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Moment dadministration des mdicaments frquemment utiliss en griatrie

Moment de prise
Mdicament coucher, distance Moment de prise par rapport au Remarques
matin midi soir du repas du soir repas

Tjs la mme heure. La prise le soir permet d'adapter la dose suite au


Acenocoumarol x /
rsultat INR du matin

AINS En mangeant IPP si FR - Prise avec le repas. Meilleure tolrance digestive midi ou soir

Aprs le repas. Adapter la fonction rnale, importance d'une bonne


Allopurinol Aprs repas
hydratation

Effets anticholinergiques! Pas d'arrt brutal. Si en plusieurs prises, la +


Amitriptyline (x) (x) /
grosse dose le soir

Anti-histaminiques (x) (x) / Effets anticholinergiques pour certains

Aspirine x Aprs le repas Meilleure tolrance digestive, diminution de la tension


Le repas diminue leffet de premier passage dans le foie taux
B-Bloquants En mangeant
x plasmatiques plus levs

Benzodiazpines x ! Sevrage - prfrer demi vie intermdiaire

x
Biphosphonates A jeun Grd verre d'eau + rester assis/debout 30 min !

Bisacodyl x Pas utilisation prolonge

Calcium x (sauf si protelos) Max 500mg/prise, de prfrence

Ciprofloxacine /

Corticodes inhales x Bien se rincer la bouche


x

Digoxine x? Adapter la fct rnale

Diurtiques
x

Donpzil x

x Selles noires - jeun de prfrence - matin pas obligatoirement


Fer A jeun
Si intolrance digestive prendre au repas

x Meilleure absorption (bloque rcpt 6h, donc inutile un 2me midi (2 matins
Furosemide A jeun
OK)

Galantamine En mangeant
x
x
IPP A jeun
En mangeant (si mauvaise
Levodopa Diminution de labsorption lorsque le rgime est riche en protines.
tolrance gastrique)

x
Levothyroxine A jeun
Metformine Pendant ou aprs le repas

Mthylprednisolone
x

Mirtazapine x

Molsidomine x En mangeant Ne pas croquer ni sucer les comprims.

Movicol Eviter les boissons trop chaudes pour dissoudre la poudre


x

Nitrofurantoine En mangeant

Pramipexole (RLS) (x) (x) / Adapter fct rnale

Ranitidine x 150mg/j

Repaglinide Avant le repas

Rivastigmine x
x

Statines x

Strontium ranlate x En dehors des repas Pas si Cl<30 et si atcd TE

Sulfamids
Avant le repas (20-30 min)
hypoglycmiants

Tamsulosine x / 30 min aprs repas - ! Hypotension ortho

Toujours la mme heure. Mieux le soir (morning dips). monitoring - gria :


Theophylline x /
doses initiales + faibles

Trazodone x / Hypotension
Sources :
1. A. Reinberg, chronobiologie mdicale, chronothrapeutique
2. Compendium
3. Drug Information Handbook
4. Rythmes biologiques et administration des mdicaments, Pr Verbeeck
5. www.prescrire.org