Nutricin Bsica y Aplicada

L/O/G/O
QUE ES LA LACTANCIA MATERNA ?
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OMS-La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los

nios pequeos los nutrientes que necesitan para un
crecimiento y desarrollo saludables.
Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre
que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia y
del sistema de atencin de salud.
 Mitos y realidades de lactancia materna

Sobre las madres

Las mujeres con pecho pequeo no pueden amamantar
No todas las mujeres producen leche de buena calidad
Si la madre est enojada o asustada no debe dar de lactar
Si las madres estn embarazadas de otro beb deben dejar de
amamantar
La mujer que lacta no puede tener relaciones sexuales porque la leche se
daa
Sobre la calidad de la leche

El calostro (la leche que la madre produce en los primeros tres das
despus del parto) debera ser desechado porque es sucio y antihiginico
El calostro es amarillo porque ha permanecido mucho tiempo en el pecho
y por eso est podrido .
Sobre lo que necesita el nio o la nia

Los nios se deben amamantar por ms tiempo que las

nias porque sino estas ltimas sern ms frtiles en la
edad adulta
Se debe dejar de amamantar cuando el nio o la nia
aprenda a caminar
El bibern es inofensivo e higinico
ASPECTOS PSICOLGICOS Y SOCIALES

Un periodo de cambios

Las expectativas

El rol de la lactancia

Los conflictos

La relacin con la pareja

La participacin del padre

Vida Sexual

La madre sola

El grupo familiar
Un periodo de cambios
Vive cambios anatmicos, fisiolgicos, en la relacin con su
pareja y con la familia adems en el desarrollo de su vida diaria;
Se producen cambios importantes en el plano emocional y
cambios en los intereses y prioridades a corto y largo plazo.
Experimentan diversos grados de alteraciones psquicas que
pueden llegar la depresin postparto la cual requiere deteccin
oportuna y manejo adecuado.
 Las expectativas
Se tienen expectativas al respecto de ser una buena
madre: abnegada, tierna, sacrificada, dando lo mejor
de s para sus hijos.
La transicin que ocurre es importante para su
autoestima, su satisfaccin personal y la construccin
de una identidad positiva de s misma.
Se genera tensin porque se tiene temor a fallar y no
saber cmo cuidar bien al recin nacido
El rol de la lactancia
Sentimientos de logro y satisfaccin personal,
Aumento de la autoestima y aprobacin social
por el desempeo de la madre
Obteniendo afecto o reconocimiento de sus
parejas, sus familiares o el ambiente laboral
 Los conflictos

En el deseo de ser una buena

madre para el recin nacido (a)
puede entrar en conflicto con sus
otras funciones, como
atender a los dems hijos (si es
que los hay),
atender a las demandas de la
pareja y
realizar los trabajos domstico.
Las madres tambin presentan
conflictos personales como:
Logro de sus metas,
Su desarrollo personal y
profesional,
sus necesidades de descanso o
demandas de su grupo social.
La relacin con la pareja
La relacin con la pareja puede cambiar, despus del
primer parto. En ocasiones aparecen celos por parte del
padre, quien reclama a la mujer porque el recin nacido
ocupa todo su tiempo y lo hace sentirse desplazado a un
segundo lugar, generando una fuerte tensin en la
relacin de la pareja.
 La participacin del padre

Constituye un estmulo para la

mujer y hace ms fcil los cambios
que se producen en la relacin.
El padre contribuye al bienestar y
crecimiento de los recin nacidos,
facilitando un ambiente emocional
adecuado.
Tiene un papel esencial en el
desarrollo psicomotor y social de los
hijos ya que l aporta estmulos
sensoriales, cognitivos y afectivos
El padre y la madre representan una
diferente identidad sexual, esto es
esencial en el desarrollo de su
identidad como personas sexuales.
 La vida sexual

Es una fuente de tensin para las

mujeres en las primeras semanas,
para reiniciar la actividad sexual ya
que experimenta escaso o ningn
deseo sexual. Esto debido a
diferentes factores como:
Cambios en los niveles hormonales
Cambios emocionales
La atencin centrada en el bebe
La falta de sueo y cansancio
Puede haber dolor durante la
relacin sexual
Por falta de lubricacin o como
consecuencia de la cicatrizacin
 La madre sola

Hay muchas mujeres que ests sin

pareja en el momento del parto, por lo
que viven una situacin muy difcil,
sobre todo si son muy jvenes o no
cuentan con el apoyo de su familia.
La comunidad y proveedores de
servicio pueden ayudarles en esta
etapa, ofreciendo:
Compresin
Apoyo emocional
Motivndolas a compartir su
experiencia con otras mujeres en
situacin similar, creando o
facilitando redes de apoyo a su
alrededor.
El grupo familiar
Cambian las relaciones en el grupo familiar. Si hay hijos,
suelen mostrar celos y agresin, conductas agresivas o
comportamientos de adultos. Los padres debern estar
atentos y responder a las demandas de cario a los
dems hijos (si los hay).
 Consejos y recomendaciones para la
lactancia materna

Para que las madres puedan practicar el

amamantamiento exclusivo durante los seis
primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:

Iniciar el amamantamiento
durante la primera hora de
vida;

Practicar el amamantamiento
exclusivo, es decir,
proporcionar al lactante
nicamente leche materna,
sin otros alimentos o bebidas,
ni siquiera agua;
 Dar el pecho cuando el
nio lo reclame, ya sea
de da o de noche;
No utilizar biberones,
tetinas o chupetes.
1. Durante los ltimos tres meses de
embarazo masaje diariamente sus
pezones y areolas, con la yema de sus
dedos, suavemente.
2. Durante el bao diario, lave pezones
y areolas simplemente con agua.
3. No utilice jabn, alcohol, glicerina,
cepillito ni toalla para frotarlos.
4. Use un corpio de tamao adecuado,
no muy justo, ni muy holgado.
5. En caso de utilizar cremas o
preparaciones para lubricar, observe
que no contengan perfumes ni
hormonas.
6. Los escudos y casquillos para lactancia
estn indicados en caso de pezones
hipersensibles, planos o umbilicados.

7. Una entrevista prenatal de lactancia

materna es muy necesaria en caso de:
lactancias anteriores con dificultades
pezones planos o umbilicados
embarazo gemelar o mltiple
ciruga previa de mamas (esttica o
teraputica)
gran ansiedad materna
Otras recomendaciones a tener en cuenta
 - Infecciones transmisibles al beb
No es en absoluto peligroso continuar la lactancia
cuando se tiene gripe o se est resfriada, puesto que estas
infecciones no se transmiten a travs de la leche materna.

Sin embargo, existen algunas patologas en presencia de las

cuales es conveniente recurrir a la lactancia artificial:
VIH (SIDA).
Tuberculosis.
Hepatitis A.
Herpes Simplex.
Demanda energtica

En general las recomendaciones para

una mujer que lacta son de 22% por
encima de la que no lo hace.

Durante los primeros 3 meses se

recomienda un suplemento de 500
kcal/dia que deben ajustarse dentro del
resultado de una valoracin integral.

En ningn caso la ingesta debe ser

inferior a 1500 kcal/ dia.
 Ingesta diaria

El estado nutricional materno y la alimentacin seguida

durante la lactancia influyen en el volumen y la calidad
de la leche materna.

Existen unos requerimientos especficos durante la

lactancia ya que se produce un incremento
generalizado de las necesidades de la mayora de
nutrientes.

Las necesidades varan con la edad, la raza, las

condiciones personales , etc.
PROTEINAS
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Las necesidades proteicas cuando est lactando

aumentan 30% con respecto a cundo no lo hacen se
sugieren unos 15 gramos por encima de las
recomendaciones previas al embarazo y a partir de los
seis meses, aumentar en unos 13 g de na por a.
HIDRATOS DE CARBONO

Los hidratos de carbono al igual que ocurre en la

gestacin, deben suponer entre el 45 y el 60% del valor
calrico total de la dieta. Es aconsejable incrementar el
consumo de fibra total a 29 g por da.
LIPIDOS
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La grasa ingerida por la dieta debe adaptarse a las

cantidades recomendadas para mujeres lactantes y
suponer entre un 20% y 35% del valor rico total.

Las ingestas recomendadas son semejantes a las

indicadas para mujeres gestantes, asi como los valores de
referencia para los cidos grasos esenciales.
VITAMINAS

Los requerimientos de vitaminas

hidrosolubles ( C, B1 , B2 y cido
flico) y de las liposolubles

( A,D y E) aumentan durante la

lactancia.

Si la alimentacin materna es
variada y equilibrada no se
necesitaran suplementos
farmacolgicos
MINERALES
Las necesidades de calcio y fsforo
estn aumentadas de forma
importante durante la lactancia, as
la recomendacin para ambos es de
1200 mg/da.

Las necesidades de hierro tambin

estn aumentadas y son de 14-18
mg/da.

La ingestin insuficiente podra

llevar a una descalcificacin sea.
 - El calcio es un mineral importante para la
leche materna.

- El hierro tiene que aumentarse, sobre todo

si durante el parto se han producido algn
tipo de prdida.
El magnesio ve disminuido sus niveles
durante el perodo de la lactancia materna,
por lo que ser muy recomendable aumentar
alimentos ricos en l, como los frutos secos.

- El yodo, importante pues pasa a la leche

para que el beb pueda ingerirlo y as
contribuir a su desarrollo tanto intelectual
como al desarrollo de su cerebro.
AGUA
Aunque la cantidad de leche producida por la madre no
depende de la cantidad de lquidos que ingiera , es
aconsejable una ingesta adicional para mantener
normal el equilibrio de lquidos 700 ml/dia.
 ASPECTOS CULINARIOS
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CONDIMENTACIN
Se pueden utilizar todos los condimentos, preferentemente los suaves y limitar
los picantes y los que den sabor fuerte a la leche como el ajo, cebolla..

La sal se puede usar con moderacin excepto si existe alguna

contraindicacin.
EDULCORANTES:
Utilizar con moderacin los naturales: azcar, miel
 VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA www.themegallery.com

Psicolgicas.
Desarrollo correcto de los
maxilares del beb
Mejor digestin y absorcin de
nutrientes.
La composicin de cidos
grasos de la leche
La osmolaridad
Condiciones higinicas y
trmicas ptimas.
Protege al nio de numerosas
infecciones
Se reduce la incidencia de
alergias, eccemas, clicos del
lactante y vmitos y el
desarrollo.
BENEFICIOS PARA LA MADRE
La lactancia materna exclusiva
funciona como un mtodo natural
(aunque no totalmente seguro) de
control de la natalidad (98% de
proteccin durante los primeros seis
meses de vida).
Las madres que lactan tienen
menos incidencia de cncer de
mama y ovario.
Las madres que amamantan
pierden el peso ganado durante el
embarazo con ms facilidad.
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Existe menor riesgo de anemia,
depresin e hipertensin despus
del parto.
Favorece la involucin uterina tras
el parto (ayuda a que el tero, que
ha crecido tanto durante el
embarazo, vuelva a su tamao
normal).
 ACTIVIDAD FISICA EN
LA LACTANCIA
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Las consecuencias del ejercicio en

la lactancia son distintas en
cuanto al entrenamiento previo, la
duracin y el tipo de ejercicio .
 .

El ejercicio fisico muy intenso

condiciona descenso en el contenido
de Ig A en la leche .
Post parto se recomienda realizar
ejercicios de contraccion perineal
durante 5-10 segundas seguidas de la
relajacion lenta (ejercicios de Arnol
Kegel) unas 30 veces al dia.
Posteriormente realizar ejercicio
moderado .
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No se aconseja
natacin (endometritis).
No deportes con riesgo
de traumatismo en
mama.
Utilizar sujetador de
deporte , firme y de
algodn, realizando
calentamiento previo.
No llegar a tener
sensacion de fatiga.
 HORMONAS QUE INTERVIENEN EN LA SALIDA DE LECHE
MATERNA ?

REFLEJO LIBERADOR DE PROLACTINA

La PROLACTINA es una hormona segregada por la hipfisis que estimula el

desarrollo mamario y la produccin de leche en las mujeres.

Durante las primeras fases de la

lactancia, la cantidad de prolactina es
proporcional a la estimulacin del pezn.
La prolactina se libera de la hipfisis
anterior. El estmulo del pezn produce,
por va de un reflejo neuro-hormonal la
liberacin de prolactina.
 HORMONAS QUE INTERVIENEN EN LA SALIDA DE LECHE
MATERNA ?

REFLEJO DE EYECCIN DE LA LECHE (BAJADA DE LA LECHE)

Para que la leche pase de los alveolos a los conductos y se encuentre disponible para
el lactante se requiere de la contraccin de las clulas musculares que rodean al
alvolo, proceso que es producido por la OXITOCINA.

La accin de la oxitocina se manifiesta

por la sensacin de plenitud mamaria y
por un aumento del flujo sanguneo;
clnicamente puede observarse la
secrecin espontnea de leche del otro
pecho mientras dura la succin
ESTIMULO PRINCIPAL PARA LA PRODUCCION DE
LA LECHE MATERNA
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 ENFERMEDADES ASOCIDAS A DEFICIENCIAS
MAS COMUNES EN ESA ETAPA DE LA VIDA

La lactancia natural exclusiva durante los primeros seis

meses de vida estimula el funcionamiento del sistema
Riesgo de un inmunolgico, protege a los bebs contra la diarrea y las
sistema inmune dbil infecciones respiratorias agudas, dos de las principales
causas de mortalidad infantil en el mundo en desarrollo.

A largo plazo los nios no amamantados padecen

con ms frecuencia dermatitis atpica, alergia,
Riesgo a padecer asma, enfermedad celaca, as como enfermedad
alergias inflamatoria intestinal.

Los bebs que lactan aseguran una adecuada nutricin, ya

que la leche materna es el nico alimento que contiene todas
las protenas, grasas, azcares, minerales y vitaminas que
requiere el ser humano en sus primeros aos de vida para
Riesgo de bajo peso asegurar un ptimo desarrollo a futuro.
MAYOR PREVALENCIA DE:
DIABETES
LEUCEMIA

NEUMONIA

ALERGIAS

ASMA
Mastitis

Inflamacin de la mama. Denominada

tambin MAMITIS, MASTADENITIS.

Mastitis flemosa.-
Inflamacin difusa de
la mama que aveces
se acompaa con
formacin de
abscesos
 M. Infecciosa.- Enf. aguda que ocurre
principalmente en mujeres lactantes
en la que una mama est sensible,
enrojecida, tumefacta y caliente.
Debidad a una infeccin producida por un
microorganismo, que entra a travs de
grietas en el pezn que se producen
durante el proceso de lactancia materna.
Denomonada tambin MASTITIS
LACTACIONAL, MASTITIS POSTPARTO Y
MASTITIS PUERPERAL
Qu hacer en casos de Mastittis

Cuando ocurre una obstruccin de

conducto o una mastitis, se debe mantener
la lactancia materna.

En la obstruccin del conducto se debe poner al

beb al pecho, de forma que su lengua facilite el
drenaje del conducto afectado.

La medida ms importante para prevenir y

para tratar la mastitis es el vaciamiento
eficaz de la mama mediante una correcta
tcnica de lactancia.
En la mastitis infecciosa, el Tx antibitico se debe
iniciar precozmente y mantener durante 10-14
das para evitar recidivas.

La persistencia de las grietas en el pezn,

despus de corregir la posicin, puede obedecer
a una infeccin estafilocsica del pezn o a un
frenillo lingual en el nio.
La candidiasis de los conductos se manifiesta por
un dolor lacerante, como agujas que se clavan
hacia adentro del pecho durante y despus de la
toma

Se debe de pensar en un fenmeno de Raynaud del

pezn en mujeres que presentan episodios repetidos
de dolor intenso y cambios de color en el pezn,
desencadenados por el frio.
Tipos de leche materna

La composicin de la leche materna vara segn la etapa

de lactancia
Pre calostro: producida durante el tercer trimestre de
gestacin, compuesta por plasma, sodio, cloro,
inmunoglobulinas, lactoferina, seroalbmina y algo de
lactosa.
 Calostro:

se secreta durante los primeros

das despus del parto, tiene
un alto contenido en carotenos
(fluido espeso y amarillento).
Tiene mayor contenido de
protenas, vitaminas A, E, K,,
cido silico, colesteros y
algunos minerales como sodio,
hierro, zinc, azufre, potasio,
magnesio, selenio. Adems de
Inmunoglobulinas A, linfocitos,
macrfagos, etc. que favorecen
el sistema inmune.
Leche de transicin: se produce entre
los 4 y 15 das postparto; aumenta en
volumen hasta llegar alrededor de 600-
700 ml/da entre el 8 y 15 das postparto
(vara segn la mama)
Leche madura: se secreta en promedio
alrededor de 700-900 m/7da durante
seis meses posteriores al parto para
luego descender a 500 ml/da durante
los seis meses siguientes.
Composicin de la leche materna

Agua. la leche materna contiene 88% de agua,

suficiente para los primeros 6 meses del beb
Protenas. constituyen el 0.9 gr/100mL; contiene:
Casena, aporta aminocidos, fsforo y calcio
Lactosuero, protenas de suero
Mucinas
Nitrgeno no protico, aminiazcares,
aminocidos libres, carnitina, poliaminas, nucletidos y
pptidos
Producidas por la glndula mamaria
Composicin proteica de la leche madura

Casena, -casena
Lactosuero, -lactoalbmina, lactoferrina,
lizosima, albmina srica, inmunoglobulinas
Nitrgeno no proteico, aminoazpucares,
aminocidos libres, carnitina, poliaminas,
nucletidos y pptidos
Mucinas
Lpidos, forman el 3 a 5% son el vehculo de
vitaminas liposolubles, son fuente de cidos
grasos esenciales.
Triglicridos, 99%
Fosfolpidos
cidos grasos
Esteroles
Carbohidrtos
Lactosa, de 6-7g/100mL se produce a
partir de la glucosa
Ologosacridos neutros
Glucoprotenas
Aminoazcares
Acetilglucosamina
 Minerales

Calcio y fsforo
Hierro
Potasio
Zinc
Flor
Magnesio
 Vitaminas
Vitaminas, estas depende
de la alimentacin de la
mam
Vitamina A, mayor
contenida en el calostro
Vitamina K, despus de
la segunda semana de
nacer la flora intestinal la
sintetiza
Vitamina D,
concentraciones bajas el
beb puede producirlas si
esta expuesto al sol
Complejo vitamnico B
Vitamina C, contenida de
4-5 mg/100mL
Otros componentes

Hormonas
Factores de crecimientos
COMO AMAMANTAR
POSICIONES PARA AMAMANTAR:
POSICIN SENTADO CLSICO:
El bebe debe colocase delante de la mama con la cabeza apoyada en
el pliegue del codo, panza con panza, el nio descansa en el
antebrazo materno, la mama estar mas cmoda si apoya la espalda
sobre un buen respaldo o almohada, mientras mas cerca este la mama
y el bebe hay mas posibilidad de que el bebe tenga dentro de la boca
el pezn y la mayor parte de la areola.
POSICIONES PARA AMAMANTAR:

Posicin sentada de sandia o de pelota de futbol

La mama puede estar sentada ya sea en la cama, en una silla o en un
silln, donde el cuerpo del bebe pase por debajo de la axila materna y
con el vientre apoyado sobre las costillas de la mama y los pies del
bebe en direccin opuesta a los de la madre, la mama sostiene con su
mano tanto la cadera como la cabeza del bebe ( del mismo lado del
pecho con el cual esta amamantando)Esta posicin permite alimentar
a recin nacidos prematuros y es til para las madres que han tenido
su nio por cesara.
POSICIONES PARA AMAMANTAR:

Posicin acostada con el bebe reposando frente a su mama:

El bebe reposa enfrentando a su mama, panza con panza, con la cara
hacia ellos de tal forma que ambos puedan tener un contacto visual, es
preferible que el nio no este envuelto en mantos para que su manos y
pies puedan estar en contacto con ella, esta es una posicin cmoda
para la hora de la siesta, en las noches y tambin es recomendable
para madres con cesrea.
 CUANDO NO SEBE DE AMANTAR?

Est infectada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o

tiene el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Est tomando medicamentos antirretrovirales.

Tuberculosis. La tuberculosis es una enfermedad altamente contagiosa.

Las madres que la padezcan y no estn siendo tratadas no deben dar de
mamar a su beb.
Consume drogas ilcitas o es adicta a ellas. Algunas drogas, como la cocana y marihuana,
pueden afectar a su beb y causar efectos secundarios graves.

Fumadoras / Alcohlicas
L/O/G/O