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org/wiki/Osteocondritis_esternocostal

Osteocondritis esternocostal
La osteocondritis, tambin llamada sndrome de Tietze o condritis
esternocostal, es un tipo doloroso de osteocondrosis caracterizada por la
inflamacin de uno o ms de los cartlagos que unen las costillas con el
esternn.
Entre las causas se encuentran:
Traumatismos o presin en la regin de las costillas.
Algn esfuerzo fsico importante y sufrir cadas o choques accidentales al
practicar deportes.
Dormir en posiciones incmodas, por ejemplo sobre un costado o boca
abajo, lo que puede ocasionar presin extra en la caja torcica, haciendo
ms difcil su expansin y afectando a los cartlagos.
Tuberculosis.
Procesos reumticos.
Sndromes tusgenos
Este sndrome se presenta ms comnmente en jvenes y adultos, es
infrecuente en nios menores de 10 aos.
En ocasiones al padecer este sndrome se entra en pnico y se asocian sus
sntomas al infarto de miocardio. Es por ello que el personal mdico debe
estar entrenado para detectar esta afliccin.
Si se padecen problemas respiratorios, resfriados, etc. que provocan
estornudos o tos, los mismos debern ser tratados para evitar movimientos
de la caja torxica que impidan la recuperacin correcta de la dolencia. El
tratamiento dura de 2 a 3 semanas, y se utilizan fajas para inmovilizar,
analgsicos y hielo. En ocasiones se recomiendan movimientos lentos
diarios con los brazos. El tratamiento suele ser paliativo, con analgesicos,
tambin dan buenos resultados las infiltraciones locales con esteroides. En
ocasiones puede remitir espontneamente.1

http://osteocondritis.org/diagnostico/

Diagnstico de la osteocondritis
Un examen fsico por un mdico es el primer paso en el diagnstico de
la osteocondritis. El seguimiento con rayos X normalmente viene a
continuacin para confirmar el diagnstico y determinar la extensin del
dao. Una exploracin sea y el diagnstico por imgenes mediante
resonancia magntica (MRI) puede ser til en algunos casos tambin.
http://osteocondritis.org/tratamiento/

Tratamiento de la osteocondritis

Los tratamientos para la osteocondritis pueden variar, y a menudo

dependen de que huesos estn involucrados. Normalmente se
recomienda limitar la presin en el lugar afectado mientras la enfermedad
sigue su curso. A veces, un refuerzo o yeso puede ser til para soportar
el hueso y limitar el deterioro seo. La fisioterapia y la ciruga pueden ser
necesarias para ayudar a fortalecer la zona y reparar los daos. En
algunos casos, el tratamiento puede que no sea necesario.
http://www.traumatologoencasa.com/fractura-de-clavicula/
Concepto. Tipos de fractura. Pruebas diagnsticas. Formas de tratamiento.
Recomendaciones.

Concepto.

La clavcula es el hueso situado en la parte superior del trax, que va desde el

hombro hasta el esternn. Las fracturas de la clavcula son muy frecuentes
sobre todo en gente joven, y se suelen producir por cadas desde bicicleta, o
haciendo actividades deportivas. Son fracturas que suelen curar bien y dejar
pocas secuelas. Aunque antes casi nunca se operaban, la tendencia actual es
operar cada vez ms estas fracturas, para disminuir el nmero de
complicaciones y acelerar la recuperacin. Tipos de fractura. Las fracturas en
la clavcula se dividen en tres:

Tercio proximal: las que se producen en la parte de la clavcula ms

cercana al esternn. Raras, se suele producir en accidentes de trfico.
Tercio medio: son las ms frecuentes. Se producen normalmente tras
un traumatismo directo sobre el hombro.
Tercio distal: las que se producen en la parte de la clavcula ms
cercana al hombro. Al igual que las de tercio medio se producen tras un
traumatismo sobre el hombro.

Pruebas diagnsticas.
La fractura de clavcula se diagnostica con una radiografa. En ocasiones, si la
fractura se ha producido con un traumatismo de gran energa, como puede ser
un accidente de trfico o una cada desde mucha altura, puede ser necesario
realizar un escner, o TAC, para descartar que haya lesiones en los pulmones,
o en los vasos que pasan cerca de la clavcula. En la gran mayora de los
casos ser suficiente con una radiografa para diagnsticarte una fractura de
clavcula.

Formas de tratamiento.

Dividiremos las distintas opciones de tratamiento en funcin de la zona de la

clavcula en la que tengas la lesin.

Tercio proximal: al tratarse de fracturas muy raras, es necesario

individualizar mucho el tratamiento. A modo orientativo, te diremos que
si la fractura no est desplazada no har falta ciruga, pero en caso de
que s lo est puedes necesitar tratamiento quirrgico.
Tercio medio: clsicamente estas fracturas se trataban casi siempre sin
ciruga, aunque ahora la tendencia est cambiando.
o
Si no te operan, el tratamiento consiste en colocar lo que se llama un vendaje
en ocho, o en colocar simplemente un cabestrillo. El vendaje en ocho, suele
conseguir una mejor reduccin de la fractura, pero ser ms incmodo para ti.
Adems requiere ajustarlo cada cuatro o cinco das. Existen muchos
traumatlogos que han visto que la fractura cura igual si en vez de un vendaje
en ocho se coloca simplemente un cabestrillo. Por tanto, si no te van a operar
la fractura que tienes, pregntale al traumatlogo si necesitas un vendaje en
ocho, o es suficiente con un cabestrillo. El tiempo que debers llevar la
inmovilizacin variar entre 4 y 6 semanas, y podrs quitarla definitivamente
cuando al tocar la zona de la fractura no tengas dolor.o

Tratamiento quirrgico:
Fractura de clavcula tratada quirrgicamente

Como hemos dicho, antes casi ninguna de estas fracturas se operaba.

Actualmente esta tendencia est cambiando, pues se ha visto que operando
aumentan las probabilidades de que la fractura cure correctamente, y
disminuye el tiempo de inmovilizacin. Sobre todo si tienes una fractura
desplazada, lo ms probable es que necesites tratamiento quirrgico. La
forma de operar ms extendida en la actualidad es la colocacin de una placa
atornillada a la clavcula, que se coloca a travs de una incisin en la piel justo
por encima de la clavcula. Despus de la ciruga debers llevar el cabestrillo
durante aproximadamente dos semanas.

Tercio distal: este tipo de fractura se consideran inestables, y salvo que

el desplazamiento sea mnimo necesitars ciruga. La forma ideal de
operar estas fracturas es controvertida, utilizndose actualmente o
bien placas atornilladas al hueso, agujas que se colocan a travs de la
piel, o incluso un tornillo largo que se colocar por dentro de la clavcula.
Te recomendamos que te dejes asesorar por el traumatlogo que te
vaya a hacer el tratamiento.

Recomendaciones.

Como hemos dicho al principio, estas fracturas no suelen dejar secuelas. En

caso de que no te hayan operado, debers llevar el cabestrillo entre 4 y 6
semanas. Una vez que te lo quiten debers esperar a cargar peso al menos
hasta las ocho semanas desde que tuviste la fractura. Si te han operado,
debers llevar el cabestrillo los primeros 15 das despus de la ciruga. Para
poder empezar a hacer una vida normal y cargar peso deber esperar de
cuatro a seis semanas despus de la ciruga.

http://clavicula.org/fractura/tratamiento/

Fractura de clavcula: tratamiento

Tipo de fractura
Fractura abierta: En este tipo de fractura, la piel es perforada por el hueso
roto. Esta es una condicin seria que requiere tratamiento inmediato y agresivo
para disminuir la posibilidad de sufrir una infeccin.

Fractura cerrada: En las fracturas cerradas, la piel circundante se mantiene

intacta.

Fractura desplazada: En este tipo de fractura, los fragmentos de hueso en

cada lado de la rotura no estn alineados. Una fractura desplazada puede
requerir ciruga para realinear los huesos correctamente.

Fractura conminuta: Este trmino significa que el hueso est roto en varios
pedazos. Este tipo de fractura puede requerir ciruga para la curacin completa.

Ubicacin de la fractura

Fractura del tercio medio: Estas fracturas ocurren en la porcin media de la

clavcula, que es la parte ms delgada del hueso. La mayora de los saltos de
clavcula se encuentran en el tercio medio del hueso.

Fractura de tercio distal: Una fractura distal se produce en el tercio externo

de la clavcula, ms cerca del hombro.

Fractura de tercio proximal: Una fractura proximal se produce en el tercio

interno de la clavcula, ms cerca del esternn. Las fracturas proximales son
raras. A menudo son el resultado de un accidente de trfico o un traumatismo
grave.

Hielo

La aplicacin de hielo sobre la zona afectada durante los primeros dos o tres
das despus de una ruptura de clavcula puede ayudar a controlar el dolor y la
hinchazn.

Inmovilizacin
Restringir el movimiento de cualquier hueso roto es fundamental para la
curacin. Para inmovilizar una fractura de clavcula, lo ms probable es que
necesite usar un cabestrillo para el brazo. En algunos casos, el mdico puede
recomendar una correa en forma de ocho que se ajusta alrededor de ambos
hombros para ayudar a mantener los huesos en su lugar. La duracin de la
inmovilizacin que se necesite depender de la gravedad de la lesin. La unin
del hueso por lo general tarda de tres a seis semanas en los nios y, de seis
semanas a 12 para los adultos.

Medicamentos

Para reducir el dolor y la inflamacin, el mdico puede recomendar un

analgsico de venta libre. Si tiene dolor severo, es posible que necesite un
medicamento recetado que contiene un narctico para unos pocos das.

Terapia

La rehabilitacin comienza poco despus del tratamiento inicial. En la mayora

de los casos, es importante comenzar algn movimiento para minimizar la
rigidez en el hombro mientras est todava con el cabestrillo. Despus de retirar
el inmovilizador, el mdico puede recomendar ejercicios adicionales de
rehabilitacin o terapia fsica para recuperar la fuerza muscular, la movilidad
articular y la flexibilidad.

Ciruga

La ciruga puede ser necesaria para una clavcula fracturada si el hueso se ha

roto a travs de la piel, si est muy fuera de lugar o si el hueso se ha roto en
varios pedazos. La ciruga de fractura de clavcula por lo general incluye la
colocacin de dispositivos de fijacin, placas, tornillos o barras, para mantener
la posicin correcta del hueso durante la cicatrizacin. Las complicaciones son
raras, pero pueden incluir infeccin y falta de cicatrizacin sea.