PSIQUIATRA

1. Cul de los siguientes problemas psiquitricos es ms frecuente en mujeres que en ______________________________

hombres?:
______________________________
A) Trastorno de personalidad paranoide.
B) Intentos de suicidio. ______________________________
C) Suicidio consumado.
______________________________
D) Consumo de alcohol.
E) Sndrome de dficit de atencin con hiperactividad. ______________________________
______________________________
2. Cul de los siguientes problemas amnsicos no suele aparecer en un cuadro
confusional o demencial: ______________________________
A) El sujeto cree haber vivido ya una situacin semejante (dj veu).
______________________________
B) El sujeto narra un hecho real del pasado pero algunos detalles estn alterados
(distorsin del recuerdo). ______________________________
C) Al pedrsele informacin sobre el pasado que el sujeto no recuerda, introduce en su
______________________________
lugar una historia que no sucedi, sin ser consciente de dicha sustitucin
(confabulacin). ______________________________
D) El sujeto recuerda una y otra vez hechos negativos de su pasado.
______________________________
E) El sujeto cree que nunca ha visto a una persona concreta (jamais vu).
______________________________
3. La ansiedad generalizada se caracteriza por:
______________________________
A) Miedo a ciertos estmulos concretos (p. ej. animales).
B) Ansiedad que cursa en crisis de corta duracin. ______________________________
C) Ansiedad bastante persistente durante varias semanas.
______________________________
D) Aparicin de los sntomas cuando el sujeto es observado.
E) Miedo a encontrarse en lugares donde puede ser difcilmente ayudado si le ______________________________
sucediera algo.
______________________________
4. Respecto a las fobias, es cierto que: ______________________________
A) La agorafobia no sucede en lugares cerrados (p. ej. transporte pblico).
______________________________
B) Las fobias infantiles suelen cronificarse casi en su totalidad.
C) En la fobia simple los sntomas son siempre leves. ______________________________
D) El sujeto con fobia social no se beneficia de los programas de entrenamiento en
______________________________
habilidades sociales.
E) Cuando el agorafbico sale de casa, suele hacerlo acompaado (soltera). ______________________________
______________________________
5. En el trastorno obsesivo compulsivo:
A) El inicio es tardo alrededor de los 40 aos. ______________________________
B) Se ha implicado a la serotonina en su etiopatogenia.
______________________________
C) El sujeto ejecuta conductas de modo voluntario.
D) Suele afectar a sujetos extrovertidos y despreocupados. ______________________________
E) Las ideas que surgen en el sujeto son egosintnicas (estn de acuerdo con su
______________________________
conducta y creencias)
______________________________
6. En cul de los siguientes puede haber sntomas impulsivos?:
______________________________
A) Epilepsia.
B) Sndrome de Gilles de la Tourette. ______________________________
C) Demencia.
______________________________
D) Encefalitis herptica.
E) Todos los anteriores. ______________________________
______________________________
7. El trastorno hipocondraco:
A) Consiste en un sntoma fsico concreto que surge tras un estrs psicosocial ______________________________
relevante para el sujeto.
______________________________
B) Engloba una variedad de sntomas somticos de larga duracin.
C) Se caracteriza por una preocupacin persistente respecto a un defecto fsico real o ______________________________
imaginado.
______________________________
D) Conduce a quien lo padece a solicitar que se le realicen numerosas pruebas
mdicas. ______________________________
E) Es siempre de caractersticas delirantes.
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
8. Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo- ______________________________
compulsivo?:
______________________________
A) Antipsicticos.
B) Benzodiacepinas. ______________________________
C) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de noradrenalina.
______________________________
D) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotonina.
E) Estimulantes. ______________________________
______________________________
9. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es
correcta?: ______________________________
A) El trastorno de somatizacin suele desencadenarse en personas con dificultad para
______________________________
expresar verbalmente sus emociones.
B) El trastorno por dolor es una enfermedad que puede llegar a ser incapacitante. ______________________________
C) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer una enfermedad. Si esta idea
______________________________
cumple criterios de idea delirante no se diagnostica hipocondra sino de trastorno
delirante. ______________________________
D) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatomorfos se caracterizan por
______________________________
una produccin deliberada de uno o un conjunto de sntomas.
E) Los trastornos somatomorfos con frecuencia se relacionan a trastornos de ______________________________
personalidad y abuso de substancias.
______________________________
10. Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y ______________________________
del que adems tenemos la sensacin de que no sigue en absoluto nuestras
______________________________
recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros
se conocen como: ______________________________
A) Desconfianza.
______________________________
B) Transferencia.
C) Contratransferencia. ______________________________
D) Discurso.
______________________________
E) Mundo interno
______________________________
11. Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas
______________________________
constituido por: sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o miedo a tener
un paro respiratorio, mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, ______________________________
palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico
______________________________
ms probable?:
A) Trastornos de ansiedad generalizada. ______________________________
B) Trastorno de pnico.
______________________________
C) Trastorno mixto ansioso-depresivo.
D) Trastorno fbico. ______________________________
E) Trastorno de adaptacin.
______________________________
12. Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos que cuenta, con cierta indiferencia, ______________________________
que ha perdido la visin de forma brusca en los dos ojos. Durante el interrogatorio se
______________________________
constata que esto ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de
viaje de placer le dijo que por fin no poda ir. La exploracin por lo dems resulta ______________________________
anodina y en la anamnesis se recoge un episodio de anestesia en un brazo hace 1
______________________________
ao. Qu patologa, de entre las siguientes, es ms probable que presenta la
paciente?: ______________________________
A) Trastorno de conversin.
______________________________
B) Trastorno facticio.
C) Trastorno de somatizacin. ______________________________
D) Simulacin.
______________________________
E) Trastorno por estrs agudo.
______________________________
13. Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra por un cirujano plstico, debido a
______________________________
que afirma constantemente que tiene hinchada una parte de la cara. El cirujano no ha
podido comprobar en ningn momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es ______________________________
de:
______________________________
A) Simulacin.
B) Bulimia nerviosa. ______________________________
C) Trastorno de conversin.
______________________________
D) Trastorno de somatizacin.
E) Trastorno dismrfico corporal. ______________________________
______________________________
14. Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos ______________________________
los siguientes EXCEPTO:
______________________________
A) La reexperimentacin del episodio.
B) El aumento del grado de alerta. ______________________________
C) La evitacin de estmulos.
______________________________
D) El estado de nimo deprimido.
E) Restriccin de la vida afectiva. ______________________________
______________________________
15. De entre las siguientes benzodiacepinas, seale la de accin ms corta:
A) Diazepam. ______________________________
B) Clordiazepxido.
______________________________
C) Lorazepam.
D) Alprazolam. ______________________________
E) Triazolam.
______________________________
16. Pueden producir sntomas depresivos: ______________________________
A) Hipotiroidismo.
______________________________
B) Lupus eritematoso sistmico.
C) Fenotiazinas. ______________________________
D) Carcinoma de cabeza de pncreas.
______________________________
E) Todas las anteriores.
______________________________
17. La diferencia entre distimia y depresin mayor radica en la presencia o no de:
______________________________
A) Despertar precoz y empeoramiento matutino.
B) Prdida de apetito y peso. ______________________________
C) Prdida total de la capacidad de disfrutar.
______________________________
D) Todas las anteriores.
E) Ninguna de las anteriores. ______________________________
______________________________
18. En la profilaxis de los trastornos bipolares el tratamiento de primera eleccin es:
A) Litio. ______________________________
B) Carbamazepina.
______________________________
C) Valproato de sodio.
D) Buspirona. ______________________________
D) Haloperidol.
______________________________
19. Los trastornos psiquitricos que con ms frecuencia se diagnostican en Atencin ______________________________
Primaria son:
______________________________
A) Trastornos depresivos.
B) Trastornos de ansiedad. ______________________________
C) Alcoholismo.
______________________________
D) Psicosis.
E) Demencias. ______________________________
______________________________
20. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?:
A) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en ______________________________
familiares de pacientes con mana o esquizofrenia.
______________________________
B) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas urbanas que en las rurales.
C) Un perodo de menor riesgo al suicidio en pacientes esquizofrnicos son los meses ______________________________
siguientes al alta hospitalaria.
______________________________
D) En los ancianos, los intentos de suicidio son menos frecuentes, pero el xito es
mayor. ______________________________
E) Los varones deprimidos son ms proclives al suicidio que las mujeres.
______________________________
21. De entre los siguientes sntomas, seale cul sera ms improbable encontrar en ______________________________
un episodio manaco:
______________________________
A) Aumento de las necesidades del sueo.
B) Distractibilidad. ______________________________
C) Verborrea.
______________________________
D) Grandiosidad.
E) Animo irritable. ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
22. Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que: ______________________________
A) El uso de frmacos antipsicticos en las fases manacas conlleva el riesgo de
______________________________
inducir un viraje a la fase depresiva.
B) El uso de frmacos antidepresivos en la fase depresiva conlleva el riesgo de inducir ______________________________
un viraje a la fase manaca.
______________________________
C) En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes bipolares se recomienda el uso
de uno o ms frmacos eutimizantes. ______________________________
D) Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de
______________________________
que desarrollen una discinesia tarda.
E) En los casos de mana disfrica (mana mixta) o de ciclacin rpida la respuesta a ______________________________
las sales de litio parece ser inferior a lo normal.
______________________________
23. Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice ______________________________
encontrarse muy bien, mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e incluso se
______________________________
siente capaz de comprender cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella lleva
una semana durmiendo poco y que no para; se levanta temprano, sale a la calle, ______________________________
vuelve, se cambia, vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona que encuentra
______________________________
y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta
tener ningn problema. El diagnstico sera: ______________________________
A) Episodio manaco.
______________________________
B) Trastorno bipolar.
C) Trastorno psictico breve. ______________________________
D) Trastorno de ansiedad generalizada.
______________________________
E) Trastorno de identidad disociativo.
______________________________
24. Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin
______________________________
Primaria con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) a dosis
teraputicas (por ejemplo: 20 mg de fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento ______________________________
no obtiene la respuesta teraputica deseada, qu deber hacer?:
______________________________
A) Aumentar la dosis.
B) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo teraputico. ______________________________
C) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los tricclicos.
______________________________
D) Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda aproximadamente 2 semanas.
E) Derivarlo al especialista. ______________________________
______________________________
25. Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una
psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?: ______________________________
A) Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia.
______________________________
B) Explicar el carcter temporal del trastorno.
C) Estimular la toma de decisiones importantes. ______________________________
D) Destacar y valorar los logros alcanzados.
______________________________
E) Informar a la familia sobre la enfermedad.
______________________________
26. Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde
______________________________
hace un mes aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio
y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica de absurdas, del ______________________________
tipo de: no puedo comer porque no tengo estmago, llegando en alguna ocasin a
______________________________
expresar su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin, entre los siguientes,
es: ______________________________
A) Psicosis esquizofrnica.
______________________________
B) Depresin psictica.
C) Inicio de una demencia. ______________________________
D) Neurosis hipocondraca.
______________________________
E) Paranoia involutiva.
______________________________
27. El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de eleccin
______________________________
(primera alternativa) en:
A) La psicosis maniacodepresiva. ______________________________
B) La esquizofrenia paranoide.
______________________________
C) La depresin mayor.
D) La depresin delirante con gran agitacin y riesgo suicida. ______________________________
E) El trastorno esquizoafectivo.
______________________________
______________________________
______________________________
28. Seale cul de estas proposiciones en FALSA respecto a la conducta suicida: ______________________________
A) El nmero de intentos de suicidio es mayor en los hombres que en las mujeres,
______________________________
mientras que los suicidios consumados se dan ms en las mujeres.
B) El riesgo de suicidio puede surgir en cualquier categora de diagnstico psiquitrico. ______________________________
C) El riesgo de suicidio aumenta estadsticamente con la edad.
______________________________
D) Las tentativas chantajistas de suicidio son menos graves pero no exentas de
riesgo. ______________________________
E) Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de suicidio.
______________________________
29. Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin ______________________________
endgena (DE) y la depresin neurtica (DN), es FALSA:
______________________________
A) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y constitucionales. DN: Trastornos del
desarrollo afectivo y factores psicosociales. ______________________________
B) Curso. DE: Fsico. DN: Continuo (fluctuante).
______________________________
C) Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino. DN: Mejora vespertina.
D) Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante. DN: Indicada. . ______________________________
E) Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional.
______________________________
30. La prevalencia del suicidio consumado en el mundo industrializado es mayor entre: ______________________________
A) Las mujeres jvenes.
______________________________
B) Los hombres ancianos.
C) Los hombres jvenes. ______________________________
D) Las mujeres ancianas.
______________________________
E) Los hombres y mujeres de edad intermedia.
______________________________
31. En la patogenia de la esquizofrenia se han implicado los siguientes
______________________________
neurotransmisores:
A) Dopamina y noradrenalina. ______________________________
B) Dopamina y GABA.
______________________________
C) Serotonina y noradrenalina.
D) Todos los anteriores. ______________________________
E) Ninguno de los anteriores
______________________________
32. Cul de las siguientes funciones no se altera en la esquizofrenia?: ______________________________
A) Lenguaje.
______________________________
B) Percepcin.
C) Afectividad. ______________________________
D) Contenido del pensamiento.
______________________________
E) Todas las anteriores pueden estar alteradas
______________________________
33. Cul de las siguientes no es una alteracin fundamental en la esquizofrenia,
______________________________
segn la defini Eugen Bleuler?:
A) Ambivalencia afectiva. ______________________________
B) Autismo o aislamiento social.
______________________________
C) Afectividad embotada o aplanada.
D) Trastornos asociativos. ______________________________
E) Alucinaciones
______________________________
34. Un paciente psictico, en tratamiento con medicacin neurolptica, refiere ______________________________
sensacin subjetiva de inquietud. A la exploracin, se ve que es incapaz de relajarse,
______________________________
va y viene por la consulta alterna entre sentarse y levantarse, y cuando est de pie, se
balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sera compatible con el siguiente ______________________________
trastorno inducido por frmacos:
______________________________
A) Parkinsonismo.
B) Sndrome neurolptico maligno. ______________________________
C) Sndrome de piernas inquietas.
______________________________
D) Distona aguda.
E) Acatisia. ______________________________
______________________________
35. Uno de los siguientes criterios NO corresponde al diagnstico de Trastorno
Paranoide: ______________________________
A) Es un delirio bien sistematizado.
______________________________
B) Presenta una conducta rgida.
C) Ligero deterioro de la personalidad. ______________________________
D) Comprobacin de la realidad acusadamente distorsionada.
______________________________
E) Adaptacin social frustrada por el sistema delirante.
36. La celotipia est ubicada clnicamente dentro de: ______________________________
A) Neurosis fbica.
______________________________
B) Alexitimia.
C) Depresin endgena. ______________________________
D) Ansiedad.
______________________________
E) Estados paranoides.
______________________________
37. Seale cul de las siguientes caractersticas NO es propia del trastorno lmite de la
______________________________
personalidad:
A) Impulsividad en, al menos, dos reas, por ej.: accesos incontrolables de ira, gastos ______________________________
excesivos, abusos de sustancias txicas, conduccin temeraria ,etc.
______________________________
B) Falta de remordimientos, como lo demuestra la indiferencia o la justificacin de
haber daado o maltratado a otros. ______________________________
C) Sentimiento crnico de vaco desplegando un esfuerzo frentico por evitar el
______________________________
abandono real o imaginario.
D) Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves relacionados con el ______________________________
estrs.
______________________________
E) Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de
la idealizacin a la desvalorizacin de los dems. ______________________________
______________________________
38. Una joven de 23 aos acude al servicio de urgencias con varios cortes superficiales
en la cara interna de ambos antebrazos, y en un estado de somnolencia y torpor que ______________________________
hace suponer la ingesta reciente de psicofrmacos o substancias psicoactivas. La
______________________________
paciente alega que estaba muy nerviosa (a punto de explotar) y que haba ido
tomando tranquilizantes sin encontrar mejora, hasta que acab autoinflingindose los ______________________________
cortes para paliar la tensin interna. Un episodio as es frecuente en:
______________________________
A) La esquizofrenia.
B) El trastorno esquizotpico de la personalidad. ______________________________
C) El retraso mental.
______________________________
D) El trastorno explosivo intermitente.
E) El trastorno lmite de la personalidad. ______________________________
______________________________
39. Un sujeto buscador de la admiracin ajena puede tener una estructura de
personalidad: ______________________________
A) Narcisista.
______________________________
B) Histrinica.
C) Lmite. ______________________________
D) Antisocial.
______________________________
E) Paranoide.
______________________________
40. Sealar la falsa en relacin al delirium tremens:
______________________________
A) Su mxima intensidad es a las 48-72 horas.
B) Si dura ms de 6 das hay que buscar otras causas asociadas. ______________________________
C) Suele estar precedido de un sndrome de abstinencia grave o tardo con crisis
______________________________
convulsivas.
D) Requiere su traslado para tratamiento en una unidad psiquitrica. ______________________________
E) La mortalidad es del 20%.
______________________________
41. La encefalopata de Wernicke, sealar la falsa: ______________________________
A) El mejor tratamiento son las benzodiacepinas.
______________________________
B) Presenta con frecuencia sntomas de abstinencia asociados.
C) Al mejorar a veces se hace evidente la psicosis de Korsakoff comrbida. ______________________________
D) Hay alteraciones de la motilidad con ataxia y confusin.
______________________________
E) No es imprescindible dar tiamina.
______________________________
42. Sealar la falsa:
______________________________
A) El sndrome de Korsakoff es un fallo de memoria de fijacin y evocacin con
frecuentes confabulaciones. ______________________________
B) El Korsakoff es casi siempre reversible con tiamina.
______________________________
C) Los pacientes que toman disulfirm suelen beber pequeas cantidades de alcohol
para probar el efecto del disulfirm. ______________________________
D) La reaccin a disulfirm puede ser mortal.
______________________________
E) A un paciente con rubefaccin facial y corporal que toma disulfirm se le debe
administrar defehidramina. ______________________________
______________________________
43. Entre los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin por cocana NO se encuentra: ______________________________
A) Midriasis.
______________________________
B) Sntomas manacos.
C) Hipotensin arterial. ______________________________
D) Taquicardia.
______________________________
E) Agitacin psicomotriz.
______________________________
44. Un hombre de 25 aos es conducido al servicio de urgencias por su familia porque
______________________________
dice que le persiguen unos asesinos que van a matarle. En la exploracin fsica se
observan pupilas dilatadas, temperatura de 37,8C, PA 110 pm y TA de 160/95 mm Hg, ______________________________
sin otros hallazgos. La familia afirma que tiene historia de abuso de drogas. La droga
______________________________
que ms probablemente ha producido esta reaccin es:
A) Alcohol ______________________________
B) Cocana
______________________________
C) Diazepam
D) Herona ______________________________
E) Fenobarbital
______________________________
45. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con la intoxicacin etlica ______________________________
aguda?:
______________________________
A) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe riesgo de coma.
B) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se consideran potencialmente letales. ______________________________
C) Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no se correlacionan con su
______________________________
concentracin sangunea.
D) El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin ,hipertermia y alcalosis respiratoria. ______________________________
E) La broncoaspiracin del contenido gstrico es una complicacin poco frecuente de
______________________________
este estado.
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
________________