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Posicin anatmica

A instancias de la anatoma, se denomina como posicin anatmica a la


descripcin que ubica cmo estn dispuestos los rganos, tejidos y sistemas
en el cuerpo humano. Entonces, hay diversas formas en las que podr
analizarse y observarse el cuerpo humano, incluso estos mecanismos nos
permitirn describir tanto la anatoma interna como la externa.

Mientras tanto, esta posicin podr ser estudiada en funcin de tres ejes: eje
vertical (desde la cabeza hasta los pies), eje transversal (de un lado al otro
lado) y eje antero posterior (de adelante hacia atrs).

Y con respecto a los planos anatmicos en los que se puede dividir al cuerpo
humano tambin para estudiarlo pormenorizadamente nos encontraremos
con: plano medio (dividir al cuerpo en dos porciones, de un lado la izquierda
y del otro la derecha), planos frontales (tienen la misin de distinguir al
cuerpo en anterior y posterior), planos axiales (consisten en aquellos
horizontales), planos sagitales (tiene una direccin perpendicular a los
frontales) y planos oblicuos (dividirn al cuerpo en una direccin que no ser
paralela con respecto al resto de los planos).

Los estudios sobre el cuerpo pueden comenzar con la llamada posicin


anatmica estndar y que consiste en que el individuo debe estar parado,
con su cabella y cuello rectos y sus brazos deben caer a los costados del
cuerpo, extendidos totalmente con direccin al suelo y las palmas de la
manos deben estar mirando para adelante. La mirada de la persona tambin
deber orientarse hacia adelante.
En tanto, las piernas deben encontrarse apenas separadas y extendidas y
con los pies y los tobillos tambin extendidos.

Pero existen otras posiciones anatmicas: la posicin de decbito, la de


Fowler y la de Sims.

La posicin de decbito se caracteriza porque el individuo se encuentra


acostado y dentro de ella podremos distinguir: supino activo (acostado de
espalda), ventral (implica acostado boca abajo y sobre el vientre) y lateral
activo (cuando se apoya sobre un costado).

Por su parte la posicin de Fowler consiste en estar semi entado y con las
rodillas ya sea estiradas o flexionadas.

Y la posicin de Sims, que implica una combinacin de las anteriormente


expuestas.
2.2. Laminectoma
Posicin
En decbito prono, con el tronco elevado; esta posicin necesita de un soporte que
eleve el tronco sobre la mesa, de tal modo que quede un espacio hueco entre dos
laterales que permita una adecuada expansin torcica para una buena respiracin.

Indicaciones
Intervenciones de hernia discal en columna torcica y lumbar.

2.3. Craneotoma
Posicin
El paciente en decbito prono con la cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la
frente apoyada en un soporte en que la cabeza queda suspendida y alineada con el
resto del cuerpo.

P l a n o s a n a t m i co s
Para describir al cuerpo humano se debe colocar ste en la llamada posicin
anatmica(como muestra la imagen): el cuerpo en posicin erecta, los pies
dirigidos al frente y planos sobre el piso, la vista dirigida hacia el horizonte, los
brazos a los lados del tronco, con las palmas de las manos dirigidas hacia
adelante. Los planos anatmicos son cortes imaginarios que se le practican al
cuerpo o a una parte de l; stos son perpendiculares entre si y permiten describir
la localizacin de los distintos componentes corporales.

La terminologa empleada es la Nomenclatura Internacional, que solo utiliza races


latinas y elimina los epnimos (empleo de nombres personales para nombrar una
estructura anatmica).

Vase tambin: "Trminos anatmicos".


El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la lnea mediana del cuerpo es
el mediano o sagital (porque se alinea con la sutura sagital del crneo). Existen
planos paramedianos o parasagitales paralelos al mediano. El plano mediano
divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.

El plano que va de un lado al otro del cuerpo, es decir, de izquierda a derecha o


viceversa es el frontal llamado tambin coronal por tener la misma direccin que
la sutura coronal del crneo. Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y
posterior.

Los planos transversales son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte
de l en partes o porciones superior e inferior.

Segn la posicin que ocupe un componente anatmico con respecto a estos


planos se consideran los siguientes trminos direccionales:

- Medial o lateral si se sita cerca o lejos, respectivamente, de la lnea mediana


del cuerpo o del plano mediano.

- Anterior o posterior si se sita por delante o por detrs, respectivamente, con


relacin al plano frontal o coronal.

- Superior o inferior si se sita por encima o por debajo, respectivamente, con


relacin al plano transversal.

Tambin existen los siguientes trminos adicionales:

- Proximal o distal si se sita, respectivamente, cerca o lejos del tronco.

- Ipsolateral u homolateral si se encuentra del mismo lado del cuerpo con


respecto a otra estructura.

- Contralateral o heterolateral si se encuentra en el lado contrario del cuerpo con


respecto a otra estructura.

- Superficial si est cerca de la superficie corporal o en ella.

- Profundo si est lejos de la superficie del cuerpo.

Cuando se trata de cavidades u rganos huecos se emplean los trminos:

- Interno para referirse a lo que est por dentro.

- Externo para referirse a lo que est por fuera.

Posicin y decbito.

La posicin se refiere a la postura que la persona adopta estando de pie o


acostada. Decbito dice relacin con la posicin acostada.

Normalmente cuando la persona est de pie tiene una postura erecta, activa, que
puede cambiar a voluntad. En algunas enfermedades la posicin o postura puede
tener caractersticas especiales.

Los decbitos normales de una persona que puede moverse sin limitaciones son:

Decbito dorsal o supino activo, si est de espalda.

Decbito lateral activo, si est sobre un costado.


Decbito ventral o prono, si est boca abajo, sobre el vientre

Ejemplos de posiciones o decbitos que la persona adopta por aspectos propios


de la enfermedad:

Postura antilgica o antlgica: posicin que adopta el enfermo para


evitar el dolor.

Decbito supino
Posicin de decbito
El decbito supino (o decbito dorsal) es una posicin anatmica del
cuerpo humano que se caracteriza por:

Posicin corporal acostado boca arriba, generalmente en un plano


paralelo al suelo.
Cuello en posicin neutra, con mirada dirigida al cnit.
Miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de
las manos hacia abajo.
Extremidades inferiores tambin extendidas con pies en flexin neutra y
punta de los dedos gordos hacia arriba.
En esta posicin se definen las posiciones del cuerpo con respecto a los
tres ejes del espacio:
Eje anteroposterior: Por delante se llama anterior o ventral (excepto en
las extremidades inferiores que es dorsal). Por detrs se llama posterior
o dorsal.
Eje craneocaudal: Por arriba se llama superior, craneal, ceflico y por
abajo se llama inferior o caudal.
Eje transversal: Hacia la lnea media se llama medial o interno, y hacia el
exterior (derecha o izquierda) se llama lateral o externo derecha o
izquierda respectivamente. La derecha o izquierda siempre es con
respecto al cuerpo observado.

Usos en ciruga
Es la ms usada en ciruga. Se usa principalmente para el abordaje del
abdomen, cuello anterior y ciruga de miembro superior.1 En ciruga
abdominal esta posicin de decbito dorsal es para explorar los rganos
internos del abdomen ya sea en casos de apualamiento, hemorragias,
embarazos y otros.

Usos en Radiologa
Es utilizada con mucha frecuencia para la obtencin de imgenes
radiogrficas de frente de columna vertebral, principalmente las
porciones dorsal, lumbar y sacra. Tambin para las imgenes de frente
del miembro inferior en general. En pacientes que por su dolencia o
condicin se encuentran postrados o en camilla, se pueden realizar casi
la totalidad de las posiciones radiolgicas.

Decbito prono
Posicin de decbito
El decbito prono (o decbito ventral) es una posicin anatmica del
cuerpo humano que se caracteriza por:
Posicin corporal: tendido boca abajo y la cabeza de lado (es la posicin
ideal de un paciente)
Cuello en posicin neutra.
Miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de
las manos hacia arriba.
Extremidades inferiores tambin extendidas con pies en flexin neutra y
punta de los dedos pulgares hacia abajo.
Tiene su origen en el latn, de la palabra decubtus, acostado.
Dependiendo de qu zona del cuerpo apoye la persona o animal superior en su posicin
acostada, los decbitos toman diferentes calificaciones: cuando la zona sobre la que se yace
es el pecho y el vientre, lo que comnmente llamamos boca abajo, recibe el nombre de
decbito prono (del latn pronus = inclinado para adelante) o ventral. La cabeza se coloca de
lado. Ejemplo: me indicaron que me acostara en decbito prono, para hacerme masajes en la
zona lumbar.

Cuando la zona apoyada es la espalda boca arriba se dice que se est en decbito supino
(del latn supinos = inclinado para atrs). Ejemplo: me dijeron que a mi beb lo acostara en
decbito supino o colocaron al paciente en posicin de decbito supino, para proceder a
extirparle la vescula.
El decbito lateral, posicin que muchas personas adoptan para su descanso nocturno, el
cuerpo se apoya sobre uno de sus costados, derecho o izquierdo.

Mantener una posicin acostada durante mucho tiempo, lo que ocurre en casos de
enfermedades invalidantes o traumatismos, puede originar lceras de decbito, conocidas
tambin como escaras, que se producen por estar sometidas esas zonas cutneas a presin
por apoyo. Ocurre en general en zonas cercanas a huesos o a articulaciones.

Posicion decbito lateral


El paciente permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades
extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el
paciente, est por delante del cuerpo.
Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.o Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.
Conviene colocar almohadas o cuas tope:

Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.


Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.
Detrs de la espalda, para mantener una buena alineacin.

Segn la ciencia sealan que dormir de lado o como dicen los que saben, decbito
lateral pero preferiblemente decbito lateral izquierdo favorece en muchos
mbitos. Y es que los hbitos del sueo siempre han sido un tema que genera
controversia por las diferencias culturales en las que se realiza esta actividad tan
necesaria.

En una cosa si estn de acuerdo, y es en la importancia de dormir las horas


necesarias como el impacto bajo un esquema regular. Varios estudios sealan y
afirman las ventajas de dormir de lado. Esta favorece los procesos del sistema
glinftico y es que cuando dormimos muchos mecanismos en el cuerpo humano
se activan, este sistema es la va de limpieza de desechos del sistema nervioso en
los mamferos, si bien es cierto, el sistema linftico es el encargado de esto mismo
en el resto del cuerpo, lo que es el cerebro y la mdula espinal carecen de
vasculatura linftica; es por esto que su actividad es importante dada la ausencia
de la circulacin linftica convencional al presente en los dems sistemas.
Posicin de
Trendelenburg ANTI
El paciente se encuentra en decbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de modo que la
cabeza est a un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta posicin es aqulla en que el
enfermo est en decbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza ms baja que el tronco y las
extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del extremo
superior de la mesa; para ello es necesario bajar una seccin ajustable que existe en los pies de la
mesa.
Un empleo de esta posicin es, en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al
cerebro, como ante un sncope.

Indicaciones:
Mejora de la circulacin cerebral sangunea.
Lipotimias o sncopes.
Conmocin o shock.
Para el drenaje de secreciones bronquiales.
Evitar las cefaleas despus de una puncin lumbar.
Hemorragias.
Ciruga de los rganos plvicos.

Posicin de Trendelenburg Invertida


Es la posicin opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decbito dorsal sobre
un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede ms alta que los pies.

Indicaciones:
Exploraciones radiogrficas, intervenciones de cuello, cara y crneo a fin de disminuir
el riego sanguneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se usa
en ciruga del diafragma y abdominales para modificar la situacin de las vsceras y
exponer mejor el campo operatorio.

Actuacin de enfermera:
- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal forma
que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los miembros inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de la
cabeza.

Posicin de Morestin o antitrendelenburg


Es la posicin contraria a la anterior en la que el plano del cuerpo est inclinado 45
respecto al plano del suelo pero la cabeza est mucho ms elevada que los pies. Esta
posicin es utilizada en pacientes que presenten problemas digestivos con refl ujo
gastrointestinal, hernias de hiato y enfermedades respiratorias.
POSICION FOWLER Y SEMI-FOWLER
La posicin de Fowler es un epnimo usado en medicina para describir
una de las posturas usadas en la terapia respiratoria. Se indica para
relajar la tensin de los msculos abdominales, permitiendo as una
mejora en la respiracin de pacientes inmviles e incrementar la
comodidad de los sujetos conscientes durante la alimentacin oral y
otras actividades.1 Se emplea en mujeres despus del parto para
mejorar el drenaje uterino, as como en pacientes con meningitis,
insuficiencia arterial aguda, insuficiencia cardiaca, hernia hiatal y otras
infecciones spticas. El epnimo viene del mdico neoyorquino George
Ryerson Fowler (1848 - 1906), aunque fue usada por primera vez por el
mdico ingls Charles Powell White.

Transcripcin de POSICION FOWLER Y SEMI-FOWLER


PROCEDIMIENTOS Y PATOLOGIAS PARA LOS QUE SE REQUIERE DE ESTA
POSICIN:
Cuando haya que realizar cambios posturales.
En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.
Para facilitar actos como comer o leer en la cama.
Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz,
garganta y pecho.
Posicin muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringologa.
Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).
Para relajar los msculos abdominales.
Pacientes con problemas cardacos.

POSICION FOWLER Y SEMI-FOWLER


PRECAUCIONES POSICION FOWLER Y SEMIFOWLER
LAS POSICIONES EN CIERTO GRADO ALTERAN:
La circulacin y respiracin, Modifican los reflejos, Imponen
alteraciones y tensin en los rganos.
Precaucin en sacro, talones y codos. Colocar proteccin para
prevenir decbito.
ELEMENTOS QUE SE REQUIEREN:

Detrs del cuello y hombros.


Detrs de la zona lumbar.
Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensin en los hombros y
sujetar los brazos y manos, si el paciente no los utiliza.
Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.
Bajo el tercio inferior de los muslos.
Bajo los tobillos, para elevar los talones.
Posicin de Litotoma:
Es una posicin indicada en ciruga vaginal, perineal, urologa y rectal. El paciente se
encuentra en posicin supina, los glteos deben restar alrededor de 3 cm del lmite de
la mesa.

Las piernas reposan en los estribos o perneras de mayor grosor, siendo


protegidas con una almohadilla para evitar la friccin de las mismas con el
metal. Ciruga vaginal, perineal, urologa y rectal.
Por qu nos tumban para parir?
La sociedad en general ha asumido la idea de que las mujeres de parto, no han de
moverse y deben estar tumbadas boca arriba para parir. En realidad, no slo podemos
movernos cuando estamos de parto, si no que debemos hacerlo. Por qu entonces nos
inmovilizan y nos obligan a parir de esta forma? Por dos motivos: porque en
movimiento se dificulta la monitorizacin continua de la frecuencia cardiaca del beb y
porque es ms trabajoso atender a las mujeres si stas deambulan, que si estn todas
quietas. Sin embargo la evidencia cientfica, dice que: la utilizacin del monitor fetal
en partos de bajo riesgo, es en si mismo, un factor medicalizador del parto, ya que
aumenta las intervenciones sin mejorar resultados, por lo que la OMS recomienda
utilizar procedimientos mas sencillos y menos invasivos cuando son suficientes, de
manera que la monitorizacin no debera ser excusa para inmovilizar a las mujeres. La
monitorizacin puede ser intermitente y en los casos en que debiera ser continua,
debera poder realizarse mediante dispositivos inalmbricos, que no comprometan la
libertad de movimiento de la parturienta. Para saber ms sobre la monitorizacin
pincha aqu.

Dificulta la salida del beb


Cuando nace, el beb atraviesa la pelvis de la madre, que adopta una
forma de cilindro curvado hacia arriba. En posicin tumbada, el trayecto
que tiene que recorrer el beb es ms largo y en contra de la fuerza de
la gravedad. En posicin vertical, a cuatro patas o en cuclillas, el canal
se acorta y los huesos de la pelvis- cuyas articulaciones estn ms
flexibles por las hormonas del embarazo- se abren un poco ms.

En la postura tradicional, los sanitarios tienden a separar las rodillas de


las mujeres y pedirles que empujen dirigiendo la barbilla hacia la pelvis,
no obstante hoy se sabe que de esta formase cierran ms los
espacios.
Para comprobarlo, sintate en una silla y coloca tus manos debajo de tu
trasero. Notars dos prominencias seas; son los isquiones. Si en esta
posicin separas bien las rodillas, notars como se juntan, cerrando el
espacio que hay entre ellos. Pero si juntas las rodillas, notars como esas
prominencias se separan.

Aumento de la incomodidad y del dolor, y por


tanto de la necesidad y uso de
la epiduralUna mujer con libertad de
movimiento, buscar su comodidad y elegir
siempre la mejor posicin: aquella en la que
sentir menos dolor y en la que ms
fcilmente se va a encajar y va a nacer el
beb. Difcilmente escoger colocarse boca
arriba, con las piernas en alto y colgando,
pues esta es la peor postura para el desarrollo
del parto.
La inmovilizacin aumenta la
incomodidad y el dolor y lleva a las
mujeres a solicitar medios analgsicos.
La anestesia epidural es un recurso
inestimable para aliviar el dolor, pero no
est exenta de riesgos.

Posicin genupectural
La persona se coloca abajo, apoyndose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.

Indicaciones:
Exploraciones y procedimientos rectales, vaginales, o de la prstata.

Actuacin de enfermera:
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionndolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posicin cmoda una vez realizada la exploracin o
tcnica.
. Posicin de Sims
Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar al decbito lateral,
pero el brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrs y el otro
se coloca en fl exin del codo. La cadera superior y rodilla del mismo
lado estn fl exionadas sobre el pecho. La cabeza est girada
lateralmente.
En esta posicin se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la
eliminacin de las secreciones. Es una posicin frecuente para la
exploracin del recto.
Tambin se utiliza para la administracin de enemas y medicamentos
por va rectal.

El paciente se halla en decbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado


y brazo derecho hacia delante. La cabeza est girada lateralmente.
Posicin de Roser o de Proetz
Es una posicin de decbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla
o mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en
hiperextensin. Se utiliza en maniobras de enfermera para el lavado del
cabello.

Indicaciones:
Intubacin traqueal, exploraciones farngeas, intervenciones quirrgicas, evitar
la aspiracin de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes
encamados.

Actuacin de enfermera:
- Puede ser til para el lavado del
cabello.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis,
talones, dedos de los pies, codos y proteccin de
la cabeza.

cuadrantes abdominales segun de la diversidad francesa


Cuadrante superior derecho: hgado y vescula biliar; cabeza del pncreas, parte del
rin derecho, glndula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ngulo
heptico del colon).

Cuadrante superior izquierdo: bazo, lbulo izquierdo del hgado, cuerpo y cola del
pncreas, parte del rin izquierdo, glndula suprarrenal izquierda, partes del tubo
digestivo (ngulo esplnico del colon).

Cuadrante inferior derecho: ciego y apndice; ovario y trompa derecha; polo inferior
del rin y urter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal
inguinal.

Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario
y trompa izquierda; polo inferior del rin y urter izquierdo, canal inguinal.
cuadrantes abdominales segn de la diversidad americana
Como gran mayora de las personas sabemos, los seres
humanos no somos solamente materia que se mueve en
determinado lugar y tiempo, sino que estamos constituidos de
una excelente forma anatmica que trabaja constantemente
en forma armnica y conjunta, para suplir todas las
necesidades que tenemos y realizar las actividades diarias.
El abdomen est recubierto interiormente por una
membrana de tipo serosa llamada peritoneo la cual forma
una cavidad Virtual denominada Cavidad peritoneal que comunica de forma libre
con la cavidad plvica. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido
como ombligo, el cual es un importante reparo anatmico para la divisin
topogrfica superficial del mismo. El abdomen est limitado de la siguiente
manera:
como aire, fluidos, gases, heces o fetos. Tiene as la capacidad de contraerse,
pero tambin la de distenderse.
Psoas mayor: Es un msculo largo, grueso y de forma ahusada, que se
encuentra lateralmente a las vertebras lumbares, discurriendo ms
especficamente en direccin inferolateral profundo al ligamento inguinal, hasta
llegar al trocnter menor del fmur.
Ilaco: Es grande y con forma triangular, se sita posterolateralmente a la
porcin inferior del psoas, donde la mayora de sus fibras se unen en el tendn
en el trocnter menor del fmur. No produce movimiento como tal, mas sin
embargo colabora en la flexin, pues su funcin principal es actuar como
estabilizador de la articulacin de la cadera ayudando a mantener la postura
erguida.
La vascularizacin ms representativa de esta zona est dada por la aorta
abdominal, y el componente venoso por la vena cava inferior, las cuales discurren
por la lnea media anteriormente a los cuerpos vertebrales lumbares; para la
irrigacin sangunea de toda esta parte de la pared abdominal.