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ROYAUME DU MAROC

Indicateurs de sant Situation:


Total de la population en milliers
(2014) 33.848 - La constitution du Maroc de 2011, reconnait le droit aux soins de sant, la
% Population moins de 15 ans 27.9 protection sociale et la couverture mdicale.
- Le pays est en transition pidmiologique, avec environ 75% des dcs causs par
% Population de plus de 601 7.8
les maladies non transmissibles.
Esperance de vie la naissance 73(Femmes) - Le systme national de sant est confront de grands dfis, notamment le
(2013) 69(Hommes) dficit en ressources humaines. Selon lOMS, le Maroc connait une crise en
ressources humaines pour la sant.
Total, homme, femme 71
- La mortalit maternelle a t rduite de 61% entre 1990 et 2014, mais elle reste
Taux de mortalit nonatale (pour
18 leve.
1000 NV(2012)
Taux de mortalit infanto-juvnile - Une rduction de la mortalit infanto-juvnile de 65% pour la mme priode
30
pour 1000 NV (2012) - Elimination de certaines maladies transmissibles, comme la poliomylite, le
Ratio de mortalit maternelle pour trachome, la schistosomiase, le paludisme. Nanmoins, la tuberculose reste un
112
100 000 NV(2010)
% couverture vaccinale par DPT3
problme de sant publique notamment dans certaines rgions.
chez les enfants de moins 1 99 - Haut niveau de couverture par les antirtroviraux en comparaison avec dautres
an(2013) pays de la rgion EMRO
% couverture de la consultation - Prs de deux tiers de la population ont accs une couverture mdicale a travers
prnatale (au moins 1 consultation 77.1 (Total)
par personnel qualifi )(2011)
lAssurance maladie de base (AMO : 33%) et le rgime dassurance mdicale des
Densit de professionnels de sant pauvres et des vulnrables (RAMED: 28%)
0.62
(pour 10 000 habitants) (2010) - Malgr laugmentation du budget durant les dernires annes, linvestissement
Densit des infirmier(e)s et des dans la sant reste faible et les dpenses directes des mnages sont leves
sages-femmes (pour 10 000 O.89
environ 54%.
populations) (2010)
Part des dpenses en sant par
6.4
Systme de sant/ Politique nationale de sant:
rapport au PIB % (2013)
Les principales priorits de la politique nationale de sant sont les suivantes:
Part des dpenses publiques de - Adoption dune stratgie pour tendre vers la couverture sanitaire universelle.
sant par rapport aux dpenses
6.0 - Atteinte dun niveau de financement adquat et sa prennisation et rduction des
totales de sant %
(2013) dpenses directes des mnages
Depenses directes des mnages - Renforcement de la contribution potentielle du secteur priv pour la sant
54% publique et assurer sa rgulation pour amliorer la qualit des soins et prvenir
%(2013)
Taux dalphabtisation (% des plus les pratiques illicites
67.1 - Dveloppement de ressources humaines, comptentes, motives et rparties
de 15 ans), deux sexes (2012)
Population utilisant leau potable quitablement sur le territoire
84 (Total) - Adoption dun modle raliste de mdecine de famille pour les soins de sant
(%) (2012)
primaires et meilleure coordination entre les diffrents niveaux de soins
Population utilisant des installations
sanitaires amliores (%) (2012)
75(Total) - Renforcement du systme dinformation sanitaire, y compris le registre dEtat
civil, le suivi des facteurs de risques, de la morbidit, et la performance du
Ratio de pauvret 1.25$ par jour systme de sant
2.5
(PPA) (% de la population)
- Amlioration de l'accs aux technologies et aux mdicaments essentiels et de
Indice de dveloppement relatif au leur l'utilisation rationnelle
84
genre (rang sur 152 pays (2013) - Dveloppement 1 /renforcement de la stratgie nationale pour la prise en charge
Indice de Dveloppement Humain des dterminants sociaux de la sant et la participation communautaire
(rang sur 187 pays 2013) - Renforcement des capacits du Ministre de la Sant dans la formulation et
lvaluation des politiques et des stratgies et dans la rgulation du secteur de la
sant, dans le cadre de la rgionalisation avance.
Principaux dfis:
- Niveau lev des dpenses directes des mnages en sant atteignant environ 54% en 2010.
- Accessibilit gographique, avec 11% de la population vivant plus de 10 kilomtres d'un tablissement de soins de sant primaires
et faible qualit des soins dans les tablissements de sant publics.
- Insuffisance des ressources humaines et leur rpartition ingale, faible motivation pour le travail dans les zones loignes et double
pratique affectant les performances du systme
- Prix levs des mdicaments compars ceux des pays voisins, ce qui entrane des dpenses leves pour les mdicaments
- Rgulation et gestion du march des mdicaments
- Planification top-down qui manque de continuit, d'intgration et d'valuation systmatique
- Systme dinformation sanitaire renforcer y compris le registre dtat civil et les statistiques vitales
- Couverture mdicale de base tendre au secteur informel et aux indpendants
- Augmentation de la demande de soins de sant induite par lextension de la couverture mdicale
- Renforcement de la gouvernance du secteur (dcentralisation, transparence, partenariat et convergence des efforts des dtenteurs
denjeux)
- Faible collaboration intersectorielle pour laction sur les dterminants sociaux de la sant

Principales realisations en 2014-2015:

Maladies Transmissibles
- Amlioration de la comptence des professionnels de sant en matire de Vaccination
- Renforcement de la surveillance des maladies prvention vaccinale
- Evaluation de la gestion effective des vaccins et de la chaine de froid avec laboration dun plan damlioration
Maladies non Transmissibles
- Adaptation de la stratgie multisectorielle de Prvention des maladies non transmissibles (MNT) et de leurs facteurs de risque selon le plan
daction mondial de lOMS 2013 2020
- Plaidoyer pour la ratification de la convention cadre de lOMS pour la Lutte anti Tabac
- Dveloppement de la recherche sur les facteurs de risques des maladies non transmissibles
- Elaboration dun plan daction national multisectoriel de prvention des facteurs de risques des maladies non transmissibles
Promotion de la sant tous les ges de la vie
- Implantation titre pilote, au niveau de la rgion Fs Boulmane, de lapproche Cinq Etape comme outil de rduction des iniquits en sant
- Application de loutil Urban HEART au niveau des deux provinces (Chefchaouen et Sidi Kacem)
- Dveloppement de la stratgie nationale sur les DSS (premire phase)
- Appui au dveloppement de la stratgie post 2015 en matire de rduction de la mortalit maternelle, nonatale et infanto-juvnile
- Adoption du Plan dAction National sur le Handicap et la Sant : dveloppement dactivits de prvention et de prise en charge des personnes en
situation du handicap
Systme de sant
- Renforcement des capacits des gestionnaires sur le nouveau systme d'information pour la sant maternelle et infantile et validation du nouveau
bulletin de dcs selon les standards de l'OMS
- Dveloppement des capacits en matire de planification stratgique et appui llaboration des comptes nationaux de la sant
- Appui la mise en place de recommandations en matire de qualit et extension de laccrditation des structures de sant
- Appui au dveloppement dune note conceptuelle pour le Fonds Mondial visant au renforcement du systme de sant
- Dveloppement dune stratgie de communication en matire de rduction de la mortalit maternelle et infanto-juvnile
Prparation, surveillance et riposte
- Appui la rforme de la sant publique
- Evaluation des laboratoires de sant publique
- Evaluation de la prparation et de la riposte contre la maladie virus Ebola
- Elaboration dun plan daction pour le renforcement du contrle sanitaire aux frontires
- Evaluation de limpact de lintroduction des nouveaux vaccins
- Appui la mise en uvre du Programme de Prparation la Pandmie 2 de la grippe (PIP)
Rsultats attendus pour 2016-2017:
Maladies Transmissibles
- Elaboration de la stratgie nationale de prvention et de contrle des hpatites virales
- Evaluation du programme de lutte contre la leishmaniose
- Renforcement de la chaine de froid du programme national dimmunisation
- Evaluation du systme de vaccino-vigilance
- Renforcement du systme de surveillance de la rougeole et la rubole
Maladies non Transmissibles
- Elaboration d'une stratgie de Communication en matire de mode de vie sain et de lutte contre les Facteurs de Risques des MNT
- Ralisation d'une enqute nationale sur les facteurs de risque des MNT
- Elaboration d'un guide des normes et standards d'une structure intermdiaire en sant mentale
- Elaboration de standards et de rfrentiels relatifs aux tablissements de prise en charge mdicosocial des personnes en situation du Handicap
Promotion de la sant tous les ges de la vie
- Dialogue multisectoriel pour le dveloppement des politiques et de plans visant favoriser un vieillissement sain et actif,
- Soutien la mise en uvre des politiques permettant lintgration de la sante dans toutes les politiques publiques, de mener une action
multisectorielle et de favoriser la participation communautaire
- Appui la mise en place et la mise en uvre dune stratgie post 2015 en matire de rduction de la mortalit maternelle, nonatale et infanto-
juvnile
- Evaluation des impacts sanitaires des risques environnementaux, et soutien au dveloppement des politiques et plans nationaux sur la sant
environnementale
Systme de sant
- Evaluation de la stratgie 2012-2016 et laboration de la stratgie 2017-2021 en intgrant l'approche genre
- Renforcement des capacits du systme de sant et mise en place dun observatoire des ressources critiques
- Renforcement des capacits sur le plaidoyer en matire des dterminants sociaux de la sant
- Renforcement des soins de sant primaires et dveloppement de la sant de famille
- Contribution la ralisation de lenqute nationale population et sant de famille
- Organisation de dbats de sant publique
Prparation, surveillance et riposte
- Restructuration du contrle sanitaire aux frontires (CSF)
- Elaboration du plan de veille et de prparation la riposte contre les menaces et les urgences de sant publique
- Appui technique et financier l'laboration d'une stratgie multisectorielle de lutte contre les zoonoses majeures
- Appui l'laboration de la stratgie de rseau national de laboratoire de sant publique

Budget Programme 2016-17:


Les plans de travail prsents dans ce document de budget programme pour la priode 2016-2017, sont le rsultat dun processus de planification
conjointe entre le Ministre de la Sant, les principales parties prenantes nationales au Maroc et l'Organisation mondiale de la Sant, Bureau pays et
Bureau rgional de la Mditerrane orientale et sur la base du Douzime Programme gnral de travail (2014-2019, approuv par lAssemble
Mondiale de la sant en mai 2013) et le projet de budget programme de 2016 -2017 (approuv par lAssemble Mondiale de la sant en mai 2015).
Cest travers ces plans de travail que le Programme Conjoint de Collaboration entre le Ministre de la Sant du Maroc et lOrganisation mondiale de
la Sant est oprationnalis et mis en uvre au cours de la priode 2016-2017. Le processus d'laboration du Programme Conjoint de Collaboration
entre le Ministre de la Sant au Maroc et l'Organisation mondiale de la Sant est en phase avec la rforme de lOMS et reprsente un engagement
fort pour latteinte des rsultats et la contribution aux priorits nationales de sant. Le processus de planification oprationnelle a guid la slection
commune des 10 domaines prioritaires du programme qui sont aligns avec la stratgie nationale de sant et harmoniss avec le cadre de
dveloppement des Nations Unies au Maroc pour la priode 2017-2021.

3
Domaines prioritaires pour le programme 2014-17:
3 2014-15 2016-17
Programmes Priorit Priorit
Budget planifi US$ Budget planifi US$
retenue retenue
1 Maladies transmissibles
1.1 - VIH/SIDA Non 0 Non 38,100
1.2 - Tuberculose Non 0 Non 28,600
1.3 - Paludisme Non 0 Non 0
1.4 Maladies tropicales ngliges Non 0 Non 19,100
1.5 Maladies prevention vaccinale Oui 451,500 Oui 300,000
Sous total 451,500 385,800
2 Maladies non transmissibles
2.1 - Maladies non transmissibles Oui 458,300 Oui 336,500
2.2 Sant mentale et abus de substances psychoactives Oui 203,000 Oui 141,800
2.3 - Violence et traumatismes Non 0 Non 34,300
2.4 Handicaps et radaptation Non 0 Oui 100,000
2.5 - Nutrition Non 0 Non 0
Sous total 661,300 612,600
3 - Promouvoir la sant dans toutes les tapes de la vie
3.1 Sant gnsique et sant de la mre, du nouveau-n, de lenfant et
Non 0 Oui 250,000
de ladolescent
3.2 Vieillissement et Sant Non 176,000 Non 40,000
3.3 Intgration d'une dmarche antisexiste, soucieuse de l'quit et
Non 0 NO 0
respectueuse des droits humains
3.4 Dterminants sociaux de la sant Oui 164,000 Oui 80,000

3.5 Sant et environnement Non 0 Non 52,900


Sous total 340,000 422,900
4 Systmes de sant
4.1 politiques, stratgies et plans de sant nationaux OUI 521,950 Oui 534,200
4.2 Services de sant intgrs centrs sur la personne Oui 189,600 Oui 180,000
4.3 - Accs aux mdicaments et aux technologies sanitaires et
Non 89,000 Non 30,000
renforcement des moyens rglementaires
4.4 - Informations et donnes factuelles sur les systmes de sant Oui 364,000 Oui 219,400
Sous total 1,164,550 963,600
5 - Prparation, surveillance et intervention
5.1 - Capacits d'alerte et d'intervention Oui 183,787 Non 0
5.2 - Maladies tendance pidmique et pandmique Non 0 Oui 337,500
5.3 - Gestion des crises et des risques associs aux urgences Non 0 Non 0
5.4 - Scurit sanitaire des aliments Non 0 Non 0
5.5 Eradication de la poliomylite Non 0 Non 0
Sous total 183,787 337,500
CATs 1-5 Total 2,801,137 Total 2,722,400

Sources:
Profil du Maroc:

- Health profile (2015)


- Health System profile (2015) 4
- Enqute nationale population et sant (Ministre de a sant, 2011)
- JPRM 2014-2015
- JCP 2016-2017