en su conjunto:

Observe el crneo en su conjunto (Neurocrneo y Viscerocraneo), en su aspecto


externo e interno.
Visualice los huesos que se observan en la cara anterior, posterior, superior, inferior
y laterales.
Ubique cada agujero y fosas del crneo, indicando las estructuras que en ella se ubican
y las que les atraviesan.
Describa la conformacin, lmites y contenido de las fosas craneales.

4. Identifique la ubicacin y formacin de los diferentes puntos craneomtricos.

5. Describa e identifique la ubicacin e indique la importancia clnica y funcional de:


Meatos nasales
Fontanelas
Conducto naso lagrimal
6. Seale e identifique en las piezas anatmicas los diferentes formenes que se localizan
en el crneo en su conjunto y sus respectivas estructuras que lo atraviesan.
7. Reconozca, en Anatoma de superficie, los siguientes detalles anatmicos:
11

Tuberosidad Tuberosidad frontal Borde supra orbital Apfisis mastoidea


parietal
Proceso cigomtico Proceso cigomtico Protuberancia Arcos superciliares
del temporal del frontal occipital externa
Orificio del Escama del frontal Escama del Escamas de los
conducto auditivo occipital huesos temporal
externo
Tuberosidad Tuberosidad frontal Borde supra orbital Apfisis mastoidea
parietal
Proceso cigomtico Proceso cigomtico Protuberancia Arcos superciliares
del temporal del frontal occipital externa
Orificio del Escama del frontal Escama del Escamas de los
conducto auditivo occipital huesos temporal
externo
Tuberosidad Tuberosidad frontal Borde supra orbital Apfisis mastoidea
parietal
Cavidad nasal Huesos nasales Articulacin Snfisis mentoniana
temporomandibular
Borde supra e Fosa temporal Maxilar superior Borde inferior y
infraorbitarios ngulo de la
mandbula
Hueso cigomtico Arco cigomtico Procesos alveolares Glabela
superiores e
inferiores
12

TEMA: SISTEMA ARTICULAR DE LA CABEZA.


F.O.E.: CONFERENCIA

OBJETIVOS:

1. Describir las particularidades relevantes de los componentes del sistema articular de


la cabeza.
2. Exponer las caractersticas estructurales del sistema articular de la cabeza y su
funcin
3. Diferenciar las caractersticas morfolgicas de las articulaciones de la cabeza.

CONTENIDO:

1. SISTEMA ARTICULAR DE LA CABEZA


Desarrollo seo
Articulaciones
- Componentes
- Clasificaciones
- Elementos anexos
- Vascularizacin e inervacin
- Funcin

2. Correlaciones clnicas

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
13

TEMA: SISTEMA ARTICULAR DE LA CABEZA

F.O.E.: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Detallar las particularidades relevantes de los componentes del sistema articular de la


cabeza.
2. Relacionar las caractersticas estructurales del sistema articular de la cabeza y su
funcin
3. Manipular las estructuras naturales en la identificacin de las diferentes uniones
seas.
4. Integrar el manejo de las caractersticas morfolgicas generales del aparato
Osteoarticular de la cabeza y su importancia funcional en la resolucin de casos
clnicos.

INTRODUCCIN:

Se conoce como articulacin al conjunto de elementos o tejidos que permiten la unin entre
dos o ms huesos.
Particularmente en la cabeza, las clasificaremos de
acuerdo a su grado de movimiento y estructuras que las
componen en tres tipos:
Articulaciones fibrosas, inmviles
Articulaciones cartilaginosas, semimviles
Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis.
Las articulaciones que sobre salen en la cabeza son las
articulaciones inmviles o con poco movimiento
conocidas como suturas, mismas que en el periodo de
lactancia an no estn unidas y se denominan fontanelas,
las que describen una importancia fundamental en el
momento del parto y en el control de la presin
intracraneal , durante el crecimiento del lactante.

En el en el crneo, se observa otra articulacin fibrosa de


tipo sindesmosis, descrita como Gnfosis, que no es ms que el agujero alveolar del maxilar
o la mandbula con la pieza dental, sostenido por el ligamento periodontal. Con respecto a la
articulacin semimvil se representa con la unin del esfenoides y la porcin basilar del
occipital, es una articulacin cartilaginosa primaria por lo que est formada por cartlago
hialino, lo que significa que es una articulacin cartilaginosa temporal que ser sustituida por
el proceso de osificacin en la adultez, la articulacin de la parte inferior del crneo est
representado por la nica unin mvil o de tipo sinovial conocida como la articulacin
temporomandibular (ATM) .
14

DESARROLLO

Cada estudiante deber utilizar de sus horas de autoestudio al menos 7 horas.

1. Con ayuda de su texto y atlas comentado, identifique cada una de las articulaciones que
componen el sistema articular de la cabeza.
2. Con ayuda de sus compaeros observe e identifique en las diferentes estructuras
anatmicas naturales y medios didcticos, lo siguiente:
Tipo de Articulaciones.
Ubicacin
Elementos estructurales que la componen
Funcin
3. Detalle cules son los huesos del crneo que ayudan a conformar las suturas y su,
observadas en la calvara y la importancia de estas.
4. Ejemplifique los tipos de suturas y su ubicacin anatmica.
5. Defina que son fontanelas, donde se ubican y cul es su importancia anatomofuncional.
6. Indique las caractersticas anatmicas y ubicacin de las articulaciones de tipo
sindesmosis ubicadas en la cabeza.
7. Converse con sus compaeros y Docente de mesa, sobre la nica articulacin
cartilaginosa del crneo y su principal caracterstica.

8. Exponga sus compaeros cuales huesos se articulan para formar el viscerocrneo y su


importancia.
9. Describa cual es la ubicacin e importancia de los diferentes puntos craneomtricos.
10. Con su docente de mesa discuta cuales son las patologas que con mayor frecuencia
aparecen en el sistema articular de la cabeza, correlacionndolo con sus conocimientos
anatmicos.
15

TEMA: ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR


F.O.E.: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Clasificar las particularidades relevantes de los componentes de la Articulacin


Temporomandibular (ATM).
2. Relacionar las caractersticas de las estructuras Oseas, cartilaginosas y anexas con su
funcin en la ATM.
3. Integrar el manejo de las caractersticas morfolgicas de la ATM y su importancia
funcional en la resolucin de casos clnicos.

CONTENIDO:

1. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


Ubicacin
Tipo de Articulacin
Componentes seos
- Superficies Articulares
- Disco articular
- Cavidades
- Membranas
- Ligamentos extrnsecos
Detalles Anatmicos
Relaciones estructurales
Importancia Anatmica
Movimientos

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
16

TEMTICA ANALTICA

Cada estudiante deber utilizar de sus horas de


autoestudio, en la preparacin de las guas
didcticas.

1. Con ayuda de su texto y atlas comentado,


identifique las estructuras anatmicas que
componen la ATM.
2. Describa y grafique con un dibujo la ubicacin
de la ATM y su relacin con las regiones anatmicas.
3. Indique los componentes seos que ayudan a conformar la ATM
4. Diga qu tipo de articulacin es la ATM y justifique su respuesta, haciendo referencia de
las estructuras que la conforman.
5. Cules son los movimientos que se realizan en la ATM y, en que ejes y planos se realizan
6. De Las estructuras implicados en el tema de estudio describa:
Detalles
Superficies articulares
Disco articular
Cavidades intra articulares
Membranas de la ATM
Ligamentos extrnsecos
7. Explique la importancia de los detalles anatmicos antes descritos.
8. Dibuje los cambios que ocurren en la ATM al abrir y cerrar la boca.
9. Cul ligamento extrnseco sirve de bisagra oscilante? Qu movimiento se involucra?
10. Cul es la relacin que tiene la ATM con la masticacin?
11. Investigue cuales son las patologas que con mayor frecuencia aparecen en la articulacin,
correlacionndolo con sus conocimientos anatmicos de esta articulacin.
12. Investigue los siguientes trminos
Traslacin
Protrusin
Retrusin
Molturacin
Sndrome de
la ATM
17

TEMA: ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

F.O.E.: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Explicar las particularidades relevantes de los componentes de la Articulacin


Temporomandibular (ATM).
2. Relacionar las caractersticas de las estructuras Oseas, cartilaginosas y anexas con su
funcin en la ATM.
3. Profundizar el conocimiento de las caractersticas morfolgicas de la ATM y su
importancia funcional en la resolucin de casos clnicos.

INTRODUCCIN:

La ARTICULACIN TEMPOROMADIBULAR (ATM) es la articulacin, es de tipo


condilar modificada, formada entre, la fosa mandibular, el tubrculo articular del temporal
y el cndilo de mandbula que hace posible abrir y cerrar la boca; est ubicada delante de la
oreja y a cada lado de la cabeza. Se utiliza para hablar, masticar, deglutir, respirar, bostezar
y en diversas expresiones faciales. Las ATM trabajan siempre simtricamente y estn
apoyadas por cuatro pares de msculos que crean sus movimientos. Cuando estas funcionan
correctamente, se puede abrir y cerrar la boca sin dolor ni molestias. Cuando hay alguna clase
de dolor, es porque alguna de sus partes bien sea muscular, nerviosa u sea, ha perdido o
disminuido alguna de sus funciones como consecuencia de diversas entidades clnicas.

El estudio de la estructura de La ATM nos permite analizar una de las ms complejas


articulaciones del cuerpo humano con un funcionamiento que depende de una sofisticada
interaccin entre los sistemas seo, muscular y nervioso. La disfuncin de la ATM puede
aparecer en cualquier momento de la vida, puesto que a los 2 aos se halla en proceso de
formacin, hasta los 13-14 aos se
halla en proceso de crecimiento y
formacin, hasta los 25-29 aos
contina creciendo y despus, inicia
su deterioro antes que cualquiera otra
de las articulaciones del cuerpo.

La anatoma de la ATM, est


representada por la unin de la
cavidad glenoidea(Fosa mandibular)
del temporal y el cndilo de la
mandbula, entre ambas superficies
se encuentra un menisco o disco y
una capsula articular protegida por un
18

sistema ligamentoso, permitiendo los movimientos de cierre y de abertura de la boca,


descritos como ascenso y descenso, as como los tambin se describen los movimientos de
protrusin y retrusin y ,los de lateralidad (diduccin), estos son los movimientos que
garantizan la masticacin de los alimentos, realizada por los dientes lo que exige una
integridad de las dos articulaciones temporomandibulares.

Superficies articulares

Temporal:

Fosa Mandibular (Cavidad glenoidea): Es ancha y profunda y oblonga, posterior al


tubrculo articular, anterior al conducto auditivo externo,(meato acstico externo) medial a
la raz longitudinal del arco cigomtico y lateral a la espina del hueso esfenoides.

Tubrculo articular (Cndilo temporal): es la raz transversa de la apfisis cigomtica del


hueso temporal, representada por una eminencia, situada por delante de la fosa temporal,
tiene una forma convexa de atrs hacia delante y es ligeramente cncavo de fuera a dentro,
su extremo corresponde al tubrculo cigomtico posterior, anteriormente se continua con la
superficie plana subtemporal y posterior con la fosa mandibular.

La fosa mandibular y el tubrculo articular, se sitan anteriormente a la fisura petrotimpnica,


y constituyen la superficie articular mvil de ambos huesos temporales.
19

Mandbula:

El cndilo mandibular: Presenta una prominencia alargada con un gran eje transverso
dirigido paralelamente a los ejes de la fosa mandibular y del tubrculo articular del temporal.
Se encuentra inclinado en sentido medial y sobresalen marcadamente en la porcin superior
de la rama de la mandbula, es la continuidad del borde posterior de la rama mandibular,
presenta una cabeza y un cuello, la cabeza, es una eminencia elipsoides convexa en todo su
sentido, el cuello es ligeramente redondeado en su parte posterior y rugoso en la parte antero
interna, donde se observa la fosita pterigoidea, donde
se inserta el musculo pterigoideo lateral o externo, El
cuello de ste no es paralelo al plano frontal, pero se
orienta hacia dentro (lo que es importante para los
movimientos de lateralidad de la mandbula). Las
partes articulares del cndilo mandibular son las
siguientes:

La superficie anterior.
La cresta superior.
La primera parte de la superficie posterior.
20

La superficie articular del cndilo, presenta un revestimiento delgado de fibrocartlago al


igual que el tubrculo articular del temporal, diseados para resistir las demandas de
movimientos y compresin, simultneamente.

Disco (Menisco): Formado por tejido conjuntivo fibroso


denso regular,(fibrocartlago) no vascularizado tampoco
inervado (avascular e anervado) excepto su periferia,
donde su carga que soporta son mnimas, se ubica entre
ambas superficies articulares, su estructura es alargada
transversalmente, oval y con un extremo grueso, asegura
la adaptacin de ambas superficies. El disco articular, es
una almohadilla bicncava y rectangular con bordes
redondeados, posteriormente es ms grueso y mide de 3
- 4 mm de altura, anteriormente, es ms fino, no sobrepasa
los 2mm, sus extremos se incurvan inferiormente y se
adhieren a la capsula, la que lo une
al tubrculo articular, es
moderadamente flexible, sin
embargo no es comprimible.

El disco separa los dos niveles de la


articulacin temporomandibular. En
l se observa:

Un nivel superior o articulacin


menisco-temporal.
Un nivel inferior o articulacin
menisco-condlea.

Est conectado con varios msculos


masticadores. Su parte media recibe
fibras del msculo temporal, masetero y pterigoideo lateral, por lo que estos msculos
participen en los desplazamientos del menisco. La accin principal del disco es amortiguar
amoldndose a las superficies seas de la articulacin ATM, evitando traumas y desgastes
prematuros, , es la parte esencial en la ATM, por lo que permite el movimiento armnico,
fluido e indoloro, de la mandbula, responsable de los ruidos articulares
21

Medios de unin de la ATM

Los medios de unin de la articulacin temporomandibular estn constituidos por la cpsula


articular reforzada por dos ligamentos intrnsecos y por tres ligamentos extrnsecos
independientes.

Cpsula articular: Es delgada y muy laxa, su cara medial se adhiere al contorno del disco,
dividiendo la cavidad articular en dos partes, una temporodiscal y otra discomandibular,
reforzada por los dos ligamentos intrnsecos y tres extrnsecos (accesorios) independientes
y se encuentra revestida por una
membrana sinovial muy
vascularizada.

La cpsula articular se inserta en las


siguientes referencias seas:

Supero posteriormente, se
fija en el temporal.
Medialmente, en el labio
anterior de la fisura
petroescamosa.
Lateralmente en la fisura tmpano-escamosa.
Supero lateralmente, en el borde lateral de la fosa mandibular del temporal.
Supero medialmente, alcanza la base de la espina del esfenoides.
Inferiormente, se inserta en el cuello de la mandbula

Est compuesta de dos tipos de fibras, fibras largas que se extienden desde el hueso temporal
a la mandbula y fibras cortas que van desde ambos huesos a la periferia del disco, estas fibras
describen una gran importancia en el mecanismo funcional de la articulacin.

Membrana sinovial: Es la estructura que tapiza


internamente la capsula articular, su funcin es elaborar
lquido sinovial, rico en cido hialurnico.

Liquido Sinovial: Liquido transparente viscoso de color


pajizo, ocupa la cavidad suprameniscal y inframeniscal, su
funcin es nutricional y de lubricacin de la articulacin.
22

Sistema ligamentoso

Los ligamentos intrnsecos y los ligamentos extrnsecos, son elementos estructurales que
unen los huesos articulares y que proporcionan estabilidad a la articulacin
temporomandibular, adems de permitir el movimiento al igual permite el paso de vasos y
nervios, los ligamentos estn constituidos por fibras de colgeno que e disponen en direccin
paralela a fin de soportar una carga, estos son:

Ligamentos intrnsecos (Ligamento temporomandibular) o directos; constituidos por


el ligamento lateral y el ligamento medial, el primero une la cara lateral del disco con
el cndilo y el medial conecta la cara medial del disco al polo medial del cndilo, de
la cpsula a la que refuerzan a cada lado del cndilo.

Ligamentos extrnsecos (Ligamentos accesorios)

El ligamento esfenomandibular (esfenomaxilar): se extiende desde la espina del


esfenoides hasta la lngula de la mandbula. Corresponde a la parte posterior, gruesa,
de la fascia interpterigoidea.
El ligamento estilomandibular (estilomaxilar): va desde el vrtice de la apfisis
estiloides de la porcin petrosa del temporal, hasta el borde posterior de la rama de la
mandbula.
El rafe pterigomandibular (ligamento pterigomaxilar): va desde el gancho de la
lmina medial de la apfisis pterigoides hasta la parte posterior del borde alveolar de
la mandbula. Separa al msculo buccinador, adelante, del msculo constrictor
superior de la faringe, atrs.
23

Vascularizacin e inervacin

En la Vascularizacin de la ATM. Presenta una irrigacin donde la responsabilidad es de la


arterias temporal superficial con sus ramas parotdeas, y la arteria maxilar a travs de sus
ramos, timpnicas anterior, menngea media y temporal profunda , adems de participar las
arterias auricular posterior, palatina ascendente y farngea ascendente dela cartida externa,
y el drenaje lo realiza el
plexo pterigoideo, la
almohadilla
retromeniscal, se
encuentra ampliamente
acribillada por canales
venosos, los cuales se
llenan o vacan con el
movimiento condilar.

La inervacin sensitiva
corre a cargo de los
nervios
auriculotemporal (en
su porcin posterior) el
nervio masterico y el
temporal profundo (en
la porcin anterior)
ambos del nervio mandibular.

Movimientos de ATM: Se realizan tres clases de movimientos en conjunto que permite que
la mandbula sea capaz de realizar movimientos de apertura y cierre de la boca, por medio de
los movimientos de protrusin, retrusin, lateralidad y combinacin de ellos, para efectuar
esta dinmica, el proceso condilar realiza movimientos de
rotacin y traslacin, gracias a la presencia de msculos y
ligamentos asociados.

Lateralidad: Ocurre cuando el mentn se inclina


alternativamente a derecha o izquierda.
De esta forma los molares inferiores se deslizan sobre los
superiores, el movimiento se produce cuando uno de los dos
cndilos se desplaza hacia delante colocndose bajo la raz
transversa correspondiente, mientras el otro cndilo
24

permanece fijo, actuando como eje de giro. Con esto el mentn se desplaza al lado contrario
al del cndilo desplazado. stos son realizados por el temporal y contra lateralmente por el
pterigoideo externo y el masetero.
Apertura (Descenso); En este movimiento, el mentn se dirige hacia abajo pero atrs,
mientras el cndilo se desliza de atrs a adelante, colocndose en otro lugar , abandonando
la cavidad glenoidea y colocndose bajo la raz transversa del arco cigomtico.

Cierre (Elevacin): movimiento en el cual, funciona parecido ya que las estructuras se


mueven igual pero en sentido contrario. En el primer tiempo el cndilo se dirige hacia atrs
recuperando su relacin con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad
glenoidea.

Protrusin: Se realizan en el plano horizontal cuando el maxilar inferior se desplaza hacia


adelante pero manteniendo contacto con el maxilar superior, ambos cndilos abandonan la
cavidad glenoidea y se colocan bajo la raz transversa.
Retrusin: En este caso, el
maxilar inferior se desliza
en sentido inverso volviendo al
punto de partida.

Elementos Musculares de ATM


: Garantizan en su conjunto los
movimientos de la ATM y se
relaciona a la accin de msculos
de la masticacin y a los
msculos suprahioideos e
infrahiodeos, realizndose
distintos tipos de movimientos,
en diferentes planos y ejes siendo
de gran importancia en la
fonacin, deglucin, bostezo,
gesticulaciones faciales y la masticacin.
25

Depresores: Vientre anterior del msculo digstrico, msculo milohioideo.


Accesoriamente tambin el msculo geniohioideo y todos los msculos infrahioideos
para mantener fijado el hueso hioides.
Elevadores: Fibras verticales del msculo temporal, msculo masetero, msculo
pterigoideo interno.
Proyectores hacia delante (Protrusin): Los dos pterigoideos externos contrayndose
simultneamente.
Proyectores hacia atrs (Retrusin): msculo digstrico, fibras horizontales
del msculo temporal.
Diductores (Lateralidad): Los pterigoideos internos y, sobre todo, los externos,
contrayndose alternativamente de un solo lado.
Es esencial tener claro que la integridad de las diferentes estructuras anatmicas de la ATM,
dependen de la presencia de los dientes y de la oclusin normal, cuando faltan piezas
dentarias, las superficies de las carillas se aplanan, lo que indica que el tipo de alimentacin
del individuo influye en su modificacin.

DESARROLLO

Cada estudiante deber utilizar de sus horas de autoestudio, desarrollando la temtica de sus
guas, con fines de preparacin del laboratorio.

1. Con ayuda de su texto y atlas comentado, identifique las estructuras anatmicas que
componen la ATM.

2. Describa con sus compaeros en los medios didcticos disponibles, la ubicacin de la


ATM y su relacin con las regiones anatmicas prximas a esta.

3. Con la ayuda de las diferentes lminas describa lo


siguiente:
Detalles seos
Superficies articulares
Disco articular
Cavidades intrarticulares
Membranas de la ATM
Ligamentos extrnsecos
4. Explique cules son los huesos del crneo y sus
detalles anatmicos que ayudan a conformar la
ATM
5. Seale los elementos que forman el sistema de
sostn de ATM.
26

6. Indique cual es la funcin del disco articular,

7. Ejemplifique los movimientos que se realizan en esta articulacin y, en que ejes y planos
se realizan los movimientos de la ATM

8. Exponga ante sus compaeros qu tipo de articulacin es la ATM y justifique su


respuesta.

9. Exponga y discuta con sus compaeros las particularidades de la ATM, que la describen
como una de las articulaciones ms compleja del cuerpo humano.

10. En coordinacin con su docente observe y analice por medio de anatoma de superficie,
las estructuras palpables de ATM, con sus respectivos movimientos.

11. Cul es la relacin que tiene la ATM con la masticacin?

12. Con su docente de mesa discuta cuales son las patologas que con mayor frecuencia
aparecen en la articulacin, correlacionndolo con sus conocimientos anatmicos de esta
articulacin
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TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA I


F.O.E.: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Destacar la relevancia de las formaciones seas de la cabeza.


2. Explicar las caractersticas estructurales de las formaciones seas intracraneales con
su importancia estructural.
3. Indicar el contenido anatmico de las diferentes fosas craneales.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN

2. FORMACIONES ANATMICAS SEAS DEL NEUROCRANEO

Fosas Craneales

- Anterior
- Media
- Posterior

Formacin
Lmites
Contenido
Importancia

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
28

TEMTICA ANALTICA

Cada estudiante deber utilizar de sus horas de autoestudio al menos 4 horas.

1. Con ayuda de su texto y atlas comentado, identifique las Cavidades y fosas que se
encuentran en el crneo.

2. Indique la ubicacin y formacin e importancia de los puntos craneomtricos.

3. Detalle las estructuras que forman la bveda craneal, los detalles que se observa y su
importancia anatomofuncional.

4. De las cavidades en estudio, Observe y describa:


a. Huesos que las constituyen
b. Lmites
c. Detalles anatmicos dentro de las cavidades
d. Contenido

5. De las fosas en estudio, Observe y describa:


a. Estructuras que las constituyen
b. Lmites
c. Detalles anatmicos dentro de las cavidades
d. Contenido
6. Con respecto a las fosas de la base del crneo, refiera lo siguiente:
Formacin
Limites
Contenido
Agujeros (Formenes) y Estructuras que los atraviesan
29

TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA I

FOE: LABORATORIO.

OBJETIVOS:

1. Explicar la relevancia de las formaciones seas de la cabeza.


2. Puntualizar las caractersticas estructurales de las formaciones Oseas de la cabeza y
su funcin

INTRODUCCIN:

El crneo estrictamente hablando, es una caja sea que contiene fundamentalmente el encfalo
y a su vez, se subdivide en base y calota o calvaria, misma que conforma el Neurocrneo el
cual, en conjunto con el Viscerocrneo (crneo facial) cumplen la funcin de proteccin de
estructuras vitales (encfalo y sus meninges, vasos enceflicos, porcin inicial de los nervios
craneales, rganos como el ojo y odos).

En el autoestudio individual del crneo en su conjunto se deber remarcar las formaciones


anatmicas seas: rbitas, cavidad nasal, paladar seo, fosas temporales, infra temporales,
pterigoidea y pterigopalatina.

Los huesos del neurocrneo con sus uniones forman un techo (calvaria o bveda craneal) y
un suelo (base craneal). Los que integran la calvaria son principalmente planos (frontales,
temporales y parietales). Los que forman la base son principalmente irregulares, con
porciones planas (esfenoides y temporales), la parte endocraneal de la base del crneo
presenta tres fosas: anterior, media y posterior, donde se observan detalles anatmicos
provistos por el encfalo y agujeros que son atravesados por nervios y vasos sanguneos.
30

La distincin entre ''crneo'' y


cara es muy clara: el crneo aloja
el encfalo fundamentalmente
''neurocrneo'', mientras que la
cara presta insercin a los
msculos de la mmica y de la
masticacin y aloja algunos de
los rganos de los sentidos. El
crneo cumple una funcin muy
importante, ya que se preocupa de
contener todo el sistema nervioso
central, con excepcin de la
mdula.

Se deber observar las principales estructuras en las diferentes visiones del neurocrneo:
anterior, posterior, lateral, superior e inferior.

La base del crneo: se divide en tres fosas, denominadas anterior, media y posterior
dispuestas de un modo escalonado, de manera que el piso de la fosa anterior es el ms alto y
el de la fosa posterior el ms bajo. Estas tres fosas estn delimitadas por dos lneas limitantes
anterior y posterior.

Fosa craneal anterior: est formada por la parte orbital del hueso frontal, la lmina
cribosa del etmoides con la apfisis crista galli, los orificios olfatorios y el agujero etmoidal
anterior. Por su parte posterior est formada por las alas menores y el yugo esfenoidal y se
extiende hasta el surco prequiasmtico.

Fosa craneal media: la parte central de esta fosa est formada por el cuerpo del
esfenoides, mientras que los laterales estn formados por las alas mayores del esfenoides y
las partes escamosa y petrosa de los temporales. En el centro dispone de una estructura para
el alojamiento de la hipfisis. Los laterales contienen los lbulos temporales de los
hemisferios cerebrales.

Fosa craneal posterior: la fosa craneal posterior est formada por las porciones basilar,
lateral y escamosa del hueso occipital y por las partes petrosas y mastoides de los huesos
temporales. Tambin forman parte de esta fosa una pequea parte de los ngulos mastoides
de los huesos parietales, as como el dorso de la silla y la parte posterior del cuerpo del
esfenoides. A diferencia de las otras fosas craneales, la fosa posterior tiene un techo bien
definido, formado por un pliegue de la duramadre denominado "tentorium cerebelli". En la
parte medial, la fosa craneal muestra un gran agujero, el agujero magno que comunica la
cavidad cerebral con la cavidad espinal. La fosa craneal posterior contiene la parte ms distal
del cerebro, la medula oblongada, el puente del tallo enceflico, el cerebelo.
BIBLIOGRAFA.

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
31
32

DESARROLLO:

1. Identifique con ayuda del material didctico la divisin de las regiones craneales
Endocraneales
Exocraneal
2. Describa los huesos que forman cada una de las regiones del crneo.

3. Exponga con sus compaeros y docente de mesa el significado de la palabra fosa y


cavidad, comente con su docente de mesa.

4. Identifique apoyado con su atlas comentado y las piezas anatmicas, las cavidades y
fosas que se encuentran presentes en la cabeza.

5. Observe el crneo, en su aspecto externo e interno.

6. Visualice los huesos que se observan en la cara anterior, posterior, superior, inferior
y laterales.

7. Ubique las cavidades y fosas que se encuentran la cara anterior, lateral y en la bveda
craneal.

8. Describa la conformacin, lmites y contenido de las fosas de la base del crneo.

9. Dibuje las fosas craneales con sus respectivos formenes.

10. Indique las estructuras que se ubican en la las fosas craneales y/o las que les atraviesan
(contenido).

11. Ubique y describa


los diferentes
formenes que se
localizan en el
crneo en su
conjunto y sus
respectivas
estructuras que lo
atraviesan.
33

TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA II


FOE: CLASE PRACTICA

OBJETIVOS:

1. Destacar la relevancia de las formaciones anatmicas crneofaciales


2. Explicar las caractersticas estructurales de las formaciones seas de las cavidades
crneofaciales.
3. Detallar las estructuras anatmicas que se ubican en las cavidades crneofaciales.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN

2. CAVIDADES CRANEOFACIALES

Cavidad Orbitaria
Cavidad Nasal
Cavidad Timpnica
Fosa Temporal
Fosa Cigomtica o Infratemporal
Fosa Pterigopalatina o Pterigomaxilar
Fosa Pterigoidea
Senos Paranasales
Bveda Palatina

Ubicacin
Formacin
Limites
Contenido
Comunicaciones
Importancia Clnica y Funcional

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
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TEMATICA ANALITICA

1. Cada estudiante debe realizar un autoestudio previo de las generalidades de los Huesos
del Crneo.
2. De acuerdo a sus conocimientos de Anatoma general, y con la ayuda de su texto indique
lo siguiente:
Divisin del Crneo
Huesos que componen:
- La Calvarie
- Base del Crneo
- Esqueleto Facial (Viscerocrneo)
Formaciones anatmicas
- Cavidad Orbitaria
- Cavidad Nasal
- Cavidad Timpnica
- Fosa Temporal
- Fosa Cigomtica o Infratemporal
- Fosa Pterigopalatina o Pterigomaxilar
- Fosa Pterigoidea
- Senos Paranasales
- Bveda Palatina

3. Realice un dibujo de las diferentes formaciones anatmicas del crneo.


4. De acuerdo a las diferentes formaciones seas anatmicas, elabore un esquema,
comparativo describiendo lo siguiente:
Ubicacin
Formacin
Limites
Comunicaciones
Importancia
5. Tomando en cuenta la importancia estructural de la formacin de las diferentes cavidades
y fosas, detalle en contenido anatmico de cada uno de ellas.
6. Indique el nombre de las diferentes formaciones anatmicas, que observa.
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TEMA: FORMACIONES ANATMICAS SEAS DE CABEZA II

F.O.E.: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Identificar ubicacin de las formaciones anatmicas crneofaciales


2. Observar las caractersticas estructurales de las formaciones seas de las cavidades
crneofaciales.
3. Destacar la importancia del contenido estructural de las diferentes formaciones
crneofaciales.

INTRODUCIN

La constitucin del esqueleto del crneo, est constituido por un grupo de estructuras seas,
que se articulan entre s, por medio uniones solidas o inmviles, excepto por la unin con la
mandbula (ATM), al articularse los huesos de la cara entre s y con los de la base del crneo
se originan una serie de cavidades y fosas, que tiene como funcin de contener y proteger
fundamentalmente, el encfalo, rganos de los sentidos y as como los msculos faciales y
de la masticacin.

Los huesos de la cara, el crneo visceral, o la visin anterior del crneo, est en relacin con
los primeros rganos de los aparatos digestivo y respiratorio, as como el rgano de la visin
y la audicin, dividiendo la regin en una parte alta, denominada cara superior, (maxilar) y
una parte inferior, denominada cara inferior (mandbula), en esta subdivisin se observan la
mayor parte de cavidades y fosas que
contienen los diferentes rganos blandos.

Cavidades Orbitarias: Son dos


cavidades colocadas simtricamente a
ambos lados de la lnea media de la cara
y separadas una de otra por los huesos
lagrimales, de las masa laterales del
etmoides, la parte superior de las fosas
nasales y la lmina perpendicular del
mismo etmoides. Sirven para alojar los
globos aculares y sus anexos. Tienen
forma de una pirmide cuadrangular,
cuyo eje mayor fuera oblicuo y estuviera
dirigido hacia atrs y adentro, lo que es
consecuencia de la mayor extensin de la
pared externa, siendo la interna ms corta
y casi paralela al plano sagital.
Se distinguen en cada rbita cuatro caras,
cuatro bordes, una base y un vrtice.
38

Cara superior: formada por la lmina horizontal del hueso frontal, cara inferior del ala
menor del esfenoides, fosa lagrimal y fosa troclear.

Cara lateral: cara orbitaria del ala mayor del esfenoides, apfisis orbitaria del hueso malar,
fisura orbitaria superior, fisura orbitaria inferior.
Pared inferior: carilla orbitaria del maxilar, carilla orbitaria del cigomtico, apfisis orbitaria
del palatino y conducto infraorbitario.

Cara medial o interna: apfisis frontal del maxilar, hueso lagrimal, lmina orbitaria del
etmoides, canal lagrimal, conducto nasolagrimal y agujero etmoidal anterior y posterior.
Base: Frontal, cigomtico y maxilar.

Vrtice: Conducto ptico.

Borde superior interno: suturas del frontal con el maxilar, lagrimal y etmoides, agujeros
etmoidales anteriores y posteriores.

Borde superior externo: hendidura esfenoidal (Fisura orbital superior) fosa lagrimal.

Borde inferior interno: sutura del maxilar con etmoides, cuerpo del esfenoides y palatino.

Borde inferior externo: incisura orbitaria inferior (fisura esfeno maxilar)


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Cavidad Nasal: Situadas lateral a la lnea media de la cara, por debajo y adentro de las
cavidades orbitarias y por encima de la cavidad bucal. Son dos, derecha e izquierda,
hallndose separadas por un tabique mediano y vertical, tapizado por una membrana mucosa
respiratoria y una olfativa, que contiene la inervacin nerviosa olfatoria, se comunica con los
senos paranasales, cavidad orbitaria, cavidad bucal, fosa craneal anterior, media y
pterigopalatina, Aunque la cavidad nasal es aplanadas transversalmente, se pueden
distinguir en ellas cuatro paredes y dos orificios.

Pared lateral: maxilar, esfenoides, etmoides, lagrimal, palatino y concha o cornete inferior.

Pared superior, huesos nasales, espina nasal del frontal, lmina cribosa del etmoides y cuerpo
del esfenoides.

Pared inferior: apfisis palatina del maxilar y porcin horizontal del palatino

Pared medial o interna:


1. Parte sea: Vmer y lmina perpendicular del etmoides.
2. Parte cartilaginosa: cartlago del tabique.

Orificio anterior

Conocido como abertura piriforme, su forma es ms o menos triangular, con la base hacia
abajo, es la unin de los maxilares superiores y los huesos nasales en su vrtice, en la base
sobresale la espina nasal anterior.

Orificio posterior.

Se abre posteriormente, por encima de la bveda palatina, es una estructura de forma


cuadrangular y ms alto que
ancho, estos orificios
reciben el nombre de
coanas y en su formacin
intervienen, el cuerpo del
esfenoides y el ala del vmer
forman su parte superior; la
lmina horizontal del
palatino ocupa la parte
inferior; el borde posterior
del vmer forma el lado
interno, y por ltimo, el
borde posterior del ala
interna de la apfisis
pterigoides lateralmente.
40

Cavidad Timpnica: es un espacio aproximadamente oblongo (como una lente bicncava)


tapizado completamente por mucosa. Esta pequea cavidad est llena de aire, y gracias a la
tuba faringotimpnica, se comunica con la cavidad nasal, permitiendo que la presin de aire
contenido en la caja timpnica sea la misma que la del ambiente, consta de seis caras o
paredes (techo, suelo y cuatro paredes) y son las siguientes:

La cara externa o pared lateral (Membranosa): La parte superior la forman la pared sea
lateral del receso epitimpnico. El manubrio del martillo se encuentra en la membrana
timpnica y la cabeza se extiende hasta el receso epitimpnico.
La pared medial (Laberntica): Es la que separa la cavidad timpnica del odo interno, se
caracteriza por tener el promontorio de la porcin inicial (1a espiral) de la cclea, es decir, el
saliente de la espiral basal del caracol. Asimismo, se encuentran las ventanas labernticas:
Oval y Redonda; y el nervio facial (VII par) que atraviesa toda la caja muy cerca de la ventana
oval y adyacente a l la impresin del canal semicircular lateral
La pared superior (Tegumentaria): La forma una fina lmina de hueso, que separa la cavidad
timpnica de la duramadre en el suelo de la fosa cerebral media.
La pared inferior (Yugular): Lo forma una capa de hueso que separa la cavidad timpnica del
bulbo superior de la vena yugular interna.
La cara anterior (carotidea): Es la que separa la cavidad timpnica del conducto carotdeo
(del paso de la arteria cartida interna) en la porcin superior se encuentra el orificio interno
de la trompa auditiva (Faringotimpnica) y el conducto para el msculo tensor del tmpano.
41

La cara posterior (mastoidea): Es la que est en comunicacin con el antro y las celdas
mastoideas mediante el espacio de entrada o acceso
que comunica el antro mastoideo con el receso
epitimpnico.

ste es un orificio en la porcin superior -la entrada


al antro mastoideo- mediante el que se comunica la
cavidad timpnica con las clulas mastoideas. El
conducto para el nervio facial desciende entre la
pared posterior y el antro medial a la entrada.

El antro mastoideo es una cavidad de la apfisis


mastoides del hueso temporal. El antro -como la
cavidad timpnica, queda separado de la fosa craneal
media por un techo seo delgado, el tegmento
timpnico, el suelo del antro tiene varios orificios
por los que se comunica con las celdas mastoideas,
el antro y las celdas mastoideas estn tapizados de
mucosa que se contina con el revestimiento del
odo medio, el que se relaciona con el conducto para
el nervio facial en la zona antero inferior.

La caja timpnica se comunica con el odo interno


mediante dos aberturas provistas de una fina
membrana la Ventana Oval y la Ventana Redonda.

Fosa Cigomtica o Infratemporal: Recibe


este nombre el espacio comprendido entre la
apfisis pterigoides lateral y la rama
ascendente de la mandbula, forma la pared
anterior de la fosa pterigomaxilar limita:
Superior: Arco cigomtico y cresta temporal
del esfenoides.
Inferior: Angulo de la mandbula.
Lateral: Cara interna de la rama ascendente
de la mandbula.
Medial: Apfisis pterigoides lateral, fosa
pterigomaxilar.
Anterior: Tuberosidad del maxilar, musculo
buccinador
Posterior: Glandula parotida y apofisis
estiloides.
42

Fosa Pterigopalatina o Pterigomaxilar: es una angosta excavacin situada entre la parte de


la tuberosidad del maxilar superior y la cara anterior de la apfisis pterigoides lateral, es
considerada como una dependencia de la fosa cigomtica, su forma se aproxima a la de una
pirmide cuadrangular.

Pared anterior: formada


por la tuberosidad del
maxilar superior.

Pared posterior: constituida


por la cara anterior de la
apfisis pterigoides.

Pared interna: formada por


la parte media, lisa, de la
cara externa de la lmina
vertical del palatino.

Pared externa libre, en


forma de una estrecha
hendidura vertical, por
donde comunica
ampliamente con la fosa
cigomtica.

La base: es superior y en ella se encuentran la raz del ala mayor del esfenoides, el agujero
redondo mayor y la parte interna de la hendidura esfenomaxilar.

El vrtice: es inferior; corresponde a la unin de la tuberosidad maxilar con la apfisis


pterigoides y lleva los orificios del conducto palatino posterior y de los conductos palatinos
accesorios.

La fosa pterigomaxilar tiene diversos orificios, conductos y hendiduras, que la ponen en


comunicacin con las cavidades vecinas. As, el agujero redondo mayor por donde pasa el
nervio maxilar superior. La hendidura esfenomaxilar, situada entre las caras anterior y
superior, relaciona la fosa pterigomaxilar con la rbita y por ella pasa la porcin
extracraneana del nervio maxilar superior. El agujero esfenopalatino est situado en la parte
posterosuperior de la fosa, comunica con las fosas nasales y por l pasa la arteria
pterigopalatina y el nervio pterigopalatino o farngeo. El canal pterigoideo (vidiano) est
abierto entre las races de la apfisis pterigoides y conduce el nervio y la arteria pterigoideos
(vidianos). El canal palatino mayor, que se dirige hacia abajo, va a desembocar en la bveda
palatina conduciendo el nervio palatino anterior, Tambin se abren en esta fosa los conductos
dentarios posteriores, por cuyos orificios penetran los nervios dentarios posteriores, que van
a inervar los gruesos molares. Por ltimo, los conductos palatinos menores resultan de la
articulacin de la apfisis piramidal del palatino con la apfisis pterigoides y por ellos pasan
los nervios palatinos, medio y posterior.
43

Fosa Pterigoidea: Est formada principalmente por las dos alas de la apfisis pterigoides,
interviniendo tambin en su constitucin la apfisis piramidal del palatino. Alargada
verticalmente, presenta en su parte
superointerna la fosita escafoidea, donde
se inserta el msculo tensor del velo del
paladar (peristafilino externo). El resto
de la fosa sirve de insercin al musculo
pterigoideo medial.

Fosa Temporal: se encuentra superior a


la fosa Infratemporal, por encima del
arco cigomtico y se comunica con la
fosa Infratemporal a travs del espacio
existente entre el arco cigomtico lateral
y la superficie del crneo, medialmente.
Lmites:
Superior y posterior: Lnea curva
superior del temporal

Inferior: Lnea horizontal imaginaria


desde el arco cigomtico hasta la cresta esfenotemporal.

Anterior: Porcin orbitaria externa del frontal, porcin orbitaria del cigomtico.

Medial: Escama del temporal, parte del hueso parietal, frontal, porcin vertical de las alas
mayores del esfenoides.

Lateral: Aponeurosis del


musculo temporal.

Contenido: Arterias temporales


profundas, ramas de la arteria
maxilar, temporal media de la
arteria temporal superficial,
porcin temporal dela arteria
menngea media, Nervios
temporal profundo anterior,
(Nervio temporobucal) medio y
posterior (N.
Temporomaseterino) msculo
temporal,
cigomticotemporales del
nervio maxilar
44

Senos Paranasales: Son un


conjunto de cavidades areas que
se encuentran en los huesos
frontales, esfenoides, etmoides,
maxilar superior y tabique nasal
que comunican con la cavidad
nasal, estas influyen en la
fonacin, olfaccin,
respiracin (el calentamiento del
aire inspirado) y disminucin del
peso de la cabeza.

Seno Frontal: Son dos cavidades


separadas por el tabique
interfrontal; cada seno, a su vez
puede tener uno o ms
compartimentos, se comunican
con el meato medio nasal a travs
del conducto nasofrontal, se relaciona, anteriormente con la pared del frontal, inferior con la
rbita y el techo de la cavidad nasal y posteriormente con la fosa craneal anterior y los senos
sagitales superior e inferior.

Seno Etmoidal: Corresponde al laberinto o celdillas etmoidales, se encuentran a cada lado de


la mitad y el tercio superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la rbita. El hueso
etmoidal consta de una lmina horizontal y otra vertical. La pared externa del laberinto
etmoidal est formada por una lmina del etmoides y por los huesos lagrimales, adems de
la pared interna de la cavidad orbitaria.

Seno Maxilar: Es el ms grande de los senos paranasales, tiene forma piramidal irregular con
base hacia la fosa nasal y vrtice hacia la apfisis cigomtica o piramidal del maxilar, la pared
interna o base del antro, est formada por la lmina vertical del hueso palatino, su pared
superior la separa del piso de
la rbita, es importante
manejar que en el
nacimiento, el seno maxilar
ocupa un pequeo espacio
sobre la porcin interna de la
rbita, ubicndose su parte
inferior arriba del piso nasal,
el cual ira descendiendo en
forma gradual y alcanzar el
nivel del mismo hacia los
ocho aos.

Seno Esfenoidal: Situado en


el cuerpo del esfenoides por
lo que su tamao y forma son
45

variables, cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal superior a travs de unas
pequeas aberturas que drenan en el receso esfenoetmoidal, desemboca por un orificio
situado de su pared anterior hacia el receso esfenoetmoidal de la cavidad nasal.
Desembocadura de los senos: Los senos son cavidades que se encuentran en algunos huesos
del crneo y cara, con la funcin principal de aligerar el peso de los mismos, ya que si estos
fuesen totalmente compactos, simplemente los seres humanos nos costara mucho ms
mantener erguida la cabeza por el peso que estos tendran, adems tienen la funcin de
calentar y humedecer el aire aspirado, secretar moco, sirve de caja de resonancia de la voz
(estos senos son de mayor calibre en los hombres con relacin a esta funcin), expulsan o
desechan cuerpos extraos que penetran en la inhalacin.

Los senos propios de cada hueso desembocan en un meato, por medio del cual desalojan
cualquier contenido innecesario.

Meato en el cual desemboca cada seno correspondiente:

Receso esfenoetmoidal: Seno esfenoidal (El receso esfenoetmoidal es la zona


superior al cornete superior).
Meato superior: Celdas Etmoidales posteriores.
Meato medio: Celdas Etmoidales anteriores y medias, seno Maxilar, seno frontal.
Meato inferior: Conducto naso lacrimal.
46

Bveda Palatina: Tiene forma de herradura, se


distinguen dos partes, una anterior o paladar duro y
una posterior o paladar blando, formando pared
superior de la cavidad bucal (Techo), representa la
separacin entre la cavidad nasal y la cavidad bucal,
formada por la apfisis palatina del maxilar y la
porcin horizontal del palatino, y por la cara interna
de la apfisis piramidal del palatino, se unen a travs
de suturas que forman una cruz, la cual es ms larga anteriormente (sutura inter maxilar o
palatina media) y posteriormente est sealada con una eminencia, la espinal nasal posterior,
anterior se observa el agujero incisivo donde atraviesa el nervio y la arteria esfenopalatina,
bajo la mucosa del paladar duro a la altura del segundo molar, se encuentra el
orificio palatino mayor, en donde emergen los vasos y el nervio palatino mayor.

Limites:

Posterior: Borde posterior de lmina horizontal del palatino, y el paladar blando


Anterior y lateralmente: Procesos alveolares del maxilar
Inferior: Cavidad bucal (Propiamente)
47

DESAROLLO

1. Identifique la ubicacin y formacin de las diferentes


formaciones anatmicas del crneo.

Fosas endocraneales
Fosa temporal
Infratemporal
Pterigopalatina
Cavidad nasal
Paladar duro
Senos para nasales
Cavidad orbitaria.
Senos para nasales
Cavidad orbitaria

2. Con respecto a las


formaciones
anatmicas en
estudio , indique:

Ubicacin
Formacin
Limites
Comunicaciones
Contenido
Importancia

3. Converse con sus


compaeros y docente a
cargo sobre el contenido e
importancia clnica y de las
diferentes formaciones
anatmicas en estudio.
48

TEMA: MSCULOS DE CABEZA


FOE : CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Caracterizar las particularidades de los msculos de cabeza.


2. Localizar los puntos de fijacin de los msculos en estudio.
3. Detallar las funciones grupales de los msculos de la cabeza

CONTENIDO:

1. MSCULOS DE CABEZA
Msculos de la Cabeza
Msculos de la cara y del cuero
cabelludo
Msculos de la masticadores
Msculos extra oculares
Msculos del odo
Msculos del paladar blando
Msculos de la lengua
- Origen
- Insercin
- Funcin

TEMTICA ANALTICA.
49

1. Describa las generalidades del sistema muscular de loa cabeza


Diferencia entre fascias y aponeurosis.
Diferencia entre Ligamentos y Tendones.
Describa la importancia de los puntos de inserciones musculares.

2. Elabore un cuadro comparativo de la ubicacin anatmica, y funcin individual y grupal


de los siguientes grupos musculares.
Msculos de la Cabeza
Msculos de la cara y del cuero cabelludo
Msculos extra oculares
Msculos del odo
Msculos del paladar blando
Msculos de la lengua
3. De acuerdo a la clasificacin de los msculos de la masticacin, indique:
Origen e insercin
Funcin individual y en conjunto
Relacin estructural
Vascularizacin
Inervacin
4. Enumere los msculos extra oculares e indique su ubicacin, funcin e importancia
anatomofuncional.
5. Realice un dibujo de los msculos del
Paladar blando, relacionndolo con su importancia en la formacin del techo de la
cavidad oral.
6. Detalle la diferencia de la estructura muscular de la lengua.
50

TEMA: MSCULOS DE CABEZA


FOE : LABORATORIO
OBJETIVOS:

1. Identificar en las piezas naturales, las caractersticas de los msculos de cabeza.


2. Observar los puntos de fijacin as como la funcin de los msculos en estudio.

INTRODUCCIN:

Existe una conexin intima entre los msculos mmicos y la piel a la


que ponen en movimiento, por lo que ellos no poseen una insercin
bilateral en los huesos de la cabeza y se encuentran obligatoriamente
adheridos a la piel o a la mucosa por uno de sus extremos o por los
dos, debido a que carecen de fascias, por lo que, al contraerse ponen
en movimiento la piel la al que relajarse recobra su posicin anterior.
En cambio los msculos de la masticacin estn relacionados entre s
gentica, morfolgica y funcionalmente, con su accin ponen en
movimiento la articulacin temporo-mandibular, la deglucin y la
fonacin, con respecto a la movilidad de la lengua, es permitida por
dos grupos musculares que consisten en msculos extrnsecos,
originados fuera de la lengua, y msculos intrnsecos, originados
dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esquelticas.
La movilidad de los ojos se encuentra bajo el control de seis msculos extraoculares
insertados sobre el globo ocular. Estos se contraen y relajan en coordinacin con los del ojo
opuesto. Estos msculos tienen su origen en el vrtice de la rbita y slo el oblicuo inferior
se origina en el ngulo inferior e interno de la misma y la insercin los seis msculos se
insertan en la esclera.
Los msculos propios del odo, el estribo
(estapedio), inervado por el nervio facial, y
el tensor del tmpano inervado por el nervio
trigmino, tienen como funcin, amortiguar
los movimientos de vibracin de los
huesecillos del odo y de la membrana.
Los msculos del paladar del blando,
constituye la parte posterior del techo de la
boca, son cinco msculos, que se originan
en la base del crneo y se insertan en el
paladar duro (seo), su funcin en conjunto
al separar la cavidad bucal, de la cavidad
faringe, participan en la deglucin y la
respiracin.
51

DESARROLLO.

1. Con la ayuda de su Docente y su atlas gua comentado de anatoma, ubique en las


estructuras naturales, lminas y maquetas los msculos de la cabeza.

2. De acuerdo a que se clasifican los msculos del epicrneo, cara, oculares y de la


masticacin.

Los que tienen insercin cutnea.


Los que tienen insercin sea
Los Superficiales
Los Profundos

3. Indique las diferencias morfolgicas de los diferentes grupos musculares de la cabeza.

4. Una vez que se hayan clasificado y ubicados las estructuras musculares en estudio,
realiza con tus compaeros y docente asignado, una descripcin sobre, los puntos de
insercin deduciendo su funcin.

5. Indique en las diferentes lminas las formaciones musculares de las estructuras en


estudio y su importancia funcional

6. Converse con sus compaeros, las diferentes funciones vitales de la vida diaria, en que
participan los diferentes msculos estudiados.
52

7. Describa de qu manera actan los msculos de la masticacin con respecto a la


articulacin temporo-mandibular.
8. Cules son los movimientos que realizan en la mandbula estos msculos
individualmente y en conjunto?
9. Describa la relacin de los msculos del paladar blando con la musculatura de la
lengua.
53
54
55

TEMA: CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LA CAVIDAD ORAL


FOE: CLASE PRACTICA

OBJETIVOS:

1. Describir las caractersticas generales de la cavidad oral.


2. Identificar las estructuras que forman la cavidad oral.
3. Sealar las caractersticas anatmicas de las estructuras que forman la cavidad oral.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN
2. CARACTERSTICAS DE LA CAVIDAD ORAL
Regiones
Labial
Geniana
Palatina
Lingual
Gingivodentaria
Amigdalina (Tonsilar)

- Ubicacin
- Lmites
- Formaciones
- Detalles
- Funcin

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
56

TEMATICA ANALTICA

1. Con ayuda de sus compaeros describa las caractersticas anatmicas de la cavidad oral.
2. Indique los lmites,
comunicaciones y formacin de
la cavidad oral.

3. Indique la ubicacin anatmica


de las regiones en que se divide
la cavidad oral.
Labial
Geniana
Palatina
Lingual
Gingivodentaria
Amigdalina
(Tonsilar)

4. De las regiones sealadas


realice un esquema en su
cuaderno de apuntes de las
siguientes caractersticas:
Lmites
Formaciones
Detalles
Funcin

5. Con respecto a las arcadas dentarias, analice las particularidades anatmicas de las piezas
dentarias.
Particularidades Disposicin en las arcadas
anatmicas (Nomenclatura Caras
y referencia espaciales) Medios de fijacin
Clasificacin Erupcin y remplazo
Formula dentaria (muda)
Partes y estructuras Funciones

6. Dibuje e Indique los diferentes accidentes anatmicos que presentan las piezas dentarias.

7. Seale la distribucin de la mucosa en la cavidad bucal.

8. Detalle la divisin del paladar Exponga la importancia del paladar en la cavidad oral,
indicando
a. Ubicacin
b. Formacin
c. Caractersticas de la superficie del paladar.
57

9. Con respecto al lmite posterior de la cavidad oral, los pilares del paladar, detalle su
formacin, contenido e importancia funcional.
10. A qu se le denomina Istmo de las Fauces?

11. Realice un esquema del anillo amigdalino, indicando su ubicacin anatmica, su


formacin e importancia.

12. Represente esquemticamente las diferencias de la musculatura lingual.

13. Indique la distribucin de las papilas linguales y suncin de acuerdo a la inervacin.

14. Cul es la diferencia entre glndula y amgdalas?

15. Cul es la diferencia entre glndulas salivares mayores y menores?

16. Indique el significado de los siguientes trminos:


Trompa auditiva
Rodete tubarico
Pliegue Salpingofarngeo
Receso farngeo
Cavidad pulpar
Velo del paladar
Cripta amigdalina
vula
Dentina
Vallcula epigltica
Conducto radicular
Orificio apical
Cmara pulpar
Enca
Gingivitis
Periodontitis
58

TEMA: CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LA CAVIDAD ORAL

FOE: SEMINARIO EXPOSITIVO

OBJETIVOS:

1. Explicar las caractersticas generales de la cavidad oral.


2. Sealar las estructuras que forman la cavidad oral.
3. Indicar las relaciones anatmicas de las estructuras que forman la cavidad oral.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN
2. DISTRIBUCIN DE TEMAS
Mesa #1 Regin Labial y
Geniana
Mesa #2 Regin Palatina
y Lingual
Mesa #3Gingivodentaria
Mesa#4Amigdalina
(Tonsilar)

- Ubicacin
- Lmites
- Formaciones
- Detalles
- Funcin

3. CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
59

TEMA: CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LA CAVIDAD ORAL

FOE: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Describir las caractersticas generales de la cavidad oral.


2. Identificar las estructuras que forman la cavidad oral.
3. Sealar las caractersticas anatmicas de las estructuras que forman la cavidad oral.

INTRODUCCIN

La cavidad oral o bucal, una estructura de dimensiones variables, segn el estado de sus
paredes y los movimientos mandibulares, es el primer segmento del tracto digestivo, participa
en diferentes procesos como a fonacin, masticacin, respiracin, en ter otros.
Comunica con el exterior por el orificio de la boca y hacia atrs con la cavidad farngea por
el istmo de las fauces, contiene a los dos arcos dentales, superiores e inferiores, y la lengua,
rgano muscular y sensorial, los arcos dentales dividen a la cavidad bucal en dos partes:

Cavidad bucal: es el espacio limitado anterior y lateralmente por los dientes, cavidad situada
en la regin anteroinferior del macizo facial, entre las dos fosas nasales y la regin
suprahioidea y que se extiende hacia el istmo de las fauces, se divide en vestbulo bucal y
cavidad bucal propiamente dicha

Vestbulo bucal: es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas lateralmente y los
arcos dentales medialmente, es semicircular y comunica con la cavidad bucal por los
intersticios interdentales y por un espacio situado por detrs de los ltimos molares.

La cavidad oral se encuentra revestida de una mucosa distribuida ampliamente en su


extensin y se divide de acuerdo a la ubicacin y funcin que realiza:
Mucosa de transicin (Semi mucosa): Corresponde al borde rojo de los labios.
Mucosa de revestimiento: Es de proteccin, ubicada en el fondo del vestbulo, suelo
de la boca, paladar blando y superficie ventral de la lengua.
Mucosa masticatoria: Ubicadas sobre las encas y paladar duro.
Mucosa especializada: Ubicada en el dorso de la lengua y la componen las diferentes
papilas gustativas y la amgdala lingual.
60

La mucosa se refleja desde las mejillas y los labios, sobre las arcadas alveolares, formando
surcos y canales, en los que se forman relieves o pliegues de la mucosa, que encuentran
uniendo las superficies continuas, se
les denomina, frenillos, lo que se
componen por bandas de tejido
conectivo fibroso, muscular o mixto,
de origen congnito, su forma, tamao
y posicin es variable, su funcin es
evitar el desplazamiento de su lugar
del rgano unido, muchas veces
ocasionan problemas, fonticos,
periodontales y protsicos, se
clasifican en:
Frenillo lingual, Frenillo labial
superior, Frenillo labial inferior.

LMITES Y REGIONES DE LA CAVIDAD ORAL

Pared Anterior: Regin labial Pared inferior: Regin lingual


Pared lateral: Regin geniana Pared interna: Gingivodentaria
Pared Superior: Regin palatina
Pared posterior: Regin amigdalina
63

Regin labial: Es una regin impar, situado en la lnea media y forma la pared anterior de la
boca, rodeada por un borde libre (borde bermelln).

1
1. Surco Nasolabial
6 2. Comisura Labial
8 5
3. Mosca
4. Surco Mentolabial
5. Tubrculo del labio superior
6. Filtrum
7 7. Borde Labial inferior (borde bermelln)
4 8. Borde Labial superior (borde bermelln)
2
3

Los labios: Estructuras msculo membranosos, blandos, prensiles y mviles, en nmero de dos
un superior y otro inferior que se encuentran unidos por fuera al nivel de las comisuras, libres por
el centro por el orificio bucal, pero cuando estn unidos delimitan la hendidura bucal, descansan
sobre los elementos dentarios, presentan forma convexa en sentido transversal, con diferentes
particularidades segn la raza, sus extremidades forman las comisuras labiales, cada labio tiene
particularidades propias:

El labio superior presenta en la lnea media, un filtro que desciende del tabique y termina en el
borde libre en un tubrculo poco marcado llamado tubrculo del labio superior. A cada lado se
ven superficies lisas que en el adulto estn cubiertas de pelos y constituyen el bigote.

En el labio inferior sobre la lnea media se encuentra una depresin o fosita que se denomina
mosca, Por debajo se encuentra un surco cutneo transversal, el surcomentolabial, que separa la
regin labial de la regin mentoniana.

La cara posterior de los labios se encuentra revestida por la mucosa de la boca y en la lnea media
est unida a la enca por un pliegue mucoso: el frenillo labial. El frenillo es ms grueso y
desarrollado en el labio superior que en el inferior. El borde libre del labio superior es saliente en
su parte media y el inferior es deprimido.

Lmites:

Superior: la extremidad inferior del tabique nasal, el borde de las ventanas nasales,
extremidad posterior del ala de la nariz y el surco nasolabial (labio geniano)
Inferior: el surco mentolabial, prolongado lateralmente hasta el lmite de la regin
geniana.
Lateral; una lnea vertical que pasa, por fuera de las comisuras.
64

Regin geniana; se encuentra situada en la parte lateral de la cara, en la superficie del hueso
maxilar, de forma cuadriltera, corresponde a las mejillas.

Lmites:

Superior; borde inferior de la rbita.

Posterior: borde anterior del msculo


masetero

Anterior: surcos surco nasolabial


(nasogeniano), la comisura labial y una
lnea vertical que discurre desde esta
comisura hasta el borde inferior de la
mandbula.

Medial: regin nasal

Inferior: borde inferior del cuerpo de la mandbula.

La regin geniana se divide en planos.

- Primer plano: piel

- Segundo plano: tejido celular subcutneo con bastante


tejido graso porque aqu participa el cuerpo adiposo de
la mejilla (bolsa adiposa de Bichat).

- Tercer plano muscular superficial:


Musculo orbicular de los ojos
Elevador del labio superior.
Musculo platisma
Musculo cigomtico mayor.
Muscul cigomtico menor.

- Cuarto plano vasculonervioso:


Conducto parotdeo.
Nervio facial dando sus ramas a ese nivel.
Nervio bucal.
Arteria infraorbitaria.
Pequeos vasos y nervios infratrocleares que descienden a la regin
de la mejilla.

- Quinto plano muscular profundo.


Musculo buccinador que est envuelto en una fascia.
65

- Sexto plano mucoso que es profundo al musculo buccinador.


Es la porcin de la mucosa bucal que entra en la constitucin de la regin de la mejilla
forma la pared lateral del vestbulo de la boca, tapiza la cara medial del buccinador y se
adhiere por la boca, en este tejido conjuntivo se abre el conducto parotdeo en la cavidad
bucal.
- Sptimo plano seo:
Cara anterior del hueso cigomtico
Cara anterior del hueso maxilar
Cuerpo de la mandbula

Regin palatina: Es la regin del paladar, forma a


la vez la pared superior o techo de la cavidad bucal
y el piso de la cavidad nasal, formando a la vez el
tabique osteomembranoso que separa la boca de la
cavidad nasal, est constituida por la bveda
palatina y el velo del paladar, en la lnea media se
encuentra el rafe palatino, en el extremo anterior de este rafe se encuentra la papila incisiva,
y por detrs el rafe termina en la vula, por delante y a los lados se observan unos pliegues
irregulares asimtricos y de direccin transversal que se denominan rugosidades o crestas
palatinas, por detrs la bveda palatina y a lo largo de su borde posterior se encuentran la
vula y los arcos o pilares del velo del paladar.

Lmites:

Superior: Cavidad nasal


Anterior y Lateral: arco dental superior, regin gingivo dentaria
Posterior: velo del paladar, vula, Istmo de las fauces, oro faringe
Interior: Cuerpo lingual

Constitucin:

Planos constitutivos:

La regin palatina est formada por dos porciones diferentes: una anterior sea llamada paladar
seo (Bveda palatina), en sus dos tercios anteriores, y en su tercio posterior una porcin blanda
llamada velo del paladar.
66

Paladar seo: formado por dos huesos, la apfisis


palatina del maxilar por delante y la lmina
horizontal del palatino por detrs, se cubre por
glndulas palatinas y mucosa bucal.

Forma una superficie rgida contra la cual la lengua


presiona para mover los alimentos al masticar.
Tiene una sutura medial que forma un reborde, el
rafe palatino a cuyos lados la mucosa que lo reviste
es algo rugosa para aumentar el rozamiento.

Su constitucin se resume en cuatro capas:

Mucosa Inferior
Glandular
sea
Mucosa superior

Paladar blando: que es un pliegue formado principalmente por msculo esqueltico con una
proyeccin hacia abajo en el borde libre como vula o "campanilla" en la lnea media, a los lados
presenta dos prolongaciones, el pilar anterior que termina en la base de la lengua, y el pilar
posterior que termina en la faringe, formando
los arcos palatogloso y el arco palatofarngeo,
entre ambos pares de arcos se encuentra la
zona conocida como fauces que contiene
las amgdalas palatinas.

La mucosa que recubre el paladar es


sumamente dura y est unida directamente al
periostio en las zonas media y anterior. En las
zonas posteriores de paladar existe una
almohadilla adiposa con glndulas y otros
elementos que lo vuelven ms blando y
depresible, el velo del paladar tiene la funcin
de elevarse al cerrar la comunicacin entre la
orofaringe y la nasofaringe impidiendo
durante la deglucin que el bolo alimenticio
vaya a las fosas nasales adems describe gran
importancia en la fonacin.
67

La constitucin morfolgica, se distribuye


en las siguientes capas:

Mucosa Inferior
Glandular
Aponeurtica
Muscular
Mucosa superior

La regin palatina se irriga por tres


arterias:

- Arteria palatina descendente: rama de la


arteria maxilar
- Arteria palatina ascendente: rama de la
arteria facial (irriga la faringe, la base de la
lengua, la amgdala y el velo del paladar)
- Arteria esfenopalatina: rama de la arteria maxilar.

El drenaje venoso y linftico


Las venas drenan hacia el plexo pterigoideo, y el drenaje linftico discurre hacia los grupos de
linfonodos retrofarngeos, submandibulares y cervicales laterales profundos.

Inervacin:

La regin palatina, esta inervada por los nervios palatinos mayores, ramos del nervio
esfenopalatino, que emergen
en la bveda palatina por los
agujeros del mismo nombre y
se extienden hasta
aproximadamente la zona de
los dientes caninos. Por el
agujero incisivo, emergen los
nervios nasopalatinos, ramos
del nervio pterigopalatino, que
inervan la mucosa palatina en
el segmento anterior hasta el
nivel de los dientes caninos.

Msculos del Paladar


Blando: Los cinco
msculos del paladar se
originan en la base del
68

crneo y descienden hasta el paladar. El paladar blando se puede elevar y establecer contacto
con la pared posterior de la faringe. Asimismo, puede dirigirse hacia abajo para entrar en
contacto con la parte posterior de la lengua.

Funcin: Como su nombre lo indica tensa el velo, adems de abrir la porcin membranosa de la
trompa faringotimpanica para igualar la presin del odo medio y faringe.

Elevador del velo del paladar (Peristafilino interno) Este msculo, se origina en el lado interno
de la porcin cartilaginosa de la trompa faringotimpnica y la zona cuadrangular adyacente del
peasco y se dirige hacia abajo y adentro sobre el borde superior del constrictor superior de la
faringe, por el lado externo de la coana correspondiente. El peristafilino interno se inserta entre
los orgenes del musculo Palatofarngeo, en la cara superior de la aponeurosis del velo del paladar.

Funcin: Elevan la pared de la faringe durante la deglucin.

Palatofarngeo, (Faringostafilino): Se origina por fascculos anteroinferiores de la aponeurosis


del velo del paladar y por fascculos posterosuperiores debajo de la mucosa, ambas capas se unen,
descienden incluidas en el pilar posterior del velo del paladar detrs de la amgdala y se extienden
por de la aponeurosis farngea, las fibras posteriores se cursan con las del lado opuesto, las
anteriores se insertan en el borde posterior del cartlago tiroides.

Funcin: Deprime el paladar blando y eleva la faringe


69

Palatogloso (Glosostafilino): Se origina en la cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar,
desciende por el pilar anterior del velo del paladar, delante de laamgdala. Se mezcla con las fibras
del transverso de la lengua y el musculo estilogloso en el dorso y los lados de la lengua.

Funcin: Funcin: Deprime el paladar blando y eleva la porcin superior de la lengua.

Msculo de la vula (cigos de la vula): Este fascculo delgado, paralelo al del lado opuesto,
se extiende de la espina nasal posterior a la vula. Algunas fibras del constrictor superior de la
faringe se originan del paladar blando.

Funcin: Eleva y retrae la vula, engrosa la regin central del paladar blando.

Regin Amigdalina:

Tiene forma triangular de


base inferior y de un
vrtice superior y se ubica
entre los pilares anteriores
y posteriores del paladar,
ubica las extensiones de
tejido linfoide,
denominadas amgdalas,
situados entre la regin
bucal y farngea.

Sus lmites son:

- Anterior: pilar anterior


del velo del paladar
formado por el musculo
palatogloso
- Posterior: pilar posterior del velo del paladar formado por el musculo palatofaringeo.
- Superior: borde libre del velo del paladar formado por la unin de los pilares anterior y posterior
- Inferior: borde posterolateral de la lengua
- Interno: mucosa bucofaringea
- Externo: aponeurosis perifarngea y msculos constrictor superior de la faringe, estilogloso y
amigdalogloso que la separan de la parte anterior del espacio maxilo-vertebro-farngeo.
70

El compartimento o fosa amigdalina, est formado por:

Pared Anterior: Pilar anterior del


velo del paladar
Pared Posterior: Pilar posterior del
velo del paladar
Pared Externa: M. Amigdalogloso,
aponeurosis faringea y constrictor
superior de la faringe
Base: Contina con el canal
glosofarngeo
Vrtice: ngulo de separacinde los
pilares,

Alberga las amigdalas, estructuras con


criptadas de tejido linfoides, de forma
ovoides.

El grupo de amgdalas constituyen el anillo amigdalino, anillo linftico o (Waldeyer), protegiendo


la entrada de las vas respiratorias de la invasin bacteriana.

Amgdala farngea: Conocida antiguamente como amgdala de Luschka o (Adenoides) y est


situada en el techo o bveda de la faringe. En los nios suelen estar hipertrofiadas. Cuando
provocan insuficiencia respiratoria nasal y deformacin facial (vegetaciones) suelen
extirparse.
Amgdala tubrica: tambin se llama amgdala de Gerlach y se encuentra rodeando el
extremo farngeo de la Trompa de Eustaquio.
Amgdala palatina: tambin se llama tonsila. Est situada a ambos lados del istmo de las
fauces, en la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar. Son las conocidas en
lenguaje coloquial como anginas, aunque este nombre corresponde propiamente a su estado de
infeccin e inflamacin en forma de amigdalitis.
Amgdala lingual: es el conjunto
de tejido linfoide ms voluminoso de la
faringe y est situado en la base de
la lengua.
Relaciones del anillo linftico
amigdalino:

Cara externa: Estilogloso y


estilohioideo
Cara Interna: Libre
Bordes: Pilares Palatogloso y
palatofarngeo
Polo superior: Fosita supra
amigdalina
Polo inferior: Base de la lengua.
71

Regin lingual: Es la pared inferior de la cavidad bucal, donde se ubica la lengua rgano
muscular, accesorio del aparato digestivo, compuesto por estructura musculo esqueltico,
cubierto de mucosa
especializada, donde se
localizan las papilas
linguales con funcin
gustativa, y los folculos
linfticos en la base de la
misma, formando la
amgdala lingual, est
sujeta al piso de la boca por
un pliegue de la mucosa
conocido como frenillo
lingual, el que limita su
movimiento posterior.

Su constitucin se da con
una cara Superior y una
cara inferior.

Cara superior: en contacto con los alimentos, en su unin de los 2/3 anteriores con el 1/3
posterior presenta papilas grandes llamadas papilas caliciformes dispuestas en forma de "V"
abierta hacia adelante llamada "V lingual". Por delante de ella la lengua se relaciona con la
bveda palatina cuando la boca est cerrada y por detrs es irregular y se relaciona con la
orofaringe, en la lnea media la regin posterior de la lengua se relaciona con el cartlago
epigltico de la laringe que se une a l
por medio de tres repliegues
glosoepigloticos, uno medio y dos
laterales.

Cara inferior: descansa sobre el piso de


la boca, presenta en la lnea medio un
repliegue llamado frenillo de la lengua
que limita los movimientos linguales, a
ambos lados se hallan los orificios de
desembocadura de la glndula
submandibular (conducto Wharton).
72

Presenta: bordes libres y redondeados y relacionados con las arcadas dentarias


una base ancha y posterior, relacionndose de atrs hacia adelante con los msculos milohioideos,
genihioideos, hueso hioides y epiglotis.

Como la lengua es un rgano muscular,


mvil situado en el interior de la boca, con
funciones digestivas, respiratorias,
lingsticas y sociales, presenta un
esqueleto y un grupo muscular.

Esqueleto de la lengua: Es un armazn


osteofibroso formado por el hueso
hioides, la membrana hioglosa y el
septum medio que son dos lminas
fibrosas, sobre los que se insertan los
msculos de la lengua.

Msculos de la lengua: La musculatura


lingual permite a la lengua gran
movilidad. esta musculatura consiste en
msculos extrnsecos, originados fuera de
la lengua, y msculos intrnsecos, propios
de la misma, originados dentro de ella, sus
fibras musculares son esquelticas, presenta 17 msculos, nicamente uno impar.

Msculos extrnsecos

Geniogloso: Se inserta en la apfisis geni de la mandbula y se dirige en forma de abanico a la


lengua.

Estilogloso: Musculo triangular corto, Se origina en la apfisis estiloides del hueso temporal, en
los lados posteriores de la lengua.

Hiogloso: Musculo delgado cuadriltero, Se origina en el hueso hioides y se inserta en las partes
laterales de la lengua

Palatogloso: Tambin se llama msculo glosoestafilino y constituye el espesor del pilar anterior
del velo del paladar, forma el arco palatogloso posterior del istmo de la fauces, eleva la porcin
posterior de la lengua o deprimir el paladar blando.
73

Msculos intrnsecos

Longitudinal superior: Lamina delgada


profunda a la mucosa del dorso de la lengua,
se origina en la capa fibrosa submucosa y
tabique fibroso medio, y se inserta en los
bordes de la lengua, su funcin es enroscar la
lengua longitudinalmente hacia arriba, eleva
el vrtice y los lados, acorta la lengua

Longitudinal inferior: Se origina en la raz


de la lengua y el cuerpo del hioides,
insertndose en el vrtice de la lengua, su
funcin es enroscar la lengua
longitudinalmente hacia abajo.

Transverso: Se fija en la cara del tabique


lingual, formado por fascculos transversales
que terminan en los bordes de la lengua, su contraccin redondea la lengua acercando sus bordes
y la proyecta hacia adelante. Es un msculo intrnseco.

Vertical: Forma intersecciones con el musculo transverso, se origina en la capa fibrosa


submucosa del dorso de la lengua y se inserta en la cara inferior de los bordes de la lengua, en
cuanto su funcin aplana y ensancha la lengua.

El rgano mvil lingual, alojado entre las arcadas superior e inferior, describe las siguientes
funciones:

Percepcin del gusto


Interviene en la masticacin
Interviene en la deglucin
Interviene en la succin
Interviene en la fonacin facilitando la articulacin de las palabras

Lmites:

Lateral: cara interna del maxilar inferior


Posterior: raz de la lengua formada por el musculo hiogloso
Superior: mucosa bucal
Inferior: musculo milohioideo (Piso de la boca)
74

En su posicin vara, ocupa la mayor parte de la cavidad oral cuando cierra la boca y est
ubicada en el piso de esta, la superficie superior muestra proyecciones de la mucosa
subyacentes conocidas como papilas, las que se clasifican cuatro tipos de acuerdo a su
estructura:

1.- Filiformes: estas papilas filiformes con forma cnica, sensible al tacto, proporcionan a la
lengua aspereza superficial que aumenta el rozamiento con los alimentos para facilitar
manipularlos. Tambin ayuda a lamer los alimentos semislidos. Son las ms numerosas y
pequeas y estn alineadas en filas en la superficie superior de la lengua. La presencia de
queratina les da un carcter espinoso.

2.- Fungiformes: que como el nombre indica tienen forma de hongo y estn dispersas sobre las
papilas filiformes, presentan un tono rojizo debido a su ncleo vascular, se localizan en el vrtice
y los bordes de la lengua.

3. Foliadas: pequeos pliegues laterales de la mucosa lingual, poco desarrolladas en la especie


humana.

4.- Circunvaladas: cuentan solo entre 10 y 12 y se localizan en una fila con forma de V en el
fondo de la lengua, son grandes y de cspide aplanada, Recuerdan las papilas fungiformes pero
tienen un surco adicional alrededor

Tanto las papilas fungiformes, foliadas, como las circunvaladas, contienen receptores gustativos.
75

Piso De La Boca

El piso de la boca est constituido sobre todo por el musculo milohioideo, aunque existen otras
estructuras que estn ubicados por debajo de la mucosa; el espacio sublingual, por ejemplo con
las glndulas homnimas, las sublinguales y las submaxilares. En esta zona adems se encuentran
los nervios como el lingual y el hipogloso y vasos sanguneos. Existen otros nervios y msculos
asociados con los movimientos del piso de la boca, del hioides y de la lengua.

Regin Sublingual:

Es la parte anterior del suelo bucal,


debajo de la parte libre de la lengua. Es
el suelo de la boca propiamente dicho,
presenta una forma triangular, se
extiende inferiormente, hasta el msculo
milohioideo que lo separa de la regin
supra hioidea.

En la lnea media presenta un repliegue


mucoso, el frenillo lingual, que se
extiende hasta la cara inferior de la
lengua. A cada lado de l se encuentra
la carncula sublingual, que corresponde
a la desembocadura del conducto de la
glndula submandibular. Alrededor y un
poco ms atrs, estn los numerosos conductos excretores menores de la glndula sublingual, esta
glndula produce un abultamiento ovoideo a cada lado de las carnculas sublinguales llamado
pliegue sublingual.

Lmites:

Superior: Mucosa del surco alveololingual


Inferior: Musculo milohioideo
Posterior: Base de la lengua
Lateral: Hueso mandibular.

El contenido del compartimiento


sublingual:

Glndula Sublingual
Prolongacin anterior de la glan.
Submandibular
Conducto de la glandula submandibular
Vasos y Nervios:
Arteria y Vena Sublinguales
Nervio lingual: Penetra en la regin a nivel del ltimo molar.
76

Regin Gingivodentaria: se lo caliza en el interior de la


cavidad bucal, comprende el borde libre o alveolar del
maxilar y la mandbula, en la cual estn implantados los
dientes y el hueso alveolar est cubierto por una parte de la
mucosa bucal llamada enca o gingiva.

Se designan con el nombre de hueso alveolar los procesos


que ocupan el borde superior del cuerpo de la mandbula y
el inferior de los maxilares, los cuales sirven de elemento
de sostn de los dientes, su formacin responde a las necesidades funcionales y de crecimiento
de estos, y presenta cavidades, llamadas alvolos dentarios, cuyas formas estn condicionadas
por la forma de las races de los dientes,el hueso alveolar
forma una unidad anatmica y funcional con los dientes,
puesto que se desarrolla, crece y tiende a desaparecer con
ellos.

La zona de hueso que separa los alvolos dentales recibe


el nombre de septo interalveolar, en el caso de los dientes
que presentan dos o tres races (bi- y trirradiculares) las
lminas seas que separan la porcin del alvolo
correspondiente a cada raz se denomina septo o tabique
interradicular.

Las prominencias que se encuentran en la cara vestibular


del hueso alveolar, producidas por las races de los
dientes, son las eminencias alveolares, las cuales son ms
marcadas en los dientes maxilares, donde destaca la
eminencia canina, en la mandbula son ms marcadas en
los dientes anteriores. En Las personas desdentadas se
desorganiza la estructura sea y se altera la funcin del
aparato masticatorio.

Dientes

Los dientes son rganos duros implantados en el hueso


alveolar (Maxilar y Mandbula). Presentan tres partes:
corona, cuello y raz, y adems una cavidad central
llamada cavidad dental o pulpar, la cual est ocupada por la
pulpa dental, la cavidad dental est limitada por la dentina,
y esta a su vez est cubierta en la raz por el cemento y en la
corona por el esmalte.

El ligamento periodontal tiene la funcin de anclar el diente


a la pared sea del alvolo dentario, amortiguar las cargas
que inciden sobre los dientes y transmitirlas al hueso
alveolar.
77

Segn su forma y funciones en la denticin permanente los


dientes se dividen en: incisivos, caninos, premolares y
molares; en la denticin decidual (Temporal) son incisivos
caninos y molares, el nmero de dientes en la denticin
temporal es de 20, distribuidos por cada hemiarco como
sigue: dos incisivos, un canino y dos molares, en la
denticin permanente son 32 dientes, distribuidos para
cada hemiarco en: dos incisivos, un canino, dos premolares
y tres molares.

Las caractersticas morfolgicas de los dientes, vara de


acuerdo el tipo de mordida y la etapa de desarrollo en que
se encuentran la persona, lo constituyen fuentes de
evaluacin importante en la medicina forense

Los dientes se encuentran fijos por la raz a las paredes de


los alvolos mediante la membrana periodontal en una
articulacin fibrosa de tipo Gnfosis, durante los
movimientos dentarios se produce una resorcin sea en la zona del hueso alveolar que es
presionada por la raz del diente, mientras que en el
lado opuesto se produce una aposicin.

Espacios interdentales (interproximales)

La relacin de contacto que se establece entre un


diente y otro constituye una unidad morfofisiolgica
y patolgica, para el estudio de este espacio se debe
recordar que las caras proximales de los dientes son
convexas hacia el tercio oclusal, donde se encuentra
el punto o rea de contacto interproximal de los
dientes, esta zona tiende a ser aplanada o ligeramente
cncava hacia el tercio cervical, lo cual tiene gran
significacin en la caracterizacin de las
caractersticas anatmicas de este espacio.

Punto de contacto. Se le denomina a la relacin de contigidad de las caras interproximales, entre


la cara distal y mesial de un diente del propio arco y
entre las caras mesiales de los incisivos centrales
maxilares y mandibulares, el resto del rea del
espacio interdentario se encuentra ocupado por
tejido gingival y espacio, y constituye una regin
importantsima para la conservacin del diente y de
los tejidos de soporte dentario, la persistencia del
punto de contacto asegura una adecuada armona en
la forma del arco dentario, garantiza con ello la
estabilidad de los dientes en el sentido horizontal,
por el apoyo de los dientes vecinos, y facilita la
78

transmisin de las cargas masticatorias a lo largo de los arcos dentarios y su disipacin hacia los
elementos de soporte, como el ligamento periodontal y el hueso.

El tejido gingival :es un conjunto de clulas semejantes entre s que tienen un origen comn y la
misma fisiologa, es decir,
estn diferenciadas en un mismo sentido,
que se localiza en la zona de la enca.

Encas: Es la capa de tejido fibromucoso,


formada por tejido conectivo denso,
cubierto por epitelio queratinizado, que
se encuentran revistiendo el hueso
alveolar del maxilar y la mandbula,
rodeando el cuello de los dientes, en sus
lmites externos se continan con la
mucosa de la regin labial y geniana (
mejillas) forman los frnix vestibulares
superior e inferior, por dentro, en el
maxilar, se continan con la mucosa de la
bveda palatina, y en la mandbula, con la mucosa del surco alveololingual del suelo de la boca,
presenta un color rosa plido.

La enca se divide en dos regiones, la enca libre (marginal) y la enca insertada,


La marginal o no adherida: Es la parte libre que a modo de collar rodea los dientes. Presenta en
la base aproximadamente 1 mm de
anchura y forma la pared blanda o
externa del surco gingival.
La insertada: Se extiende desde la
enca marginal hasta la mucosa
vecina; es firme, resistente y est
firmemente unida al hueso
alveolar, tiene aspecto irregular,
como la corteza de una cscara de
naranja, debido a los fascculos
fibrosos extendidos desde el
periostio hasta la cara profunda de
la mucosa, se encuentra separada
de la mucosa alveolar por un surco
denominado surco mucogingival.
Estas dos regiones se combinan para formar la punta de la enca, que se extiende en sentido
coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentario, esta evita el impacto de la
comida en la zona interproximal, bajo el rea de contacto de los dientes y el establecimiento de
una irritacin que podra finalmente originar alguna patologa periodontal.
79

Vasos y nervios. La irrigacin de esta regin presenta mltiples orgenes, la irrigacin arterial en
la regin gingivodentaria mandibular est dada por la arteria lingual de la arteria facial y en la
enca vestibular, se da por ramas de las arterias alveolar inferior, mentoniana de la alveolar
inferior y la bucal, que se originan de la arteria maxilar, la enca maxilar por la cara palatina se
encuentra irrigada por las arterias palatina descendente y nasopalatina, e irrigan la enca vestibular
maxilar las arterias alveolares supero posteriores, medias y anteriores, en cuanto al drenaje
venoso de la regin gingivodentaria se produce en venas satlites de las arterias que irrigan la
zona (Plexo pterigoideo).

El drenaje linftico discurre hacia los linfonodos submandibulares en casi toda su extensin, a
excepcin de la zona de los incisivos mandibulares con sus encas, donde el drenaje se produce
hacia los linfonodos submentonianos.

La inervacin de los dientes y encas se realiza de la siguiente forma: la enca palatina se encuentra
inervada por los nervios palatino mayor y nasopalatino; los dientes y enca vestibular maxilar
estn inervados por los nervios alveolares superiores posteriores, alveolar superior medio y
alveolar superior anterior.

En la mandbula los dientes se encuentran inervados por el nervio alveolar inferior; la enca
vestibular de los premolares, canino e incisivos reciben la inervacin del nervio mentoniano as
como los molares y premolares la del nervio bucal, el nervio lingual inerva la enca lingual.
80

Consideraciones clnicas. La regin gingivodentaria constituye la ms importante para el


profesional de la odontologa, quien debe conocer la inervacin de cada diente para proceder a su
anestesia en casos de tratamientos conservadores, como las obturaciones, procedimientos
anestsicos en los dientes con sus tejidos de soporte y proteccin, en las exodoncias o practicar
una ciruga en el propio diente, en los estudios imaginolgicos es fundamental conocer las
caractersticas del hueso alveolar, y la integridad anatmica de los tejidos duros del diente, as
como las caractersticas anatmicas de las cavidades pulpares. Asimismo es importante conocer
la topografa alveolodentaria del diente con el hueso alveolar y las estructuras anatmicas vecinas.

En cada persona, se deben observar las variaciones del color de la enca y las modificaciones de
la forma y tamao, as como la movilidad de los dientes.
81

DESARROLLO.

1. Con la ayuda de su Docente y su atlas gua comentado de


anatoma, ubique en las estructuras naturales, lminas y
maquetas las diferentes regiones en que se divide la
cavidad bucal u oral.

2. Co respecto a cada una de las regiones de la cavidad


bucal, Seale e identifique en conjunto con sus
compaeros lo siguiente:
Nombre
Ubicacin Anatmica
Caractersticas
Lmites
Contenido
Importancia funcional.

3. Nombre los diferentes espacios que se localizan en la


cavidad bucal e indique su contenido e importancia funcional.

4. Indique cual es la caracterstica estructural que define la diferencia entre glndula y


amgdalas, sealando su ubicacin y funcin
5. Detalle la diferencia entre glndulas salivares mayores y menores, en que sitio desembocan
su fluido.

6. Con la ayuda de imgenes o maquetas,


describa la clasificacin de los dientes
temporales (decidua) y permanentes y sus
respectivas caractersticas anatmicas.

7. Describa la clasificacin de la mucosa, su


distribucin e importancia.

8. Indique la disposicin e importancia del


anillo amigdalino.

9. Exponga cual es la importancia del estudio


de la cavidad oral en la formacin del
odontlogo.
82

El sostn estructural de la cabeza, excede la eficacia de su morfofisiologa, es decir sin


cuello no hay cabeza!
83

TEMA: ELEMENTOS OSTEOARTICULARES CERVICALES


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Identificar los elementos seos y articulares del cuello.


2. Diferenciar las caractersticas particulares vrtebras cervicales.
3. Efectuar esquemas de los elementos articulares que componen la porcin cervical del
columna vertebral.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN

2. HUESOS DEL CUELLO.

3. ARTICULACIONES DE LA REGIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Articulaciones De Los Cuerpos


Vertebrales.
Articulaciones De Los Arcos Vertebrales.
Articulaciones Craneovertebrales.

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
84

INTRODUCCIN

HUESOS DEL CUELLO.

El esqueleto del cuello est constituido por las vrtebras cervicales, el hueso hioides, el manubrio
del esternn y las clavculas. Estos huesos forman parte del esqueleto axial, a excepcin de las
clavculas, que son parte del esqueleto apendicular.
La regin cervical de la columna vertebral est formada
por siete vrtebras cervicales, que engloban la mdula
espinal y las meninges. Los cuerpos vertebrales, apila
dos y localizados centralmente, sostienen la cabeza, y
las articulaciones intervertebrales (especialmente las
articulaciones craneovertebrales en su extremo
superior) proporcionan la flexibilidad necesaria para
poder posicionar la cabeza.

Las cuatro vrtebras cervicales tpicas (3 a la 6)


presentan las siguientes caractersticas:
a) El cuerpo vertebral es pequeo y ms largo de
lado a lado que anteroposteriormente; la cara
superior es cncava y la cara inferior es
convexa.
b) El foramen vertebral es grande y triangular.
c) Los procesos (apfisis) transversos de todas las
vrtebras cervicales (tpicas o atpicas) cuentan
con formenes transversos para los vasos
vertebrales (las venas vertebrales y, excepto en
la vrtebra C7, las arterias vertebrales).
d) Las caras superiores de los procesos articulares se dirigen superior y posteriormente, y las
caras inferiores lo hacen inferior y anteriormente.
e) Sus procesos espinosos son cortos y, en los individuos de ascendencia europea, bfidas.
85

La vrtebra C1 o atlas: un hueso con forma de anillo arrionado que carece de proceso
espinoso y de cuerpo, y que consiste en dos masas laterales conectadas por los arcos
anterior y posterior. Sus caras articulares superiores cncavas reciben los cndilos
occipitales.
La vrtebra C2 o axis: desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija (proceso
odontoides).
La vrtebra prominente (C7): llamada as debido a su largo proceso espinoso, que no es
bfido. Sus procesos transversos son grandes, pero sus formenes transversos son
pequeos.
86

HUESO HIOIDES.

El hueso hioides es mvil y se sita en la parte anterior del cuello a nivel de la vrtebra C3, en el
ngulo entre la mandbula y el cartlago tiroides. Se encuentra suspendido por msculos que lo
conectan a la mandbula, los procesos
estiloides, el cartlago tiroides, el
manubrio y las escpulas.
El hioides es nico entre los huesos
debido a que est aislado del resto del
esqueleto. El
Hioides no se articula con ningn otro
hueso. Se encuentra suspendido de los
procesos estiloides de los huesos
temporales mediante los ligamentos
estilohioideos, y est adherido
firmemente al cartlago tiroides. Consta
de un cuerpo y de cuernos mayor y
menor. Funcionalmente, el hioides sirve
de insercin para los msculos
anteriores del cuello y como apoyo para
mantener la va area abierta.
En el joven, los cuernos mayores estn
unidos al cuerpo por fibrocartlago. En
el anciano, suelen estar unidos por
hueso. Cada cuerno menor es una
pequea proyeccin sea procedente de
la porcin superior del cuerpo del
hioides cerca de su unin al cuerno
mayor. Est conectada al cuerpo del
hioides por tejido fibroso, y a veces al
cuerno mayor por una articulacin
sinovial. El cuerno menor se proyecta superoposteriormente hacia el proceso estiloides; en
algunos adultos puede ser parcial o completamente cartilaginoso.

ARTICULACIONES DE LA REGIN CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL.


Las articulaciones de la regin cervical de la columna vertebral incluyen:
Articulaciones de los cuerpos vertebrales.
Articulaciones de los arcos vertebrales.
Articulaciones craneovertebrales (atlanto-axial y atlanto-occipital).

ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES.


Las articulaciones de los cuerpos vertebrales son snfisis (articulaciones cartilaginosas
secundarias) destinadas a soportar el peso y tener fortaleza. Las superficies articulares de las
vrtebras adyacentes estn conectadas por discos intervertebrales y ligamentos.
87

ARTICULACIONES DE LOS ARCOS VERTEBRALES.

Las articulaciones de los arcos vertebrales son las articulaciones cigapofisarias. Se trata de
articulaciones sinoviales planas formadas entre los procesos articulares superior e inferior
(cigapfisis) de las vrtebras adyacentes. Cada articulacin est rodeada por una cpsula articular.
Las cpsulas de la regin cervical son especialmente delgadas y laxas, lo que refleja su amplia
gama de movimientos. La cpsula est unida a los bordes de las superficies articulares de los
procesos articulares de vrtebras adyacentes. Ligamentos accesorios unen las lminas, los
procesos transversos y los procesos espinosos, y ayudan a estabilizar las articulaciones.
Las articulaciones cigapofisarias permiten movimientos de deslizamiento entre los procesos
articulares.

ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES.

Articulaciones atlanto-occipitales. Las articulaciones se hallan entre las caras articulares


superiores de las masas laterales del atlas y los cndilos occipitales. Estas articulaciones permiten
los movimientos de flexin y extensin de la cabeza, como en la afirmacin gestual. Tambin
permiten la inclinacin lateral de la cabeza. El principal movimiento es la flexin, con escasa
flexin lateral y rotacin. Son articulaciones sinoviales de tipo condleo, con cpsulas delgadas y
laxas.

El crneo y C1 estn conectados tambin por las membranas atlanto-occipitales anterior y


posterior, que se extienden desde los arcos anterior y posterior de C1 hasta los bordes anterior y
88

posterior del foramen magno. Las membranas anteriores estn compuestas por fibras anchas,
densamente entrelazadas (especialmente en la zona central, donde continan con el ligamento
longitudinal anterior). Las membranas posteriores son anchas, pero relativamente dbiles. Las
membranas atlanto-occipitales ayudan a evitar los movimientos excesivos de las articulaciones
atlanto-occipitales.

Articulaciones atlanto-axiales. Hay tres articulaciones atlantoaxiales do s (derecha e izquierda)


articulaciones atlanto-axiales laterales (entre las caras inferiores de las masas laterales de C1 y
las caras superiores de C2) y una articulacin atlanto-axial media (entre el diente de C2 y el arco
anterior del atlas). Las articulaciones atlanto-axiales laterales son articulaciones sinoviales planas
de tipo deslizante, mientras que la articulacin atlanto-axial media es de tipo trocoidea. El
movimiento en las tres articulaciones atlanto-axiales permite que la cabeza gire de lado a lado,
como en la negacin gestual. Durante este movimiento, el crneo y C1 rotan sobre C2 como una
unidad. En la rotacin de la cabeza, el diente de C2 es el eje o pivote que se mantiene en una
cavidad o collarn formado en la parte anterior por el arco anterior del atlas y en la parte posterior
por el ligamento transverso del atlas, una potente banda que se extiende entre los tubrculos
existentes en las caras mediales de las masas laterales de la vrtebra C1.
89

TEMTICA ANALTICA:

1. Detalle las caractersticas particulares de las


vrtebras cervicales tpicas.

2. Realice dibujos de las vrtebras cervicales


tpicas, donde seale sus detalles anatmicos ms
relevantes.

3. Realice dibujos de las vrtebras cervicales


atpicas, indicando los detalles anatmicos
sobresalientes de cada una de ellas.

4. Complete el siguiente cuadro:

VERTEBRA CARACTERISTICAS
Soporta el crneo.
C1 No tiene cuerpo.
No tiene apfisis espinosa.
Posee arco anterior y posterior.
Las masas laterales soportan el crneo y se articulan con el axis.
Apfisis transversas con agujeros transversos.
C2
C3 C6
C7

5. Plasme mediante un cuadro sinptico, los principales ligamentos externos que refuerzan
las articulaciones entre las vrtebras cervicales, as como su breve descripcin.

6. Seale por medio de un cuadro sinptico, los principales ligamentos internos que
refuerzan las articulaciones entre las vrtebras cervicales, as como su breve descripcin.
7. Explique la composicin de los discos intervertebrales.

8. Qu es el ligamento cruciforme del atlas y como est compuesto?

9. Qu condiciones limitan el movimiento de la porcin cervical de la CV?

10. Por qu los movimientos de la porcin cervical de la CV, son mas libres?
90

TEMA: ELEMENTOS OSTEOARTICULARES CERVICALES

FOE: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Sealar los elementos seos y articulares del cuello.


2. Explicar las caractersticas particulares vrtebras cervicales.
3. Identificar en lminas y material sea natural las caractersticas particulares vrtebras
cervicales los ligamentos que refuerzan
sus articulaciones

INTRODUCCIN

La columna cervical forma el esqueleto axial


del cuello y el dorso. Entre sus Funciones estn:
Proteger la mdula espinal y las races
nerviosas que emergen de ella.
Sostener el peso de la cabeza.
Proporcionar un eje parcialmente rgido
y flexible y un pivote para la cabeza.
Cumplir un papel primordial en la
locomocin.

Las caractersticas que las distinguen es que su cuerpo vertebral es ms pequeo y ms ancho de
lado a lado que antero posteriormente, la cara superior es
cncava y la inferior convexa, su foramen vertebral es grande
y triangular.

Poseen apfisis transversas por donde pasan las arterias


vertebrales, excepto en C7 donde existe el agujero, pero la
arteria no discurre por l. Sus apfisis articulares superiores
tiene direccin superoposterior y las inferiores direccin
inferoanterior. Las apfisis espinosas de C3 a C5 son cortas y
bfidas; la de C6 es larga, pero la de C7 es ms larga y
fcilmente palpable.
Las vrtebras C1 y C2 son atpicas. La vrtebra C1, el atlas, es
similar a un anillo, es algo arrionada cuando se observa desde
arriba o desde abajo. Sus carillas articulares superiores
cncavas reciben los cndilos occipitales. C1 no tiene apfisis
espinosa ni cuerpo y consiste en dos masas laterales
conectadas por los arcos anterior y posterior. Transporta el
crneo y rota sobre las carillas articulares superiores planas
grandes de C2.
91

La vrtebra C2, el axis, es la vrtebra cervical ms fuerte. La caracterstica que la distingue es la


apfisis odontoides, que se proyecta superiormente desde su cuerpo. No existe disco
intervertebral en la articulacin atlantooccipital.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MS IMPORTANTES DE LA PORCIN


CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES.

Se trata de articulaciones cartilaginosas secundarias (snfisis) diseadas para soporte de peso y


fuerza. Estn compuestas por los discos intervertebrales, los cuales se componen de anillo fibroso
y un ncleo pulposo. Tienen forma de cua en la regin cervical, con su porcin anterior ms
gruesa que la posterior, lo que contribuye a la curvatura de esta zona. En la regin torcica
superior son muy finos, por lo que casi nunca se hernian. Los discos intervertebrales se insertan
en los anillos epifisiarios del cuerpo vertebral. El ncleo pulposo es ms posterior que central, es
avascular y funciona como un baln semilquido amortiguador. Por delante tiene el ligamento
longitudinal anterior que mantiene la estabilidad de las articulaciones intervertebrales y ayuda a
prevenir la hiperextensin de la columna vertebral.

Se extiende en la cara anterior de la columna desde el sacro hasta el hueso occipital. El ligamento
longitudinal posterior se extiende desde el axis hasta el sacro y es ms delgado y dbil que el
92

anterior y ayuda a prevenir la hiperflexin de la columna vertebral y la protrusin posterior de los


discos intervertebrales. Se encuentra bien provisto de terminaciones nerviosas nociceptivas (de
dolor).

La luxacin de las vrtebras puede ocurrir y un sitio frecuente es la columna cervical, que sin
embargo tiene capacidad de autorreducirse, lo cual aunado al gran tamao del canal vertebral en
esta regin hace que la lesin medular sea poco frecuente. Las vrtebras cervicales ms
frecuentemente afectadas por la luxacin son C5-C6. Tambin pueden ocurrir fracturas, siendo la
regin ms frecuente la cervical y de las vrtebras torcicas T11 y T12. En la regin cervical
puede ocurrir el latigazo cervical, una hiperextensin de la columna que en los casos ms graves
produce fractura del arco posterior del atlas, separacin de atlas y axis del resto del esqueleto
axial y luxacin de la articulacin C2-C3, lesiones con pocas posibilidades de sobrevida.

Los cambios del envejecimiento como deshidratacin y fibrosis explican la ligera prdida de
altura que se produce a esa edad. Sin embargo un problema ms serio que podra originar este
fenmeno es la compresin de las races nerviosas por disminucin del agujero intervertebral (de
conjuncin). Otra patologa muy frecuente de la columna es la hernia del disco, la cual se produce
ente la debilidad del ligamento longitudinal posterior y el desgaste del disco.

El desplazamiento del ncleo pulposo del disco, que es la estructura que se protruye, es
generalmente posterolateral y puede producir dolor por dos mecanismos: la compresin mecnica
directa y la irritacin qumica. Las hernias de disco se presentan en la regin cervical casi con
tanta frecuencia como en la regin lumbar.
93

ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES.

Se forman entre las apfisis uncinadas de C3 a C6 y la superficie biselada de la vrtebra superior.


Tienen trascendencia clnica pues son sitios
frecuentes de formacin de osteofitos
(prolongaciones de hueso que se proyectan y
pueden formar puentes en algunas enfermedades
degenerativas de la columna) que pueden producir
dolor cervical. Adems, con el desgaste de los
discos cervicales las apfisis unciformes invaden
los formenes intervertebrales produciendo
compresin radicular.

ARTICULACIONES CIGOAPOFISIARIAS
Son las articulaciones entre las apfisis o carillas
articulares. Tienen cpsula articular y permiten el
deslizamiento y por ende el movimiento entre las
vrtebras. Entre los ligamentos ms importantes
que unen una vrtebra con otra se destacan los
amarillos, que unen verticalmente dos lminas,
cuya funcin es detener la flexin brusca de la
columna e impedir la lesin de los discos. Los interespinosos y supraespinosos unen las apfisis
espinosas, obviamente. Un caso especial de este ligamento ocurre en la regin cervical, donde se
encuentra el ligamento nucal, que es muy fuerte y cumple la funcin de dar estabilidad e incluso
sustituir el hueso en vrtebras como C3 a c5 que tienen apfisis espinosas cortas. Por ltimo estn
los ligamentos intertranversos, que unen las apfisis del mismo nombre y son ms gruesos en la
columna torcica.

ARTICULACIONES CRNEO VERTEBRALES.

Son la atlanto occipital y la atlantoaxial. Son de tipo sinovial, sin discos intervertebrales, como
se mencion anteriormente y permiten un rango de movimiento ms amplio que el resto de
la columna. La articulacin atlanto occipital permite el "cabeceo", el movimiento de "si" y la
inclinacin lateral de la cabeza. Entre sus ligamentos destacan las membranas atlantooccipitales
anterior y posterior.
La articulacin atlanto axial tiene tres puntos de contacto: dos laterales y uno medio: la apfisis
odontoides. Esta apfisis se mueve en su cavidad, permitiendo el movimiento del "no" y est
sostenida por el ligamento transverso del atlas, parte del cruciforme junto a los fascculos
longitudinales superior e inferior. Si este ligamento transverso se rompe ocurre subluxacin o
luxacin de la articulacin atlantoaxial con cuadripleja o muerte. Los ligamentos alares se
extienden de la apfisis odontoides al hueso occipital y limitan la rotacin de la cabeza. Si hay
ruptura de estos aumenta el rango de movimientos de flexin y rotacin de la cabeza
aproximadamente en un 30 %. La membrana tectoria es una seccin particularmente fuerte y
gruesa del ligamento longitudinal posterior que cubre los alares y el cruciforme.
94

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

El rango de movilidad de cada regin de la columna vertebral est limitado por:

Espesor, elasticidad y compresibilidad de los discos intervertebrales


Forma y orientacin de las articulaciones cigapofisiarias (Inter apofisiarias posteriores)
Tensin de las cpsulas articulares de dichas articulaciones.
Resistencia de msculos y ligamentos del dorso (amarillo y longitudinal posterior)
Evidentemente, los movimientos de la columna cervical y lumbar son ms libres que en
las otras regiones dada su estructura anatmica.

Las estructuras de la columna cervical permiten, como se explic previamente, los movimientos
de rotacin, flexin, extensin e inclinacin lateral de la cabeza.

Los factores que permiten que los movimientos del cuello sean amplios son:
Discos intervertebrales anchos
Superficies cigapofisiarias casi horizontales
Cpsulas articulares laxas
Cuello con poco tejido blando circundante
95

DESARROLLO:

1. En base a los conocimientos adquiridos previamente, mencione Cules son las vrtebras
cervicales tpicas y las atpicas?

2. Identifique las caractersticas de las vrtebras cervicales tpicas.

3. Seale en los diferentes medios didcticos


los detalles anatmicos de las vrtebras
cervicales.

4. Explique a sus compaeros y docente de


mesa, las condiciones que pueden limitar el
movimiento de la porcin cervical de la CV.

5. Explique, por qu los movimientos de la


porcin cervical de la CV, son ms libres que
las otras porciones de la misma.

6. En un compaero de clase, encuentre los


siguientes detalles seos palpables del
cuello:

Borde inferior de la mandbula.


Cuerpo de hueso hioides: en la lnea
media del cuello. unos 2 cm por encima de prominencia larngea a nivel del borde
inferior de la tercera vrtebra cervical.
Escotadura yugular del esternn.
Clavcula.

7. Describa las diferentes articulaciones de la porcin cervical y su clasificacin.

8. Detalle los ligamentos externos que refuerzan las articulaciones cervicales.

9. Especifique cules son los ligamentos internos, que refuerzan las articulaciones cervicales.

10. A qu se le llama ligamento cruciforme?


96

TEMA: COMPARTIMIENTO MUSCULAR CERVICAL Y SU CONTENIDO.


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Identificar los grupos musculares del cuello.


2. Expresar el origen, insercin y accin principal de los msculos del cuello.
3. Sealar las formaciones musculares el cuello y su contenido.
4. Realizar esquemas de los tringulos del cuello, subdivisiones, lmites y contenidos.

CONTENIDO:

1. FASCIAS DEL CUELLO


a. Superficial
b. Profunda

2. MSCULOS SUPERFICIALES CUELLO

3. MSCULOS PROFUNDOS DEL CUELLO


a. Msculos Prevertebrales

4. REGIONES CERVICALES

5. TRINGULOS CERVICALES.

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., &


Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin clnica (Septima ed.). Wolters
kluwer Health.
97

INTRODUCCIN:

Los msculos del cuello, Aseguran el movimiento de la cabeza y la porcin cervical de la columna
vertebral. Se clasifican en:
Msculos cutneos y superficiales del cuello.
Msculos de la regin
cervical anterior (msculos
extrnsecos de la laringe).
Msculos vertebrales
anteriores y laterales
(prevertebrales).
Msculos de la laringe
Msculos de la faringe

Estos dos ltimos se estudiaran con


las vsceras del cuello.

El cuello es relativamente delgado,


de forma que permite la flexibilidad
necesaria para posicionar la cabeza y
maximizar la eficiencia de sus
rganos sensoriales (principalmente los globos oculares, pero tambin los odos, la boca y la
nariz). Por tanto, en el cuello se juntan muchas estructuras importantes, tales como msculos,
glndulas, arterias, venas, nervios, linfticos, la trquea, el esfago y vrtebras. En consecuencia,
el cuello es un rea de vulnerabilidad bien conocida. Adems, varias estructuras vitales, como la
trquea, el esfago y la glndula tiroides, carecen de la proteccin sea de que disfrutan otras
partes de los sistemas a los que estas estructuras pertenecen.

FASCIA DEL CUELLO:

Las estructuras del cuello estn rodeadas por una capa de tejido subcutneo (fascia superficial) y
compartimentadas por lminas de la fascia cervical profunda. Los planos fasciales determinan la
direccin en que puede propagarse una infeccin en el
cuello.

Fascia cervical superficial: es una lmina de tejido


conectivo adiposo que se sita entre la dermis cutnea y
la lmina superficial de la fascia cervical profunda. Este
tejido normalmente es ms delgado que en otras
regiones, en especial anteriormente. Contiene
nervios cutneos, vasos sanguneos y linfticos, ndulos
linfticos sup erficiales y cantidades variables de grasa.
Antero lateralmente contiene el platisma.

Fascia cervical profunda: consta de tres capas:


superficial (de revestimiento), pretraqueal y
prevertebral.
98

La lmina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda, rodea todo el cuello en
profundidad a la piel y el tejido subcutneo. En las cuatro esquinas del cuello, se separa en
hojas superficial y profunda para incluir (rodear) los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.

La lmina pretraqueal de la fascia cervical profunda est limitada a la porcin anterior del cuello.
Se extiende inferiormente desde el hioides hacia el interior del trax, donde se fusiona con el
pericardio fibroso que recubre el
corazn. La lmina pretraqueal de la
fascia incluye una porcin muscular
delgada, que rodea a los msculos
infrahioideos, y una porcin visceral,
que envuelve a la glndula tiroides, la
trquea y el esfago, y se contina
posterior y superiormente con la fascia
bucofarngea de la faringe. La lmina
pretraqueal de la fascia profunda se
fusiona lateralmente con las vainas
carotdeas. Por encima del hioides, un
engrosamiento de la fascia pretraqueal
forma una polea o trclea a travs de
la cual pasa el tendn intermedio del
msculo digstrico, suspendiendo el hioides. Envolviendo el borde lateral del tendn intermedio
del omohioideo, la lmina pretraqueal tambin une el msculo omohioideo de dos vientres,
redirigiendo el trayecto del msculo entre los vientres.
La lmina prevertebral de la fascia cervical profunda forma una vaina tubular para la columna
vertebral y los msculos asociados con ella, como el largo del cuello y el largo de la cabeza
anteriormente, los escalenos lateralmente y los msculos profundos del cuello posteriormente.
99

REGIONES CERVICALES:

Para definir con claridad la localizacin de las estructuras, lesiones o patologas, el cuello se
divide en regiones. Entre el crneo (la mandbula anteriormente y el hueso occipital
posteriormente) y las clavculas, el
cuello se divide en cuatro regiones
principales (esternocleidomastoidea,
cervical posterior, cervical lateral y
cervical anterior) de acuerdo con los
bordes normalmente visibles y/o
palpables de los msculos
esternocleidomastoideo y trapecio,
grandes y relativamente superficiales,
que se encuentran en el interior de la
lmina ms externa (superficial) de la
fascia cervical profunda.

TEMTICA ANALTICA.

1. Defina Qu es fascia?

2. Cmo se divide la fascia


cervical? explquelo.

3. Enumere las funciones de la fascia cervical profunda:

4. En un esquema, de los Msculos cutneos y superficiales del cuello seale, origen


insercin y accin principal.

5. En un cuadro sinptico, de los Msculos de la regin cervical anterior (msculos


extrnsecos de la laringe) seale, origen insercin y accin principal.

6. En un cuadro sinptico, de los Msculos vertebrales anteriores y laterales


(prevertebrales) seale, origen insercin y accin principal.

7. En un esquema, indique las Regiones y tringulos cervicales. As como su principal


contenido y estructuras subyacentes.

8. Indique los lmites de la regin cervical posterior.

9. Indique los lmites de la regin cervical lateral y los tringulos en los que subdivide.

10. Indique los lmites de la regin cervical anterior y los tringulos en los que subdivide.
100

TEMA: COMPARTIMIENTO MUSCULAR CERVICAL Y SU CONTENIDO.


FOE: LABORATORIO.

OBJETIVOS:

1. Clasificar los grupos musculares del cuello.


2. Demostrar el origen, insercin y accin principal de los msculos del cuello.
3. Sealar las formaciones musculares el cuello y su contenido.
4. Identificar en lminas, maquetas y cadveres, los msculos de cuello.

INTRODUCCIN:
El cuello es la zona comprendida entre la base del crneo y el borde inferior de la mandbula y la
apertura torcica superior, La parte anterior del cuello contiene las principales estructuras
viscerales entre la cabeza y el trax:

Faringe
Laringe
Trquea
Esfago
Glndulas tiroides y paratiroides

Con fines descriptivos, el cuello se divide en cuatro regiones y dos tringulos, cada uno con sus
respectivas subdivisiones.

Esternocleidomastoidea,
Cervical posterior,
Cervical lateral y
Cervical anterior
Tringulo anterior
Tringulo posterior

La piel es la estructura ms superficial que


cubre el cuello.

LA FASCIA: El cuello est rodeado por 2 capas


principales de fascia cervical que pueden ser
subdivididas en:

La fascia superficial
La fascia profunda
- lamina superficial de la fascia cervical profunda (de revestimiento)
- lamina pretraqueal
- lamina prevertebral
101

FASCIA CERVICAL

La fascia superficial cervical es normalmente ms delgada en el cuello que en otras regiones, en


especial anteriormente. Contiene el
platisma, un msculo de expresin
facial.
Fascia cervical profunda. Como
cualquier fascia profunda, la
funcin de la fascia cervical
profunda es:

1) proporcionar contencin para


los msculos y vsceras en
compartimentos con grados
variables de rigidez,
2) aportar el deslizamiento que
permite a las estructuras resbalar
unas sobre otras, y
3) servir como un conducto de
paso de estructuras
vasculonerviosas.

Los dos principales compartimentos del cuello se encuentran separados por el espacio
retrofarngeo. Anteriormente, la lmina pretraqueal rodea las vsceras cervicales y la musculatura
extrnseca asociada con ellas (msculos suprahioideos e infrahioideos). Posteriormente, la lmina
prevertebral rodea los elementos musculoesquelticos del cuello que se asocian e incluyen a las
vrtebras cervicales. Estos dos compartimentos fasciales se encuentran incluidos dentro de la
tercera y ms superficial lmina de la fascia cervical profunda, la lmina superficial, que abarca
los msculos superficiales (trapecio y esternocleidomastoideo). La lmina superficial se inserta
en el crneo superiormente y en la cintura escapular inferiormente. Los principales conductos
vasculonerviosos, las vainas ca rotdeas, se sitan anterolaterales a las uniones comunes de estas
tres lminas. Los lmites y continuaciones superiores e inferiores de estas lminas fasciales,
compartimentos y espacios interfasciales, constituyen vas de extensin o propagacin de
infecciones, lquidos, gases o tumores.
102

ESTRUCTURAS SUPERFICIALES DEL CUELLO: REGIONES CERVICALES

Esternocleidomastoideo y trapecio. Los msculos ECM y trapecio comparten un origen


embrionario comn, la inervacin por el nervio
accesorio (NC XI), estar rodeados por la lmina
superficial de la fascia cervical profunda, una insercin
superior lineal en la base del crneo y una insercin
inferior en la cintura escapular. Sus masas superficiales
y sus bordes palpables proporcionan las bases para la
descripcin de las regiones del cuello. El ECM produce
mltiples movimientos de la cabeza y el cuello. El
trapecio interviene en mltiples movimientos de la
escpula, dependiendo de si los msculos actan
unilateral o bilateralmente, as como de si lo hacen de
forma independiente o en conjuncin con la
contraccin concntrica o excntrica de otros msculos.

Regin cervical lateral.

La regin cervical lateral est limitada por el ECM, el trapecio y el tercio medio de la clavcula,
con un suelo muscular formado por los msculos cervicales profundos laterales. Se encuentra
subdividida por el vientre superior del omohioideo, dispuesto diagonalmente. La estructura ms
aparente del tringulo occipital superior es la mitad inferior de la VYE.
Lo ms importante
clnicamente es el
nervio accesorio (NC
XI), localizado
superficialmente. En el
tringulo
omoclavicular, inferior
y mucho ms pequeo,
el plexo braquial
emerge entre los
msculos escalenos
medio y anterior; este
ltimo es cruzado
anteriormente por el
nervio frnico.
Superior al plexo
braquial y en el mismo
plano se encuentra el
plexo cervical. Los ramos cutneos de este plexo emergen del punto medio del borde posterior
del ECM e irradian hacia el cuero cabelludo, la oreja, el cuello anterior y el hombro.
103

Regin cervical anterior.

La regin cervical anterior se encuentra por debajo del cuerpo de la mandbula, extendindose
anteriormente desde el ECM hasta la lnea media. Los vientres del digstrico, el vientre anterior
del omohioideo y el hioides
subdividen la regin en
tringulos ms pequeos. El
tringulo submentoniano es
superficial al suelo de la boca. El
tringulo submandibular,
superior a los vientres del
digstrico, est ocupado por la
glndula salivar submandibular y
por los ndulos linfticos
submandibulares. La arteria
facial, que discurre dentro de este
tringulo, es palpable cuando
emerge de l y cruza el cuerpo de
la mandbula. El tringulo
carotdeo, situado entre el vientre
posterior del digstrico, el vientre
superior del omohioideo y el
ECM, contiene la mayora de la vaina carotdea y estructuras relacionadas, incluyendo la
bifurcacin de la arteria cartida comn, el seno y el glomus (cuerpo) carotdeos, as como ramas
iniciales de la arteria cartida externa. El tringulo muscular est formado y ocupado por los
msculos infrahioideos.

ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO

Los msculos prevertebrales, profundos a la lmina prevertebral de la fascia cervical profunda,


estn divididos en msculo s vertebrales anteriores y laterales por el plano vasculonervioso de
los plexos cervical y braquial y la arteria
subclavia. Los msculos vertebrales
anteriores flexionan la cabeza y el cuello;
sin embargo, este movimiento
normalmente se produce por accin de la
gravedad junto con la contraccin
excntrica de los extensores del cuello.
Por tanto, los msculos vertebrales
anteriores se utilizan principalmente
cuando este movimiento se realiza contra
resistencia, iniciando probablemente el
movimiento, mientras que la fuerza de
ste corre a cargo del ECM. Los msculos
vertebrales laterales flexionan
lateralmente el cuello, participan en la
rotacin del cuello y fijan o elevan las costillas ms altas durante la inspiracin forzada.
104

DESARROLLO

1. Qu son las fascias?

2. Cmo se divide la fascia cervical? explquelo.

3. Exponga las funciones de la fascia cervical profunda:

4. De los Msculos cutneos y superficiales del cuello, explique el origen insercin y accin
principal.

5. De los Msculos de la regin cervical


anterior (msculos extrnsecos de la laringe), diga
el origen insercin y accin principal.

6. De los Msculos vertebrales anteriores y


laterales (prevertebrales) exprese su origen
insercin y accin principal.

7. Enuncie las regiones y tringulos


cervicales.

8. Una vez mencionados, en un compaero o


compaera de clases, seale las regiones y
tringulos del cuello.

9. Exprese el principal contenido y


estructuras subyacentes de los tringulos del cuello.

10. En una maqueta o lmina, seale los lmites de la regin cervical posterior.

11. En una maqueta o lmina, seale los lmites de la regin cervical lateral y los tringulos
en los que subdivide.

12. Seale los lmites de la regin cervical anterior y los tringulos en los que subdivide.

13. Complete el siguiente cuadro:

CONTENIDO DEL TRANGULO CAROTDEO


VENAS NERVIOS ORGANOS
ARTERIAS
105

TEMA: COMPARTIMIENTO VISCERAL CERVICAL.


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Manejar las capas viscerales cervicales.


2. Diferenciar las vsceras del cuello, segn las capas a las que pertenecen.
3. Expresar el origen, insercin y accin principal de los msculos de la laringe y faringe.
4. Manipular las estructuras anatmicas cervicales en la anatoma de superficie.

CONTENIDO:

1. CAPA ENDOCRINA DE LAS VSCERAS CERVICALES.

2. CAPA RESPIRATORIA DE LAS VSCERAS CERVICALES.


MSCULOS DE LA LARINGE

3. CAPA ALIMENTARIA DE LAS VSCERAS CERVICALES.


MSCULOS DE LA FARINGE.

4. ANATOMA DE SUPERFICIE DE LAS CAPAS ENDOCRINA Y RESPIRATORIA


DE LAS VSCERAS CERVICALES.

BIBLIOGRAFA: Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con
orientacin clnica (Septima ed.). Wolters kluwer
Health.
106

INTRODUCCIN:

VISCERAS DEL CUELLO.


Las vsceras cervicales estn dispuestas en tres capas, denominadas segn su funcin principal.
De superficial a profunda son:
La capa endocrina: las glndulas
tiroides y paratiroides.
La capa respiratoria: la laringe y la
trquea.
La capa alimentaria: la faringe y el
esfago.

Capa endocrina de las vsceras cervicales.

Las vsceras cervicales de la capa endocrina forman


parte del sistema endocrino corporal de glndulas
secretoras de hormonas sin conducto excretor. La
glndula tiroides es la glndula endocrina ms grande
del organismo. Produce hormonas tiroideas, que
controlan la tasa de metabolismo, y calcitonina, una
hormona que controla el metabolismo del calcio. Esta
glndula acta sobre todas las reas del organismo,
con excepcin de ella misma y del bazo, los testculos
y el tero. La hormona producida por las glndulas paratiroides, la parathormona (PTH), controla
el metabolismo d el fsforo y el calcio en la sangre. Las glndulas paratiroides actan sobre el
esqueleto, los riones y el intestino.

Capa respiratoria de las vsceras cervicales.

Las vsceras de la capa respiratoria, la laringe y la trquea, participan en las funciones respiratorias
corporales. Las principales funciones de las vsceras cervicales respiratorias son:

a) Dirigir el aire y el alimento hacia la va


respiratoria y el esfago, respectivamente.
b) Proporcionar una va area permeable y un
mecanismo que permita sellarla de manera
temporal (una vlvula).
c) Producir la voz.
107

Msculos de la laringe.
Los msculos larngeos se dividen en dos grupos, extrnsecos e intrnsecos:

Los msculos larngeos


extrnsecos mueven la laringe
como un todo. Los msculos
infrahioideos son depresores del
hioides y la laringe, mientras que
los msculos suprahioideos y el
estilofarngeo, son elevadores del
hioides y la laringe.

Los msculos larngeos


intrnsecos mueven los
componentes de la laringe,
modificando la longitud y la
tensin de los pliegues vocales,
as como el tamao y la forma de
la hendidura gltica. Todos los
msculos intrnsecos de la laringe
menos uno estn inervados por el
nervio larngeo recurrente, un ramo del NC X. El msculo cricotiroideo est inervado por el
ramo externo del nervio larngeo superior, uno de los dos ramos terminales de este nervio.

Msculos farngeos.

La pared de la faringe es
una excepcin en todo el
tracto digestivo al poseer
una capa muscular
totalmente compuesta por
msculos voluntarios,
dispuestos con msculos
longitudinales por dentro
de una capa circular de
msculos. La mayor parte
del tubo digestivo est
compuesta por msculo
liso, con una capa de
msculo longitudinal
situada externamente a
una capa muscular
circular. La capa externa circular de msculos farngeos est formada por tres constrictores de la
faringe: superior, medio e inferior. Los msculos internos longitudinales son el palatofarngeo,
108

el estilo farngeo y el salpingofarngeo. Estos msculos


elevan la laringe y la acortan durante la deglucin y el
habla.

Capa alimentaria de las vsceras cervicales.

En la capa alimentaria, las vsceras cervicales toman parte


en las funciones digestivas del organismo. Aunque la
faringe conduce aire hacia la laringe, la trquea y los
pulmones, los msculos constrictores dirigen (y la epiglotis
desva) el alimento hacia el esfago. El esfago, tambin
implicado en la propulsin del alimento, es la entrada del
tubo digestivo (tracto digestivo).

Anatoma de superficie de las capas endocrina y respiratoria de las vsceras cervicales.

El cuello de un lactante es corto, y por tanto las vsceras cervicales se localizan ms arriba en los
lactantes que en los adultos. Las vsceras cervicales no alcanzan sus niveles definitivos hasta
despus de los 7 aos de edad. El alargamiento del cuello se acompaa de cambios de crecimiento
en la piel. Por consiguiente, una incisin en
la lnea media en la porcin inferior del
cuello en un lactante provoca una cicatriz
que se localizar sobre la porcin superior
del esternn cuando sea nio.

El hioides, en forma de U, se sita en la


porcin anterior del cuello, en el ngulo
profundo entre la mandbula y el cartlago
tiroides, a la altura de la vrtebra C3. Al
deglutir, el hioides se mover bajo los dedos
si se sitan en el ngulo entre el mentn y el
cuello anterior. El cuerno mayor de un lado
del hioides es palpable slo cuando el
cuerno mayor del lado opuesto se ha fijado.

La prominencia larngea est producida por el encuentro de las lminas del cartlago tiroides
formando un ngulo agudo en la lnea media anterior.
Este ngulo tiroideo, ms agudo en los varones pos pberes, forma la prominencia larngea
(manzana de Adn), que es palpable y habitualmente visible. Durante la palpacin de la
prominencia puede notarse que se retira al deglutir. Los pliegues vocales se encuentran a la altura
de la mitad de la prominencia larngea.
El cartlago cricoides puede palparse inferior a la prominencia larngea, a nivel de la vrtebra C6.
Al extender el cuello tanto como sea posible y deslizar el dedo sobre la prominencia larngea,
mientras ste baja desde la prominencia se nota el ligamento cricotiroideo, el lugar para una
cricotirotoma con aguja o coniotoma. Una vez que los dedos pasen sobre el arco del cartlago
109

cricoides, se notar que la yema del dedo se hunde, dado que el arco del cartlago se proyecta ms
anteriormente que los anillos de la trquea. El cartlago cricoides, un punto de referencia clave
del cuello, indica:

1. El nivel de la vrtebra C6.


2. El lugar donde la arteria cartida puede comprimirse contra el proceso transverso de la
vrtebra C6.
3. La unin de la laringe y la trquea.
4. La unin de la faringe con el esfago.
5. El punto en el que el nervio larngeo recurrente entra en la laringe.
6. El lugar que est a unos 3 cm por encima del istmo de la glndula tiroides.

El primer cartlago traqueal es ms ancho que los dems y puede. Los cartlagos segundo a cuarto
no pueden palparse porque el istmo, que conecta los lbulos derecho e izquierdo de la glndula
tiroides, los cubre.

La glndula tiroides puede palparse mediante aproximaciones anteriores o posteriores (es decir,
permaneciendo delante o detrs del sujeto). Hay que colocar las puntas de los dedos por delante
(para el istmo) o inmediatamente laterales (para los lbulos) a la trquea, y a continuacin solicitar
al sujeto que degluta. Aunque habitualmente se realizan ambas aproximaciones, la posterior
normalmente facilita una mejor palpacin, pero la aproximacin anterior nos permite adems
observar. Una glndula tiroides perfectamente normal puede no ser visible ni distinguible a la
palpacin en algunas mujeres excepto durante la menstruacin o el embarazo. La glndula normal
tiene la consistencia del tejido muscular.

El istmo de la glndula tiroides se localiza inmediatamente inferior al cartlago cricoides; se


extiende a unos 1,25 cm a cada lado de la lnea media. Se suele palpar colocando las puntas de
los dedos de una mano sobre la lnea media bajo el arco del cricoides y haciendo al sujeto deglutir
entonces. Se notar el istmo subiendo y luego bajando. El vrtice de cada lbulo de la glndula
tiroides se encuentra en el centro de la lmina del cartlago tiroides.
110

TEMTICA ANALTICA:

1. Comente cules son las capas viscerales del cuello y que rganos se ubican en cada una
de ellas.
2. Exprese la situacin anatmica de las glndulas tiroides y para tiroides.
3. Comente las las principales funciones de las vsceras cervicales respiratorias.
4. Cmo est constituido el esqueleto larngeo?
5. Represente mediante un dibujo, las porciones de la cavidad larngea.
6. Mediante una tabla, represente el origen insercin y accin principal de los msculos
intrnsecos de la laringe.
MUSCULO ORIGEN INSERCIN ACCIN PRINCIPAL

7. Describa las relaciones de la trquea.


8. Represente mediante un dibujo, las porciones del interior de la faringe.
9. Explique brevemente las fases de la deglucin.
10. Mediante una tabla, represente el origen insercin y accin principal de los msculos
intrnsecos de la faringe.
11. Indique la localizacin del esfago cervical.
12. En un compaero de clase, encuentre los siguientes detalles palpables del cuello:
a. Hueso Hiodes
b. Prominencia larngea
c. Cartlago cricoides
d. Primer cartlago traqueal
e. Glndula tiroides
f. Istmo de la glndula tiroides.
111

TEMA: COMPARTIMIENTO VISCERAL CERVICAL.


FOE: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Demostrar dominio de las capas viscerales cervicales.


2. Reconocer en lminas y maquetas las vsceras del cuello, segn las capas a las que
pertenecen.
3. Manejar el origen, insercin y accin principal de los msculos de la laringe y faringe.
4. Palpar las estructuras anatmicas cervicales en la anatoma de superficie.

INTRODUCCIN:

VSCERAS DEL CUELLO

Capa endocrina de las vsceras cervicales.

A pesar de sus diferentes orgenes embrionarios, las


glndulas tiroides y paratiroides estn ntimamente
relacionadas. Tpicamente, la glndula tiroides tiene
una forma aproximada de H, con unos lbulos derecho
e izquierdo unidos por un istmo central delgado. La
glndula tiroides rodea las caras anterior y lateral de
la trquea a nivel de los anillos traqueales segundo a
cuarto; el istmo se localiza por delante de los anillos
segundo y tercero. Habitualmente hay cuatro
glndulas paratiroides (dos superiores y dos
inferiores) dentro de la cpsula de la glndula tiroides
o en la glndula misma.

La glndula tiroides recibe una irrigacin sangunea abundante, esencial para su funcin
endocrina, procedente de una anastomosis de cuatro vas entre las arterias tiroideas superior e
inferior, derechas e izquierdas,
de modo que las inferiores
normalmente proporcionan
ramas para las glndulas
paratiroides. Las venas
tiroideas superiores acompaan
a las arterias del mismo
nombre, drenando el rea que
aqullas irrigan. Las venas
tiroideas media e inferior, que
discurren en solitario, drenan la
porcin inferior de la glndula:
las venas tiroideas superior y
112

media drenan en la VYI, mientras que la vena tiroidea inferior, habitualmente nica, se introduce
en la vena braquioceflica izquierda. Los nervios vasomotores discurren a lo largo de las arterias,
pero las glndulas se regulan hormonalmente y no por fibras nerviosas secretomotoras. Los vasos
linfticos pasan directamente a los ndulos linfticos cervicales profundos o a travs de ndulos
asociados a la laringe y la trquea.

Capa respiratoria de las vsceras cervicales.

La laringe es el extremo superior de las vas respiratorias altas, modificado para regular la apertura
o cierre de las vas respiratorias
bajas. La laringe tambin modifica
la salida de aire desde el tracto para
producir la voz en la vocalizacin.

Junto con el diafragma, regula la


presin intraabdominal a travs de la
retencin del aire y el control de la
fuerza y la rapidez con que el aire
abandona las vas (p. ej. tosiendo o
estornudando). La laringe est
formada por un esqueleto articulado
cartilaginoso unido por ligamentos,
membranas y msculos, y revestido
por mucosa. Todos los msculos de
la laringe excepto uno
(cricoaritenoideo posterior)
participan en el cierre de la
hendidura gltica.

La apertura activa de la hendidura slo se requiere durante la inspiracin profunda. Por lo dems,
la apertura se da de forma pasiva por la corriente del flujo areo, con los dems msculos
controlando la cantidad y la naturaleza de la resistencia proporcionada en la hendidura gltica
para producir voz y controlar su tono. Adems, para producir intrnsecamente movimientos entre
sus componentes, la musculatura extrnseca (los msculos hioideos) puede mover la laringe
entera para deglutir o modificar de forma adicional el tono.

El ramo interno del nervio larngeo superior es el nervio sensitivo de la laringe. El nervio larngeo
recurrente (a travs de su ramo terminal, el nervio larngeo inferior) es el nervio motor, que irriga
todos los msculos de la laringe, excepto uno. El ramo externo, un ramo ms pequeo del nervio
larngeo superior, inerva el msculo cricotiroideo.

La trquea es el tubo medio de fibrocartlago que se extiende entre el cartlago cricoides a nivel
de la vrtebra C6 y su bifurcacin en los bronquios principales a nivel del disco intervertebral T4
- T5 (nivel del ngulo del esternn.)
113

Capa alimentaria de las vsceras cervicales.

Aunque generalmente se considera parte del tubo digestivo, la faringe es compartida con el
sistema respiratorio. La nasofaringe
superior rgida es exclusivamente
respiratoria, y las vas de paso del aire
y los alimentos se cruzan en la
bucofaringe y la laringofaringe.

La faringe contrctil es nica dentro


del tubo digestivo, ya que est
constituida por musculo voluntario, y
la capa circular (constrictores de la
faringe) est situada externa al
musculo longitudinal, el
estilofaringeo, el palatofaringeo y el
salpingofaringeo.

La pared posterior plana de la faringe


limita con el cuello musculo
esqueltico, en el espacio retrofaringeo
y no tiene aberturas; sin embargo, su
pared anterior tiene aberturas a la
nariz, la boca y la laringe. Estas
entradas definen los tres segmentos de la faringe.

El paladar blando acta como una tapa valvular que regula el acceso a o desde la nasofaringe y
bucofaringe, mientras que la laringe es una vlvula que separa finalmente los alimentos y el
aire antes de que entren en el esfago y la trquea, respectivamente.

Las dos aberturas superiores de la faringe, que conectan con el medio exterior, estn rodeadas
por un anillo de tejido linfoide (tonsilar). Los huecos en la pared lateral submucosa, entre las
inserciones de los msculos constrictores de la faringe, permiten el paso de msculos
longitudinales en forma de bandas y de elementos vasculonerviosos.

La inervacin de la faringe procede del plexo nervioso farngeo, de manera que el vago
proporciona las fibras motoras y el glosofaringeo las sensitivas. A la altura del cartlago cricoides
(nivel vertebral C6) hay un cambio relativamente abrupto hacia el patrn de musculatura ms
tpico del tubo digestivo. La porcin cricofaringea del constrictor inferior de la faringe, la porcin
ms inferior de la capa circular externa, forma el esfnter esofgico superior. El esfago comienza
inmediatamente inferior, cuando la capa muscular externa se convierte en longitudinal. Adems,
aproximadamente en este punto, la inervacin sensitiva y motora se transfiere a los nervios
larngeos recurrentes. El esfago cervical se compone de musculo voluntario.
114

DESARROLLO:

1. Reconozca las capas viscerales del cuello y los rganos se ubican en cada una de ellas.
2. Observe la situacin anatmica de las
glndulas tiroides y para tiroides y comntela
3. Exponga las principales funciones de las
vsceras cervicales respiratorias.
4. Identifique en lminas y maquetas la
constitucin del esqueleto larngeo.
5. Ubique las porciones de la cavidad larngea.
6. Demuestre el dominio del el origen insercin
y accin principal de los msculos intrnsecos
de la laringe.
7. Cules son las relaciones de la trquea?
8. Identifique en lminas y maquetas, las
porciones del interior de la faringe.
9. Demuestre el dominio del origen insercin y
accin principal de los msculos intrnsecos de la faringe.
10. Indique la localizacin y extensin del esfago cervical.
11. En lminas y maquetas, identifique los detalles anatmicos relevantes de las vsceras
cervicales.
115
116

TEMA: ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS

1. Describir las estructuras encargadas de la vascularizacin de las regiones en estudio.


2. Puntualizar las diferentes anastomosis arteriales de la cabeza y cuello.
3. Sealar las relaciones de los principales troncos arteriales en estudio.
4. Situar los pulsos relacionados con cada una de las arterias en estudio.

CONTENIDO

I. INTRODUCCIN

II. ARCO ARTICO


Origen
Situacin
Ramos
Relaciones

III. TRONCO BRAQUIOCEFLICO,


CARTIDAS Y SUBCLAVIA
Origen
Situacin
Ramos
Relaciones

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
Atlas comentado de Anatoma. MSTER
117

TEMTICA ANALTICA.

1. Estudiar las caractersticas


generales de arterias en estudio:
Estructuras
Clasificacin
Diferencias entre arterias y
venas
Importancia de las redes
arteriales.

2. De acuerdo a su creatividad realice


un esquema de las arterias en
estudio, indicando
Nombre
Ramas principales
Ramas de distribucin cada
arteria
Territorios de irrigacin.

3. Segn el esquema realizado


describa las principales
anastomosis encontradas en la distribucin o zonas de irrigacin analizadas,
ubicndolas en sus respectivos atlas.

4. Describa las relaciones (topografa) de los siguientes troncos arteriales:


Tronco braquioceflico.
Cartida comn derecha e
izquierda.
Subclavia derecha e
izquierda.
Arteria Maxilar
Arteria Cartida interna

5. De las arterias del cuello indique


su ubicacin segn tringulos y
regiones cervicales.

6. Qu es la vaina carotidea y
glomus carotideo?
118

7. Cules son los vasos arteriales encargados de


dar irrigacin a las piezas dentales de la
arcada maxilar y mandibular? Cules son las
relaciones anatmicas de estas arterias? De
dnde provienen? Por cuales detalles
anatmicos pasan los vasos sanguneos a la
cavidad pulpar?

8. Del tema en estudio Dnde se ubican los


vasos sanguneos glomerulares?

9. Mencione como se da la irrigacin del paladar.

10. Por medio de que arterias se une el flujo


arterial de la Arteria Facial y la Arteria
Maxilar en el paladar? Explquelo

11. Al entrar a la lengua la Arteria Lingual discurre profundamente con respecto a:


_________________, en donde emite sus tres ramas llamadas: _______________,
___________________ y _________________.

12. Cul es la importancia de la localizacin de


los pulsos arteriales?

13. Realice un cuadro donde coloque la ubicacin


anatmica de los pulsos arteriales de cabeza
y cuello.

14. En uno de sus compaeros o su persona,


coloque ligeramente la punta de los dedos
sobre tu propia arteria facial y perciba las
palpitaciones, cuntelas durante 15 segundos,
multiplique la cifra por cuatro, para obtener
la frecuencia por minuto.

La frecuencia cardaca comnmente es de


70 por minuto considerndose una variacin de 50 a 90 por minuto.

Repita la observacin con su, cartida y la temporal superficial.


119

15. Indique la irrigacin de las siguientes articulaciones:


Temporomandibular
Alveolodental

16. En el siguiente esquema, seale las estructuras vasculares que garantizan la irrigacin
cerebral. la irrigacin arterial del encfalo.

TERMINOLOGA CLNICA

Cmo describira el concepto de anastomosis y cul es su funcin?

Cul es la diferencia de una isquemia y un infarto?

A qu se llama epistaxis?

En qu casos es necesaria la
ligadura de la Arteria Cartida?

Por qu no es recomendable
explorar el pulso Carotideo en
personas con enfermedades
vasculares y cardacas?

Qu es hemostasia?

Cul es la importancia de la
formacin del polgono arterioso
cerebral (de Willis)?
120

TEMA: ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO

FOE: LABORATORIO

OBJETIVOS:

1. Identificar las arterias que irrigan cabeza y cuello, describiendo su recorrido.


2. Describir las relaciones de los principales troncos arteriales en estudio.
3. Localizar, los diferentes pulsos de las arterias de cabeza y cuello.

INTRODUCCIN:

Las arterias transportan sangre desde el corazn y la distribuyen por el cuerpo. La sangre pasa a
travs de arterias de diferentes calibres (de mayor a menor calibre). Los diferentes tipos de arterias
se distinguen entre s, en base al tamao, cantidad de tejido elstico o msculo en la tnica media,
el grosor de la pared en relacin con
el tamao de la luz, y la funcin.

La aorta ascendente inicia en el


orificio artico del ventrculo
izquierdo, sus nicas arterias son las
coronarias. La aorta ascendente es
intrapericrdica, el arco artico, es
continuacin de la aorta ascendente y
sus ramas son: el tronco
braquioceflico (que da origen a las
arterias cartida comn derecha y
subclavia derecha), la arteria cartida
comn izquierda y la arteria subclavia
izquierda, estas arterias son los
troncos principales que garantizan la
irrigacin de cabeza, cuello y
miembros superiores.

Ambas arterias cartidas comunes se


bifurcan en una externa y una interna, en el tringulo carotdeo del cuello a nivel del borde
superior del cartlago tiroides.

En el cuello se involucran las arterias que nacen los troncos de la arteria subclavia, y una de las
ramas de la arteria cartida externa; la mayora de las estructuras externas de la cabeza (cara y
121

cuero cabelludo) son irrigadas por las ramas de la cartida externa y el endocrneo y su contenido
es irrigado por las ramas de la arteria cartida interna.

Las arterias subclavias irrigan los miembros superiores y emiten ramas para el cuello y el
encfalo.

Es indispensable que cada estudiante retome lo estudiado para la clase prctica respectiva y haga
uso de sus resmenes y cuadros sinpticos realizados.

BIBLIOGRAFA:

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Sptima ed.). Wolters kluwer Health.
Atlas comentado de Anatoma. MSTER.

DESARROLLO

1. Identifique, apoyado con su cuadro sinptico y su atlas, las arterias del lado convexo del
arco artico (tronco braquioceflico, A. cartida comn izquierda y A. subclavia
izquierda), observe
lo siguiente:

Relaciones
Longitud
Recorrido
Ramas.
122

2. Identifique en el material didctico la distribucin arterial segn las regiones en que se


divide.

3. Especifique la importancia de la irrigacin de la ATM.

4. Exponga y analice con


sus compaeros y
Docente de mesa, cada
regin en estudio
(cabeza, cuello y
encfalo) reconociendo,
las ramas arteriales que
garantizan la irrigacin
respectiva.

5. Localizar las
anastomosis ms
importantes que se
presentan entre las
arterias en estudio.

6. Discuta con sus compaeros la importancia clnica y funcional del polgono cerebral.

7. De acuerdo a las anastomosis


sealadas, indique de donde
provienen las ramas y cul es
la importancia clnica y
funcional.

8. Haciendo uso de la anatoma


de superficie localice, en usted
mismo y en sus compaeros,
los diferentes pulsos arteriales:
Carotdeo.
Facial.
Temporal superficial.
Subclavio.

9. Con tu Docente de Mesa y


compaeros, intercambia las particularidades clnicas ms comunes del tema en estudio.
123

TEMA: SISTEMAS DE DRENAJE DE CABEZA Y CUELLO


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Resumir las caractersticas anatmicas generales del sistema venoso.


2. Describir la formacin del sistema de drenaje de la cabeza y cuello.
3. Detallar las estructuras que participan en el drenaje linftico de la cabeza y cuello.
CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN
2. SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR:
Venas de la cara y cuero cabelludo
- Plexos
- Anastomosis
Venas del cuello.
- Anastomosis
3. SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE
Ubicacin
Formacin
Afluentes
4. ESPACIOS MENINGEOS Y SISTEMA VENTRICULAR DEL ENCFALO
Espacio subaracnoideo
- Delimitacin
- Contenido
Liquido Cerebro Espinal (Cefalorraqudeo [LCR])
- Produccin
- Funcin
- Circulacin
- Drenaje
Sistema ventricular del
encfalo
- Ubicacin
- Contenido
- Drenaje
- Cisternas
4. Drenaje linftico de cabeza y
cuello
Formacin
Drenaje
Importancia

BIBLIOGRAFIA

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Septima ed.). Wolters kluwer Health.
124

TEMATICA ANALITICA:

1. Elabore un esquema con las diferentes caractersticas del sistema venoso que lo diferencia del
sistema arterial.

2. Describa las leyes que rigen el sistema venoso.

3. Indique por medio de dibujos la va de formacin de la VCS.

4. Detalle en un cuadro sinptico las estructuras venosas de la cara, cuero cabelludo y el


encfalo.

5. Exprese por medios dibujos o esquema el sistema de drenaje del encfalo.

6. Seale las anastomosis ms importantes del drenaje venoso de cabeza y cuello.

7. Detallar la formacin e importancia del drenaje ventricular del encfalo. (ventrculos y


cisternas)

8. Indique las principales estructuras anatmicas que participan en la formacin y drenaje de la


linfa de la cabeza y el cuello.

9. Seale la ubicacin, importancia y formacin del anillo amigdalino.

10. Indique las estructuras venosas donde se realiza el drenaje linftico de la cabeza y cuello.
125
126
127

TEMA: SISTEMA DE DRENAJE DE CABEZA Y CUELLO

FOE : SEMINARIO

OBJETIVOS:

1. Identificar en los diferentes medios didcticos las estructuras que componen del sistema de
drenaje venoso.
2. Sealar los aspectos anatmicos relevantes de las venas en estudio.
3. Exponer las diferentes anastomosis que se establecen este sistema venoso
4. Diferenciar las estructuras que participan en el drenaje linftico de la cabeza y cuello.

INTRODUCCIN

SISTEMA VENOSO DE CABEZA Y CUELLO

Toda la sangre del cuerpo, excepto la de los pulmones y la irrigacin propia del corazn, regresa
a este por medio de dos troncos venosos: la vena cava superior y la vena cava inferior.

A diferencia de las arterias, las venas se originan de las vnulas procedentes de los lechos
capilares, las que aumentan progresivamente de tamao hasta formar vasos colectores de gran
tamao que drenan al corazn.

La vena cava superior

Es el tronco colector de las venas de la parte supra diafragmtica del cuerpo y se constituye por
la unin de los dos troncos braquioceflico a
nivel del borde inferior del primer cartlago
costal derecho, esta vena desemboca en la cara
superior de la aurcula derecha.

Venas de la Cabeza y el Cuello.

La sangre venosa de la cabeza y el cuello, a cada


lado se vierte en los gruesos troncos venosos de
la base del cuello por cinco venas principales que
son: la vena yugular interna, la vena yugular
externa, la vena yugular anterior, la vena yugular
posterior y la vena vertebral. Cada uno de estos
vasos colectores venosos tiene un territorio
distinto de drenaje, sin embrago existen
numerosas anastomosis entre los afluentes
vecinos en estos territorios.
128

La sangre de la cabeza y las estructuras ms profundas del cuello es drenada por la vena yugular
interna, externa y anterior.

Sistema de la yugular interna: Inicia en la porcin externa del agujero yugular, originndose
del drenaje de los senos craneales, quienes tienen la funcin de recoger la sangre venosa del
encfalo, adems recoge el fluido sanguneo de la cara y parte anterior del crneo, terminando a
la altura de la articulacin esternoclavicular, drenando en la confluencia yugulo subclavia.

Relaciones. En su origen corresponde a la caja del tmpano y por dentro al odo interno, en su
parte media se extiende por el ngulo inferior del mandbula, su porcin inferior va desde el lugar
en que cruza el msculo omohioideo hasta el tronco venoso braquioceflico.

Troncos de origen de la Vena Yugular Interna (Sistema de senos/plexos venosos)


Senos de la duramadre o senos craneales. Su nmero es de 21, cinco pares y ocho impares, se
dividen en un grupo posterosuperior y otro anteroinferior.

Grupo posterosuperior:

Todos los que incluyen la confluencia de los senos.


Seno Sagital superior. A lo largo del borde convexo de la hoz del cerebro. En el agujero
ciego, hasta la confluencia de los senos, en el terminan las venas anteriores del lbulo
orbitario del cerebro, las venas de la cara interna del hemisferio cerebral y la mayora de
la cara externa. Del agujero ciego en algunas personas puede existir una vena emisaria
frontal, que comunica al seno sagital superior con las venas del seno frontal y las
cavidades nasales.
Seno Sagital inferior. En el borde cncavo de la hoz del cerebro en sus dos tercios
posteriores, finaliza en seno recto. Recibe sangre de vena cerebral mayor (recibe las venas
cerebrales interna [esta recibe la vena talamoestriada superior] y vena basal) y venas de la
hoz del cerebro.
Seno recto. Se forma por la unin de la vena cerebral mayor (Magna) y el seno sagital
Inferior, discurre nfero posteriormente a lo largo de la unin de la hoz del cerebro con la
tienda del cerebelo, unindose a la
confluencia de los senos, recibe a las
venas cerebrales profundas, las venas
cerebrales inferiores, y la cerebelosa
superior.
Senos occipitales. Se sita en el borde
de la hoz del cerebelo y finaliza
superiormente a la confluencia de los
senos, reciben venitas de la
duramadre, al seno marginal (no en
todos los casos) y venas del cerebelo,
se comunica con el plexo venoso
vertebral interno.
129

Senos marginales: son estrecho calibre, se originan en el foramen yugular de la base del
crneo, en donde se comunica con el extremo final del seno sigmoides, luego se dirige
posteriormente bordeando al foramen magno luego, penetra la hoz del cerebelo para
desembocar en: la confluencia de los senos directamente o por el seno occipital como
tronco comn de ambos senos marginales (de cada lado).
Senos transversos. De la
convergencia del seno sagital
superior y del seno recto,
desembocan en los senos
sigmoides, se distingue una
porcin horizontal y una
vertical. Terminan las venas
cerebrales posteriores, las
inferiores, el seno petroso
superior y las del acueducto
del vestbulo.
Seno sigmoides. Describe un
recorrido en forma de S, en la
fosa craneal posterior, se
continua con la vena yugular
interna, despus de atravesar el agujero yugular. Puede existir una vena emisaria condlea
posterior que lo comunica con el plexo venoso suboccipital en el exterior del crneo, que
a su vez se anastomosa con el plexo venoso vertebral interno.
Confluencia de los senos. Se ubica por delante de la protuberancia occipital interna.

Grupo anterior e inferior de los senos craneales.

Todos convergen en el seno cavernoso.

Senos cavernosos. A los lados de la silla turca, se extiende de la fisura orbitaria superior,
hasta el vrtice de la porcin petrosa del hueso temporal posteriormente, recibe sangre de
las venas oftlmicas superior e inferior, la vena cerebral media superficial y el seno
esfenoparietal, estos senos cavernosos se comunican entre s a travs de los
intercavernosos anterior y posterior con respecto al tallo hipofisario, a veces mediantes
venas inferiormente a la hipfisis, drena posteriormente a los senos petrosos superior e
inferior y por medio de las venas emisarias en los plexos basilar y pterigoides.

Venas oftlmicas superior e inferior. Se ubican en la cavidad orbital drenando las venas
etmoidales anterior y posterior, las ciliares anteriores y posteriores, las musculares de los
msculos extra oculares, la vena central de la retina (esta puede drenar directamente en el
seno cavernoso), la vena lagrimal y las venas vorticosas (drenan a la vena oftlmica
inferior; recibe sangre del seno venoso de la esclera). Estas venas pasan a travs de la
fisura orbitaria superior y desembocan en el seno cavernoso de cada lado.

Senos esfenoparietales. A lo largo del borde posterior de las alas menores del esfenoides,
drena las venas diplicas, menngeas y cerebrales. Este drena en el seno cavernoso.
130

Senos eferentes del seno cavernoso.

Seno petroso superior. Se sita en el borde superior de la porcin petrosa del hueso
temporal, justamente donde se encuentra el borde de adhesin anterolateral del tentorio
del cerebelo, este desemboca en el entre el seno transverso y seno lateral (donde se inicia
a incurvar). Se vierten en el las venas cerebrales, la silviana superficial y las
protuberanciales y timpnicas.

Seno petroso inferior. Inicia en el extremo posterior del seno cavernoso y corre a lo largo
de la sutura petrooccipital. Se vierten en el las venas durales, cerebelosas,
protuberanciales, bulbares, auditivas internas y la condlea anterior. Este seno se drena en
la transicin del seno sigmoideo a la vena yugular interna en el foramen yugular. Tambin
se comunica con el plexo basilar hacia el plexo venoso vertebral interno de la columna
vertebral.
Plexo basilar; drena al seno cavernoso y petroso inferior hacia el plexo venoso vertebral
interno ubicado en el interior del conducto vertebral.
Plexo pterigoideo: se encuentra localizado en la Fosa infratemporal entre los msculos
temporal y pterigoideo lateral, drena las zonas irrigadas por la arteria maxilar, recibe la
sangre procedente del seno cavernoso a travs de las venas emisarias que salen por el
foramen oval, y este es tributario a su vez de la vena facial (por medio de la vena facial
profunda) y de la vena maxilar.
131

Anastomosis entre las redes venosas intracraneales y extracraneales. Comienzan con la


vena oftlmica que comunica el seno cavernoso con la vena facial; las venas espinales se
unen al seno sigmoideo; las venas menngeas medias se unen al seno sagital superior con
los plexos pterigoideos; las venas emisarias parietal se comunican el seno sagital superior
y el origen de la temporal superficial, la mastoidea une al plexo venoso suboccipital, con
el seno lateral, la emisaria occipital unin de las occipitales diplicas con la confluencia
de los senos, el seno petrooccipital inferior liga el seno cavernoso con el plexo condleo
anterior y la yugular interna, la vena condlea posterior una la vertebral con el seno
sigmoideo, las venas emisarias del plexo cavernoso comunica las exocraneales con el seno
cavernoso, la estilomastoidea liga las menngeas con el seno petroso superior y las venas
de la base del crneo.

Venas Afluentes de la Vena Yugular Interna.

Tronco tirolinguofacial o venas que lo constituyen. La vena tiroidea superior, en la parte


superior del cuerpo tiroides, recibe venas larngeas y farngeas; la tiroidea media, en la
parte inferior del cuerpo tiroides a la yugular
interna; la tiroidea inferior, en la pared inferior
del cuerpo tiroides a los troncos venosos
braquioceflicos. Las linguales de la unin de
las venas profundas de la lengua, vena
sublingual, vena satlite del nervio hipogloso y
las dorsales de la lengua. Las venas linguales
profundas a lo largo del frenillo de la lengua. La
facial en el ngulo interno del ojo, en su origen
frontal se llama vena angular, a nivel del surco
nasogeniano se llama vena angular. Resto se
llama facial propiamente dicha. Terminan en
ella las venas del ala de la nariz, las labiales
superior e inferior, las maseterinas anteriores, la
alveolar, la submentoniana, la palatina inferior
y las glndulas submaxilares.
Tronco temporomaxilar. Por la unin de las
venas temporal superficial y maxilar. La
temporal superficial se halla constituida por las venas tegumentarias laterales del crneo.
Es engrosada por la temporal profunda media, las auriculares anteriores, la transversa de
la cara y las parotdeas. La maxilar por la reunin de ramos venosos que proceden de los
plexos pterigoideos.
Tronco auriculooccipital. En la unin de la vena auricular posterior y de la occipital.

Sistema de las Venas Yugulares Externas y Anteriores o Venas Superficiales Del Cuello.

Vena yugular externa. A la altura del cuello del cndilo del maxilar inferior, por la unin
de las venas maxilares y la temporales superficiales de cada lado, desemboca en la vena
subclavia.
132

- Relaciones En la masa de la partida, perfora la aponeurosis superficial y termina en la


subclavia.
Vena yugular anterior. En la regin suprahioidea. Las yugulares anteriores se hallan
unidas por un ramo prehioideo y otro supraesternal o arco de las yugulares.
- Relaciones. En el tejido celular subcutneo, luego entre las hojas del hueco supraesternal
y llegan a la subclavia.

Formacin y Drenaje del Lquido Cfalo Raqudeo (LCR)

El lquido cerebroespinal (cefalorraqudeo) un lquido de color transparente, que circula alrededor


del encfalo y la mdula espinal, proporcionando una presin hidroesttica, es una solucin
isotnica y tiene varias funciones de las que destacan:

Acta como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.


Proporciona estabilidad mecnica y de sostn al encfalo.
Sirve como reservorio y ayuda en la regulacin del contenido del crneo.
Cumple funciones de nutricin del encfalo (en menor medida).
Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
Sirve como va para que las secreciones pineales lleguen a la glndula hipfisis..
Permite el diagnstico de diversas enfermedades neurolgicas, y constituye una va de
entrada para la anestesia epidural.

El LCR es producido en
un 70 % en los plexos
coroideos de los cuatro
ventrculos cerebrales,
sobre todo los laterales y
30 % en el epndimo a
razn de 0.35 ml/minuto o
500 ml/da. Un adulto
tiene 150 ml de ste y se
renueva cada 3 o 4 horas.
La eliminacin del lquido
cefalorraqudeo se lleva a
cabo a travs de las
granulaciones
aracnoideas, proyeccin
de las clulas de
la aracnoides sobre los
senos vasculares que alberga la duramadre. Estos senos desembocarn directamente en el torrente
sanguneo. En la regin ms anterior del cerebro est el espacio subaracnoideo de los lbulos
olfatorios, que se contina con un espacio alrededor de los nervios olfatorios (por lo tanto, queda
muy cerca de la mucosa olfatoria y del espacio areo de la nariz). Desde esta regin pasa a los
ganglios linfticos.
133

El lquido cefalorraqudeo est compuesto principalmente por: agua, sodio, potasio, calcio, cloro,
sales inorgnicas (fosfatos) y componentes orgnicos (gliales) Circulacin: circula alrededor de
los dos hemisferios del cerebro y la mdula espinal. La circulacin del lquido cefalorraqudeo
inicia en los ventrculos laterales, contina hacia el tercer ventrculo por los agujeros agujeros
interventriculares (Monro) y luego transcurre por el acueducto cerebral (Silvio) hasta el cuarto
ventrculo. Desde all fluye, a travs de un conjunto de orificios, hacia abajo al conducto
ependimario de la medula espinal a travs del obex.

SISTEMA DE VASOS LINFTICOS DE CABEZA Y CUELLO


Los vasos linfticos de la cabeza y del cuello se renen en los troncos linfticos yugulares derecho
e izquierdo; el tronco yugular derecho desemboca en el conducto linftico derecho y el tronco
yugular izquierdo, en el conducto torcico.

En la regin de la cabeza y el cuello se distinguen los siguientes grupos principales de linfonodos.

Linfonodos occipitales, se alojan en el tejido subcutneo a nivel de la lnea nucal


superior.
Linfonodos retroauriculares, estn situados detrs de la cclea.
Linfonodos submandibular, se encuentran en el trgono submandibular (Una parte se
aloja en el espesor de la glndula salival submandibular).
Linfonodos submentoneana, estn ms arriba del cuerpo del hueso hioideo, en la
cara anterior de los msculos milohioideos
Linfonodos mandibulares.
Linfonodos parotdeos; estn situados
en la periferia y el espesor de glndula
parotdea;
Linfonodos bucales.
Linfonodos linguales, estn a los
lados de la raz de la lengua.
Linfonodos cervicales superficiales,
estn en el trayecto de la vena yugular
externa y detrs del msculo
esternocleidomastoideo.

Linfonodos cervicales profundos, se


dividen en linfonodos yugulo-
digstricos, situados en el trayecto de
los vasos magistrales de la base del
crneo hasta el nivel de la divisin de
la arteria cartida comn y linfonodos
yugomihiodeos situados ms abajo y
por detrs de la clavcula.

Linfonodos retrofarngeos, estn situados en la cara lateral y un poco ms por detrs de


la faringe.
134

Vasos Linfticos De La Cabeza

Los vasos linfticos superficiales de la cabeza, se inician en las redes linfticas de la piel y se
dividen en dos grupos: anterior y posterior. La direccin de los grandes vasos linfticos
corresponde al paso de los vasos sanguneos.

El grupo posterior de los vasos linfticos superficiales de la cabeza recoge la linfa de la regin
occipital, la mitad posterior de las regiones parietal y temporal, la cclea, el meato acstico
externo y la membrana timpnica.

Los vasos linfticos de la regin occipital entran en los linfonodos occipitales (en nmero de dos
a tres).

Los vasos linfticos de las regiones parietal y temporal y de la cclea entran en los linfonodos
retroauriculares (en nmero de tres a cuatro).

Los vasos linfticos de la membrana timpnica, el meato acstico externo y parte de la cclea van
a los linfonodos superficiales y profundos de la glndula parotdea.

Los vasos linfticos eferentes de los linfonodos occipitales, retroauriculares y parotdeos


desembocan, preferentemente, en los linfonodos cervicales superficiales; una parte de los vasos
se dirige a los linfonodos cervicales profundos.
135

El grupo anterior de los vasos linfticos superficiales se inicia en las redes linfticas de la piel de
la frente, de la porcin externa del prpado superior e inferior, porciones anteriores de las regiones
parietal y temporal y la cara anterior de la cclea.

Vasos Linfticos Superficiales De La Cabeza Y Del Cuello

Los vasos linfticos de estas regiones se dirigen a los linfonodos parotdeos superficiales, situados
por delante de la cclea y en el borde superior de la partida.

Los vasos eferentes de estos linfonodos entran en el espesor de la glndula parotdea en sus
linfonodos profundos, cuyos vasos eferentes a nivel del ngulo de la mandbula desembocan en
los linfonodos cervicales profundos.

Los vasos linfticos de las redes cutneas de las mitades internas de los prpados superior e
inferior, la glabela, la nariz, la mejilla y los labios superior e inferior y tambin los vasos
profundos de los msculos, los huesos, la mucosa del vestbulo de la boca y la nariz, y la
conjuntiva se dirigen,
correspondientemente, al paso
de los vasos faciales, al trgono
submandibular donde entran en
los linfonodos sub
mandibulares que se calculan
de 6 a 10.

Una parte de los vasos linfticos


indicados van a los linfonodos
bucales, situados en la cara
externa del msculo
buccinador.

Los vasos linfticos del labio


inferior y del mentn se dirigen
a los linfonodos submentales,
que se encuentran debajo del cuerpo del hueso hioideo; reciben tambin la linfa de los vasos
linfticos de la punta o pice de la lengua.

Los vasos linfticos profundos del paladar duro y blando, la epifaringe, la cavidad nasal y las
fosas pterigopalatina y subtemporal se dirigen a los linfonodos faciales profundos y los linfonodos
parotdeos.
136

Los vasos linfticos de la lengua, se dividen en superficiales, que se inician en la red de los vasos
linfticos de la mucosa, y en profundos, que acompaan los vasos- sanguneos, ambos grupos
entran en los linfonodos linguales.

Los vasos eferentes de la lengua se dirigen a los linfonodos


cervicales profundos, submandibulares y submentales.

Al sistema linftico de la cavidad del crneo pertenecen:

Las cavidades ventriculares cerebrales;


Los espacios Inter. menngeos: el espacio
subaracnoideo se destaca bien, entre la aracnoides y
la piamadre.

Adems, se distinguen los espacios peri vascular o adventicia


o fisuras entre la piamadre y la pared vascular a los que ella
rodea en forma de vaina.

Vasos Linfticos Del rgano De La Vista

Los vasos linfticos de los prpados superior e inferior, la conjuntiva y la rbita se dirigen a los
linfonodos regionales correspondientes.

El bulbo del ojo no tiene vasos linfticos pero contiene espacios linfticos. A ellos pertenecen los
espacios zonulares (espacio linftico situado entre las fibras divergentes del ligamento que
suspende el cristalino), las cmaras anterior y posterior de los ojos y las fisuras situadas entre las
tnicas.

El flujo de lquido de las cmaras anterior y posterior y de los espacios zonulares se efecta a
travs de los espacios del ngulo iridocorneal (fisuras
linfticas de tamao micro scpico que se encuentra entre
los fascculos del ligamento pectneo del ngulo
iridocorneal del bulbo del ojo) hacia el seno venoso escleral,
y desde all, al sistema venoso).

Vasos Linfticos Superficiales Del Cuello

Los vasos linfticos superficiales del cuello, se dirigen a la


vena yugular externa, en cuya periferia stos se unen entre
s y entran en los linfonodos cervicales superficiales, cuyo
nmero es de 4 a 5.
137

Los vasos linfticos cervicales profundos recogen la linfa de los rganos internos del cuello, la
faringe, la laringe, la trquea y la porcin cervical del esfago, la glndula tiroidea y los msculos
del cuello y se dirigen al fascculo vasculo-nervioso del cuello, donde entran en el linfonodo
yugulo digstrico y los linfonodos cervicales profundos.

Los vasos linfticos de los lbulos laterales de la glndula tiroidea desembocan en los linfonodos
yugulo digstricos; los vasos linfticos del istmo de la glndula tiroidea pasan previamente a los
linfonodos pre larngeos que en nmero de dos o tres estn situados encima del borde superior
del istmo, y a los linfonodos traqueales, situados ms abajo del istmo sobre la cara lateral de la
trquea.

Estos linfonodos reciben tambin un grupo de vasos linfticos de la laringe, en el trayecto de los
vasos linfticos de la faringe se encuentran en los linfonodos retrofarngeos.

DESARROLLO

En conjunto con sus compaeros y coordinacin de su Docente, exponga, razone y discuta, acerca
de las siguientes interrogantes.

1. Cules son las caractersticas de las venas?


2. Cules son las estructuras que forman y drenan plexo pterigoideo?
3. Cules son las estructuras que se localizan dentro del seno cavernosos?
4. A travs de que estructura se comunica las cisternas subaracnoideas con los senos venosos?
5. Existe drenaje linftico en el sistema nervioso central?
138

6. Qu son las fositas granulares?

7. Cmo se comunica el seno occipital con el plexo basilar?

8. Qu son plexos venosos y cul es su importancia funcional?

9. Cmo se comunican los senos venosos de la duramadre con las venas exocraneales?

10. En qu vena desembocan las venas del interior del crneo?


139

11. Detallar la formacin e importancia del drenaje ventricular del encfalo. (ventrculos y
cisternas)
12. Indique las principales estructuras anatmicas que participan en la formacin y drenaje de
la linfa de la cabeza y el cuello.

13. Indiquen las particularidades


de los senos durales.

14. Qu son granulaciones


aracnoideas, donde se localizan y cul
es su funcin?

15. Qu son cisternas


subaracnoideas, donde se localizan y
cual es importancia funcional?

16. Qu son plexos coroideos?

17. De acuerdo a las


caractersticas del sistema ventricular,
indique su formacin, localizacin,
relacin anatmica e importancia
funcional.

18. Del LCR, detalle lo siguiente:


Composicin y volumen
Origen ,Circulacin y Funcin

19. Ilustre en una proyeccin


frontal la circulacin del LCR.

20. Seale la ubicacin,


importancia y formacin del
anillo amigdalino.

21. Indique las estructuras


venosas donde se realiza el
drenaje linftico de la cabeza y
cuello.
140
141

TEMA: INERVACIN DE LA CABEZA Y EL CUELLO


FOE: CLASE PRCTICA

OBJETIVOS:

1. Especificar las estructuras nerviosas, responsables de la inervacin de la cabeza y el


cuello.
2. Detallar las caractersticas anatmicas generales de la inervacin de la cabeza y cuello.
3. Sealar la distribucin estructural del sistema nervioso perifrico en la cabeza y el cuello.
4. Destacar la importancia de la inervacin perifrica de la cabeza y el cuello.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN

2. NERVIOS CRANEALES (GENERALIDADES)

3. INERVACIN DE LA CARA Y EL CUERO CABELLUDO

4. INERVACIN DE ESTRUCTURAS CERVICALES

INERVACIN SUPERFICIAL
INERVACIN PROFUNDA

BIBLIOGRAFIA

Moore, K. L., Dailey, A. F., & Agur, A. M. (2013). Moore Anatoma con orientacin
clnica (Sptima ed.). Wolters kluwer Health.Atlas comentado de Anatoma. MSTER.
142

Segn la antepenltima nmina anatmica (1999), se acord llamar los nervios craneales
por su nombre y no por nmeros ordinales, (primero, dcimo, doceavo), por lo que su
nombre, nos ubica con respecto su funcin y ubicacin.

1. Es necesario que cada estudiante deber retomar la temtica abordada en Anatoma general,
con respecto al origen real y el origen aparente de los nervios craneales, as como su
componente funcional.

Diferencias importantes entre los nervios craneales y los nervios raqudeos (espinales) :
Desarrollo Embrionario y su relacin con los rganos de los sentidos.
El origen en el encfalo
No estn formados por races anteriores y posteriores
Forman parte del SNC

2. Relaciona las estructuras anatmicas analizadas en el estudio de tallo enceflico con los
orgenes reales y aparentes de los nervios craneales.

3. Razone y ejemplifique los componentes funcionales de las fibras que forman nervios
craneales con respecto su significado.

Somtico: Cabeza, Pared corporal y Extremidades


Visceral: Vsceras
Aferente: Sensitivo
Eferente: Motor
General: Amplia rea de la cabeza
Especial: Funcin de rganos de los
Sentidos(Olfato, Gusto, Vista y Odo)

4. Elabore un cuadro comparativo de los nervios


craneales indicando lo siguiente:
Nombre
Ubicacin
Componente funcional
Origen Real
Origen Aparente
Distribucin (Recorrido)
143

NERVIOS CRANEALES
144

TEMA: INERVACIN DE LA CABEZA Y EL CUELLO


FOE: LABORATORIO

OBJETIVOS

1. Detallar los componentes funcionales de las estructuras nerviosas de la cabeza y el cuello.


2. Identificar la distribucin anatmica funcional de los nervios craneales, en la cabeza y el
cuello.
3. Aplicar los conocimientos tericos en el anlisis de las correlaciones clnicas.

INTRODUCCIN

Los nervios craneales Proporcionan inervacin sensitivomotora a la cabeza y el cuello,


incluyendo el control de la sensibilidad general y especial, y el control muscular voluntario e
involuntario. Como emergen por los agujeros de la cavidad craneal, reciben el nombre de nervios
craneales por oposicin a los nervios espinales, que emergen de la columna vertebral,

Los nervios craneales funcionan como nervios espinales modificados, como grupo presentan
componentes funcionales motores, sensitivos, especiales, generales y viscerales, razn por la cual
transportan seis particularidades distintas, tres sensitivas y tres motoras:

Sensitiva general: Percibe el tacto, dolor, temperatura, presin vibracin y sensibilidad


propioceptiva.

Sensitiva visceral: Percibe las aferencias sensitivas de las vsceras, excepto el dolor.

Sensitiva especial: Percibe el olfato, visn, gusto, audicin y equilibrio.

Motora somtica: Inerva los


msculos que se desarrollan a partir
de las somitas.

Motora general (branquial): Inerva


los msculos que se desarrollan a
partir de los surcos branquiales.

Estos componentes incluyen los


ncleos sensitivos, motores, y
autnomos relacionados no solo con
los nervios craneales, sino tambin
con los nervios espinales.

Por lo anterior expuesto las funciones


de los nervios craneales se resumen en motoras, parasimpticas y sensitivas, adems de
proporcionar la integracin de sus componentes con la funcin de los sentidos especiales.
145

INERVACIN DE LA CARA Y EL CUERO CABELLUDO

La inervacin sensitiva de la cara, depende del nervio trigmino, con la excepcin de una pequea
porcin del ngulo de la mandbula y de la parte inferior de la misma, la que es inervada por la
raz de C3 del plexo cervical.
La cabeza y el cuello son las regiones con la inervacin ms interesante, siempre que nos referimos a la cabeza,
nos ubicamos, solo con la inervacin trigeminal, aunque est ampliamente abastecida por otras estructuras
nerviosas sensitivas.
146

En sntesis la sensibilidad llega al tronco del encfalo y encfalo desde dos vas

El lemnisco trigeminal o tracto Trigeminotalamico


Tracto solitariotalamico.

Tracto Trigeminotalamico: Es la va ms extensa donde se asientan los receptores perifricos


con todas sus modalidades Salvo en el ncleo mesencefalico trigeminal, la primera neurona se
asienta en el ganglio trigeminal, en el ganglio geniculado (Facial, VII) y en los ganglios sensitivos
de los nervios glosofarngeo (IX) y vago (X).

Estas neuronas emiten una prolongaciones perifricas que recogen los receptores de los territorios
cutneos, mucosos (fosas nasales, boca, lengua, conjuntiva ocular y odo medio) y menngeos
(duramadre craneal), en las piezas dentarias y en los msculos y articulaciones del macizo
crneofaciales.

La prolongacin central de estas neuronas primarias se aloja en lugares diferentes dependiendo


de la sensibilidad que transportan.

Las fibras delgadas, llevan impulsos trermoalgsicos, que entran en el tronco del encfalo por los
nervios craneales trigmino V, facial VII, glosofarngeo IX y vago X.

Tracto solitariotalamico :Transporta la informacin cenestsica, que se puede definir como el


conjunto de sensaciones internas que proporcionan el conocimiento difuso del crneo y que est
147

ligado a la conciencia y la procedente de los quimiorreceptores y barorreceptores situados en el


glomus carotdeo, seno carotdeo y arco de la aorta.
Esta informacin tiene gran importancia para
regular los ritmos cardaco y respiratorio,
gustativos as como la presin arterial.

Aunque la primera neurona se sitan en los


ganglios sensitivos de los nervios craneales
VII, IX y X. La rama perifrica de los
cilindroejes de estas neuronas tiene sus
receptores en las vsceras inervadas por estos
nervios. Las ramas centrales entran en el
tronco del encfalo y forman un haz
denominado tracto solitario, que se extiende
a lo largo del bulbo y terminan en el ncleo
solitario, que se extiende por casi toda la
longitud del bulbo.

El nervio trigmino, es el nervio craneal ms


grande, contiene tres ncleos sensitivos
(sensitivo principal, espinal, mesencefalico)
distribuyndose de la siguiente manera:

Rama Oftlmica:
(Componente Sensitivo somtico general)
- Crnea
- Piel de la frente
- Cuero cabelludo
- Parpados y nariz
- Mucosa de los senos paranasales y de
la cavidad nasal
Rama Maxilar: : ( componente Sensitivo somtico
general
- Piel de la cara sobre los maxilares
- Dientes del maxilares
- Mucosa de la nariz
- Seno maxilar
- Bveda palatina
Rama mandibular (componente sensitivo, somtico, general)
- Piel sobre la mandbula
- Dientes mandibulares
- Regin lateral de la cabeza
- Articulacin temporo mandibular (ATM)
- Mucosa bucal
- Regin anterior de la lengua
148

La inervacin motora de la cara la mayor parte es responsabilidad del nervio facial, y la pequea
rama motora del nervio trigmino.

El Nervio facial:
Msculos de la expresin facial
Msculo platisma
Msculo del estribo
Vientre posterior del musculo digstrico
Musculo estilohioideo

El Nervio Trigmino: (componente Motor visceral especial)


Msculos de la masticacin
Musculo tensor del tmpano
Musculo Tensor del velo del paladar
Musculo milohiodeo
Vientre anterior del musculo digstrico
149

INERVACIN DE LA CAVIDAD NASAL

Sensorial se refiere al sentido del olfato y est dada por el nervio olfatorio o primer par craneal
cuyas prolongaciones dendrticas se ubican a nivel de la mucosa que cubre la concha nasal
superior, el techo nasal y la
zona alta del tabique nasal.

La inervacin sensitiva
proviene en su mayora de
ramos derivados del nervio
trigmino o quinto par, ramos
maxilar y oftlmico. Tambin
existe inervacin parasimptica
y simptica para las glndulas
mucosas de la zona.

Esta inervacin parasimptica


proviene del sptimo par o
nervio facial, con ramos que emergen del ganglio pterigopalatino, ubicado en la fosa
pterigopalatina, lateral al proceso vertical del hueso palatino.

INERVACIN DE LA CAVIDAD ORBITARIA

La sensibilidad de la fosa orbitaria, es responsabilidad del el nervio trigmino es cual con su


componente sensible que se origina a lo largo del tallo enceflico, recoge la sensibilidad de tres
zonas de la cara: fosa orbitaria, hueso maxilar superior y la mandbula.
150

La rama oftlmica, se compone a su vez de tres ramas, que antes de entrar de la fosa por su
fisura superior acaban unindose en una sola.

Nasociliar: recoge la sensibilidad de la parte superior de la nariz y de la parte medial


del prpado. Adems, es la nica rama de las tres que recoge la sensibilidad del ojo.

Frontal: recoge sensibilidad de la mitad del techo (que corresponde con el hueso frontal) de
la fosa orbitaria y de la ceja.
Lagrimal: comienza a nivel lateral a la altura de la ceja y tambin recoge la sensibilidad de
la glndula lagrimal, pero no la estimula de ningn modo.
La rama maxilar del trigmino recoge la sensibilidad del suelo de la fosa orbitaria (que
corresponde con el hueso maxilar). Se compone de dos nervios:

Cigomtico: va por la parte lateral inferior de la fosa orbitaria.


Pterigopalatino: recoge la sensibilidad de la parte inferior y medial de la fosa orbitaria y
la piel que est presente en esta zona (por ejemplo, la piel del prpado inferior).
La inervacin motora de la musculatura de la rbita ocular, es el ejemplo de la coordinacin
conjunta de tres nervios motores y la porcin parasimptica del nervio oculomotor.

Los msculos del globo ocular se insertan por delante y por detrs a diferentes estructuras para
producir los movimientos del ojo. Musculo Recto superior: Se inserta por la parte anterior en
la esclertica, en la zona
superior y por detrs al
anillo tendinoso. Est
inervado por el nervio motor
ocular comn.
Msculo elevador del
prpado superior: es
una prolongacin de
fibras del recto
superior que se
inserta por la parte
anterior al prpado y
por detrs al anillo
tendinoso. Est
inervado por el
nervio oculomotor
comn.
Musculo Recto
inferior: Se inserta
por la parte anterior
en la esclertica, en la
zona inferior y por detrs al anillo tendinoso. Est inervado por el nervio oculomotor (III).
151

Musculo Recto interno: Se inserta por la parte anterior en la esclertica, en la zona nasal o
medial y por detrs al anillo tendinoso. Est inervado por el nervio oculomotor (III).
Msculo Oblicuo inferior del ojo: Se inserta por la parte anterior en la esclertica, en la
zona inferior temporal, pero va a parar al canal lacrimonasal. Est inervado por el nervio
oculomotor(III).
Musculo Recto externo: Se inserta por la parte anterior en la esclertica, en la zona lateral
o temporal y por detrs al anillo tendinoso. Est inervado por el nervio abducens (VI)
Msculo Oblicuo superior del ojo: Se inserta por la parte anterior en la esclertica. Se
dirige a la pared interna hacia el ngulo superior interno donde cambia su orientacin
gracias a una polea para insertarse por detrs al anillo tendinoso. Est inervado por nervio
troclear (IV).
El componente parasimptico del nervio oculomotor (III), controla el esfnter pupilar y
el cuerpo ciliar.

INERVACION DE LA LENGUA

La lengua tiene dos tipos de inervaciones: una


sensorial o sensitiva y una motora. La inervacin
sensitiva da el gusto por medio de las papilas
gustativas y se divide en porciones. Estas
porciones de inervacin sensitiva son:

Dos Tercios Anteriores


- Nervio Lingual (rama del nervio
Maxilar Inferior) para la sensibilidad
general
- La Cuerda del Tmpano (rama del
nervio Facial (VII) que acompaa al
nervio lingual) para el gusto

Tercio Posterior
- Rama Lingual del nervio
Glosofarngeo (IX) para la
sensibilidad general y el gusto
- Rama lingual del nervio Facial (VII)
para el gusto
- Rama larngea interna del nervio vago (X) para sensibilidad general y gusto
152

Se puede concluir que los nervios craneales que participan con el gusto son el VII, el IX y el X,
por medio del ncleo sensitivo compartido el tracto solitario, sensacin distribuida de la
siguiente manera:

Nervio Facial: Parte superior del ncleo del tracto, recibe fibras gustativas de los tercios
anteriores de la lengua, piso de la boca y el paladar.
Nervio Glosofarngea: Acoja la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua y
la faringe.
Nervio Vago: Parte inferior del ncleo del tracto solitario, recibe fibras gustativas de la
faringe y la laringe.

A travs de los tres nervios mencionados, se llega al ncleo del tracto solitario, de ah la
informacin pasa al tlamo y por ltimo a la corteza cerebral, en sus regiones frontal y parietal
(concreta mente en el extremo inferior de la circunvolucin pos central de la corteza parietal ,
conocido como el lbulo de la nsula ), dnde se procesa la informacin y se hace consciente.

Adicionalmente cabe denotar que la mayor


parte de la inervacin motora es dada por el
nervio Hipogloso (XII), ya que inerva todos
los msculos de la lengua excepto el
palatogloso el cual es inervado por la rama
interna del Nervio Espinal a travs del plexo
farngeo.

INERVACION DE LA REGION
AUDITIVA

Odo externo y medio

La inervacin sensitiva: La regin posterior


de la oreja es inervada por la rama auricular
magna del plexo cervical, la regin
superficial es proporcionada por el nervio
auriculotemporal (rama maxilar del nervio
trigmino), la porcin sea y membrana
timpnica por la nervio timpnico (del nervio
glosofarngeo.) y la rama de la auricular del
nervio vago y la rama auriculotemporal, del
mandibular rama del nervio trigmino.

La inervacin motora: es proporcionada por el nervio facial, para el musculo del estribo
(estapedio), y el nervio mandibular para el musculo tensor del tmpano.
153

Odo interno

Su inervacin, est constituida por la unin del nervio vestibular que controla el equilibrio y el
nervio coclear, encargado de captar las ondas de sonido(audicin), su fusin compone el nervio
completamente sensitivo denominad Vestibulococlear (VIII).

INERVACION DE LA REGION
DEL CUELLO (Regin Cervical):

El Plexo cervical Formado por las


ramas anteriores de C1 a C4, las
ramas posteriores son todas las
ramas que van para el dorso, ramas
que corresponden a la nuca, el trax,
el abdomen y la pelvis. Las ramas
anteriores de los nervios raqudeos
de los segmentos torcicos no
constituyen un plexo, irn a
constituir los nervios intercostales.

Las ramas anteriores de C1 a C4 se


unen entre s para formar unas
especies de asas entre los nervios
contiguos, las ramas anteriores C2 con C3, C3 con C4 y a partir de estas uniones salen las ramas
del plexo cervical que funcionalmente son de dos tipos: las sensitivas superficiales y las profundas
que son nervios mixtos (sensitivos y motores)

Ramas superficiales.

Son cuatro, que van a emerger por


detrs del msculo
esternocleidomastoideo y que forman
cuatro nervios, el N. Occipital menor,
formado bsicamente por C1, va hacia
el cuero cabelludo de la regin
occipital; el N. auricular mayor,
formado por C1 y C2 principalmente y
algo de C3, va por la V. Yugular
interna y termina en la piel del oreja y
154

el ngulo de la mandbula; el N. cervical transverso,


formado por C2 y C3, Nervio de la piel del cuello; y
el Nervio(s).

supraclaviculares, formados por C3 y C4,


generalmente tres ramas se extienden a la piel de
hombro y la regin pectoral, Se ubican entre el
esternocleidomastoideo y el platisma.

Ramas profundas

Son ramas para los msculos prevertebrales, ramas


para el trapecio y esternocleidomastoideo, ramas
para los escalenos.

El nervio Frnico.

Formado por C4 principalmente pero recibe pequeas ramas de C3 y C5 (parte del plexo braquial,
antes de formar el plexo enva esta rama). El nervio frnico desciende por el msculo escaleno
anterior, pasando por delante de la vena y arteria subclavia hacia el trax terminando en el
msculo diafragma, dicho nervio da la inervacin motora. (El diafragma es el msculo de la
respiracin, es el que produce el movimiento ventilatorios ms importantes).

Asa Cervical. (Asa del nervio Hipogloso)


Es una estructura formada por tres ramas procedentes del plexo, una rama que es la raz superior
del atlas y la raz inferior que proviene de C2 y C3. La rama C1 cuando se origina se pega al
N. hipogloso por un pequeo trayecto hasta desprenderse, para luego unirse con las ramas de C2
y C3 formando el asa que inervar los msculos infrahioideos excepto el tirohioideo, Se encuentra
colocada intersticial al paquete
vasculonervioso del cuello, una parte
de C1 contina con el N. Hipogloso y
luego se separa para ir a inervar el
msculo genihioideo y el msculo
tirohioideo.

Cadena Simptica Cervical.

Nervios Unidos a ganglios, donde se


forman ramas de diferentes tipo,
llamadas ramas comunicantes porque
unen los nervios pares raqudeos con la
cadena y son de dos tipos: grises y
blancas, y ramas mediales que van
hacia los plexos de los diferentes sitios
o directamente hacia los rganos.
155

Las fibras simpticas se origina en el cordn espinal


torcico y los dos primeros segmentos lumbares,
por lo tanto el sistema simptico del cuello, su
fibras provienen del Trax, por esto los ramos
comunicantes blancos que son los que llenan las
fibras preganglionares no existen ni en el cuello, ni
en la regin lumbar, ni en la regin sacra, es decir,
los ramos que llevan las fibras de la mdula a la
cadena slo existen en la regin torcica y en la
regin superior lumbar.

Los ramos comunicantes grises existen en todas las


regiones porque son los que llevan las fibras que se
van a distribuir de los nervios espinales que
proceden de los ganglios o de la cadena pero no de
la mdula espinal.
En la regin cervical el sistema simptico
comprende tres ganglios dispuestos a lo largo de la
cadena y reciben el nombre de superior, medio e inferior (estrellado). El tronco puede ser uno o
varios fascculos nerviosos y de los ganglios salen fibras mediales y los ramos comunicantes
grises. La cadena con sus ganglios en su regin cervical se sita a los lados de los cuerpos
vertebrales, por delante de las apfisis transversas y en el caso especfico del cuello por delante
de los msculos prevertrebrales.

De estos ganglios se desprenden ramas que van a ir a los vasos sanguneos vecinos, las ramas del
ganglio superior van a las ramas de la A. Cartida externa y unas ramas farngeas; las ramas del
ganglio medio van al tronco
Tirobicervicoescapular y el inferior se distribuye
por el resto de ramas de la subclavia; Cada ganglio
da Una rama Cardiaca, va para el corazn como su
nombre lo indica

Nervios craneaneales del Cuello:

Nervio Glosofarngeo.

Es un nervio Mixto, que tiene fibras motoras para


un msculo de la faringe, el estilofarngeo; tiene
fibras sensitivas generales para la nasofaringe, la
bucofaringe, el odo medio y la trompa. Tiene
fibras del gusto para el tercio posterior de la lengua
y tiene fibras parasimpticas para la glndula
partida.
Emerge del tronco cerebral, por detrs de la oliva,
sale por la parte anterior del agujero yugular,
emerge por dentro de la apfisis estiloides y sigue
156

por el borde posterior del msculo estilofarngeo


para penetrar dentro de la faringe.
Penetra entre el constrictor superior y el constrictor
medio de la faringe, posteriormente termina en la
boca, en la amgdala palatina y en la lengua.

Ramas
Nervio timpnico: del odo medio, lo da dentro del
agujero yugular y una vez sale el nervio se mete
dentro del piso de la cavidad timpnica y se
distribuye por el promontorio formando el plexo
timpnico sobre el promontorio, el plexo timpnico
distribuye el nervio por toda la cavidad del odo
medio (Antro mastoideo, celdas mastoideas y
trompa faringotimpnica)
Da una rama, El nervio petroso profundo mayor, lleva las fibras parasimpticas para el ganglio
tico, rama de Seno y Cuerpo Carotideo: ramas aferentes

Nervio vago

Es uno de los elementos que se sita dentro del paquete vasculonervioso del cuello, va por detrs
de la yugular y de la cartida, emerge del crneo a travs del agujero yugular en una misma
meninge que con el nervio espinal. Posee dos ganglios e inmediatamente se coloca dentro de la
vaina carotidea, hacia el trax y luego al abdomen.
Es un nervio mixto, con fibras motoras que van a los msculos de la faringe, excepto el
estilofarngeo, para los msculos del paladar excepto el tensor del velo del paladar, para la trquea
y el esfago y es el principal o nico nervio de la laringe.

Tiene fibras sensitivas para laringe, laringofaringe, (parte inferior) trquea y esfago; lleva fibras
del gusto, sin embargo, en el nio esas fibras existen pero se van perdiendo (son las papilas de la
epiglotis, del paladar y del aparte ms
posterior de la lengua).

En el cuello da el nervio larngeo superior


que va interno a la Arteria Cartida externa
sobre la pared de la faringe y luego al llegar
a la membrana tirohioidea, se divide en dos
ramas: el nervio larngeo interno, penetra la
laringe con la arteria larngea superior y el
nervio larngeo externo, va al msculo
cricotirohioideo que es el nico msculo de
la laringe que no est inervado por el
recurrente; da el nervio larngeo Inferior
(recurrente) en el lado derecho, en el lado
izquierdo no lo da en el cuello sino en el
trax. Da dos ramas cardiacas para
conformar el plexo cardiaco.
157

Nervio larngeo recurrente.

Se llama as porque tanto en el lado izquierdo como en lado derecho el nervio se origina en el
vago por debajo de la laringe y para devolverse tiene que volver a subir, la vuelta que hace el
recurrente es distinta en el lado derecho que en lado izquierdo. En el lado derecho el recurrente
se origina a nivel de la subclavia, rodea por debajo y por detrs y asciende hacia la laringe, el
recorrido lo hace entre la trquea y el esfago.

En el lado izquierdo el recurrente se origina en el trax a nivel del arco artico, rodea el arco por
debajo y luego asciende.

Nervio Espinal o Accesorio.

Tiene una raz craneal y una espinal, la raz craneal, se une al nervio vago y se distribuye en los
ramos farngeos y larngeo recurrentes, hacia los musculos del paldar blando, la faringe y la
laringe, la rama espinal inerva el esternocleidomastoideo y el trapecio, sale del agujero yugular,
pasa por detrs de la yugular interna y penetra al msculo esternocleidomastoideo por dentro, all,
se divide en una rama que queda en el msculo y otras que va por el tringulo posterior hasta
alcanzar la cara profunda del trapecio.

Nervio Hipogloso.

En su origen aparente, est por delante de la oliva, se coloca por dentro de la cartida (el ms
interno)

Cruza hacia adelante, lateral a la cartida externa y a la arteria lingual, luego va por encima del
msculo milohioideo y por la parte superior de la lengua.

Es el msculo motor de todos los nervios de la lengua excepto el palatogloso, no da fibras a


ningn otro msculo, ni al genihioideo, ni al tirohioideo.
158

DESARROLLO

1. Indique en lminas o maquetas los ncleos de los nervios craneales localizados en el tallo
enceflico, Justifique por razn el nervio olfatorio y ptico no aparecen en la estructura antes
mencionada.
2. De los ncleos de origen de cada nervio, especifiquen que tipo de informacin recibe.
3. De acuerdo al origen aparente de cada uno de los trece nervios craneales, descrbalos,
tomando en cuenta que todos emergen del tallo enceflico, incluyendo el primer nervio
cervical.
4. Describa el trayecto o recorrido de los nervios craneales, tanto craneal, como intracraneal
y extra craneal.
5. Seale en los diferentes medios didcticos, las estructuras inervadas por os siguientes
nervios:
Trigmino,
Facial
Glosofarngeo
Vago
Accesorio
6. Cul es la particularidad que comparten los siguientes nervios craneales
Trigmino y Facial
Facial, Glosofarngeo y Vago
Glosofarngeo y Vago
Glosofarngeo, Vago y accesorio
159

7. En conjunto con su Docente de Mesa y con sus compaeros analicen y discutan, los siguientes
casos clnicos.

Paciente de sexo femenino con 56 aos presenta


dolor facial punzante, severo, unilateral y recurrente
localizado a lo largo de la regin mandibular, por lo
que lo relaciona con caries y desgastes dentarios, A
veces se presenta de forma espontnea y en
ocasiones aparece al masticar o bostezar, iniciar
tratamiento odontolgico, no soporta el roce de la
regin geniana. Con sus conocimientos
neuroanatmicos indique lo siguiente:

Cul es el nervio afectado?

Cul es el diagnstico?

Cul es la relacin del recorrido del nervio


con la sintomatologa que presenta el paciente?

Cul es la distribucin de la estructura afectada?

Indique sus orgenes reales y aparentes

Paciente masculino de 38 aos de edad, acude al mdico con el siguiente cuadro clnico:
Ptosis palpebral izquierdo, excesiva secrecin de la mucosa nasal, reflejo pupilar
disminuido en el ojo izquierdo.
Indique las ramas del nervio afectado
Sus componentes funcionales
Estructuras inervadas
Relacin con otros nervios
160

Profesor de histologa, al regresar a su casa e intentar cenar, experimenta nuseas, pesadez


lingual, despus de los episodios de vmitos, le inicia un intenso dolor de odo y
taquicardia, singultus (hipo) y ronquera, l lo asocia al esfuerzo fsico sumado al estrs,
en el examen fsico describe dolor en el cartlago tiroideo y ngulo de la mandbula, tos y
disfagia (molestias al deglutir).

Qu nervio es el afectado?

Cree Ud. que hay algn otro nervio


afectado?

Cul es la relacin de estos nervios?

Qu estructuras inervan estos


nervios afectados?

Cules son sus componentes


funcionales?

Un estudiante de ingeniera, lavndose los dientes por la noche, noto al enjuagarse que no
retena el agua en su boca y que era incapaz de mover el lado izquierdo de su cara. A su
mente acudieron un sin nmero de posibles causas, como accidente cerebro vascular
(ACV), infeccin, tumor. Una semana antes haba estado agripado y pens relacionare su
afeccin y decidi consultar con su mdico, el que le hizo notar que no poda arrugar la
frente del lado izquierdo, ni poda mostrar los dientes o fruncir los labios. Las sensaciones
gustativas eran normales en los tercios anteriores del lado izquierdo de la lengua y tena
dificultad para cerrar el ojo izquierdo. La secrecin lagrimal del lado derecho producan
malestar en el paciente.

Cul sera tu diagnostico?

Con que otro epnimo se le conoce?

Con cuales otros nervios se relaciona el afectado?

Cules son los ncleos asociados a este nervio?

En qu sitio del recorrido del nervio seria la afeccin?


161
162

TEMA: INTEGRACIN ANATMICAS REGIONAL DE CABEZA Y CUELLO


FOE: SEMINARIO EXPOSITIVO

OBJETIVOS:

1. Explicar las caractersticas generales de la topografa de cabeza y cuello


2. Sealar las regiones anatmicas que forman las regiones de cabeza y cuello.
3. Indicar las relaciones anatmicas de las estructuras que forman las regiones de cabeza y
cuello.

CONTENIDO:

1. INTRODUCCIN
2. DISTRIBUCIN DE TEMAS
Mesa #1 Regin Frontal , Orbitaria, infraorbitaria y cigomtica
Mesa #2 Regin Temporal, Bucal, Nasal, geniana y labial
Mesa #3 Regin Mentoniana, Submentoniana, submandibular
Mesa#4 Trgonos del cuello

- Ubicacin
- Lmites
- Formaciones
- Contenido
- Importancia

3. CONCLUSIONES
163
164

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA TERMINOLOGA

Muchos trminos anatmicos se derivan de races griegas y latinas (G = griego, L = latn).


Algunos de estos son familiares porque las palabras de todos los das se derivan de ellos; 'Canis'
en latn significa "perro" y nos ha dado canina, lo que significa perruna o el nombre de un tipo de
diente especfico que es muy prominente en los perros. Otros trminos son desconocidos, ya que
son ms especializados y no se utiliza en el lenguaje cotidiano.

Muchas palabras cientficas son compuestas de prefijos aadidos al principio y/o sufijos aadidos
al final de las palabras para aadir o calificar significado. Si usted entiende los prefijos y sufijos
ms importantes utilizados en la terminologa anatmica, puede hacer que la comprensin y el
aprendizaje sean mucho ms fcil y agradable.

PREFIJOS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS


N PREFIJO SIGNIFICADO
1. A Sin, no
2. ab Lejos de
3. Ad Hacia
4. Aden Glndula
5. Ambi Ambos
6. An Ausencia de
7. Ante Antes
8. Antera Delante
9. Anti Contra
10. Art Articulacin
11. Auto Mismo
12. Baqui Brazo
13. Bi/Bin Dos/ doble
14. Bio Vida
15. Blast Algo que crece y est en sus primeras etapas
16. Blef Prpados
17. Brachy Corto
18. Bradi Lento.
19. Bronq Referente a los bronquios
20. Bucc Mejas
21. Carcin Cncer
22. Card Corazn
23. Cefal Cabeza
24. Cheil Labio
25. Circum Alrededor
165

N PREFIJO SIGNIFICADO
26. Cist Saco, vejiga
27. Cito Clula
28. Cleid Clavcula
29. Cole Bilis
30. Colp Vagina
31. Condr Cartlago
32. Contra Se opone
33. Cost Costilla
34. Crani Crneo
35. Cript Oculto
36. Cut Piel
37. Dacri Glndulas lacrimales
38. Dermat/derm Piel
39. Des Separado
40. Di Dos/ doble
41. Dis Deficiente, difcil, doloroso
42. En Dentro de
43. En, Endo En, dentro de
44. Encefal Cerebro
45. Epi Sobre
46. Ex Lejos
47. Exe, Exo Exterior, fuera
48. Hiper En exceso
49. Hipo Por debajo de, deficiencia
50. Infra Debajo
51. Inter Entre
52. Intra Dentro
53. Macro Grande
54. Mal Malo
55. Medio Medio
56. Mes Mes
57. Meso Dentro de/ en medio
58. Meta Ms all, sobre
59. Micra/Micro Pequeo
60. Multi Muchos
61. Nuli Ninguno
62. Orto Recto, correcta
63. Para Al lado
64. Pato Enfermedad
65. Peri Exterior, alrededor
66. Poli Muchos.
67. Pos Despus de, detrs de
68. Pre Antes
166

N PREFIJO SIGNIFICADO
69. Primi Primero
70. Pseudo Falso
71. Quadri Cudruplo
72. Retro Hacia atrs
73. Secundi Segundo
74. Sin Unin, juntos
75. Sub Debajo
76. Supra Arriba, encima
77. Taqui Rpido.
78. Trans A travs
79. Tri Tres
80. Ultra Ms all
81. Uni nico o una
167

SUFIJOS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS


N SUFIJO SIGNIFICADO
1. Algia Dolor
2. Ar Relativo a
3. Aria Relativo a
4. Atrofia Desnutrido, que se consume
5. Blasto Desarrollo incipiente o embrionario
6. Centesis Perforacin
7. Clasia Curar
8. Clisis Irrigacin
9. Dinia Enfermedad
10. Ectasia Dilatacin, Distensin, Expansin
11. ctasis Dilatacin
12. Ectomi Cortar
13. Edema Hinchazn
14. Emia Sangre
15. Espasmo Contraccin
16. Fobia Miedo
17. Gnesis Producir, Originar
18. La, Ico Relativo a
19. Lasis Procedimiento
20. Itis Inflamacin
21. Mana Locura
22. Oide Parecido a
23. Oma Tumor
24. Oscopia, Oscopio Mirar, Examinar
25. Pata Enfermedad
26. Pexia Fijacin
27. Plegia, Plgico Parlisis
28. Pnea Respiracin
29. Ptosis Cada, Descenso
30. Rragia Flujo Profuso
31. Rrea Flujo, Secrecin.
32. Rrexis Ruptura, Estallamiento
33. Sclerosis Endurecimiento
168

RACES (GRIEGAS Y LATINAS)


N RAZ SIGNIFICADO
1. Abdomino Abdomen
2. Accin Accin
3. Acro Extremidad
4. Aden Glndula
5. Adeno Glndula.
6. Algesia Sensibilidad excesiva al dolor
7. Algia Dolor
8. Amnio/Amnioto Saco fetal.
9. Angio Vaso
10. Arterio Arteria
11. Artro Articulacin
12. Blasto Embrin
13. Blefaro Prpado
14. Brachion Brazo
15. Bronchus Bronquios
16. Bronqui, Bronco Bronquio
17. Carcino Maligno
18. Cardio Corazn
19. Cardium Corazn
20. Cefalo Cabeza
21. Celeo, Cele Hernia
22. Cephalos Cabeza
23. Cholecyst Vescula biliar
24. Ciano Azul
25. Cinesio Movimiento
26. Cisto Vejiga, Saco
27. Cito Clula
28. Cole Bilis
29. Colo Colon
30. Colon Intestino
31. Colpo Vagina
32. Condro Cartlago
33. Core, Coreo Pupila
34. Costo Costillas
35. Cranium Crneo
36. Cripto Oculto
37. Dactilo Dedo
38. Dento Diente
39. Derma Piel
40. Diplo Doble
41. Duc Conducto
42. Ectomia Extirpacin de
43. Electro Elctrico
44. Emesis Vmito
169

N RAZ SIGNIFICADO
45. Enteron Intestino
46. Epithelium Piel
47. Esclero Duro
48. Esophagus Esfago
49. Espermato Esperma
50. Esplen Bazo
51. Estafilo Racimo De Uvas
52. Estecia Sensacin, Sensibilidad
53. Estomato Boca
54. Estrepto Cadena
55. Etio Causa
56. Faringo Faringe, Garganta
57. Faso Habla
58. Fibro Fibra
59. Flebo Vena
60. Fobia Miedo
61. Gastro Estmago
62. Geno , Gnesis Origen
63. Gingivo Encas
64. Gino, Gineco Mujer
65. Gloso Lengua
66. Grama Registro
67. Grvida Embarazada
68. Hemo, Hemato Sangre
69. Hepato Hgado
70. Hidro Agua
71. Histero tero
72. Histo Tejido
73. Hydro Agua
74. Hystera tero
75. Ileo leon
76. Ir, Irido Iris
77. Itis Inflamacin de
78. Kystis (Cysto) Vejiga
79. Lcrimo Lagrima
80. Laringo Laringe
81. Larynx Garganta
82. Leuco Blanco
83. Lingua Lengua
84. Lipo Grasa.
85. Liso Destruccin
86. Lito Piedra
87. Logo El que estudia
88. Lumbo Espalda, Lomo
89. Malaco Blanco
90. Mamo Mama
170

N RAZ SIGNIFICADO
91. Masto Mama
92. Megalo Anormalmente grande
93. Meno Menstruacin
94. Meno Mes, Menstruacin
95. Mento Barbilla
96. Metro Medida, tero
97. Mielo Mdula Espinal, Mdula sea
98. Mio Msculo
99. Morfo Forma, Estructura De
100. Muco Moco
101. Myelos Mdula
102. Nasus Nariz
103. Nephros Riones
104. Neuma, Neumato Aire, Gas, Respiracin
105. Neumo, Neumono Pulmn
106. Neuro Nervio
107. Neuron Neurona
108. Odons Diente
109. Odynia Dolor
110. Oftalmo Ojo
111. Oligo Pequeo, Poco, Escaso
112. Onco Tumor
113. Oo. Huevo, vulo
114. Ooforo Ovario
115. Optikas Ojo
116. Orquio Testculo
117. Os Hueso
118. Osis Condicin anormal de
119. Osteon Hueso
120. Ostium Boca, Orificio
121. Osto, Osteo Hueso
122. Ostoma Extirpacin de
123. Otis Odo
124. Oto Odo
125. Otoma Hacer una abertura artificial en
126. Pancreato Pncreas.
127. Para Al lado, Traer, Producir, Partir
128. Pato Enfermedad
129. Pelvi Pelvis.
130. Pepso Digestin
131. Pes Pie
132. Pharynx Garganta
133. Phlebos Vena
134. Pio Pus.
135. Plaso Formacin.
136. Plasto Restauracin
171

N RAZ SIGNIFICADO
137. Pleura Pecho
138. Pleuro Envoltura del pulmn
139. Pneumones Pulmones
140. Procto Recto y ano
141. Psiche Cerebro
142. Pyelos Pelvis
143. Pyon Pus
144. Pyretos Fiebre
145. Queilo Labio
146. Ren Riones
147. Retino Retina
148. Rhin Nariz
149. Rhythmos Ritmo
150. Rino Nariz.
151. Salpingo Trompa de uterina
152. Spondylos Vrtebra
153. Stoma Boca
154. Terapo Tratamiento
155. Thorax Pecho
156. Tinnitus Zumbido en el odo
157. Tomo Instrumento cortante
158. Topos Lugar
159. Toraco Trax
160. Trachea Trquea
161. Trqueo Trquea
162. Trips Trituracin
163. Trofo Desarrollo, Nutricin
164. Uretero Uretra
165. Uro Orina
166. Yeyuno Yeyuno

La mayora de las palabras constan de una base modificada por un prefijo o un sufijo o
ambas cosas. Cuando se aade el prefijo o el sufijo frecuentemente se abrevia la raz.

La slaba ia es utilizada como sufijo, en muchas combinaciones e indica un estado o


condicin.

Es fcil poner ejemplos de cmo se forman las palabras, arterioesclerosis significa


endurecimiento de las arterias, el corazn es el cardium y el saco donde est contenido
se denomina pericardio (alrededor del corazn), si se lesiona el pericardio, se denomina
pericarditis. Ntese que en la palabra nueva se pierden o cambian algunas letras, pero
es fcil reconocer la construccin.
172

Otro ejemplo sera la raz trofo que literalmente significa nutricin. El prefijo a significa
ausencia de, e hper significa sobre. Por tanto, atrofia es una falta de crecimiento e
hipertrofia es aumento.

En el lenguaje mdico es caracterstico utilizar combinaciones de palabras griegas y


latinas juntas, un ejemplo es el rin significa ren en latn y nephros en griego, se habla
de la funcin de los riones como funcin renal, pero una inflamacin del rin es una
nefritis.
173

GLOSARIO ANATMICO

La siguiente lista se compone de un trmino anatmico, una forma plural (pl.) Cuando sea de uso
comn o poco comn, el idioma de origen, y una breve explicacin o traduccin.

ALA/R (lat. ala): ala, relativa a ala, forma de ala

ALVEOLO (lat. Alveolus pl., alveoli, alveus): una cavidad o cuenca

AMGDALA/AMIGDALOIDE (lat. Amygdla, gr. amygdl): almendra, parecido o


recuerda a una almendra

ASA (lat. Ansa): Parte que sobresale del cuerpo de una vasija, de una cesta, de una bandeja, etc.,
generalmente de forma curva o de anillo, y sirve para asir (tomar/agarrar con la mano) el objeto
a que pertenece.

ANTRO (lat. Antrum, gr. ntron): caverna, cueva, gruta

APONEUROSIS: (gr. aponersis): extremo del msculo, originalmente cualquier


estructura fibrosa. Membrana fibrosa y resistente que envuelve los msculos y los fija a un hueso.

PICE: El final de la raz de un diente.

CANAL: El estrecho paso a travs de la raz del diente que contiene el tejido nervioso y los vasos
sanguneos.

CORDAL: Muela del juicio.

CORONA: La parte del diente cubierta con un esmalte que sobresale de la enca. Tambin se
refiere a una cubierta artificial de porcelana o de oro, conocido comnmente como una funda.

CUADRANTE: Divisin de las arcadas dentarias superior e inferior en cuatro partes iguales: el
cuadrante superior derecho, el cuadrante superior izquierdo, el cuadrante inferior izquierdo y el
cuadrante inferior derecho.

CSPIDE: La parte puntiaguda o redondeada que sobresale en la superficie de masticacin de


los molares y los premolares.

DENTICIN: Juego de dientes; D. Primaria/Decidua/Temporal: El primer juego de dientes.


Tambin llamada dientes de leche, en cantidad de 20 dientes.
174

DIENTE SUPERIOR ENTRA DIENTE INFERIOR ENTRA EN


TIPO DE DIENTE
EN ERUPCIN A LOS ERUPCIN A LOS

Incisivo central 8-10 meses 6-9 meses

Incisivo lateral 8-10 meses 15-21 meses

Canino (Colmillo) 16-20 meses 15-21 meses

Primer molar 15-21 meses 15-21 meses

Segundo molar 20-24 meses 20-24 meses

DENTINA: La parte del diente directamente debajo del esmalte. La dentina es mucho ms blanda
que el esmalte.

DESDENTADO: sin dientes.

DIASTEMA: Un espacio de separacin entre los dientes vecinos.

DISTAL: Es la parte posterior del diente o de de la arcada dental que mira hacia atrs, alejndose
de la lnea media.

ENDODONCIA: parte de la odontologa que se encarga del tratamiento de la pulpa dental ("los
nervios")

ESMALTE: La capa externa dura de la corona del diente. El esmalte es el tejido ms duro del
cuerpo humano. esta regin corresponde a las mejillas, por la regin lateral de la cara, por fuera
de la regin nasal y medial a la regin maseteriana.

EXSTOSIS: crecimiento excesivo del hueso. Ver torus. Un crecimiento seo no canceroso. No
es daino y se pueden dejar tranquilamente en boca, a menos que interfiera con un dispositivo
dental, tales como prtesis dentales, o que por su tamao y disposicin dificulte la masticacin.

EXTRAORAL: Fuera de la boca.

FACIAL: Relativo a la cara.

FISURA PALATINA: una deformidad congnita causada por una falta de fusin entre el paladar
duro y blando.

FRENILLO: Las fibras musculares que unen los labios y la lengua con la mucosa.

FURCA: La zona de los dientes multirradiculares, donde las races se divide.

INTERPROXIMAL: Se refiere a las superficies de los dientes que contactan con el diente
adyacente.
175

INTRAORAL: Dentro de la boca.

LABIAL: (1) Se refiere a los labios. (2) Superficie de los dientes que mira hacia los labios o las
mejillas.

LINGUAL: Perteneciente a la lengua. La superficie de los dientes que mira al lado de la lengua.

MALAR: El hueso de la mejilla. Tambin conocido como el hueso cigomtico.

MANDBULA: Hueso de tipo irregular, ubicado en el viscerocrneo, que contiene la arcada


dental mandibular o inferior.

MANDIBULAR: referente a la arcada dental inferior.

MAXILAR: Hueso irregular pertenece al viscerocrneo que contiene la arcada dental maxilar o
superior; que hace referencia a la arcada dental superior.

MESIAL: Lo que mira hacia la lnea media de los maxilares.

MOLAR: Los dientes ms grandes y ms posterior de la boca con grandes superficies de


masticacin para moler los alimentos. Los adultos tienen 12 molares incluyendo las muelas del
juicio si est presente.

MUCOSA: El revestimiento o "piel" de la boca.

OCLUSALES: Relativo a las superficies de masticacin de los dientes.

OCLUSIN: El contacto de las superficies de masticacin de los dientes superiores e inferiores.

OPRCULO: colgajo de tejido gingival que cubre la corona de un diente en proceso de erupcin.
Este tejido desaparece al salir el diente, al ser masticado y deglutido. ORAL: Perteneciente a la
boca.

PALADAR: Los tejidos duros y blandos que forman el techo de la boca y separan la boca de la
nariz.

PERIAPICAL: El rea que rodea el final de la punta de la raz.

Absceso periapical: Una infeccin dental situada en el extremo de la punta de la raz.

Quiste periapical: un quiste localizado en el extremo de la punta de la raz.

Radiografa periapical: Una radiografa que muestra el diente completo, incluyendo el final de la
punta de la raz y el hueso circundante.

PERICORONARIO: Alrededor de la corona del diente.

PERICONDRIO: membrana que rodea la superficie del cartlago.


176

PERIODONTAL: En cuanto a los tejidos de soporte de los dientes incluyendo las encas y el
hueso.

Absceso Periodontal: infeccin de los tejidos de soporte de los dientes, una infeccin de
las encas.
Enfermedad periodontal: infeccin bacteriana de los tejidos de soporte de los dientes
incluyendo las encas y el hueso maxilar subyacente.
Bolsa Periodontal: profundizacin del surco de las encas causada por bacterias. Una de
las caractersticas de la enfermedad de las encas. El surco de las encas es normalmente
de 0 a 3 mm. de profundidad.
PERIRRADICULAR: Alrededor de la zona raz.
PERIOSTIO: membrana que rodea la superficie del hueso.
PREMOLAR: Ver bicspide.
PROCESO ALVEOLAR: Es la cresta amorfa del maxilar o hueso alveolar mandibular que rodea
y soporta las races de los dientes.
PULPA: El tejido en el interior del conducto de la raz del diente que consta de nervios y vasos
sanguneos.
RADICULAR (CONDUCTO): La cmara interior de la raz del diente que contiene la pulpa
dental.
RADICULAR: Perteneciente a la raz del diente. Ver periradicular.
RAZ: La porcin del diente cubierta por cemento. Normalmente, la raz se encuentra debajo de
la enca y no es visible a menos que haya recesin de las encas.
REGIN GENIANA: La regin geniana se encuentra situada en la parte lateral de la cara.
SINCONDROSIS: son articulaciones temporales que existen durante la fase de crecimiento del
esqueleto y estn compuestas por cartlago hialino.
SINFIBROSIS: tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La forma del borde de
unin de la articulacin permite subdividir este tipo en otros tres:

Sinfibrosis Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulacin parieto-


temporal.
Sinfibrosis Armnica'': bordes rugosos, como se observan en las articulaciones naso-
nasal, naso-maxilar y lagrimal-maxilar.
Gnfosis: Insercin del diente en la cavidad alveolar.
TORUS: Es una exostosis (engrosamiento o resalte de hueso), no canceroso. Suele verse en la
cara interna de la mandbula, o en el centro del paladar.
177

Lo que hoy te parece un gran sacrificio, en el futuro lo vas a ver


como el mayor logro de tu vida.

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