GUA DE

ORIENTACIN

Mdulo de Atencin en salud

Saber Pro 2015-2
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Este mdulo evala competencias para
aplicar conceptos bsicos de salud pblica,
que permitan la priorizacin de las acciones
a seguir de acuerdo con las condiciones de
salud del individuo, la familia y la comunidad
en el marco poltico y normativo nacional e
internacional.
En el mdulo se abordan procesos
relacionados con:
1. Analizar los determinantes personales,
sociales, econmicos y ambientales
que influyen en el estado de salud del
individuo, la familia y la comunidad,
para la priorizacin de acciones a
seguir.
Evala desempeos como:
3 GUAS
Mdulo de
Atencin en salud
1.1 Reconoce los determinantes de la salud
relacionados con las condiciones de salud
del individuo, la familia y la comunidad.
1.2
Aplica los conocimientos de los
determinantes de la salud en la seleccin
de acciones de intervencin de las
condiciones potencialmente modificables
del individuo, la familia y la comunidad.
2. Proponer acciones de diagnstico,
ejecucin y evaluacin en el marco
de polticas y lineamientos en salud
vigentes.
Evala desempeos como:
2.1 Identifica los componentes y los procesos
de organizacin y participacin social de
la atencin primaria en salud.
2.2
Identifica acciones de diagnstico,
programacin, ejecucin y evaluacin en
una situacin de salud.

3. Reconoce la poltica y la normatividad

nacional y los acuerdos internacionales
suscritos por el Estado colombiano,
relacionados con salud pblica, y
los aplica en situaciones concretas
que afectan la salud del individuo, la
familia y la comunidad.

Evala desempeos como:

3.1 Relaciona la poltica y la normatividad

nacional vigente con las acciones
implementadas en Salud Pblica.

3.2
Aplica los acuerdos internacionales
suscritos por el Estado colombiano en
las acciones implementadas en Salud
Pblica.

4. Integrar el proceso de sistematizacin

de la informacin, relacionada con
la salud del individuo, la familia y
la comunidad en la priorizacin de
acciones.

Evala desempeos como:

4.1 Aplica los elementos del proceso de

sistematizacin para la organizacin de
la informacin en salud.

4.2 Comprende la informacin relacionada

con la salud de las poblaciones para la
priorizacin de acciones.

Mdulo de Atencin en salud 4

 Ejemplos de preguntas
Atencin en salud

Las siguientes preguntas se utilizaron en aplicaciones previas del mdulo e ilustran algunas de
las tareas de evaluacin que forman parte de este. El mdulo se dise segn el Modelo Basado
en Evidencias, que incluye la definicin de afirmaciones (expresin general de lo que se quiere
evaluar), evidencias (conductas observables del evaluado mediante las cuales se constata lo que
se plantea en la afirmacin) y tareas (acciones que debe realizar el evaluado para responder una
pregunta). En razn de esto, en las preguntas de ejemplo se incluyen las respectivas afirmaciones
y evidencias que las sustentan, as como la clave o respuesta correcta.

Todas las preguntas del mdulo son de seleccin mltiple con nica respuesta, en las cuales
se presentan el enunciado y cuatro opciones de respuesta, (A, B, C, D). Solo una de estas es
correcta y vlida respecto a la situacin planteada.

5 GUAS
 Pregunta 1.

Un paciente de dos aos de edad presenta desde hace tres das diarrea
acuosa con ms de cinco deposiciones al da; sus sntomas son sed y
comportamiento irritable. Adems, se aprecia reduccin de la elasticidad
de la piel y ojos hundidos, por lo cual se le diagnostica enfermedad
diarreica aguda (EDA), con deshidratacin moderada. En el momento de
la consulta, el nio se encontraba desnutrido; sus antecedentes registran
haber sido amamantado de manera exclusiva durante el primer mes e
intolerancia a la lactosa.

De acuerdo con el caso, la condicin personal que ms interviene en la

complicacin de la EDA en el nio es

A. la edad.
B. el tiempo de lactancia materna.
C. el estado nutricional.
D. la intolerancia a la lactosa.

Clave C

Analizar los determinantes personales, sociales, econmicos y

Afirmacin ambientales que influyen en el estado de salud del individuo, la familia
y la comunidad, para la priorizacin de acciones a seguir.

Reconoce los determinantes de la salud relacionados con las

Evidencia
condiciones de salud del individuo, la familia y la comunidad.

El estado nutricional. Esta es la opcin correcta porque el estado

nutricional es el factor inherente al nio que ms influye para
Justificacin aumentar la susceptibilidad a contraer o complicar la EDA, un mal
estado nutricional tiene un efecto sobre el riesgo de deshidratacin, y
en pacientes desnutridos la velocidad de recuperacin es ms lenta.

Mdulo de Atencin en salud 6

 Pregunta 2.

En un municipio de clima fro, el 70 % de la poblacin est conformada

por personas de la regin y el 30 % restante, por personas indgenas que
han llegando paulatinamente de zonas de clima clido del pas, a causa
del desplazamiento forzado. Por una parte, el desarraigo de los territorios
hace vulnerables a estas personas, ante la dificultad de adaptarse a la
nueva cultura, costumbres, clima, alimentacin; por otra, el manejo de
la salud de acuerdo con sus creencias modifica, a su vez, las actividades
productivas que les permitan sostener econmicamente a sus familias,
lo cual les obliga a vivir en situacin de calle, con los consecuentes
problemas de seguridad y de exposicin a los contaminantes ambientales.

De acuerdo con la situacin descrita, el equipo de salud de la Secretara

de Salud planea como prioridad desarrollar

A. la prevencin del desplazamiento forzado de la poblacin.

B. el trabajo intersectorial para impactar los determinantes.
C. el fomento del autocuidado en la poblacin en general.
D. el fortalecimiento de la participacin de la comunidad.

Clave B

Analizar los determinantes personales, sociales, econmicos y

Afirmacin ambientales que influyen en el estado de salud del individuo, la familia
y la comunidad, para la priorizacin de acciones a seguir.

Aplica los conocimientos de los determinantes de la salud en la seleccin

Evidencia de acciones de intervencin de las condiciones potencialmente
modificables del individuo, la familia y la comunidad.

El trabajo intersectorial para impactar los determinantes. La

problemtica de salud descrita en la poblacin del municipio amerita
Justificacin la participacin intersectorial, ya que contempla diversos aspectos
relacionados con los determinantes de la salud, los cuales deben ser
abordados por diversos actores.

7 GUAS
Pregunta 3.

A la oficina de vigilancia epidemiolgica de un municipio le reportan

la presencia de ocho casos de varicela en un centro de estimulacin.
Un equipo de salud designado por el director del hospital se desplaza
a la institucin y all observa que asisten 30 nios menores de 10 aos
de edad con alteraciones mentales por enfermedades congnitas. Los
menores se encuentran sin aseguramiento en salud, cuentan con servicio
de alimentacin que no cumple los requisitos sanitarios, la estructura fsica
no permite la realizacin de actividad fsica y el lugar es poco ventilado.
Segn el caso, la accin prioritaria que debe implementar el equipo de
salud es:

A. cerrar el centro temporalmente por las condiciones del ambiente.

B. organizar un consultorio para que todos los nios tengan servicio
mdico.
C. sacar los nios al parque diariamente para favorecer la actividad
fsica.
D. gestionar para que el servicio de alimentacin cumpla con los
requisitos sanitarios.

Clave A

Analizar los determinantes personales, sociales, econmicos y

Afirmacin ambientales que influyen en el estado de salud del individuo, la familia
y la comunidad, para la priorizacin de acciones a seguir.

Aplica los conocimientos de los determinantes de la salud en la seleccin

Evidencia de acciones de intervencin de las condiciones potencialmente
modificables del individuo, la familia y la comunidad.

Cerrar el centro temporalmente por las condiciones del ambiente.

Para el caso, el ambiente es el determinante de la salud de los nios
Justificacin
y en esta situacin especfica, la convivencia y la poca ventilacin de
la institucin.

Mdulo de Atencin en salud 8

 Pregunta 4.

En el pas se implement el plan nacional de salud pblica, con

asignacin de importantes recursos econmicos dirigidos a las
actividades relacionadas con la salud materno infantil, en las cuales se
realiz sensibilizacin y capacitacin de las madres y sus familias para
promover la lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses, as como a
la sensibilizacin a padres y cuidadores, a la familia y a la comunidad en
general, acerca de la importancia de la vacunacin en los primeros cinco
aos, para la prevencin de enfermedades prevalentes en la infancia.

Estas actividades hacen parte del componente de la estrategia de atencin

primaria en salud, relacionado con:

A. provisin de alimentos y nutricin adecuada.

B. control y tratamiento de enfermedades propias de la infancia.
C. fortalecimiento de la organizacin comunitaria.
D. educacin para la salud y asistencia materno-infantil.

Clave D

Proponer acciones de diagnstico, ejecucin y evaluacin en el marco

Afirmacin
de polticas y lineamientos en salud vigentes.

Identifica los componentes y los procesos de organizacin y

Evidencia
participacin social de la atencin primaria en salud.

Educacin para la salud y asistencia materno-infantil. Corresponde

a los componentes de la estrategia de atencin primaria en salud,
dirigida a la reduccin de la mortalidad evitable que incluye acciones
Justificacin educativas que refuerzan las conductas y comportamiento preventivos
por parte de la gestante, su familia y la comunidad, en general. Se
resalta que las actividades van dirigidas de manera importante a
impactar positivamente la mortalidad materna e infantil.

9 GUAS
Pregunta 5.

Durante el ltimo ao, en una comunidad rural se observ un incremento

de la incidencia de muerte de nios menores de 3 aos de edad, a causa
de enfermedad diarreica aguda. Usted forma parte del equipo de salud
y propone como la estrategia educativa ms apropiada para contribuir a
la reduccin de esta situacin:

A. Instruir a la comunidad, a travs de sesiones educativas, sobre los

factores determinantes que desencadenan la enfermedad.
B. Talleres, con la participacin de la comunidad sobre la presencia
de los factores y las prcticas que favorecen la ocurrencia de la
enfermedad y concertar las alternativas para evitar su presencia.
C. Difundir mensajes radiales sobre las prcticas saludables para
disminuir factores determinantes y prevenir la ocurrencia de la
enfermedad.
D. Disear material grfico sobre los factores y prcticas que previenen
la ocurrencia de la enfermedad y darlo a conocer oportunamente a
la comunidad, a travs de volantes, afiches, cartillas y folletos.

Clave B

Proponer acciones de diagnstico, ejecucin y evaluacin en el marco

Afirmacin
de polticas y lineamientos en salud vigentes.

Identifica acciones de diagnstico, programacin, ejecucin y

Evidencia
evaluacin en una situacin de salud.
Talleres, con la participacin de la comunidad sobre la presencia
de los factores y las prcticas que favorecen la ocurrencia de la
enfermedad y concertar las alternativas para evitar su presencia. Ante
la situacin planteada, sta es la estrategia educativa ms apropiada,
en razn a que diferentes estudios y experiencias de educacin no
formal sistematizadas, muestran evidencias de la efectividad del
Justificacin
proceso educativo, cuando se desarrolla con la participacin activa
de la comunidad, tanto para identificar los aspectos causantes de
la situacin problema como para proponer y poner en marcha
alternativas de solucin. Bajo esta estrategia, las transformaciones en
las actitudes y las prcticas que se buscan en las personas, se dan de
forma consciente y permanente.

Mdulo de Atencin en salud 10

 Pregunta 6.

El artculo 6 de la Ley 1438 de 2011 establece que el Ministerio de

Salud y Proteccin Social elaborar un Plan Decenal de Salud Pblica
con base en un proceso amplio de participacin social y en la aplicacin
de la estrategia de atencin primaria en salud, en el cual deben confluir
las polticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacin,
incluida la salud mental y garantizar que el proceso de participacin social
sea eficaz, mediante la promocin de la capacitacin de la ciudadana y
de las organizaciones sociales.

En el desarrollo del Plan Decenal de Salud concurrirn todas las instancias

que forman parte del sistema de proteccin social y otros actores, quienes
ejecutarn tareas para

A. intervenir los determinantes en salud.

B. realizar el diagnstico precoz de enfermedades en la poblacin.
C. tratar enfermedades prevalentes en la infancia.
D. intervenir los factores de riesgo poblacional.

Clave A

Reconoce la poltica y la normatividad nacional y los acuerdos

internacionales suscritos por el Estado colombiano, relacionados con
Afirmacin
salud pblica, y los aplica en situaciones concretas que afectan la
salud del individuo, la familia y la comunidad.

Relaciona la poltica y la normatividad nacional vigente con las

Evidencia
acciones implementadas en Salud Pblica.

La intervencin sobre los determinantes en salud. El Plan est planteado

para ser elaborado en el marco de la estrategia de atencin primaria
Justificacin en salud y sta tiene en cuenta el abordaje sobre los determinantes
sociales en salud para aportar a mejorar la situacin de salud de los
individuos.

11 GUAS
Pregunta 7.

La demanda inducida se define como las actividades de educacin e

informacin, suministradas por funcionarios y promotores de salud para
dar cumplimiento a la proteccin especfica y deteccin temprana y de
esta manera, mantener o modificar el estado de salud de las poblaciones.
En los municipios, una de las metas del Gobierno nacional es reducir
la mortalidad infantil; para esto es necesario implementar acciones de
demanda inducida principalmente para:

A. aumentar el nmero de consultas en el servicio de pediatra.

B. disminuir el tiempo entre la asignacin de la cita y la atencin en el
programa de crecimiento y desarrollo.
C. aumentar el nmero de consultas al servicio de nutricin.
D. disminuir los reingresos hospitalarios en menores de un ao por
enfermedad diarreica aguda.

Clave D

Reconoce la poltica y la normatividad nacional y los acuerdos

internacionales suscritos por el Estado colombiano, relacionados con
Afirmacin
salud pblica, y los aplica en situaciones concretas que afectan la
salud del individuo, la familia y la comunidad.

Relaciona la poltica y la normatividad nacional vigente con las

Evidencia
acciones implementadas en Salud Pblica.

Disminuir los reingresos hospitalarios en menores de un ao por

enfermedad diarreica aguda. La reduccin de los casos recurrentes
de EDA por factores propios del entorno familiar son el reflejo de la
aplicacin de las pautas de manejo suministradas por los funcionarios
Justificacin
y promotores de salud y son puestas en prctica en casa por parte de
padres y cuidadores de los nios menores de 1 ao, lo cual disminuye
las posibilidades de complicaciones y la probabilidad de reingreso a
hospitalizacin.

Mdulo de Atencin en salud 12

 Pregunta 8.

En una poblacin de la regin de Colombia con un total de 700.000

habitantes, En marzo del ao 2013 se detectaron 50 casos nuevos de
dengue hemorrgico y en abril del mismo ao se detectaron otros 100
casos nuevos de la misma enfermedad.

La incidencia de casos de dengue por cada 100.000 habitantes para el

mes de abril del 2013 es:

A. (50/700.000) * 100.000 = 7.
B. ((2*100)/700.000) *100.000 =28.
C. ((50 + 100)/ 700.000) *100.000 =21.
D. 100/700.000 *100.000=14.

Clave D

Integrar el proceso de sistematizacin de la informacin, relacionada

Afirmacin con la salud del individuo, la familia y la comunidad en la priorizacin
de acciones.

Aplica los elementos del proceso de sistematizacin para la

Evidencia
organizacin de la informacin en salud.

14 por cien mil habitantes. Este es el resultado de calcular: Nmero

Justificacin de casos nuevos de dengue/Nmero de personas en la poblacin =
100/700.000 por cien mil habitantes.

13 GUAS
Pregunta 9.

En la grfica se observa el porcentaje de hogares con acceso a servicios

bsicos por zona de residencia, segn los datos arrojados por la Encuesta
nacional de demografa y salud (ENDS), 2010.

De acuerdo con la informacin anterior, la accin por priorizar que

contribuira a la disminucin de la prevalencia de enfermedad diarreica
aguda (EDA) es

A. fomentar el lavado de manos en toda la poblacin.

B. mejorar la cobertura de acueducto en la zona rural.
C. ofrecer micronutrientes y sales de hidratacin a los pacientes.
D. mejorar la manipulacin y conservacin de alimentos.

Mdulo de Atencin en salud 14

 Clave B

Integrar el proceso de sistematizacin de la informacin, relacionada

Afirmacin con la salud del individuo, la familia y la comunidad en la priorizacin
de acciones.

Comprende la informacin relacionada con la salud de las poblaciones

Evidencia
para la priorizacin de acciones.

Mejorar la cobertura de acueducto pblico en la zona rural. El acceso

a agua potable al 100% de la poblacin, es una de las estrategias de
Justificacin
atencin primaria en salud para disminuir la enfermedad diarreica
aguda.

15 GUAS
Pregunta 10.

Los mdicos de urgencias de un hospital de primer nivel, en un municipio,

reportan que en el ltimo ao se presentaron casos de mujeres con
infecciones en la fase del puerperio, luego de recibir atencin durante el
parto en el hospital. Sin embargo, esta situacin no ha sido claramente
registrada y notificada, por lo que se desconocen las posibles condiciones
que aumentan la probabilidad de los casos. Para este propsito, los
funcionarios del rea de vigilancia epidemiolgica del hospital, con el fin
de estudiar el caso, deben recolectar informacin sobre:

A. los factores protectores y la tasa de prevalencia.

B. las causas y la tasa de prevalencia.
C. la tasa de incidencia y los factores de riesgo.
D. los efectos y la tasa de mortalidad.

Clave C

Integrar el proceso de sistematizacin de la informacin, relacionada

Afirmacin con la salud del individuo, la familia y la comunidad en la priorizacin
de acciones.

Comprende la informacin relacionada con la salud de las poblaciones

Evidencia
para la priorizacin de acciones.

La tasa de incidencia y los factores de riesgo. Los factores de riesgo

de infecciones en mujeres en puerperio que fueron atendidas en
el Hospital de primer nivel del municipio, entendiendo los factores
de riesgo como: Toda circunstancia o situacin que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o
cualquier otro problema de salud.
As mismo, para el registro de los casos y la sistematizacin de la
Justificacin informacin es fundamental establecer la incidencia de casos de
infeccin, presente en el ltimo ao, mas no la prevalencia de las
infecciones ya que no se tendra en cuenta el tiempo en el cual
aumentaron los casos, el cual es fundamental para el anlisis de
la presencia de factores de riesgo potenciales. Esto se sustenta en
el concepto de incidencia, la cual es entendida como el nmero de
casos que aparecen de una enfermedad en una poblacin, lugar y
tiempo determinado.

Mdulo de Atencin en salud 16

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