GUIA 1 Elaboracion EIA 2004

Gua de Viabilidad de Proyectos
de Infraestructura
INDICE
1. Presentacin..........................................................................................................................................................4
2. Objetivo..................................................................................................................................................................4
3. Determinacin de la Viabilidad............................................................................................................................4
4. Etapas de Viabilidad..............................................................................................................................................4
4.1 Trabajo de Campo........................................................................................................................................4
4.1.1 Visita de Campo......................................................................................................................................4
4.1.2 Coordinacin con el rgano Representativo del Ncleo Ejecutor.........................................................5
4.2 Anlisis y Estudios........................................................................................................................................5
4.3 Trabajo de Gabinete...........................................................................................................................................6
4.4 Entrega de Informes al Equipo Zonal........................................................................................................7
4.4.1 Solicitud de Financiamiento Viable.......................................................................................................7
4.4.2 Solicitud de Financiamiento no Viable.................................................................................................8
4.4.3 Solicitud de Financiamiento Observada.................................................................................................8
5. Revisin de Viabilidad Propuesta.........................................................................................................................9
5.1 Trabajo de Campo........................................................................................................................................9
5.1.1 Visita de Campo......................................................................................................................................9
5.1.2 Socializacin de la Alternativa ms conveniente...................................................................................9
5.2 Trabajo de Gabinete y Entrega de Informes al Equipo Zonal...............................................................10
5.3 De las Observaciones Formuladas............................................................................................................10
5.4 Solicitud de Financiamiento no Viable.....................................................................................................10
Anexos..........................................................................................................................................................................11
Anexo 1 - Criterios de Elegibilidad............................................................................................................................12
Anexo 2 - Descripcin de las Lneas de Financiamiento de los subcomponentes del Componente Inversin -
Infraestructura Social y Econmica..........................................................................................................................15
Anexo 3 - Modelo de Acta de Constitucin del Comit de Administracin.............................................................17
Anexo 4 - Acta de Compromiso de Pago para la Operacin y Mantenimiento de los Servicios de Agua y
Saneamiento o de Electrificacin o del Centro de Acopio o Transformacin........................................................18
Anexo 5 - Acta de Compromiso de Operacin y Mantenimiento.............................................................................19
Anexo 6 - Documentos que debe presentar El Ncleo Ejecutor segn Lnea de Inversin...................................20
Anexo 7 Ficha de Informacin General de la Localidad......................................................................................23
Anexo 8 - Constancia de Visita de Campo.................................................................................................................27
Anexo 9 - Ficha de Observaciones N .......................................................................................................................28
Anexo 10 - Informe de Viabilidad Social...................................................................................................................29
Anexo 11 Estructura del Perfil del Proyecto..........................................................................................................32
Anexo 12 Declaracin de Viabilidad........................................................................................................................34
Anexo 13 Fichas de Visita de Campo por Lnea....................................................................................................35
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de Infraestructura
GUIA DE VIABILIDAD
1. Presentacin
La viabilidad de un proyecto de infraestructura social y econmica, consiste en el proceso
mediante el cual se realiza la evaluacin social, tcnica, ambiental y econmica del
proyecto seleccionado, a fin de recomendar o no la elaboracin del expediente tcnico
correspondiente.
2. Objetivo
Orientar los procedimientos que se siguen para determinar la viabilidad tcnica-social-
ambiental-econmica, del proyecto.
3. Determinacin de la Viabilidad
El proceso de viabilidad se da en dos etapas, una primera etapa que determina la viabilidad y
una segunda etapa en la que se revisa, estableciendo su aceptacin o rechazo. Estas dos
etapas sern realizadas por profesionales diferentes.
4. Etapas de Viabilidad
4.1 TRABAJO DE CAMPO
4.1.1 Visita de Campo
La Visita de Campo se realiza con la finalidad de verificar con participacin de la comunidad
la necesidad del proyecto, las causas y los efectos de los problemas que lo originan;
evaluando las alternativas de solucin factibles y pertinentes para solucionarlos. De ser
necesario, deber recabarse informacin de los sectores involucrados en las probables
alternativas de solucin, a fin de obtener mayores elementos de juicio para la determinacin
de la mejor.
El proyectista encargado de determinar la viabilidad visita y recorre la localidad con las

autoridades comunales y el rgano Representativo del Ncleo Ejecutor elegido, realizando
principalmente lo siguiente:
A nivel social,
Con el fin de establecer la Viabilidad Social, el proyectista deber entrevistar a los

integrantes del rgano Representativo del Ncleo Ejecutor y a las personas notables de la
localidad, a fin de obtener la siguiente informacin:
Si identifican como prioritario el proyecto solicitado.
Si el proyecto responde a una necesidad de la poblacin
Adicionalmente, observar lo siguiente:

La legitimidad de los representantes del Ncleo Ejecutor.
Que no existan conflictos en la comunidad que puedan afectar al proyecto y su
sostenibilidad.
La capacidad de pago de la comunidad para la operacin y mantenimiento del servicio.
4
de Infraestructura
A nivel tcnico:
Visita y recorre la comunidad con el objeto de evaluar las alternativas de solucin factibles,
estimando la magnitud de las mismas. Deber evaluar que existan las condiciones favorables
para la implementacin de las soluciones planteadas. Asimismo, en los casos que se requiera,
realizarn calicatas con el fin de tener referencias sobre el tipo del suelo y nivel fretico.
A nivel ambiental,
Realiza el diagnstico ambiental respectivo de cada una de las alternativas factibles con los
formatos que para el caso se encuentran en los Anexos 01 y 02 de la Gua de Evaluacin
Ambiental.
Para realizar el mencionado diagnstico se contar con la participacin de la comunidad que

estar representada por un miembro del rgano Representativo del Ncleo Ejecutor, una
autoridad, una mujer y un varn que hayan vivido por lo menos 5 aos en la comunidad, con
la informacin obtenida se podr conocer el estado del medio ambiente con el cual
interactuar el proyecto y se analizar su viabilidad ambiental
Durante la visita de campo el proyectista utilizar las siguientes fichas para el

levantamiento de informacin
Ficha de Informacin General de la Localidad (Anexo 7)

Formato de Constancia de Visita de Campo (Anexo 8)
Ficha de Observaciones (Anexo 9)
Informe de Viabilidad Social (Anexo 10)
Ficha de Visita de Campo (Anexo 13)
Ficha de Informacin Bsica para el Diagnstico Ambiental, de acuerdo al Anexo 1 de la
Gua de Evaluacin Ambiental.
Diagnstico Ambiental, de acuerdo al Anexo 2 de la Gua de Evaluacin Ambiental.
4.1.2 Coordinacin con el rgano Representativo del Ncleo Ejecutor
El proyectista encargado de determinar la viabilidad solicitar al rgano representativo del

Ncleo Ejecutor, la presentacin de la documentacin requerida segn Lnea de Inversin
(Anexo 6), la que deber remitirse al Equipo Zonal de FONCODES, en el menor tiempo
posible para continuar con el proceso de evaluacin; asimismo, les brindar la asesora
necesaria para la realizacin de los trmites requeridos. Adicionalmente, les informar sobre
las condiciones de financiamiento de FONCODES.
Los formatos de los Anexos 3, 4 y 5, segn corresponda, se dejarn al rgano

Representativo del Ncleo Ejecutor, para su presentacin posterior
4.2 ANLISIS Y ESTUDIOS

El proyectista con el fin de estimar el costo de las alternativas y dependiendo del tipo de
proyecto, obtendr muestras de campo para realizar los siguientes estudios:
En proyectos de agua y pozos: una muestra de la fuente de agua, para la realizacin del
anlisis fsico-qumico y bacteriolgico del agua, el que deber ser emitido por Organismos
dependientes del Ministerio de Salud, Ministerio de Agricultura o Universidades. Los
resultados de estos anlisis debern ser comparados con los parmetros considerados en
la normatividad vigente.
En proyectos de edificaciones: una muestra del tipo de suelo de la zona donde se ubicar
la edificacin, para la realizacin del estudio de mecnica de suelos con fines de
cimentacin, segn Reglamento Nacional de Construcciones (adjuntando los ensayos de
laboratorio efectuados a los estratos encontrados en las calicatas, interpretacin de
5
de Infraestructura
resultados y clculo de la capacidad portante del terreno, agresividad del suelo, porcentaje
de sales solubles y otros necesarios).
En proyectos de puentes colgantes y carrozables: una muestra del tipo de suelo de la zona
donde se ubicar la infraestructura, para la realizacin del estudio de mecnica de
suelos con fines de cimentacin, segn Manual de Diseo de Puentes (adjuntando los
ensayos de laboratorio efectuados a los estratos encontrados en las calicatas,
interpretacin de resultados y clculo de la capacidad portante del terreno, agresividad del
suelo, porcentaje de sales solubles y otros necesarios).
En otros proyectos, una muestra del terreno de fundacin de las estructuras de concreto
que la requieran para la realizacin del estudio de mecnica de suelos correspondiente.
Lo indicado corresponde a lo mnimo requerido, la necesidad de pruebas adicionales ser

determinado por el Proyectista, lo que deber contar con la conformidad de FONCODES.
4.3 TRABAJO DE GABINETE

El Proyectista en base a la informacin obtenida durante el trabajo de campo, realiza la
evaluacin de las alternativas de solucin identificadas y elabora su informe correspondiente.
a) Evaluacin de las alternativas de solucin identificadas
Se evala las alternativas de solucin del proyecto solicitado, debiendo evaluar slo las
factibles, considerando para esto, factores culturales, capacidad de pago, coordinaciones
efectuadas con las entidades sectoriales implicadas, entre otros. Las alternativas deben ser
tcnicamente posibles y pertinentes.
La evaluacin consiste en determinar la alternativa de solucin que tenga el menor

costo.
Para ello se deber tener en cuenta lo siguiente 1:
a.1 Caso: Solucin nica

Se obtendr un indicador de costo por unidad de medida 2, por ejemplo para los proyectos
de agua potable costo por metro y costo por familia; dicho indicador se comparar con la
lnea de corte correspondiente a cada lnea de inversin. Por lo menos, uno de los
indicadores debe estar por debajo de la lnea de corte; para el caso de los indicadores que
la superen, se sustentar el motivo.
a.2 Caso: Varias alternativas de solucin

Se proceder a estimar el Flujo de Costos de cada alternativa durante su perodo de vida
til, seleccionando aquella opcin que sea la de menor costo 3.
Io Co Co Co Co Co
VR
VACT = Io +
n
T FC VR
t=1 (1+COK) T (1+COK) T
1
Tanto para el caso se solucin nica como de varias alternativas de solucin se emplearn costos estimados
2
El indicador se obtendr del costo directo estimado del proyecto. En los casos que se cuente con el costo del flete, el
indicador se obtendr descontado el flete del costo directo.
3
Se estimarn costos de operacin y mantenimiento asociados a cada proyecto, descontndolos a una tasa del 14%, para
traerlos a valor presente.
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de Infraestructura
Io : Inversin Inicial
VACT: Valor Actual del Costo Total FCT : Flujo de costos del perodo T
VR : Valor de recuperacin de la COK : Costo de oportunidad (14%)

inversin al final de la vida til n : Vida til del proyecto
Al igual que en el caso de solucin nica, del costo directo de la alternativa ms econmica
se obtendr un indicador de costo por unidad de medida, dicho indicador se comparar con
las lneas de corte correspondiente a cada lnea de inversin. Por lo menos, uno de los
indicadores debe estar por debajo de la lnea de corte; para el caso de los indicadores que
la superen, se sustentar el motivo.
La solucin obtenida debe cumplir con los criterios de elegibilidad (ver Anexo 01) y
corresponder a una de las lneas de financiamiento (ver anexo 02).
Si la solucin obtenida no es elegible o financiable por FONCODES, presentar el informe

sustentatorio correspondiente.
Para los proyectos de infraestructura econmica, la metodologa de evaluacin es la de

Costo/Beneficio.
b) Elaboracin de Informe
El proyectista procesa toda la informacin obtenida en campo y gabinete, elaborando su

informe final, adjuntando los formatos indicados en 4.4, as como la documentacin del
Anexo 6.
Los formatos a utilizarse en esta etapa son:

Ficha de Informe de Viabilidad Social (Anexo 10)
Perfil del Proyecto (Anexo 11)
Declaracin de Viabilidad (Anexo 12)
4.4 ENTREGA DE INFORMES AL EQUIPO ZONAL

El Proyectista entregar su informe al Equipo Zonal de FONCODES, adjuntando los
documentos y/o formatos que sustenten el resultado de su trabajo.
4.4.1 Solicitud de Financiamiento Viable

Presenta un Informe sobre la visita de evaluacin efectuada con el sustento respectivo,
indicando la viabilidad del proyecto. Adems, entrega todos los documentos que sustentan la
viabilidad.
El informe que presenta el Proyectista incluir los siguientes documentos:

Ficha de Informacin General de la localidad.
Constancia de visita de campo.
Informe de Viabilidad Social.
Ficha de visita de campo
Perfil del proyecto.
Declaracin de Viabilidad.
Resultados de los anlisis o ensayos realizados.
Ficha de Informacin Bsica para el Diagnstico Ambiental.
Diagnstico Ambiental.
Adicionalmente, anexar al informe tres (03) o ms fotografas de la zona del proyecto y de

otras partes que se consideren necesarias, de acuerdo a la lnea de inversin.
7
de Infraestructura
4.4.2 Solicitud de Financiamiento no Viable

Cuando el proyecto no es viable, el Proyectista presenta un Informe al Equipo Zonal de
FONCODES, sobre la visita de evaluacin efectuada con el sustento respectivo.
El informe que presenta el Proyectista incluir los siguientes documentos:
Ficha de Informacin General de la localidad.

Constancia de visita de campo.
Informe de Viabilidad Social.
Ficha de visita de campo
Perfil del proyecto.
Resultados de los anlisis o ensayos que se hubiesen realizado.
Ficha de Informacin Bsica para el Diagnstico Ambienta.
Diagnstico Ambiental.
Adicionalmente, anexar al informe tres (03) o ms fotografas de la zona del proyecto y de

otras partes que se consideren necesarias, de acuerdo a la lnea de inversin.
Las Solicitudes de Financiamiento No Viables, tambin sern revisadas por el evaluador de

Proyectos.
4.4.3 Solicitud de Financiamiento Observada

Si el Proyectista observa el proyecto, presenta un informe del trabajo realizado con el sustento
de la observacin tcnica, social, econmica o ambiental, adjuntando la Ficha de Observaciones
debidamente firmada (Ver anexo 9).
Si la observacin se detecta durante la visita de campo, se deja copia de la ficha de

observaciones a los miembros del rgano Representativo del Ncleo Ejecutor o a algn
representante de la comunidad y establece con ellos el plazo para subsanar la observacin,
debiendo constar el nombre y firma de la persona que recepciona, as como la fecha
Si la observacin se detecta luego de realizada la visita de campo, sta se har de conocimiento

del rgano Representativo del Ncleo Ejecutor y del Equipo Zonal de FONCODES.
Levantada las observaciones se culminar el trabajo, presentando finalmente su informe y los

documentos que lo sustentan, de acuerdo a los tem 4.4.1 4.4.2.
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de Infraestructura
5. Revisin de Viabilidad Propuesta

5.1 TRABAJO DE CAMPO
5.1.1 Visita de Campo
La Visita de Campo se realiza con la finalidad de revisar la viabilidad presentada, que la
opcin tecnolgica seleccionada corresponde a la ms conveniente y sea compatible con las
caractersticas de la localidad, teniendo en cuenta aspectos tcnicos, sociales, ambientales y
econmicos de la localidad.
El Evaluador de Proyectos encargado de revisar la viabilidad propuesta deber realizar entre

otros lo siguientes:
a) Visita y recorre la comunidad verificando principalmente lo siguiente:
A nivel social, verifica:
Que no existan conflictos en la comunidad que puedan afectar al proyecto,

Que el proyecto solicitado es prioritario y responde a un problema o necesidad de la
poblacin.
La legitimidad del rgano Representativo del Ncleo Ejecutor.
La capacidad de pago de la comunidad para la operacin y mantenimiento del servicio.
Si conocen las condiciones de financiamiento de FONCODES.
Si aceptan la alternativa seleccionada, conociendo los costos de la Operacin y
Mantenimiento del proyecto.
Si la comunidad eligi el Comit de Administracin que asumir la administracin,
operacin y mantenimiento del servicio.
Si la comunidad est comprometida a asistir a los talleres y actividades educativas que
forman parte de la ejecucin del proyecto.
A nivel tcnico,
En aspectos tcnicos, en el recorrido verifica principalmente, segn corresponda al

proyecto, la disponibilidad del terreno, la disponibilidad del recurso hdrico y su rendimiento
mediante aforos. Tambin analiza los resultados de los ensayos realizados y evala la
viabilidad tcnico econmica.
En aspectos ambientales, verifica la veracidad de la informacin que dio lugar al

diagnstico ambiental y en base a ello analiza la determinacin de la viabilidad ambiental
consignada, es decir que no existan conflictos insalvables entre la interaccin del proyecto
y el medio en el cual se ubicar.
b) Verifica que el proyecto solicitado cumpla con los criterios de elegibilidad (ver Anexo 1) y
corresponda a una de las lneas de financiamiento (ver Anexo 2).
c) Verifica la evaluacin de las alternativas de solucin identificadas
5.1.2 Socializacin de la Alternativa ms conveniente
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de Infraestructura
Con el resultado obtenido, si la alternativa es elegible y corresponde a una de las lneas de
financiamiento de FONCODES, se sensibiliza y motiva a la comunidad sobre la importancia y
beneficios del proyecto, adems de comprometer su participacin en la gestin y la ejecucin
del proyecto, as como en la operacin y mantenimiento del servicio.
5.2 TRABAJO DE GABINETE Y ENTREGA DE INFORMES AL EQUIPO ZONAL

El Evaluador de Proyectos presenta al Equipo Zonal un informe sobre los resultados de la
visita efectuada con el sustento correspondiente. De estar de acuerdo con lo propuesto por el
Proyectista, suscribir el perfil del proyecto. De existir observaciones, formula la ficha
correspondiente (ver Anexo 9)
El informe que presenta el Evaluador de Proyectos incluir los siguientes documentos:
Constancia de visita de campo (Anexo 8).

Perfil del proyecto suscrito (Anexo 12).
Declaracin de Viabilidad suscrita, de ser el caso (Anexo 13).
Ficha de Observaciones, de ser el caso (Anexo 9).
A este informe, anexa tres (03) o ms fotografas de la zona del proyecto y de otras partes que
se consideren necesarias, de acuerdo a la lnea de inversin.
5.3 DE LAS OBSERVACIONES FORMULADAS

De existir observaciones a la propuesta del proyectista, el Equipo Zonal devuelve a dicho
profesional toda la documentacin generada hasta ese momento, con el fin de que subsane las
observaciones planteadas, para lo cual establece un plazo. El Proyectista deber emitir un
informe, como mximo dentro de los siete das calendario de notificado, en el cual establece un
cronograma de actividades por realizar, para el levantamiento de las observaciones. Levantadas
las observaciones, emite otro Informe, el mismo que ser remitido al Evaluador de Proyectos
para que establezca si las observaciones han sido levantadas satisfactoriamente, en cuyo caso
se pronunciar sobre la aceptacin de la viabilidad o rechazo, suscribiendo el Perfil del Proyecto
y la Declaracin de Viabilidad de corresponder.
5.4 SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO NO VIABLE

De resultar no viable el proyecto, el Evaluador de Proyectos presenta un informe sobre la visita
de evaluacin efectuada, sustentando las razones que determinan la no viabilidad del Proyecto.
El informe que presenta el evaluador de proyectos incluir los siguientes documentos
Constancia de visita de campo (Anexo 8).

Perfil del proyecto suscrito (Anexo 12).
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de Infraestructura
Anexos
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de Infraestructura
Anexo 1 - Criterios de Elegibilidad

Criterios Generales de Elegibilidad en la fase de viabilidad
Que la poblacin beneficiaria pertenezca a una localidad rural 4 en situacin de pobreza5, con un
nmero menor o igual a 700 familias.
Que los beneficiarios se hayan constituido en Ncleo Ejecutor, en una Asamblea General Comunal y
que el Fiscal, sea designado por la Municipalidad Distrital.
Que los proyectos respondan a una necesidad de la poblacin organizada.
El costo de los proyectos no debe exceder al equivalente de US$250,000.
Los proyectos deben corresponder a una de las lneas de inversin de FONCODES y contemplar los
componentes de intervencin necesarios para garantizar su operacin y mantenimiento.
Los proyectos no debern generar impacto negativo en el medio ambiente que no puedan ser
controlados a costos razonables.
Los proyectos no debern estar ubicados en ecosistemas sensibles o frgiles
Los proyectos deben cumplir con todo lo dispuesto en los Convenios suscritos con las entidades
sectoriales.
Se deber cumplir con la normatividad del sector correspondiente.
Criterios Especficos de Elegibilidad por Lnea de Inversin en la fase de Viabilidad
Salud
El establecimiento deber contar con 1,200 atenciones anuales como mnimo, no debiendo existir
riesgos de disminucin durante los siguientes 10 aos.
Constancia de la UTES o Subregin de Salud, que indique la necesidad de la rehabilitacin,
ampliacin o reemplazo del establecimiento de salud; el recurso humano garantizado, la poblacin del
mbito de influencia, y la ubicacin de los establecimientos de salud ms cercanos.
Compromiso de la comunidad de aportar como mnimo el 10% de la mano de obra no calificada
presupuestada.
Educacin
Se deber contar con un mnimo de doce alumnos y un profesor por aula, no debiendo existir riesgos
de disminucin durante los siguientes 10 aos.
Constancia de la Unidad de Gestin Educativa Local (UGEL) o de la Direccin Regional de Educacin
(DRE) del Ministerio de Educacin que indique la necesidad de la rehabilitacin, ampliacin,
reemplazo o terminacin del centro educativo existente y el recurso humano existente.
presupuestada.
Locales Comunales
Los locales comunales deben ser de uso mltiple, preferentemente para uso de talleres y comedores
y estar de preferencia en funcionamiento.
En el caso de talleres o similares, se debe contar con equipamiento o con compromiso de
equipamiento de alguna institucin, que garantice su funcionamiento.
presupuestada.
Que el proyecto una vez concluido tenga un funcionamiento regular.
Constancia de la Municipalidad Distrital, indicando la necesidad del mejoramiento, rehabilitacin,
ampliacin, reemplazo o construccin del local comunal.
Disposicin y capacidad de pago para la operacin y mantenimiento.
4
Para los proyectos que se financien se entender como localidad rural a aquellas que tengan hasta 700
familias o 3,500 habitantes.
5
Las localidades pobres sern aquellas que se ubiquen en los distritos calificados en situacin de pobreza,
segn el Mapa de Pobreza de FONCODES.
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de Infraestructura
Agua
Constancia de la autoridad competente que certifique la existencia del recurso hdrico, aforo en poca
de estiaje y su libre disponibilidad para fines de agua potable.
presupuestada.
Pozos
Constancia de la autoridad competente que certifique la existencia del recurso hdrico y su libre
disponibilidad para fines de agua potable.
presupuestada.
Desage
Constancia de autoridad competente que indique la existencia del servicio de agua potable, en
cantidad suficiente que asegure un normal funcionamiento del sistema proyectado y que al menos el
50% de las viviendas cuenten con servicios intra domiciliarios. Esta podr ser dado por el Municipio,
Ministerio de Salud o el ente administrador del Servicio de Agua Potable.
Compromiso por parte de la comunidad de aportar como mnimo el 30% de la mano de obra no
calificada presupuestada.
Letrinas
presupuestada, siendo obligatorio el aporte de la excavacin del hoyo en su totalidad.
Vialidad Bsica
Constancia del Ministerio de Transportes y Comunicaciones de que la trocha o puente no pertenece a la
red vial principal, ni est incluida en sus programas de atencin.
Compromiso de Mantenimiento mediante Acuerdo del Concejo Distrital o Provincial.
Compromiso mediante Acuerdo de Concejo del Municipio Distrital de incorporar en sus presupuestos
anuales, la partida respectiva para solventar el mantenimiento de la obra.
presupuestada.
Integracin del puente peatonal o carrozable a una va existente.
La apertura de una trocha nueva debe ser tal que permita comunicar dos centros poblados a una va
existente o unir a un centro poblado con una trocha existente. De no cumplirse lo anterior, deber
contarse con el compromiso de la Municipalidad por medio de Acuerdo de Concejo o de otra institucin
mediante el documento respectivo, para culminar el tramo faltante.
Para proyectos de puentes carrozables, slo se financiarn los menores o iguales a 30 mts. de longitud.
La longitud mxima de los puentes peatonales colgantes ser de 120 mt.
Electrificacin
Constancia de existencia de una fuente de energa con capacidad y en estado operativo en la localidad
beneficiaria que cubra la demanda de la poblacin, otorgada por la concesionaria o administradora.
Constancia de la Direccin Regional del Ministerio de Energa y Minas, de no estar incluido en el
Plan Anual y/o Regional de Electrificacin Rural.
Para sistemas aislados, compromiso de Operacin y Mantenimiento por el Comit de Administracin
y/o Municipalidad Distrital mediante Acuerdo de Concejo.
presupuestada.
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de Infraestructura
Para Sistemas No Convencionales
Que no exista otra fuente de energa elctrica.

presupuestada.
Pequeos sistemas de Riego
El recurso hdrico de la fuente o fuentes debe estar disponible permanentemente, para garantizar el
riego segn la cedula de cultivos del rea agrcola. Para riego presurizado, la fuente de agua
prioritariamente deber provenir de puquios o manantes de bajos caudales que justifican su
viabilidad.
El uso del recurso hdrico para el proyecto debe ser autorizado por el autoridad competente
(Administrador Tcnico de Riego).
Los beneficiarios deben poseer parcelas en promedio de hasta un mximo de 3 has. aptas para
riego por familia, ningn beneficiario podr tener ms de 10 has aptas con aptitud de riego. El rea
a beneficiar con riego presurizado (aspersin) por familia no podr ser mayor a 01 ha con fines de
riego, considerando tambin lo indicadores establecidos.
Compromiso por parte de la comunidad de aportar como mnimo el 50% de la mano de obra no
calificada presupuestada.
Que el proyecto preferentemente, no se ubique en los mbitos de un mediano o gran proyecto de
riego.
Conservacin de Suelos y Reforestacin (Desarrollo Forestal)
Compromiso de la comunidad para realizar la vigilancia del proyecto.

Compromiso por parte de la comunidad de aportar el 100% de la mano de obra no calificada,
presupuestada. Para proyectos de reforestacin necesariamente deber contar con fuente de agua
disponible cuando ste, incluya viveros forestales.
Comercializacin, Post Cosecha y Servicios
Constancia de la Municipalidad Distrital, indicando la necesidad del mejoramiento, rehabilitacin,

ampliacin, reemplazo o construccin de obras de comercializacin, post cosecha y servicios
El proyecto debe responder a los objetivos de la comercializacin de los productos.
El volumen de comercializacin y operatividad del proyecto debe justificar la inversin requerida.
Compromiso por parte de la comunidad de aportar el 100% de la mano de obra no calificada,
presupuestada.
En las lneas de inversin donde los proyectos, para su operatividad, necesiten contar con equipos y
maquinaria; el N.E deber garantizar la disponibilidad y propiedad de las mismas, durante toda la
vida til del proyecto.
La capacitacin social y la sostenibilidad del proyecto deber figurar como actividades dentro del
plan anual de inversiones de la municipalidad, o e las instituciones pblicas o privadas que lo
garanticen; con su respectivo presupuesto, de acuerdo al tiempo y necesidades maduracin del
proyecto.
anuales, la partida respectiva para solventar la capacitacin social y la sostenibilidad del proyecto.
Para los proyectos de infraestructura Pisccola en Lagunas Naturales, se deber obtener el
otorgamiento de concesin del rea de espejo de agua.
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de Infraestructura
Anexo 2 - Descripcin de las Lneas de Financiamiento de los

subcomponentes del Componente Inversin - Infraestructura
Social y Econmica
Salud
Contempla financiar el mejoramiento, rehabilitacin, ampliacin o reemplazo, de puestos de salud

preferentemente, con equipamiento bsico. Estos proyectos se ajustan a las polticas y normas del
sector, el cual adems de recibir las obras, se encargar de su operacin y mantenimiento.
Estas infraestructuras, bsicamente tienen los ambientes siguientes: consultorio, tpico, sala de uso
mltiple, ambiente de reposo, servicios higinicos, admisin, archivo y botiqun, depsito, botadero,
despensa y almacn. Podr incluir vivienda mnima para el profesional de salud y las obras exteriores
que se requieran.
Educacin
Contempla financiar el mejoramiento, rehabilitacin, reemplazo, ampliacin o construccin de nuevas

aulas de centros educativos, de nivel inicial y primaria preferentemente, equipados con mobiliario
escolar bsico. Si corresponde, se financiarn servicios higinicos o letrinas, ambientes de apoyo y
obras exteriores.
Los proyectos de infraestructura del Proyecto de Educacin Rural y Desarrollo Magisterial sern
microlocalizados por el Ministerio de Educacin, quien ser responsable del saneamiento fsico legal de
los terrenos. Los Ncleos Ejecutores sern los encargados de la ejecucin de la obra.
Locales Comunales
Contempla financiar el mejoramiento, rehabilitacin, ampliacin, reemplazo o construccin de locales

comunales de uso mltiple (preferentemente talleres o comedores). Asimismo, puede financiarse el
mobiliario y/o equipamiento bsico necesario de acuerdo a los usos del local.
Estas infraestructuras, bsicamente tienen los siguientes ambientes: un ambiente de uso mltiple, un
ambiente administrativo, un ambiente de cocina y servicios higinicos o letrinas. Se podr incluir las
obras exteriores que se requieran.
Agua Potable
Contempla financiar el mejoramiento, rehabilitacin, ampliacin, reemplazo o construccin nueva de

sistemas de agua potable, que funcionen por gravedad, bombeo u otra tecnologa apropiada que
permita una fcil operacin y mantenimiento, a mnimo costo. Los proyectos de agua potable tienen los
siguientes componentes principales: captacin, lnea de conduccin, almacenamiento, lneas de
aduccin y redes de distribucin, con servicio a nivel de piletas pblicas, piletas domiciliarias o
conexiones domiciliarias. Tambin se consideran pozos para agua potable operados mediante bomba
manual.
Saneamiento
En esta lnea se consideran el financiamiento de los sistemas de desage y las letrinas sanitarias.
En el caso de sistemas de desage, se financiarn ampliaciones de sistemas existentes que se

encuentren funcionando o nuevos, slo en los casos que al menos el 50% de las viviendas dispongan
de servicios intra domiciliarios .
Los sistemas de desage comprenden bsicamente lo siguiente: redes colectoras, buzones, emisor,
planta de tratamiento y conexiones predomiciliarias.
15
de Infraestructura
Los proyectos de letrinas abarcan a toda una localidad o comunidad. En general, se considerar una
letrina por vivienda y letrinas para instituciones y locales pblicos.
Vialidad bsica
En esta lnea se financian los siguientes tipos de proyectos:

Trochas carrozables, corresponden a caminos vecinales vehiculares de una sola va, cuyo nivel de
apertura y compactado de subrasante comprende trabajos de corte y relleno compactados para
conformar una superficie de rodadura que permita el paso de vehculos. Incluyen obras de arte como
alcantarillas, badenes, pontones, cunetas, etc.
Puentes carrozables, son de concreto armado, de luces hasta de 30 m. de longitud, de una sola va y
con estribos de concreto ciclpeo o armado. El proyecto debe incluir los accesos.
Puentes peatonales, pueden ser de concreto armado o de madera, del tipo colgante o apoyados en
pilotes de madera. Los Puentes Colgantes Peatonales, bsicamente comprenden las cmaras de
anclaje, torres de elevacin, cables de acero y tablero de madera; la luz es hasta de 120 mt. y el ancho
de 1.8 a 2 mt.
Tambin se financian huaros, balsas cautivas, embarcaderos fluviales con fines de transporte,
veredas peatonales, caminos de herradura, entre otros.
Electrificacin
Contempla financiar el reemplazo, ampliacin o construccin de redes secundarias de distribucin en baja

tensin. Los proyectos de redes secundarias deben considerar el servicio particular y el servicio de
alumbrado publico. En el servicio particular se incluye la acometida domiciliaria hasta la caja porta
medidor, no se considera el medidor de energa. El servicio de alumbrado publico se proyecta de acuerdo
a la normatividad vigente.
Tambin se financian proyectos de electrificacin mediante el uso de energas renovables no
convencionales como es el caso de los sistemas fotovoltaicos.
Pequeos Sistemas de Riego
Se financiar la construccin, el mejoramiento, rehabilitacin y ampliacin de pequeos sistemas de

riego que funcionen por gravedad (sin bomba ). Es recomendable financiar en primera instancia las
estructuras de captacin (bocatomas, tomas), de conduccin (canal principal), y de regulacin
(reservorio), y obras complementarias a stas (acueductos, sifones, canoas, pases areos, etc.), que
sirvan a la mayor cantidad de poblacin de la comunidad.
Cabe mencionar que el financiamiento del Sistema de riego presurizado (flujo de agua a presin sin
bomba), ser viable cuando el caso amerite (justificacin tcnica econmica)
Obras de apoyo a la comercializacin, Post Cosecha
Esta lnea de financiamiento est dirigida a apoyar obras para comercializacin, post cosecha y
servicios, en el marco de los planes y proyectos establecidos por la estrategia de fomento del desarrollo
productivo con enfoque de mercado. Se apoyar la construccin de centros de acopio, almacenes,
centros de transformacin (por ejemplo, molinos para granos), instalaciones para ferias comerciales,
albergues de turismo, entre otros.
Conservacin de Suelos y Reforestacin
Esta lnea de financiamiento est dirigida a apoyar la construccin de zanjas de infiltracin, terrazas de
absorcin, diques para control de crcavas, mejoramiento y construccin de andenes, construccin de
terrazas en contorno, programas de reforestacin, manejo de pastos naturales y cultivados, que servirn
para proteger los suelos agrcolas contra procesos de erosin y, las obras de drenaje, las cuales servirn
para la recuperacin de suelos.
16
de Infraestructura
Anexo 3 - Modelo de Acta de Constitucin del Comit de

Administracin
En la (el) Comunidad/Anexo/Casero de............................................................
........................del Distrito de ................................................ de la Provincia de......................................... del
Departamento de.............................., Regin ..........................., siendo las.......... horas del da.....
de........... de 200...., se reunieron los pobladores para realizar una asamblea con el fin de elegir al Comit
de Administracin del Proyecto: ...........................................................
AGENDA:
1. Eleccin del Comit de Administracin
Con la asistencia de ............. varones y ......... mujeres mayores de edad que representan a ..............
familias de la poblacin y contando con la mayora simple de representantes de familia se procedi a
realizar la asamblea llegando al siguiente compromiso
ACUERDOS:
1. Constituirse el Comit de Administracin6, eligiendo
CARGO7 APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. # VOTOS

Presidente
Tesorero
Secretario
Fiscal
Siendo las .......... horas del da...................................... de. ...... el Secretario da lectura a los acuerdos
del Acta, y despus de aprobar el Acta, se da por concluida y levantada la presente Asamblea, firmando los
presentes.
Presidente del Ncleo Ejecutor Tesorero del Ncleo Ejecutor

Nombre: Nombre :
D.N.I. : . D.N.I. :
Secretario del Ncleo Ejecutor Fiscal del Ncleo Ejecutor

Nombre: Nombre :
D.N.I. : . D.N.I. :
Nombres y Apellidos D.N.I. firma

................................... ............ ........................
................................... ............ ........................
................................... ............ ........................
6
Para l os proyectos de Agua y Saneamiento, el comit de administracin corresponde a la Junta Administradora de Servicios de
Saneamiento.
7
Se recomienda que al menos uno de los integrantes sea mujer
17
de Infraestructura
Anexo 4 - Acta de Compromiso de Pago para la Operacin y

Mantenimiento de los Servicios de Agua y Saneamiento o de
Electrificacin o del Centro de Acopio o Transformacin
Los abajo firmantes, beneficiarios y beneficiarias del proyecto de ......................................

Nos comprometemos a aportar los costos para la operacin y mantenimiento del servicio
La cobranza de este aporte mensual estar a cargo del Comit de Administracin elegido quien
custodia los fondos y rendir cuentas a la asamblea comunal.
Fecha
Nombres y Apellidos D.N.I. Firmas
............................................... ........................ .......................................

............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
............................................... ........................ .......................................
18
de Infraestructura
Anexo 5 - Acta de Compromiso de Operacin y Mantenimiento
Conste por el presente Acta el Compromiso de Operacin y Mantenimiento del proyecto denominado
, , ubicado en la comunidad de
,distrito , provincia
, departamento,
Regin
En los trminos siguientes

1.- EL COMIT DE ADMINISTRACIN DEL PROYECTO, elegida mediante asamblea comunal cuya
acta se adjunta, representada por:
Presidente: D.N.I.
Tesorero: D.N.I.
Secretario: D.N.I.
Fiscal: D.N.I.
Se comprometen a conducir la operacin y mantenimiento del proyecto.
2.- Para dicha operacin y mantenimiento se considera

- En personal (tiempo, dedicacin y monto estimado anual)
- En bienes (herramientas, materiales, etc.)
- Actividades a realizar
Nombre y Firma de los miembros del Comit de Administracin.
Presidente:
Firma
Tesorero:
Firma
Secretario:
Firma
Fiscal:
Firma
Fecha:
19
de Infraestructura
Anexo 6 - Documentos que debe presentar El Ncleo Ejecutor

segn Lnea de Inversin
Por lnea de inversin se presentarn los siguientes documentos sustentatorios.
Salud
Constancia de la UTES o Subregin de Salud, que indique la necesidad de la rehabilitacin, ampliacin

o reemplazo del establecimiento de salud; el recurso humano garantizado, la poblacin del mbito de
influencia y la ubicacin de los establecimientos de salud ms cercanos.
Acta de constitucin del comit de administracin.
Acta de compromiso de operacin y mantenimiento del Comit de Administracin.
Educacin
Constancia de la Unidad de Gestin Educativa Local (UGEL) o de la Direccin Regional de Educacin

(DRE) del Ministerio de Educacin que indique la necesidad de la rehabilitacin, ampliacin,
reemplazo o terminacin del centro educativo existente y el recurso humano existente.
Locales Comunales
Constancia de la Municipalidad Distrital, que indique la necesidad del mejoramiento, rehabilitacin,

ampliacin, reemplazo o construccin del local comunal.
Compromiso de equipamiento o constancia de contar con l.
Agua Potable
Constancia de la autoridad competente que certifique la existencia del recurso hdrico, aforo en
poca de estiaje y su libre disponibilidad para los fines de agua potable.
Acta de compromiso de pago para la operacin y mantenimiento de los servicios.
Pozos
Constancia de autoridad competente que certifique la existencia del recurso hdrico y su libre
disponibilidad para fines de agua potable.
Acta de compromiso de pago para la operacin y mantenimiento de los servicios, para pozos
multifamiliares.
Acta de compromiso de operacin y mantenimiento de los beneficiarios para proyectos unifamiliares.
20
de Infraestructura
Desage
Constancia de autoridad competente que indique la existencia del servicio de agua potable, en
cantidad suficiente que asegure un normal funcionamiento del sistema proyectado y que al menos el
50% de las viviendas cuenten con servicios intra domiciliarios. Esta podr ser dado por el Municipio,
Ministerio de Salud o el ente administrador del Servicio de Agua Potable.
Letrinas
Compromiso de la comunidad de aportar con la excavacin de los hoyos en su totalidad.

Acta de compromiso de operacin y mantenimiento de los beneficiarios.
Vialidad Bsica
Constancia emitida por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones, certificando que la trocha o

puente no pertenece a la red vial principal y que no est incluida en su programa de atencin.
Compromiso de Mantenimiento mediante Acuerdo del Concejo Distrital o Provincial.
anuales, la partida respectiva para solventar el mantenimiento de la obra.
Electrificacin
Constancia de existencia de una fuente de energa con capacidad y en estado operativo en la

localidad beneficiaria que cubra la demanda de la poblacin.
Para sistemas aislados compromiso de operacin y mantenimiento por el Comit de Administracin
y/o Municipalidad Distrital mediante acuerdo de Concejo.
Sistemas no Convencionales
Documento expedido por el Ministerio de Energa y Minas y/o Regional de Energa y Minas, de no
estar incluido en sus planes de atencin.
21
de Infraestructura
Pequeos sistemas de Riego
Constancia del Administrador Tcnico de Riego que certifique la existencia del recurso hdrico
permanente, aforo en poca de estiaje y su libre disponibilidad para los fines del proyecto.
Padrn de los beneficiarios certificado por el Ministerio de Agricultura, el mismo que debe consignar
la posesin de parcelas en promedio de 3 has aptas para riego, ninguno poseer parcelas
superiores a las 10 has. por familia, con fines de riego. Para riego presurizado (aspersin), el rea
de riego por familia no podr ser mayor a 01 ha.
Conservacin de Suelos y Reforestacin (Desarrollo Forestal)
Padrn de los beneficiarios certificado por el Ministerio de Agricultura, el mismo debe consignar la
posesin de parcelas en promedio de hasta un mximo de 3 has. aptas para conservacin de
suelos y/o reforestacin por familia, ningn beneficiario podr tener ms de 10 has aptas para
conservacin de suelos y/o reforestacin.
Comercializacin y Post Cosecha
Padrn de los beneficiarios certificado por el Ministerio de Agricultura, el mismo debe consignar la
posesin de parcelas en promedio de hasta un mximo de 3 has. aptas para cultivos con fines
comerciales por familia, ningn beneficiario podr tener ms de 10 has aptas para cultivos con fines
comerciales.
Constancia de la Municipalidad Distrital, que indique la necesidad del mejoramiento, rehabilitacin,
ampliacin, reemplazo o construccin de la obra de apoyo a la comercializacion y post cosecha.
Compromiso mediante Acuerdo de Concejo del Municipio u otras instituciones publicas o privadas para
incorporar en su presupuesto anual, la partida respectiva para solventar el mantenimiento de la obra.
Compromiso mediante Acuerdo de Concejo del Municipio u otras instituciones publicas o privadas para
incorporar en su presupuesto anual, la partida respectiva para solventar la capacitacin social la
sotenibilidad del proyecto..
Compromiso de equipamiento / mquinaria o constancia de contar con l. En las lneas de inversin
donde los proyectos, para su operatividad, necesiten contar con equipos y maquinaria; el N.E
deber garantizar la disponibilidad y propiedad de las mismas durante toda la vida til del proyecto.
22
de Infraestructura
Anexo 7 Ficha de Informacin General de la Localidad
Equipo Zonal Expediente
Nombre de la Comunidad : Nmero Total Viviendas:

Dpto Provincia Distrito
Proyecto Priorizado
1. EXISTENCIA DE SERVICIOS BASICOS
SERVICIOS BASICOS NUMERO % del Nmero QUIEN LO COSTO MES

DE TOTAL Horas/da ADMINISTRA FAMILIA
VIVIENDAS
Red de Agua
Agua de Pozo
Letrina, Pozo Sptico
Red de alcantarillado
Red de electricidad
2. CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS
Material ms frecuente
TECHO % MURO % PISO %

Paja Ladrillo Tierra
Calamina Adobe Cemento
Teja Madera Madera
Otros - especificar Otros esp.
Nmero promedio de ambientes _____________________________________
23
de Infraestructura
Recurso usado como Combustible
Combustible % %
Lea Carbn
Bosta Gas
Kerosene Otros
3. SERVICIOS SOCIALES
Servicio Si No Ubicacin y Medio de

distancia al ms transporte
cercano
URO y/o Botiqun comunal
Puesto o posta de salud
Centro de salud
Hospital
CEI - PRONOI
Colegio Primaria
Colegio Secundaria
4. SALUD COMUNAL
Donde se Causas Orden

Enfermedades mas frecuentes Si No Preval
atienden
encia
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
Infecciones Respiratorias (IRA)
Enfermedades de la piel
Enfermedades Gineco-obsttricas
Enfermedades TBC
Otras - especificar
24
de Infraestructura
5. ORGANIZACIONES COMUNALES DE SERVICIOS BASICOS
Organizacin Nmero Integrantes Actividades que realizan

H M
Comits de Salud y/o

promotoras de salud
APAFAS
Comits de Riego
Comits de
Administracin de
Saneamiento
Otros
6. MANO DE OBRA LOCAL
EXISTENCIA DE MANO DE OBRA Si No Precio/da

LOCAL (S/.)
Operario
Oficial
Pen
Jornal Agrcola (incluye comida)
Jornal Agrcola (no incluye comida)
7. INGRESO FAMILIAR
Fuente de ingreso Monto de ingreso Frecuencia ingreso

principal
8. ACTIVIDADES GENERACIN DE INGRESOS
EN LA LOCALIDAD (%) FUERA DE LA LOCALIDAD (%)

1. 1.
25
de Infraestructura
2. 2.
3. 3.
4. 4
9. GASTOS FAMILIARES
Gastos Montos Frecuencia gastos
10. PROYECTOS FINANCIADOS POR FONCODES EN LA LOCALIDAD
Ao Grado de
Proyecto financ. mantenimiento Observaciones
1.
2.
3.
4.
B: Bueno; R: Regular; M: Malo.
11. PERSONAS ENTREVISTADAS
Nombre y Apellidos DNI Cargo Firma
Elaborado por:
Nombre y Apellidos
Fecha de Elaboracin
Firma
26
de Infraestructura
Anexo 8 - Constancia de Visita de Campo

N de Expediente: ..
Nombre del Proyecto: ......
Ubicacin:
Departamento: ... Distrito: ........ .....
Provincia: ........... Localidad: ........ ........
Las autoridades, beneficiarios y poblacin en general, que suscriben este documento certifican la visita del
sr. ., identificado con LE/DNI N ....................., proyectista encargado
de formular la viabilidad del Proyecto.
Nombres y Apellidos D.N.I. Firma
1................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................
3................................................................................................................................................
4................................................................................................................................................
5................................................................................................................................................
6................................................................................................................................................
7................................................................................................................................................
8................................................................................................................................................
9................................................................................................................................................
10..............................................................................................................................................
11..............................................................................................................................................
12..............................................................................................................................................
13..............................................................................................................................................
14..............................................................................................................................................
15..............................................................................................................................................
.., . de . de ..........
27
de Infraestructura
Anexo 9 - Ficha de Observaciones N .........
N de Expediente: ..
Nombre del Proyecto: ......
Departamento: . Distrito: ........ .....
Provincia: ......... Localidad: ...... ........
El que suscribe la presente Ficha, luego de efectuada la evaluacin y/o revisin de la Viabilidad, ha
encontrado las siguientes observaciones que debern ser subsanadas en un plazo mximo de .................
(das tiles).
1................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
3................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
4................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
5................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
6................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.., . De . De ..........
................................................................... ..........................................................................
Recibido por: Firma y sello del Proyectista o Evaluador
Nombre Nombre:
L.E./D.N.I.:
FECHA:
28
de Infraestructura
Anexo 10 - Informe de Viabilidad Social
Equipo Zonal Expediente
Nombre de la Comunidad :
Dpto Provincia Distrito
Proyecto Priorizado
1. Datos Generales
a) Justificacin de la Necesidad del Proyecto
b) Familias beneficiarias: Total
c) Nmero de personas beneficiadas como usuaria/as del servicio
d) Nmero total de lotes y/o viviendas beneficiados y/o Hs.
2. Compromisos de Aporte
a) Compromisos de aportes comunales durante la ejecucin
Recurso Si No Aporte especfico

Mano de Obra No
Calificada
Materiales
Local de
Almacenamiento
Dinero en efectivo
Asistencia a
capacitacin
Otro
b) Compromiso de aporte comunal para la operacin y mantenimiento servicio:
Recurso Si No Aporte especfico

Dinero para compra de
insumos
Personas para
operacin y
mantenimiento
c) Compromiso de instituciones para la operacin y mantenimiento
29
de Infraestructura
Institucin Aporte especfico
3. Observacin de conflictos
Entidades en conflicto: _____________________________________________________
Causas del conflicto: _____________________________________________________
4. Evaluacin de la legitimidad del Ncleo Ejecutor
Observaciones
Representatividad: Elegidos
en asamblea comunal si/no
Residencia: Nmero de
representantes del N.E. que
vive en la localidad N
Participacin de mujeres en el
rgano representativo N
5. Evaluacin de la viabilidad Social
Nro. Criterio Cumplimiento

1 El proyecto solicitado corresponde a la prioridad Si No
principal de la comunidad
2. Carencia del servicio o demanda de rehabilitacin de Si No
obra
3. Necesidad sentida y demanda manifiesta de la poblacin Si No
comunal
4. Existencia de organizacin comunal Si No
5. Compromiso de Participacin comunal en la Si No

organizacin, planificacin y ejecucin del proyecto
6 Las familias tienen capacidad de pago (de Si No
corresponder)
7. Compromiso de aporte comunal en mano de obra y co Si No
financiamiento en los casos que corresponda
8. Compromiso comunal de intervencin en la operacin y Si No
mantenimiento
9. Ausencia de otras instituciones proyectando o Si No
ejecutando la obra solicitada
10. Ausencia de conflictos que afecten al proyecto Si No
Adicionalmente en proyectos de agua y saneamiento y opcionalmente para las otras lneas:
30
de Infraestructura
Nro. Criterio Cumplimiento

11. Compromiso municipal de intervencin en la Si No
supervisin de la operacin y mantenimiento
Calificacin de la Evaluacin de Viabilidad Social: _______________________________
6. Otras Observaciones y Sugerencias
Fecha de entrega del informe _________________________________
Nombre ___________________________________
Firma ___________________________________
31
de Infraestructura
Anexo 11 Estructura del Perfil del Proyecto

ESTRUCTURA DEL PERFIL DE PROYECTO
INFRAESTRUCTURA SOCIAL Y ECONOMICA
I. ASPECTOS GENERALES
1.1 Nombre del Proyecto
1.2 Nmero del Expediente

(Colocar el nmero autogenerado de ingreso)
1.3 Ubicacin
Localidad Costa
Distrito Sierra
Provincia Selva
Departamento Altitud
1.4 Participacion de las entidades involucradas y de los beneficiarios

(Registrar las instituciones que vienen trabajando en el mbito del proyecto y anotar las opiniones y acuerdos de las
entidades involucradas y de los beneficiarios)
1.5 Marco de referencia

(Sealar los antecedentes relacionados con el proyecto y su relacin con la politica sectorial y local)
II . IDENTIFICACION
2.1 Diagnstico de la situacion actual

(Anotar breve descripcin de los servicios pblicos actuales que el proyecto pretende afectar dentro del marco de
referencia del numeral 1.4)
2.2 Definicion del problema y sus causas

(Especificar con presicin el problema , sus causas y efectos)
2.3 Objetivo del proyecto

(Describir el objetivo general y los objetivos especificos, los cuales deben reflejar los cambios que se espera lograr con
la intervencin)
2.4 Alternativas de solucin

(Identificar y describir las alternativas de solucin al problema)
III. FORMULACION Y EVALUACION
3.1 Costos
(Estimar los costos de las diferentes alternativas del proyecto a lo largo del horizonte de evaluacin, considerando la
inversin y la operacin y mantenimiento. Estimar los costos de operacin y mantenimiento de la situacin con proyecto)
3.2 Evaluacin
(Detallar los resultados de la evaluacin de las alternativas planteadas, aplicando uno el mtodo de
Costo/efectividad)
3.3 Sostenibilidad
(Sealar las instituciones y recursos que asegurarn la operacin y mantenimiento del proyecto)
3.4 Impacto ambiental

(Mencionar los probables impactos del proyecto en el ambiente y el planteamiento general de acciones de mitigacin)
3.5 Seleccin de alternativa

(Sealar la alternativa tecnolgica ms econmica para la solucin del problema)
32
de Infraestructura
IV. CONCLUSION
(Indicar si el proyecto es viable tcnica, social, ambiental y econmicamente )
a) Viabilidad Social,
b) Viabilidad Tcnica,
c) Viabilidad Ambiental,
d) Viabilidad Econmica,
V. COMENTARIOS DEL PROYECTISTA
VI. COMENTARIOS DEL EVALUADOR DE PROYECTOS
VII. RESPONSABLES DEL PERFIL

Nombre Firma y sello Fecha
7.1 Elaborado por
(Proyectista)
7.2 Verificado por

(Evaluador de Proyectos)
7.3 Revisado por

(Evaluador Zonal)
33
de Infraestructura
Anexo 12 Declaracin de Viabilidad
34
de Infraestructura
Anexo 13 Fichas de Visita de Campo por Lnea

N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL DE

EDUCACION
La informacin para esta Ficha ser recabada de las autoridades o representantes de la organizacin de primer nivel de
la localidad (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistar, adems, a miembros del Ncleo Ejecutor.
Nota: las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica - Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto
1. INFORMACION GENERAL (A)

TIPO DEL PROYECTO
Rehabilitacin Reemplazo Mejoramiento
Ampliacin Mobiliario Capacitacin
Otros
UBICACION
Regin poltica: Departamento: Provincia:
Distrito: Localidad: Altitud :
2. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION Y DE LA ZONA DE INFLUENCIA DEL

PROYECTO (F)
(Marcar la opcin que corresponda en cada caso).
LOCALIDADES QUE APORTAN ALUMNOS AL CENTRO EDUCATIVO

Consignar nombres y poblacin de las localidades de origen de los alumnos del C.E.
Nombre de las Tipo Tipo de Distan Tiempo Habitante Alumnos

Localidades Va cia (en (a pie) s en el C.E.
de Km.)
Acceso
- Tipo de localidad: indicar el que corresponda, Centro poblado menor, casero, anexo, etc.
- Acceso: consignar el tipo de va (pavimentada, carrozable, herradura, fluvial, etc.) que permite la comunicacin con
la localidad del proyecto.
35
de Infraestructura
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS MAS CERCANOS AL PROYECTO

Aqu se buscar informacin de los centros educativos ms cercanos y del mismo nivel educativo que el del
proyecto (2.5km 4O min. caminando, para primaria; y 2km 2O min., para inicial) .
Nivel Educativo: Inicial / Especial / Primaria / Secundaria.
Administracin del establecimiento: Pblico / Privado / Otro (Comunal, Parroquial, etc).
INFORMACION 1er C.E. 2do C.E. 3er C.E.

Nivel Educativo
Denominacin
Cdigo
Administracin
Localidad
Distrito
Distancia (km)
Vas de acceso
Tiempo en
vehculo
Tiempo a pie
INDICADORES DE SALUD DE LA ZONA

Consignar el orden de las agrupaciones de enfermedades indicadas en el cuadro. Si la informacin
proporcionada da cuenta de enfermedades especficas de la localidad de difcil clasificacin, en razn a su
denominacin, se solicitar a la persona entrevistada que indique el grupo donde corresponda ubicarla. Si la
autoridad local no conociera estos datos, consultar el registro mensual de casos atendidos en el puesto de
salud. Si no existiera este servicio, consultar al promotor o partera local.
Prevalencia de Enfermedades
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Enfermedades Transmisibles
Infecciones Respiratorias (IRA) Otras
36
de Infraestructura
3. DIAGNOSTICO DEL SERVICIO EXISTENTE (SIN PROYECTO) (E)

(Marcar y/o describir lo que corresponda en cada caso)
CARACTERISTICAS ACTUALES DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE

(EN USO)
Marcar la opcin que corresponda en cada caso:
CONDICION * ESTADO ESTADO FUNCIONAL MATERIAL DE

FISICO ** CONSTRUCCIO
N
Propio Bueno Area insuficiente Ladrillo
Alquilado Deteriorad Mala iluminacin Adobe
o
Prestado Regular Mala ventilacin Madera
Otros Mala distribucin Otros ........
ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE: CATEGORA
.............aos
Pblico
Privado
* Condicin: Propio: cuando est asignado al centro educativo.

Prestado: cuando el servicio se desarrolla en un local de propiedad de terceros cedido de manera temporal
(incluye funcionamiento en local comunal o municipal y/o destinado a otro uso).
** Estado funcional: apreciacin general sobre el establecimiento.
RIESGOS DE DISMINUCIN DE ALUMNADO

Existen riesgos que se produzcan disminuciones en el nmero de alumnos que ponga en
riesgo el uso de la infraestructura?
37
Gua de Viabilidad
de la Solicitud de Financiamiento
DIMENSIONAMIENTO Y ESTADO DEL LOCAL EXISTENTE (I)

Se deber indicar los grados y secciones que funcionan en cada aula, diferenciando el nmero de alumnos que albergan de acuerdo al turno (Maana/Tarde).
Anotar la principal condicin del deterioro, slo en los casos que el ambiente est deteriorado. Si hubiera ms aulas, continuar en el margen de la pgina o en hoja adicional.
AMBIENTES PRODUCTIVOS N DE ALUMNOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL Dimensione

PROYECTO N de s Observaciones sobre el estado
Profesore (largo por fsico de los ambientes
s ancho,
en mts.)
Aula N Grados/Seccione Maana Tarde Total DNA*
s
H M H M H M H M
Biblioteca
Laboratorio
Circulacin y Muros
Total **
* DNA = Demanda No Atendida: Nmero de Alumnos que acudieron al C.E. a matricularse en algn grado y no obtuvieron vacante durante el ltimo proceso de matrcula.
38
38
Gua de Viabilidad
de la Solicitud de Financiamiento
** Area construida total.
39
39
de Infraestructura
AMBIENTES Dimens. Observaciones sobre el estado fsico y

(m x m) funcional
de los ambientes
Direccin
D
E Cocina
Depsito
A Guardiana
P SS.HH Nias
O SS.HH Nios
Y SS.HH Personal
O Otros
Total
V Dormitorio 1
I Dormitorio 2
V Cocina
I Sala-comedor
E SS.HH.
N Total
Circulacin y Muros
Total M2
MOBILIARIO
Consignar el nmero de unidades por componente, diferenciando las que se encuentren en buen estado, de
aqullas cuyo grado de deterioro amerita reemplazo, y las que no existen y se requieren en funcin al volumen
de alumnos existentes. No incluir el mobiliario que se encuentre en el centro educativo en condicin de
prstamo.
Componentes Necesari Componentes Necesario

o
Carpetas unipersonales Mesas inicial
Carpetas bipersonales Silla inicial
Sillas Escritorios
Pizarras Sillas profesor
Otros
40
de Infraestructura
MEJORAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE
DETALLE DE LA OBRA POR MEJORAR

Indicar en la columna "Observaciones" el material y caractersticas de cada componente. Esta informacin
requiere el mayor detalle posible sobre los componentes deteriorados, a efectos de garantizar su adecuado
mejoramiento, que permita dejar el local en perfectas condiciones. Se deber aadir a la lista, los
componentes que no hayan sido mencionados y requieran reparacin.
COMPONENTES UNIDAD METRADO OBSERVACIONES

Falso piso m2
Pisos m2
Tarrajeo m2
Enlucido de yeso m2
Cielo raso m2
Zcalos m2
Contrazcalos ml
Pintura muros m2
Pintura cielo raso m2
Pintura puertas m2
Pintura ventanas m2
Pintura zcalos m2
Cobertura m2
Tijerales un
Correas p2
Puertas m2
Ventanas m2
Vidrios p2
Otros - especificar
MEMORIA DESCRIPTIVA SOBRE EL MEJORAMIENTO
41
de Infraestructura
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS

(Indicar el sistema utilizado actualmente).
Servicio Pblico Enterramiento A campo abierto

Incinerador Incineracin a campo
abierto
4. CARACTERISTICAS DEL AREA DEL PROYECTO (D)

(Marcar y/o describir lo que corresponda en cada caso).
TIPO DE SUELO TOPOGRAFIA MATERIAL A TIPO DE MODULO

USAR
Arenoso Plana Ladrillo Costa
Arcilloso Ondulada Adobe Sierra
Conglomerado Accidentada Madera Selva cim.
normal
Quincha Selva con pilotes
Pendientes predominantes : a %
CONDICIONES DEL TERRENO ASIGNADO AL PROYECTO

Si la obra fuese ejecutada en el terreno donde actualmente se levanta el centro educativo, la informacin deber
referirse al mismo. En caso de construcciones nuevas o cuando la obra se ejecute en un terreno distinto al que
ocupa el establecimiento, se consignar la informacin del terreno nuevo. Considerar : Area Construida = Area
ocupada por cualquier tipo de construccin (sumar slo primer piso). Area Libre = rea donde no exista
construccin. Area Disponible = rea no reservada para otro uso (que puede ser utilizada para el proyecto). En
el precio del terreno consignar la cifra que aparezca en la constancia de autoavalo o, en la constancia municipal.
Posesin legal Proximidad al actual Area (m2)

establecimiento
MINED Total
Municipalidad Cercano Construida existente
Comunidad Lejano Disponible
Otros : Libre
Conexin al Servicio de Agua Potable:
Conexin a la Red de desage:
Conexin a la Red Secundaria de Electricidad:
Valor del terreno : S/.
Otras condiciones:
42
de Infraestructura
5. ANALISIS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO (J)
COSTOS DE SOSTENIMIENTO
Indicar si es el Municipio, el Ministerio de Educacin, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una
ONG)
COMPONENTES Costo mensual (S/.) Entidad responsable

Personal de Operacin
Insumos educativos
Otros insumos
Mantenimiento
Total
Costo unitario del servicio (matrcula/alumno, APAFA, etc.) : S/.

Formas de pago (indicar) :
6. COSTO Y FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO (K)
APORTE COMUNAL AL PROYECTO

Indicar si la comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc) aporta terreno, materiales u otro
componente (como pasajes o viticos)
COMPONENTE UNIDADES % MONTO S/. APORTANTE
43
de Infraestructura
7. CROQUIS DE LO EXISTENTE
Indicar el norte, direccin del viento, etc.
ACCESO A LA OBRA
Desde la oficina zonal hasta la localidad del proyecto. Y desde la localidad hasta la obra.
Tipo de va: asfaltada, afirmada, sin afirmar o trocha, camino de herradura, transporte fluvial, etc.
Medios de transporte: vehculo motorizado, acmila, a pie, en balsa, etc. Frecuencia con que cuentan
con el servicio: diario, interdiario, cada hora, etc.
Desde A: Tipo de Medio de Km. Tiemp Frecuencia

Va Transp. o
44
de Infraestructura
8. PRECIOS DE MATERIALES DE CONSTRUCCION
PRECIO DE MATERIALES DE CONSTRUCCION

Los precios sern utilizados en la elaboracin del presupuesto.
AGREGADO EN CANTERA Precio MATERIALES DE Precio MATERIALES EN Precio

(S/.) LA LOCALIDAD (S/.) CENTRO DE ABASTOS (S/.)
(no requiere flete) (requiere flete)
Arena Fina (m3.) Madera Eucalipto Madera

(p2.) Eucalipto (p2.)
Arena Gruesa (m3.) Madera Tornillo o Madera Tornillo o
similar (p2.) similar (p2.)
Piedra Chancada Adobe (und) Cemento (bol)
(m3.)
Piedra Grande (m3.) Teja artesanal Ladrillo kk
Hormign (m3.) Carrizo und. Yeso
Grava (m3) Cal
Piedra mediana (m3) Varilla de fierro
3/8
Varilla de fierro
1/2
Varilla de fierro
5/8
FLETE PARA MATERIALES DE CONSTRUCCION

Diferenciar: Materiales (M) = del centro de abastecimiento a pie de obra; Agregados (A) = de la cantera a pie de
obra.
Indicar el tipo de medio de transporte: camin, camioneta, lancha/peque-peque, acmila, etc.
Si existiera ms de un centro de abastecimiento o cantera, aadir el flete en hojas adicionales, segn el cuadro
anterior.
Capacidad Costo por Flete
Desde A Distancia Tipo de viaje en S/.
(Km) Transporte (c)
Peso en Vol. en m3 Por peso Por Vol.
Kg. (a) (b) c/a c/b
TOTAL
45
de Infraestructura
A
TOTAL
9. OBSERVACIONES
(Incluir las principales apreciaciones que puedan incidir sobre la viabilidad del proyecto)
10. JUSTIFICACION DEL PROYECTO

(Identificar el problema y justificar la solucin adoptada)
Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita:
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita:
46
de Infraestructura
Firma y sello:
47
de Infraestructura
N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL LOCALES

COMUNALES
Nota: las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica - Socioeconmica
Nombre del Proyecto

TIPO DEL PROYECTO
Rehabilitacin Reemplazo Mejoramiento
Ampliacin Nuevo Equipamiento
Otros
UBICACION
2. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION Y DE LA ZONA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

(F)
SECTORES O ZONAS QUE SE BENEFICIAN CON EL LOCAL COMUNAL

Consignar nombres y poblacin de las localidades de origen de los usuarios del local.
Nombre de las Tipo Familia Habitantes Tipo de Va Distancia Tiempo
Localidades s de Acceso (en Km.) (a pie)
- Acceso: consignar el tipo de va (pavimentada, carrozable, herradura, fluvial, etc.) que permite la
comunicacin con la localidad del proyecto.
48
de Infraestructura
LOCALES COMUNALES MAS CERCANOS AL PROYECTO

Responsable: indicar el tipo de organizacin que est a cargo del mismo (Comit o Directiva
General, Zonal, Club de Madres, Club deportivo, otros). Uso asignado: Consignar los distintos
usos que se estn dando al local (taller productivo de ..., Comedor, Guardiana, etc.)
INFORMACIN 1er 2do 3er
Localidad
Responsable
N de ambientes
Uso asignado
Distancia (km)
Tiempo a pie

DIAGNOSTICO DEL SERVICIO EXISTENTE (SIN PROYECTO) (E)

CARACTERISTICAS ACTUALES DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE (EN USO)
CONDICION * ESTADO FISICO ESTADO FUNCIONAL ** MATERIAL DE
CONSTRUCCION
Alquilado Deteriorado Mala iluminacin Adobe
Otros Mala distribucin Otros ........
ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE: CATEGORA
.............aos
Pblico
Privado
* Condicin: Propio: cuando est asignado al local comunal.
Prestado: cuando el servicio se desarrolla en un local de propiedad de terceros cedido de
manera temporal (incluye funcionamiento en local comunal o municipal y/o destinado a otro
uso).
Indicar antigedad en aos
49
de Infraestructura
RIESGOS DE DISMINUCIN DE USUARIOS
Existen riesgos que se produzcan disminuciones en el nmero de usuarios que ponga en riesgo el uso
de la infraestructura?
DIMENSIONAMIENTO Y ESTADO DEL LOCAL EXISTENTE

Indicar la principal condicin de deterioro. Indicar el material de construccin de la
cimentacin, muros, coberturas, as como la caracterstica de cada componente. Se deber
aadir a la lista, los componentes que no hayan sido mencionados y requieran reparacin.
AMBIENTES No. de Dimens. OBSERVACIONES SOBRE EL ESTADO FSICO Y
USUARI (m x m) FUNCIONAL
OS DE LOS AMBIENTES
TALLERES
OTROS
Administraci
n
SS.HH.
Hombres
SS.HH.
Mujeres
Comedor
Cocina
Depsito
Total M2

Indicar en la columna "Observaciones" el material y caractersticas de cada componente. Esta
informacin requiere el mayor detalle posible sobre los componentes deteriorados, a efectos de
garantizar su adecuado mejoramiento, que permita dejar el local en perfectas condiciones. Se
50
de Infraestructura
deber aadir a la lista, los componentes que no hayan sido mencionados y requieran
reparacin.
Falso piso m2
Pisos m2
Tarrajeo m2
Enlucido de yeso m2
Cielo raso m2
Zcalos m2
Contra zcalos ml
Pintura muros m2
Pintura puertas m2
Pintura ventanas m2
Pintura zcalos m2
Cobertura m2
Tijerales un
Correas p2
Puertas m2
Ventanas m2
Vidrios p2
Otros - especificar
ELIMINACION DE RESIDUOS SLIDOS

51
de Infraestructura
abierto


USAR
Conglomerado Accidentada Madera Selva cim. normal

Si la obra fuese ejecutada en el terreno donde actualmente se levanta el local comunal, la
informacin deber referirse al mismo. En caso de construcciones nuevas o cuando la obra se
ejecute en un terreno distinto al que ocupa el establecimiento, se consignar la informacin del
terreno nuevo. Considerar : rea Construida = rea ocupada por cualquier tipo de construccin
(sumar slo primer piso). rea Libre = rea donde no exista construccin. rea Disponible = rea
no reservada para otro uso (que puede ser utilizada para el proyecto). En el precio del terreno
consignar la cifra que aparezca en la constancia de autoavalo o, en la constancia municipal.
Posesin legal Proximidad al actual rea (m2)
establecimiento
Comunidad Total
Otros : Lejano Disponible
Libre
Otras condiciones:
. Indicar si se cuenta con red de agua potable, pozo de agua, red de desage, tanque sptico, letrinas.
52
de Infraestructura
Indicar si se trata del Municipio, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG)
Personal de Mantenimiento
Otros insumos
Mantenimiento
Total
Cobro del mantenimiento por familia : S/.


Indicar si la comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc) aporta terreno,
materiales u otro componente (como pasajes o viticos)
COMPONENTE UNIDADES % MONTO S/. APORTANTE
53
de Infraestructura
Indicar el norte, direccin del viento, etc.
ACCESO A LA OBRA
Tipo de va: asfaltada, afirmada, sin afirmar o trocha, camino de herradura, transporte
fluvial, etc. Medios de transporte: vehculo motorizado, acmila, a pie, en balsa, etc.
Frecuencia con que cuentan con el servicio: diario, nter diario, cada hora, etc.
Desde A: Tipo de Va Medio de Km. Tiempo Frecuencia
Transp.
54
de Infraestructura
AGREGADO EN Precio MATERIALES DE Precio MATERIALES EN Precio
CANTERA (S/.) LA LOCALIDAD (S/.) CENTRO DE (S/.)
(no requiere flete) ABASTOS
(requiere flete)
Arena Fina (m3.) Madera Eucalipto Madera Eucalipto
(p2.) (p2.)
Piedra Chancada (m3.) Adobe (und) Cemento (bol)
Piedra Grande (m3.) Teja artesanal Ladrillo kk
Hormign (m3.) Carrizo und. Yeso
Grava (m3) Cal
3/8
Varilla de fierro
1/2
Varilla de fierro
5/8

Diferenciar: Materiales (M) = del centro de abastecimiento a pie de obra; Agregados (A) = de la cantera
a pie de obra.
Si existiera ms de un centro de abastecimiento o cantera, aadir el flete en hojas adicionales, segn
el cuadro anterior.
Desde A Distanci Tipo de viaje en
a Transport S/. (c)
(Km) e
Peso en Vol. en Por Por Vol.
Kg. (a) m3 (b) peso c/b
c/a
TOTAL
TOTAL
55
de Infraestructura
9. OBSERVACIONES

Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita:
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita:
Firma y sello:
56
de Infraestructura
N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL DE

SALUD
Las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica - Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto

TIPO DEL PROYECTO
Rehabilitacin Reemplazo Ampliacin
Mejoramiento Mobiliario Capacitacin
Otros
UBICACION

PROYECTO (F)
BENEFICIARIOS DIRECTOS
Consignar nmero de habitantes de la localidad donde se encuentra el proyecto.
Habitantes Familias
BENEFICIARIOS INDIRECTOS
Consignar nombre y nmero de habitantes de las localidades cuya poblacin se atiende en el puesto de salud.
Nombre de las Localidades Tipo Habitante Familias Va de Distancia Tiempo

s Acceso (en Km.)
En auto A pie
- Acceso: consignar el tipo de va (pavimentada, carrozable, herradura, fluvial, etc.) que permite la
comunicacin con la localidad del proyecto.
57
de Infraestructura
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MAS CERCANOS AL PROYECTO

Consignar la informacin de los tres establecimientos de salud ms cercanos al proyecto.
Administracin del establecimiento: Pblico / Privado / Otro (Comunal, Parroquial, etc.)
INFORMACION 1er establecimiento 2do establecimiento 3er establecimiento
Denominacin
Administracin
Localidad
Distrito
Provincia
Vas de Acceso
Distancia (km)
Tipo de vehculo
Tiempo en vehculo
Tiempo a pie

58
de Infraestructura

CARACTERISTICAS ACTUALES DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE

(EN USO)
CONDICION * ESTADO ESTADO FUNCIONAL MATERIAL DE

FISICO ** CONSTRUCCIO
N
Alquilado Deteriorad Mala iluminacin Adobe
o
Otros Mala distribucin Otro ........
ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE: CATEGORIA
.............aos
Publico
Privado
* Condicin:
Propio: cuando est asignado al establecimiento de salud.
Prestado: cuando el servicio se desarrolla en un local de propiedad de terceros cedido temporalmente (incluye
funcionamiento en local comunal o municipal y/o destinado a otro uso).
59
de Infraestructura
DIMENSIONAMIENTO (I)
OFERTA DE SERVICIOS EN LA ZONA Y APORTE DEL PROYECTO
Consignar personal: M (mdico), E (enfermera), TS (tcnico), A (auxiliar), Ob (obstetriz), Od (odontlogo), Ps
(psiclogo).
Perodo que cubre la informacin : Mensual ( ) Semestral ( ) Anual ( )
Servicios de Salud Atenciones Personal

Medicina General
Pediatra
Gineco-Obsttrica
Odontologa
Partos
Enfermera
Curaciones
Inyectables
Programas
IRA
EDA
TBC
Planificacin Familiar
Crecimiento y Desarrollo
Inmunizaciones
Otros programas
Nutricin **
Laboratorio **
Psicologa **
Radiologa **
Total
** Slo para Centros de Salud.
RIESGO DE DISMINUCIN DE ATENCIONES

Existen riesgos que se produzcan disminuciones en el nmero de atenciones que ponga en
riesgo el uso de la infraestructura?
DIMENSIONAMIENTO Y ESTADO DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE

Slo en los casos que el ambiente est deteriorado. Anotar la principal condicin de deterioro. Indicar en la
columna "Observaciones" el material y caractersticas de cada componente. Esta informacin requiere el mayor
detalle posible sobre los componentes deteriorados, a efectos de garantizar su adecuada rehabilitacin, que
60
de Infraestructura
permita dejar el local en perfectas condiciones. Se deber aadir a la lista, los componentes que no hayan sido
mencionados y requieran reparacin.
Dimens. Observaciones sobre el deterioro de los

Ambientes (m x m) ambientes
Consult.Atenciones
P
R Consult.Mdico
O Consult.Gineco-Obst.
D
U Consult.Odontolgico
C
T Tpico/Curaciones
Y Sala de Reposo
V
O Sala de Uso Mltiple
S
Otros
Total
Sala de Espera
Botiqun
Depsito
D
Administracin
E
Salud Ambiental
A
P SS.HH. Pblico
O
SS.HH. Personal
Y
O Laboratorio
Rayos X
Grupo Electrgeno
Otros
Total
V
I Dormitorio 1
V Dormitorio 2
I
E Cocina
N
D Sala-comedor
A SS.HH.
Total
Circulacin y Muros
Total M2
RECURSOS HUMANOS
61
de Infraestructura
En "Categora", indicar: T (Titulado); S (SERUM); P (Promotor comunal capacitado). De existir un mayor nmero de
personal, continuar al reverso.
(*) Para el caso del personal que no trabaja a tiempo completo, considerar slo el sueldo que se percibe por los
servicios prestados en el establecimiento proyectado. Por ejemplo, si alguna persona trabaja rotativamente en
tres establecimientos, consignar slo la tercera parte de la remuneracin total que indique percibir.
Tiempo de trabajo Sueldo

Personal Categora Serv/ Mensual
ao (S/.)*
Horas/ Das/ Horas/
da semana ao
Mdico 1
Mdico 2
Mdico 3
Enfermera 1
Enfermera 2
Enfermera 3
Tcnico sanit.1
Tcnico sanit.2
Tcnico sanit.3
Aux.enfermer. 1
Aux.enfermer. 2
Aux.enfermer. 3
Obstetriz
Odontlogo
Psiclogo
Otros
Administrativo
Total Personal
de Operacin
Total Personal
de Apoyo
62
de Infraestructura

Indicar en "Observaciones" material y caractersticas de cada componente. Colocar el mayor detalle posible sobre
componentes deteriorados, para garantizar su adecuado mejoramiento, que permita dejar el local en perfectas
condiciones. Se deber aadir a la lista, los componentes que no hayan sido mencionados y requieran reparacin.

Falso piso m2
Pisos m2
Tarrajeo m2
Enlucido de yeso m2
Cielo raso m2
Zcalos m2
Contrazcalos ml
Pintura muros m2
Pintura puertas m2
Pintura ventanas m2
Pintura zcalos m2
Cobertura m2
Tijerales un
Correas p2
Puertas m2
Ventanas m2
Vidrios p2
Otro - especificar
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS (Indicar el sistema utilizado actualmente).

abierto
63
de Infraestructura
EQUIPO Y MOBILIARIO EXISTENTE

MOBILIARIO Y EQUIPO
Sealar las condiciones en que se encuentran los componentes, actualmente en uso. No se considerarn aqullos cuyo
grado de deterioro sea tal que no permita su utilizacin. Indicar el nmero de unidades por componente.
Componentes En uso (N) Observaciones

Mesa de examen y gineco obstetricia
Escritorio de madera
Coche de curaciones
Estante grande de madera con chapa
Escalinata de un peldao
Taburete metlico rodante
Soporte para transfusiones rodante
Cocina a mecha de dos hornillas
Cesto para desperdicios
Banca de Madera
Armario metlico para instrumental
Catre de 1 plaza con colchn
Guardarropa de madera
Frazadas, colchas y sbanas
Estetoscopio doble auricular
Tensimetro aneroide japons
Equipo de ciruga menor, 11 piezas
Cubeta de acero 30 x 30 x 5 cm
Chata de fierro enlozado
Papagayo metlico
Recipientes de plstico
Tambor metlico 24 x 20
Rionera metlica 25 x 14
Estuche metlico para jeringas
Balanza de pie para adultos
Balanza Peditrica o tipo Salter
Tallmetro
Termmetro oral
64
de Infraestructura
Termmetro rectal


USAR
Conglomerado Accidentada Madera Selva cim.
normal

Si la obra fuese ejecutada en el terreno donde actualmente se levanta el establecimiento de salud, la informacin
deber referirse al mismo. En caso de construcciones nuevas o cuando la obra se ejecute en un terreno distinto al
que ocupa el establecimiento, se consignar la informacin del terreno nuevo. Considerar : Area Construida =
Area de construcciones existentes techadas, slo del primer piso (sin incluir patios, losas ni veredas). Area Libre
= rea donde no exista construccin. Area Disponible = rea no reservada para otro uso (que puede ser
utilizada para el proyecto). Consignar en precio de terreno la cifra que aparezca en la constancia de autoavalo o,
en la constancia municipal.

establecimiento
MINSA Total
Otros : Libre
Conexin a la red de agua:
Conexin a la red de Desage:
Conexin a la Red Elctrica:
Condiciones del terreno:
65
de Infraestructura
Indicar si es el Municipio, el Ministerio de Salud, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG).

Medicamentos
Otros insumos
Personal de
Mantenimiento
Total
Costo unitario del servicio o atencin : S/.


Indicar si la comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc) aporta terreno, materiales u otro
componente (como pasajes o viticos).
COMPONENTE UNIDADES MONTO S/. APORTANTE
66
de Infraestructura
Indicar el Norte, direccin del viento, etc.
ACCESO A LA OBRA
Tipo de va: asfaltada, afirmada, sin afirmar o trocha, camino de herradura, transporte fluvial, etc. Medios
de transporte: vehculo motorizado, acmila, a pie, en balsa, etc. Frecuencia con que cuentan con el
servicio: diario, interdiario, etc.

Va Transp. o
67
de Infraestructura


(no requiere flete) (requiere flete)

(p2.) (p2.)
Piedra Chancada Adobe Cemento (bol)
(m3.)
Piedra Grande (m3.) Teja Ladrillo kk
Hormign (m3.) Carrizo Yeso
Grava (m3) Cal
3/8
Varilla de fierro
1/2
Varilla de fierro
5/8

Diferenciar: Materiales (M) del centro de abastecimiento a pie de obra; Agregados (A) de la cantera a pie de obra.
anterior.
(Km) Transporte (c)
Kg. (a) (b) c/a c/b
TOTAL
TOTAL
68
de Infraestructura
9. OBSERVACIONES

Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita:
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita:
Firma y sello:
69
de Infraestructura
N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL

DE SANEAMIENTO
La informacin para esta Ficha ser recabada de las autoridades o representantes de la organizacin de primer nivel de la
localidad (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistarn, adems, a miembros del Ncleo Ejecutor.
Nota: las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica - Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto
TIPO DEL PROYECTO
Construccin nueva Reemplazo Ampliacin
Rehabilitacin Capacitacin Mejoramiento
Otros
UBICACION
REGIN DEPARTAMENTO PROVINCIA
DISTRITO LOCALIDAD ALTITUD

PROYECTO (F)
Consignar nombre y nmero de habitantes de toda la localidad. Tipo de localidad: Centro poblado menor, casero,
anexo, etc.
Nombre de la Localidad Tipo Habitantes N Total de Lotes que abarcar el proyecto
INGRESO FAMILIAR (se promedia en funcin al tipo de ingreso de los beneficiarios).
Ingreso Bsico en S/. : Cada meses
3. DIAGNOSTICO DE LOS SISTEMA EXISTENTES DE AGUA POTABLE Y

SANEAMIENTO
3.1 DIAGNOSTICO DEL SISTEMA EXISTENTE DE AGUA POTABLE
CARACTERISTICAS ACTUALES
Estado fsico: B = Bueno. D = Deteriorado. MD = Muy deteriorado. Estado funcional: N = Normal. DF = Deficiente. D = En desuso
TIENE
A.- TIPO DE SISTEMA SI NO
C.- CAPTACION ESTADO ESTADO
(GST, GCT, BST, BCT, Pozos )
B. FUENTE Sello Hidrulico

Manantial de
ladera Tapa Sanitaria
Manantial de
Subterrnea fondo Vlvulas
Galera filtrante
Pozo Canastilla
Ro Rebose
Superficial
Canal o Acequia Canal de
70
de Infraestructura
Coronacin
Lago o Laguna Confinamiento
Cerco
ESTADO ESTADO
D.- LINEA DE CONDUCCION PRE SENTA FISICO FUNCIONAL Su ubicacin es en afloramiento del agua (si/no)
SI NO Presencia de lodos (si/no)
Tendido Superficial Fecha de ultimo mantenimiento
Fuga de Agua
C.R.P. 6
E.- UNIDADES DE TRATAMIENTO DE AGUA Y ALMACENAMIENTO
PRE FILTRO FILTRO

UNIDADES DESARENADOR SEDIMENTADOR RESERVORIO OTRO (ESPECIFICAR)
DE GRAVA LENTO
Comprende:
Estado Fsico
Estado Funcional
largo
ancho
Dimensiones
Dimetro
alto
Vlvulas
Tapa Sanitaria
Volumen (m3)
Compuertas
Cerco
Presencia de lodo (si/no)
Tiene?
Tipo de equipo
Desinfeccin
Operativo
Desinfectante.
Fecha de ultimo mantenimiento
TOTAL
% de conexiones
F.- LINEA DE ADUCCION, REDES DE DISTRIBUCION operativas
G.-
LINEA DE REDES DE Comprend lavadero
CONEXIONES
ADUCCION DISTRIBUCION e Pileta
DOMICILIARIAS
Eliminacin Al aire libre
de aguas
Presenta ESTADO Presenta ESTADO residuales Sanitaria
SI NO SI NO
TOTAL
Tendido superficial
N de piletas
operativas
H.-
Fuga de Aguas
PILETAS
PUBLICAS Cantidad Grifo
de Vlvula
Accesorios
deteriorad
Tiene C.R.P. 7 os Drenaje
Vlvulas de C.R.P.7
I.- Cuota
Vlvula Flotadora OPERACIN Y
MANTENIMIENTO Periodicidad del
Tapa Sanitaria pago
Vlvulas de Control Ultimo / /
71
de Infraestructura
(V.C.)
N V.C. en mal mantenimiento
estado / N V.C. Total General
* 100
J.- ENTIDAD ADMINISTRADORA K.-

ANTIGEDAD DEL aos
(JAS, MUNICIPALIDAD, EMAPA, MINSA, OTROS, especificar) SISTEMA
L.- COMENTARIOS
M. ANALISIS DEL COSTO DE OPERACION Y MANTENIMIENTO (J)

Insumos de Operacin
Otros insumos
Insumos de Mantenimiento
Otros insumos
Total
Costo unitario mensual del servicio (por familia) : S/.
Periodicidad del pago (indicar) :
3.2 DIAGNOSTICO DEL SISTEMA EXISTENTE DE ELIMINACIN DE EXCRETAS

3.2.1 ALCANTARILLADO
Dimetro (pulgadas) Dimetro (pulgadas)
Fsico Fsico
Estado Estado
Funcional Funcional
A.-
Viviendas que no pueden C.- Tendido Superficial
REDES
EMISOR
COLECTORAS conectarse al sistema (% de ml)
por problemas de
topografa (% de viv) Frecuencia de Atoros
Frecuencia de Atoros (unid/anuales)
(N de veces/ao)
Total (und.) Total (und.)

Fsico Fsico
Estado Estado
Funcional Funcional
Tipo de Tapa
(concreto, F Fdo., D.- Estado Caja de Registro
B.-
madera, otros.) CONEXIONES
BUZONES
DOMICILIARIAS
Sin Tapa (N.) Caja Registro / sin tapa
Con alta presencia
Rejilla de limpieza
de Sedimentos (N.)
Conexiones
% con medias caas
Intradomiciliarias
E.- PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES:
Zanja o Pozo Lecho LAGUNAS FILTRO

UNIDADES TANQUE TANQUE OTROS
de de BIOLOGICO
SEPTICO IMHOFF
Percolacin Secado Primaria Secundaria
Numero de unidades
Tiene
Estado
Dimensione Largo
s
Ancho
72
de Infraestructura
Alto
Dimetro
Estado de Vlvulas
Estado de Compuertas
Estado de Cerco
Altura de lodos
Lecho del
ro
Ubicacin
Falda del cerro
Otros
Infiltracin
Descarga Suelo
Final de los Quebrada
efluentes
Ro
Otros
Fecha de ultimo
mantenimiento
F.- COMENTARIOS:
3.2.2 LETRINAS Total: Und.

A.- MODELO IMPLEMENTADO:
(Hoyo seco ventilado, con arrastre hidrulico, Modulo de
saneamiento bsico, etc.)
Operativo
Und. Tiene Und.
Inoperativo Und. No tiene Und.
B.- Olores (Si/no) E .- Calamina Und.
OPERATIVIDAD TECHO
Presencia de Moscas
(Si/no) Material Teja Und.
Presencia de agua
en el hoyo (Si/no) Otros Und.
Tiene Und. Tiene Und.

No tiene Und. F.- No tiene Und.
Operativo Und. TUBERA DE Dimetro (pulg.)
VENTILACION
C.- Inoperativo Und. Presenta codos (Si/no)
CASETA Junta sellada en el techo al
Madera Und.
Und. paso de tubera.
Materia Adobe Und. Tiene Und.
l
Calamina Und. No tiene Und.
Otros Und. Operativo Und.
Nivel
G.-
Presencia Fretico PUERTA
Inoperativo Und.
de agua Alto
Inundable Madera Und.
D.- Plstico Und.
Normal Material
UBICACIN Calamina Und.
Tipo de Otros Und.
terreno H.- ENTIDAD QUE I.-
Rocoso
FINANCIO LA ANTIGEDAD Aos
OBRA DE LA OBRA
J.- COMENTARIOS
73
de Infraestructura
3.2.3 OTRAS FORMAS DE DISPOSICIN DE EXCRETAS
4. CARACTERSTICAS ACTUALES DEL CONSUMO DE AGUA
CARACTERISTICAS DEL METODO DE CARACTERISTICAS DEL AGUA EN

AGUA QUE BEBEN POTABILIZACION DEL RIOS Y LAGUNAS
AGUA
Tiene olor Hierven Tiene coloracin
Tiene sabor Usan leja Sin fauna y flora
Tiene color Otros
5. CARACTERISTICAS DEL AREA DEL PROYECTO (E)

TOPOGRAFIA
Plana Ondulada Accidentada
Pendientes predominantes : a Periodo de Heladas: a .

%
TIPO DE SUELO
PROYECTOS DE AGUA(Indicar el porcentaje de tipo de suelo segn corresponda.)
TIERRA SUELTA ROCA SUELTA ROCA RELLENO

(%) (%) DURA (%) SANITARIO (%)
Captacin y Tratamiento
Lnea de conduccin
Reservorio
Lnea de aduccin
Redes de distribucin
PROYECTOS DE ALCANTARILLADO (Indicar el porcentaje de tipo de suelo segn corresponda)
TIERRA SUELTA (%) ROCA SUELTA (%) ROCA DURA (%)
Red colectora
Emisor
Planta de Tratamiento
CAUDAL PERIODO DE HELADAS
l/s
74
de Infraestructura
SOLO PARA LOS PROYECTOS DE ALCANTARILLADO

Temperatura promedio del agua en el mes C
ms fro
Descarga Final del Agua residual tratada Ro Quebrada Laguna_____ Revisado______
Si la descarga es a un ro, acequia, etc. Lt/seg

caudal promedio del mismo en estiaje

Indicar si la comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc) aporta terreno, materiales
u otro componente (como pasajes o viticos).
7. CROQUIS DEL ACCESO A LA ZONA Y DEL SISTEMA EXISTENTE /PROYECTADO
UBICACION
75
de Infraestructura
Indicar el Norte, Direccin del Viento, etc.
ACCESO A LA OBRA
Tipo de va: asfaltada, afirmada, sin afirmar o trocha, camino de herradura, transporte fluvial, etc. Medios de
transporte: vehculo motorizado, acmila, a pie, en balsa, etc. Frecuencia con que cuentan con servicio: diario, nter
diario, etc.

Va Transp. o

AGREGADO EN Precio MATERIALES DE Precio MATERIALES EN Precio (S/.)

CANTERA (S/.) LA LOCALIDAD (S/.) CENTRO DE
(no requieren flete) ABASTOS
(requieren flete)

(p2.) (p2.)

Piedra Chancada (m3.) Cemento (bl)
Piedra Grande (m3.) Varilla de Fierro
Hormign (m3.) Varilla de Fierro
Grava (m3) Varilla de Fierro

3/8
76
de Infraestructura
FLETE PARA MATERIALES DE CONSTRUCCIN

Diferenciar: Materiales (M) del centro de abastecimiento a pie de obra; Agregados (A) de la cantera a
pie de obra.
Si existiera ms de un centro de abastecimiento o cantera, aadir el flete en hojas adicionales, segn el
cuadro anterior.
Desde A Distanci Tipo de viaje en
a Transport S/. (c)
(Km) e
c/a
TOTAL
TOTAL
9. OBSERVACIONES
77
de Infraestructura

Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
78
de Infraestructura
N Exp.

(VIAL: CAMINOS VECINALES, PUENTES, VEREDAS ...)
la localidad (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistarn, adems, a miembros del Ncleo Ejecutor.
Nota: las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto

TIPO DEL PROYECTO
Construccin nueva Reemplazo Ampliacin
Rehabilitacin Capacitacin Mejoramiento
Otros
UBICACION
REGIN DEPARTAMENTO PROVINCIA
DISTRITO LOCALIDAD ALTITUD

PROYECTO(F)
(Marcar la opcin que corresponda en cada caso)
Consignar nombre y nmero de habitantes de las localidades por las cuales pasara la trocha (o las localidades que
harn uso del puente, etc.). Indicar tipo de localidad: Centro Poblado Menor, Casero, Anexo, etc.
Nombre de la Localidad Tipo Habitantes Familias
BENEFICIARIOS INDIRECTOS
Consignar nombre y nmero de habitantes de las localidades por las cuales no pasara la trocha, pero que tienen
acceso a la misma. Indicar tipo de localidad: Centro Poblado Menor, Casero, Anexo, etc.
79
de Infraestructura

CARACTERISTICAS ACTUALES DE LA INFRAESTRUCTURA

EXISTENTE
Existe Infraestructura Estado fsico Estado funcional
Vial
SI Bueno Bueno
NO Deteriorado Deficiente
En desuso
Antigedad de las obras existentes : aos.
Material de construccin de la infraestructura :
(Verificar si los planos estn de acuerdo a la topografa, as como la clasificacin de material que
se describe en la Memoria).
OBRAS EXISTENTES (PARA MEJORAMIENTO)

* Estado fsico: B = Bueno. D = Deteriorado. MD = Muy deteriorado.
Estado Funcional: N = Normal. DF = Deficiente. D = En desuso
** Anotar qu requiere la infraestructura.
Denominacin Unidad Cantidad Estado* Observaciones**
FISICO FUNCIONAL
Nivel de
superficie de
rodadura
Puentes
Pontones
Alcantarillas
Otras Obras de
Arte menores
80
de Infraestructura

TIPO DE SUELO (indicar el porcentaje de acuerdo al reconocimiento del trazo)
Arenoso Arcilloso Conglomerad Roca

o
TOPOGRAFA (Indicar el porcentaje de acuerdo al reconocimiento del trazo).
Periodo de heladas: a (meses de inicio y trmino de

las heladas).
Para puentes m.s.n.m Estribos/Torre Tipo de suelo

. s
Nivel de agua en mximas Derecho
avenidas
Nivel de agua en pocas de Izquierdo
estiaje
DATOS DE PRODUCCION DE LOS BENEFICIARIOS DIRECTOS

(Se consignar slo las localidades por las cuales pasa la trocha).
LOCALIDAD Produccin Agrcola Ton/ao Produccin Pecuaria, Pesca o Caza

O CASERIO (indicar 4 productos ms (indicar 4 productos ms
importantes) importantes)
Papa Vacuno
Total
81
de Infraestructura
RECONOCIMIENTO DEL TRAZO

Al hacer el recorrido por el trazo de la va, constatar la ubicacin de las Obras de Arte proyectadas. Asimismo, en
"Caractersticas" se debe indicar el material encontrado (material suelto, roca fija, roca suelta.
KILOMETRO OBRA DE ARTE CARACTERISTICAS Observacione

(tipo de suelo, etc) s
DE: A:
0+00
82
de Infraestructura
COSTOS DE SOSTENIMIENTO (J)

* Indicar si se trata del Municipio, Ministerio, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG).
COMPONENTES Costo mensual Entidad

(S/.) responsable *
Insumos
Otros insumos
Total
Costo unitario del servicio (por familia) : S/.


Indicar si la Comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc) aporta terreno, materiales u otro
componente (como pasajes o viticos).
83
de Infraestructura
7. CROQUIS DE UBICACION Y ZONA DEL PROYECTO
UBICACION
ACCESO A LA OBRA
con el servicio: diario, interdiario, etc.

Va Transp. o
84
de Infraestructura

AGREGADO EN CANTERA Precio MATERIALES DE Precio MATERIALES EN CENTRO DE Precio

(S/.) LA LOCALIDAD (S/.) ABASTOS (requiere flete) (S/.)
(no requiere flete)
Piedra Chancada Madera Eucalipto Madera Tornillo (p2.)

(m3) (p2.)
Arena Gruesa (m3) Madera Tornillo (p2.) Cemento (bol)
Piedra Grande (m3) Explosivos (kg)
Fulminantes (un)
Fierro 1 (Varilla)
Fierro 3/4 (Varilla)
PRECIOS DE ALQUILER HORARIO DE EQUIPO Y MAQUINARIA PESADA

Se deber consignar el dato tomado del centro de abastecimiento de equipo. (*) HM = hora mquina
Equipo y Maquinaria Un Precio Equipo y Maquinaria Un Precio

(*) S/. (*) S/.
Martillo Neumtico 25-29 HM Tractor de Orugas 140-160 HM
Kg. HP
Rodillo L.V.Autop.70-100 HP HM Motoniveladora 125 HP HM
Camin Volquete 6 m3. HM Compresora Neumtica 87 HM
HP
Camin Cisterna 2,000 Gl. HM
UBICACION DE CANTERAS Y PUNTOS DE AGUA

Verificar cuando requiera el proyecto.
Denominacin Distancia al Observaciones

Eje
FUENTE DE AGUA
Tipo de fuente (ro, laguna, manantial, subterrnea, canal, etc.)
Caudal disponible en la fuente (lps)
85
de Infraestructura

anterior.

(Km) Transporte (c)
Kg. (a) (b) c/a c/b
TOTAL
TOTAL
9. OBSERVACIONES
86
de Infraestructura

Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
87
de Infraestructura
N Exp.

REDES ELECTRICAS SECUNDARIAS
Nota: Las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica - Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto
TIPO DE PROYECTO
Construccin nueva Capacitacin
Reemplazo Ampliacin
Otros
UBICACION
Regin Departamento Provincia
Distrito Localidad Altitud

PROYECTO (F)
Consignar nombre y nmero de habitantes de toda la localidad. Tipo de localidad: indicar el cdigo que corresponda:
Centro poblado menor (16), casero (05), anexo (06), etc.
Nombre de la Localidad Tipo Habitantes N Total de N Total de lotes

Familias beneficiados
INGRESO FAMILIAR (se promedia en funcin al tipo de ingreso de los

beneficiarios).
88
de Infraestructura
Ingreso Bsico en S/. : Cada meses

CARACTERISTICAS ACTUALES DE LA RED PRIMARIA

* Estado fsico: B = Bueno. D = Deteriorado. MD = Muy deteriorado.
Estado funcional: N = Normal. DF = Deficiente. D = En desuso.
EXISTE NO EXISTE
COMPONENTES Cantidad Capaci- Tensin de Anti- Estado Funciona-

(ML o U) dad Salida gedad Fsico miento
KVA VOLTIOS Aos
Sub-Estaciones
OTRAS FUENTES DE GENERACION Y DISTRIBUCION ELECTRICA EN LA

LOCALIDAD
Hidrulica Trmica Solar Sist. Interconectado Otro

TIPO DE SUELO (Indicar el porcentaje de acuerdo al reconocimiento).
Arenoso Arcilloso Conglomerado
TOPOGRAFA
SISTEMA A UTILIZAR
Interconectado No Aislado
Convencion
al
N total de lotes en el mbito del Proyecto :

Comprende ntegramente a todos, incluyendo a los que no son beneficiarios.
89
de Infraestructura
5. ANALISIS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO
* Indicar si se trata del Municipio, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG).
COMPONENTES Costo mensual(S/.) Entidad responsable *

Insumos
Costo de Mantenimiento
Total
Costo unitario del servicio (por familia) : S/.

Gasto de insumos (S/.) Venta de Insumos (S/.) Venta de Insumos (S/.)

Indicar los ms importantes Indicar los ms improtantes
Cant. S/. Cant. S/.
Velas Leche y Frutales
queso (UN) (Cajn)
Pilas Papa Cuy o
(Arrobas) similar (UN)
Ron de Ganado Aves (UN)
quemar (Cabezas)
Kerosene Cereales Yuca
(Arrobas)
Lea Pltano
Mechas Yuca
Transporte Otros
NOTA: es necesario determinar los gastos e ingresos en que incurre el poblador como jefe de la unidad familiar,
durante el mes.
6. COSTO Y FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO (J)

Indicar si la Comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc.) aportar materiales u
otros componentes.
COMPONENTE UND CANT MONTO TOTAL APORTANTE
90
de Infraestructura
S/.
UBICACION
ACCESO A LA OBRA
con el servicio: diario, interdiario, etc.

Va Transp. o
91
de Infraestructura

(no requieren flete)
(requieren flete)
Hormign (m3) Madera Madera Eucalipto

Eucalipto (p2) (p2.)
Arena Gruesa (m3) Madera Tornillo Madera Tornillo o
o similar (p2) similar (p2.)
Piedra Chancada (m3) Carbn Cemento (bol)
Piedra Grande (m3) Sal

anterior.
(Km) Transporte (c)
Peso en Vol. en Por peso Por Vol.
Kg. (a) m3 (b) c/a c/b
TOTAL
TOTAL
9. OBSERVACIONES
92
de Infraestructura

Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
93
de Infraestructura
N Exp.
TCNICA DE VISITA DE CAMPO

PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA ECONOMICA PEQUEOS SISTEMAS DE
RIEGO POR GRAVEDAD
La informacin para esta Ficha ser recabada de las autoridades o representantes de la organizacin de primer nivel
de la localidad (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistar, adems, a miembros del Ncleo
Ejecutor.
Nota: Las letras entre parntesis se refieren a los campos de la Ficha de Evaluacin Tcnica Socioeconmica.
Nombre del
Proyecto
(*): Se indicar el Nombre de la Comunidad(Ejm: Pequeo Sistema de Riego Tambo)
COMPONENTES DEL PROYECTO Regin Zona

Construccin nueva Rehabilitaci Costa Norte
n
Ampliacin Mejoramient Sierra Centro
o
Selva Sur
UBICACION
Regin poltica : Area** Altitud : m.s.n.m.
Clima :
Departamento : Rural
Provincia : Urbana Perodo de precipitaciones :
de a
Distrito : (meses de inicio y trmino de las lluvias)
Localidad :
2. BENEFICIOS DEL PROYECTO
(Indicar los beneficiarios directos del Proyecto)
Consignar el tipo de localidad y el nmero de habitantes: Centro Poblado Menor, Casero, Anexo,
etc.
*
Urbano: si la localidad tiene como mnimo 100 viviendas agrupadas contiguamente, o es la capital de distrito.
Rural: si no cumple la condicin para "urbano" o si tiene ms de 100 viviendas, stas se encuentran dispersas o diseminadas sin formar ncleos.
94
de Infraestructura
3. DIAGNOSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE (SIN PROYECTO)

CARACTERSTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE

Componentes Estado Fsico Estado Funcional u Operacional
de la de
Infraestructura Bueno Deteriorad Bueno Deficiente En desuso
de riego o
Canal
Reservorio
Bocatoma/Presa
Obras de Arte
Otros
RECONOCIMIENTO DEL TRAZO DE EJE PRINCIPAL DEL SITEMA DE RIEGO

EXISTENTE
Al hacer el recorrido por el trazo de la lnea de Conduccin y distribucin, constatar las Obras de Arte proyectadas y
existentes. Indicando en las "Observaciones" el material encontrado (material suelto, roca fija, roca suelta).
KILMETRO OBRA DE ARTE CARACTERISTICAS/TIPO Observacione

(Indicar que tipo) (seccin, concreto usado, etc.) s
(rstico, semirstico, moderno)
Captacin
DE: A:
0+00
Linea de
conduccion
DE A
RESERVORIO:
DE : A:
LINEA DE
95
de Infraestructura
DISTRIBUCION
DE: A:
0+00
OTROS
4.- PROPUESTA TCNICA PLANTEADA
CARACTERSTICAS DE LAS OBRAS PLANTEADAS

EN LA PROPUESTA TECNICA
COMPONENTES Unidad Metas Caractersticas y
DEL SISTEMA Dimensionamiento(*)
Bocatoma/Pres Und
a
Canal Km
Reservorio M3
Obras de Arte Und
Otros
Observaciones: (Especificar algunas aspectos relevantes de cada componente)
(*): Indicar el tipo de material de construccin y las dimensiones estimadas de cada

componente(estructura)
5. PRECIOS DE LA MANO DE OBRA EN LA LOCALIDAD
PRECIO DE LA MANO DE OBRA EN LA LOCALIDAD

MANO DE OBRA Precio/da (S/.)
Operario
Oficial
Pen
96
de Infraestructura
6. CARACTERISTICAS AGROECOLGICAS DEL AREA DEL PROYECTO (E)

Tipo de suelo en las reas de cultivo: (de acuerdo al cuadro de textura)
Tipo de suelo en el eje de la presa: (de acuerdo a la(s) calicata(s)

efectuadas)
Topografa en las reas de cultivo: (Plana, Ondulada, Accidentada)
Altitud en las reas de cultivo beneficiadas:
Perodo de heladas : a (meses de inicio y trmino)
Perodo de Lluvias: __________ a __________ (meses de inicio y trmino)
Caudal de Avenida : l/s

Caudal de Estiaje : l/s _________________ Indicar el Mes de Aforo
Caudal de Diseo : l/s _________________ Indicar el Mes de Aforo
DATOS DEL AREA CULTIVADA ACTUAL

LOCALIDAD Cultivos (Ha) N
de
O CASERIO
Familias
Maiz? Cebada? Frejol? Trigo?

S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2 C
a.
b.
c.
d.
S = secano (cuantificar el numero de hectreas actualmente en secano)

C = campaa (cuantificar el numero de hectreas en la 1ra y 2da campaa si las tuviesen)
RENDIMIENTOS ACTUALES DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS

Para los 4 cultivos ms representativos de la zona. En observaciones, anotar las tcnicas de cultivo que emplean.
* Preguntar por la cosecha obtenida en un rea conocida por los entrevistados (chacra), para calcular rendimientos por
Ha.
Rendimiento (TM/HA) *
Cultivo Observaciones
Secano Bajo Riego
1.
2.
3.
4.
97
de Infraestructura
98
de Infraestructura
USO DE AREAS DE CULTIVOS

SIN PROYECTO (Has) CON PROYECTO (Has)
Areas en Secano Areas en secano usadas bajo riego
Areas Bajo Riego Areas Bajo Riego
Areas eriazas aptas para el Areas eriazas incorporadas a bajo
cultivo riego
Area en secano : son terrenos o suelos cultivados que son humedecidos por las lluvias
Areas bajo riego : son terrenos o suelos regados con un sistema de riego
Areas eriazas : terrenos que nunca han sido ni estn cultivados
PRECIOS DE LOS PRODUCTOS EN CHACRA

Tomar el promedio de los precios ms cercanos a la poca de cosecha y no ms de dos meses despus de la ltima
cosecha.
Cultivo Unidad * Precio en chacra Observaciones

(S/./unidad)
* 1 saco = 50 75 kg. 1 quintal = 50 Kg. = 4.35 arrobas

1 arroba = 25 Lb. = 11.5 Kg. 1 Kg. = 2.17 Lb.
1 Lb. = 460 Gr. 1 TM = 20 quintales
DESTINO DE LA PRODUCCION EXCEDENTE

Detallar el destino de la produccin excedente y de los posibles mercados.
99
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCION : MANO DE OBRA

Cultivo de Cultivo de Cultivo de Cultivo de
............ ............ ........... ...........
ACTIVIDAD Area sembrada: .en Area sembrada: una Area sembrada: una (01) Area sembrada: una (01)
una(01) Ha. (01)Ha. Ha. Ha.
N de Duracin N de N de Duracin N de N de Duracin N de N de Duracin N de
Personas (das) veces Personas (das) veces Personas (das) veces Personas (das) veces
Preparacin del terreno:

- Pen
- Yunta
- Tractor
Siembra:
- Pen
- Yunta
* Deshierbos
* Aporque y abonamiento
* Control fitosanitario
* Riegos
Cosecha (entresacado,
transporte y almacenamiento
incluidos)
(*) Labores Culturales
Jornal de pen agrcola : S/. / da Alquiler yunta: S/. / da Alquiler tractor: S/. / da
Jornal de pen : S/. / da Jornal de Oficial: S/. / da Jornal de Operario: S/. / da
100
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCION : INSUMOS POR CULTIVO

Considerar aquellos cultivos de la ltima campaa agrcola, antes de la evaluacin del Proyecto.
Precio Unidad
INSUMOS (S/.)
Area sembrada: Area sembrada: Ha. Area sembrada: Ha. Area sembrada: Ha.
Ha.
Cantidad N de Cantidad N de Cantidad N de Cantidad N de

* Aplicaciones * Aplicaciones * Aplicaciones *
Aplicaciones
Fertilizantes:
Pesticidas:
* Se refiere a la cantidad total usada en el rea de anlisis de cada cultivo.
101
de Infraestructura
OPERACION Y MANTENIMIENTO
COMPONENTES Costo mensual * Entidad

(S/.) responsable
OPERACION:
- Personal encargado de la operacin de las
estructuras
- Insumos de Operacion
CONSERVACION Y MANTENIMIENTO:
- Personal
- Materiales
- Herramientas equipo
- Insumos
TOTAL
8. FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO (K)

Indicar si la Comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc.) aportar materiales u otros
componentes.
COMPONENTE UND CANT MONTO TOTAL (S/.) APORTANTE
PRECIO DE MATERIALES DE CONSTRUCCIN

Los precios sern utilizados en la elaboracin del presupuesto
AGREGADO EN Pre MATERIALES DE Precio MATERIALES EN Precio

CANTERA cio LA LOCALIDAD (S/.) CENTRO DE (S/.)
(S/. (no requiere flete) ABASTOS
) (requiere flete)
Arena Fina (m3) Madera Eucalipto Madera Eucalipto
(p2) (p2)
Arena Gruesa (m3) Madera Tornillo o Madera Tornillo o
similar (p2) similar (p2)
Piedra Chancada Cemento (bol)
(m3)
Piedra Grande (m3) Ladrillo kk
Hormign (m3) Fierro
102
de Infraestructura
Grava (m3)

Si existiera ms de un centro de abastecimiento o cantera, aadir el flete en hojas adicionales, segn el cuadro anterior.
Capacidad Costo Flete

Desde A Distanci Tipo de por viaje
a Transporte en S/. (c)
(Km)
c/a
TOTAL
TOTAL
Indicar si el entrevistado representa al Ncleo Ejecutor u otra entidad (Organismos Pblicos, Asociaciones o Gremios,
Comits de Base o Zonales, etc).
Nombre Organizacin Cargo Firma
103
de Infraestructura
11. ESQUEMA HIDRULICO EXISTENTE, PROYECTADO Y ACCESO A LA

LOCALIDAD
ESQUEMA
HIDRAULICO
EXISTENTE Y
PROPUESTO
UBICACIN Y
ACCESO A LA
LOCALIDAD
104
de Infraestructura
ACCESO A LA OBRA
Desde la oficina zonal hasta la localidad del Proyecto. Y desde la localidad hasta la obra.
servicio: diario, interdiario, etc).

Va Transp. o
Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita:
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita:
Firma y sello:
105
de Infraestructura
N Exp.
FICHA TCNICA DE VISITA DE CAMPO
PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA ECONOMICAPEQUEOS SISTEMAS DE
RIEGO PRESURIZADO
La informacin consignada en la presente Ficha ser a nivel de comunidades o ncleos Ejecutores que demandan un
nmero determinado de sistemas de riego, las que sern recabadas de las autoridades o representantes de la
organizacin de primer nivel de la localidad (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistar,
adems, a miembros del Ncleo Ejecutor.
Nombre del
Proyecto(*)
(*): Indicar el Nombre de la comunidad(Ej. Pequeo Sistema de Riego Presurizado Lloqueta)
UBICACIN
Regin Poltica: Distrito: Regin Zona
Departamento: Localidad: Costa Norte

Sierra Centro
Provincia: Categora de la localidad: Selva Sur
2. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN Y DE LA ZONA DE INFLUENCIA DEL

PROYECTO
2.1BENEFICIOS DEL PROYECTO

(Indicar los beneficiarios directos del Proyecto)
Consignar nombre y nmero de habitantes de toda la localidad. Tipo de localidad indicando el
cdigo que corresponda: Centro Poblado Menor (16), Casero (05), Anexo (06), etc.
(En el caso que un Ncleo Ejecutor abarque dos o tres comunidades Consignarlo)
AREAS BENEFICIADAS
Consignar el nmero Total de hectreas a beneficiarse con el Proyecto, diferenciando el incremento
de rea bajo riego por efecto del proyecto
Sin Proyecto Incremento de Area Bajo Riego por Efecto del

Proyecto
Area bajo riego
Area Mejorada
Area Nueva
Total
106
de Infraestructura
3. DATOS GENERALES DE LOS SISTEMAS DE RIEGO QUE COMPONEN EL

PROYECTO
N de Sistemas de Long. Total de Lnea de Total de rea a Irrigar(Ha):

Riego(Und): Conduccin(ml):
N Total de Predios a Long. Total de Lnea de

Irrigar(Ha): Distribucin(Ml):
4. COMPONENTES DEL PROYECTO POR SISTEMAS DE RIEGO

(Indicar las caractersticas del proyecto a nivel de cada sistemas de riego que lo integra)
4.1 CARACTERSTICA DE LA FUENTE DE AGUA
N de Caudal de la Fuente que alimentar a cada Sistema de Riego

Sistem Canal Manante Qda/Ro Otras Nombre(**)
as de (l/s) (l/s) (l/s) (l/s)
Riego
1
10
La enumeracin de los sistemas de riego se efectuar en orden de priorizacin elegida por el Ncleo Ejecutor
(**): Se indicar el nombre de la fuente, el cual se incluir en la denominacin de los
Sistemas de Riego
107
de Infraestructura
108
de Infraestructura
4.2DIAGNSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE QUE FORMAR PARTE

DEL PROYECTO
Tipo de Estado Estado Funcional u Operacional Observaci

Obra Fsico n
Buen Deteriora Bueno Deficiente Desuso Indicar a que
o do sistema de riego
complementar
Canal o
lnea
hidrulica
Reservorio
Captacione
s
Otros
Observacin: Incluir informacin referente al Material de construccin de la Infraestructura existente y

algunas caractersticas mas saltantes(Especificar por Tipo de Obras)
4.3 CARACTERSTICA DE LAS AREAS A IRRIGAR
N de N de Area a N de DH T-C
Sistemas de Predios a Irrigar (Has) Hidrantes
Riego Irrigar (Und)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
La enumeracin de los sistemas de riego se efectuar en orden de prelacin elegida por el Ncleo Ejecutor
DH T-C : : Es la diferencia de nivel entre la captacin y la cabecera de la parcela a irrigar
109
de Infraestructura
4.4 RECONOCIMIENTO DEL TRAZO DE LA LNEA DE CONDUCCIN Y DISTRIBUCIN

Al hacer el recorrido por el trazo de la lnea de Conduccin y distribucin, constatar las Obras de Arte proyectadas y
existentes. Indicando en las "Observaciones" el material encontrado (material suelto, roca fija, roca suelta).
KILMETRO OBRA DE ARTE CARACTERISTICAS/TIPO Observacione

(Indicar adems si es (seccin, concreto usado, etc.) s
existente o (rstico, semirstico, moderno)
proyectada)
Lnea de
Con
duc
cin
DE: A:
0+00
Lnea de
Distribucin
DE: A:
0+00
Otros
DE: A:
0+00
5.- PROPUESTA TCNICA PLANTEADA

5.1CARACTERSTICAS DE LOS COMPONENTES PROPUESTOS PARA EL PROYECTO
POR SISTEMAS DE RIGO
(Llenar la informacin segn las componentes que se incluirn en el Proyecto por Sistemas de Riego)
110
de Infraestructura
N de Captacin Reservorio Cmara de Tanque de Lnea de Lnea de Lnea de
SR (Und) Carga Repartici Conducci Distribuci Aplicacin
Und M3
(Und) n n n (Lateral)
(Und) (Ml) (Ml) (Ml)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Observacin : Especificar algunos aspectos ms relevantes de cada componente
6. OBJETIVOS DEL PROYECTO

(Indicar los objetivos que persigue el Proyecto en la consecucin de la solucin del problema)
1.
2.
3.
4.

(Identificar el problema y justificar la solucin adoptada en base a la propuesta tcnica planteada)
1.
2.
3.
4.
8. OBSERVACIONES
111
de Infraestructura
9. PRECIOS DE LA MANO DE OBRA EN LA LOCALIDAD
PRECIOS DE LA MANO DE OBRA EN LA LOCALIDAD

Operario
Oficial
Pen
Jornal Agrcola (incluye alimentacin)
Jornal Agrcola (no incluye

alimentacin)
10. CARACTERISTICAS AGROECOLGICAS DEL AREA DEL PROYECTO (E)

(*): Indicar las caractersticas a nivel de comunidad o por lo menos a nivel de pisos ecolgicos)
Tipo de suelo en las reas de cultivo(*): (de acuerdo al cuadro de

textura)
Tipo de suelo en el desplazamiento del reservorio: (de acuerdo a la(s)

calicata(s) efectuadas)
Topografa en las reas de cultivo: (Plana, Ondulada, Accidentada)
Altitud en las reas de cultivo beneficiadas:
Perodo de Lluvias: __________ a __________ (meses de inicio y trmino)
Caudal de Avenida : l/s

Caudal de Estiaje : l/s _________________ Indicar el Mes de Aforo
Caudal de Diseo : l/s _________________ Indicar el Mes de Aforo
DATOS DEL AREA CULTIVADA ACTUAL

LOCALIDAD Cultivos (Ha) N
de
O CASERIO Familias
S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2 C
a.
b.
c.
d.
S = secano
C = campaa
112
de Infraestructura
RENDIMIENTOS ACTUALES DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS

Ha.
Secano Bajo Riego
1.
2.
3.
4.
En observaciones indicar el destino de la produccin(autoconsumo, o mercados)
USO DE AREAS DE CULTIVOS Y EFICIENCIA DE RIEGO

SIN PROYECTO (Has / %) CON PROYECTO (Has / %)
Areas en Secano Incremento del rea bajo riego
Areas Bajo Riego Incremento de las reas Bajo Riego
Eficiencia de riego en reas bajo Eficiencia de Riego del Sistema
riego Propuesto (%)

cosecha.
Cultivo Unidad * Precio en chacra Observaciones

(S/./unidad)
* 1 saco = 50 75 kg. 1 quintal = 50 Kg. = 4.35 arrobas

1 arroba = 25 Lb. = 11.5 Kg. 1 Kg. = 2.17 Lb.
DESTINO DE LA PRODUCCIN EXCEDENTE

Detallar el destino de la produccin excedente y de los posibles mercados.
113
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCION : MANO DE OBRA

............ ............ ........... ...........
ACTIVIDAD Area sembrada: Area sembrada: Area sembrada: Area sembrada:

Ha. Ha. Ha. Ha.
Personas (das) veces Personas (das) veces Personas (das) veces Personas (das) veces

- Pen
- Yunta
- Tractor
Siembra:
- Pen
- Yunta
* Deshierbos
* Riegos
incluidos)
114
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCIN : INSUMOS POR CULTIVO

Considerar aquellos cultivos de la ltima campaa agrcola, antes de la evaluacin del Proyecto.
Precio Unidad
INSUMOS (S/.)
Area sembrada: 01 Ha. Area sembrada: 01 Ha. Area sembrada: 01 Ha Area sembrada: 01 Ha.

* Aplicaciones * Aplicaciones * Aplicaciones *
Aplicaciones
Fertilizantes:
Pesticidas:
* Se refiere a la cantidad total usada en el rea de anlisis de cada cultivo.
115
de Infraestructura

(S/.) responsable
OPERACION:
- Personal encargado de la operacin de las
estructuras y de los equipos de riego a nivel de
parcelas
- Insumos de Operacion
- Personal
- Materiales
- Insumos
TOTAL
12. FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO (K)

componentes.
PRECIO DE MATERIALES DE CONSTRUCCIN


) (requiere flete)
(p2) (p2)
(m3)
116
de Infraestructura
Hormign (m3) Fierro


(Km)
c/a
TOTAL
TOTAL

Comits de Base o Zonales, etc).
117
de Infraestructura
15. ESQUEMA HIDRULICO EXISTENTE, PROYECTADO Y ACCESO A LA LOCALIDAD
ESQUEMA
HIDRAULICO
EXISTENTE Y
PROPUESTO
UBICACIN Y ACCESO A
LA LOCALIDAD
118
de Infraestructura
ACCESO A LA OBRA

Va Transp. o
Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
119
de Infraestructura
N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA

ECONOMICA
CONSERVACIN DE SUELOS Y REFORESTACION
La informacin para esta Ficha ser recabada de las autoridades o representantes de la organizacin de primer nivel
de la localidad o localidades (Alcalde, Directiva Comunal, Directiva Zonal, ...). Se entrevistar, adems, a miembros del
Ncleo Ejecutor.
Nombre del Proyecto

TIPO DE PROYECTO Regin Zona
(*Vea nota al pie de pagina)
Obras de Conservacin de Plantaciones Costa Norte
Suelos en reas agrcolas. forestales
Obras de Conservacin de Manejo y proteccin Sierra Centro
Suelos en reas de plantaciones
silvopastoriles forestales
Control y proteccin de Aprovechamiento Selva Sur
cauces
Produccin comunal de Transformacin
plantones forestales forestal
UBICACION
Regin poltica: Altitud prom :
m.s.n.m.
Clima :
Departamento : Perodo de
precipitaciones :
Provincia :
de a_______
Distrito o distritos: (meses de inicio y trmino de las
lluvias)
Localidad o
localidades:
AREA
Microcuenca: RURAL
Limites: N________________,S____________,E_ URBANO
_______________,O____________
COMPONENTE GENERO
El Evaluador deber verificar la participacin de la mujer tanto en la eleccin del Proyecto como en la eleccin del
Ncleo Ejecutor, para lo cual deber entrevistar a las firmantes del Acta de Asamblea.
N de mujeres que participaron en la Asamblea

N total de participantes en la Asamblea
120
de Infraestructura
Participacin de la mujer en nmero de jornales esperados (N de jornales mujer)
N DE ORGANIZACIONES EXISTENTES EN LA LOCALIDAD O LOCALIDADES

AGRUPADAS
Indica la suma del nmero de organizaciones por cada categora, si las hubiera.
Comunidades Campesinas Comunidades Cooperativas

Nativas
Asociaciones de Comits de Salud APAFAs
Productores
Organizaciones Vecinales Clubes Juveniles Junta de Usuarios
Comits de Riego Clubes de Madres Comits
Conservacionistas
CONFLICTOS INTERINSTITUCIONALES O INTERCOMUNALES VINCULADOS AL

PROYECTO
Considerar slo los conflictos o rivalidades en relacin con el Proyecto, que pudieran haberse suscitado entre el
Ncleo Ejecutor y otras comunidades, autoridades locales, representantes del Sector u otras entidades de la zona
Entidades en conflicto Causas del conflicto
APOYO INSTITUCIONAL
Indicar si la localidad o localidades han solicitado (1), recibido (2) o reciben (3) apoyo de alguna entidad pblica o
privada.
Consigna el nombre completo de la Institucin, no slo sus siglas. Indica el ao de ejecucin.
Institucin (1)(2)(3) Proyecto/actividad Ao
COMENTARIO:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__

PROYECTO (F)
121
de Infraestructura
Consigna nombre de la localidad o localidades donde se encuentran las familias beneficiarias
directas . Tipo de localidad: Centro Poblado Menor, Casero, Anexo, etc., nmero de habitantes y
familias
Total
DISPONIBILIDAD DE CONDICION DE LAS VIVIENDAS *

SERVICIOS BASICOS *
(AGUA, DESAGE Y ELECTRICIDAD)
SERVICIO (%) TECHO % MURO %

Red de Agua Paja Ladrillo
Agua de Pozo Calamina Adobe
Agua de Manantial Teja Madera
Agua de Acequia/ro Otros Otros
Red de Alcantarillado
Letrinas, Pozo Sptico RECURSO USADO COMO COMBUSTIBLE
(%) *
Red de Electricidad Lea Carbn
Generador Bosta Gas
Otros Kerosene Otros
* Indica porcentaje de familias con acceso al servicio o con las caractersticas sealadas.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS DE SALUD Y EDUCACION

Indica el nmero de establecimientos para cada tipo de servicio, existente en la localidad.
SERVICIOS DE SALUD (N)

En el caso de promotor de salud o partera, indica el nmero de personas con capacitacin y/o experiencia.
Promotor/partera Hospital Materno-infantil

Puesto de Salud Hospital General
Centro de Salud Hospital Regional
122
de Infraestructura
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS
Consigna el cdigo o denominacin, segn el caso de los establecimientos educativos de la localidad.
PRONOEI Secundaria
CEI Tcnica
Primaria Otros
123
de Infraestructura
ACTIVIDADES DE GENERACION DE INGRESOS

Consignar las actividades (agricultura, forestales, ganadera, industria, comercio, servicios, etc) y el
porcentaje de la poblacin para la cual constituye su principal fuente de ingresos. En el caso que la
poblacin obtenga ingresos, tanto dentro como fuera de la localidad, considerar la actividad que les
genera mayores ingresos, sean stos en productos o monetarios.
EN LA LOCALIDAD FUERA DE LA LOCALIDAD (%)

(%)
1. 1.
2. 2.
3 3
4. 4..
PRECIO DE LA MANO DE OBRA EN LA LOCALIDAD
Operario
Oficial
Pen
4. DIAGNOSTICO DE OBRAS DE CONSERVACIN DE SUELOS Y DESARROLLO

FORESTAL EN LA ZONA (SIN PROYECTO)
CARACTERSTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA DE CONSERVACIN DE

SUELOS EXISTENTE
**Estado fsico: B = Bueno. D = Deteriorado. MD = Muy deteriorado.
***Funcionamiento: N = Normal. DF = Deficiente. D = En desuso
RELACION Tipo de
Tipo de Estado Bajo
DE LAS Estado rea Cultivos
Actividad Antigedad Fsico Riego
OBRAS Funcional (Ha) instalad
(*) (**) (si /
EXISTENTES (***) o
no)
Obra N
Obra N
Obra N
Otros
(*) Tener en cuenta la clasificacin siguiente

A. Acondicionamiento de Areas Agrcolas con obras de conservacin de suelos:
(A1)Rehabilitacin de Andenes, (A2)Construccin de Terrazas, (A3)cerco perimtrico,
(A4)Prcticas Agronmicas Culturales
B. Acondicionamiento de reas Silvopastoriles con Obras de Conservacin de
Suelos: (B1)Construccin de Zanjas de infiltracin en reas con forestales,(B2) pastos y
(B3)frutales.
124
de Infraestructura
C. Control y Proteccin de Areas a Nivel de Cauce: (C1)Construccin de diques de
consolidacin y retencin para el control de crcavas, (C2)construccin de enrrocados,
(C3)drenaje superficial, (C4)canalizacin y (C5)rectificacin de cauces
125
de Infraestructura
OBSERVACIONES
(Especificaciones tcnicas de las obras)
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
CARACTERSTICAS DE LAS ACTIVIDADES DE DESARROLLO FORESTAL

EXISTENTE
**Estado fsico : B = Bueno. D = Deteriorado. MD = Muy deteriorado.
***Funcionamiento: N = Normal. DF = Deficiente. D = En desuso
RELACION
DE LAS Tipo de Estado Estado
Bajo Cultivos asociado
Riego rea
ACTIVIDADE actividad Antigedad Fsico Funciona caso
(*) (si/no (Ha)
S (**) l (***) Agroforestera
EXISTENTES )
Actividad
N
Actividad
N
Actividad
N
Actividad
N
Actividad
N
(*) Tener en cuenta la clasificacin siguiente:
A.-Produccin Forestal:(A1)Instalacin y/o(A2) mejoramiento de viveros comunales,

(A3)Produccin comunal de plantones.
B.-Plantaciones Forestales: (B1)Plantaciones Agroforestales, (B2)Plantaciones con
Obras de Conservacin de Suelos, (B3)Plantaciones de Proteccin, (B4)Plantaciones de
Produccin, Macizos
C.-Manejo y proteccin de plantaciones forestales: (C1) Manejo de Rebrotes, (C2)
Podas de plantaciones forestales, (C3)Raleos, (C4) Proteccin de plantaciones forestales con
postes y alambre de pas y (C5)Proteccin de plantaciones forestales con muros de piedra y
otros materiales de la zona.
D.-Aprovechamiento: (D1)Aprovechamiento de bosques naturales bajo plan de manejo
forestal, (D2)Aprovechamiento de plantaciones forestales bajo plan de manejo
E.-Transformacin forestal: (E1)Lea, carbn, mangos de herramientas, artesana, etc.,

(E2)Puertas, ventanas, mesas, sillas, carpetas, muebles, durmientes, puntales para minas,. .
(E3)Postes para conduccin de energa elctrica y cercos, (E4)Madera rolliza para la industria
del papel (chips), .(E5)Obtencin de taninos para curtiembre, tintes para teido de tejidos,
productos biocidas para control de plagas, etc.
OBSERVACIONES
(Especificaciones tcnicas de lasactividades)
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
126
de Infraestructura
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
____
127
de Infraestructura
TIPO DE SUELO, FUENTES DE AGUA EN LAS AREAS A BENEFICIAR.

En tierras para obras de conservacin de suelos: Textura del suelo: Ligera ( ), Mediana ( ),
Pesada ( ). Area _______Ha. y Profundidad del suelo: de 0 a 30 cm, ( ), de 30 a 60 cm ( ), ms
de 60 cm. ( ) . disponibilidad de agua ( ). Fuentes cercanas de agua: Ro( ), laguna( ),
quebrada( ), manantes( )
En tierras para produccin forestal: Textura del suelo: Ligera ( ), Mediana ( ), Pesada ( ).
Area _______Ha. Profundidad del suelo: de 0 a 30 cm, ( ), de 30 a 60 cm ( ), ms de 60 cm. ( ) .
disponibilidad de agua ( ). Fuentes cercanas de agua: Ro( ), laguna( ), quebrada( ), manantes(
)
En tierras para plantaciones forestales: Textura del suelo: Ligera ( ), Mediana ( ), Pesada
( ). Area _______Ha. Profundidad del suelo: de 0 a 30 cm, ( ), de 30 a 60 cm ( ), ms de 60 cm. (
) . disponibilidad de agua ( ). Fuentes cercanas de agua: Ro( ), laguna( ), quebrada( ),
manantes( )
En Manejo de Plantaciones: Tipo de Manejo: Manejo de rebrotes ( ) , Poda ( ), Raleos ( ).
GRADO DE EROSIN EN LAS AREAS A BENEFICIAR:
En tierras para obras de conservacin de suelos: (erosionado, Muy
erosionado, extremadamente erosionado)
En tierras para plantaciones forestales: (erosionado, Muy erosionado,

extremadamente erosionado)
TOPOGRAFA DEL AREA A BENEFICIAR:

En tierras para obras de conservacin de suelos: Plana ( ), Ondulada ( ), Accidentada ( ) ; Pendiente en
%, ( ) altitud en msnm ( )
En tierras para produccin forestal: Plana ( ), Ondulada ( ), Accidentada ( ),Pendiente en % ( ), altitud en

msnm ( )
En tierras para plantaciones forestales: Plana ( ), Ondulada ( ), Accidentada ( ),Pendiente en % ( ), altitud

en msnm ( )
ESPECIES FORESTALES PREDOMINANTES:

1. En Agroforestera:________________,________________,_________________,_________________
2. En Obras de Conservacin de Suelos:____________.____________,___________,_______________
3. Macizos Forestales:_______________,___________________,______________,_______________
4. En Proteccin: _________________.___________________,_________________,___________ Especies
nativas y exticas, adaptadas y aceptadas en la zona
AREA CULTIVADA ACTUAL SIN OBRAS DE CONSERVACIN DE SUELOS

LOCALIDAD N
Cultivos (Ha)
CASERIO de
ANEXO, OTROS S 1a C 2 C S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2a C Familia

s
a.
b.
c.
d.
128
de Infraestructura
S = secano
C = campaa (bajo riego)
Nota: En los casilleros se anotar el nmero de hs de cada cultivo por localidad,
comunidad, anexo, otros.
129
de Infraestructura
AREA CULTIVADA ACTUAL CON OBRAS DE CONSERVACIN DE SUELOS
LOCALIDAD N
Cultivos (Ha) de
CASERIO Familias
ANEXO,
OTROS
S 1 2 C S 1a C 2a C S 1a C 2a C S 1a C 2a C
a
C
a.
b.
c.
d.
e.
S = secano
C = campaa (bajo riego)
Nota: En los casilleros se anotar el nmero de hs de cada cultivo por localidad,
comunidad, anexo, otros.
RENDIMIENTOS ACTUALES DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS SIN OBRAS DE

CONSERVACIN DE SUELOS
Ha.
Secano Bajo Riego
1.
2.
3.
4.
RENDIMIENTOS ACTUALES DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS CON OBRAS DE

CONSERVACIN DE SUELOS
Ha.
Secano Bajo Riego
1.
2.
3.
4.
130
de Infraestructura
AREA DE CULTIVOS CONDUCIDO POR LOS BENEFICIARIOS

(datos basndose en la totalidad de las reas de influencia del proyecto)
SIN PROYECTO (Has) CON PROYECTO (Has)
rea en Secano sin obras de reas en secano con obras de
conservacin de suelos conservacin de suelos
rea en Secano con obras de reas en secano con obras de
conservacin de suelos conservacin de suelos rehabilitadas
rea Bajo Riego sin obras de reas Bajo Riego con obras de
conservacin de suelos conservacin de suelos
rea Bajo Riego con obras de reas Bajo Riego con obras de
conservacin de suelos conservacin de suelos rehabilitadas
rea eriazas aptas para el reas eriazas incorporadas con obras
cultivo con potencial de riego de conservacin de suelos con
potencial de riego
rea eriazas aptas para el reas eriazas incorporadas con obras
cultivo en secano de conservacin de suelos cultivo en
secano
rea disponibles para reas a reforestar
reforestacin
rea de bosque natural o reas de bosque o plantaciones
plantacin forestal para Manejo forestales a Manejar
PRECIOS DE LOS PRODUCTOS EN CHACRA O PLANTACION

Toma el promedio de los precios ms cercanos a la poca de cosecha y no ms de dos meses despus de la ltima
cosecha.
Cultivo Unidad * Precio en Observaciones

chacra
(S/./unidad)
Producto Forestal Unidad * Precio en Observaciones

chacra
(S/./unidad)
* 1 saco = 50 75 kg. 1 quintal = 50 Kg. = 4.35 arrobas 1 arroba = 25 Lb. = 11.5 Kg. 1 Kg. =
2.17 Lb.
1 Lb. = 460 Gr. 1 TM = 20 quintales 1 m3= 424 Pie Tablar rollizo = 220 pie
tablar aserrado
131
de Infraestructura
132
de Infraestructura
DESTINO DE LA PRODUCCION EXCEDENTE

Detalla el destino de la produccin excedente y de los posibles mercados.
133
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCIN AGRCOLA : MANO DE OBRA (No incluye direccin tcnica)
Cultivo de: Cultivo de: Cultivo de: Cultivo de:

............ ............ ........... ...........
ACTIVIDAD
Personas (das) Veces Personas (das) veces Personas (das) veces Personas (das) veces

- Pen
- Yunta
- Tractor
Siembra:
- Pen
- Yunta
* Deshierbos
* Riegos
incluidos)

Area de Anlisis: .......................(de preferencia 1 Ha)
134
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCIN, PLANTACIN Y PROTECCIN FORESTAL : MANO DE OBRA NO CALIFICADA (No incluye direccin tcnica)
Produccin de plantones Plantacin forestal en Plantacin forestal en Proteccin de
en vivero macizo (Ha) Agroforestera Plantaciones
ACTIVIDAD (para 10,000 plantones) (Ha) (Ha)
Tota To Tota
N de Duracin N de Duracin N de Duracin N de Duracin
l Total tal l
Personas (das) Personas (das) Personas (das) Personas (das)
Construccin del cerco del vivero

volante (500 m2)
Construccin de camas de
repique y almacigo(100 m2 de
rea)
Construccin de tinglados
Acarreo de sustrato
Preparacin y embolsado de
sustrato
Almacigado
Repique y labores culturales
Marcado y Apertura de hoyos
Marcado y apertura de hoyos
Fertilizacin
Plantacin
Proteccin individual de
plantones
Mantenimiento plantacin
Instalacin del cerco de

Proteccin
135
de Infraestructura
136
de Infraestructura
COSTOS DE MANEJO, APROVECHAMIENTO Y TRANSFORMACIN FORESTAL : MANO DE OBRA NO CALIFICADA (No incluye direccin tcnica)
Manejo de bosque Aprovechamiento en Aprovechamiento en Transformacin forestal.
naturales y Plantaciones bosques naturales bajo Plan Plantaciones bajo Plan de (Unid. , m3r.,tm. Litros)
Forestales(M3r) de Manejo(M3r) Manejo(M3r)
ACTIVIDAD
Tot Tot Tot Tota
N de Duraci N de Duracin N de Duracin N de Duracin
al al al l
Person n Personas (das) Personas (das) Personas (das)
as (das)
Manejo de rebrotes
Podas
Raleos
Inventario Forestal
Marcado de rboles
Tumbado de rboles
Transporte menor:
Transporte Mayor
Produccin de mesas estndar
Produccin de sillas estndar
Produccin de carbn TM
Produccin de lea TM
Produccin de Postes para

alumbrado
Produccin de mangos de
herramientas
Produccin de Artesanas
(Especificar)
Madera rolliza para Ind. papel
137
de Infraestructura
Taninos para curtiembre
Tintes para tejidos
Productos biocidas
Otros
138
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCION: INSUMOS POR CULTIVO

Considera aquellos cultivos de la ltima campaa agrcola, antes de la evaluacin del Proyecto.
Cultivo de: Cultivo de: Cultivo de: Cultivo de:

Precio
INSUMOS (S/.) Unidad ............ ............ ............ ............
Aplicacione Aplicaciones
s
s
Fertilizantes:
Pesticidas:
Area de Anlisis: ...................(de preferencia 1 Ha)
139
de Infraestructura
COSTOS DE PRODUCCIN, PLANTACIN Y PROTECCIN FORESTAL: INSUMOS

Considera aquellas actividades realizadas, antes de la evaluacin del Proyecto.
Produccin de Plantacin forestal en Plantacin forestal en Proteccin de

plantones en vivero macizo (Ha) Agroforestera plantaciones
(para 10,000 (Ha) (Ha)
Precio
INSUMOS (S/.) Unidad plantones)
s
s
Fertilizantes:
Pesticidas:
Materiales
Herramientas
140
de Infraestructura
COSTOS DE MANEJO, APROVECHAMIENTO Y TRANSFORMACIN FORESTAL: INSUMOS

Considera aquellas cultivos de la ltima campaa agrcola, antes de la evaluacin del Proyecto.
Aprovechamiento en Aprovechamiento en Transformacin Transformacin
bosques naturales Plantaciones bajo forestal. Productos forestal. Productos
bajo Plan de Plan de Manejo(M3r) de la madera unidades diferentes de la
Manejo(M3r) , tm. Litros) madera (Unid. , tm.
Precio
INSUMOS (S/.) Unidad Litros)
s
s
Materiales
Equipos
Herramientas
Herramientas
141
de Infraestructura
RECONOCIMIENTO DEL TRAZO DE CADA OBRA DE CONSERVACIN DE SUELOS DEL
PROYECTO
INFRAESTRUCTURA DE
CONSERVACIN DE
SUELOS
NOMBRE DE LA (Indicar adems si es existente o REA TOTAL ESTIMADA DE LA
OBRA proyectada) OBRA Y CULTIVOS A INSTALAR Observaciones
Zanjas de Infiltracin?,
Andenes?, terrazas en contorno?
Enrocados? Diques? Canalizacin
de cauces?
142
de Infraestructura
6. ANALISIS DE VIGILANCIA Y MANTENIMIENTO (J)
VIGILANCIA Y MANTENIMIENTO DE LA OBRA DE CONSERVACIN DE SUELOS Y/O

REFORESTACION
* Indica si se trata del Municipio, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG).
(S/.) responsable
VIGILANCIA:
- Personal encargado de la vigilancia de las obras,
vivero y plantaciones
- Personal
- Materiales
- Insumos
TOTAL
Formas de pago (indicar):
Nota: Si actualmente no realizan esta actividad, proyectar este costo, o utilizar como referencia una
obra o actividad similar, indicando su naturaleza (tipo de obra)

Indica si la Comunidad u otra entidad (Municipalidad, Parroquia, ONG, etc.) aportar materiales u otros
componentes.
Comits de Base o Zonales, etc.).
9. OBSERVACIONES
143
de Infraestructura
144
de Infraestructura

(Identifica el problema y justifica la solucin adoptada)
11. CROQUIS DE LO EXISTENTE, PROYECTADO Y ACCESO A LA LOCALIDAD
UBICACIN DEL PROYECTO

EN LA MICROCUENCA,
ACCESO
Se deben indicar en un croquis, cada una de las obras a realizarse, dentro del proyecto, si
fuera el caso.
145
de Infraestructura
ACCESO A LA OBRA, VIVERO O PLANTACIN

Desde la oficina zonal hasta la localidad principal del Proyecto. Y desde la localidad hasta la obra.vivero o
plantacin
servicio: diario, interdiario, etc.).

Va Transp. o
Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
146
de Infraestructura
N Exp.
FICHA DE VISITA DE CAMPO PARA PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA

ECONOMICA
COMERCIALIZACION , POST COSECHA Y SERVICIOS
Nombre del
Proyecto

COMPONENTE DEL PROYECTO Regin Zona
Construccin nueva Rehabilitaci Costa Norte
n
Ampliacin Mejoramient Sierra Centro
o
Selva Sur
UBICACION
Regin poltica : Area Altitud : m.s.n.m.
Clima :
Departamento : Rural
Provincia : Urbana Perodo de precipitaciones :
de a
Distrito : (meses de inicio y trmino de las lluvias)
Localidad :
2. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS (F)

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS *
(AGUA, DESAGE Y ELECTRICIDAD)
SERVICIO Localidad (%) En rea a construir infraestructura

SI NO
Red de Agua
Agua de Pozo
Agua de Manantial
Agua de Acequia/ro
Red de Alcantarillado
Letrinas, Pozo Sptico
Red de Electricidad
Generador
147
de Infraestructura
Otros
* Indicar porcentaje de familias con acceso al servicio o con las caractersticas sealadas.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BASICOS DE SALUD Y EDUCACION

Indicar el nmero de establecimientos para cada tipo de servicio, existente en la localidad.
SERVICIOS DE SALUD (N)

En el caso de promotor de salud o partera, indicar el nmero de personas con capacitacin y/o experiencia.
Promotor/partera Hospital Materno-infantil

Puesto de Salud Hospital General
Centro de Salud Hospital Regional
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS
Consignar el cdigo o denominacin, segn el caso de los establecimientos educativos de la localidad.
PRONOEI Secundaria
CEI Tcnica
Primaria Otros
3. ACTIVIDADES DE GENERACION DE INGRESOS.
ACTIVIDADES DE GENERACION DE INGRESOS

Consignar las actividades (agricultura, comercio, servicios, etc) y el porcentaje de la poblacin para la cual
constituye su principal fuente de ingresos. En el caso que la poblacin obtenga ingresos, tanto dentro
como fuera de la localidad, considerar la actividad que les genera mayores ingresos, sean stos en
productos o monetarios.
EN LA LOCALIDAD (%) FUERA DE LA LOCALIDAD (%)

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
4. DIAGNOSTICO DEL SERVICIO EXISTENTE (SIN PROYECTO) (D)

CARACTERISTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE

Condicin Estado fsico Estado funcional Material de
construccin
Propio Bueno Area suficiente Ladrillo
Alquilado Deteriorad Mala Adobe
o iluminacin
Prestado Regular Mala Madera
Ventilacin
Otros Mala Otros
Distribucin
Material de construccin de la infraestructura:
148
de Infraestructura
149
de Infraestructura
OBSERVACIONES
(Especificaciones de las obras existentes)
AMBIENTES Dimens. Observaciones sobre el estado fsico y

(m x m) funcional
de los ambientes
1
DE APOYO
2
3
4
5
6
Total
1
VIVIENDA
2
3
Total
Circulacin y Muros
Total m2
EQUIPOS:
150
de Infraestructura
MEJORAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE

Indicar en la columna "Observaciones" el material y caractersticas de cada componente. Esta informacin
requiere el mayor detalle posible sobre los componentes deteriorados, a efectos de garantizar su adecuado
mejoramiento, que permita dejar el local en perfectas condiciones. Se deber aadir a la lista, los
componentes que no hayan sido mencionados y requieran reparacin.

Falso piso m2
Pisos m2
Tarrajeo m2
Enlucido de yeso m2
Cielo raso m2
Zcalos m2
Contrazcalos ml
Pintura muros m2
Pintura puertas m2
Pintura ventanas m2
Pintura zcalos m2
Cobertura m2
Tijerales un
Correas p2
Puertas m2
Ventanas m2
Vidrios p2
151
de Infraestructura
5. CARACTERISTICAS DEL AREA DEL PROYECTO

Tipo de suelo en las reas de cultivo: (de acuerdo al cuadro de textura)
Tipo de suelo en Area del Proyecto: (de acuerdo a la(s) calicata(s)

efectuadas /Estudio de mecanica de suelos)
Topografa en el rea del proyecto: (Plana, Ondulada, Accidentada)
Altitud en el rea del Proyecto:

Caractersticas del agua: (Consumo humano y/o Riego)
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS


abierto
MATERIAL A USAR TIPO DE MODULO
Ladrillo Madera Costa Selva cim.

normal
Adobe Quincha Sierra Selva con pilotes
Pendientes predominantes: a %
152
de Infraestructura

Si la obra fuese ejecutada en el terreno donde actualmente se levanta el centro , la informacin deber referirse
al mismo. En caso de construcciones nuevas o cuando la obra se ejecute en un terreno distinto al que ocupa el
establecimiento, se consignar la informacin del terreno nuevo. Considerar : Area Construida = Area ocupada
por cualquier tipo de construccin (sumar slo primer piso). Area Libre = rea donde no exista construccin.
Area Disponible = rea no reservada para otro uso (que puede ser utilizada para el proyecto). En el precio del
terreno consignar la cifra que aparezca en la constancia de autoavalo o, en la constancia municipal.

establecimiento
MINAG Total
Otros : Libre
Distancias a mercados:
Otras condiciones:
6. DATOS DE PRODUCCION DEL AREA DE INFLUENCIA

PRODUCCION ACTUAL DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS Y/O PRODUCCION PECUARIA
Para los 4 cultivos o productos ms representativos de la zona. En observaciones, anotar las tcnicas de cultivo que
emplean.
Ha.
COSECHA/PRODUCCION
PRODUCTO (TON/CAMPAA, LT/DIA, KG
AGROPECUARIO CARNE/DIA) TOTAL ANUAL
(Indicar el tipo
de producto) (Especifique Las unidades)
Secano Bajo Riego

1.
2.
3.
4.
153
de Infraestructura

cosecha.
PRODUCTO Precio
Precio en
AGROPECUARIO
(Indicar el tipo de Unidad * chacra En el Observaciones
(S/./unidad) mercado
producto)
* 1 saco = 50 75 kg. 1 quintal = 50 Kg. = 4.35 arrobas 1 m3 = 1000 Litros

1 arroba = 25 Lb. = 11.5 Kg. 1 Kg. = 2.17 Lb.
DESTINO DE LA PRODUCCION
Detallar el destino de la produccin y de los posibles mercados.
7. ANALISIS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO
* Indicar si se trata del Municipio, la Comunidad Local u otra entidad (por ejemplo, una ONG, MINAG.)

(S/.) responsable
OPERACION:
- Personal encargado de la operacin
- Personal
- Materiales
- Herramientas - equipo
- Insumos
TOTAL
154
de Infraestructura

componentes.


) (requiere flete)
(p2) (p2)
(m3)
Hormign (m3) Fierro
Grava (m3)


(Km)
c/a
TOTAL
155
de Infraestructura
TOTAL
10. CROQUIS DE LO EXISTENTE, PROYECTADO Y ACCESO A LA LOCALIDAD (3 o ms

esquemas)
156
de Infraestructura
UBICACION
El recuadro pequeo servir para dibujar ubicacin del proyecto, ubicacin de mercados,
centros de produccin, etc, En el recuadro grande lo concerniente al proyecto en si, su
ubicacin respecto a los centros de distribucin, y de produccin.
157
de Infraestructura
ACCESO A LA OBRA

Va Transp. o
11. OBSERVACIONES
Incluir las principales apreciaciones que puedan incidir sobre la viabilidad del proyecto.

Identificar el problema y justificar la solucin adoptada.
Elaborado por:
(Proyectista)
Fecha de Visita
Firma y sello:
Verificado por:
Fecha de Visita
Firma y sello:
158

GUIA 1 Elaboracion EIA 2004

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Gua de Viabilidad de Proyectos

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4.2 ANLISIS Y ESTUDIOS

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4.3 TRABAJO DE GABINETE

a) Evaluacin de las alternativas de solucin identificadas

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a.1 Caso: Solucin nica

a.2 Caso: Varias alternativas de solucin

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4.4 ENTREGA DE INFORMES AL EQUIPO ZONAL

4.4.1 Solicitud de Financiamiento Viable

El informe que presenta el Proyectista incluir los siguientes documentos:

Adicionalmente, anexar al informe tres (03) o ms fotografas de la zona del proyecto y de

4.4.2 Solicitud de Financiamiento no Viable

El informe que presenta el Proyectista incluir los siguientes documentos:

Ficha de Informacin General de la localidad.

Adicionalmente, anexar al informe tres (03) o ms fotografas de la zona del proyecto y de

Las Solicitudes de Financiamiento No Viables, tambin sern revisadas por el evaluador de

4.4.3 Solicitud de Financiamiento Observada

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Si la observacin se detecta luego de realizada la visita de campo, sta se har de conocimiento

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5. Revisin de Viabilidad Propuesta

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a) Visita y recorre la comunidad verificando principalmente lo siguiente:

A nivel social, verifica:

Que no existan conflictos en la comunidad que puedan afectar al proyecto,

En aspectos tcnicos, en el recorrido verifica principalmente, segn corresponda al

En aspectos ambientales, verifica la veracidad de la informacin que dio lugar al

c) Verifica la evaluacin de las alternativas de solucin identificadas

5.1.2 Socializacin de la Alternativa ms conveniente

5.2 TRABAJO DE GABINETE Y ENTREGA DE INFORMES AL EQUIPO ZONAL

El informe que presenta el Evaluador de Proyectos incluir los siguientes documentos:

Constancia de visita de campo (Anexo 8).

5.3 DE LAS OBSERVACIONES FORMULADAS

5.4 SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO NO VIABLE

El informe que presenta el evaluador de proyectos incluir los siguientes documentos

Constancia de visita de campo (Anexo 8).

Anexo 1 - Criterios de Elegibilidad

Criterios Especficos de Elegibilidad por Lnea de Inversin en la fase de Viabilidad

Para Sistemas No Convencionales

Que no exista otra fuente de energa elctrica.

Pequeos sistemas de Riego

Conservacin de Suelos y Reforestacin (Desarrollo Forestal)

Compromiso de la comunidad para realizar la vigilancia del proyecto.

Comercializacin, Post Cosecha y Servicios

Constancia de la Municipalidad Distrital, indicando la necesidad del mejoramiento, rehabilitacin,

Anexo 2 - Descripcin de las Lneas de Financiamiento de los

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Contempla financiar el mejoramiento, rehabilitacin, reemplazo, ampliacin o construccin de nuevas