Sesin 1: Modelo Transterico del

Cambio

Fabiola Salgado Fuentealba

Psicloga
Disposicin para el cambio de las
personas

Por qu NO cambian las personas?

Cmo cambian las personas?

Modelo Transterico del Cambio
Entrevista Motivacional
Modelo transterico del cambio
James Prochaska y Carlo DiClemente.

Investigacin efectuada a fumadores que

haban superado su adiccin.

Encontraron que la motivacin para el

cambio se da por medio de 6 fases y que para
el paso de una etapa a otra los individuos
ponen en prctica diversos procesos de
cambio
 Los descubrimientos de
Prochaska y DiClemente:

Al usar un tratamiento que se adapta a la

fase de cambio del individuo, se aumenta la
probabilidad que stos permanezcan en
tratamiento.
Las personas no progresan de manera
lineal y continua, sino que pueden regresar
a etapas anteriores.
 Este ltimo punto significa que muchos
usuarios que fallan en sus intentos de
mantener la abstinencia (recada), vuelven
a una fase anterior de cambio.
 Estadios de Cambio
Descubrimos que el cambio es un proceso que se
desarrolla a travs del tiempo. Esto implica una
progresin a travs de seis fases (Prochaska , 1999).
Finalizacin

Mantenimiento

Accin

Preparacin

Contemplacin

Precontemplacin
 Precontemplacin

El individuo an no est considerando, no est

dispuesto o no est capacitado para iniciar un
proceso de cambio.

Pensamientos Sentimientos Comportamientos

Ese no es el punto, lo he Indiferencia, a veces No se considera realizar
intentado y no puedo.
sorpresa cuando se le algn cambio; no se
No veo ningn problema
en mi. habla de su reconoce tener algn
Todos hacen lo mismo. comportamiento, a la problema; se persiste en el
No deseo cambiar. No
defensiva, antagonismo. comportamiento aunque
creo que yo tenga que
cambiar. est sufriendo
consecuencias negativas.
 Contemplativo
La persona reconoce preocupaciones y est
considerando la posibilidad de cambiar, pero es
ambivalente e insegura.
Consciente de los pro y los contra del cambio.
me gustara pero me asusta

Pensamientos Sentimientos Comportamientos

Quiz haya un problema, Irresolucin, vacilacin, Fluctuante, puede
pero no es toda mi culpa. indecisin, incertidumbre retractarse de
Imagino que debiera hacer su compromiso, debate el
algo porque si no. tema,
A veces acto mal, pero no se compromete.
puedo manejarlo.
 Preparacin

El individuo se compromete con el cambio y su

planificacin en un futuro cercano, pero an est
considerando qu hacer.
Ve y reconoce el problema.
Plan de accin.
Pensamientos Sentimientos Comportamientos
No puedo continuar as. Resolucin, compromiso, Asume el
Tengo que cambiar algo. determinado, aceptacin control/responsabilidad;
Ya es hora. de sugerencias, decisin, habla abiertamente
Lo intentar. sinceridad. respecto a lo mal de su
estoy pensando los pasos situacin; busca
que comenzar a hacer consejo/informacin;
puede haber comenzado a
hacer algunos cambios.
 Accin

El individuo est tomando activamente medidas

para cambiar, pero an no ha alcanzado una etapa
estable.
Existe modificacin observable
Acciones y medidas concretas para el cambio

Pensamientos Sentimientos Comportamientos

Por qu no hice esto Entusiasmo, reflexin, Hace algo diferente.
antes? atencin, actividad, Se compromete en el
Es difcil, pero las cosas energa, excitacin, tratamiento
estn mejorando. intensidad, saludable, y practica las habilidades
Esto est funcionando. optimismo. aprendidas, intenta
Los dems estn dndose actuar de
cuenta de mi mejora. otra forma, acepta los
consejos.
 Mantenimiento
La persona ha alcanzado las metas iniciales (como la
abstinencia en el fumar) y ahora est trabajando para
mantener lo ganado.
Basado en los reportes de autoeficacia y tentacin
experimentada, se ha estimado que la fase de mantencin
dura entre 6 meses a 5 aos (Prochaska, 1999)

Pensamientos Sentimientos Comportamientos

He trabajado duro para Logro, capacidad, confianza, Evita los hbitos anteriores,
lograr esto, no quiero dejarlo. asertividad, orgullo, advierte los posibles
Tengo que mantenerme sentimiento de control, problemas,
persistencia, valenta, solidez.
haciendo esto. Es un poco aprende ms respecto a
ms difcil de lo que me nuevas
imagin, pero s que lo habilidades, practica lo
necesito. No me rendir. aprendido, construye apoyos,
aprende a aplicar las
habilidades
en ms situaciones.
 Finalizacin

En la ltima fase, los individuos experimentan cero

tentacin y 100% de autoeficacia.
Independientemente que estn deprimidos, aburridos,
solos, con rabia o estresados, tienen confianza que no
retornaran a sus antiguas pautas como una forma de
afrontar esos estados (Prochaska, 1999)
 Este hallazgo de Prochaska y DiClemente impact
profundamente al campo del tratamiento del consumo
problemtico de sustancias, en el cual la recada era
vista como un fracaso del individuo en el tratamiento.
Actualmente, y gracias a la investigacin de Prochaska
y DiClemente, se concibe a la recada como un
fenmeno que puede ocurrir en el proceso del
abandono del consumo de sustancias; y cuyo
anlisis entrega informacin valiosa acerca de
los factores que precipitaron la recada.
 Mantenimiento

Recada
Accin
Preparacin
Contemplacin
Precontemplacin
 Recada

Pensamientos Sentimientos Comportamientos

Esto es muy difcil. Culpa, cansancio, Recae en los hbitos
No puedo continuar en desamparo, derrota. anteriores,
esto. He luchado deja de usar las
mucho, no tengo que habilidades
hacer todo esto. aprendidas, evita los
Puedo grupos de
aprovechar algunas apoyo.
oportunidades. Excusa y justifica la
recada.
 Para Ayudar a los usuarios a progresar de una fase a la
siguiente, necesitan aplicarse los principios y procesos de
cambio del cambio.

Principios
Los pro del cambio deben aumentarse para que las
personas progresen desde la fase precontemplacin

Los contra del cambio deben disminuir para que las

personas progresen de la contemplacin a la accin.

Los pro y los contra deben entrecruzarse para que

las personas estn preparadas para actuar.
Procesos
 Caso Prctico
Reunirse en tros.
Asumir roles de:
Entrevistador.
Entrevistado.
Observador.

Quien ser entrevistado se acera adelante

para recibir instrucciones.
Muchas Gracias!