ITIL Estrategia del Servicio

Portafolio de Servicios

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Contenidos - Portafolio de Servicios

Para cada servicio, el Portafolio de Servicios define:

1. Nombre

EMERGENCIAS Y URGENCIAS EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

SERVICIO DE SALUD (IPRESS) EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -
ESSALUD

2. Situacin actual (por ej. Proyectado, Activo (Catlogo de Servicios), Retirado)

El diagnstico de la situacin institucional actual sirvi de base para identificar los

grandes problemas que afectan el desenvolvimiento de EsSalud y que representan
oportunidades para el mejoramiento del desempeo.

3. Tipo de Servicio

EsSalud cuenta con varios tipos de servicio, solo daremos importancia al tema
correspondiente EMERGENCIA

1. Servicio de Negocio (visible para el cliente) o Servicio de Infraestructura

(invisible para el cliente, usado como cimiento para Servicios de Negocio)

SERVICIO DE ATENCIN PARA PACIENTES CON PRIORIDAD DE

ATENCIN I:

En el primer servicio que se ofrece al cliente para prioridad de atencin I

observamos que tiene una secuencia donde el paciente es atendido ni bien
ingresa a la institucin EsSalud, se determina cual es el problema que
presenta, una vez detectado el problema se hace una evaluacin donde se
determinara si el paciente pasa a ciruga o no. En caso de que su evolucin
sea normal no se tomara medidas altas y en caso contrario si el paciente
se presenta un problema mayor pasara a observacin por 24 horas donde
una enfermera lo atender y le brindara todos los servicios ofrecidos por la

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institucin. Despus se creara un informe donde se detallara que el

paciente presenta un grave problema de salud y el paciente ser
hospitalizado por emergencia. Una vez que el problema sea resuelto el
doctor encargado determinara si el paciente sigue en proceso de
observacin o si ya es dado de alta de lo contrario necesita aun ms
permanecer en la institucin, ya dado de alta al paciente, se creara un
historial para el paciente donde se detallara si vuelve a ocurrir el mismo
problema para tomar medidas ms drsticas y optimizar tiempos por el
bienestar del paciente.

SERVICIO DE ATENCIN PARA PACIENTES CON PRIORIDAD DE

ATENCIN II Y III

En el segundo y tercer servicio que se ofrece al cliente para prioridad de

atencin II y III observamos que tiene la mismas secuencia de la atencin I
pero en este caso el paciente tiene una mayor preferencia por la institucin
EsSalud se podra decir que el paciente es un paciente VIP, no necesitara
esperar las si la institucin est disponible o no, ira directo a emergencia
para determinar cul es el problema donde el paciente es atendido ni bien
ingresa a la institucin EsSalud, no esperara mucho tiempo se determina
cual es el problema que presenta, una vez detectado el problema se hace
una evaluacin donde se determinara si el paciente pasa a ciruga o no. En
caso de que su evolucin sea normal no se tomara medidas altas y en
caso contrario si el paciente se presenta un problema mayor pasara a
observacin por 24 horas donde una enfermera lo atender y le brindara
todos los servicios ofrecidos por la institucin. Despus se creara un
informe donde se detallara que el paciente presenta un grave problema de
salud y el paciente ser hospitalizado por emergencia. Una vez que el
problema sea resuelto el doctor encargado determinara si el paciente sigue
en proceso de observacin o si ya es dado de alta de lo contrario necesita
aun ms permanecer en la institucin, ya dado de alta al paciente, se
creara un historial para el paciente donde se detallara si vuelve a ocurrir el
mismo problema para tomar medidas ms drsticas y optimizar tiempos
por el bienestar del paciente.

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2. Internos/ externos: Servicio que se provee internamente o un servicio

contratado de un proveedor externo

Los actores internos:

Directores de la institucin.
Ejecutivos de la institucin.
Los doctores.
Enfermeras.
Los de recursos humanos.
Las ambulancias.
Almacn.

Los actores externos:

Los pacientes: (Clientes y enfermos).

Los patrocinadores.
Atencin Ambulatoria.

4. Propietario del Servicio (responsabilidad por el suministro)

EQUIPO DE VALIDACIN:
Dra. Gladys Flores Ragas
Dra. Sara Gonzales Meneses
Lic. Tatiana Zevallos Escudero
Lic. Beatriz Yaya Vsquez
Lic. Paula Jara Campos
Obst. Qulsocala Limachi Delia
Dra. Yvonne Chvez Pino
Dr. Jos del guila Torres
Lic. Toribio Cristina Reyes
Obst. Jaguineth Amparo Uribur Bravo
Dra. Consuelo del Roco Luna Muoz.
Dr. Hugo Corro Cortez

5. Clientes que actualmente usan este servicio

Habitualmente los que utilizan este servicio son todas las personas afiliadas a la
institucin EsSalud.

6. Contactos y procedimientos para inscribirse para el servicio

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1. por ej. Detalles de contacto del Gestor del Nivel de Servicio responsable

Todo paciente en situacin de emergencia o urgencia, sin importar la

adscripcin, o en condicin de trnsito, debe ser atendido con oportunidad
en la UPSS Emergencia o la Unidad Funcional de Urgencias.
La atencin en Urgencias y/o Emergencias se realiza dentro del horario de
atencin de la IPRESS.
La Unidad Funcional de Urgencias proporciona atencin mdica a usuarios
que estn en situacin de urgencia en el I Nivel de Atencin, y la necesidad
de su funcionalidad depende de la demanda.
La UPSS Emergencia cuenta con rutas de aproximacin a las UPSS
Cuidados Crticos, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Servicio de
Patologa Clnica y Diagnstico por Imgenes.
La UPSS Emergencia y la Unidad Funcional de Urgencias cuentan con las
siguientes reas o servicios:
A. Triaje, de corresponder.
B. Admisin.
C. Tpico(s) de Atencin.
D. Sala/s de Observacin.
E. Unidad de Reanimacin o Shock Trauma, de corresponder.
La UPSS Emergencia coordina con la UPSS Cuidados Crticos y la UPSS
Centro Quirrgico la continuidad de la atencin que requiera el paciente en
situacin de emergencia.
A. Las atenciones incluyen:
B. RCP avanzada y prolongada.
C. Ventilacin Mecnica y Soporte Ventilatorio.
D. RCP avanzada y prolongada.
E. Ventilacin Mecnica y Soporte Ventilatorio.
F. Reanimacin Hemodinmica y Cardiovascular.
G. Trauma y Neurotrauma.

2. Procedimiento para la inscripcin

En este caso el paciente tiene que pasar por estos pasos:

I. Problema de salud.
II. Acude de emergencia a la institucin EsSalud.
III. Diagnostico del accidente.
IV. Determinan el problema que presenta el paciente.
V. Pasa observaciones.
VI. Pasa a ciruga.
VII. Se queda hospitalizado.

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7. Descripcin/ resultado deseado por el cliente

1. Justificacin del negocio (valor aadido desde el punto de vista

empresarial)

De acuerdo a la Ley N 27669, Ley del Trabajo de la Enfermera(o), la

Enfermera(o), es un profesional de la Ciencia de la Salud, que participa en
la prestacin de los servicios de salud integral, en forma cientfica,
tecnolgica y sistemtica, en los procesos de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud, mediante el cuidado de la
persona, la familia y la comunidad, considerando el contexto social,
cultural, econmico, ambiental y poltico en el que se desenvuelve, con el
propsito de contribuir a elevar la calidad de vida y lograr el bienestar de la
poblacin. La participacin del profesional de enfermera en el cuidado de
la salud de la poblacin afiliada a nuestra institucin es considerada de
suma importancia, no solo por la labor asistencial o administrativa que
realiza, sino que es adems, el grupo profesional con mayor nmero a nivel
nacional con que cuenta la institucin, el cual bordea los 10,000
profesionales.

2. Procesos/ actividades de negocios de los clientes a los que apoya este

servicio

Las actividades de negocios serian en los convenios o seguro que tengan

con la institucin.

3. Resultado deseado en cuanto a utilidad (ejemplo: "El personal de campo

puede acceder a las aplicaciones xxx y zzz de la empresa sin limitaciones
de lugar o tiempo")

PRODUCTO Hospital I Hospita Hospital IV y Institutos y Policlnicos

y II l III nacional centros
especializados

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Analizador de gases y electrolitos porttil X X X X 0

Aspirador de secreciones neonatal X X X X 0

Aspirador de secreciones rodable X X X X X

Bomba de infusin un canal X X X X 0

Bomba de infusin de jeringa X X X X X

Camilla de transporte X X X X X

Cama camilla tipo multipropsito X X X X X

Capnografo mas pulso oximetro X X X X X

Desfibrilador con monito y paletas externas X X X X X

Doppler fetal porttil X X X X 0

Doppler vascular porttil 0 X X X 0

Doppler transcraneano 0 X X X 0

Ecografo Dopple a color 0 X X X 0

Ecografo porttil X X X X 0

Electrocardiografo 01 canal X X X X X

Equipo Calentador corporal porttil 0 X X X 0

Equipo calentador de fluidos X X X X 0

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Equipo de nebulizador multiple X X X X 0

Glucometro X X X X X

Hemoglobinometro X X X X 0

Laringoscopio adulto X X X X X

Laringoscopio peditrico. Neonatal X X X X X

Monitor de gasto cardiaco no invasivo X X X X 0

Pulso- oximetro adulto X X X X X

4. Resultado deseado en cuanto a garantas (ejemplo: "Acceso facilitado

mundialmente de manera segura y confiable")

Bueno el estado peruano es el que nos brinda los materiales biomdicos

necesarios para la institucin.

8. Ofertas y paquetes, variaciones

1. por ej. diferentes ofertas de paquetes de Nivel de Servicio

EsSalud brinda servicios para todo pblico del estado peruano pero debe
cumplir algunos requisitos de estar afiliado con la institucin.

2. por ej. diferente cobertura en husos horarios

EsSalud atiende las 24 horas los nicos inconvenientes son el cambio de

turno de vez en cuando hay problemas con las rotaciones de los doctores.

3. por ej. diferente cobertura en regiones geogrficas

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EsSalud abarca casi en todo los departamentos del Per brindando apoyo
y el compromiso para cada persona en el pas.

9. Costos y precios

Sobre los precios no se define en el caso los costos y precios solo se menciona
los materiales

10. Dependencias

1. Servicios

1. Servicios de Infraestructura requeridos (Servicios de Infraestructura

de los cuales depende este servicio)

En este caso EsSalud depende:

Los pacientes, Los materiales, Los medicamentos, Los materiales

biomdicos y los doctores.

2. Servicios que apoya (otros servicios que dependen de este servicio)

Los servicios que apoyan son:

Servicios Ambulatorios
Servicios de apoyo diagnostico
Servicios Medico Hospitalarios
Servicios Clnico Quirrgicos

11. Cambios planificados al servicio (si alguno)

1. Referencias a planes relevantes (por ej. Plan Estratgico de Servicios, Plan

de Mejoras al Servicio/ SIP)

No se presentan cambios, En caso de un cambio seria de la gravedad del

paciente si necesita pasar dos veces a quirfano o tres veces dependiendo
de la gravedad que presente.

12. Referencias a documentos adicionales

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LOS ANEXOS PRESENTADOS POR EL CASO QUE SON 7 EN DONDE

DETALLAN LOS PROBLEMAS, MATERIALES Y SERVICIOS QUE PRESENTAN

13. Glosario:

BASE LEGAL
1. Decreto Legislativo N 559, que aprob la Ley de Trabajo Mdico.
2. Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, y su
Reglamento, aprobado por D.S. N 009-97-SA y disposiciones ampliatorias y
modificatorias.
3. Ley N 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
4. Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud - ESSALUD y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 002-99-TR y modificatorias.
5. Ley N 27604, que modific la Ley N 26842, respecto de la Obligacin de los
Establecimientos de Salud a dar Atencn Mdica en caso de Emergencias y
Partos.
6. Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo NOOB-2010-SA.
7. Ley N 29414, Ley que establece los derechos de las Personas Usuarias de los
Servicios de Salud.

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