la clnica del

gabriel lombardi
mlrta la tessa - rafael skiadaressis
ATUEL
Pichincha 1901 4o A
(1249) Buenos Aires

Composicin:
Espacio & Punto
A. Alsina 2028 10 J
Tel.: 953-4010

ISBN O.C. 987-9006-10-0

ISBN 987-9006-11-9
 INDICE

Prlogo
G. Lombardi

I. Un recorrido freudiano de la psicosis

M. La Tessa
A. No retroceder ante la psicosis: una consigna freudiana.
Vigencia de los problemas planteados por Freud. Perti
nencia del psicoanlisis para dar cuenta de la psicosis.
Los casos de. 1894 y 1896. Verwerfung, proyeccin: lo re
chazado retoma desde el exterior.
B. Escepticismo freudiano sobre la cura psicoanalica de la
psicosis. El caso Schreber. Inadecuacin del dispositivo
analtico. La transferencia en la psicosis. La frmula del
perseguidor. La cuestin del padre. La enfermedad cesa
con el trabajo del delirio.
C. Particularidad del sntoma psictico: las alucinaciones.
El mecanismo de produccin de sntomas. Introversin de
la libido: megalomana, hipocondra. En las neurosis nar-
cisistas introversin de la libido sin retomo.
D. Desarreglo de estructura en la base del sntoma. Desanu
damiento pulsional en la psicosis. La negacin. Gnesis
de la funcin simblica. La posicin del analista.

II. De la cura a la clnica,

G. Lombardi
La divisin del sujeto. El rigor lgico de la psicosis. El
hecho psiquitrico primero. Qu significa curar?
III. ^EI diagnstico de psicosis: el sntoma en la estructura.
G. Lombardi
Una teora unificada que no explica todo. La confianza en
el sntoma. El sujeto de la alucinacin. El sujeto como
efecto de significacin.

IV. La realidad y su prdida.

G. Lombardi
La realidad del esquema R. El objeto a, el fantasma y la
realidad. El objeto voz. El objeto de la alucinacin. El fe
nmeno de franja. Primeras consideraciones sobre la po
sicin del analista en la psicosis.

V. La cuestin preliminar de Jacques Lacan,

G. Lombardi
El desencadenamiento de la psicosis. La transferencia en
la psicosis. Las referencias que s hay en la psicosis. Qu
posicin para nosotros, aquellos a los que el psctico
se dirige?

VI. Consecuencias clnicas de la cuestin preliminar de

J. Lacan.
G. Lombardi y otros
Un texto terico? El sujeto en la estructura. El psiquiatra
concernido. El mtodo de Lacan. El analista concernido.

VII. Introduccin al Otro en la psicosis.

R. Skiadaressis
histrica para recetar haloperidol, fluoxetina o alguna benzodiaze-
pina que despus de todo, bien repartidos, les hacen bien a todo el
mundo. Como consecuencia de esa eficacia los psiquiatras han per
dido el inters en lo que el paciente dice, en lo que singulariza su
padecimiento. No hay descripcin de nuevos cuadros. El farmac
logo ha sustituido al psiquiatra. La inespecificidad -el amplio es
pectro- de la accin de los psicofrmacos no requiere de tanta
ciencia para tratar al paciente.
Si en algo han sido eficaces los psicofrmacos es en desvanecer
el inters en lo que-, dice el paciente. La clnica se ha degradado en
la bsqueda de la adecuacin del sntoma a la grilla clasificatoria
de sndromes en que consisten los DSM-III. Qu son esos sndro
mes?: colecciones de sntomas que quitan al cuadro todo relieve
subjetivo, para acomodarlo en ese marco paradigmtico de proyec
cin estadstica que permite una eleccin casi automtica del fr
maco. Dentro de sus criterios diagnsticos para los somatzation
disorder (ya no se habla all de histeria, que es un nombre dema
siado antiguo), el DSM-III incluye esta divertida clusula: quejas
de al menos 14 sntomas para mujeres y 12 para varones de los 37
sntomas listados abajo (luego viene la lista).
Lo que queda de singular en el caso exige tan solo ajustar la do
sis y evaluar los efectos secundarios de riesgo (de riesgo para el
mdico, ya que en el sistema americano que hoy rpidamente se
impone el mayor riesgo es el juicio por mala praxis). As, la medi
cacin abrevia la dedicacin del mdico.
Para el psicoanlisis, los parmetros de la eficacia teraputica
son otros, y en ningn caso se alejan de lo que llamamos el deseo
del sujeto.
De eso habl en el Prlogo del volumen II de esta coleccin.
 Para la clnica del psicoanlisis no hay signos objetivos que nos
permitan hablar de eficacia teraputica, slo importan los signos
subjetivos, los signos del desacuerdo o del acuerdo del sujeto con
su deseo, de su rechazo o de su resignacin ante los efectos invaso
res de un goce confusionante e insoportable, de su cobarda o de su
coraje ante un vaciamiento de goce que puede volver rida y triste
la vida cuando la fantasa ya no suple esa carencia.
Por eso la clnica psicoanaltca depende irremediablemente de
lo que sabe y de lo que dice el sujeto, el nico que cuenta en la ex
periencia analtica. Y si el psicoanlisis retoma las categoras noso-
lgicas de la psiquiatra clsica (a falta de haber generado otras
ms acordes a su discurso), si incluso ha precisado criterios diag
nsticos como el de neurosis obsesiva (con la sistematizacin
freudiana de ese tipo clnico) o el de psicosis (con la Cuestin
preliminar de Jacques Lacan), eso no puede constituir sino una pri
mera aproximacin, grosera, a lo que se trata de alumbrar con el
anlisis.
Entrar en la subjetividad del delirio, por ejemplo, como propone
Lacan, quiere decir ir ms all de los acuerdos globales con lo tpi
co, para buscar el consentimiento del sujeto que resiste a lo general
-por las condiciones estructurales de su existencia,-.
Cules son esas condiciones estructurales? No vamos a decirlo
en general. Pero podemos averiguarlo en cada caso, a partir del
modo peculiar en que el sujeto ha accedido al lenguaje, de las pala
bras con que sus padres dejaron sentado para siempre (en una me
moria inconsciente e indestructible) el deseo o el rechazo que
acompa su llegada al mundo, de los trminos en que no se pusie
ron de acuerdo en esa llegada o en la relacin sexual que la produ
jo, y tambin de la posicin que el sujeto tom ante esos datos.
Una'posicin de rechazo o de adhesin a esas referencias, una posi
cin que con ellas configura la estructura.
Esa estructura enmarca y condiciona la va singular por la que
l, en tanto sujeto, se arroja a la existencia en el borde abismal de
un cuerpo. De un cuerpo extrao al que debe adoptar como propio,
pero al que siempre temer, porque en l reside la ftiente del horror
ms extremo y ms ntimo. Y cualquier horror extranjero, sea asi
tico, africano o yugoeslavo, pasado o fantaseado, no tomar senti
do para el sujeto, si no es en referencia al cuerpo al que est unido
de por vida.
El psicoanalista, en su clnica, no encubre el horror del sujeto
ante lo real de su existencia. Por eso una clnica as concebida es
correlativa del respeto por el modo en que el sujeto se cura {sich
besorgt} ya con su sntoma, el sntoma que expresa su protesta on-
tolgica ante las coordenadas que definen su ser-para~l a-muer te y
su ser-para-el~sexo. Pero tambin el sntoma que disea la orien
tacin de su camino propio, el nico por el que est dispuesto a
asumir esa doble y humilde condicin del ser en la existencia.
Lo que la generalizacin, la tipificacin y la ciencia aaden a
esa condicin redobla su dificultad, en la medida en que extravan
al sujeto respecto de su camino propio, alejndolo de s por vas
ms fciles de andar que de desandar: las que ofrece el mercado
universal promovido por la asociacin exitosa de la ciencia con el
sistema capitalista.
Este volumen sobre Las psicosis rene algunas lecciones que
Mirta La Tessa y yo en verdad nunca pudimos desarrollar entera
mente ante los alumnos de Clnica de Adultos, porque la brevedad
del curso lo hizo imposible. Redactamos entonces en ellas lo mni
mo que consideramos que un psiclogo debiera conocer en rea
cin a la clnica de las psicosis. Aadimos como captulo VI un tra
bajo colectivo que contina la lnea desarrollada en las lecciones
previas, y como Vil un artculo de Rafael Skiadaressis que resalta
algunas dificultades de la cuestin del Otro en la psicosis.
Procuramos aqu seguir con precisin los caminos que Freud y
Lacan abrieron o disearon para devolver al sntoma su relevancia
subjetiva, lo que implica devolver al loco una palabra en la que
en general nadie se interesa, tampoco el psiquiatra. Y tambin ex
traer algunas de las consecuencias de esos dos captulos mayores
de la enseanza del psicoanlisis en cuanto a la transferencia, la
posicin del clnico que ella exige, y la concepcin misma de la cu
ra en la psicosis.
Pero nuestro cometido no slo tiene un valor terico o clnico,
sino tambin tico, en esta poca en que la segregacin del sujeto
por los efectos de la ciencia se acenta. Y tanto ms en el caso del
loco, ese homeless que, para sostener su existencia y su dignidad
de sujeto, se margina de una sociedad que no reserva ningn lugar
a lo que no responde a las leyes del mercado. Y l, a esas leyes, no
responde.

Gabriel Lombardi
 Un recorrido freudiano de la psicosis

M irta La Tessa

A. No retroceder ante la psicosis: una consigna freudiana

Comenzaremos este ciclo de clases sobre la clnica de la psico

sis realizando un recorrido por una serie de textos freudianos. Va
rias son las hiptesis que nos guan, y que nos servirn de mojones
para el desarrollo de los temas. Esto quiere decir que establecere
mos una relacin de ida y vuelta entre nuestras hiptesis, y la lectu
ra que haremos de los textos. La primera de ellas podramos formu
larla as: Freud dej planteada una serie de problemas que respon
dan a obstculos que fue encontrando a lo largo de su experiencia,
a los cuales no son ajenos los obstculos y problemas con que tro
pezamos hoy en el terreno de la experiencia clnica con pacientes
psicticos. Queremos decir que si bien Lacan recogi el guante e
hizo desarrollos importantes en este terreno, las lneas de fuerza de
la problemtica de la psicosis podemos rastrearlas en el texto de
Freud.
Desde el principio, entonces, nos oponemos a una idea que cir
cula Con frecuencia y que encuentra, en el terreno de la clnica de
la psicosis una ruptura tajante entre el texto de Freud y los desarro
llos de Lacan. Por otro lado, como nos ensea Lacan mismo, una
de las tantas virtudes del texto freudiano es que Freud no disimula
las preguntas, y leerlo es siempre reconfortante porque implica ne
cesariamente volver a transitar, volver a abrir esas preguntas esen
ciales.
Tambin pondremos en cuestin algunas afirmaciones tales co
mo que Freud dira que no hay transferencia en la psicosis. No es
una afirmacin correcta ya que achata algo ias posiciones paradji
cas a las que Freud se ve conducido. S bien es cierto que plantea la
falta de disposicin a la transferencia en las neurosis narcisistas.
No es menos cierto que todo el anlisis del caso Schreber est cen
trado en el anlisis de la transferencia con Flechsig. Podemos ha
blar de una posicin escptica de Freud respecto de la cura psicoa-
naltica de la psicosis, pero no dejaremos de encontrar su funda
mento en el corazn mismo del historial de Schreber cuando plan
tee el trabajo restitutivo que implica el delirio mismo. Tomaremos
este escepticismo freudiano y trataremos de encontrar sus funda
mentos.
Hemos elegido para este trabajo un recorrido por los siguientes
textos:
- Los dos textos de 1894 y 1896 sobre las neuropsicosis de de
fensa
- El caso Schreber de 1910
- Introduccin del narcisismo de 1914
- Ms all del principio del placer de 1920
- La negacin de 1925.
Otra de nuestras hiptesis, quisimos que fuera el ttulo de esta
serie de clases y la formularemos as: no retroceder cmte la psico
sis, una consigna freudiana. No retroceder ante la psicosis es ante
todo, como Freud nos ense, no retroceder ante la palabra. Es
tambin no retroceder ante los problemas que la psicosis plantea al
psicoanlisis.
Veremos a travs de los textos de 1894 y 1896 cmo, desde esa
poca tan temprana, -casi prepsicoanaltica, si consideramos como
fundante el texto de la Interpretacin de los sueos de 1900- Freud
ya establece la pertinencia del psicoanlisis para dar cuenta de la
psicosis. Es decir, que desde esos primeros textos la psicosis queda
incluida dentro del campo de pertinencia del psicoanlisis.
En el caso de psicosis alucinatoria de 1894 nos importa menos
la teorizacin especfica del caso de psicosis -que podramos poner
en duda como diagnstico diferencial- que la inclusin del mismo
en un ensayo de la teora psicolgica que le permite dar cuenta, con
el instrumental que tiene elaborado hasta ese momento, de la etio
loga de la histeria, las representaciones obsesivas y este caso lla
mado de psicosis alucinatoria. El caso est presentado como una
forma de defensa mucho ms enrgica en la cual el Yo rechaza la
representacin intolerable conjuntamente con su afecto y se condu
ce como si la representacin no hubiese jams llegado a l.
Adems plantea que el Yo se separa de la representacin into
lerable, pero sta se halla inseparablemente unida a un trozo de la
realidad de la cual el Yo se desligara al separarse de aquella. Si
consideramos la solidaridad existente entre la constitucin del Yo y
ia constitucin de la realidad, vemos entonces, que es la realidad
misma la que tiene un agujero. Agujero en el cual ira a alojarse o
por lo cual se colara la alucinacin.
En primer lugar, sealaremos que usa el trmino de rechazo que
es efque luego tomar Lacan para especificar la forclusin como
mecanismo propio de la psicosis. La presencia de esta nocin de
rechazo en este texto tiene el valor de estar casi en presencia del
descubrimiento. Y a pesar de que luego ser cambiado por la no
cin de proyeccin, sta encontrar una especificacin que le mar
car su carcter diferencial del lugar que tiene la proyeccin en la
neurosis.
El caso de 1896 ya presenta otra envergadura. Tiene adems el
valor agregado de ser una paciente tratada por Freud mismo. Re
cordamos que es una mujer de 32 aos, casada, con un hijo de dos
aos. Los primeros sntomas aparecen seis meses despus del naci
miento de su'hijo. Se muestra desconfiada fundamentalmente de
los vecinos a los que considera descorteses y que le niegan toda ,
consideracin. Se siente observada por ellos, que le adivinan el
pensamiento y la espan por la noche mientras se desnuda. Como
mtodo teraputico es llevada a un balneario, en el que, en reali
dad, se le agravan los sntomas, presentando alucinaciones visuales
de desnudos femeninos y ms tarde alucinaciones auditivas, oye
voces que comentan sus actos. Oye tambin amenazas y reproches.
Es muy interesante ver descripto por Freud lo que encontrare
mos en Lacan en el Seminarlo III como certeza. Dice Freud respec
to de las quejas de los vecinos: Poco a poco fueron ganando estas
quejas en intensidad, aunque no en precisin. Se tema contra ella
algo que no poda adivinar. Pero no le caba la menor duda de que
todos la desconsideraban y hacan lo posible por irritarla. Se tena
algo contra ella, aunque no fuera claro de qu se trataba, estaba
concernida por esas crticas u actitud hostil, estaba segura que se le
dirigan.
Luego de presentar el caso y antes de relatar cmo trabaj con
la paciente Freud nos hace ver el principio metodolgico de su ac
cionar. La etiologa se me revel al aplicar a la enferma, como si
se tratase de una histrica, el mtodo de Breuer para la investiga
cin y supresin de las alucinaciones. Intenta colegir la psicosis
usando el instrumental con el que cuenta que es bien poco todava.
Podramos sintetizarlo: hay inconsciente y es de carcter sexual. Y
tiene un mtodo, todava, de asociacin dirigida. Pero lo central
que quiero subrayar es que a etiologa slo se le vuelve inteligible
a partir de la aplicacin del mtodo. Que hay un entrelazamiento
inevitable entre la prctica y la posibilidad del diagnstico.
Entonces, habr tambin en la paranoia importantes ideas in
conscientes y las representaciones rechazadas sern tambin de ca
rcter sexual. Pero nicamente resultaba singular el hecho de que
la enferma oa interiormente, a modo de alucinacin, los datos pro
cedentes de su inconsciente. As, las alucinaciones visuales de
desnudos femeninos van conduciendo por cadena asociativa a esce
nas llenas de pudor y vergenza hasta desembocar en situaciones
de carcter sexual con el hermano en las que la paciente se habra
mostrado desnuda sin vergenza ninguna. Una frase de su cuada:
en toda familia pasan cosas que deben ocultarse... le resulta una
clara alusin a aquellos hechos. As es como adquiere la convic
cin de que su cuada la hace objeto de un reproche.
Se podra decir, entonces, que las alucinaciones visuales eran
fragmentos de sucesos sexuales rechazados que retomaban desde el
exterior. Las voces, afirma Freud eran ms bien pensamientos in
conscientes que se haban hecho audibles. Reproducan fragmentos
nimios de una novela que haba ledo la paciente cuya herona reci
ba crticas de los vecinos, que evocaban un temor de la paciente a
poco de haberse casado de que los vecinos pudieran or algo de
sus relaciones amorosas. Las voces reproducan reproches respecto
de un suceso anlogo al del trauma infantil. Freud postula entonces
un fracaso de la defensa y una falta de censura que hablaran de un
desarreglo esencial en el aparato psquico. El reproche a diferencia
de la neurosis obsesiva no es autorreproche, sino que le viene de
afuera, mecanismo al que Freud dar el nombre de proyeccin.
Vemos entonces cmo Freud utiliza e instrumental con el que
cuenta hasta ese momento para colegir la psicosis. Es decir, que la
incluye dentro del campo de pertinencia del psicoanlisis. En este
caso la diferencia no aparecer tanto por el lado de la etiologa
-que gira alrededor de un trauma sexual infantil- sino fundamen
talmente del lado del sntoma. Es decir, que la diferenciacin de la
neurosis ser realizada a partir de ese modo particular de los snto
mas que son las alucinaciones.
Es con estos antecedentes que pasaremos a comentar algunas
cuestiones decisivas del historial freudiano del caso Schreber.

B. Escepticismo freudiano sobre la cura psicoanaltica

de la psicosis

Hoy vamos a trabajar sobre el Historial freudiano de Schreber,

que data de 1910. Comenzaremos haciendo una resea del caso ex
trada de la que realiza Freud en la primera parte del historial. Esto
nos permitir luego, subrayar ciertos hitos del anlisis de Freud que
creemos constituyen mojones esenciales de la conceptual!zacin
psicoanaltica de la psicosis.
Breve resea

-Primera enfermedad: transcurre entre el otoo de 1884 y fines

de 1885. Es internado en la clnica de Flechsig durante seis meses.
Esta primera enfermedad fue considerada como un acceso de hipo
condra, Que segn el mismo Schreber transcurri sin incidente al
guno de carcter metafsico.
-1893: entre el anuncio del nombramiento como presidente del
Tribunal de Dresden y su asuncin ocurren el sueo de recada y la
fantasa de duermevela: qu agradable sera ser una mujer en el
momento del coito.
-E l Io de octubre asume.
-A fines de octubre comienza su segunda enfermedad que co
mienza con tenaces insomnios e ideas hipocondracas. Tiene ideas
de persecucin fundadas en alucinaciones visuales y auditivas. Per
maneca horas en estupor alucinatorio, en estado de perplejidad.
Estaba tan atormentado que intent matarse. Flechsig aparece co
mo el perseguidor que quiere asesinar su alma. Es internado en la
clnica de Sonnerstein en 1894, y all se va estructurando su estado
definitivo. Weber en sus informes sostiene que Schreber va cons
truyendo un artificioso sistema delirante- de cracter mstico reli
gioso, al tiempo que va reconstruyendo su personalidad hasta pare
cer capacitado para una vida normal.
-E n 1900 Weber hace un infrme muy favorable.
-E n 1902 se anula su incapacitacin. Se le da el alta.
-Entre 1900 y 1902 escribe las Memorias.
-E n 1903 publcalas Memorias.
Freud subraya.dos vas en el anlisis: su actitud hacia Dios que
es muy singular y llena de circunstancias contradictorias. Y por
otro lado, la misin redentora y la transformacin en mujer. La mi
sin redentora ser el ndulo de la paranoia religiosa. Sin embargo,
Freud subraya que la transformacin en mujer fue el delirio prima
rio vivido, al principio como persecucin y dao con un fin sexual,
que qued como enlazado a la misin redentora. Resulta as que la
mana persecutoria sexual queda transformada en mana religiosa
de grandeza. Y que el perseguidor Flechsig queda sustituido por
Dios.
Debemos comenzar por sealar que Freud abre el historial plan
teando su escepticismo sobre el efecto teraputico de la cura psi
coanaltica de la paranoia. Volvemos a insistir, desde sus comien
zos Freud plantea la pertinencia del psicoanlisis para dar cuenta
de la psicosis. Es decir, que la psicosis queda incluida en el terreno
de pertinencia del psicoanlisis. Este sera una especie de primer
mojn que encontramos en el texto freudiano respecto de la psico
sis.
Ahora, desde el comienzo del historial de Schreber, encontra
mos otro mojn: el escepticismo freudiano respecto de la cura psi
coanaltica de la psicosis. Diremos de inmediato cmo leemos este
escepticismo freudiano. Lo leemos como una manera de nombrar
una inadecuacin del dispositivo analtico para el tratamiento de la
psicosis. Inadecuacin del dispositivo que fue creado a la luz del
sntoma neurtico y de un sujeto estructurado a la luz de la estruc
tura que subyace en la base de ese sntoma. Trataremos de desple
gar este escepticismo de Freud en todas sus implicaciones.
Tambin nos encontramos al comienzo de este historial nueva
mente con lo que dimos en llamar la pertinencia del psicoanlisis
para dar cuenta de la psicosis cuando Freud plantea la legitimidad
de interpretar el texto de las memorias. Y al afirmar al comienzo
del captulo II -Tentativas de interpretacin-, que estar satisfecho
si logra referir el ndulo del delirio a un origen en motivos conoci
dos y humanos.
Al comienzo, entonces, de la segunda enfermedad Schreber es
torturado por la idea de ser entregado a un hombre para que abuse
de l sexualmente como si fuera una mujer, esta idea es vivida co
mo un agravio narcisista. El perseguidor es Flechsig, aunque su cri
men y .os motivos del mismo son indeterminados. Dos son los re
proches que Schreber le dirige: que intenta entregarlo a un hombre
en posicin femenina y que intenta asesinar su alma.
Freud va a situar la incubacin en la sumatoria que realiza del
sueo de recada y la fantasa de duermevela que une para la inter
pretacin como una fantasa homosexual que desde el comienzo se
refiri a Flechsig. Dir que esto est motivado por un avance de li
bido homosexual que por la va de esta particular proyeccin que
Freud describe le vuelve desde el exterior como el temor a ser ob
jeto de abusos sexuales por parte de Flechsig.
Tal como deca en 1896 la enferma oa a modo de alucinacin
los datos provenientes de su inconsciente, dir ac que hay una
verdad en el texto del delirio que no est escondida como ocurre en
la neurosis. Es decir, que podremos ver algunas cosas como am
pliadas como si las viramos a travs de una lupa. Un ejemplo de
esto es la frmula que Freud nos da de las relaciones con el perse
guidor. Dice que se trata de una persona de mxima importancia
afectiva para el sujeto, una relacin marcada por el amor. Luego
esta importancia afectiva es proyectada como poder exterior y el
tono sentimental es transformado en su contrario: odio.
Si observamos esta sencilla frmula ms de cerca veremos que
lo que ella misma est desnudando no es otra cosa que el mecanis-
rno propio de la transferencia. La transferencia -por lo menos, en
su cara ms sugestiva- no es otra cosa que el poder que una perso
na que tiene importancia afectiva para un sujeto, el poder, decimos,
que ejerce sobre l.
Luego Freud produce un giro absolutamente genial realizando
la siguiente pregunta: por qu Flechsig ocho aos despus? Una
pregunta ineludible, al mismo tiempo que sorprendente. Y no tarda
en responder: porque se trata de un subrogado del padre. Y es as,
como la cuestin del padre pasa a estar en el centro del anlisis de
Freud de la psicosis schreberiana. Flechsig es reemplazado por
Dios, un Dios que se multiplica -reinos anteriores de Dios, reinos
posteriores de Dios, etc.-. Luego, tambin se va produciendo un vi
raje por el cual Schreber se va reconciliando con la idea de su
transformacin en mujer. Idea que deviene en que l ser la mujer
de Dios segn lo manda la ordenacin del universo y as dar
origen a una nueva humanidad...
Y as es como llegamos a otro gran hito de la teorizacin freu
diana. Nos dice Freud: el Yo -que haba sufrido el agravio narcisis-
ta- se compensa con la mana de grandeza. Y la fantasa de su
transformacin en mujer se desplaza a una realizacin asinttica
del deseo, ser la mujer de Dios... prximamente, en un futuro pr
ximo aunque 110 inmediato. Y en este punto nos encontramos con
una afirmacin fuerte de Freud: con esta fantasa de realizacin
asinttica la lucha y la enfermedad cesan. Es decir, que la cura
cin se dara por la va del trabajo del delirio que luego de un lar
go perodo de sufrimiento indescriptible y de eclosin de sintoma-
tologa psictica logra, este trabajo de delirio estabilizar la fantasa
de realizacin asinttica que permite a su vez estabilizar a Schre
ber.
 Cabe destacar que tal como lo sealamos ya desde los artculos
de 1890 y pico, Freud usa los mismos operadores tericos del psi
coanlisis. Estamos lejos de decir que trate del mismo modo a la
neurosis que a la psicosis, lo que afirmamos es el uso de los mismos
operadores conceptuales.
Esto nos hace recordar, cuando Lacan en la Apertura de la Sec
cin Clnica en 1976 afirma que los cuatro operadores de los dis
cursos, Sj> S2, $, a, son tambin los que permiten conceptual izar el
sujeto psictico. Es decir, las mismas categoras en la clnica para dar
cuenta de la diferencia en la estructura.
Volviendo al historial hemos afirmado que el anlisis de Freud
toma como eje la cuestin del padre. As dir que constituyen
una serie Flechsig, Dios, y el padre, se podra agregar el Sol, etc.
Hay entre estos personajes la misma mezcla de sometimiento y
rebelda que caracterizara la relacin con el padre. Sin embargo
Freud no dejar de sealar un desarreglo estructural en esta fun
cin paterna. Es justamente a partir de sealar cmo en este caso
la funcin del padre no funciona que encontramos en el texto de
Freud estas coordenadas:
-Si el padre es quien perturba la satisfaccin sexual incestuosa,
en Schreber nos encontramos con una falla radical de esto que
aparece en el delirio bajo a forma de la voluptuosidad a la que
se entrega.
-Si el padre es el agente de la castracin, y es a partir de ella que
se organizan las posiciones sexuadas, vemos en el texto del delirio
una alteracin radical de esta funcin bajo la forma de la transforma
cin en mujer.
-La culpa proyectada por los deseos incestuosos retorna en el de
lirio bajo la forma del asesinato del alma.
 Por ltimo, y como consecuencia de la segunda tesis plantea
da, la posibilidad de tener hijos -tambin organizada a partir de la
castracin y la diferencia de los sexos- aparece en el delirio pro
creando como mujer.
Podramos decir, que a pesar de que la teorizacin freudiana de
la funcin paterna deber esperar dos aos hasta Ttem y Tab, y
que los textos sobre e Edipo se ordenan ms all del 20 alrededor
de la Organizacin Genital infantil del 23, sin embargo, en este
historial podemos ver colocado en el centro la cuestin del padre
con una falla estructural que parece hacer estallar las relaciones
que en la neurosis son reguladas por el Edipo y la Castracin, Es
decir, que no se trata simplemente de una falla en la funcin pater
na, ya que sta siempre est marcada por la falla.
Encontramos en este texto, que Freud est ubicando un desarre
glo verdaderamente ms estructural y fundante de la funcin pater
na. Es decir, una falla de estructura, de estructuracin del sujeto
que inevitablemente marcar una diferencia con lo que ocurre en la
neurosis. Es esta diferencia la que har ms tarde resaltar Lacan
cuando, profundizando esta va, hable para la psicosis de forclusin
del Nombre del Padre.

C. Particularidad del sntom a psictico: las alucinaciones

Estuvimos en la clase anterior trabajando sobre el historial freu

diano de Schreber, recorriendo cuestiones esenciales que se plan
tean en los dos primeros captulos. Hoy vamos a intentar articular
un eje del planteo freudiano que parte del captulo tres y encuentra
un desarrollo en el texto de Introduccin del narcisismo del 14.
 Comienza Freud el capitulo III: Hemos examinado hasta ahora
el complejo paterno dominante en el caso de Schreber y la fantasa
optativa central de la enfermedad. No hay en todo ello nada carac
terstico de la paranoia, nada que no podamos encontrar en otros
casos de neurosis y no hayamos encontrado realmente en ellos. La
peculiaridad de la paranoia reposa en algo distinto, en la forma sin
gular de los sntomas, de la cual no habremos de hacer responsa
bles a los complejos, sino al mecanismo de la produccin de snto
mas o al de la represin.
Qu insiste en subrayar Freud al comienzo de este prrafo?
Que la estofa de este mundo schreberiano no es diferente de aque
lla con la que se construye nuestro neurtico mundo humano. Pero
al mismo tiempo centra el eje de la diferencia, diferencia que pare
ce insistir como interrogante para Freud desde sus primeros traba
jos: la forma peculiar de los sntomas, fundamentalmente, las aluci
naciones. Y el verdadero interrogante es, entonces, por la particula
ridad del mecanismo de produccin de sntomas. No puede resul
tarnos curiosa esta insistencia freudiana si simplemente recorda
mos que fue el sntoma lo que estuvo en el origen de su interroga
cin y que adems, fue la estructura del sntoma la que condujo
tanto a conceptualizar la estructura del sujeto como tambin a de
la experiencia analtica misma. Es decir, que desde los comienzos
hay, para la neurosis, una solidaridad estructural entre el sntoma,
el sujeto y la prctica misma del anlisis.
Es este tercer captulo que aparece con insistencia la pregunta
por la particularidad de mecanismo de produccin de sntomas en
la paranoia. Aclaramos, entonces, que por mecanismo de produc
cin de sntomas entendemos una pregunta estructural que nombra
ra al sujeto comprometido por ese sntoma como tambin a las
particularidades del dispositivo analtico mismo. Creemos adems
que esta pregunta queda abierta y que va siendo respondida tentati
va y parcialmente por Freud a lo largo de aos para encontrar una
resolucin en la teorizacin lacaniana que logra ubicar ese desarre
glo de estructura que llam la forclusin del Nombre del Padre.
En el historial freudiano aparece ese complejo concepto de pro
yeccin a travc del cual los pensamientos inconscientes, eso inte
riormente rechazado retorna desde el exterior a modo de alucina
cin. Hablar de ese desarreglo estructural que nombra como su
catstrofe interior. Al hundimiento de su mundo subjetivo le co
rresponde el derrumbe de las coordenadas de la realidad. La viven
cia de fin de mundo ser la proyeccin de su catstrofe interior.
La tentativa de curacin intentar reconstruir el mundo con su
delirio. Todo lo cual, nos introduce de lleno en el texto Introduccin
del narcisismo, que no es slo uno de los textos importantes dentro
de la obra de Freud, sino tambin uno de los muy complejos. Se
entrecruzan en l distintos hilos temticos, se resuelven algunas
cuestiones, se abren o amplifican otras. Ejemplo de esto es la pol
mica con Jung, una definicin del amor que se articula con la de
Psicologa de las Masas de 1921, un cuestionamiento de la oposi
cin pulsional, una conceptualizacin del ideal del Yo y del Super-
y, una definicin de la sublimacin diferencindose de la idealiza
cin, etc.
Nosotros haremos un recorte del texto, siguiendo el hilo temti
co que nos ocupa que es la conceptualizacin freudiana de la psico
sis. En este sentido, lo tomaremos casi como un captulo de conti
nuacin del historial de Schreber.
Comienza con una primera aproximacin al concepto que luego
se ir complejizando a lo largo del texto: narcisismo seria tomar al
 propio cuerpo como objeto sexual. Se trata de una localizacin de
la libido que ocupara un lugar en la evolucin sexual. Inmediata
mente Freud confiesa su apremio por ocuparse del narcisismo co
mo un intento de comprender la psicosis conforme a la teora de la
libido. Nos desentendemos explcitamente de las finas cuestiones
nosogrcas.
Encontramos en la psicosis dos rasgos esenciales:
-El delirio de grandeza o megalomana
-E l apartamiento del inters del mundo exterior, de las personas
y las cosas.
Es evidente la solidaridad entre ambas condiciones, la libido se
retira del mundo exterior y recae sobre el Yo. An antes de desa
rrollar ms detalladamente esta cuestin, Freud se apresura a afir
mar que esto constituye uno de los motivos esenciales por el cual
estos pacientes parecen substraerse al influjo por medio del psicoa
nlisis. Tampoco tarda en aclarar que tambin en el neurtico se
produce una introversin de la libido pero con caractersticas bien
diferentes. En este caso la libido alimenta las fantasas, pero esto
110 implica que se hayan levantado las relaciones erticas con las
personas y las cosas.
En cambio, en el parafrnico parece como si realmente hubiera
retirado su libido de las personas y las cosas del mundo exterior sin
haberlas sustituido por otras en su fantasas. En este sentido me pa
rece muy claro el comentario de Freud sobre el movimiento de la
introversin, escrita en una carta a iung del 23 de mayo de 1907:
No es que yo piense que la libido se retre del objeto real para arro
jarse sobre la representacin fantstica sustitutiva, con la que em
prende luego su juego autoertico. Con arreglo al sentido del voca
blo no es, desde luego, autoertica, en tanto tiene n objeto, ya sea
ste jeal o fantaseado. Creo que por el contrario, que la libido aban
dona ia representacin del objeto, la cual, precisamente por ser des
pojada de la ocupacin, que la ha caracterizado como interior, es
tratada como una percepcin y puede ser proyectada hacia afuera.
Esta cita nos conduce, adems, por otra va que la que estamos
desarrollando ahora, nos conduce sobre esa expulsin -Ausstos-
sung~ que hay detrs de la negacin y que constituye la gnesis de
a configuracin de una exterioridad. Lo retomaremos cuando tra
bajemos el texto de La negacin para tratar de pensar desde Freud
ese desarreglo estructural que Lacan llama forclusin del Nombre
del Padre, con la consecuencia que conlleva que lo forcluido en lo
simblico reaparece en lo real.
Volvemos a retomar la cita para subrayar la idea de la introver
sin de la libido. Es la megalomana la que le va a permitir hablar
de esta particular forma de introversin de la libido que se concen
tra en el Yo. Y es esta observacin la que permitir postular el nar
cisismo secundario como nombre de ese mismo movimiento. La
posibilidad de esta vuelta de la libido sobre el Yo implicar para
Freud la necesariedad de afirmar la existencia de un narcisismo pri
mario como una ocupacin libidinal del Yo originaria, que en parte
se cede a los objetos, pero que persiste tambin en el Yo. Es en este
punto que desarrolla la metfora de la ameba. El narcisismo prima
rio es entonces, un postulado que se construye a partir de la exis
tencia del narcisismo secundario ejemplificado en este movimiento
de introversin de la libido en el Yo.
Si bien Freud afirma que el valor que asume el trabajo sobre el
narcisismo est en parte determinado por el intento de comprender
a la psicosis desde el punto de vista psicoanaltico, en este momen
to del desarrollo del texto la introversin de la libido sobre el Yo
descripta en la parafrenia le permite precisar el concepto de narci
sismo a partir del postulado del narcisismo primario y de los movi
mientos del narcisismo secundario. No debemos olvidar que en el
14 la teora pulsional que Freud maneja es la de la oposicin pul
siones del Yo o de autoconservacin y pulsiones sexuales. Mencio
namos slo al pasar el problema terico que se le plantea con la
carga libidinal del Yo que pareca implicar la disolucin de la opo
sicin pulsional. En este mismo sentido se desarrolla la polmica
con Jung explcita en el texto. Y encontramos a Freud defendiendo
a ultranza y como puede la dualidad pulsional. Para esto produce
una operacin de importancia.
Mantiene el postulado de la existencia de las pulsiones yoicas,
por un lado. Por otro, produce dentro de las pulsiones sexuales una
divisin afirmando la existencia de una libido yoica y una libido
objetal. El antagonismo entre la libido yoica y la libido objetal se
produce segn un movimiento de acumulacin y defecto. Si au
menta una, disminuye la otra. As, los ejemplos extremos son el
enamoramiento como acumulacin de libido en el objeto. El en
grandecimiento del objeto se har a costa de un empobrecimiento
yoico. En el otro extremo la vivencia de fin de mundc de los para
noicos que implica la concentracin de libido en el Yo y el retiro de
libido del mundo de los objetos.
Antes de terminar el comentario de este primer captulo de in
troduccin del narcisismo diremos que Freud ubica este narcisismo
que acaba de definir dentro del desarrollo de la libido. El Yo es a
construir pero las pulsiones autoerticas existen desde el principio.
Es necesaria una nueva accin psquica para que se produzca el pa
saje del autoerotismo al narcisismo. Esta nueva accin psquica se
r la identificacin.
 Podemos decir en este punto, que la identificacin que da lugar
a la constitucin del Yo sera la identificacin narcisista. A condi
cin de no desconocer que la identificacin narcisista implica nece
sariamente al primer tiempo de la identificacin que es la identifi
cacin primaria. Esta cuestin nos introduce de lleno en la cuestin
central que vamos a subrayar del captulo siguiente.
All, para continuar conceptualizando el narcisismo Freud plan
tea tres vas de aproximacin al concepto:
-La enfermedad orgnica
-L a hipocondra
-L a vida ertica de los sexos.
Para continuar con nuestro recorrido tomaremos nicamente lo
que se desarrolla alrededor de la hipocondra. Afirma Freud que
efectivamente en la hipocondra no faltaran las modificaciones or
gnicas. Si entendemos a stas como modificaciones en la eroge-
neizacin del cuerpo. Tambin en la hipocondra se tratara de una
introyeccin de la libido, pero esta vez la misma se realiza sobre el
rgano. Hay una retraccin de la libido de los objetos del mundo
exterior que se concentra sobre el rgano. Esta libido de rgano
nos habla de un fracaso de la identificacin. La pulsin funciona de
una forma ms ligada al autoerotismo.
Hasta ahora encontramos entonces una insistencia de Freud en
el concepto de introversin de la libido. Presentado a su vez, bajo
dos formas, la megalomana y la hipocondra. Este estancamiento
de la libido yoica produce en la megalomana un engrandecimiento
del Yo, lo cual nos habla de la eficacia de la identificacin. En
cambio, en la hipocondra, la libidinizacin del rgano demuestra
el fracaso de la identificacin.
La introversin de la libido, entonces, se presenta como una
fractura radical, como un desarreglo estructural y econmico. Frac
tura radical decimos, que nos habla de la imposibilidad de que la
salida pueda plantearse en trminos de una vuelta a ningn estado
anterior. Puede haber intentos de recatectizar el mundo exterior, pe
ro luego de esta fractura, ese intento tendr a forma de una restitu
cin delirante.
Abandonamos el texto no sin antes retomar una pregunta que
Freud formula y que nos parece de suma importancia. Es al mismo
tiempo la que guiar la ltima parte de nuestro desarrollo: qu ha
ce que se traspase el narcisismo y se ubique libido sobre los obje
tos?

D* Desarreglo de estructura en la base del sntoma

Dejamos planteada en la clase anterior una pregunta nodal que

Freud plantea en este texto y que retomaremos hoy: qu hace que
se traspase el narcisismo? En distintos momentos de su obra pode
mos encontrar distintas tentativas de respuesta. En la poca del
Proyecto... es la indefensin estructural del sujeto la que lo lleva a
engancharse al otro, nombrado como la necesidad de la asistencia
ajena.
En la Conferencia 26 la respuesta se plantea en el terreno eco
nmico: 'Dirase que la acumulacin de la libido narcisista no pue
de ser soportada por el sujeto sino hasta un determinado nivel, y
podemos adems suponer que si la libido acude a revestir objetos
es porque el Yo ve en ello un medio de evitar los efectos patolgi
cos que producira un estancamiento de la misma.
 Pero la respuesta la encontraremos a partir del Ms all...: lo
que presiona y fuerza al Yo es ia pulsin. Para desarrollar esta ten
tativa de respuesta y como ltimo tramo del recorrido vamos a tra
bajar algunos puntos del texto La negacin. El empuje de la pul
sin es la va estructural de abandono del narcisismo, siendo nece
sario aclarar que es la va de la estructura neurtica. En cambio, en
la psicosis hay un desanudamiento pulsional que trataremos de ubi
car a partir de este texto.
Voy a subrayar la idea de Freud de que este narcisismo particu
lar que l nombra como introversin de la libido no tiene vuelta,
implica una ruptura que no permite un camino de retorno, lo cual
tiene fuertes consecuencias para la cura, obligndonos a redeflnir a
todos y cada uno de los componentes del dispositivo analtico. De
cir que es una fractura radical que no permite un camino de retorno
implica que a partir del desencadenamiento de la psicosis no se tra
tara de restituir un estado anterior. No creo necesario insistir en el
valor fundamental del texto La negacin, all Freud se propone rea
lizar el estudio del surgimiento de una funcin intelectual a partir
de las mociones pulsionales primarias o el modo en que el aparato
psquico inscribe un juicio a travs de la dinmica de las pulsiones.
La funcin intelectual surge, entonces, a partir de este acto de?
juicio que es constitutivo del sujeto. Para explicarlo haremos una
referencia mtica en tanto lo plantearemos como una suerte de g
nesis de la instalacin de la funcin simblica. Esta sera una com
plicacin agregada al problema que nos ocupa, nos estamos refi
riendo al establecimiento de esta funcin en el sujeto sabiendo al
mismo tiempo, que lo simblico lo preexiste. Se tratara, entonces,
de una referencia al nacimiento del pensamiento que no sera posi
ble sin la puesta en juego de esta particular negacin que Hyppolite
caracteriza como la actitud de la negacin para diferenciarla de la
negacin interna al juicio.
Como afirma Freud en el texto, la funcin del juicio slo es po
sible por la creacin del smbolo de la negacin. Smbolo que per
mite al pensar una relativa independencia de los resultados de la re
presin, es decir, usar los contenidos de lo reprimido. Aqu podra
nlos ubicar los ya clsicos ejemplos que se emplean en el texto.
Ese no es mi madre por ejemplo le asegura a Freud la presencia
de una ocurrencia del paciente, la presencia de un pensamiento re
primido que slo emerge bajo la condicin de que se deje negar. El
smbolo de la negacin ser un certificado de origen de la represin
al tiempo que nos permite tomar conocimiento de lo reprimido, sin
que por ello implique de ninguna manera una aceptacin de lo re
primido.
Enseguida nos dice Freud que la funcin del juicio debe tomar
dos decisiones: adjudicar o negar a una cosa una cualidad; conce
der o negar a una representacin la existencia. As surgen el juicio
de atribucin y el juicio de existencia. El juicio de atribucin regi
do' por el principio del placer implica la constitucin de las prime
ras afirmaciones: lo bueno es mo, lo malo es exterior. Ac pode
mos ubicar un comienzo mtico... Haba una vez aquel que luego
advendr un sujeto para el cual no haba todava nada extrao. La
distincin entre lo extrao y l mismo se realiza mediante una ope
racin que es la expulsin. Operacin de expulsin determinada
por la pulsin de muerte. Esta es la operacin en la que se funda el
juicio de atribucin. Sin esta operacin la introyeccin no tendra
sentido.
F1 juicio de existencia -a diferencia del juicio de atribucin que
se ubica en el mundo de las representaciones- rige las relaciones
entre la representacin y la percepcin. Una cosa es que el sujeto
reproduzca sus representaciones. Pero para decir que algo existe se
tratar de si puede o no volver a encontrar su objeto. Este esfuerzo
por reencontrar el objeto se ubica siempre en un ms all del prin
cipio del placer.
La insistencia en volver a encontrar acenta la puesta enjuego
de la repeticin., es decir, el intento de reencuentro con lo radical
mente perdido. La primitiva operacin de expulsin constituye una
exterioridad que se encuentra luego con el juicio de existencia. Es
decir, que as como para la realizacin del juicio de atribucin el
acento recae sobre esa primitiva operacin de expulsin que consti
tuir una exterioridad, habr necesariamente un encuentro con el
juicio de existencia para el cual el acento recae sobre la repeticin
como modo de constituir su objeto a travs de la insistencia de la
satisfaccin pulsional.
En la psicosis, la defusin pulsional por retraccin de los com
ponentes libidinaies constituira una expulsin que no se encuentra
con la repeticin. Si ahora retomamos la idea freudiana de que la
funcin del juicio est posibilitada por la creacin del smbolo de
la negacin podemos ubicar esa falla en la simbolizacin que hara
que en el psictico la alucinacin se ubique en el lugar en el que
falta esa funcin de la negacin. El Otro habla en las voces mar
cando la falta de la atribucin subjetiva que la funcin de la nega
cin posibilita.
Esta sera una manera freudiana de nombrar lo que Lacan for
mula como lo forcluido en lo simblico reaparece en lo real bajo la
forma de alucinacin. Y sera tambin una manera de plantear ese
desarreglo estructural del sujeto que est en la base de este sntoma
particular que son las alucinaciones. Problema que, como vimos,
interroga a Freud desde los primeros textos en que se ocupa de la
psicosis y que recorta un eje que insiste: la forma particular de
constitucin de ese sntoma privilegiado que son las alucinaciones.
Esta diferencia estructural implica la necesidad de redefinir ca
da uno de los elementos del dispositivo analtico. Partimos del sn
toma para establecer la diferencia, pero tampoco la posicin del su
jeto ni la del analista son semejantes a las de la neurosis. No lo son
tampoco las caractersticas de la transferencia ni las particularida
des de las intervenciones posibles del analista.
Esa ruptura de la trama libidinal que Freud nombra como intro
versin de la libido nos ubica de lleno en el corazn del problema.
Una imposibilidad del camino de retorno, salvo bajo la forma de la
restitucin delirante.
Y ac se subraya una diferencia fuerte con la neurosis que se
cura por la va de ia transferencia porque es estructuralmente trans
ferencia!. En las neurosis narcisistas falta la posibilidad de ese ca
mino de ida y vuelta en el sentido en que no hay homologa entre la
causa de la enfermedad y su curacin. Justamente por esa im
posibilidad del camino de retorno las estrategias de la cura o siguen
la va de la suplencia -de la forclusin del Nombre del Padre- o la
de los remiendos.
Por qu no pensar que las posiciones posibles para el analista
-ser testigo, tomar testimonio del discurso del psictico, o acompa
arlo en el trabajo de su delirio- estn metaforizadas por la posi
cin freudiana respecto de Schreber? Acoger su testimonio, escu
char su delirio, tratar de establecer las coordenadas de su discurso.
Y quizs, de no haber trabajado con un texto, acompaar al sujeto
en el trabajo restitutivo de su delirio, tratando de favorecerlo y pro
piciarlo para lograr una estabilizacin.
 ^ manera de cierre subrayaremos algunos puntos de este reco
rrido por la posicin freudiana. En primer lugar, la instalacin de la
psicosis en el campo de pertinencia del psicoanlisis. Y, al mismo
tiempo, el escepticismo freudiano respecto de la cura psicoanaltica
de la psicosis.
Leimos este escepticismo como una inadecuacin del dispositi
vo analtico, construido a la luz del sntoma neurtico, para abordar
la cura del sujeto psictico. Inadecuacin que obliga a redefinir ca
da uno de sus elementos esenciales: posicin del sujeto, posicin
del analista, sntoma, transferencia, interpretacin.
Hicimos lugar a esa particular introversin de la libido que
Freud plantea como una fractura radical sin retorno, y que por lo
tanto, impide pensar la cura como la restitucin de un estado ante
rior. Como ocurre con Schreber esa ruptura radical es muchas ve
ces contempornea de la aparicin de las alucinaciones en el desen
cadenamiento de la psicosis.
Luego de esta brutal emergencia de la sintomatologa psictica,
encontramos al sntoma como causa del trabajo restitutivo que el
sujeto psictico realiza frente a la irrupcin de lo real. Por ltimo,
intentamos acoger la posicin de Freud con Schreber como una
metfora de una posicin posible para el analista: escuchar el
discurso del paciente, tratar de establecer sus coordenadas y acom
paar el trabajo restitutivo del paciente hacia una posible estabili
zacin.
 Be la cura a la clnica

:: La clnica de la psicosis no fue inventada por el psicoanlisis, es

previa a l. La introdujo la psiquiatra, especialmente en el siglo
XIX y en la primera mitad del nuestro, cuando los psiquiatras te
nan la oportunidad de hablar con sus pacientes prolongadamente,
y a veces a lo largo de aos, sobre los sntomas ms manifiestos
pero tambin sobre los fenmenos ms sutiles. Luego, el adveni
miento de los psicofrmacos y su utilizacin masiva y eficaz -efi
caz al menos en la supresin de los matices subjetivos del sntoma-
quit a los psiquiatras la posibilidad de efectuar esos estudios tan
finos. Pero queda el testimonio de autores como Sglas, Kahlbaum,
Kraepelin, Srieux o de Clrambault, que nos dejaron sus ensean
zas plenas de matices, enseanzas que pintan con exquisito detalle
los sntomas de la psicosis.
Sin embargo sabemos que algo aade el psicoanlisis a la clni
ca que hereda de la psiquiatra. Aade lo que Freud introduce y que
ya fue revisado en las clases de Mirta La Tessa. Vamos a ocuparnos
en estas clases de precisar lo que agrega la enseanza de Lacan a la
clrca de las psicosis, para luego reflexionar sobre lo que eso abre
como perspectiva en relacin a la posicin del analista ante el pa
ciente psictico, y a lo que el paciente psictico puede esperar del
analista. Intentaremos dar algunas respuestas firmes a la pregunta:
qu puede el analista ante la psicosis?, y tambin a la otra, qu
debe el analista ante la psicosis?
Vamos a partir del hecho de que a la psiquiatra, para explicar
los avatares de la posicin subjetiva del psictico que sin embargo
a veces describe tan bien, le falta una nocin adecuada de sujeto,
que es lo que el psicoanlisis aporta, sobre todo a partir de Lacan
-y a que la nocin de sujeto es una nocin lacaniana, y no freudia-
na-. Freud habla de sujeto en sus escritos, introduce al sujeto por la
operacin de desciframiento que ide, pero el sujeto es un trmino
al que no define. Define al yo, al supery, al ello -lo que configura
ya una divisin de la persona o del individuo psicolgico- pe
ro no define al sujeto. Es un trmino que usa sin definir, sin darle el
estatuto de operador terico y clnico que tendr a partir de la ense
anza de Lacan.

La divisin del sujeto

Lacan, por su parte, no concibe una aproximacin clnica sin

considerar el hecho psicoanaltico primero, que consiste en intro
ducir -no el sujeto, que puede ser reducido a una nocin lingstica
o filosfica-, sino el sujeto dividido. La divisin del sujeto, eso es
lo primero que busca la clnica psicoanaltica. Hay nombres freu-
dianos para la divisin del sujeto, uno de los cuales tal vez sea el
conflicto. Lo primero que buscamos en las entrevistas preliminares
 a cualquier tratamiento posible es la divisin dei sujeto que se evi
dencia en el conflicto. Otro nombre ffeudiano de la divisin del su
jeto es el sntoma. El sntoma en el sentido analtico, en la neurosis,
en la perversin o en la psicosis, se reconoce porque es una forma
cin de compromiso entre un goce que el sujeto conserva, y un de
seo que exige desembarazarse parcialmente de ese goce.
All est la divisin primera del sujeto, la primera que encontra
mos en el acercamiento de nuestra clnica dialogada con el enfer
mo. Por eso si el sujeto est conforme con su padecimiento, si ese
padecimiento lo satisface suficientemente -apoyado en los benefi
cios primario y secundario que describi Freud- y no quiere saber
nada con que alguien lo ayude a aliviarse de l, a eso no podemos
llamarlo estrictamente sntoma, no desde la clnica del psicoanli
sis.
En Lacan, que escribi textos tales como Subversin del sujeto,
Del sujeto por fin cuestionado, La metfora, del sujeto, y El equvo
co del sujeto supuesto saber, encontramos una concepcin muy
elaborada de lo que es el sujeto, una concepcin que parte de que el
sujeto es efecto del significante. No hay sujeto concebible si no es
como efecto del lenguaje. No hay sujeto para el psicoanlisis si no
es en cierto tipo de ser viviente que se especifica por hablar. El su
jeto es lo que el significante representa, lo que cada significante re
presenta para otro significante cualquiera. La idea de la filosofa de
que el lenguaje sirve para referirse a las cosas, de que las palabras
representan cosas, sirve de muy poco en psicoanlisis. Lo que
cuenta es que cada significante que interviene en un sntoma, en un
sueo, en un lapsus, o en la asociacin libre, cada significante re
presenta al sujeto, y no representa a nada ms que a l an si alude
a otras cosas-. El primer paso de Freud fue el de reconocer en las
formaciones del inconsciente una representacin del sujeto, all
donde la razn slo encontraba incoherencia o contrasentido.
Esa definicin no vuelve al sujeto sin embargo un operador ma
nejable slo a partir de all, de que se trata del sujeto al que el sig
nificante representa para otro significante. Porque ese sujeto intro
ducido en lo real por obra y gracia del lenguaje, debe acomodarse a
una situacin particular de su ser en el mundo: que est atado a un
cuerpo, y a un cuerpo viviente, que es un lugar de goce. Ese es su
pecado original y es su infierno en el ms ac.
Un sujeto surgido del lenguaje debe acomodarse a a situacin
de ser adems un sujeto del goce, por estar como sujeto del lengua
je insertado en un viviente que padece los efectos de ese lenguaje:
eso lo divide irremediablemente. Cada vez que intente unificarse
por lo que el significante dice que l es (y que hace de l un sujeto
ideal), como sujeto del goce va a expresarse inadecuadamente. Si
desde los ideales del significante se plantea como un Quijote, des
de el goce es un Sancho Panza incorregible. Porque representacin
ideal -la representacin siempre es ideal-, representacin ideal y
goce se excluyen, se rechazan, son incongruentes una respecto del
otro. Desde el punto de vista del significante, el sujeto del goce es
un objeto a, vale decir, un desecho. Y lo que debemos considerar
cada vez que decimos que hacemos clnica, es la polaridad inheren
te al sujeto, polaridad que lo divide, de ser a la vez sujeto del goce
y sujeto que el significante representa para otro significante.
Adems de los textos de algunos psiquiatras y de los de Freud y
Lacan, tenemos como referencia otro escrito muy riguroso sobre el
tema: las Memorias de Schreber, que constituyen un testimoni ex
traordinariamente riguroso sobre la subjetividad en la psicosis. En
las Memorias se puede leer muy bien la divisin constitutiva del
sujeto en la psicosis, por ejemplo cuando Schreber explica, en el
cap. V, que Dios no conoce al hombre viviente, y para nada necesi
ta conocerlo, porque de acuerdo con ei orden csmico (que es el
orden impuesto por lo simblico) Dios tiene que tratar slo con ca
dveres. El Otro de Schreber, que es ante todo el Otro del lenguaje,
ese Otro que no cesa de hablarle, lo reconoce solamente a titulo de
representacin, de sujeto ideal, cadaverizado, restituido a su inercia
de operador lingstico, pero no lo reconoce como viviente. Las
Memorias constituyen el testimonio desgarrador de un sujeto que
debi confrontarse sin mediacin alguna con un Dios de esas ca
ractersticas, un Dios que slo admite una mitad suya, y descarta
por completo la otra. A Dios se le ocurra que l deba ser mujer, y
bueno, que se las arregle como pueda con su sexualidad anatmica,
incluso con su goce acostumbrado de varn.
Por eso, cuando nos planteamos una clnica psicoanaltica de la
psicosis, debemos tambin preguntarnos: Tenemos alguna manera
de no ubicarnos en una posicin parecida a la del Dios de Schre
ber? Hay algo mejor que l que podamos hacer, a partir de que
confiamos en el testimonio del psictico, a partir de que creemos
que el saber clnico que nos interesa hemos de encontrarlo en lo
qu l dice? Porque tal vez ese saber que se dispensa en su palabra
o en su escrito, ese saber del que l detenta en parte los resortes,
sea lo nico que desde el punto de vista clnico vale la pena cono
cer. Tal vez eso nos acerque a la posibilidad de ayudarlo en aU-o,
mucho ms que nuestros preconceptos sobre cmo curarlo.
Cuando digo que hay un saber del que el psictico detenta los
resortes no quiero decir que l sea consciente de ese saber que lo
afecta. No me parece decisivo ese fenmeno de la conciencia. Uno
nunca sabe si la conciencia ilumina u oscurece las cosas. Por eso
 Freud nos ense a confiar no en el saber consciente, sino en el
saber inconsciente. Hay un saber en el delirio, as como hay un saber
en el sueo, un saber que el psictico padece, que lo padece en carne
propia, en su cuerpo, en donde ese saber pisa, invade, duele, mortifi
ca, y si lo que introduce es un goce, ay!, es un goce ms all de los
lmites de lo placentero. Y es un saber que en parte l desconoce, aun
cuando lo determina y io afecta.
Por eso la pregunta tica esencial del psicoanlisis ante la psico
sis es la de si el discurso psicoanaltico tiene algo para ofrecer en la
dificultad del psictico para alojar su divisin subjetiva. Sobre esta
pregunta debemos volver una y otra vez en estas clases, y tambin
cuando charlamos con un psictico.

El rigor lgico de la psicosis

En su Presentacin de las Memorias " del Presidente Schreber,

Lacan afirma que la facilidad, la desenvoltura, la soltura con que;
Freud habla de dichas Memorias surge simplemente el introducir en;:
su lectura algo decisivo en la materia; el sujeto. Lo que quiere decir
no juzgar al loco en trminos de dficit ni de disociacin de funcio
nes, aade.
Durante muchos aos Lacan sostuvo una actividad de ense
anza tradicional en al psiquiatra que consista en la presentacin
de un enfermo, en la que l preguntaba y el paciente responda.
Existen algunas desgravaciones de esas presentaciones. Llama la
atencin que a pesar de la extensin de las mismas -solan ser muy
prolongadas- los comentarios de Lacan despus de la presentacin
eran escasos, unas pocas lneas en la desgrabacin. En esa activi
dad el que enseaba propiamente era el psictico, con toda preci
sin en algunos casos. Enseaba los detalles, los matices ms suti
les de su relacin con el significante y de su posicin de goce. La
can simplemente haca preguntas, pero el que aportaba las precisio
nes era el paciente, literalmente el que padeca el saber del que se
trata, un saber que no es teora, sino saber operando efectivamente
en lo real del cuerpo, un saber articulado en el pathos. Lacan se ha
ca corregir por el enfermo si no haba situado bien la cuestin, si
sus trminos no eran los que efectivamente operaban en el sntoma,
y se ve muy bien que los pacientes se sentan autorizados a hacerlo;
porque el saber-hacer de Lacan pasaba en esa ocasin por no poner
en juego sus prejuicios, sino en confiar la palabra al llamado en
fermo.
All, casi tanto como en las Memorias de Schreber, se hace evi
dente que hay en particular un prejuicio que Lacan dejaba de lado.
El prejuicio segn el cual se piensa a la psicosis como incoheren
cia, como locura. El psictico puede ser loco pero no necesaria
mente incoherente. E incluso puede estar bastante menos loco que
cualquiera de nosotros. De Cantor se puede decir que fue psictico
pero no que fue incoherente, no ms que nosotros, se los aseguro.
En la teora de los nmeros transfinitos que l ide -posiblemente
el adelanto ms importante de las matemticas en los ltimos 150
aos- se pueden detectar contradicciones lgicas, pero hay que de
cir que no cualquiera las detecta. Fue necesaria la concurrencia de
otros dos lgicos para descubrir una contradiccin en la teora de
los nmeros ordinales, conocida como la paradoja de Burali-Forti
en honor a ellos. Pasaron a la historia por encontrar una contradic
cin en las elaboraciones de un psictico! Y Cantor mismo encon
tr otra contradiccin en su teora, esta vez dolos nmeros cardinc
les,' que es conocida como la paradoja de Cantor. De dnde parti
Cantor?, de una premisa que Aristteles haba prohibido, la premi
sa de la existencia del infinito actual. Aristteles consideraba a eso
absurdo, logos. Cantor demuestra al mundo la potencia explicati
va de aceptar como premisa vlida esa idea delirante, la del infinito
actual.
El prejuicio segn el cual al psictico le falla la lgica es un
prejuicio del sentido comn. Y el sentido comn, como no cesa de
demostrarlo la ciencia, es, l s, una falla lgica. Y es precisamente
all donde reside la fortaleza lgica del psictico, en el hecho d
que -como no comparte nuestros fantasmas- el sentido comn no
lo detiene en sus deducciones lgicas. Eso hizo que Lacan conside
rara a la psicosis, en especial al polo paranoico de la psicosis, como
un ensayo de rigor. Es notable cmo a partir de algunas premisas
extradas del caos de sus primeros padecimientos propiamente psi-
cticos (relatados en ios caps.IV a VII de las Memorias), Schreber
se las ingenia para reconstruir el orden csmico merced a una lgi
ca rigurosa, que no se debilita porque los vecinos opinen diferente
en la materia. Del progreso de esa lgica con la cual emerge del
caos inicial hacia el orden que instaura el trabajo de la psicosis, tes
timonian los captulos posteriores al VIL El no presta atencin ms
que a lo que le hace signo desde lo real -y eso no es fantasa ni
irrealidad-, lo toma como premisa, y a partir de all deduce lo que
puede, mucho ms ceido que el neurtico a las reglas de deduc
cin de la lgica.
Lacan discerni un dficit en el polo metafrico del lenguaje en
el psictico. Con eso explica, en el Seminario III, los trastornos del
lenguaje del psictico, del tipo de los neologismos, trastornos que
se sitan exactamente en el lugar de la metfora ausente. Ese dfi
cit es para Lacan consecuencia de la ausencia de la operacin del
padre como metfora. Ahora bien, se ve que ese dficit no imposi
bilita que el psictico pueda atenerse al rigor discursivo que exige
una lgica digna de ese nombre. La lgica es el arte de producir
una necesidad de discurso, se dice desde la antigedad. Y en eso no
encontramos un dficit en el psictico, sino ms bien una tendencia
ms exagerada que en el hombre comn. Por eso el verdadero cien
tfico se parece ms. a un psictico que a un neurtico. Cada vez
que en la ciencia se descubre algo autnticamente nuevo, eso resul
ta chocante al sentido comn y a la filosofa natural con que la reli
gin pretende legitimar el fantasma colectivo.
Freud por su parte respetaba a tal punto la cienticidad de las
ideas de Schreber, que concluye el historial que le dedic escri
biendo:
...puedo aducir el testimonio de un amigo y colega en el senti
do de que yo he desarrollado la teora de la paranoia antes de ente
rarme del contenido del libro de Schreber. Queda para el futuro de
cidir s la teora tiene ms delirio del que yo quisiera, o el delirio,
ms verdad que el que otros hallan hoy creble.
Impresionante, no?, Freud disputa la autora de su teora de la
psicosis con e propio Schreber. Lacan no solamente considera al
psictico sujeto del lenguaje, sino que estudia a la psicosis a partir
de no considerarla locura, sino un proceso que tiene coordenadas
lgicas precisas, a las que el sujeto adhiere sin vacilaciones -a dife
rencia de lo que ocurre con el neurtico, insisto, que suele adherir a
aquello que lo descoloca de su posicin real en la estructura-.
En este sentido se podra decir que si el neurtico necesita al ana
lista es porque se contradice todo e tiempo, y ni siquiera se da cuen
ta de que se contradice. El psictico en cambio no tiene ese proble
ma, no necesita al analista para que revele lo que se le oculta, sus
propias contradicciones que desconoce. El psictico, por la manera
en que con el delirio trabaja a partir de su sntoma, no necesita que
venga otro a decirle que en tal punto de la lgica de su discurso se
ha equivocado, porque su relacin con lo inconsciente es distinta. El
psictico puede testimoniar de un inconsciente al que no afecta nin
guna Iatencia, y hasta puede rigorizar las leyes de lgica blanda del
inconsciente -que segn Freud desconoce la contradiccin-, a la
manera en que lo hicieron Cantor, Schreber, y tantos otros.

El hecho psiquitrico primero

Por eso Lacan dice, en el Seminario III, cap. X, que el psictico

es un mrtir del inconsciente (mrtir quiere decir testigo en grie
go), del inconsciente que es efecto del lenguaje, y precisa que el
del psictico es un testimonio abierto, mientras que el del neurtico
es un testimonio cubierto, que es necesario descifrar. A partir de
que se ha considerado esa distincin se puede llevar a su justo al
cance la afirmacin de Lacan que se encuentra en la misma pgina
de ese captulo: el psicoanlisis aporta al delirio una sancin sin
gular, porque lo legitima en el mismo plano en que la experiencia
analtica opera habitualmente, el plano de los mecanismos de len
guaje del inconsciente. Es la razn por la que Lacan afirma que
cualquier apoyo que tomemos sobre la paite sana del yo no nos
permitira ganar un milmetro sobre la parte manifiestamente alie
nada. Eso ya lo saban los buenos psiquiatras, y por eso Lacan lla
ma a eso el hecho psiquitrico primero: que el apoyo sobre la
parte llamada sana no conduce a nada.
 Ese hecho psiquitrico primero lleva a abandonar toda esperan
za de curacin por ese bies. La escasa operatividad de las propues
tas resccializantes, laborterapia, etc. se fnda en eso que Lacan
llama el hecho psiquitrico primero. Si la laborterapia, como su
nombre lo indica, aborta antes de alcanzar terapia alguna, es por
que su propuesta es genrica y no tiene en cuenta, no la parte sana,
sino la otra, enferma o como se le llame, que es donde se juegan las
lneas de la estructura, que son particulares para cada sujeto, y no
admiten por lo tanto recetas generales.
Recuerdo mi sorpresa cuando uno de mis primeros pacientes
psictico s, un esquizofrnico de 21 aos con delirio paranoide que
jams haba permanecido ms de 10 minutos en el taller de 1aborte-
rapia, comenz a dedicarse durante muchas horas por da a la pin
tura, a solas en su cuarto. Durante un tiempo no mostr a nadie
esas cartulinas, slo a m, al nico a quien confiaba sus delirios
despus de aos de catatona y mutismo. Esa actividad no sala de
la parte sana del yo, sino que era una consecuencia directa de su
delirio, una forma de expresin nueva, ms creativa y tranquiliza
dora de su sntoma. Con la pintura l lograba tranquilizar la mirada
que cotidianamente, durante aos, haba destruido su deseo bajo la
forma de una alucinacin muy elemental: vea puntitos, nada ms
que puntitos, puntitos que no poda describir, que no teman tampo
co sentido alguno. Era simplemente la evidencia descarnada del
rasgo unario, del significante en lo real.
La presencia de la alucinacin, por esa va sublimatoria -hay
gente que tiembla cuando escucha hablar de sublimacin o de de
seo en la psicosis, pero evidentemente no es mi caso-, fue atenun
dose, hasta hacer su vida soportable. Durante aos haba estado ca
si permanentemente encerrado en el cuarto de aislamiento de diver
sas clnicas, por los frecuentes ataques de excitacin que le provo
caba la visin atroz de la mirada pulverizada en puntitos. Cuando
pintaba, el objeto mirada se recompona, por decirlo de algn mo
do, se velaba, desapareca. Tengo miedo, deca a veces, me parece
que voy a ver puntitos, pero no estoy seguro. La certidumbre del
sntoma haba encontrado una mediacin que lo haca ms soporta
ble.
Esa actividad artstica, por ms precaria que fuese a los ojos de
los dems -no era precisamente un talento-, se articulaba bien en
su delirio. Se comparaba con otro psictico, Van Gogh -algo que
podra hacer cualquier pintor en sus momentos de exaltacin crea
tiva- pero adems se senta destinado a tener a travs de la pintura
una participacin ms importante que la de Van Gogh en la historia
de la humanidad. Era su manera de explicar el enorme sacrificio
que se le haba impuesto al enfermar. Un dao tan enorme como el
que haba sufrido, slo poda explicarse por una causa enorme. Es
un razonamiento aceptable hasta para el sentido comn, no? Era
intil incitarlo a realizar actividades que no tuvieran para l rela
cin directa con su sntoma o con su delirio. No le interesaban y no
mova un pelo para hacerlas -negativismo, dira el psiquiatra- Mi
intervencin se redujo a escucharlo, a mirar sus cuadros sin mu
chos comentarios, y a no entorpecer sus razonamientos y sus pro
psitos con mis prejuicios. A veces compartamos la lectura de al
guna pgina de la Biblia donde l buscaba ayuda para responder al
gunas preguntas que se haca en tomo a sus padecimientos, su de
seo y su destino.
Otro paciente, un paranoico que haba-encontrado sus persegui
dores precisamente en su trabajo -eran sus clientes ms importan
tes-, haba recibido como consejo de varias personas, incluido al
gn psiquiatra, mal psiquiatra, que cambiara de trabajo. No enten
dan que a l slo le interesaran esos clientes, sus perseguidores. La
dificultad estaba puesta, en su elaboracin delirante, en cmo pre
caverse de esos personajes. El sentido comn no entiende que tener
de quin precaverse, con nombre y apellido, es ya una defensa con
tra lo intrusivo del goce, que puede presentarse de un modo mu
cho ms deslocalizado, de un modo tal que no haya forma de pre
caverse.
Para hacerlo, para precaverse de esos perseguidores, mi pacien
te no encontraba nada mejor que visitarlos a menudo, estudiar su
tilmente sus movimientos, sus comentarios, sus decisiones de com
pra, sus facturas, y estar muy atento ante cualquier indicio que per
mitiera comprender sus designios. El estaba en la ms absoluta cer
teza de que lo que ellos hacan o decan le concerna. El hecho de
compartir conmigo el detalle de esos signos lo aliviaba, pero en
ningn momento descentr su atencin de ellos. Ese tratamiento
dur varios aos, hasta que consider que poda arreglrselas solo
con ellos -sin gastar tanto dinero en anlisis-, con ellos que se
guan siendo sus mejores clientes, quin sabe con qu oscuro pro
psito!
En ninguno de estos dos casos se trataba de un lgico de la talla
de Cantor, ni siquiera de un erudito con los dones intelectuales de
Schreber, pero no haba ninguna propuesta teraputica articulable
desde el psicoanlisis si no se tenan en cuenta las vas propuestas
por lo que Colette Soler llama el trabajo de la psicosis -es decir, el
trabajo de elaboracin que el psictico tiende a realizar" espont
neamente en la medida en que extrae las consecuencias, por lo ge
neral extremadamente pesadas de sobrellevar, que implica su snto
ma- Cuando ese trabajo permite al psictico alguna veta creativa,
 la cura debe dejarse llevar en ese sentido. Suele proporcionar un
enorme alivio. Pero...iQu significa curafl
Cura es la traduccin latina del griego terapia, y ambos quieren
decir: cuidado, solicitud, entrega, actividad por la que se atiende
cuidadosamente algo. Tambin es: esfuerzo angustioso realizado
con el fin de cuidar(se). En psicoanlisis, y sobre todo cuando se
trata de la psicosis, es fundamental recuperar esa dimensin origi
naria de la cura, cuando la cura no significaba alcanzar la salud
-que es un ideal que slo existe en lo simblico, y no en lo real.
Hoy en da, cuando existe una Organizacin Mundial de la Salud,
es ya difcil de creer que la salud es nada ms que un ideal. Sin em
bargo, en el caso de la psicosis veremos que la salud es slo un
ideal, un ideal nocivo.
Y no slo para el psictico esto es as. Quin de nosotros esta
sano?, quin est seguro de estarlo? Aquel de vosotros que est
sano que tire la primera piedra. Quin no necesita curarse diaria
mente?, y para ello estudia, trabaja, se preocupa, hace actividades
innecesarias, habla con otra gente. Heidegger supo hacer de esa in
quietud, de esa cura incesante del hombre, su ser mismo, su ser-ah
mientras vive. La Sorge heideggeriana no es otra cosa que la recu
peracin del sentido originario de los trminos de los que derivan
el griego teraputica y su traduccin latina que es cura.
Jubilarse, literalmente, significa regocijarse. Tal vez la jubila
cin sea una meta ansiada para muchos. Pero lo que se constata es
la rpida decadencia fsica y psquica de los jubilados que no se re
servan ninguna actividad interesante para hacer; sobre todo en el
caso de los hombres, porque las mujeres suelen aguantar ms, sos
tenidas como suelen estar en las actividades domsticas, en el di
logo con otras mujeres, o en molestar a los hijos. Tal vez por eso en
promedio vivan ms. Slo por una incesante actividad es como se
manifiesta el hombre, dice Fausto; por una actividad que prolonga
y atena su sntoma, aado yo, ya que el sntoma es el modo parti
cular que cada uno llene de gozar del inconsciente -en lo posible
sin excesos insoportables-. Freud cita a Heine, quien se divierte
imaginando al artfice del mundo en estos versos:
Enfermo estaba; y ese fue
de la creacin el motivo:
creando convalec,
y en ese esfuerzo san.
En efecto, qu necesidad podra tener Dios de crear un mundo
imperfecto, disparatado y horroroso como el nuestro, esta suerte de
mancha de dimensiones mltiples, si no fuera porque estaba enfer
mo y necesitado de sublimacin?
Freud ya haba entrevisto esta lnea de pensamiento, que va a
permitimos concebir la posicin correcta del analista ante el psic
tico. Dice en el historial sobre Schreber: Lo que nosotros conside
ramos la produccin patolgica, la formacin delirante, es, en reali
dad, el intento de restablecimiento, la reconstruccin. El trabajo
del delirio es curativo en s mismo, porque es un trabajo. Esto no
quiere decir que haya que alentar al psictico a delirar. Para eso por
lo general no necesita aliento alguno. Lo que necesita es tener a
quin dar su testimonio, y no le es fcil encontrar quien lo escuche,
porque en general la gente comprende al psictico, pero no lo escu
cha. Comprender, apiadarse, ser caritativos, incluso ponerse en lu
gar del enfermo, son actitudes que por su nocividad nada tienen
que ver con la tica del psicoanlisis. Volveremos sobre esto.
Puede parecer que comienzo por e final, porque en mi primer
clase sobre la clnica de la psicosis estoy hablando de la cura de la
psicosis. Quiero indicar globalmente a dnde hemos de llegar para
que s'e entienda mejor de dnde debemos partir. Con Shakespeare
podemos decir que hay mtodo en la psicosis, y debemos estudiar
en cada caso ese mtodo antes de decidir cualquier tipo de inter
vencin. Por que ese mtodo es ya cura, y es el que indica la va
posible de la ayuda que podemos aportar. Los que repiten como los
loros que el analista no debe retroceder ante la psicosis, la famosa
y enigmtica frase de Lacan, descuidan muchas veces el hecho de
lgica elemental de que no retroceder no implica avanzar. Quie
nes avanzan manipulando prepotentemente lo que desconocen, no
pueden sino causar estragos peores que los propleos de la psico-
farmacologa, que al mismo tiempo que tranquilizan, estupidizan.
El deseo del psictico puede ser diferente del nuestro, s, pero 110
por eso hemos de exterminarlo. No al menos en los numerosos
casos en que con su psicosis no molestan a nadie.
Los tratamientos de la psiquiatra actual no suelen tener en
cuenta la cura del psictico ms que en trminos estadsticos (ex
tenuaciones, eliminacin de los sntomas, etc.) que sirven a la pro
paganda de los laboratorios para convencer a los mdicos sobre los
beneficios que sus productos aportan al psictico. Yo no digo que
no sean de utilidad en dosis adecuadas. Pero cuando el psictico es
curado exclusivamente por esos medios, suele pasarla muy mal,
y si alcanza la tranquilidad, puede ser al precio de a abulia, ese es
tado de no querer nada, de muerte del deseo que suele caracterizar
a los esquizofrnicos despus de algunos aos de evolucin y de
malos tratamientos. Ya nada queda en ellos de la cura en el sentido
de la solicitud, de la inquietud del deseo que caracteriza al Dasein
heideggeriano y al sujeto del psicoanlisis.
As se despeja muy bien la importancia de la clnica como mo-
ment previo a toda terapia, a toda cura, a todo esfuerzo angustioso
del analista en favor del psictico. Porque lo que el analista puede
hacer por lo general no va ms all de lo que indica el trabajo de la
psicosis como orientacin de la cura. El analista ante e psictico
no tiene otra opcin que plegarse a una orientacin que preexiste a
su entrada en escena. No hay otra direccin de la cura posible, an
cuando haya mucho para inventar a nivel de la tctica de la inter
vencin. En ese sentido no retroceder no implica avanzar, si no es a
sabiendas de que se acompaa al psictico en las coordenadas de la
que el analista ya se ha informado bien por haberlo escuchado un
tiempo suficiente.
Las advertencias de Lacan respecto de que no se debe compren
der demasiado rpidamente van en ei mismo sentido. Lo que hay
que escuchar no siempre es dicho en primer lugar por el paciente.
El psictico, acostumbrado como suele estar a que nadie lo escu
che, y en particular los mdicos, opone cierta resistencia al dilogo,
resistencia a a que suele llamarse reticencia -es un trmino de ios
psiquiatras-. Esa reticencia es su proteccin contra la posibilidad
de que se comprenda demasiado rpido, banalizando aquello de lo
que ellos intentan por todos los medios testimoniar. El primer desa
fo. para l clnico es el de no colaborar con la resistencia compren
diendo antes de tiempo.
En sus presentaciones de enfermo Lacan pareca no compren
der, siempre peda una nueva precisin; todo el mundo entenda,
pero l no. Pareca animado de un deseo de saber que no se consi
gue a la vuelta de la esquina. Tal vez por eso deca que su edad
mental era de 5 aos. Es la edad en que ios nios quieren saber, an
tes de que la represin y la tontera de los adultos terminen con sus
por qu?. Cuando en la ms conocida de las presentaciones de
enfermo que realiz -est publicada en castellano- el Sr. Primeau
dice que tena la impresin angustiante de encogimiento del sexo,
Lacan lo interroga detalladamente para que aclare hasta qu punto
se senta transformado en mujer, si era una experiencia o una espe
ranza, etc., y Primeau termina confesando que se vio mujer sola
mente en sueos. Pero Lacan no suspira aliviado, as: Aaaahhh!.
El no comprende. Y le pregunta entonces a continuacin: qu en
tiende Ud. por sueo? Para Lacan el significante es opaco, no
significa nada si no es por su referencia a otros significantes. El to
ma siempre al pie de la letra que el significante es lo que representa
al sujeto para otro significante, y que entonces conviene averiguar
cules son esos otros significantes.
Eso es especialmente interesante en el caso de la psicosis por
que esos otros significantes no siempre existen. En el caso del sig
nificante neolgico, diramos que ese significante representa al su
jeto, s, pero por ms que preguntemos, no vamos a escuchar que el
psictico nos responda cul es el Otro significante. El neologismo
no remite a nada, se cierra sobre s mismo en el trabajo de signifi
cacin, y por eso produce un efecto de significacin que no es rela
tiva, que no es relativa como siempre es lo que significa el signifi
cante en el orden simblico. La significacin del significante neo-
lgico es absoluta, es una significacin enorme que no dice nada
-m e faltan las palabras para explicarlo-.
Pero lo que me interesa subrayar en este momento es la poten
cia clnica de ese mtodo de Lacan, de interrogar al sujeto sobre su
sntoma, con la seguridad de que el significante del sntoma repre
senta al sujeto, an si no se encuentra el significante para, el sig
nificante para el cual representa. La potencia clnica del mtodo es
t a la vista cuando uno lee sus presentaciones de enfermo. Es una
clnica sutil, lafrangaise, que se inscribe en la tradicin de S-
glas, Chasiin y de Clrambault. Pero en su caso ms que en ningn
otro se ve que no es mero gusto por l detalle y por el bla-bla-
- b l a s i n o que revela de un modo admirable las lnea de fuerza
por las que el sntoma revela la estructura.
Y el sntoma revela la estructura mucho ms claramente, cuando
se permanece en el registro de la no comprensin, cuando se deja
lo imaginario afuera. Porque entonces el dilogo se desplaza en el
pno de la interseccin de lo simblico con lo imaginario sin me
diacin imaginaria. Y ese es el registro propio del sntoma en el
sentido analtico del trmino.
Para responder a la cuestin que introducimos hoy, la de cmo
aproximarnos a la posicin desde la cual el analista est en condi
ciones de plegarse a la cura del psictico, al trabajo de la psicosis,
debemos tener en cuenta sobre todo que el fantasma vela lo real, no
permite escuchar, impide una clnica precisa, una clnica que site
las coordenadas que definen la posicin del sujeto en lo real, una
clnica que atienda a la configuracin de los significantes en su re
lacin con lo real del goce. Ustedes no ignoran que en la psicosis,
l ausencia de la metfora paterna condiciona la ausencia de la sig
nificacin flica. Es decir que en la psicosis los significantes no
significan lo mismo que en la neurosis, donde el fantasma permite
entender todo en los trminos de la significacin flica.
El fantasma, en la neurosis, explica qu me quiere el Otro en
trminos que incluyen la significacin flica traspolada al registro
oral, escpico, etc. Qu me quiere el Otro?, me quiere como un ti
po chancho, una asquerosa rata hinchada, que es el equivalente del
falo -esa es la respuesta fantasmtica que da el Hombre de las ra
tas-, Es curioso que en el fantasma lo asqueroso, lo espantoso, etc.
puedan equivaler a lo maravilloso, ai falo que requiere el Otro. Pe
ro es as. Dora por su parte pensaba que el falo es la lengua, o algo
que entra en relacin con la boca. Y entenda todo lo relativo al de
seo y al goce -es decir, lo importante en la vida- en esos trminos,
como testimonia el historial que le dedic Freud.
Qu sucede cuando algo no entra cmodamente dentro de la
matriz de nuestro fantasma? En la medida de nuestra neurosis, lo
descartamos como raro, o como loco, lo desterramos de la Re
pblica de nuestros pensamientos, como hizo Platn con ios poe
tas. El fantasma es lo que da el marco a nuestra realidad, nuestra
realidad psquica, que solemos tomar por lo real. Pero en las prxi
mas clases, cuando comparemos la realidad del psictico con la del
neurtico tal como las sita Lacan en los esquemas l y R respecti
vamente, tendremos oportunidad de medir qu diferente es la reali
dad para uno y el otro. Nada ms inepto que un neurtico para
acercarse clnicamente al psictico.
Por eso el psicoanlisis, para constituir una clnica nueva de la
psicosis, introduce la necesidad tica de no considerar que lo que a
m se me impone como la realidad necesariamente sea la realidad
del otro, en particular la del psictico. Es en ese sentido que el ana
lista, aunque no acte estrictamente como tal con el paciente psic
tico - ya discutiremos eso-, est sin embargo preparado para aten
derlo mejor que nadie. En la medida en que para acceder a la pos5-
cin de analista ha debido, en su propio anlisis, atravesar su f:
tasma, ya sabe en carne propia que el sentido comn no conduce a
lo real, que el sentido comn engaa, que quien se ata al sentido
comn permanece en la realidad de los fantasmas compartidos, los
ms comunes, los ms banales, los ms estriles. Para escuchar a
alguien que, como el psictico, testimonia de su relacin con lo
 real ms all de toda realidad, es necesario extraerse del fantasma,
abandonar toda creencia y toda esperanza. Esa es la ventaja del
analista, cuando lo es autnticamente. Por haber concluido su an
lisis, l no se horroriza por salir del infierno de la realidad cotidia
na de la que otros hacen su confort, su confort culpable, y siempre
un poco deteriorado por el malestar en la civilizacin.
Hipcrates introdujo como principio primero de todo tratamien
to mdico a exigencia de favorecer, o al menos de no perjudicar.
Antes de dispensar tratamiento alguno es decisivo saber qu sera
favorecer, o al menos investigar qu es lo que no habra que perju
dicar. De all a insistencia que ponemos en el momento clnico, el
momento mismo en que se sita Lacan cuando escribe, no un art
culo sobre el tratamiento de la psicosis, sino Sobre una cuestin
preliminar a todo tratamiento posible de la. psicosis. Ese artculo es
mi juicio el ms importante, por lejos, de cuantos se hayan escrito
sobre la psicosis. Es de difcil lectura, en el estilo de Lacan, quien
pensaba que dar a comprender muy rpido hace mal a la gente. Los
tranquiliza, los atonta, y les permite evitar lo decisivo, que pasa por
las vas de lo que no se comprende intuitivamente. Es de tan difcil
lectura, parece, que muchos ni siquiera se enteran de cul es exac
tamente la cuestin preliminar que anuncia en su ttulo. Segura
mente porque nunca llegaron hasta la ltima pgina, donde Lacan
lo dice explcitamente.
De all partiremos en nuestra prxima clase, en que nos ocupa
remos de la confianza en el sntoma que destila ese escrito funda
mental para una clnica psicoanaltica de las psicosis. Intentar
mostrarles la fecundidad de esa confianza, que se sita en el polo
opuesto a la alianza teraputica con la parte sana del yo. Partiremos
de all para volver sobre el tema del analista y la cura del psictico,
tema que hoy parece desesperado. Porque estn los que curan sin
saber ^qu curan, y tambin ios que se dicen analistas y dicen que el
analista no puede nada ante la psicosis, que por lo tanto no es a t
tulo de analistas que se encuentran cotidianamente con su psicti
co. Como dice Mefistfeles a propsito de la alquimia, aquello
que no se sabe es cabalmente lo que se quiere utilizar, y lo que se
sabe no puede utilizarse. Hemos de considerar si las coordenadas
lacanianas abonan efectivamente esa situacin desesperada del
analista, o si, bien entendidas esas coordenadas, permiten una aper
tura activa y eficaz del discurso psicoanaltico a la cura de la psico
sis.
La medicina hipocrtica urdi cuatro metas posibles para todo
tratamiento mdico: la salud, el alivio, la salvacin, y el decoro a la
vista de los dems. Un analista no se planteara la salud como me
ta, a falta de poder extraerla del reino de los ideales. S el alivio,
claro est, tan buscado por el psictico, y tambin el decoro, por
qu no -aunque no se desvivira por ello-. Salvar ai psictico?,
en qu sentido? Intei-vencin sobre la transferencia no es sola
mente un escrito sobre Dora y la transferencia, trata esencialmente
sobre el sujeto. All Lacan, criticando la cosificacin del ser huma
no que promueve la psicologa, habla del valor de salvacin de la
iniciativa ffeudiana. En la traduccin ustedes encuentran eso com
pletamente diluido, porque dice valor saludable. No, Lacan habla
de salvacin, no de salud, dice valeur de salut, que quiere decir va
lor de salvacin, valor de salvacin del sujeto de] deseo. Salut es
salvacin, mientras que salud en francs es san t. Eso es lo nico
que a mi entender justifica un anlisis, la salvacin del sujeto del
deseo, hundido como suele estar por la perfecta coordinacin de su
neurosis con la civilizacin del consumo y de la nada. No se trata
evidentemente de la salvacin eterna, ms bien todo lo contrario.
El psicoanlisis salva ai sujeto del deseo, al extraerlo de la eterni
dad en que la repeticin mantiene al neurtico como si el tiempo
no pasara, sometido a la tirana de la memoria. Si la vida no es ms
que la repeticin de sucesos de la infancia, el neurtico puede con
siderarse imperecedero.
La psicosis no es la repeticin de sucesos de la infancia. Lacan
mostr que a diferencia de lo que ocurre en la neurosis, no hay una
psicosis infantil que condicione esa temporalidad ilusoria que hace
dei neurtico su propio doble, indeterminndolo. Podemos exten
der entonces e valor de salvacin del psicoanlisis hasta el terreno
de ia psicosis? Antes an, podemos hablar de deseo en la psicosis,
o debemos limitarnos en todos los casos a la pobreza conceptual y
la comodidad tica con que se repite, como objetivo del tratamien
to de la psicosis: hay que acotar el goce? Son el alivio, y tal vez
e decoro, las nicas metas que podemos concebir para el trata
miento de la psicosis? O una clnica mejor definida permitira una
apertura diferente del analista a la psicosis? Son preguntas que en
marcan nuestro programa.
 El diagnstico de psicosis:
ES sntoma en la estructura
Gabriel Lombardi

Es comn hablar de a psicosis en singular. Los psicoanalistas

muchas veces lo hacemos dejando de lado momentneamente la
diversidad cinica de las psicosis. Esto deriva en parte del hecho
de que el psicoanlisis parece haber encontrado, con la forclusin
del significante paterno, una teora unificada de la etiologa de
las psicosis. Pero ni Lacan ni los lacanianos hemos explicado sufi
cientemente la diversidad clnica que resulta a nivel de la clnica,
aunque todas las psicosis dignas de ese nombre sean consecuencia
de dicha forclusin.

Una teora unificada que no explica iodo

Sin embargo, el elemento que consideramos crucial en el diag

nstico de psicosis se verifica en cada caso, se trate de una paranoia,
de una forma paranoide de la esquizofrenia, o de una melancola:
nos referim os al punto sealado por Lacan de inercia d ialc
tica en que se encuentra el sujeto cuando el significante de su snto
ma est en lo real, como un significante que no se liga a nada. All
encontramos un punto asegurado para el diagnstico de la psicosis,
incluso de la prepsicosis. En ese punto de inercia dialctica incon
movible, el sntoma se articula en la estructura con una nitidez in
comparable.
En eso el neologismo es paradigmtico. No definimos al neolo
gismo como lo hacen los lingistas o los psiquiatras (una palabra
que no existe en el lxico compartido por una sociedad). Para el
psicoanalista el neologismo del psictico es un significante indefi
nible, un significante absolutamente resistente a la operatoria de la
definicin, ya que no se relaciona con otros trminos al modo del
diccionario, no se articula a ellos en un saber de diccionario, aun si
se trata de un trmino que para el resto de los hispanohablantes est
en uso. Es intil en algunos casos buscar el elemento fonemtco
mnimo que permita distinguir el neologismo de la palabra acepta
da en el grupo, como hara el psiquiatra. Porque hay casos en que
no se diferencian en los fonemas: un paciente deca que se le me
tan los maricones en el ano -y para tratar de evitarlo se rodeaba
con toda clase de trapos-. El trmino maricones figura, en singu
lar, en el diccionario de Mara Moliner, donde es definido como un
insulto grosero a partir de un diminutivo de Mara (Marica). Pero
para ese paciente no era as, para l era un trmino indefinible, no
se asociaba con nada por fuera de esa frase en que el sujeto se sen
ta concernido sin poder explicar ms, y que repeta siempre con
gran angustia: se me meten los maricones!. Ese significante es
un neologismo para nosotros, sin que lo sea para un lingista. Ese
significante adquiere un uso neolgico en el decir del paciente.
Al mismo tiempo el neologismo suele ser un trmino que est
sintcticamente bien articulado en la frase en que se incluye, por
que no es se, el de la sintaxis, el nivel en que se sita el trastorno
del lenguaje al que llamamos neologismo. La sintaxis se juega en
el nivel de la composicin de significantes que ocupan lugares con
tiguos pero diferente en la cadena. El neologismo no es un trastor
no de la sintaxis, sino del polo en que los trminos se pueden susti
tuir uno's a otros, en un mismo lugar de la cadena: el polo metafri
co. Por ejemplo podemos decir el lucero vespertino en lugar de
Venus, para retomar un ejemplo de Russell. El neologismo es un
trmino tal, que no se puede sustituir por ningn otro. Esa es la de
finicin ms precisa que encontr de neologismo. Denota entonces
un dficit en el polo metafrico del lenguaje.
Son las relaciones paradigmticas de Ferdinand de Saussure las
que estn afectadas en el neologismo, pero no las sintagmticas. El
paciente del que les hablo poda construir algunas frases gramati
calmente correctas con ese trmino, pero no poda en cambio defi
nirlo, porque la operacin de definir se juega en el plano de las re
laciones paradigmticas: consiste en sustituir el definiens por el de-
finiendum, o en yuxtaponerlos.
Eso produce el efecto de aislamiento del trmino neolgico, que
siempre est como fuera de contexto, como un significante extrado
de lo simblico, sin valor semntico, sin significacin, una especie
de adoqun en medio de la cadena. Es un significante que a pesar
de conservar en muchos casos un aspecto de correccin formal,
sintcticamente bien situado, sin embargo tiene un peso de ruptura
de la significacin que permite ilustrar muy bien lo que Lacan lla
maba significante en lo real Cuando el significante perdi sus la
zos semnticos con otros significantes, sus lazos de produccin de
significacin, se trata de una interseccin pura de lo simblico con
lo real, sin esa mediacin imaginaria a la que llamamos significa
cin. El neologismo no significa nada, nada en particular. Puede te
ner para el sujeto una significacin enorme, pero nada en particu
lar.
El neologismo es un buen ejemplo de inercia dialctica, pero no
es el nico. Cuando la melancola llega a la psicosis, el punto de
inercia dialctica no es por lo general nada que parezca un neolo
gismo, sino ia certeza por ejemplo de no servir para nada, de ser un
desecho, o de deber morir. La inercia dialctica por lo general se
traduce subjetivamente como certeza, y eso en cada tipo de snto
ma propiamente psictico. Se trate de un neologismo, de una intui
cin delirante, o de una alucinacin.
El trmino de esquizofrenia, rechazado por Freud y por Lacan,-
es de uso tan masivo que ya parece intil resistir. Freud lo conside
raba inadecuado porque etimolgicamente quiere decir la sede del
alma, dividida, y eso es vlido tambin en el caso del neurtico;
por la existencia misma del inconsciente, la sede del alma est
siempre dividida, aunque no siempre de la misma manera. Para la
psiquiatra la mayor parte de los psicticos merecen ese rtulo.
Hay certeza en la esquizofrenia? Muchos psiquiatras y analistas
parecen creer que no, en funcin de que el delirio del esquizofrni
co suele ser muy variable, mvil cual pluma al viento. Sin embargo
debemos objetar que la certeza no necesita ser duradera para ser
cierta. Si es verdad lo que dice Lacan, que para el esquizofrnico
todo lo simblico es real (lo dice en su Respuesta al comentario de
Jean Hyppolite), entonces no un significante, sino cada significante
est en lo real, cada significante es opaco desde el punto de vista de
la significacin, cada significante est extrado de lo simblico,
descontextuado, cada significante es dialcticamente inerte.
 Es decir que no hay para el esquizofrnico, como en el caso del
paranoico, un significante en io real que produce la certeza de estar
.referido a l, sino que al parecer cada significante est en esa situa
cin, tal vez porque la nocin misma de uno, lo que uno tiene
de unificante o de individualizante, no funciona bien. Entonces all
un significante no quiere decir nada. El sujeto esquizofrnico es
el sujeto que no es uno. Es habitual en los servicios de interna
cin encontrar casos en que se entiende muy poco de lo que el pa
ciente dice, porque el neologismo es permanente, en el lugar de ca
da trmino lexical hay uno de uso neolgico. Ese sujeto, a diferen
cia del neurtico que no se entera, sabe que el significante no repre
senta otras cosas sino que lo representa a l, habla de l, convocn
dolo incesantemente a la superficie de lo audible o de lo visible -lo
que suele ser intolerable para el psictico es precisamente esa impo
sibilidad de ocultarse, de tacharse, de desaparecer, como testimonia
el Sr. Primeau ante Lacan en su presentacin de enfermo-.
Lo que diferencia a grandes rasgos el polo paranoico de la psi
cosis del polo esquizofrnico, es que el primero tiene xito en al
canzar una organizacin discursiva donde se ordenan los fenme
nos elementales. Se ordenan en ese universo siempre parcial al
que se llama delirio -dice Lacan en ese mismo texto, donde opone
explcitamente esquizofrenia y paranoia-. Para el polo esquizofr
nico tal vez sera mejor retomar el trmino kraepeliniano de de
mencia, ya que lo que no se ordena discursivamente deja al sujeto
en la imposibilidad de ordenar tan siquiera sus rganos en una uni
dad llamada cuerpo. Cuando la prdida de los lmites es tan brutal,
el sujeto se ve ante el caos de sus propios rganos y de las funcio
nes que les adjudica el lenguaje sin la ayuda de ningn rganon, de
ninguna lgica.
 En ese caso es difcil hablar de estructura, es difcil delimitar al
go en particular como sntoma. Parece ms bien tratarse de una dis
gregacin de la estructura, de un desencadenamiento a veces irre
versible, sin que nada consiga hacer un nuevo encadenamiento, un
nuevo anudamiento de los elementos que componen la estructura
(llmeselos real, simblico e imaginario, o como se quiera). Y all
hay un lmite para el poder explicativo del psicoanlisis,
J.A.Miller dice, en su excelente artculo Esquizofrenia y para
noia, que para Freud se trata de saber cul es la parte susceptible de
explicacin, qu es lo que hay de paranoico en la demencia. Re
cuerda all que el ttulo que elige Freud para su articul sobre Sch
reber es Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso de para
noia (Dementia paraoides) descrito autobiogrficamente. Es
efectivamente notable que Freud, en 1911, despus de la edicin
del Tratado de Kraepelin con su enorme influencia, haga equivaler
paranoia y dementia paranoides -forma paranoide de la demencia
precoz-. Lo que Freud se siente en condiciones de explicar, es la
parte paranoica de la demencia paranoide. El va a hablar en ese es
crito, efectivamente, del mecanismo paranoico, no del mecanismo
de la demencia. La demencia parece ser una mecnica de desarticu
lacin, tan inaccesible a la explicacin como lo es la entropa para
los fsicos.
Entonces, cuando hablo de psicosis, me refiero bsicamente a la
paranoia, o al polo paranoico de la demencia precoz. Entendido de
esta manera, hay una unidad, o al menos una orientacin unitaria
del campo de las psicosis, tanto a nivel del sntoma (inercia dialc
tica, certeza, significacin absoluta) como a nivel de la operacin
estructural y trans-fenomnica de la que depende (forclusin del
significante del nombre del padre, significante en lo real). Porque
no hay metfora, el significante no se encadena en el eje paradig
mtico, fracasa la sustitucin.
Consecuentemente, me limitar a hablar de aquellas psicosis en
que existe un trabajo de la psicosis, es decir una elaboracin que
alcanza a determinar lmites, y que por lo tanto permite al sujeto
encontrar espacios tabicados donde guarecerse, y alguna tierra fir
me donde apoyar su actividad. Me refiero a lo que en la terminolo
ga de entrecasa suele llamarse "tela. Que un psictico tenga tela,
es una manera autctona de describir su aptitud para tolerar alguna
consistencia lgica, es decir, una relacin con lo real mediatizada
por el discurso, o al menos por el delirio.

La confianza en ei sntoma

El analista instaura ante su paciente, sea ste neurtico o psic

tico, una distribucin subjetiva que es especfica del discurso anal
tico. Lo primero que cumple el analista con su acto, es la cesin de
la posicin de sujeto al paciente. Ese solo gesto autoriza la transfe
rencia, ya que la transferencia implica que el sujeto no reconoce en
quien lo escucha a otro sujeto, sino que lo toma como objeto. El
analista, al dejarse tomar como objeto, abre la puerta al desarrollo
de la transferencia. Para que esto sea as, no es necesario esperar
cuatro meses, porque tiende a producirse ya en la primera entrevis
ta, si es que el analista cede decididamente la posicin de sujeto.
Pero qu enigmtico suena: ceder la posicin de sujeto! Qu
es la posicin de sujeto, y cmo cederla? Es el misterio mismo del
psicoanlisis, es lo que se aprende en el final del anlisis, en ese
cambio de posicin al que Lacan llama destitucin subjetiva. Para
no contentarnos con la oscuridad, podemos adelantar que la posi
cin del analista no se sostiene si de su parte no hay una destitu
cin subjetiva operando. Slo un sujeto que acepta resignar sus t
tulos, sus significantes, su decir de sujeto del inconsciente, al me
nos transitoriamente, slo l puede tolerar que cuenten nicamente,
durante toda la entrevista o la sesin, los ttulos, los emblemas, los
significantes que representan a otro sujeto, al paciente.
La posicin del analista ante el psictico no puede ser otra. Ese
es un sentido en el que debe entenderse que el analista no debe re
troceder ante la psicosis. Si el analista no tolera ceder la posicin
de sujeto al psictico, no merece llamarse analista -no al menos en
relacin a ese paciente-. Y ese es el punto preciso en que entra el
psicoanlisis en el terreno de la psicosis. Por eso Lacan comienza
el tercer pargrafo del cap.I de su artculo sobre la psicosis, con un
ejemplo clnico del que destaca que lo que se obtuvo como hallaz
go en una presentacin de enfermo -la confesin por parte de una
paciente de un fenmeno bastante sutil que permita precisar el
diagnstico-, lo que all se obtuvo es ei precio de una sumisin
completa a las posiciones propiamente subjetivas del enfermo.
Merced a esa sumisin Lacan evit fomentar la reticencia del pa
ciente, y facilit la confesin del sntoma elemental. Quiero decir
que no es que venci la reticencia, sino que evit engendrarla l
mismo. En psicoanlisis nunca hay nada que vencer, porque no es
el discurso del amo. Los que hablan de vencer la resistencia del
neurtico, o la reticencia del psictico, terminan en los senderos de
la sugestin, y se apartan as del psicoanlisis.
Una vez eso establecido, una vez bien situado el paciente como
nico sujeto que cuenta, llama la atencin el clima de intimidad
que se logra en la entrevista. Sobre todo llama la atencin cuando
 se logra ante algn pblico, como en el caso ele la presentacin de
enfermo. Cmo es que el pblico no excluye la intimidad? En el
polo opuesto se puede situar el caso de una paciente ma que nunca
logr intimidad suficiente con ningn hombre aun estando a solas
con l. El anlisis revela en ese caso que la mirada celosa del padre
est presente, ms presente por cierto que el partenaire al que no se
entrega. En qu consiste la intimidad de un encuentro entre dos?
Es el encuentro del sujeto con su objeto, su objeto interno, encarna-
; do por un partenaire. Puede ser un encuentro ilusorio, fantasmtico,
/ pero la condicin es esa, que el sujeto encuentre un semblante de
su objeto en el partenaire. Como esa presencia es suficientemente
; cautivante, el pblico pasa completamente a un segundo plano, co-
mo para los enamorados en la vereda. Tomen esto como una antici-
; pacin, porque tenemos que volver en detalle sobre el problema de
la posicin del analista en el tratamiento de la psicosis. Hay mucha
v gente que dice que ante el psictico la suya no debe ser una posi
cin de objeto a como con el neurtico. Se tejen diversas conjetu-
. ras, y a todas ellas se las hace derivar de la enseanza de Lacan.
Centremos por ahora nuestra atencin en el sntoma de la psico
sis. La posicin de Lacan puede sintetizarse en lo que hace unos
aos se transform en una consigna: la confianza en el sntoma.
Recuerdo el impacto que produjo en Crdoba, en 1987, la confe
rencia de Eric Laurent donde traa esa propuesta en las Jornadas
preparatorias del Encuentro sobre psicosis que se realiz el ao si
guiente en Buenos Aires. Qu quiere decir confiar en el sntoma
en el caso de la psicosis? En primer lugar tomemos algunas de las
razones por las que se puede desconfiar del sntoma.
La primera es la que encuentran los analistas de la .P.A., sobre
todo los adscritos a la psicologa del yo. Se puede sintetizar su po-
sicin en que prefieren tomar como referencia segura, e interlocu
tor vlido, a lo que ellos llaman la parte sana del yo. En cambio el
sntoma, eso no es normal, uno no puede entenderse con eso. En
los Estados Unidos cada vez se habla menos de sntoma. Eso perte
nece al pasado. Ahora se habla ms bien de disorder, es decir algo
que se aparta del orden. No crean que eso ocurre muy lejos nuestro.
Es difcil substraerse a la comodidad de la apelacin al orden y la
cordura, a lo que el sentido comn llama cordura. Es ms fcil no
escuchar ms que lo que uno ya conoce,, es decir a la gente como
uno. Y en el psictico suele haber una parte que es .como uno, en
tonces lo comprendemos a partir de ah. Pero nada ms alejado de
la clnica psicoanaltica que eso.
La segunda razn para desconfiar del sntoma se basa en que el
sntoma no es confiable porque engaa, nos presenta un significan
te en lugar de otro, y adems, en la neurosis, no se sostiene sin las
fantasas, etc. La mayor parte de los analistas despus de Freud, y
an de Lacan, pensaron que el sntoma era lo manifiesto, y que por
lo tanto no era lo importante. Entonces los tratamientos pasaban r
pidamente al anlisis de las fantasas, descuidndose por completo
el sntoma.
A tal punto esto suele ser as, aun actualmente, que los analistas
muy frecuentemente no pueden situar cul es exactamente el snto
ma que padece su paciente cuando consulta, y mucho menos cmo
se va transformando durante la cura. Ya hemos hablado de la posi
cin de Freud y de Lacan en cuanto a la neurosis: el sntoma es pa
ra ellos una brjula en el anlisis, es un motor del que depende no
slo la orientacin sino tambin la posibilidad misma de que el
anlisis avance; y adems hay un elemento incurable del sntoma
que se encuentra en el final del anlisis, elemento que no necesaria
mente es un mero impedimento, sino que puede ponerse al servicio
de la actividad ms creativa del sujeto -menos conforme al sentido
comn-.
En relacin a la psicosis, la confianza de Lacan en e sntoma se
podra decir que es mayor an. En el cap.I de su Cuestin prelimi
nar, al final del punto 4, se opone a considerar ai sntoma como el
ndice de un proceso oculto. Por el contrario, dice que en ninguna
parte el sntoma, si se lo sabe leer, est ms claramente articulado
en la estructura misma que en la psicosis. Y esto es as en funcin
del testimonio abierto que da el psictico cuando se lo escucha
convenientemente. Se puede decir que en su sntoma no hay ningu
na verdad que develar', nada sobre todo del orden del ocultamiento
y la develacin en el registro de lo metafrico -donde siempre que
da algo bajo la barra, latente-.
Su sntoma participa en cambio de un trabajo de cifrado activo,
de construccin, que espontneamente tiende a realizar la psicosis,
a partir del cual debe orientarse el analista. Se trata ms bien de-
atender a las coordenadas lgicas que de descifrar lo oculto. En la
psicosis no hay nada oculto en el sentido de la represin freudiana.
Y lo forcluido no oculta nada, arroja ms bien al significante en lo
real, desde donde retorna abiertamente en el sntoma.

El sujeto de la alucinacin.

Vale la pena preguntarse por qu Lacan comienza su Cuestin

preliminar revisando la doctrina clsica de la alucinacin, la mon
tona teora de la alucinacin en la psiquiatra. Se puede decir que
en general, salvo excepciones, los psiquiatras nunca definieron a la
alucinacin de una manera distinta de la que lo hizo Esquirol en.
1838: es una percepcin sin objeto. Incluso Henri Ey, que escribi
un Tratado de las alucinaciones de ms de 1500 pginas, y que pa
rece atisbar por momentos otra manera de pensar la cosa -la aluci
nacin consiste en percibir un objeto que no debe ser percibido, di
ce en uno de sus prrafos ms lcidos- no escapa finalmente del
prejuicio ingenuo de que la alucinacin es una percepcin-sin-ob-
jeto-a-percibir\ en sus trminos.
Lacai.- discierne en esa definicin tan ampliamente aceptada, el
efecto persistente de la lenta decantacin filosfica de un prejuicio
psicolgico cocinado" durante siglos, que para dar cuenta del co
nocimiento concluye en la teora abstracta de las facultades del su
jeto que Uds. estudiaron en el colegio y en esta Facultad-aunque
la psicologa de nuestra poca ya prescinde de ella, motivada como
est por la informtica y las nuevas formas de la inteligencia- La
inteligencia, la voluntad, el afecto, etc., eso no es un invento del si
glo XIX, eso se prepara ya desde Platn y Aristteles. En cierto
sentido estaba ya preparado en la antigua Grecia, aunque luego es
condimentado y revuelto por la escolstica. Lo que llega a la psi
quiatra como teora son ya refritos de guisos cocidos hace tanto
tiempo, que es imposible que adquieran alguna funcionalidad res
pecto de lo que Lacan en la primera pgina llama efectos subjeti
vos, efectos que en la era de la ciencia moderna exigen otro trata
miento.
A qu efectos se refiere? A los que Freud revea en el alba de
nuestro siglo, en un descubrimiento tan original que no debe nada a
ninguna psicologa, Freud aparta con gesto decidido el viejo guiso
que ya huele decididamente mal, a pesar de los tratamientos bro-
matolgicos que la ciencia anglosajona le ha efectuado, y a pesar
tambin de los condimentos franceses, que saben atenuar el gusto
de los alimentos un poco pasados. Freud elige tomar en cambio las
fuentes antiguas de la omrocrtica, tambin las de la exgesis tal
mdica, y los avances de la neurologa de su poca, para centrar to
do su empeo en lo que ya no ser el ser humano -el alma infund -
da al humus-, sino el sujeto que es efecto del lenguaje, el que se in
cluye en el desciframiento de los textos para volverlos legibles.
El sujeto que padece en la neurosis, en la perversin y en la psi
cosis, no es el ser humano que conoce bien o mal a su objeto, si
no que es el sujeto que el fuego fro del significante inscribe en la
carne, el sujeto que all se desgarra entre goce y ausencia.
Ese sujeto, que la psicologa siempre ignor, despierta con el
descubrimiento freudiano, y emigra desde la zona sagrada de la lo
cura donde sola manifestarse sin que nadie lo advierta, hasta la de
la extraa racionalidad del discurso analtico que lo distribuye en la
neurosis, la perversin y la psicosis. Extraa racionalidad, s, don
de neurosis, perversin y psicosis son tres formas normales del de
seo, segn dir Lacan 60 aos despus de la Traumdeutung, en al
gunas lecciones sobre las que deberamos volver.
Es precisamente el problema de la subjetividad en la psicosis lo
que lleva a Lacan a considerar en primer lugar la alucinacin en la
Cuestin preliminar. Parte all del hecho de que la psicologa pre
supone como correlato de lo percibido (Lacan escribe en latn per-
ceptum en lugar de lo percibido, para destacar que esos trminos
provienen, a lo menos, de la escolstica), presupone como correlato
del perceptum un percipietis, un sujeto que percibe unificado, ni
co. Es eso a lo que la psicologa de nuestro siglo llama con total
desparpajo: "individuo -que literalmente quiere decir: no dividi
do-. Suponer que a lo que se percibe corresponde un individuo que
lo percibe, podra no pasar de ser un juego de palabras. En todo ca
so es ua peticin de principio. Es ei ideal de la relacin sexual
puesto en trminos de la fenomenologa de la percepcin ms inge
nua qiie se pueda concebir. El hombre asi conoce a la mujer, em
pricamente. A todo objeto en el perceptum corresponde un sujeto
individual como percipiens, que viene a ser su media naranja epis
temolgica. Lo percibido puede incluso ser errneo, pero el perci
piens es indiscutiblemente unvoco para el psiclogo.
La pregunta que introduce la alucinacin en verdad es esta:
qu clase de percipiens hay que suponer a un perceptum sin obje
to? La psicologa responde que se trata de un percipiens que no se
atiene a la realidad, el loco padece un trastorno a nivel sensorial
cree ver u or donde no hay nada para ver ni para or. El psiclogo
y el psiquiatra se resguardan as de la locura. Para ellos est claro
que hay la realidad, nica, objetiva, abordable cientficamente,
y ellos encuentran sus referencias en esa realidad. Entre ellos y la
locura (y tambin entre ellos y las mujeres) hay un muro de conten
cin, una valla de proteccin elaborada y resguardada por el saber
universitario. Qu locura pensar, como hace el psicoanlisis, que
no hay tal la realidad!
Pero antes del psicoanlisis, ya un clnico de genio, LSglas ha
ba conmocionado la teora clsica de la alucinacin con un descu
brimiento sutil y sorprendente. En su clebre libro Des troubles du
langage chez les aliens {Los trastornos del lenguaje en los aliena-
dosA publicado por primera vez hace 100 aos, en 1892, introduce
una precisin decisiva para toda consideracin clnica o psicopato-
lgica de la alucinacin.
Sglas parte de una posicin novedosa en su poca, diciendo
que va a abordar el estudio de la alucinacin en sus relaciones con
la funcin del lenguaje. Despejado as el prejuicio de que las aluci
naciones son sensoriales, introduce el dato clnico fundamental de
que muchas alucinaciones supuestamente auditivas son acompaa-
das por musitaciones, movimientos fonatorios esbozados, movi
mientos de articulacin del lenguaje (lo cual nos hace sospechar
que el sujeto que escucha no se reconoce en la emisin que sin em
bargo lo implica). Las alucinaciones psicomotrices verbales pueden
ser verbales sin ser auditivas, sin ser audibles tampoco. A veces el
enfermo escucha voces, pero de adentro del cuerpo, no de afuera,
en una suerte de emancipacin del lenguaje interior, dice Sglas.
Por otra parte, las alucinaciones auditivas pueden serlo pero como
en eco de la actividad del pensamiento: por ejemplo en el caso de
las alucinaciones psicosensoriales en que el sujeto no puede pen
sar sin escuchar su propio pensamiento netamente formulado en
sus orejas.
Comentando ese descubrimiento de Sglas, Lacan extrae de l
las consecuencias ms urgentes para la clnica psicoanaltica. Al fi
nal del punto 2 del cap. I de la Cuestin preliminar afirma que el
sensorium, la sede de una facultad perceptiva, es indiferente en la
produccin de una cadena significante. Y que por eso mismo la ca
dena significante puede imponerse por s misma al sujeto en su di
mensin de voz, sin necesidad de que intervenga ninguno de los r
ganos de los sentidos. Es el mismo significante lo que se impone
como voz equvoca.
Por eso, ms que denotar un perceptum errneo, es al sujeto
ms bien a quien la alucinacin plantea como equvoco: el sujeto
es el que emite o el que escucha en la alucinacin psicomotriz ver
bal?, es el que piensa, el que escucha, o el que habla en las orejas
del enfermo en la alucinacin psicosensorial? En este ltimo caso,
es el mismo sujeto que piensa el que habla desde el exterior al suje
to que escucha? Hay casos en que la atribucin subjetiva en juego
en la alucinacin es polifnica, como un coro de mltiples voces.
La tesis de Lacan es que la estructura propia del significante de
termina esa atribucin subjetiva que, regularmente, es distributiva.
La voz no es originariamente una percepcin, sino que es un efecto
del significante, uno de esos desechos arrojados al mundo por la
existencia del significante a los que llamamos objetos a, y que son
el soporte del sujeto. Esto que en el siglo pasado poda parecer una
abstraccin, hoy en da, por la existencia de las cintas o los discos
grabados, encuentra una materializacin evidente. La voz puede
envasarse. El significante ha llegado a producir eso, la voz envasa
da, la voz de Mchael Jaekson destinada a ser procesada por Manli-
ba. Lo verdaderamente interesante para nosotros, es que ese dese
cho del significante pueda ser soporte de un sujeto, de un sujeto
que no tiene otra substancia que la que le presta ese soporte. Eso es
lo que lleva a Lacan a decir que el sujeto es inmanente a su aluci
nacin verbal -lo dice en el Seminario XI, pg. 265-. El sujeto se
sostiene en esa cosa, en la voz, hasta el punto de ser inmanente a
ella. No hay otra sustancia ms que el objeto a para soportar una
parte del sujeto.
Lo que especifica a la psicosis alucznatoria, es el hecho de que
eso se haga evidente.
Dejo de lado ahora el tema del objeto a en las psicosis, del que
me ocupar en la prxima clase, para volver sobre la enseanza
fundamental respecto de la clnica del sujeto que deja el primer ca
ptulo del texto de Lacan, referido a la alucinacin. Es lo que en
contramos en el pasaje del punto 2 al 3 de ese primer captulo de la
Cuestin preliminar. As concluye el punto 2: la estructura propia
del significante es determinante en esa atribucin (subjetiva) que,
por regla, es distributiva, es decir a mltiples voces, y que entonces
plantea al percipiens, pretendidamente unificante, como equvoco.
Y comienza el punto 3 anunciando el famoso caso de una presenta
cin de enfermo (el de la alucinacin injuriante: marrana!), donde
lo que en esencia va a referir, es la respuesta que obtuvo de la pa
ciente a la pregunta de qu se haba dicho ella misma antes de es
cuchar el insulto de su vecino: ella, con una sonrisa, concede haber
dicho: vengo del fiambrero... A la manera, dir Lacan, en que en
los dilogos amorosos un dulce insulto, ratoncito! por ejemplo,
responde a un te como I del partenaire, en el intento por atrapar
ese objeto que es la sustancia del sujeto ms all de los significan
tes que, representndolo, lo idealizan y lo ausentan.
Lacan sintetiza esa enseanza clnica en estas palabras que ya
he citado: tal hallazgo es el precio de una sumisin completa -an
si no es inocente- a las posiciones propiamente subjetivas del en
fermo. A esa clnica sutil, la del sujeto, no se accede sin esa sumi
sin, que es la propia del analista como clnico. Pero lo que me in
teresa ms que nada destacar ahora, es que Lacan no habla de la
posicin subjetiva del enfermo, sino de las posiciones subjetivas,
en plural. El significante se impone en su dimensin de voz, di
mensin en que habita el sujeto, pero sin que eso garantice ninguna
individuacin, ninguna unificacin operada por una sustancia ni
ca. Por el contrario, el significante en su dimensin de voz hace es
tallar al sujeto distribuyndolo' entre el oyente, el emisor, aqul al
que el enunciado alude, etc., pero sin que eso nos autorice a hablar
de varios sujetos.
Es ms ajustado a la estructura decir que el sujeto se escinde, se
distribuye. Si en cambio hablamos de varios sujetos, eso se presta
 inmediatamente a ia idealizacin psicologizante de la intersubjeti-
vidad. Es'crucial para el analista evitar eso porque abre la tentacin
de ocupar alguna de las posiciones subjetivas del psictico. El ana
lista no puede decir: total, como tiene tantas, me puede prestar
una! Eso dara algo del tipo de una folie a deux.
El significante ambiguo de la alucinacin, que suele llevar esa
tonalidad burlona, alusiva, irnica, incluso injuriante para el sujeto,
oculta con su ambigedad -dice Lacan en el punto 4 - la duplicidad
del percipiens, la escisin del sujeto que percibe ese significante.
En psicoanlisis entonces, como ya Sglas lo haba advertido, lo
esencial de la alucinacin es el fenmeno de lenguaje, el nico que
permite cernir la posicin o las posiciones del sujeto. El fenmeno
encuentra en el lenguaje sus coordenadas de estructura. El sujeto se
concibe entonces como una estructura vaca, sin contenido ni signi
ficacin, que es representado por el significante del enunciado, pe
ro que participa al mismo tiempo del emisor y del receptor en la
enunciacin del significante. As se entiende que el escuchar y e
hablar sean el derecho y el revs del mismo acto, el acto en que el
sujeto se distribuye entre las personas (en latn persona era ms
cara) que pueblan el fenmeno alucinatorio.
No hay que creer, sin embargo, que esas mscaras son de lo
imaginario. Eso puede creerlo el psiclogo, que comprende sobre
todo lo imaginario -no hay ms que lo imaginario para compren
der-. Esas personas que pueblan la alucinacin son, antes que na
da, el efecto de atribucin subjetiva que induce el significante en lo
real, el significante que no significa nada. Ms que en ningn otro
tipo clnico, en la psicosis es evidente que lo subjetivo no entrar
jams en la realidad del psiclogo que comprende antes incluso de
escuchar, porque la subjetividad es algo que se encuentra en lo real,
 ms all de la realidad que se comprende. El sujeto es una criatura
que el significante introduce como efecto en lo real, y que parece
diferenciarse de los elementos de lo real que estudia la fsica -los
fotones, los quarks, que no significan absolutamente nada- por ser
: un efecto de significacin.
El sujeto no es otra cosa que un efecto de significacin, efecto
de significacin en lo real, si es cierto que el significante representa
al sujeto para otro significante. Qu quiere decir que el sujeto es
ul efecto de significacin en lo real? De qu modos diferentes es
to se verifica en la neurosis y en la psicosis?

El sujeto, efecto de significacin

Deberan parecerles contradictorias dos afirmaciones que acabo

de hacer: una es que el sujeto es un operador estructural vaco de
significacin. La otra es que el sujeto es efecto de significacin. Si
ustedes unen a esto el hecho de que el significante que produce ese
efecto de significacin llamado sujeto es el significante asemntico
[asemntico = sin significacin], pueden pensar entonces que des
varo. Pero creo que no es as. Voy a explicarlo.
A decir verdad al psicoanlisis slo le interesa lo asemntico del
significante. El desciframiento analtico en la neurosis no brinda al
final del trabajo una significacin, sino un punto preciso de falta de
significacin -al que Freud imagina en el sueo como un ombli
go-, donde el significante linda con lo real que resiste a la com
prensin.
En la psicosis 110 es necesario en cambio el desciframiento in
terpretativo, ya que el analista encuentra lo asemntico casi nme-
diatamente, sin interpretar. En cierto sentido all no hay nada que
descifrar.vEn la neurosis en cambio los significantes significan en
relacin a otros significantes, y lleva mucho tiempo -todo un anli
sis- llevar al neurtico hasta el punto en que ha de reconocer que el
significante, para salir del reino del fantasma y alcanzar lo real,
debe pagar el precio de una prdida completa de significacin. Lo
real y la significacin se excluyen mutuamente. Es decir que desde
este punto de vista, que es el de Lacan, el neurtico logra recin al
final del anlisis lo que para el psictico est en cierto sentido ya
dado desde el comienzo -slo en eso los comparo, no estoy dicien
do que el final del anlisis psicotice a nadie-.
En la neurosis la metfora es fuente de significacin, pero uste
des ya saben la marca que lleva esa significacin por la operacin
de la metfora paterna, la significacin lleva la marca flica, es sig
nificacin flica. En el dominio de la neurosis entonces el signifi
cante parece representar al falo en vez de representar al sujeto. Y
es as como se detecta la posicin subjetiva en la neurosis, all don
de en lo inconsciente el sujeto se identifica al falo. El anlisis le
muestra en cambio que en el lugar preciso en que l se identifica al,
falo, significante del goce, l no es ms que un sujeto, es decir un
efecto del significante sin valor de goce ni significacin. Eso es la
castracin. Se puede definir a partir de ella entonces negativamente
al sujeto, sujeto = no es el falo.
Esa desilusin tiene su ventaja, y en eso la tica del psicoanli
sis aprovecha lo que se constata en la experiencia: si el sujeto se
identifica al falo est neurticamente sujeto a la inminencia de la
castracin. Slo por eso la angustia del neurtico es angustia de
castracin, angustia que desorienta. Cuando esa identificacin ton
ta del sujeto al falo se pierde, no hay ya ninguna castracin que te
 mer, ninguna castracin que no haya ya operado. El final del anli
sis permite constatar que uno ya perdi lo suficiente, que no es ne
cesario perder ms, que se puede adquirir y usar lo que a uno le
queda, que no es tanto.
En la psicosis, en cambio, el significante no significa nada, y es
a ese precio que se descubre al sujeto como eso que viene al lugar
de la significacin -sin tenerla-. El psictico es entonces un sujeto
al que la significacin flica no sustituye, no enmascara. Es preci
samente por eso que Lacan mismo puede fechar, en su ltimo gran
escrito - L t o u r d i t el momento preciso en que introdujo al sujeto
como efecto de significacin en su enseanza: el 11 de abril de
1956. Se refiere a la clase del Seminario III que lleva por ttulo: El
significante, como tal, no significa nada.
Lacan da una precisin ms en L tourdit. En la pgina 14 (Sci-
licet, vol.4) dice: el sujeto, como efecto de significacin, es res
puesta de lo reai En otros trminos, aproximados sin duda, el suje
to es lo que en lo real responde como significacin a la intrusin
del significante asemntico. En la neurosis en cambio, lo que res
ponde a la intrusin del significante en la realidad (es decir en el
fantasma, que tapa lo real) es la significacin flica.
Eso se traduce en el hecho de que en las psicosis las coordena
das clnicas son incomparablemente ms puras, all la clnica del
psicoanlisis encuentra el testimonio abierto de las posiciones sub
jetivas sin el velo pegajoso e intrincado de la significacin flica,
que hace tan largos los anlisis. Y esto nos permite leer de una ma
nera ms precisa la frase de Lacan que ya he comentado, de que en
ninguna parte como en la psicosis el sntoma (que define la posi
cin del sujeto) se articula tan claramente en la estructura.
Cierto tipo de alucinacin en el psictico puede darnos el para-
digma del significante asemntico: es el del sndrome de pasividad,,
el pequeo automatismo mental de de Clrambault. Este psiquiatra
francs, el nico al que Lacan reconoci como su maestro, caracte
riza a los fenmenos de ese cuadro clnico por ser intrusiones de
anidesmos diversos en el pensamiento -es decir significantes sin
idea, sin significado, en nuestros trminos- del tipo de los juegos
verbales, sanas de palabras, interjecciones, absurdidades, entona
ciones bizarras. Esos fenmenos intrusivos del significante -que se
presenta como cadena rota en el pensamiento- se caracterizan p o r'
no ser audibles, ni objetivos, ni individualizados, ni temticos. Ese
tipo de sntomas corresponde, dice de Clrambault, al perodo de
incubacin de las psicosis alucinatorias crnicas. Con frecuencia el
sntoma que irrumpi en el pensamiento se sonoriza luego gradual
mente, tomando el aspecto de voces objetivables, con un significa-
do o una temtica aadida.
En el polo opuesto a ese tipo de alucinacin encontramos a los
llamados fenmenos intuitivos, del tipo de la interpretacin deli
rante, en que el sujeto experimenta un sentimiento de significacin
invasivo, desmesurado. Algo le hace signo, como dicen por aqu*
un auto rojo, una palabra en el peridico, una frase en la T.V., y se
sienten concernidos e invadidos por un sentimiento de significa
cin que los involucra por completo. Esa significacin sin embargo
no remite a nada. Como la significacin del neologismo, no es dia-
lectizable. No es una significacin relativa, sino absoluta, desligada
de todo.
Cuando nos detiene e interpela un polica de trnsito en un idio
ma extrao, si sabemos qu falta cometimos, la significacin de lo
que nos dice se vuelve relativa: el semforo rojo me representa pa
ra el cdigo vial alemn, por ejemplo. Pero es muy diferente cuan-
 do no sabemos qu falta cometimos: entonces sabemos que lo que
l dice nos concierne, sabemos que significa algo, tal vez mucho,
sabemos que en ese momento es l y no nosotros quien conoce
nuestra situacin; ese lenguaje gritado significa, pero no sabemos
qu, no lo sabemos en absoluto. El significante vociferado, y para
nosotros asemntico, ha adquirido significacin de significacin,
pero no una significacin en particular.
En la senda abierta por Sglas, Lacan dice en el ltimo punto
del captulo I que los fenmenos errneamente llamados intuitivos
de la psicosis, son un efecto del significante* Son efecto del lengua
je, pero un efecto tal que se caracteriza porque en ellos el efecto de
significacin se anticipa al desarrollo de la significacin. Se antici
pa tanto que ese desarrollo no ocurre. En los llamados fenmenos
intuitivos el significante se cierra sobre s mismo, no remite a otro,
y desde su opacidad produce significacin de significacin, es de
cir nada asible, nada que se pueda explicar, ninguna significacin
concreta. Y la significacin de significacin se traduce en la psico
sis como lo que los psiquiatras llaman autorreferencia: cuanto ms
inasible es la significacin, cuanto ms asemntico es el significan
te, tanto mayor es la certeza del sujeto de que le concierne ntima
mente, que su ser depende enteramente de esa significacin absolu
ta y desconocida.
Se ve entonces en la psicosis, y se lo ve con la mayor crudeza,
que el sujeto coincide con esa significacin plena (como en el neo
logismo o en la interpretacin delirante) o vaca (como en los estri
billos, o en las alucinaciones intrapsquicas anideicas), esa signifi
cacin que es efecto del significante. Eso es lo que el significante
significa : esa significacin diversa y vaca a la que llamamos su
jeto. Y esto verifica una vez ms la justeza de la definicin de La-
can: el dignificante es lo que representa al sujeto. El sujeto es el
efecto de significacin del significante.
l hecho de que el sujeto sea efecto del significante no quiere
decir sin embargo que sea meramente un espejismo, juego de pala
bras, o la representacin de algo ausente. Porque una vezcreado
por el lenguaje, el sujeto entra en lo real del goce del cuerpo. Y en
tra all por la funcin del sntoma. Ya que el sntoma puede definir
se como aquella parte del goce del cuerpo que resiste a la civiliza
cin que le impone el discurso, aquella parte del goce que no se
adapta al lazo social -es el principio por el cual no podra existir un
sujeto asintomtico, y es tambin el motivo por el cual ninguna psi
coterapia, ni siquiera la analtica, tendr jams un xito completo y
duradero en la curacin del sntoma-.
Por eso el significante del sntoma no es un significante cual-;
quiera, sino que desaloja a los otros significantes de la representa
cin del sujeto, cuando ste deja de ser solamente el sujeto del sig
nificante para ser tambin el sujeto del goce. Y hasta se puede de
cir que el sntoma es el nombre autntico del sujeto, su nombre de
goce, su autntico representante.
Es all, en ese campo del goce, donde puede nacer la libertad del
sujeto, la libertad de elegir y de rechazar, de satisfacerse y de de
sear, esa libertad limitada, definible incluso por sus lmites, en que
se funda toda tica y toda prctica no alienada.
 La realidad y su prdida

Hemos hablado del sujeto de la alucinacin, sujeto al que la psi

cologa mantiene en su estatuto de individuo, definiendo a la aluci
nacin como percepcin sin objeto. Debimos oponer a esa concep
cin io que la alucinacin muestra desde que se la estudia como fe
nmeno de lenguaje, como comenz a hacerlo Sglas en el siglo
pasado. La individualidad del percipiens se revela entonces como
ilusoria (pensar al sujeto como individuo siempre es ilusorio), y de
bimos hablar ms bien de distribucin del sujeto en la psicosis.
No hay que creer sin embargo que eso sea una particularidad
exclusiva de la psicosis. Bien por el contrario la clnica del psicoa
nlisis muestra, para cada caso y en cualquier tipo clnico que se si
te, que la distribucin del sujeto no exige ser reunida en un nico
cuerpo. El sujeto es una nocin que, como el electrn en la mecni
ca cuntica, requiere ser concebido pasando por dos lugares dife
rentes al mismo tiempo para sostenerse. Y es decisivo que no se
confunda eso con dos sujetos, y mucho menos dos sujetos que dia
logan entre s, porque all se termina la clnica -que se ocupa de lo
real- y se vuelve a reino de la ficcin, a la ilusin del hombre que
conoce'a la mu jer, que se entiende con el prjimo, que se prepara
para su encuentro final con Dios, o con la felicidad. Eso es ilusorio
porque el sntoma es justamente aquella parte del sujeto que recha
za esos ideales, que no se adapta a los ideales de felicidad, que se
niega a esperar el encuentro con Dios, y que no se contenta con el
encuentro satisfactorio con una mujer.
Hoy vamos a tratar otra dificultad, que se sita en el polo
opuesto de aqulla del sujeto, pero que surge tambin de considerar
a la alucinacin como una percepcin sin objeto. Es una afirmacin i
que al psiclogo y al psiquiatra les resulta cmoda. Como el psic-
logo no ve nada de lo que realmente interesa en el ncleo lib id in a l:
del sujeto, entonces concluye: sin objeto. La alucinacin: sin obje
to. La angustia: sin objeto. Lo hace en nombre de una concepcin
de la realidad inadmisible en el siglo XX, en que el estado de la
ciencia fsica debera hacerles sospechar que hablar de una nica
la realidad est un poco pasado de moda.
En eso reconozco al docto seor -dice Mefistles ante el em
perador-, aquello que no comprendis, para vos no existe; aquello
que no calculis, creis que no es verdad; aquello que no pesis, no
tiene para vos peso alguno.
La clnica del psicoanlisis debe interrogar los puntos ciegos de
la psicologa -que orientan, s se puede decir as, al sentido co
mn- partiendo por ejemplo de la idea freudiana -que fue tambin
una idea de Kierkegaard- de que la angustia es angustia ante algo.
Hoy no vamos a ocupamos de la angustia, pero s del objeto de la
alucinacin, o al menos de las preguntas: ante qu es la alucina
cin?, podemos hablar de un objeto de la alucinacin?
La realidad del esquema

El tema del objeto de la alucinacin exige una extrapolacin en

el texto de Lacan Una cuestin preliminar a todo tratamiento po
sible de la psicosis, porque en la fecha de su primera publicacin,
1959, Lacan no haba elaborado an su teora del objeto a. Feliz
mente, el mismo Lacan hizo esa extrapolacin, ya que en la versin
incluida en los Escritos, que es de 1966, incluye una larga nota
donde sita al objeto a en el esquema R (ro).
Voy a comentar, aunque sea brevemente, ese esquema. Eso re
querir de Uds. un ejercicio de lectura, conviene que lean al menos
el cap.l del texto de Lacan, porque necesitaremos conocer la ela
boracin de ese esquema R para entender de qu manera Lacan
plantea la transformacin de la realidad en el caso de Schreber, c
mo pasa del esquema R al esquema / (iota).
El esquema R es una extensin a su vez del esquema L (lambda).
En el L Lacan muestra la supremaca de lo simblico sobre lo ima
ginario, la preeminencia de la relacin del sujeto S con el Otro A en
el eje de lo simblico, sobre la relacin del yo a con el otro imagi
nario a. El yo es la resultante de las identificaciones imaginarias del
sujeto a lo largo de su historia. Observen que el esquema L (los tres
esquemas se encuentran en el texto) no considera lo real, sino sola
mente la supremaca del eje de la relacin del sujeto con lo simbli
co sobre la relacin imaginaria del yo con su imagen especular.
Ninguno de estos esquemas, elaborados en los aos 50, incluye al
objeto a, objeto que participa de lo real, y que no es lo mismo por lo
tanto que el otro imaginario a incluido en los esquemas del texto
que estamos comentando. Ese otro imaginario, en los aos 60 ser
notado por Lacan i(a)t es decir imagen del otro, mientras que el yo
ser, correlativamente, i (a)> justamente para diferenciarlos del ob
jeto a que est como envuelto u ocultado por ellos.
La diferencia ms importante entre el esquema L y el R es que
en este ltimo se incluye la realidad. En el esquema R encontramos
engrosado el eje imaginario, engrosado hasta formar el campo de la
realidad, que tiene forma cuadrangular. En el R estn incluidos los
mismos trminos que en el L, que son S, a, a y A, pero distribuidos
en tres zonas que son las de lo imaginario, lo simblico, y la reali
dad entre ambas. Adems, por fuera del esquema encontramos al
gunas precisiones de notacin. P, el significante paterno,, es el sig
nificante que regula al Otro A como lugar del lenguaje, proporcio
nndole una legalidad: se puede decir tambin que, por la metfora
paterna, P sustituye a A.- La operacin del significante paterno re
percute tambin en lo imaginario, donde induce la presencia del fa
lo <p (phi minscula) como significacin. El falo es la significacin
que surge como efecto de la metfora paterna, y esa significacin
sustituye a la existencia sin sentido del sujeto (rechazada a lo real
por esa falta de sentido, lo real es lo que no tiene ningn sentido).
El falo sustituye al sujeto, as es en el inconsciente del neurtico.
Por increble que eso les parezca, en la clnica eso se constata coti
dianamente, cuando los anlisis estn un poco avanzados.
Tanto a, el otro imaginario, como a \ el yo, muestran tener una
estructura serial, o de conjunto. El otro imaginario a abarca el seg
mento i - Af, es decir la serie de los objetos imaginarios que van
desde la imagen especular narcisstica u pasando por los semejan
tes a los que se identific el sujeto a lo largo de su historia, hasta la
madre M, que es el significante (observen que est en un vrtice
del campo de lo simblico) por el que la relacin del sujeto con el
ternario simblico M - I - P se degrada en la relacin dual del su
 jeto con la madre -degradacin que ha tenido sus fervientes insti
gadores no slo en la psicologa, tambin en el psicoanlisis mis
mo- Los que se ocupan de la parte sana del yo trabajan en esa l
nea. El yo a tambin tiene una estructura serial, porque va desde el
yo m como resultado primitivo de la identificacin especular, hasta
la identificacin paterna / del ideal del yo (que tambin es .un ele
mento de lo simblico).
- El campo de la realidad se inscribe entre los dos tringulos de lo
simblico y de lo imaginario. Lacan explica que el esquema R, que
es el esquema d la realidad: representa las lneas de concliciona-
V miento del pereeptum, escribe, dicho de otro modo del objeto, en
tanto que esas lneas [de lo simblico y de lo imaginario] circuns-
criben el campo de la realidad. Vale decir que all, dentro de esa
zona trapezoidal R en la figura, deben situarse los objetos del mun
do, los objetos perceptibles. Esas lneas definen el lmite de lo visi
ble y de lo audible.
Eso indica que la realidad no es lo real. La realidad es lo que es-
: t en lugar de lo real por la textura que lo simblico y sus efectos
imaginarios imponen a la percepcin. Hay sin duda infinidad de
cosas que no son visibles ni audibles, como el sonido de los silba
tos para perros, el caballo alado, los agujeros negros en el espacio,
el chirrido de las ruedas del carro de Febo, y sin embargo no pode
mos asegurar que no sean reales. Tampoco nos interesa demasiado,
a decir verdad, que lo sean o no. No influyen demasiado en nuestra
existencia cotidiana. Si un nuevo descubrimiento de la fsica prue
ba que la teora de los agujeros negros era errnea, que hubo un
error de clculo al pesar la materia del universo, a ninguno de no
sotros nos cambiara demasiado el estado de nimo. Nuestra sensi
bilidad no llega tan lejos.
 Hay otro objeto en cambio que es decisivo que permanezca
afuera ce la realidad limitada de lo perceptible. Para nadie es lo
mismo que se manifieste o no. Una caracterstica fundamental de
ese objeto es que no pertenece a la realidad, no es un objeto de la
percepcin, est fuera del alcance de los sentidos.

El objeto a, el fantasma y la realidad

As, fuera de la realidad, Lacan presenta al objeto a en la nota

en que comenta su inclusin en el esquema /?, nota que comienza
as: Situar en este esquema R al objeto a es interesante por escla
recer lo que l aporta sobre el campo de la realidad. Para ir al gra
no digamos que lo que el objeto a aporta a ese campo es la consti
tucin de la realidad misma, a partir de que l se extrae de ella. El
campo de la realidad no se sostiene sin la extraccin del objeto a,
que sin embargo lo enmarca, dice all Lacan. No es tan complica
do como puede parecer a primera vista: la realidad, lo que se perci
be, no es un caos informe, sino que es algo estructurado. Como la
ventana, tiene un marco, un marco que no se ve mientras uno con
templa el paisaje a travs de la ventana. La realidad desde el punto
de vista de lo visual tiene esa estructura, donde el marco de lo vi
sual est dado por ejemplo por el borde de nuestros prpados -lo
que implica que no podemos ver todo al mismo tiempo-.
La mirada tomada como objeto libidinal, como a, necesaria
mente queda afuera del campo visual as delimitado; mientras ve
mos, no podemos ver a nuestro propio ojo mirando. Para ver nues
tro propio ojo necesitamos del Otro -que eventualmente puede ser
reemplazado por un espejo-, pero entonces ya no se trata de la mis
ma mirada, porque ahora la mirada es del Otro ~lo que nos aleja de
lo pulsional de la mirada-. La mirada como objeto pulsional no es
visible en las condiciones habituales. Y la fantasa no debe confun
dirse con lo pulsional
Slo por la fantasa la mirada que cuenta es la del Otro, y no la
pulsional -que no podra ser autnticamente del Otro-. El esquema
R es finalmente una ampliacin de lo imaginario. En el R lo imagi
nario no incluye solamente la relacin especular como en el esque
ma L, sino que ampla su espectro -viene al caso decirlo as- para
incluir el fantasma, que es lo imaginario inconsciente. La frmula
$ 0 a designa la identificacin en lo inconsciente del sujeto con el
objeto a imaginado en el Otro, identificacin que le permite desco
nocer la prdida del objeto a, su prdida de la captura de los senti
dos. Cuando hablamos de prdida del objeto no decimos que falta,
o que no est. Puede estar, pero hiera de la captura de los senti
dos, como objeto anestsico, que escapa a la percepcin y a la
consciencia.
En lo inconsciente, en cambio, tiene un lugar organizador. Ex
trado de la realidad perceptiva el a puede funcionar como causa
del deseo, y precisamente porque donde est es irremediablemente
irrecuperable. El .fantasma lo sustituye por objetos truchos, visi
bles, que son accesibles en determinadas condiciones que tienen
profundamente que ver con el erotismo de cada sujeto. As se crea
la realidad tal como la libidiniza el neurtico, tapando el agujero
dejado por a extraccin del a. Por eso Lacan dice que es la panta
lla del fantasma lo que permite funcionar a la realidad. Sin esa pan
talla que vela el agujero dejado por la extraccin del objeto, no hay
realidad. Freud postulaba una realidad psquica que opona a una
realidad objetiva. Lacan dice, ms bien, que no hay otra realidad
que la realidad psquica, es decir, lo que vemos sobre la pantalla
del fantasma.
Todos los objetos imaginarios que vienen luego a poblar esa
realidad pintada sobre el velo del fantasma, no toman su valor Ubi-
dinal si no es por la delegacin que hace sobre ellos el objeto au
tntico e inolvidable, por el que siempre se pena, al que siempre se
busca, el a. Slo imaginariamente el sujeto se identifica a l en el
fantasma, siguiendo la lnea descripta por Freud de identificacin
con el objeto perdido.
La manera tpica del neurtico de recuperar ese objeto perdido
de la realidad consiste en suponer que est en el Otro. Sacrifica su
vida a la mirada que supone en el Otro -y el narcisismo no es otra
cosa que ese sacrificio-. O al cumplimiento del mandamiento, la
misin que supone que el Otro le reserva: y as cree encontrar el
objeto perdido de la pulsin fundamental, la pulsin invocante, la
del misterioso objeto voz.
Qu sucede cuando lo pulsional de la mirada se introduce en el
campo de lo visible? Tenemos un ejemplo en El hombre de arena
de Hoffmann, al que Freud toma como paradigma de lo siniestro:
el sujeto, fascinado por la imagen de su amada, alcanza el clmax
de su orga escpica cuando advierte que ella es un autmata que lo
mira con sus propios ojos que le fueron arrancados. El fenmeno
del doble, tan comn en la psicosis, se funda en esa percepcin im
posible de la mirada en el centro del campo visual, donde no debe
ra estar. A partir de que ese a se introduce en la realidad visual, el
sujeto ya no ve ninguna otra cosa, porque eso acapara por completo
su libido. La pelcula El inquilino de Romn Polansky es una mag
nfica recreacin del tema. El sujeto ve, precisamente a travs de la
ventana, y en un descuido total de las otras cosas perceptibles del
mundo, ve su mirada que lo incita a un goce transexual al que pone
fin con un suicidio doble y atroz. All se ve bien que el objeto pul-
sional no es el del fantasma, que cuando el objeto puisional se in
miscuye en la realidad, suele ser insoportable hasta ese lmite en
que se impone el pasaje al acto -para volver a extraerlo-".

El objeto voz

Lo que acabo de decir vale no slo para lo que la realidad tiene

de visual. Tambin para lo que tiene de audible, aunque es ms di
fcil de describir, ms ajeno a la intuicin. De todas maneras les
acerco el tema un poco, con la advertencia de que para entender
qu es el objeto voz y en qu consiste su extraccin no basta con
estudiar ni con escuchar lo que otros dicen, es necesario tambin
haber avanzado suficientemente en el propio anlisis; haber avan
zado hasta el punto en que el supery y la necesidad de castigo que
caracterizan a la neurosis se revelan como una versin fantasmtica
del objeto voz, se revelan como la puesta del sujeto al servicio de
la voz del Otro, como masoquismo moral. Sacher-Masoch, el per
sonaje del que deriva el trmino masoquismo, haca contratos por
los que se someta, en apariencia al menos, completamente al deseo
del Otro.
Era un perverso, lo haca abiertamente. El neurtico, como su
nombre lo indica, no es un perverso, sino que su fantasa incons
ciente reproduce imaginariamente algo parecido a lo que el perver
so realiza. Por eso hablamos de masoquismo moral en el neurtico,
y no de perversin.
A pesar entonces de la dificultad que puede acarrear el tema, in-
tent acercarles algo, menos que un susurro, un poco de silencio.
Les propongo escuchar el silencio.
Podemos escuchar los significantes que estructuran nuestro
mundo a condicin de que la voz se silencie, de que la voz aporte
ese marco de silencio que se intuye por ejemplo en los fonemas
consonndoos. Observen que el fonema p de pap es un corte, un
silencio que precede o sigue a la vocal, y que a diferencia de la vo
cal no puede pronunciarse de manera continuada. Es un fonema
que se reduce a un corte, un corte bilabial del sonido que nos sale
de la laringe, del corazn, o quien sabe de dnde. Esto nos permite
acercarnos a la idea de que la voz como objeto pulsional no es so
noro, es silencioso -como lo dijo Freud de la pulsin, no es audi
ble. La voz es ese marco de silencio que, como efecto del signifi
cante, estructura la realidad auditiva. Sin el silencio cortando el so
nido de las vocales, podra haber grito, pero no llamado, podra ha
ber alarido, pero no solicitud.
Heidegger dice, en palabras muy bellas, que el hombre es alcan
zado y llamado por una voz cuya resonancia es tanto ms pura,
cuanto ms silenciosamente pasa a travs del ruido de Jas palabras.
Afinarse -como se dice de los instrumentos musicales- al sonido
del silencio, pone al sujeto a tono con lo inconsciente, con el n
cleo pulsional y silente del inconsciente. Esta es otra manera de
formular lo que Lacan llama el deber de ubicarse en la estructura.
El neurtico anda desafinado por la vida: por no perder el objeto,
por no renunciar al sometimiento inconsciente a la voz del Otro,
porque encuentra un goce inexplicable en escuchar los gritos del
supery.
Pierde as su vocacin, es decir lo que podra llevarlo a hacer de
su actividad y de sus das algo que no es una pesada y obligatoria
carga, sino una va de satisfaccin pulsional directa por la va de la
accin -a condicin de aceptar una prdida, la del objeto en el
Otro, la del objeto del fantasma-.

El objeto de la alucinacin

Qu sucede cuando ese objeto silencioso o invisible, pulsional

y no fantasmico, la voz o la mirada, excluido de la realidad, re
torna a ella? Eso da lo que llamamos alucinacin: la desorganiza
cin de la realidad por la intrusin del objeto que no deba ser per
cibido. La alucinacin no es entonces percepcin sin objeto, sino la
percepcin del objeto que no debera ser percibido. Como para
confirmar que ese objeto no es propio de la percepcin, la semiolo
ga psiquitrica muestra una notable variedad en cuanto a las vas
por las que el objeto penetra en el campo de la realidad en las psi
cosis, y esas vas muchas veces no pasan por los llamados rganos
de los sentidos!
: Baillarger, en 1846 describi lo que llam alucinaciones ps
quicas, en las que el enfermo se ve invadido por voces interiores,
voces secretas, voces sin ruido, palabras intelectuales que se le im
ponen con la mayor extraeza. Algunas dcadas despus Sglas
llam alucinaciones psicomotrices verbales a la variedad en que
el sujeto no escucha palabras, sino que las emite, en voz baja o en
voz alta, a veces slo con movimientos esbozados de los labios, a
penas perceptibles, pero en todos los casos sin que el sujeto se re
conozca en la enunciacin. Esa emisin se le impone, no es volun
taria, jams admite esas palabras alucinatorias como propias. tyu-
chas veces ni siquiera se emiten desde la boca, sino desde otos r
ganos -el hgado, el cerebro, etc.-. De Clrambault por su parte
describi numerosos fenmenos en que la alucinacin no es estsi-
ca: eco del pensamiento, intrusin de pensamientos extraos, ab
surdos, adivinacin del pensamiento intromisin de sentimientos
intelectuales o de veleidades vacas, etc.
Si aadimos a stas la amplia variedad de alucinaciones en que
el sensorium interviene ms claramente, porque el sujeto las escu
cha, las ve, las huele, podemos ver que lo que retorna lo puede ha
cer por cualquiera de los bordes de la realidad. Schreber, en el cap.
XV de sus Memorias, pone en evidencia la necesidad de una topo
loga para explicar la relacin del sujeto con el objeto en la psico
sis. All explica que las expresiones, preguntas y giros que se le im
ponan (tales como 4ilos malditos jugueteos con los hombres, o
qu ser esta maldita historia?), no surgan en su cabeza, sino
que se los pronunciaba dentro de ella desde afuera.
En una nota del cap.IX Schreber explica que estamos acostum
brados a pensar que todas las impresiones que recibimos del mun
do externo se nos transmiten por los as llamados cinco sentidos.
Pero resulta ser que l recibe sensaciones lumnicas y sonoras pro
yectadas en su interior por los Rayos (que para Lacan son los signi
ficantes), por una va distinta de los cinco sentidos va a la que lla
ma sus ojos espirituales. La voz es audible y la mirada es visible
an cuando sus orejas y sus ojos estn completamente obturados.
Cuando el objeto no perceptible -efecto del significante, efecto
estructurante de la realidad estsica-, el objeto que debe permane
cer fuera de la realidad, retorna a ella, se produce el crepsculo de
la realidad, incluso su prdida. Eso fue entrevisto por Freud en su
famoso artculo La prdida de realidad en la neurosis y en la psi
cosis. Hay que hacer valer en este punto el hecho de que Freud no
diga la prdida de contacto con la realidad, sino la prdida de
realidad.
Hasta Lacan, nadie parece haber entendido eso, que es la reali
dad misma la que se desdibuja, se desarma, se pierde, cuando el
verdadero objeto libidinal retorna a ella. Muchos posfreudianos ad
hirieron a una inconcebible psicologa pre-kantiana segn la cual
la realidad no sera cuestionable, o ms precisamente: criticable.
Bien por el contrario, todo el problema se sita para ellos en el me
jor o peor contacto que el sujeto establece con esa realidad de la
que el analista dara la medida de la adecuacin.
Por eso Lacan escribe un captulo al que llama Despus de
Freud en Una cuestin preliminar..., captulo en el que se refiere
al modo en que algunos posfreudianos entendieron la enseanza'de
Freud sobre la psicosis y la realidad. Y es precisamente en el cap
tulo siguiente, al que titula Con Freud, donde propone el esque
ma R. All el campo de la realidad, enmarcado por el corte que pa
sa por los puntos M ~ I ~ m ~ i, e s un campo vaco, que existe sola
mente por tomar la forma dictada, cada vez, por ese corte en el que
se conjugan lo simblico y lo imaginario para velar lo real.
Ese corte es el buen corte si deja la realidad suficientemente li
bre de goce, vaca de goce; el corte es el bueno si ha dejado afuera
al objeto a que condensa el goce, y se lo lleva consigo al lugar fue
ra de lugar, a lo real, de donde no puede recuperarse, cual Eurdice
para Orfeo, sino a condicin de aceptar no verlo, de dejarlo fuera
de la captura de lo simblico y de lo imaginario.
Eso no sucede en la psicosis, donde lo alucinatorio traza el tra
yecto de retorno del objeto, y desarma ms bien la realidad. Suele
ser el trabajo del delirio el que con el tiempo logra crear una reali
dad nueva, completamente diferente de la anterior al desencadena
miento. Para mostrar las lneas de fuerza estructurales de esa nueva
realidad en el caso de Schreber, Lacan disea el esquema /, que
sustituye al R de la realidad del neurtico.
Lejos de poder afirmar entonces que la alucinacin es una per
cepcin sin objeto, concluimos en primer lugar que la alucinacin
suele no ser una percepcin, y en segundo que es difcil sostener
que es sin objeto, porque la alucinacin es la presencia misma en el
campo de la realidad del objeto no perceptible, que condiciona la
subsistencia de la realidad. En cierto sentido la alucinacin es la
percepcin del autntico objeto, del que no es ilusorio, del verdade
ro efecto del significante en lo real.

El fenmeno de franja

Lacan, por su parte, ms que describir la variedad clnica de las

alucinaciones, prefiere explorar los lmites de la realidad, y por eso
da tanta importancia a los fenmenos de franja, es decir esos fen
menos en que se hace visible o audible lo que linda justo con el
borde de la realidad, pero que est fuera de ella. La alucinacin
suele instalarse en el centro de la realidad, desorganizndola. El fe
nmeno de franja en cambio es un efecto que ocurre en su borde, y
es especialmente apto por lo tanto para estudiar la relacin de la
realidad con lo que la estructura desde afuera.
Se puede comparar tambin a la realidad moldeada por el fan
tasma con un escenario. El sujeto capturado en la realidad fantas-
mtica es el espectador. El clnico en cambio, para serlo, no puede
ser mero espectador, no debe sentarse a ver el espectculo, sino que
ha de que escrutar lo que el escenario tiene de real ms all del
efecto ilusorio que produce en el espectador. Debe meterse entre
los bastidores, estudiar la construccin real de las imgenes de car
tn, investigar la posicin de los reflectores que desde lo oculto de
finen lo visible y lo invisible. Si algo sale mal, el espectador nada
puede hacer, porque lo decisivo no se juega entre la realidad del es
cenario y el espectador, sino entre el escenario y lo que est detrs
-el director, el iluminador, incluso el apuntador son all figuras de
lo simblico.
Si por ejemplo de un borde del escenario salen extraas fulgura
ciones y humo que permiten presumir un incendio, uno real, no fic
ticio, eso, como fenmeno de tanja, hace perder el inters del es
pectador en la imagen central del escenario. El espectador atiende
entonces, ahora s, a ios bastidores, antes de salir corriendo por la
puerta real, adonde la angustia por lo general lo conduce con rapi
dez y eficacia, aun si las llamas estn todava lejos suyo.
En la clase del 8 de febrero de 1956, correspondiente al semina
rio sobre Las psicosis, Lacan dice que cada vez que Schreber se
sustrae al delirio de dos que mantiene con Dios, cada vez que retor
na al momento previo a la alucinacin incluida ya en el delirio, sur
gen los fenmenos de franja, mucho ms alucinatorios que esos
fenmenos de lenguaje en que consiste el dilogo ininterrumpido
con Dios. Por qu dice que los fenmenos de franja son mucho
ms alucinatorios que las alucinaciones mismas? Porque dan cuen
ta de una condicin estructural anterior a las alucinaciones, y es
que lo real se estructura antes de toda dualizacin de los fenme
nos del lenguaje, antes del surgimiento del Otro. Tratar de expli
car esto.
Los fenmenos de franja son situados por Lacan con toda preci
sin en dos momentos estructuralmente definibles: el de la prepsi-
cosis -antes de que el Otro tome la iniciativa, que es la frmula
del desencadenamiento mismo que da Lacan en el Seminario III-,
y el del alejamiento o la desaparicin del Otro durante la psicosis
ya desencadenada. Hay que tener en cuenta que el Otro del delirio
no est desde el comienzo de la psicosis, y que adems su presen
cia es discontinua. Por eso el fenmeno de franja, en la medida en
que ataca la trama del delirio, lleva al psictico a la experiencia
ms aguda, ms desgarradora tambin, de lo real que desborda los
lmites de la realidad cuando ningn Otro (delirante o no) viene a
mediar.
Esos fenmenos en el caso de Schreber son el milagro del aulli
do que surge de sus entraas, los gritos de socorro que surgen de
la totalidad de la masa de los nervios divinos que se desprenden
(en palabras de Schreber, cap.XV de las Memorias), el levantarse
viento en las pausas de su pensamiento, y tantos otros fenmenos
que se producen en su cercana. Los ms evidentes fenmenos de
franja son las creaciones milagrosas que se producen, dice Schre
ber, cerca de m : moscas, araas, mosquitos y otros insectos,
tambin pjaros. Esas creaciones milagrosas son creaciones ex-ni-
hilo, como todo lo creado por el significante, y se producen justo
por fuera de su campo visual.
El neurtico no se entera de cmo la estructura del significante,
re-crea cada vez la realidad. Habitualmente no percibe esos indi
cios tan convincentes en que consisten los fenmenos de franja.
Schreber en cambio dice: podran no ser vistas por m, si no fuera
porque cada vez que aparece un insecto de los gneros menciona
dos, se realiza al mismo tiempo en mis ojos el milagro de la orien
tacin de la mirada, por el que los Rayos hacen ver sus propias
creaciones . Por esa peculiar orientacin de la mirada el psictico
ve lo que est por fuera de la realidad, un poco ms all de su mar
co: el efecto creativo permanente que tiene el significante sobre los
objetos del mundo. El significante es como Dios para Malebran-
che, un filsofo parisino del siglo XVII que sostena que Dios ne
cesitaba volver a crear permanentemente el mundo para evitar que
desapareciera.
Ese cerca de mi pero fuera de la captura de los sentidos que ca
racteriza a los fenmenos de franja, se traduce en las psicosis en
una rica fenomenologa que comprende las alucinaciones llamadas
extracampinas (el sujeto ve algo por detrs suyo, fuera del cam
po visual), y que para Lacan incluye tambin las perturbaciones
de las que hablaba Schreber, eclosiones prximas en la zona ocul
ta del campo perceptivo, en la habitacin vecina, en el pasillo, y
otras manifestaciones que, sin ser extraordinarias, se le imponen al
sujeto como concernindole, como producidas a propsito suyo.
Para Lacan, el hecho de que esos fenmenos se produzcan pre
cisamente cuando el Otro del delirio es acallado, muestra la espa-
cializacin previa a toda dualizacin posible del lenguaje. Es de
cir que antes de que el sujeto encuentre en el delirio al Otro que le
responde o que le habla, la estructura del significante (que es la es
tructura del uno en lo real, incluso cuando no hay Otro) ejerce ya
sus efectos creativos, crea a partir de la nada. La dualizacin del
lenguaje, la aparicin del Otro del delirio, es lgicamente posterior.
En qu consiste esa espacializacin previa (a toda dualizacin
posible del lenguaje)? Es la de la topologa del significante en lo
real y sus efectos sobre lo .imaginario, topologa que antecede a la
constitucin de realidad alguna. Como lo pens Freud, la realidad
es secundaria, requiere la separacin de la percepcin y el signifi
cante. La experiencia del placer, la satisfaccin, se caracteriza en
cambio por ia coincidencia o la confusin de la percepcin y el sig
nificante (la representacin, dice Freud).
Vale decir que el espacio donde se extiende la realidad no es ne
cesariamente algo ya dado para el ser hablante. Bastante antes de
Freud, Kant consideraba que el espacio y el tiempo no existen ob
jetivamente. El pensaba que constituyen contribuciones especficas
del espritu, intuiciones a prior i, previas a toda experiencia empri
ca. Esas intuiciones constituyen esquemas, el espacio y el tiempo
precisamente, que dan forma a nuestras percepciones.
Lacan plantea adems la necesidad de algo que est fuera del
espacio, ms all (trans) o ms ac de l, para que la realidad sen
sible se constituya. En ese trans-espacio real no sita al.espritu, si
no al significante, all donde se disea por ejemplo la extraa tra
yectoria de los nervios para Schreber (entran desde el exterior ha
cia el interior por la parte posterior de su crneo). Eso vuelve vana
la tarea de situar clnicamente al sujeto, al sujeto que ex-siste ms
all o ms ac del yo, y al objeto que ex-siste ms all o ms ac
de la realidad, es vana la tarea de situarlos en la realidad. Estn en
lo real, en ese trans-espacio donde el clnico debera llevar su escu
cha, sumiso a las posiciones subjetivas del enfermo.
Escuchar el significante inconsciente hasta reconocer en l al
significante en lo real, desligado de todo valor de realidad y de to
do sentido, esa es la tarea del clnico. Porque es slo all, en lo real,
donde se encuentra el sujeto.
primeras consideraciones sobre la posicin del analista
en la psicosis

Es su carcter de anterioridad al Otro lo que hace de los fen

menos de franja aquello que con ms derecho puede oponerse al la
zo social. Surgen precisamente cuando el Otro se retira. Lo que es
curioso, es que en determinados momentos del anlisis en que el
analista se hace sentir como presencia, esa presencia semeje bas
tante un fenmeno de franja. Una presencia justo ms all del bor
de de lo perceptible, cuya creacin milagrosa es la interpretacin
que tambin suele transformar la realidad si es efectiva-. Esta
comparacin, burda por el momento, alcanza sin embargo un inte
rs genuino cuando se trata de considerar la posicin del analista
ante el sujeto de la psicosis.
Cules son, en el anlisis del neurtico, las coordenadas en que
se hace sentir la extraa presencia del analista a la manera de un fe
nmeno de franja? Ya lo hemos estudiado a partir de la lectura que
hace Lacan de aquella nota al pie de pgina en que Freud habla del
cese real de las asociaciones, en La dinmica de la transferencia.
Podemos hoy precisar que esa extraa presencia se hace sentir, jus
to en el borde de lo fenomnico, a la manera de la angustia, en el
momento en que se llega a un significante que por el momento no
remite a nada. En ese momento el analista hace sentir su presencia
como objeto a. Ese punto de inercia dialctica sin embargo no es
inconmovible, Freud mismo ndica all que se puede inducir al pa
ciente, por simple pedido de asociaciones, a asociar con algo relati
vo a ese significante cualquiera S2 que pasa a encarnar el analista.
Hay que destacar all que el analista mismo cambia de registro
como efecto de su intervencin: de encarnar el a casi con la evi-
ciencia y la prcscncia de un fenmeno de franja, pasa a estar como
ausente, sustituido por el signifcame S2. La Interpretacin juega en
ese pasaje de la funcin de relanzar la dialctica.
Eso vale para el anlisis dei neurtico, pero no para el de! psic
tico. Ya que la inercia dialctica en la psicosis no es revocable por
ser francamente nocivos para el sujeto. Ei pedido de asociaciones
para ei psictico, tanto como para el neurtico, en determinados
contextos equivale a una interpretacin -el simple enunciado que
se leocurre? despus de que alguien comete un lapsus es una in
terpretacin, ustedes lo saben-. Y nunca se puede predecir comple
tamente el alcance efectivo de una interpretacin, sobre todo en la'
psicosis.
Debemos diferencial' muy bien la situacin del sujeto psictico
de la del neurtico en cuanto a su posicin respecto del objeto a. Es
decisivo hacerlo si tenemos en cuenta que ese objeto es el ncleo
libidinal del sujeto, la parte perdida del cuerpo sobre la que se ha
desplazado la posibilidad de ia satisfaccin -el pecho, las heces, la
mirada, la voz-.
El neurtico, como no encuentra al objeto en su realidad, supo
ne que est en ei Otro, en ei Otro que sabe, que le acerca ese lazo
que es ei S2 para encadenar ei Sj en el discurso. Supone que ei Otro
sabe, y que sabe tambin capturar, retener y manipular el objeto a
-que para el Otro no sera un objeto perdido-. Por eso se io pide,
porque cree que el Otro io tiene. Eso es el principio de la creencia
del neurtico, incluida la de la transferencia. En efecto, la opera
cin ms importante de la transferencia es el transporte del a inac
cesible al Otro -transporte que es consecuencia de la suposicin de
saber, la consecuencia decisiva-. El anlisis le ha de mostrar lo fal-
so de su creencia, ya que el a est perdido tambin para el Otro, y
lo que l crea ver en el Otro no eran ms que falsos objetos, posti
zos, sustitutos ilusorios, del tipo dlos objetos imaginarios i(a).

El psictico, en cambio, al menos mientras alucina o padece un

fenmeno elemental, no tiene razn alguna para pensar que ese ob
jeto est en el Otro. El objeto se le presenta all, en su cercana, in
cluso en el interior de su cuerpo, en toda su extraeza, pero como
al alcance de la mano. Y el Otro en principio no tiene nada que ver
con eso. La suposicin de que hay Otro que dispuso las cosas as
-para joderlo, para hacerlo gozar, para probar su hombra, para
destruirlo, para hacer de l el salvador de la humanidad, etc.- es en
general secundaria, producto del trabajo del delirio.
Es el delirio el que aporta el Otro a la psicosis, que en el mo
mento del fenmeno de franja o del fenmeno elemental no lo tiene.
En el encuentro con el analista el neurtico es ya analizante en
potencia, en la medida en que ese transporte del a al Otro se produ
ce en l espontneamente, a menudo en una o en no muchas entre
vistas, por poco que el entrevistador no se resista a encarnar ese
objeto que el neurtico le adjudica, por poco que muestre alguna
habilidad interpretativa situado desde el buen lugar -que es el de
semblante de objeto a en el discurso analtico-.
En cambio ni el psictico ni el perverso sitan espontneamente
el a en el Otro, y tampoco les pasa naturalmente en el encuentro
con el analista. El perverso porque se presenta l mismo como ob
jeto a, e intenta, como siempre lo hace, ubicar al Otro en el lugar
de sujeto -para angustiarlo, o para hacerlo gozar- El psictico por
que el fenmeno de franja o la alucinacin le aporta el a antes de la
intervencin de ningn Otro.
 Por eso Lacan da una indicacin preciosa, aunque formulada al
pasar, y tal vez por eso jams citada por los lacanianos que hablan
de las psicosis, en su clase del 10 de enero de 1963, correspondien
te al seminario de La angustia. All dice, as lo entiendo yo, que la
maniobra del analista, la que instituye la transferencia, consiste en
la incorporacin por parte del analista de ese cuerpo extrao, el a,
que en el caso de la psicosis no se produce espontneamente. Co
mo no se produce espontneamente, el analista debe incorporarlo
de algn modo. Lacan no explica cmo se hace eso all, en ese se
minario, pero tal vez porque ya lo haba explicado en su texto so
bre la Cuestin preliminar, es verdad que un poco hermticamente.
Vamos a retomar esto, que Lacan en ese texto llama la maniobra
de la transferencia en la psicosis.
Esto no va a llevarnos al optimismo en relacin al anlisis de la
psicosis. Tampoco al pesimismo, que no es una virtud que se pueda
sostener del discurso analtico, porque el pesimismo encubre siem
pre la esperanza, la esperanza frustrada por ejemplo, pero no por
eso perdida. Est de todos modos el problema planteado por el he
cho de que el analista no cuenta en el caso de la psicosis con la he
rramienta de la interpretacin, sobre la que en otros casos apoya la
induccin de la transferencia. No dejemos pasar de todas maneras
las tres preguntas que se esbozan en la trayectoria que hemos reali
zado, preguntas que no vamos a tratar en esta clase, pero s en las
prximas.
En primer lugar, si el analista puede incorporar el objeto a sin el
apoyo de la funcin de la interpretacin; en segundo, si ia posicin
del analista se reduce a la del intrprete; y en tercero, si en el trata
miento del psictico el semblante del objeto es, como en el del
neurtico, la posicin adecuada para el analista.
 En la prctica, tenemos este dato de la experiencia de todos los
das en el trabajo con pacientes psicticos: que cuando alucina se
aparta del lazo con el entrevistador, y que inversamente cuando hay
un buen lazo las alucinaciones pasan a un segundo plano, a veces
ceden por completo. Se puede plantear, como lo hice hace ya ms
de 10 aos, con ms juventud y audacia que ahora, que el analista
compite con la alucinacin por el lugar de a! Si as fuera, habra
que explicitar cules son los medios con que cuenta para esa com
petencia. Volveremos tambin sobre esto.
Si tenemos en cuenta lo que ya deca Freud, que la alucinacin
es un modo de satisfaccin en que la percepcin coincide con la re
presentacin, y que es lo intolerable de esa satisfaccin lo que lleva
al psictico a tratar de quitrsela de encima, o al menos a tratar de
elaborarla, sera de gran importancia encontrar la manera por la
cual el analista puede desalojar a la alucinacin del lugar de objeto
-sin interpretar.
Si el analista pudiera constituirse, como para el neurtico, en
una suerte de fenmeno de franja civilizable por el vnculo analti
co, un Otro que acepta encontrar ya mismo su destino de desecho,
su destino de objeto a, se alcanzara tal vez el xito parcial de in
troducir una mediacin entre el sujeto y su goce intrusivo. Si as
fuera, deberamos precisar la estructura, los matices y el alcance te
raputico de ese lazo en el terreno de las psicosis. Para responder
lo, exploraremos las claves que nos dej Lacan en el artculo en
que plantea su Cuestin preliminar.
 La cuestin preliminar de Jacques Lacan

Gabriel Lombardi

Quiero esbozar hoy un comentario sobre el ms importante tex

to ci Lacan sobre la psicosis y su tratamiento. Me refiero al artcu
lo De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psi
cosis, publicado por primera vez en 1959, que fue incluido luego
en los crits, y que marca un hito fundamental y una discontinui
dad en la concepcin psicoanaltica de las psicosis.
En efecto, la cuestin preliminar que introduce Lacan es la con
cepcin de la forclusin del significante del nombre del padre y de
sus consecuencias para la clnica. Con ella se inicia una nueva po
ca en la elaboracin psicoanaltica de las psicosis y en la idea que
pueden hacerse los analistas en relacin a cmo abordarla en su ex
periencia concreta. En primer lugar porque produce una demarca
cin clnica neta de la psicosis, en la medida en que permite acotar
esa etiqueta nosogrfica -que ya tiene una larga historia en la psi
quiatra y en el psicoanlisis- a aquellos casos en que se verifican
clnicamente los efectos de la forclusin del nombre del padre.
Brevemente, esos efectos son el dficit en el polo metafrico del
lenguaje, los trastornos del lenguaje que de all derivan, la conse
cuente ausencia de significacin flica en el decir del psictico, pe
ro sobre todo la inercia dialctica que caracteriza al significante
que viene al lugar de la metfora cuando no hay metfora. Esa ina-
movilidad dialctica permite diferenciar al sntoma de la psicosis
del sntoma de la neurosis: en la psicosis el sntoma es definible a
partir de all como un significante en lo real, que no remite a nada,
que queda fuera del juego de lo simblico.
Adems, y esto es lo que nos interesa, esa cuestin preliminar a
todo tratamiento posible introduce la concepcin a formarse de la
maniobra, en ese tratamiento, de la transferencia5 -segn dice el
texto en la ltima pgina-. No es poca cosa, si es verdad que la in
troduce. Intentaremos chequear eso, de qu manera el texto intro
duce la concepcin a formarse de la maniobra de la transferencia
en el tratamiento de la psicosis.

El desencadenamiento de la psicosis

Lacan abre el cuarto captulo, de ttulo proustiano (Du ct de

Schreber), proponiendo entrar en la subjetividad del delirio de Sch-
reber. Da as el primer paso de un mtodo que va explicitando en
acto con su singular lectura de las Memorias: el mtodo que con
siste en entrar en la subjetividad del delirio. Este paso es decisivo,
ya que implica una disposicin, incluso una acogida de la transfe
rencia del sujeto de la psicosis, a la que la subjetividad del lector o
del terapeuta no podran hacer ms que espantar -encontrando el
destino de rechazo (forclusin) que desencadena o agrava l psico
sis. Les recuerdo el adagio de Lacan, de que la transferencia refuta
la ntersubjetividad.
 Esto implica una posicin tica de la que Lacan testimoni no
slo en su enseanza de seminario o en sus escritos. Tambin en
sus presentaciones de enfermo resultaba admirable para el pblico
la intimidad que lograba en el dilogo con el paciente. En el primer
captulo de este artculo nos dio ya una clave de esa intimidad, o de
cmo superar la reticencia: por una sumisin completa a las posi
ciones propiamente subjetivas del enfermo. Es a condicin de no
contar para nada como sujeto que el analista logra franquear sin
gran dificultad la reticencia del paciente, permitindole hacer ex
plcitas sus posiciones subjetivas.
Ese cuarto captulo comienza con la introduccin de la frmula
de la metfora paterna. Y lo que propone a continuacin es lo si
guiente: Intentemos concebir ahora una circunstancia de la posi
cin subjetiva en la que, al llamado del Nombre-del-Padre respon
de...la carencia del significante mismo. Luego explica que en el
punto en que es llamado el Nombre-del-Padre puede responder
un puro y simple agujero, un agujero en lo simblico determinado
por la forclusin de ese significante. Si adems tenemos en cuenta
que la operacin sustitutiva de la metfora paterna en lo simblico
tiene como efecto la inyeccin de significacin flica en lo imagi
nario, se puede entender que la carencia del efecto metafrico pro
voque un agujero en el lugar de la significacin flica. Rechazado
el padre, nada se entiende ya (desde la perspectiva de la significa
cin flica).
Ahora bien, cuando en ese momento de la apelacin al signifi
cante paterno responde un agujero, eso deja al sujeto en la situa
cin clnica de la prepsicosis: el sujeto que est ante ese agujero
dejado por el significante que falta no puede siquiera preguntar na
da ante la enormidad de la respuesta, entra en la perplejidad; y los
fenmenos de franja preludian el crepsculo de la realidad por la
puesta en cuestin del conjunto del sistema del significante, tal co
mo lo hemos comentado en un artculo llamado Algunas cuestiones
sobre la prepsicosis. Pero eso no basta para llegar a la psicosis, ha
ce falta un hecho estructural ms, que para Lacan siempre se en
cuentra en el comienzo de la psicosis propiamente dicha. Se trata
de la presencia de un padre real, dice Lacan en la pgina 559 de los
Escritos //, un padre que viene a terciar pero que es rechazado a lo
real (ya que no figura como mediador en lo simblico, falta como
principio de la separacin). En la misma pgina aade una reco
mendacin clnica: Bsquese en el comienzo de la psicosis esta
coyuntura dramtica. Ya se presente para la mujer que acaba de dar
a luz en la figura del esposo, para la penitente que confiesa su falta
en la persona de su confesor, para la muchacha enamorada en el
encuentro del padre del muchacho, se lo encontrar siempre, y se
lo encontrar ms fcilmente si uno se guia por las situaciones en
el sentido novelesco del trmino.
Buena parte del peso de la Cuestin preliminar se sostiene de
ese hallazgo clnico de Lacan, el del padre real que con su presen
cia inaugura la debacle. Ya que precisamente entonces comienza
la cascada de reacomodaciones del significante de donde procede
el desastre creciente de lo imaginario.
Quin encarn esa instancia del padre real para Schreber? La
lectura de las Memorias no deja lugar a dudas. Me refiero al cap
tulo V, donde Schreber explica que la psicosis comenz en la no
che misma que sigui a su encuentro con el Prof. Flechsig despus
de 8 aos sin verlo. De ese encuentro relata: el profesor Flechsig
despleg una elocuencia sobresaliente, que no dej de producir un
profundo efecto sobre m. Habl de los progresos que haba hecho
la psiquiatra desde mi primera enfermedad, de los somnferos re
cientemente descubiertos, etctera, y me dio la esperanza de que
toda la enfermedad [remitira] mediante un solo sueo prolonga
do../.
Con irona, voluntaria o no, Schreber cuenta que despus de eso
no durmi ms. La psicosis comenz, lo simblico se desentram,
a la manera en que se desteje un suter: uno no tiene luego ms que
un montn de lana revuelta e imposible de reacomodar de la misma
manera que antes. Freud postula, con toda clase de precauciones,
pero tambin con firmeza, que la psicosis de Schreber se desenca
den a consecuencia de la transferencia sobre Flechsig de la libido
que antes estaba dirigida al padre. Cf. Obras completas (Amorror-
tu, 1986), vol. XII, pg. 44.
Lacan no desmiente esa hiptesis, aunque la lleva en un sentido
un poco diferente al de Freud. Porque si se trata de una transferen
cia, no es de un significante a un significante, sino que es sobre un
padre real; es sobre un elemento de lo real que recae el peso de la
transferencia. Y qu es lo real en la ocasin? No es fcil de expli
car desde la letra del texto, pero es seguro que para Lacan ese real
est ligado a lo que se rechaza (verwerfe) por la impostura del per
sonaje.
En efecto, Lacan explica hacia el final del Post-scriptum, pgs.
560 a 564, que los efectos ms devastadores de la figura paterna se
observan con particular frecuencia en los casos en que el padre tie
ne realmente la funcin de legislador, o l mismo se la adjudica. Y
el padre de Schreber cumple holgadamente con ese requisito, ya
que se propone siempre como modelo de virtud desde una posicin
pedaggica que llega hasta la inhumanidad -es decir que descono
ce lo que la educacin tiene de imposible, que es la saludable cas
tracin pra un pedagogo-. Un pedagogo que quiera llevar la edu
cacin hasta sus ltimas consecuencias se vuelve el agente de esa
especie de mquina de picar carne en que consiste el discurso pe
daggico si se lo deja funcionar solo, sin modular de acuerdo a las
peculiaridades del sujeto -como est tan bien pintado en la pelcula
The wall-.
Lo fundamental que ha de ensear un padre al hijo es que es im
posible educar por completo, que la justicia del hombre es siempre
falible y nunca del todo justa, que un padre nunca puede ser el pa
dre perfecto, y que es sobre la base de esas limitaciones, de esos
imposibles, que surge la dimensin humana y tica de lo que es
ocupar una funcin -de padre, de educador, de juez, de gobernante,
de analista, etctera. El padre que no toma distancia de ideal, no
transmite a su hijo la castracin en sentido lacaniano ~es decir la
operacin simblica que ha de pasar a su hijo como el legado ms
valioso-. Ese padre cae en la impostura de creerse y hacer creer
que l es El padre, El educador, El mdico, etctera, es decir que se
presenta como encarnando un Ideal. Es la razn por la que nunca,
jams, por estructura -salvo en el ms horrendo de los sistemas to
talitarios-, podr dejarse por completo esas funciones en manos de
una computadora: ni la justicia, ni el gobierno, ni la enseanza, ni
la cura.
Es eso lo que Schreber manda a pasear (verwerfe) del modo
ms desembozado en el momento del comienzo de la psicosis,
cuando Flechsig, con su grandilocuencia y con sus promu,as de
remisin total de la enfermedad, no hace otra cosa que representar
para el sujeto un padre impostor, que describiendo una nueva reali
dad ideal encama realmente una funcin fuera de la medida de lo
posible, y que entonces el sujeto no puede sino rechazar al lugar
 del que no debi salir, el de lo imposible. En otras palabras, lo re
chaza a lo real, Hiera del discurso, all donde las voces le restituyen
una dimensin ms adecuada a lo humano, gritndole: Pequeo
Flechsig!!
Un detalle clnico ms, que no est en el texto de Lacan, pero
que es sin embargo evidente a la luz de su enseanza posterior y de
la clnica de todos los das: la apelacin al nombre del padre no se
produce en cualquier momento, sino slo cuando el sujeto se ve
comprometido por su deseo en un acto, tal como el acto de asumir
la paternidad, o el acto de hacerse cargo de una funcin codiciada
donde el sujeto se ve confrontado con lo imposible -como Schre-
ber en la presidencia de la Suprema Corte de Justicia de Dresde-,
Las esquizofrenias ni siquiera requieren de un acto de esa magnitud
para desencadenarse, basta con que el sujeto comprometa su deseo
en un simple acto sexual con un partenaire amado.
La confrontacin con lo imposible es condicin estructural del
acto, an del acto sexual. A diferencia de lo que sucede en la fanta
sa, donde todo es posible, no hay acto que no implique esa con
frontacin con lo imposible; y por eso es en el acto donde la refe
rencia paterna es requerida, donde el nombre de padre es invoca
do, donde es decisiva la manera en que el sujeto ha reprimido o ha
rechazado la triangulacin del Edipo, o la ha resuelto asumiendo la
castracin que alguien le pudo transmitir.
Schreber no pudo cometer el acto de asumir y sostener su fun
cin de presidente porque a la invocacin al padre como referencia
para confrontarse con lo imposible respondi en su caso un vaco:
el padre no le haba trasmitido nada de lo imposible, era slo un
ideal que ahora, a la hora del acto, no puede sino ser rechazado a lo
reaL
 Debemos interrogar entonces de qu manera ha de concebirse la
transferencia en la psicosis a partir de la cuestin preliminar de
Lacan y del modo en que ella permite leer las coordenadas estruc
turales del comienzo de la psicosis. Ese momento es el momento
del octo, el momento en que lo real y el ideal -o la fantasa se di
ferencian, el momento en que se verifica si el padre es una referen
cia de lo real como imposible, o si es realmente un impostor. Un
impostor que no hizo ms que hacer pasar el ideal por algo real, no
pudiendo hacer ms que confundir al sujeto. Me engaan y me
mienten, dice una paciente psictica a la que todas las referencias
le han sido negadas de la manera ms despiadada.

La transferencia en la psicosis

Pero de qu modo la cuestin preliminar, la de las coordenadas

del desencadenamiento, introduce la concepcin a formarse de la
maniobra de la transferencia? Antes de intentar una respuesta arti
culada, les propongo leer la Carta abierta al seor consejero p u ya
do, profesor doctor Flechsig, que Schreber le enva junto con un
ejemplar de las Memorias. All dice:
No me cabe la menor duda de que el primer impulso para lo
que mis mdicos han considerado siempre meras alucinaciones pe
ro que para m representa un trato con fuerzas sobrenaturales con
sisti en un influjo procedente del sistema nervioso de usted y ejer
cido sobre mi sistema nervioso. Dnde podra encontrarse la ex
plicacin de este hecho? Me parece verosmil pensar en la posibili
dad de que usted (movido, como de buen grado quiero suponer, en
un primer momento por fines teraputicos), haya mantenido con
mis nervios, y por cierto estando espacialmente separado, un trato
de hipnosis, sugestin o como haya de llamarse [los subrayados
son de Schreber].
Schreber, el agudsismo clnico de su propia enfermedad, en el
que tanto confiaron Freud y Lacan -ms que en el mismo Kraepe-
lin- para seguir las lneas de la estructura de la psicosis, Schreber
explica que todo comenz con un influjo sugestivo eficaz prove
niente de Flechsig. Ustedes ya saben lo que es la sugestin: es el
uso del poder que la transferencia confiere a la palabra del Otro.
All comenz todo, en un influjo proveniente de Flechsig, quien ya
lo haba tratado en su primera enfermedad, un episodio prepsicti-
co -y no propiamente psictico- de aspecto hipocondraco. En ese
encuentro al que ya aludimos Flechsig despleg una elocuencia
sobresaliente, que no dej de producir un profundo efecto sobre
Schreber -segn sus propias palabras-, y encarn entonces a ese
Un-padre que el sujeto no pudo sino rechazar a lo real, al precio de
la catstrofe psictica. A partir de all el significante se desencade
na, y como significante en lo real toma la iniciativa que para el su
jeto se traduce en la vivencia alucinatoria y delirante ms catica,
la que describe en los captulos V a VII de las Memorias.
Esa es precisamente la maniobra de la transferencia que ei ana
lista ha de evitar, evidentemente. No es recomendable por ejemplo
la intervencin en nombre del padre, en nombre de la ley dei padre,
la interpretacin basada en el esquema del Edipo que el psictico
rechaza -a un precio que a veces es excesivamente alto-, porque
para el psictico no hay ya padre que no sea impostor.
Tampoco es recomendable una elocuencia sobresaliente de par
te del analista, eso es precisamente lo contrario de la sumisin com
pleta a las posiciones propiamente subjetivas del enfermo de la que
 hablaba Lacan. En el seminario sobre Las psicosis Lacan previene
sobre ei riesgo de tomar prepsicticos en anlisis: eso produce
psicticos, dice. Claro est, eso produce psicticos si se generan
ciertas condiciones -que son las dei desencadenamiento- en el di
logo con el paciente. No cualquier intervencin ni cualquier pre
gunta fuerza al psictico a la actualizacin transferencia! de la for
clusin la que se traduce en el rechazo de ese uri-padre.
Ese rechazo es e! resultado de una configuracin particular que
toma la transferencia de la psicosis cuando, como dice Freud, e! su-
jeto ha encontrado en el mdico al padre. Debe tenerse en cuenta
que para Lacan la transferencia no tiene su nico campo de des
pliegue en la referencia al padre. Por el contrario, el eje de la trans
ferencia es concebido cada vez ms como excntrico respecto del
padre. A partir de su seminario sobre La angustia no es un signifi
cante -ni siquiera el del nombre del padre- el ncleo de la transfe
rencia, sino el objeto a, que el analista est llamado a encarnar para
el sujeto. Por eso no hay que creer que el analista deba cerrar la
puerta de su consultorio ante la menor sospecha de que el sujeto
que lo viene a consultar sea un prepsictico al borde del desenca
denamiento. No creo que sea as. Su propio anlisis ha enseado al
analista a tolerar ese ms all del padre al que el anlisis lleva des
pus de cierto trayecto, a tolerar ese ms all como para no sentii la
obligacin de imponerle al prepsictico o al psictico que compar
ta la interpretacin edpica del deseo. Las coordenadas para l son
diferentes, y por lo general basta con saber respetarlas para no ser
nocivo.
Hasta tal punto Lacan con el tiempo relativiz el carcter de ca
rretera principal de la referencia paterna, que lleg a decir que la
psicosis es una de las tres formas normales del deseo, junto a la
neurosis y perversin. En sus presentaciones de enfermo se consta
taba su fidelidad a semejante apertura en la concepcin del deseo.
Yo no lo encuentro delirante, dijo a propsito de un caso de auto
matismo mental, el Sr. Primeau, que sin lugar a dudas le pareca
normal es decir segn la norma de la estructura en la psicosis.
La cuestin preliminar de Lacan tiene como resultado entonces
esa enseanza, la de las consecuencias nefastas que tiene para el
psictico ser forzado a. apelar a una. referencia con la que no cuen
ta. Lo que vuelve decisivo atender a las referencias de las que s
dispone. Por muy colaterales que parezcan respecto de esa carre
tera principal que sera la referencia al padre, esas otras referencias
suelen bastar para sostener la estructura estable en el caso de una
psicosis sin desencadenar; est tambin el otro caso, el de la psico
sis ya desencadenada, donde el sujeto, como Schreber, ha de elabo
rar sus propias referencias merced al trabajo de la psicosis. Para
continuar nuestro comentario del texto, nos centraremos en estas l
timas.

Las referencias que s hay en la psicosis

El captulo IV de la Cuestin preliminar est dedicado a un te

ma que me parece fundamental; las referencias que no hay y las que
s hay en el caso paradigmtico de Schreber. Esto es lo ms impor
tante de la cuestin que plantea el texto, ya que intervenir apoyn
dose en referencias que no existen puede llevar al terapeuta a hacer
desastres, mientras que por el contrario el analista cuenta, para sos
tener su intervencin, con las referencias que hay en el sujeto a tra
tar. De ellas depender la tela del psictico, su aptitud para
avanzar ms o menos en el trabajo de la psicosis, e incluso en la
realizacin de su deseo por alguna va que no sea para l completa
mente desestabilizante.
Despus de introducir la metfora paterna y el tema de la for-
clusn del nombre del padre, Lacan pasa all a considerar la es
tructura de la psicosis a partir de la trama del delirio tal como que
d plasmada en las Memorias. Es en la forma ms desarrollada
del delirio con la cual el libro se confunde, donde nos ocuparemos
de mostrar una estructura que mostrar ser semejante al proceso
mismo de la psicosis: as dice Lacan seguir el ejemplo de Freud
en la confianza prestada al texto, ya que considera que lo que el
texto permite articular como sus lneas de fuerza y su organizacin
interna, son las mismas que ordenaron al delirio en su desarrollo.
adems, se propone referir la posicin del sujeto sobre el es
quema R de la realidad que ya comentamos brevemente, lo cual no
puede hacerse si no es sobre la base de la transformacin sufrida
por ese esquema como resultado del agujero dejado en el tringulo
de lo simblico por la ausencia del nombre del padre -lo cual es
notado por Lacan como P0- , y del dficit correlativo de la signifi
cacin flica en el tringulo de lo imaginario -que escribe <E>0: falo
subndice cero-. Eso da la matriz de un nuevo esquema, al que lla
mar /, y que ustedes deben escudriar hasta en sus ms minimos
detalles a medida que leen el texto si pretenden entender de qu
manera concibe Lacan que est estructurada la psicosis, y a partir
de qu referencias el trabajo de la psicosis consigue crear un nuevo
orden del sujeto.
Una vez reconocido ese dficit, y evidenciado en todo su dra
matismo por la cascada de remanipulaciones del significante que
desarman la realidad previa al desencadenamiento, hay un nuevo
punto de partida que est dado por el poder creador de la palabra.
Slo la palabra crea ex nihilo, crea de la nada. Exactamente como
en el Gnesis, en ese nuevo principio para Schreber est el logas, el
significante, que puede crear de la nada, es decir tacer aparecer
efectos del lenguaje en lo real, del tipo de lo que l llama 'creacio
nes milagrosas. Los rayos divinos son la hipstasis, la materializa
cin sensible del significante.
Por el significante entonces surgen Criaturas de la palabra que
no slo se sitan en ese borde de lo simblico con lo real, sino que
tambin dan consistencia a uno de los tres pies de una trinidad con
que lo simblico forma el contorno del agujero dejado por la for-
clusin del significante paterno; los otros dos son el Creador y el
Creado. En el esquema, el Creado I asume el lugar dejado vacante
por la ley en P, y el lugar del Creador se designa en el dejar plan
tado que, en ausencia de la referencia paterna, permiti una simbo
lizacin primordial M de la Madre. Entre uno y otro, estn las Cria
turas de la palabra por las que el segundo ejerce su influencia con
tinua sobre el primero.
Se disea as en el seno del delirio una trama que no sustituye,
sino que suple la referencia paterna ausente, mediante el ideal. Una
suplencia no es metfora, porque el significante que falta no est
reprimido, sino que literalmente no est. En el texto de Schreber se
ve muy bien que el ideal del sujeto de ser el garante del orden cs
mico sella la imprompta de la va de suplencia que le es peculiar.
La segunda serie de apndices que acompaan a las Memorias ter
mina en estas palabras, verdaderamente concluyentes y demostrati
vas de la posicin ideal de Schreber: Todo lo acontecido, pues, re
sulta de un grandioso triunfo del orden csmico, el cual, en modes
ta parte, creo poder tambin atribuirme. An en el orden csmico,
como en cualquier otro aspecto, tiene vigencia la hermosa mxima
de que todos ios intereses justos son armnicos entre s.
Despus de esa alteracin catastrfica del orden csmico que se
abri en el momento del desencadenamiento, esta reconstruccin
de lo simblico que va efectuando el delirio trae como consecuen
cia un reordenamiento en lo imaginario por el que la ausencia de la
significacin flica es tambin suplida: a falta de ser el falo que
falta a la madre -que es la posicin inconsciente del neurtico-, le
queda a Schreber la solucin de ser la mujer que falta a los hom
bres, dice Lacan. Es el sentido que, como consecuencia del traba
jo del delirio, adquiere ese fantasma surgido en el perodo prepsi
ctico: sera muy grato ser una mujer que es sometida al coito.
Tambin en la psicosis se verifica que el fantasma aporta un
sentido para el sntoma, tornndolo ms soportable. Llegar a ser la
mujer de Dios justifica y da una finalidad a todo sufrimiento. Ante
tanta bienaventuranza en el horizonte todo padecimiento se trans
forma en una prueba y hasta en una parte de lo que vendr. El goce
se vuelve as ms tolerable, civilizado por una causa final. Schreber
dice esto con todas las letras, especialmente en los ltimos captu
los de las Memorias. Por el peso de su incidencia, ese fantasma
basta para reordenar el campo de lo imaginario y para detener el
abismo de sinsentido que se haba instalado en l.
Por eso Lacan sita otra trada, sobre la hiprbole de lo imagi
nario -curva elegida entre las de la geometra analtica sin duda por
sus virtudes asintticas-, trada que consiste l.en l goce trcinse-
xual, que en la medida en que es condicin de la copulacin con
Dios, ha de resultar en una prole de criaturas schreberianas, por las
que 2. la imagen de la. criatura, y 3. su futuro, se ordenan.
La ausencia de la significacin flica como comn medida pue
de hacemos pensar en que todo en la psicosis es sin-sentido. Y es
verdad que no se encuentra en ella sentido comn. Sin embargo el
psictico tambin puede estabilizar un campo de significacin a
partir del delirio, slo que es un campo de significacin con el que
no compartimos las referencias, porque de hecho son otras. Eso no
lo hace ms delirante que nosotros. Todo lo contrario, la inestabili
dad de la significacin as alcanzada por una metfora delirante
-que es lo que en la psicosis viene al lugar de la metfora, sin ser
lo-, suele mantener al sujeto psictico, y muy particularmente a
Schreber, en una relacin de logificacin de lo real incomparable
mente ms, activa que la que permite la metfora paterna a quienes
la tienen como referencia.
Aunque subsisten muchas oscuridades para m en la construc
cin del esquema, aceptemos la disculpa de Lacan cuando advierte
sobre el exceso (del que el esquema I participa) al que se obliga
toda formalizacin que quiere presentarse en lo intuitivo. Subra
yemos sin embargo algunas de las consecuencias que su construc
cin permite despejar.
En primer lugar, el esquema es propuesto por Lacan para mos
trar, en sus propias palabras, que el estado terminal de la psicosis
no representa el caos coagulado al que lleva un terremoto, sino
ms bien la puesta a la luz del da de las lneas de eficiencia que
dan una solucin elegante -como les gusta decir a los matemti
cos cuando encuentran una solucin que no implica rodeos muy in
trincados-, de las lneas que dan una solucin elegante al problema
planteado por el desencadenamiento. Schreber, desde el verdadero
caos que describe en los captulos V a VU de sus Memorias, avanza
en la elaboracin de su relacin con el significante hasta la estabili
zacin de una nueva realidad.
 La cuestin preliminar de Lacan se propone as como la demos
tracin" de que la psicosis no es sinrazn. En esas lneas de eficien
cia que supo reconocer en la solucin schreberiana est en obra la
razn, dice, ya que es en la relacin del sujeto con el significante
donde se sita el drama. Cualquier consideracin sobre cmo tratar
la psicosis no podra desconocer por lo tanto que la nica organi-
cidad que est interesada en este proceso es la que motiva la estruc
tura de la significacin. Es decir que no hay en la psicosis otra or-
ganicidad que la que proporciona el rganon, el instrumento lgico
que elabora el trabajo de la psicosis a partir de la relacin del signi
ficante con lo real
En el nuevo esquema el campo de la realidad ha quedado en
marcado entre las dos hiprboles, dando una idea rpida de la con
cepcin subordinada que debemos formarnos de la funcin de la
realidad en el proceso. No voy a hacer por hoy ms comentarios
sobre la realidad en la que entran todos los bizarros fenmenos que
^1 significante trae desde lo real hasta lo imaginario.
Quiero en cambio comentar dos curiosas frases que Lacan in
cluye en el esquema I. Ambas estn entre parntesis y dicen: se
dirige a nosotros, y ama a su mujer. Ambas se inscriben en el
trayecto S ~ a - a5- A, que se mantiene en el esquema I, y que sim
boliza, escribe Lacan, la opinin que nos hemos formado por el
examen de este caso, de que la relacin con el otro en tanto que es
su semejante, as como la amistad en el sentido aristotlico en tanto
hace a la esencia del lazo conyugal, son perfectamente compatibles
con la salida de su eje de la relacin al Otro.
Lacan destaca as que hay un lugar para nosotros en el discurso
schreberiano, para nosotros sus lectores, por lo general analistas,
los nicos en interesarnos en las Memorias, as, amontonados en el
plural de ese nosotros. En este escrito que es de 1958 la interpre
tacin de Lacan nos da un lugar de semejante. Cul es el lugar de
ese nosotros ai que Schreber se dirige si lo interpretamos desde
otro Lacan, el que a fines de los aos 60 concibe un discurso ana
ltico en que la relacin al Otro est tambin all salida de su eje?
Dedicaremos la ltima parte de esta clase a tratar esta pregunta.
Pero antes quiero destacar que la elaboracin del esquema /
marca la etapa constructiva de la Cuestin preliminar, en la que
Lacan no pone el acento en el dficit sino en los elementos con que
el sujeto se reconstruye, y que constituyen los elementos con los
que puede concebirse toda operacin discursiva del psictico, in
cluido el trato que pueda tener con un analista -u n analista que no
lo requiera all donde l no tiene chances de responder-. As, el
psictico que no puede ser exigido desde el sentido comn, que no
puede ser confrontado con la castracin de la que el padre sera el
agente -porque para l no lo ha sido-, puede sin embargo afrontar
su deseo en la medida en que se sostiene del intervalo entre su
Ideal y su destinatario (ver ese intervalo en el esquema I).

Qu posicin para nosotros, aquellos a los que el psictico

se dirige?

Demasiado luminoso, el texto de Lacan, como el sol de febrero,

ha ejercido un efecto de parlisis sobre muchos analistas que inten
tan seguir sus indicaciones. A tal punto que algunos se vieron obli
gados a diagnosticar las psicosis como locuras histricas para atre
verse a hacer algo. En todo caso es un hecho que se conoce la
Cuestin preliminar por la contribucin terica de la forclusin del
nombre del padre, y por la frase final, a la que se considera la par
le prctica, que es un verdadero mazazo en la cabeza de las bue
nas intenciones: Pues usar de la tcnica que Freud ha instituido,
fuera de la experiencia a la cual se aplica, es tan estpido como
agotarse remando cuando el navio est sobre la arena, concluye
Lacan.
Hay que tener en cuenta que la leccin de Lacan en ese texto de
1955 estaba dirigida a lo que los analistas hacan y producan en
esa poca en el contexto de la International Psychoanalytic Asso-
ciation, en particular aquellos que pretendiendo ir ms all de
Freud haban regresado a la etapa anterior a Freud. Puede sonar
contradictorio que el mismo Lacan diga unos aos ms tarde: el
analista no debe retroceder ante la psicosis, pero tal vez no haya
tal antinomia. Es necesario ver de qu manera se salva esa contra
diccin, que tal vez sea slo aparente.
Para salvarla, muchos lacanianos han entendido que es el analis
ta en tanto terapeuta el que no ha de retroceder, pero no en tanto
analista. A quienes dicen eso yo les pregunto entonces: Cundo
Lacan promovi terapias no analticas?, no se lanza uno en un sin-
sentido mayor sosteniendo semejante ilogos, el del analista en tan
to no analista? Y cmo explicar la eficacia del encuentro regular
del psictico con el analista, que a menudo permite tratamientos
sin internacin, estabilizaciones cada vez ms prolongadas con do
sis de psicofrmacos sensiblemente menores?
Por otra parte, el analista no se confunde en la psicosis con po
siciones que tampoco para el neurtico corresponden al psicoana
lista. Si comenzramos por decir lo que el analista no es, nos resul
tara evidente que no lo es para el sujeto de la psicosis, pero tampo
co para el de la neurosis: el analista no es el padre como agente de
la castracin, tampoco se identifica al ideal, no es el amo -ni prohi
bir ni ordenar llevan muy lejos- no es el sujeto en actividad -para
ser analista es necesario no ser sujeto, no al menos en actividad-.
Ya se sabe adnde conduce al psictico el analista que desaloja
de la posicin de sujeto en actividad a su paciente: lleva a la eroto-
mana. Tenemos un acceso casi experimental a eso por la propuesta
de un psicoanalista francs que promova una inversin de los lu
gares como maniobra inicial de la transferencia, es decir que el
analista era el sujeto y el paciente el objeto a. Se produca entonces
una erotomana de transferencia, en trminos de nuestro colega.
Pero modific su posicin en ese respecto, ante la evidencia de las
derivaciones mortferas de esa erotomana producida artificialmen
te. Histeriquear con el paciente psictico es riesgoso -y no slo pa
ra el paciente-. Conviene ser cauto con las vacilaciones de la neu
tralidad.
El analista tampoco es el sujeto supuesto saber. Contrariamente
a lo que se dice por aqu, desde una perspectiva clnica precisa, el
analista no se confunde con el sujeto supuesto saber, ni siquiera en
el anlisis del neurtico. Por eso Lacan destaca que el sujeto su
puesto saber es una instancia que viene a ubicarse en posicin ter
cera entre el analista y el analizante, haciendo de enlace de amor
entre ambos, como el Espritu Santo entre el Padre y el Hijo en la
mitologa cristiana. Si en la psicosis el sujeto supuesto saber tiende
a realizarse en el partenaire, es en la medida en que fracasa la fun
cin del intervalo, es decir en la medida en que falta ese nter, ese
entre analizante y analista que permitira alojar al sujeto supuesto
saber en posicin tercera. Por eso la funcin del amor, del amor al
saber que constituye una mitad de la transferencia, no es el fuerte
del psictico en anlisis.
 Es el analista el otro imaginario para su paciente psictico?
Hay eminentes analistas que a veces lo plantean as, actualmente.
Y pueden basarse en la Cuestin preliminar, ya que all Lacan pa
rece ver con buenos ojos la relacin del sujeto con el semejante
(se dirige a nosotros...) y con el cnyuge al que lo une la filia
aristotlica (ama a su mujer). Pero, lamentablemente, las relacio
nes imaginarias no fundan lazos suficientemente inertes una vez
que la psicosis ha desencadenado. Y si esos lazos son fuertes, sue
len virar hacia la tensin agresiva, conforme a lo explicado por La
can en La agresividad en psicoanlisis, texto incluido en los Escri
tos I.
Por eso, por exhaucin, podramos conjeturar que no hay posi
cin mejor para el analista ante su paciente psictico que la posi
cin...de analista, es decir la que se define como'semblante de ob
jeto a, que es la nica que permite una sumisin completa a las
posiciones subjetivas del enfermo. El analista a veces no cuenta
ms que por su presencia silente, a veces no es ms que el deposi
tario de los papeles garabateados por el sujeto que dice entregar
poemas. Otras veces es la oreja, o el ojo, testigo silente de la des
ventura y de la gloria alternadas o simultneas de su paciente. Tam
bin est el analista secretario, el que guarda los secretos del alie
nado, y que verdaderamente es una suerte de tarro de basura, y que
sin embargo causa algo en el sujeto. Lo menos que puede decirse
de l es que estimula el trabajo de la psicosis. Pero a veces eso va
claramente ms lejos. El analista logra a veces causar el deseo del
psictico.
Pobre Dr., est cachuso, tiene el pantaln hecho un acor
den!, deca un paciente, muy divertido mientras relataba ese co
mentario de su madre, que l repeta. Luego de esa sesin, pudo
continuar con su actividad sublimatoria, ia pintura y la redaccin de
cuentos. Es necesario explicar la eficacia causal del analista en la
cura del psictico, y en ese caso tal vez sea el mdico cachuso quien
con su mirada causa los dibujos que ese paciente le muestra sema
nalmente, o quien sostiene con su oreja el decir de sus nuevas ela
boraciones delirantes -es al nico a quien se las cuenta actualmen
te-, o quien io invoca tambin en el camino de la reduccin l mni
mo de esas elaboraciones; el mismo que hace ya 13 aos le permiti
salir de una fase de catatona casi ininterrumpida que haba durado
7 aos de penosa internacin, fase en la cual los psicofrmacos y
los cuidados psiquitricos se haban revelado inoperantes. Y es un
hecho ya suficientemente constatado, que un psictico en anlisis
por lo general no requiere de esos cuidados, ni necesita internacin.
Pero cmo, se me puede objetar con justa razn, no es la inter
pretacin del analista (que define su posicin desde el lugar de la
verdad) nociva para el psictico? Y puede uno ser llamado analis
ta si no interpreta? No podra decirse que si no interpreta no es
analista, ya que la interpretacin es lo que l tiene para decir, y su
posicin de semblante de a se sostiene desde la Iatencia del medio-
-decir del saber en el lugar de la verdad (a/S2)? Si el analista es el
intrprete, cmo sostendra entonces su posicin sin la interpreta
cin, la que lo sita en posicin de al El semblante, dice lacan, es
la funcin primaria de la verdad, cmo sostener el semblante de a
en el discurso sin la funcin de la verdad?
El lema que hay que hacer valer antes de dar una respuesta a esa
objecin es que para el psictico la verdad como desocultamiento
no tiene funcin alguna, porque en la psicosis no hay Iatencia; de
bajo de la barra no hay nada que buscar, porque no hay barra. All
nada se oculta; aun lo que por el momento no se ve no implica esa
dimensin de ocultamiento que es la de la verdad. En consecuencia
no hay goce reprimido. Interpretar en la psicosis equivale a inyec
tar un goce que no tiene para el sujeto ningn correlato de verdad,
y que, por la impostura y el desconocimiento que implica, tiende a
reproducir la situacin del desencadenamiento. El intrprete puede
alcanzar as una homologa estructural con ese Un-padre que pre
cipit la psicosis.
Mi respuesta a esas objeciones es que no es la interpretacin el
soporte ltimo ni el nico de la posicin del analista. Lacan mostr
que en los lmites del discurso es el acto del analista lo que da el
marco del trabajo analtico. Cito aqu algunas palabras suyas, ex
tradas del seminario El acto analtico: interpretacin y transfe
rencia estn implicadas en el acto por el que el analista da a ese ha
cer soporte y autorizacin. Est hecho para eso. Aun si el analista
no hace nada hay que dar sin embargo algn peso a la presencia
del acto. Pues esta distribucin del hacer y del acto es esencial al
estatuto mismo del acto.
No hay que reconocer esa presencia del acto del analista en la
sumisin completa alas posiciones propiamente subjetivas del en
fermo de la que habla Lacan en el texto De una cuestin prelimi
nar'] No es evidente que cuando el analista cede la palabra al suje
to psictico no lo hace desde una posicin de amo, ni de examina
dor, ni de histrico, sino que acepta encarnar el efecto a del discur
so de su paciente, incluso si no alude a ello en la interpretacin
porque a ello ya alude el paciente? Saben por qu los psiquiatras
hablaron de risas inmotivadas en la psicosis? Porque nunca se ente
raron de que sus pacientes se rean de ellos, de la pinta de objeto a
que a veces tomaban en el campo perceptivo de su pacientes.
Aqu toma todo su valor la indicacin que da Lacan en el semi
nario de La angustia y que ya he comentado aqu. En la psicosis, el
analista debe incorporar el objeto ay el objeto que es efecto del de
cir de su paciente. A esto responde una constatacin clnica.de mi
experiencia ms corriente: cuando se entabla con firmeza el lazo
di algico con el psictico, al cabo de un tiempo ms o menos breve
las alucinaciones tienden a desaparecer, o se esfuman por completo
durante perodos ms o menos prolongados. Eso me lleva a supo
ner, lgicamente, que algn extrao vaso comunicante hay entre las
voces y el analista, que con su presencia eficaz produce la extrac
cin del objeto a -retomo aqu lo desarrollado en clases anterio
res-
Por otra parte, por su estructura, el acto analtico es para el psi
ctico una garanta contra el acto y sus riesgos, ya que lo confina al
hacer analtico de la asociacin que no es acto, sino trabajo, tarea.
Esto es as por la distribucin subjetiva que produce el acto analti
co, distribucin por la cual el acto corresponde al analista en posi
cin de a, la tarea al analizante en posicin de $.
Por eso lo verdaderamente difcil no es concebir el comienzo
del anlisis de un psictico, sino su conclusin, donde l quedara
solo, con la responsabilidad del acto de su lado -y no ya del lado
del analista- En efecto, el acto del analista pone en suspenso la di
mensin del acto del lado del analizante, y por eso mientras dura el
anlisis toda accin que tiene el aspecto de un acto, de una decisin
del analizante, es sospechoso de poder subsumirse en la tarea, en el
hacer propio del analizante. La vida psicoanalizante es una vida
donde la responsabilidad ltima parece no recaer sobre ei sujeto,
sino sobre su analista -al que la opinin pblica responsabiliza con
justa razn: cuando algo anda muy mal en la vida de un analizante,
la gente piensa en su analista como responsable-.
 Adems, el efecto del acto del analista no puede ser nunca otro
acto. No hay acto del acto. El acto supone una ruptura de la cadena
causal, deca el lgico ingls L L. Austin. No existe el acto que sea
efecto de otro acto. Cada vez que se comete un acto se produce un
retomo a un tiempo cero, es un nuevo comienzo que no es efecto
inmediato de un acto anterior. Por eso Lacan afirm que aun el acto
analtico concluido deja al sujeto en la puerta del acto, pero no lo
comete por l.
Hay que tener en cuenta tambin que el analista, por poco que
respete las coordenadas clnicas que le proporciona su escucha,
nunca debe ir ms all, en su intervencin, de lo que admite la te
la estructural de su paciente. Con esa salvedad se puede afirmar
entonces que el acto del analista es una garanta contra el acto noci
vo, el acto que es daino para el sujeto porque su estructura no lo
tolera. Y si se puede pensar en el final del tratamiento del psicti
co, es sobre la base de que el sujeto est ya advertido de sus posibi
lidades estructurales, de lo que para l es viable y lo que no, los la
zos sociales que puede establecer, etc.
Otra cuestin. Me gusta una expresin que utiliza Colette Soler
en su artculo Qu lugar para el analista?. All habla de una va
cilacin de la implicacin forzosa del analista, refirindose a un
caso en el que ella intervino al menos de tres maneras dive-sas, de
las que aqu destaco dos: como testigo -silencio, abstencin de in
terpretar-, y como orientacin del goce -sugestin negativa o pro
hibicin, y positiva de apuntalamiento del ideal-. Se puede ver
muy bien de qu manera se inscriben esas dos intervenciones en el
esquema / de Lacan.
El testigo es el nosotros al que el psictico se dirige desde su
posicin de goce, nosotros que parece en una primera aproxima
cin equivaler al semejante, al otro imaginario. Sin embargo en el
nosotros al que el sujeto se dirige debe reconocerse el estilo, que
es ms que algo del registro imaginario. El estilo es el hombre, dijo
Buffon, al que uno se dirige, precis Lacan. A modo de ejercicio
dejemos ese primer tipo de intervencin inscripto: en la lnea hori
zontal superior del esquema /.
Por otra parte el ideal apuntalado por la analista en el segundo
tipo de intervencin, ideal que cumple una funcin de lmite al go
ce del Otro -del Otro que abusivamente quiere hacerla trabajar- no
puede ubicarse sino en I, es decir en el extremo de la lnea horizon
tal inferior, lnea que parte del amor por el ideal que caracteriza al
psictico.
Se ve entonces que lo que Soler llama la vacilacin de la impli
cacin forzosa del analista lleva a ste a hacerse fuerte en las dos
lneas desde donde se sostiene la realidad del psictico, es decir, lo
que hace de suplencia del intervalo que no hay. Ahora bien, si el
analista puede oscilar entre esas dos posiciones opuestas, de testigo
silente y de demanda que sostiene el ideal, es porque no coincide
enteramente con ninguna de ellas.
Si tenemos en cuenta que esas dos posiciones son adems anti
nmicas, se oponen por su forma y por su lugar estructural, se de
duce que el lugar del analista no reside exactamente en ninguna de
las dos. El lugar del analista es el que sostiene el intervalo entre
una y otra, la posibilidad misma de que esas dos lneas no se colap-
sen una sobre la otra. Es la causa a del deseo lo que el analista lo
gra as ahuecar, extraer, en lugar del objeto a del goce -que resulta
as extrado por su intervencin-. Por precaria que sea su estabili
dad, la causa del deseo del psictico puede ser encarnada por el
analista. Y no hay que temer hablar de deseo del psictico. En la
psicosis, Como lo ha dicho Lacan, encontramos una de las tres for
mas normales del deseo, por ms precaria o delirante que le parez
ca esa forma a los que miden la normalidad con los parmetros de
su fantasma.
La funcin notoria de pacificacin que induce el analista en el
sujeto de la psicosis depende de eso, de que la ubicacin del objeto
a en el analista como causa del deseo del psictico hace posible un
alojamiento precario y alternante de la divisin del sujeto -que por
un lado se aliena en el ideal, y por el otro goza como un cerdo-,
precario pero alojamiento al fin. Si el discurso del analista es el
principio del cambio de discurso, no debera sorprendernos que le
galice y d ei marco ms adecuado que sea posible a tales alternan
cias antinmicas.
Slo para un analista no es del todo incompatible el goce transe-:
xual de Schreber y el sostn del orden del universo que l mismo
se arrogaba. Me refiero a un analista que lo sea, es decir que pueda
destituirse como sujeto para encarnar con algn entusiasmo al ca-
chuso que causa el deseo del psictico. Nadie mejor -m s aliviada-
mente- que l podra hacerse cargo del lugar de inmundicia desde
donde puede volver a crearse un mundo, abrir el ser al deseo.

Referencias:
1. Jacques Lacan. E scritos II (Siglo XXI, Bs. As., 1985), pp. 513-564.
2. Ibid., Pg. 558-9.
3. Freud, S. O bras C om pletas (Amorrortu, 1986), vol. XII, pg. 44.
4. Cf. las clases del 13 y 20 de junio de 1962, que son las dos ltimas del semi
nario de J. Lacan sobre La identificacin.
5. C. Soler. Estudios sobre las p sic o sis (Manantial, Bs. As., 1989).
 Consecuencias clnicas de la cuestin preliminar
Autores: Carola, Aliieri Vega, Pedro Pablo Casalins,
Adriana Domnguez, Alejandro Gretz, Alberto
Grunfeld, Rosana Larraza, Mirto La Tessa, Gabriel lumbar di,
C lau dia Lpez, R ob erto M atzu ca. El trabajo fue redactado por G. Lombardi,
y forma parte de uno ms amplio, presentado para la jornada sobre la
Pertinencia de la p siq u ia tra en e l C am po Freudiano, realizada en Pars
el 16 de julio de 1994. El relator general del trabajo en esa oportunidad
fue Rafael Skiadaressis.

1. Un texto terico?

Los analistas toman pacientes psicticos en tratamiento. Es un

hecho. A menudo, en Buenos Aires, se puede constatar tambin
que esos tratamientos tienen consecuencias, y no solamente en la
desaparicin o en la atenuacin transitoria de los sntomas. El en
cuentro del psictico con el analista, a veces una vez por semana o
con una frecuencia an menor, suele tener una eficacia que no slo
opera en el plano teraputico sobre los sntomas, sino que tambin
abre posibilidades de lazo social y de actividades sublimatorias o
creativas en las que el psictico puede aprovechar la libertad que le
regala la estructura -pero que por lo general le vale tambin el re
chazo de la sociedad-.
Sin embargo, la eficacia de esos anlisis no suele fundamentarse
sobre el texto D'une question prliminaire a tout traitement possi-
ble de la psychose (en adelante QP). Es considerado ms bien un
texto terico, que puede contribuir a la clnica en el plano del diag
nstico, pero no en el de la orientacin de la cura. Muchas veces se
interpreta tambin que este texto se inscribe dentro del pesimis
mo eudiano en cuanto a las chances de aplicacin del psicoanli
sis a la psicosis, entendindose en este sentido la famosa frase final
del texto: Lacan dira que ocuparse analticamente de la psicosis es
como remar cuando el barco est en la arena. Algunos autores lle
gan an ms lejos, cuando dicen por ejemplo que el texto de Lacan
abona la tesis de que no hay en la psicosis transferencia analtica
mente aprovechable. Y lo que se dice de este texto fundamental
suele decirse de la enseanza de Lacan sobre la psicosis.
No pensamos lo mismo. Consideramos por el contrario que el
texto de Lacan no slo permite una precisin diagnstica mayor, si
no que tambin ensea sobre el sntoma en la psicosis, sobre el su
jeto que es inmanente a ese sntoma, sobre la posicin del analista
ante el sujeto de la psicosis, y que sugiere adems indicaciones va
liossimas sobre la orientacin posible de la cura.
Todo eso es elaborado a partir de la crtica de la posicin del
psiquiatra, ya presente desde el primer captulo.
Cul es la cuestin preliminar que plantea Jacques Lacan? Es
la de las consecuencias de la forclusin del nombre del padre.
Creemos que en esto hay un amplio consenso entre sus lectores.
Sin embargo dejar la respuesta all es insuficiente. Conviene, y so
bre todo en psicoanlisis, tener en cuenta las consecuencias que
comporta un discurso, extraerlo del plano de la especulacin pura,
y considerar qu implica en lo real de la prctica a la que concier
ne. Tanto ms en este caso si se tiene en cuenta que el mismo La-
can lo hace, al final, cuando escribe: dejaremos aqu por el mo
mento esta cuestin preliminar a todo tratamiento posible de las
psicosis, que introduce, como se ve, la concepcin a formarse de la
maniobra, en ese tratamiento, de la transferencia (el subrayado es
nuestro).
Se ve, sin embargo, cmo la introduce? Es un texto que preser
va especialmente ese poder de ilectura que Lacan tanto respetaba,
a fin de no dar a comprender prematuramente -lo que en el terreno
de la psicosis tiene consecuencias ms inmediatas y pesadas que en
otros: el psictico ha sido, histricamente, el sujeto ms fcil de se
gregar, y tambin a partir de que se lo comprende-. Sera necesa
rio entonces ir paso a paso, tratando de echar alguna luz para ver,
para ver lo que Lacan propone sin reducirlo a esas frmulas que
simplifican al tiempo que confunden y que en este caso tuvieron el
valor ambiguo de cerrar un camino que Lacan quiso dejar abierto,
o de obligar a transitarlo con anteojeras. Sin embargo, no podremos
llevar a cabo esa tarea en el marco reducido de este artculo.
Nos limitaremos entonces a subrayar algunas de las consecuen
cias que se desprenden del texto en cuanto a la clnica de la psico
sis, a las posiciones del psiquiatra y del analista, y al beneficio ti
co y teraputico que este ltimo logra si se atiene a su posicin
-que implica respetar las posibilidades estructurales del sujeto en
cuestin-. Consecuencias que no consideramos solamente virtuales
o tericas, sino efectivas, ya que la enseanza de Lacan cambi la
prctica de muchos analistas y psiquiatras en el terreno de la psico
sis, ms all de la desconexin terica que media entre esas prcti
cas y el discurso que las transform. El efecto que se propaga de un
discurso supera con frecuencia la posibilidad de articulacin de
quienes se hacen sus agentes.
 La primera consecuencia de la QP es que la psicosis es una
cuestin de sujeto. Sua res agitar, en tanto el drama de la locura
se sita en la relacin del hombre con el significante. Hay sujeto
en la psicosis, y de una subjetividad de la misma vena que la del
cientfico, incluso la del psiquiatra: la que el significante crea e in
troduce en lo real. El nivel en que esa subjetividad entrega su es
tructura verdadera es aqul en que lo que se analiza es idntico a lo
que se articula por la presencia del significante.
El desencadenamiento de la psicosis debe ser considerado por
lo tanto una circunstancia de la posicin subjetiva. Tambin el
estado terminal de la psicosis slo puede concebirse a partir de la
restitucin de un orden del sujeto. Entre ambos trminos, todo el
captulo IV de la QP est consagrado a la subjetividad del delirio
d Schreber, es decir el despliegue lgico de las lneas de fuerza
que organizan el trabajo del delirio desde el nico punto de vista
que interesa en la clnica psicoanaltica, el del sujeto.
Ese captulo adems muestra, al par que elabora el grafo I de la
realidad delirante de Schreber, no slo la operacin simblica que
falta y sus consecuencias subjetivas, sino tambin aquellas referen
cias que permanecen a pesar de esa falta. Tales referencias que s
quedan son decisivas, ya que definen las coordenadas que enmar
can y sustentan la realidad delirante, y constituyen los elementos
mismos con los que se puede contar en un tratamiento posible -y a
los que el analista debera atenerse para no forzar al sujeto ms all
de sus posibilidades estructurales-. Definen entonces la tela es
tructural del psictico.
La psicosis no es para Lacan el resultado de un trastorno biol
gico, tampoco es una experiencia inefable. Conviene entonces "es
cuchar a aquel que habla, cuando se trata de un mensaje que no
proviene de un sujeto ms all del lenguaje, sino de una palabra
ms all del sujeto. Por esa palabra el sujeto resulta incluido en el
sntoma de un modo inadmisible para la psiquiatra. Desde el punto
de vista de la clnica psicoanaltica tampoco se trata en la psicosis
de un sujeto ms all del sntoma, ya que en ninguna parte como
en la psicosis el sntoma, si se lo sabe leer, est tan claramente arti
culado en la estructura misma.
Es el sntoma lo que para Lacan define una estructura, como lo
precis en su seminario La lgica del fantasma. Eso se explica por
lo innecesario de la revelacin de una estructura latente en la psico
sis. Entre el sntoma y la estructura no media all ninguna latencia.
Lo que tambin constituye una referencia importante para el que
pretende ayudar al psictico a soportar su condicin.
El sujeto es inmanente a su alucinacin verbal, afirm Lacan
en su Seminario XI. Lejos de plantear un sujeto ms all del snto
ma, la enseanza de Lacan muestra claramente que, si se lo sabe
leer, es en y por el sntoma que el sujeto se manifiesta, se articula,
se hace un lugar en la estructura. Lo cual abre la brecha insalvable
que separa el discurso analtico del de la psiquiatra -que, como ve
remos, segrega al sujeto por la dilucin de su sntoma en coleccio
nes de signos objetivables: sndromes o disorders-.
3. El psiquiatra concernido

Una vez situada la cuestin preliminar que da a la psicosis su

condicin esencial1, Lacan, en lugar de concluir su texto, redacta
un Post-scriptum. El curioso designio de ese ltimo captulo es el
de dar cuenta de por qu no ir ms all. Escribe Lacan: este dis
curso (...) prosigue su dialctica ms all: lo detenemos sin embar
go aqu, vamos a decir por qu. (//) Es en primer lugar que con
nuestro alto {halte} vale la pena indicar lo que se descubre.
Y lo que se descubre, es la apertura que proporciona a los obje
tivos del tratamiento el acto de restituir a los fenmenos de la psi
cosis el relieve subjetivo que merecen, con la consecuencia adicio
nal que ello implica: no considerar ms delirante la realidad del
psictico que la del psiquiatra o la del analista.
Para ello Lacan emprende el tour de forc de situar la psicosis
propia de la subjetividad que el sabio en ejercicio en la ciencia
comparte {partage} con el hombre de la civilizacin que la sopor
ta. Esa psicosis social toma sus coordenadas: de lo imaginario de
un discurso sobre la libertad al que califica de delirante; de un con
cepto de lo real en el que el deterninismo es una coartada para en
cubrir el plano en que se juega una causalidad real -en el campo
del azar y la fortuna-; y finalmente del juego de lo simblico por el
que la creencia encuentra en occidente su referencia cardinal en la
figura de Pap Noel (es decir esa veta en la que la metfora paterna
se constituye en una metonimia de la castracin, con un efecto
francamente estupidizante).
Si esa psicosis es compatible con lo que se llama el buen orden,
argumenta Lacan, eso no autoriza al psiquiatra, ni tampoco al psi
coanalista, a confiar en su propia compatibilidad con ese buen or
den para creerse en posesin de una idea adecuada de la realidad a
la que su paciente se mostrara inadecuado.
Y aqu se aloja, en el seno de la QP, lo que en el Petit discours
auxpsychiatres dir ms explcitamente: el psiquiatra est concer
nido en su relacin con el loco por compartir la misma subjetivi
dad, con el aadido angustiante -para el psiquiatra- de que el loco
tiene el objeto de su lado. El sujeto psictico, inmanente a su aluci
nacin verbal, tiene el objeto, por eso no se lo demanda al Otro.
Como resultado de lo cual, el sujeto que se encuentra con el loco,
sea o no psiquiatra, tiende a quedar ubicado en posicin de sujeto
dividido; y eso angustia.
Lacan definir la angustia como la sensacin del sujeto precisa
mente ante la presencia de ese objeto que el psictico puede venir a
encarnar para el psiquiatra concernido. Y por ello el psiquiatra se
resguarda de encontrarse con el psictico, permanece en las coor
denadas de su realidad, compatible con el buen orden, etc.
Es preciso destacar que el trmino concernir tiene en la ense
anza de Lacan un estatuto casi conceptual. Lo utiliza cuando se
trata de la relacin del sujeto con algo que viene de lo real, por
ejemplo cuando en el Seminario III discute la causa de la certeza
del psictico. All Lacan explica que no es en la realidad de la alu
cinacin donde se funda la certeza del psictico, sino en algo que
le concierne: un significante que viene de lo real, materializado por
ejemplo en la voz. Y a la luz de su enseanza de los aos 60, si al
go concierne al sujeto, es el objeto a, que es el objeto de la angustia
y de la certeza subjetiva.
Sabemos sin embargo que la certeza subjetiva es rechazada por
la ciencia. Eso tiene como resultado, para el psiquiatra que trata de
ser cientfico y objetivo, que quien est en la certeza es el loco,
mientras cjue l se resguarda de ella. Encubre con sus veleidades de
objetividad su propia indeterminacin subjetiva, no quiere saber
nada de la certeza que nace en su angustia y le concierne del modo
ms intime en su deseo (por algo se dedica a esa profesin a la
que l mismo suele calificar de insalubre, que requiere ir al hospi
cio, aunque ms no sea a dirigir el Servicio!).
De qu modos se resguarda de ese concernimiento?
En primer lugar y bsicamente protegindose de la presencia de
ese objeto que el psictico tiene de su lado. Por eso la QP comien
za con una crtica de la teora decimonnica de la alucinacin en
que el psiquiatra apoya su conviccin de que la alucinacin es una
percepcin sin objeto. Lejos de ser sin objeto, la alucinacin es pa
ra Lacan la encarnacin clnicamente ms evidente de lo que luego
llamar objeto a. En ese primer captulo de la QP Lacan pone todo
el acento en que lo errneo no es el perceptum, sino que la alucina
cin es un perceptum que no deja un sentido unvoco al percipiens
interesado concernido- por ese perceptum.
Si el psiquiatra se angustia y prefiere sostener; sin objeto!, es
en la medida en que l mismo est sujeto a la presencia organiza-,
dora del campo del deseo de ese objeto para l encubierto que el
psictico mismo encarna. Como el perverso para el juez o el acad
mico, la presencia del loco desordena y molesta al psiquiatra, por
que le exige en todo caso ponerse en regla con ese campo de los
deseos que el objeto a organiza o desorganiza segn la perspectiva
de su incidencia, dicho de otro modo segn la posicin subjetiva.
Hay sin duda ms objetos entre el cielo y la tierra que los que reco
noce el psiquiatra en su realidad adecuada.
Desde esa perspectiva todos los dems recursos del psiquiatra
para desvanecer su concernimiento se ordenan. El chaleco anti-
guo, de loneta, o el qumico, ms moderno, tienen la funcin doble
de atrapar y silenciar a un sujeto al que Lacan califica de libre,
precisamente por tener el objeto a su disposicin.
Est esa otra muralla que son las relaciones de comprensin. A
su manera, evita finalmente tambin el encuentro libidinal con ese
objeto. Si Lacan reconoci en de Clrambault a su nico maestro
en psiquiatra, fue justamente porque de l aprendi a orientar la
interrogacin del enfermo a partir de 3o que no se entiende, del ele
mento anideico que de Clrambault supo destacar -aunque fura
por su ideologa mecanicista-. La ubicacin de lo que no se entien
de, es decir el significante del sntoma en su presencia insensata
pero estructurante de la relacin del sujeto con lo real, conduce di
rectamente a la ubicacin del objeto xtimo que concierne y angus
tia. Comprender, permanecer en el registro de la significacin, es
un modo de evitarlo.
Tambin se puede eludir ese concernimiento tomando al psi
ctico como objeto de estudio. Ponemos barreras, murallas, deca
Lacan, los consideramos mucho ms como objetos de estudio que
como punto de interrogacin a nivel de la relacin del sujeto con
ese objeto extranjero, parasitario, que es esencialmente la voz.
Slo sobre la base de ese tour de forc se abre la dimensin cl
nica en que el psicoanlisis puede desplegar una eficacia tica y te
raputica diferente. Porque la posibilidad misma de una clnica de
pendiente del discurso psicoanaltico se abre a partir de lo que La
can llam una entera sumisin, aun si ella es advertida, a las posi
ciones propiamente subjetivas del enfermo. Ocuparse verdadera
mente del loco exige esa posicin, para la que no preparan ni la na
turaleza, ni la universidad, ni la experiencia por s sola. La desti
tucin subjetiva del analista que esa posicin implica es algo que
slo la conclusin de un anlisis puede facilitar. Por eso Lacan es
peraba que alguna vez se ocupe del loco alguien analizado.
Lo que hace el psiquiatra es otra cosa. El no se destituye como
sujeto, sino que disimula su angustia detrs de la mscara profesio
nal que asume en su srdida realidad. Y es precisamente a partir de
la crtica de su postulacin de la realidad que Lacan en el Post-
scriptum considera oportuno pasar al tema del objetivo de! trata
miento de la psicosis.
Podemos conjeturar entonces que cuando Lacan hablaba de re
troceder ante la psicosis, se refera a lo que hace el psiquiatra.

4. El mtodo de Lacan

Pero la importancia de la crtica lacaniana de la posicin de*

psiquiatra no debe situarse tanto en los efectos que pueda producir
en el discurso de la psiquiatra, que avanza segn sus propias reglas
y su interaccin con la ciencia y el mercado. La importancia tica
de esa crtica se sita en relacin al analista, que corre el riesgo de
caer en la posicin psiquitrica, ms fcil de sostener.
Por qu es precaria la experiencia del psicoanlisis con el psi
ctico?, se preguntaba Lacan en el Petit discours. Y da esta res
puesta: porque est el psiquiatra; cuando ustedes salen del psicoa
nlisis llamado didctico retoman la posicin psiquitrica. Inver
samente, destaca el progreso capital que podra resultar del hecho
de que alguien psicoanalizado se ocupe un da verdaderamente del
loco.
Y en ese sentido se puede entender que la QP es la del analista
concernido. Concernido en la maniobra de la transferencia en la
psicosis. Antes de pasar a ese punto debemos sin embargo hacer
una referencia -decisiva- al mtodo en la enseanza de Jacques
Lacan, en los siguientes puntos:
1. La enseanza de Lacan tiene una estructura tal que tiende a
poner en acto aquello de lo que habla, haciendo coincidir (en acto,
justamente) enunciado y enunciacin. La enseanza para Lacan es
tesis, pero tesis que no olvida que en lo puesto {thsis} puede o no
estar el poner {tthemi} que lo inscribe en lo real. Es lo que dife
rencia un enunciado vaco, a la manera del discurso universitario,
de un enunciado que desencadena sus consecuencias: de enseanza
en este caso.
2. Eso no solamente en su discurso hablado; tambin busca ese
efecto de transmisin en sus escritos. En 1969 fundament explci
tamente el poder de lectura [pouvoir d illecture} que supo mante
ner intacto en sus escritos en razn de que dar demasiado a com
prender es propiciar la evitacin. En esto la enseanza de Lacan
es coherente con la experiencia analtica misma: es ms bien por
la ubicacin de lo que no se comprende -afirm tambin- que pue
de producirse algo ventajoso en la experiencia analtica. Si algo
llama la atencin en las desgrabaciones de sus presentaciones de
enfermo, es hasta qu punto se basaba en lo que no entenda, lo to
maba como referencia para avanzar en la interrogaci n clnica. O n
lo cual enseaba tambin cunto ms lejos se llega en la aprehen
sin clnica si se deja en suspenso esa satisfaccin tica y cientfi
camente precaria en que consiste el sentimiento de comprender (el
aha-Erlebnis del que habla en los crits).
3. La QP es un texto de 1958, es decir de la poca en que La
can trataba de situar con un vigor metodolgico indito en la his
toria del psicoanlisis, la critica de aquellos que, por ir ms all de
 Freud, se extraviaron. Sin embargo la prudencia de Lacan de 110
ir ms all de Freud no se limita solamente a esas coordenadas
histricas. En su seminario sobre La tica del psicoanlisis expli
ca su opinin al tema: Uno no va ms all de Descartes, Kant,
Marx, Hegel y algunos otros, en tanto que marcan la direccin de
una investigacin, una orientacin verdadera. Uno no supera a
Freud tampoco. Uno no hace tampoco - qu inters puede tener?-
la evaluacin, el balance. Uno se sirve de l. Uno se desplaza en
el interior. Uno se gua por lo que nos han dejado como direccio
nes. La QP es un ejemplo de cmo orientarse a partir de Freud
-y del caso que l eligi como referencia mayor en a psicosis:
las Memorias de Schreber-. Ensea a orientarse a partir de Freud
para mostrar qu horizontes disean los lmites y los obstculos
con los que l tropez, y de los que dio cuenta con una enseanza
incomparable.
4. Los obstculos en una prctica o en una elaboracin
conceptual son para Lacan las respuestas de lo real con que la
estructura responde segn la forma y la va en que se la inte
rroga. De all el cuidado extraordinario con que em prendi el
estudio de los extravos y fracasos de los posfreudianos y de
los psiquiatras en la concepcin y e tratamiento de a psico
sis. En La direccin de a cura haba escrito: la coherencia
revelada en el error es el garante de la falsa ruta efectivam ente
practicada . De un modo equivalente, en la QP plantea, en el
momento de llevar nuestra mirada al objetivo del tratam ien
to , medir el camino que nos separa de l. Y para hacerlo,
propone evocar el cmulo de retardos con que sus peregrinos
lo han jalonado . Jalonar {jalonner} es plantar mojones, pun
tos de referencia, hitos.
 5. Se dibuja as el gigantesco diseo de la enseanza de Lacan a
partir de esa exaltacin kierkegaardiana de la discontinuidad que la
caracteriza y le da su valor tico extremado. Un registro clnico
nuevo se abre donde el respiro interrumpe el hacer para sublimarlo
en acto, donde la tensin de la cuerda subjetiva revela su materia y
su estructura justo en el lmite en que reordena sus fibras antes de
romperse, donde el sutil acto de callarse es el nico en que el sujeto
es su propia enrgeia. Ese registro nuevo es el que permite, luego
de la exhaucin del material significante, o incluso en su camino,
dar el salto necesario que permite al analista fundar la prctica ana
ltica en un acto que durante ms de medio siglo de psicoanlisis
pas desapercibido. Es precisamente el acto que Lacan esperaba de
**&!guien analizado que se ocupe verdaderamente del loco.

5. El analista concernido

Es necesario entonces dar todo su valor a lo que en su Petit dis-

cours Lacan llam "propos d'arrt p a r a d o x a lliteralmente dis
curso de detencin paradjica, eso mismo que lo lleva a fundar las
consecuencias prcticas de su QP en una halle. Consideremos aho
ra lo que ella descubre.
En qu consiste la psicosis? En el resultado estructural del re
chazo (Verwerfimg) por parte del sujeto: del padre fraudulento, del
padre impostor, del padre schreberiano que pretende encarnar la ley
sin estar afectado por ella.
Cmo se desencadena efectivamente la psicosis? Tambin en
esto Lacan es freudiano. Por una transferencia. Por una transferen
cia de ese rechazo (Verwerfung) del padre sobre un nuevo impos
tor, ese Flechsig que viene a suplir el vaco sbitamente advertido
de la Verwrfung inaugural
En sus Memorias Schreber cuenta que en una noche previa al
desencadenamiento tuvo una larga conversacin con Flechsig. En
ella, escribe Schreber, el Prof.Flechsig despleg una elocuencia
sobresaliente, que no dej de producir un profundo efecto sobre
m. Habl de los progresos que haba hecho la psiquiatra desde
mi primera enfermedad, de los somnferos recientemente descu
biertos, etc., y me dio la esperanza de que toda la enfermedad [...]
mediante un solo sueo prolongado.... El resultado fue irnica
mente relatado por Schreber a continuacin: a partir de ese mo
mento no pudo conciliar ms el sueo, los somnferos recientemen
te descubiertos no hicieron ningn efecto. Hizo en medio de la no
che un intento de colgarse, y en el cap.IV de las Memorias comenta
sobre ello: Me dominaba por entero el pensamiento de que a una
persona a la cual ya nunca ser posible proporcionar el sueo aun
con todos los recursos del arte mdico no le queda finalmente ms
que quitarse la vida (los subrayados son nuestros).
Es entonces cuando Schreber manda a pasear (verwerfe) la ba
llena de la impostura, aunque sea al precio catastrfico del desen
cadenamiento de la psicosis.
Evidentemente, en tal contexto de la cuestin preliminar plan
teada en los trminos de estructura, no se podra esperar que Lacan
nos d la receta de los ltimos adelantos del arte analtico. Decir
lo que podemos hacer sera prematuro, porque sera ir ahora ms
all de Freud, escribe Lacan, es decir avanzar hacia el terreno
donde ya no est el analista, sino el impostor.
Tal es precisamente la consecuencia de la cuestin preliminar para
el analista, y lo que justifica la cautela del ttulo del texto de Lacan.
 El analista no podra aplicar una tcnica sin caer en la impostu
ra. Es analista aqul que se rehsa al conocimiento y a la aplica
cin de una tcnica en favor del acto por el que actualiza una tica.
Desde el punto de vista de la tica del psicoanlisis, aplicar una
tcnica es hacer como si uno fuera analista, es hacer como hace el
otro, es abandonar el acto del que nicamente puede surgir una ex
periencia verdaderamente analtica. Y en tal sentido decir lo que
podemos hacer siempre ser prematuro para el analista, tanto por
que su acto implica que el hacer quede del lado del analizante, co
mo porque su acto exige que lo que es del orden del hacer slo se
llegue a saber a posteriori -con lo que ello requiere de invencin
permanente-.
Queda as ilustrado en acto, por esa halte, que para ocuparse
verdaderamente del loco, la maniobra de la transferencia ha de evi
tar toda posicin ideal de poder o de saber en el estilo del psiquia
tra. Ya que esas posiciones podran inducir la actualizacin de ese
rechazo (Verwerfung) con que el sujeto responde al desconocimien
to que le viene del Otro.
Sostener en cambio el ser del analista en el nivel en que se inte
rroga la experiencia del inconsciente, es decir en el no saber ni
comprender, para as resaltar el elemento que no se entiende, abre
las puertas de la palabra del sujeto ante alguien que finalmente es
cucha.
El anlisis encuentra su eficacia causal en una entera sumisin
a las posiciones propiamente subjetivas del enfermo, y que sin
embargo no es pasividad. Bien por el contrario, la escucha del ana
lista es ms bien actividad pura, como la del primer motor inmvil
de Aristteles, actividad que es un corte en el movimiento, un pun
to de ruptura en la cadena causal. Cuando es operativo, ese corte
tiene el poder benfico de hacer cesar en ese punto el autmaton
infernal d la repeticin, para dar lugar a la fortuna de un nuevo en
cuentro.
No debe sorprender entonces que en muchos casos el encuentro
peridico del psictico con su analista tenga el efecto milagroso
de hacer cesar las alucinaciones. Bien por el contrario, cuando el
acto queda del lado del analista, el sujeto se ve aliviado de esa li
bertad de tener al objeto de su lado que caracteriza su posicin.
Pero slo cuando el analista ha incorporado ese desecho con ap
titud causal, el objeto a, slo entonces est a salvo de la impostura.
Desde all puede no slo ayudar al sujeto a cagarse en todo el
mundo como lo hace desde siempre, sino tambin a restablecer al
gunos lazos, y realizar algn deseo con la mira en el horizonte de
lo social; a partir de que hay en el Otro alguien analizado que se
ocupa verdaderamente de l, y que le permite entonces limitar el
alcance de su rechazo.
Ese alguien analizado est exento ya de toda esperanza. Dejar
vaco el lugar de la causa final es lo propio del discurso analtico.
Qu sera despus de todo curar al psictico, en el mensaje freu-
diano interpretado por Lacan en la QP7 Que el poder de la cura es
t en el sujeto mismo. Y si el analista puede ubicarse en posicin
causal respecto de lo que Coiette Soler llam el trabajo de la psico
sis, slo ser desde aquella posicin en la que asume precisamente
el lugar o el semblante de lo que la estructura del significante re
chaza, pero donde reside la causa de la vitalidad del deseo: el obje
to a Quedara por explicar aqu cmo se articula efectivamente, sin
la ayuda de la interpretacin, el deseo del analista en la estructura
de la psicosis.
Pobre Dr. X., tiene el pantaln arrugado, est cachuso, bro
meaba uno de nuestros pacientes, justo antes de entrar en una nue
va fase de su vida en que la pintura y la escritura desplazaron al
sntoma alucinatorio anideico que hasta entonces lo alejaba de todo
contacto social. La reacomodacin del doctor transform el cam
po de la invocacin, las alucinaciones cesaron o se volvieron poco
prevalentes, el sujeto pudo consentir al llamado de un deseo que lo
orienta hacia el arte -y all no cuenta para nada la opinin que pue
da tener el doctor sobre la precariedad manifiesta de las aptitudes
artsticas del sujeto en cuestin-.
El presunto pesimismo freudiano ante la psicosis puede ahora
ser revisado. Para Lacan, Freud no era pesimista, era solamente,
como l, antiprogresista. Es decir que no comparta algunos pre
juicios con el burgus, el neurtico, o el psiquiatra de su poca.
Ellos no pensaban que lo mismo que es bueno para m le convenga
umversalmente a todos. No sobre todo al psictico, al que todos
segrega, y que a todos rechaza.

Referencias:
1. Jacques Lacan (1959). Dune queson preli.mi.nare tout traitement. possible
de la psychose, crits Seuil, Paris, 1966), p. 574.
2. lb id .t p. 576.
3. Ibid., p. 557.
4. Ibid., p. 557.
5. M f p. 574.
6. Ibid., p. 537.
7. J. Lacan (1967). Seminario La Logique du fa n ta sm e (Indito). Clase del
14.6.67.
8. J, Lacan (1964). Le sm inaire, livre XI (Seuil, Paris, 1973). p. 232.
9. J. Lacan. crits , p. 576.
10. J. Lacan. Le. sm inaire, livre XI, p. 232.
11. J. Lacan (1956). Le sminaire, livre III (Seuil, Paris, 1981), p. 88.
12. J . Lacan (1967). P e t i t d is c o u r s d e J a c q u e s L a c a n a u x p s y c h i a t re s.
Conferencia dictada el O de noviembre de 1967.
13. J. Lacan (1967). Petit discours...
14. J. Lacan. crits, p. 534.
15. I b u i p. 576.
16. J. Lacan. P etit discours...
17. J. Lacan (1969). Compte rendu del seminario sobre el acto analtico.
O m ica r? , vol. 29, p. 24.
IB. J. Lacan. P etit discours...
19. J. Lacan (1949). Le stade du miroir comme formateur de la fonction du Je,
crits , p. 93.
20. J. Lacan. Seminario La logique du fantasm e (indito).
25. J. Lacan. crits, .582.
22. D. P. Schreber (1902). M em orias d e un enferm o nervioso (Lohl, Bs. As.,
1979), cap. 4, p. 43.
23. Ibid., p. 581.
24. Ibid., p. 583.
25. Ibid., p. 583.
26. J. Lacan (1963). Le sminaire, livre X (indito). Clase del 30,1.63,
27. i. Lacan (1960). Le sm inaire, livre VII (Seuil, Pars, 1986), p. 245,
 Introduccin a! Otro en la psicosis

Rafael Skiadaressis

Una manera de comenzar a situar esta cuestin es utilizar la no

cin de comunicacin intersubjetiva, que tiene un desarrollo en la en
seanza de J. Lacan. De esta nocin nos dice J. A. Miller: en ella en
cuentran su lugar todas las piezas del juego, de aqu se decidir el po
der de la cura, con qu oreja escuchar el inconsciente, qu formacin
dar a los analistas. Adems a partir de ella Lacan sita al psicoanli
sis como ciencia conjetural criticando a su vez al positivismo. Aqu
podemos articular varias vertientes del Otro, a saber: Otro de la pala
bra, Otro de la ley, Otro de la buena fe, Otro garante de la verdad y
teora del deseo (como deseo de reconocimiento) en el Otro del deseo.
De eso Lacan dio una frmula: El emisor recibe del receptor su
propio mensaje de manera invertida, curiosamente una frmula que
recibi del otro, de Claude Lvi-Strauss. Pero a poco de andar Lacan
percibi que la misma no le iba a dar todas las satisfacciones espera
das, ya que no se poda aplicar su funcionamiento en dos cuestiones
fundamentales, el fin de anlisis y la psicosis como lo destaca en el
captulo 3 dei Seminario III.
Lacan podra haber dejado las psicosis fuera del psicoanlisis o de
ia comunicacin intersubjetiva, pero sostuvo su deseo de ir siempre
un poco ms all, no conformarse con el anlisis interminable... si
no dar una vuelta ms al problema freudiano.
Adems los conceptos de fin de anlisis y psicosis tienen cierto
parentesco por lo menos en relacin a la inexistencia del Otro.
Siguiendo la enseanza de Lacan vemos como a l le preocupa re
ver la cuestin de Schreber y ms adelante cmo resolver la cuestin
del sujeto que con forclusin del nombre del Padre, James Joyce,
consigui no hacer ninguna manifestacin de una psicosis clnica, lo
grando una posicin que es la misma que hubiese sido la mejor que
se hubiese podido obtener de un anlisis. Esta es una afirmacin fuer
te que dicen que Lacan dijo, ya que no est escrita, pero J.A. Miller
retoma en Lacan avec Joyce.
Esto plantea toda una serie de articulaciones: en el fin del anlisis
el sntoma como sinthome (homofona de santo hombre) articulado a
la destitucin del sujeto supuesto saber, articulado al atr aves amiento
del fantasma, articulado a la separacin del objeto a del ideal del Yo
articulado a la falta flica en el Otro, articulado a la subjetivacin de
la muerte en el t eres eso.
Lacan aplica la nocin de comunicacin intersubjetiva a la psico
sis conjuntamente con un viraje de Jaspers a de Clrambault, es decir
de la nocin de comprensin a la nocin del fenmeno elemental co
mo anideico, y sostiene desde su tesis de doctorado Las psicosis pa-
ranoides y sus relaciones con la personalidad hasta el Seminario so
bre Joyce que inevitablemente hay que suponerle una personalidad
al psictico. De esta manera puede conectar la teora dei yo que viene
de S.Ereud y la estructura del sujeto como sujeto de la palabra, en re
lacin al Otro, la palabra y la comunicacin intersubjetiva.
As la forclusin est en el centro del concepto del Otro de la pa
labra y Lacan cuando utiliza el ejemplo vengo del fiambrero sostie
ne el mensaje alucinado marrana y nos presenta a la frase vengo
del fiambrero como la que alude a la cuestin del sujeto. De este
modo la primera parte de la frmula de la comunicacin intersubjeti
va: el emisor recibe del receptor su propio mensaje... no vara, y la
psicosis lo pone en evidencia, ya que slo el sujeto neurtico puede
ilusionarse con ser el dueo de sus propios mensajes. La vacilacin
no recae en el propio mensaje, sino en... de manera invertida que
es el plano de la enunciacin, siendo esta inversin una inversin en
el juego entre lo falso y lo verdadero.
Aqu tenemos el ejemplo del chiste que nos cuenta S.Freud: Para
qu me dices que vas a Lemberg, para que yo piense que vas a Cra
covia, cuando realmente vas a Lemberg; donde lo verdadero se in
vierte en falso, esta inversin se juega en el plano de la enunciacin y
nos lleva a la paradoja del mentiroso donde se invierte la mentira en
verdad.
Hay una diferencia en los ejemplos de T eres: t eres mi mujer
o t eres mi amo; por ejemplo en t eres mi mujer hay inversin del
atributo posicional del pacto, pacto que por otra parte introduce asi
metra, ya que no hay pacto si al t eres mi mujer se responde de la
misma manera.
El atributo posicional en la asimetra es importante y debemos si
tuarlo en la Bejahung o afirmacin primordial y en el juicio de atri
bucin en su anticipacin lgica al juicio de existencia como lo indi
ca S. Freud en su artculo La negacin en relacin a la posicin del
sujeto, o ms exactamente en relacin al ser del sujeto.
Este atributo es posicional porque ningn sujeto podra situarse en
un atributo como no sea en relacin a otro atributo, este es un efecto
del significante y como nos dice Lacan slo desde el significante
puede establecerse la diferencia mujer - marido; esta diferencia no
es semntica, es diferencia significante. Esta diferencia simblica es
lo que nos permite establecer que no hay signifcame que no se defi
na, sino por su diferencia con otro significante (Sj - S2); esto nos
permite utilizarlo ms all de la diferencia saussuriana en la articula
cin de la constitucin y estructura del deseo y para diferenciar y ar
ticular goce y deseo.
Retomando la cuestin de lo verdadero y lo falso debemos tener
en cuenta que el Otro siempre se afirma como garante de la verdad, y
por eso la mentira no lo afecta.
En relacin a la temporalidad en Funcin y campo de la palabra...
Lacan nos dice que el futuro anterior habr sido aparece en un se
gundo tiempo en relacin a la aceptacin de un pacto, pero que no
funciona si hay forclusin.
As la atribucin posicional no confirma el pacto mismo, por eso
podramos decir que hay diferencia entre el Otro del pacto y Otro ga
rante de la Verdad; en ese sentido la cuestin de la Verdad es impor
tante por la relacin del sujeto con el Otro porque de esta manera
puede realizar up pacto y situar una posicin subjetiva, lo que es pro
blemtico en la psicosis. Por eso cuando Lacan introduce el t
eres..., lo hace como invocacin, como intimacin de la palabra en
sentido jurdico; y por eso debemos recordar la inimputabilidad de
las psicosis.
Pero con este t eres... en el Seminario III y con el ejemplo
vengo del fiambrera... comienza a haber un cambio en Lacan donde
ei trmino mensaje es reemplazado por el trmino demanda; de esta
manera situar a la demanda como mensaje nos permite articular el
mensaje como demanda del Otro. Por eso la intimacin de la palabra,
la palabra plena, es insoportable y produce la divisin subjetiva, lo
que se manifiesta en un sntoma, correlato de la represin del atributo.
Recordamos que t eres... {tu 5 } es homofnico en francs con
matado {tu}t por ello, podramos decir que el sujeto es asesinado,
barrado en su propia demanda.'
Adems si pensamos la demanda como mensaje, debemos pensar
tambin en su articulacin con el Nombre del Padre, ya que esto nos
presentar una clnica totalmente diferente se trate de neurosis o de
psicosis. Ahora bien en el Seminario Le Sinthome Lacan nos dice
ahora corrijo mi frmula: el emisor recibe del receptor un mensaje
interrumpido en t eres.,., con puntos suspensivos. Podramos de
cir que el t eres... proviene del Otro, nos interpela constantemen
te y habla libremente en la psicosis.
Qu es lo que encontramos en este t eres...?, no otra cosa que
el supery. Lacan nos dice que ste aparece en las frases ms senci
llas del discurso, y da el ejemplo de Schreber cuando ste deca: no
ceder a la primera incitacin; en esta sencilla frase Lacan sita al
supery funcionando en Schreber.
Ampla esta cuestin con el ejemplo de Isakower. Se trata de un
experimento que se realiza en un crustceo, que mientras crece, y pa
ra mantener el equilibrio, se coloca unas arenillas en los conductos
semicirculares del odo; esto le permite tener equilibrio y orientacin.
Isakower no tuvo mejor idea que reemplazar esta arenillas por lima
duras de hierro y acercar al crustceo un imn, bueno, ustedes imagi
narn los trastornos de equilibrio y orientacin que el crustceo sufra
cuando al acercrsele el imn produca una fuerza incontrolable so
bre su ser.
Bien, eso es tomado por Lacan para ejemplificar la accin del su
pery sobre el sujeto: el supery como significante es un cuerpo ex
trao que opera como voz, voz fona en la neurosis, voz fnica en las
psicosis (alucinacin auditiva); es un significante que interpela al
sujeto.
Ahora bien, deberemos ser cautos, ya que el significante en lo real
no define por s mismo psicosis, y los fenmenos elementales, nos
dice .Mean son en todo comparables con los fenmenos de que nos
da testimonio el psictico, salvo que el sujeto (neurtico) no cree que
se los enve una suerte de emisor de parsitos .
Esto es muy interesante porque el fenmeno elemental en s mis
mo tampoco define psicosis, es decir que necesitamos algo ms, algo
que establezca una particularidad para que funcione como tal en las
psicosis.
Este operador aparece en el Seminario ll y es tratado por J. La
can con el concepto de supery, siendo ste un operador de palabra
que interpela.
Aqu es donde debemos establecer diferencias entre neurosis y
psicosis, ya que esta interpelacin produce distintas respuestas segn
se trate de una u otra estructura. Es decir que la respuesta del sujeto
neurtico y la del sujeto psictico al t eres... sern que el primero
preguntar ante la fona voz del supery quin soy?, podramos
decir a manera de ejemplo quin soy para que me suceda lo que me
acontece?, mientras que en el segundo caso Lacan hace un rodeo y
toma como ejemplo a la Virgen Mara. En efecto si pensamos en esta
mujer que concibe por obra y gracia dei Espritu Santo, aceptando es
to dado, no nos encontramos all con un sujeto que se pregunta
quin soy V , sino con un sujeto que dice: hgase tu voluntad.
Este hgase tu voluntad, es lo que decamos, necesita el fen
meno elemental para funcionar de pleno derecho en las psicosis, es
decir un no poder escapar a la voluntad interpelante del Otro, ante el
que se debe responder (en las psicosis en forma delirante).
 De esta forma nos encontramos con la respuesta a la palabra inti
midante, palabra a elaborar; nos encontramos frente al supery como
palabra y mandato de goce. As i. A. Miller nos dice: lo forcluido
en lo simblico como el "Nombre del Padre, retoma en lo real como
goce del Otro.
Esto podemos vincularlo con Un-Padre como produciendo una inter
pelacin de goce. Es decir que aqu nos encontramos con un elemento
muy importante en relacin a la clnica diferencial de las psicosis; un
elemento que al funcionar como un operador particular nos permite es
tablecer a partir de esa interpelacin si se trata de una inyeccin de goce
o mandato de goce, recordando que lo que es del orden de la inyeccin
de goce aparecera en relacin a la voz sonorizada e interpelante desde
lo real en a alucinacin ante la que el psictico responde hgase tu vo
luntad es decir acata, se somete, no puede escapar. Mientras el mandato
de goce en la neurosis con las respuestas del quin soy? abre su va
particular de elaboracin de lo obsceno y feroz del supeiy.
Me parece que es un elemento importante a tener en cuenta en la
clnica diferencial para precisar un diagnstico, indispensable para el
anlisis del sujeto.

Bibliografa:

-lndart, J.C. Jornadas preparatorias al VEncuentro internacional

del Campo Freudiano. Buenos Aires, 1988
-Lacan, J. L'instance de la lettre dans l'inconscient ou la raison
depuis Freud . Ecrits ( Seuil, Paris, 1966).
-Lacan, J. Seminario III (Paids, Bs. As., 1987).
-Lacan, J. Joyce avec Lacan (Navarin, Paris, 1987).
-Lacan, J. Seminario le sinthome (indito).
-Miller, J. A. Maternas I (Manantial, Bs. As., 1987).
 1ir. preso en Grfica Chamorro
en el mes de mayo de 2012
Dardo Rocha 1860. Ciudadela