BASALIOMA NASOLABIAL SINISTRA

BATASAN :
Merupakan tumor ganas dari kulit terdapat adanya lesi yang berbentuk ulkus nodule
pada daerah wajah.

PATOFISIOLOGI
FAKTOR PREDISPOSISI :
a. Faktor dari luar : Radiasi, Bahan kimia, Trauma, Luka bakar, Peradangan kronik,
dan Tahi lalat.
b. Faktor dari dalam : Genetika, Seroderma pigmentosum, nevus sebaseus, dan
nevus epidermal yang linier.

TANDA-TANDA KEGANASAN KULIT :

1. Adanya rasa gatal dan nyeri.
2. Perubahan warna (gelap, pucat, dan terang).
3. Ukuran membesar dan permukaan tak rata.
4. Pelebaran tak merata kesamping.
5. Perdarahan.
6. Ulserasi / infeksi yang sukar sembuh.

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT :

Biasanya keluhannya sudah lama, adanya rasa gatal, nyeri, adanya bercak pada
kulit dan metastase.

KEPERAWATAN :
Masalah Keperawatan :
Ansietas
Gangguan penampilan diri.
Kerusakan integritas kulit.
Perubahan proses keluarga.
Perubahan nutrisi

Diagnosa keperawatan :
Ansietas yang berhubungan dengan lingkungan rumah sakit yang tak dikenal dan
ketidak cukupan pengetahuan tentang kanker dan pengobatannya.
 Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri yang berhubungan dengan
perubahan dalam gaya hidup dan penampilan.
Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gangguan pada epidermis dan
adanya lesi pada kulit muka.
Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan rasa takut berkaitan dengan
diagnosa kanker (basalioma) kulit.
Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhannya yang berhubungan dengan
penurunan masukan oral / tak adekwat dan peningkatan kebutuhan metabolisme
penyakitnya.

INTERVENSI DAN RASIONAL

1. Ansietas yang berhubungan dengan lingkungan rumah sakit yang tak dikenal dan
ketidak cukupan pengetahuan tentang kanker dan pengobatannya.

INTERVENSI RASIONAL
1. Berikan kesempatan pada keluarga dan 1. Kontak sering oleh perawat
klien mengungkapkan perasaannya menunjukkan perhatian, penerimaan
(nyeri) dan menumbuhkan rasa percaya diri.
a. Lakukan kontak yang sering dan Dan perawat sadar bagaimana pasien
berikan suasana yang rileks . dan keluarga mengungkapkan
b. Tunjukkan sikap tidak menilai dan perasaannya
mendengar penuh perhatian.
c. Gali perasaan dan perilaku sendiri.

2. Jelaskan rutinitas rumah sakit meliputi 2. Gambaran yang akurat tentang

jadwal pemeriksaan, tujuan prosedur membantu menghilangkan
pengobatan, dan lingkungan rumah ansietas dan ketidaktahuan klien.
sakit.

3. Tunjukkan adanya harapan 3. Klien yang bereaksi terhadap

kesembuhan. diagnosis basiloma harus berharap
kesembuhan. Harapan diperlukan
untuk mengatasi beratnya beban
pengobatan.

4. Tingkatkan aktivitas fisik dan latifan 4. Aktifitas fisik memberikan

fisik. pengalihan dan rasa normal. Klien
yang melakukan latihan fisik dapat
memperbaiki kualitas hidup.
2. Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri yang berhubungan dengan
perubahan dalam gaya hidup dan penampilan.

INTERVENSI RASIONAL
1. Kontak dengan klien sering dan 1. Kontak yang sering memberikan
perlakukan dengan hangat serta sikap perhatian dan menumbuhkan rasa
yang positif. percaya diri pada klien.
2. Berikan dorongan klien untuk 2. Dengan memberikan dorongan pada
mengekspresikan perasaannya dan klien untuk mengungkapkan perasaan
pikirannya tentang hal-hal : dapat memberikan jalan keluar untuk
a. Kondisinya. mengungkapkan rasa takut dan dapat
b. Perkembangannya. meningkatkan kesadaran diri dengan
c. Pronogsis. mendekatkan pada kekuasaan Allah.
d. Perawatan dan pengobatan.

3. Bantu klien untuk mengidentifikasi 3. Perawat menegaskan aspek positif dan

yang positif dan kemungkinan dengan mendorong klien untuk memadukannya
penampilan yang baru. kedalam konsep diri yang baru.

4. Latih saat berpakaian dan higiene 4. Partisipasi dalam perawatan diri dan
sesuai kebutuhan. membantu koping positif.

5. Bantu klien untuk meningkatkan 5. Komponen yang sangat berpengaruh

kemandirian dan mempertahankan dari konsep diri adalah kemampuan
penampilan. untuk melaksanakan fungsi sehingga
menurunkan ketergantungan pada orang
lain.

3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gangguan pada epidermis dan

adanya lesi pada kulit muka.

INTERVENSI
1. Identifikasi tahap perkembangan ulkus 1.
atau kaji kedalaman ulkus.
2. Berikan lingkungan fisiologis dan 2.
aseptik terhadap luka.
3. Bersihkan dengan larutan yang tidak 3.
menyebabkan iritasi.
RASIONAL
Agar dapat menentukan tingkat
kerusakan dari integritas kulit.
Mencegah proses infeksi lebih lanjut.
karena iritasi dapat memperparah
keadaan luka.

4. Berikan penjelasan dan lakukan 4. Agar keluarga mengerti keadaan

kolaborasi dengan tim medis. pasien dan rencana tindakan yang
diambil sehingga mudah mengambil
keputusan dan memperlancar jalannya
operasi/pengobatan.
4. Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan rasa takut berkaitan
dengan diagnosa kanker (basalioma) kulit.

INTERVENSI RASIONAL
1. Tunjukan pengertian tentang situasi 1. Mengkomunikasikan pengertian,
dan dampaknya pada keluarga. kekhawatiran dan perhatian
menumbuhkan rasa percaya dan
menguatkan hubungan perawat dan
klien.
2. Gali persepsi anggota keluarga 2. pengungkapan dapat memberikan
tentang situasi dan berikan dorongan kesempatan untuk klarifikasi dan
pengungkapan perasaan, seperti rasa validasi serta kekhawatiran, menunjang
bersalah, menyalahkan dan berduka. kebutuhan keluarga.
3. Tentukan apakah mekanisme koping 3. Penyakit dari keluarga menyebabkan
saat ini efektif. perubahan besar mendapatkan keluarga
berisiko tinggi maladaptif.
4. Lakukan tindakan untuk 4. Langkah-langkah ini dapat
meningkatkan kekuatan keluarga : mempertahankan struktur keluarga dan
a. Akui bantuan anggota keluarga. fungsinya yang sudah ada
b. Libatkan keluarga dalam pendukungnya.
perawatan klien
c. Berikan dorongan untuk
menggunakan humor.
d. Berikan dorongan untuk
berkomunikasi

5. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhannya yang berhubungan dengan

penurunan masukan oral / tak adekwat dan peningkatan kebutuhan metabolisme
penyakitnya.

INTERVENSI RASIONAL
1. Tentukan kebutuhan kalori klien yang 1. Kerja sama dengan ahligizi penting
realistik. untuk mendapatkan nutrisi yang
adekwat.
2. Jelaskan pentingnya nutrisi yang 2. Pemahaman tentang nutrisi sangat
adekwat. diperlukan sehingga klien dan keluarga
menjadi lebih kooperatif.
3. Berikan suasana makan yang releks dan 3. Agar dapat meningkatkan selera makan
siapkan porsi makannya. klien.

4. Atur agar dietnya sesuai yaitu TKTP 4. Diperlukan untuk menganti kebutuhan
atau bagian tubuh yang rusak dan dapat
meningkatkan daya tahan tubuh.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Mclane, alih bahasa Ni Luh Gede Yasmin, SKp (1994), Diagnosa Keperawatan,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

2. Lynda juall Carpenito alih bahasa Monika ester,SKp (1999), Buku Saku Diagnosa
keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

3. Jan Tambayong,dr.alih bahasa Monika Ester SKp (1999),Patofisiologi Untuk

Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.