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MSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Msculo de la cara anterior del muslo


Nombre Origen Insercin Accin Nervio

Sartorio Porcin Flexin y rotacin de la Femoral lateral del (L2-L3)


Espina iliaca superomedial tibia muslo
[m. Sartorius] anterosuperior Flexin y rotacin
medial de la pierna.

Cuadriceps
[m. cuadriceps
femoris] Flexin del muslo de
Recto femoral la pierna Extensin
[m. Rectus Espina iliaca Base de la patela de la pierna. (L2 -L4)
femoris] anteroinferior mediante el tendn Estabilizacin de la
Ceja del rotuliano en la articulacin de la
acetbulo tuberosidad tibial cadera

Vasto lateral
[m. Vastus Lnea Borde lateral de la Extensin de la Femoral (L2 -L4)
Iateralis] intertrocantrea rtula; mediante el pierna
Trocnter mayor tendn rotuliano en la
Tubrculo glteo tuberosidad tibial.
Labio lateral de
la lnea spera

Vasto medial Femoral


[m. Vastus Lnea Borde medial de la rtula; Extensin de la (L2-L4)
medialis] intertrocantrea mediante el tendn pierna
Labio medial de rotuliano en la
la tuberosidad tibial.
lnea spera
Lnea tibial
supracondlea
medial
Femoral (L2
Vasto L4)
intermedio Caras anterior y Extensin de la
laterales de la Base de la patela; pierna
[m. vastus
difisis femoral mediante el tendn
Intermedius]
rotuliano en la N. del
tuberosidad tibial psoasiliaco
Psoasiliaco
[m. iliopsoas] Flexin, rotacin (L L +- 1)
Trocnter menor lateral y aduccin del
muslo
II. Caractersticas especiales
A. EL PSOASILIACO flexiona el muslo. Cuando la extremidad no apoya, rota lateralmente
el muslo; cuando la extremidad est fija al suelo, rota la pelvis

III. Consideraciones clnicas


A. LOS MIEMBROS DEL GRUPO ANTERIOR del muslo difieren considerablemente en sus
acciones. En general, el psoasiliaco y el pectneo actan slo a nivel de la articulacin
de la cadera, el sartorio y el recto femoral actan tanto sobre la articulacin de la cadera
como sobre la de la rodilla (pero conexiones opuestas a nivel de la articulacin de la
rodilla) y los msculos vastos actan slo sobre la articulacin de la rodilla

B. CON LA PARALISIS del msculo cuadriceps femoral la rodilla no puede extenderse,


pero el paciente puede permanecer en posicin erecta debido a que el peso corporal
tiende a hiperextender la rodilla. El paciente puede tambin ser capaz de dar pasos
cortos si la pelvis se rota para prevenir la hiperextensin de la cadera, la cual flexionara
la rodilla

D. TIRN MUSCULAR contusin y desgarro de las fibras musculares lo suficientemente


importantes para producir un hematoma en el muslo (coleccin localizada de sangre
originada en los vasos daados). El sitio ms comn es el msculo cuadriceps. Se
acompaa de dolor localizado o rigidez muscular, generalmente las consecuencias del
traumatismo.

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Msculos de la cara medial del muslo

Nombre Origen Insercin Accin Inervacin

Pectneo Lnea pectnea dcl pubis. Lnea pectnea Flexin del muslo, Femoral (L 2 L3 )
[m. pectineus] entre la eminencia ilio- del fmur aduccin y rotacin Obturador ()
phica y el tubrculo lateral del muslo
del pubis

Aductor mediano Cuerpo del pubis, Labio medial de Flexin, aduccin Obturador (L 2 L4)
[ni. adductor por abajo de la la lnea spera y rotacin lateral
longus] cresta del pubis del fmur del muslo

Recto medial Cuerpo y rama Porcin supero- Aduccin del Obturador(L 2 L3 )


(m. gracilis] inferior del pubis medial de la tibia muslo
por abalo del cndilo

Aductor menor Cuerpo y rama inferior Lnea pectnea y Aduccin y Flexin Obturador (L 2 L4)
(m. adductor del pubis porcin superior del muslo
brevis] del labio medial
de la Lnea spera

Aductor mayor Porcin aductora: rama Porcin aductora: Porcin aductora:


[m. adductor inferior del pubis y rama tuberosida(l gltea, obturador
magnus] del isquion labio medial de la
lnea spera y lnea
supracondlea medial
Porcin isquiotibial: Porcin isquiotibial Porcin isquio
tuberosidad isquitica tubrculo deI aductor tibial: porcin
tibial del citico
(L4)

II. Caractersticas especiales


A. EN LA INSERCION DEL MUSCULO ADUCTOR MAYOR a lo largo (le la lnea spera se
encuentra un grupo (de pequeos arcos tendinosos insertados al hueso. Los cuatro
superiores son orificios pequeos que permiten el paso (le las ramas perforantes de la
arteria femoral profunda las cuales irrigan los msculos isquiotibiales en la cara posterior
del muslo y emiten un vaso nutricio para el fmur. El quinto y ms bajo de los orificios es
con mucho el ms grande y se denomina hiato tendinoso (hiato aductor), el cual

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representa el extremo caudal del conducto aductor, a travs del cual los vasos femorales
ingresan en el espacio poplteo

B. LA MAYORIA DE ESTOS MUSCULOS son inervados por el nervio obturador, excepto el


pectneo, el cual es generalmente inervado por el nervio femoral, por los nervios femoral
y obturador o por el nervio obturador accesorio. La porcin extensora del aductor mayor
es inervada adems por la porcin tibial dcl nervio citico

C. LOS TRES ADUCTORES (con la ayuda del pectneo) son msculos poderosos que se
utilizan en todos los movimientos en los que los muslos se aproximan

1.Son estabilizadores durante la flexin y la extensin


2.Los aductores mediano y mayor son activos durante la rotacin medial (de importancia
incierta)

3.La porcin extensora dcl aductor mayor ayuda a los isquiotibiales a extender el muslo

D. EL MUSCULO RECTO MEDIAL acta tanto sobre la articulacin de la cadera como


sobre la de la rodilla, pero principalmente tiene funcin del aductor, flexor y rotador
medial, especialmente durante la fase ole balanceo de la marcha. No presenta funciones
posturales

E. EN UN ESTIRAMIENTO INGUINAL se produce un estiramiento y algn desgarro de las


inserciones dc los msculos mediales y anteriores del muslo; generalmente afecta al
psoasiliaco o al grupo aductor. La lesin ocurre frecuentemente en deportes que
requieren arranques, por ejemplo, la carrera, el bsquetbol, etc.

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Msculos de la regin gltea
NOMBRE ORIGEN INSERCIN ACCIN INERVACIN
Glteo mayor Ilion, por atrs de Banda iliotibial Extensin y Glteo inferior
[m.glutaeus la lnea gltea Tubrculo glteo rotacin lateral (L5, S1 S2)
maximus] superior del fmur del muslo
Lig. Estabiliza la
sacrotuberoso rodilla
Glteo medio Cara externa del Cresta en la cara Abduccin del Glteo superior
[m.glutaeus ilion y cresta lateral del muslo La (L5 S1)
medius] iliaca, entre las trocnter mayor porcin anterior, [n. Glutaeus
lneas glteas rotacin medial superior]
posterior e La porcin
inferior posterior,
rotacin lateral

Glteo menor Cara externa del Borde anterior Abduccin y Glteo superior
(m. ilion, entre las del trocnter rotacin medial (L5 S1)
glutaeus lneas glteas mayor del muslo
minimus)] anterior e inferior Dbil flexor del
Escotadura muslo
citica
Tensor de la Porcin anterior Banda iliotibial Flexin, Glteo superior
fascia Iata de la cresta iliaca abduccin y (L5 S1)
[m. tensor Escotadura entre rotacin medial
fasciae lata] las espinas del muslo
iliacas
anterosuperior y
anteroinferior

Piramidal Cara anterior del Borde superior Abduccin y N. del piramidal


[m. piriformis] sacro del trocnter rotacin lateral (S1 S2)
Escotadura mayor del muslo [n. pirifirmosis]
citica mayor

Obturador
interno Rama Cara medial del Rotacin lateral N. del obturador
[m. Obturatorius isquiopbica trocnter mayor y abduccin del interno
internus] Cara interna de la muslo (L5 S1)
membrana [n. Obturatorius
obturatriz internus]

Gminio superior
[m gemellus Cara externa de Tendn del m. Vase N. del obturador
inferior] la espina citica Obturador obturador interno
interno interno (L5 S1)

Gminio inferior
[m gemellus Tuberosidad Tendn del m. Vase N. del cuadrado
inferior] isquitica Obturador obturador femoral
interno interno (L5 S1)
[n. Quadratus
femoris]
Obturador
externo Rama Fosa trocantrea Rotacin lateral Obturador (L3
[m. Obturatorius isquiopbica del muslo L4)
externus] Cara interna de la [n. obturatorius]
membrana
obturatriz
Cuadrado
femoral Tuberosidad Lnea cuadrada Rotacin lateral N. del cuadrado
[m. Quadratus isquitica del muslo femoral
femoris] (L5 S1)
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II. Caractersticas especiales

A. EL PIRAMIDAL se origina en cl interior (le la inferior pelvis y divide al agujero citico


mayor en porciones superior e inferior

B. EL MUSCULO OBTURADOR INTERNO se origina en el ulterior de la pelvis

C. LOS GEMINOS se insertan en el tendn del msculo obturador interno

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Msculos de la cara posterior del muslo
Nombre Origen Insercin Accin Nervio

Biceps femoral
[rn. biceps fcmoris]

Porcin larga Porciones interna y Cabeza del peron Extensin del muslo Tibial
[caput breve medial de la tubero- Cndilo lateral Flexin dc la pierna (L5, S1 -S2)
sidad isquitica de la tibia
Lig. sacrotuberoso

Porcin corta Libio lateral de la Cndilo lateral Flexin de la pierna fibular


[caput breve] lnea spera de la tibia comn
Tabique intermuscular L 5, S1-S2)
lateral

Semitendinoso Porcin inferomedial Cara medial de la tibia, Extensin del muslo Tibial
[m. semi- de la tuberosidad cerca de la cresta Flexin de la pierna (L 5, S-, S2)
tcndinosus] isquitica anterior

Semimembranoso Cara superoexterna Cara posteromedial Extensin del muslo Tibial


[m. semi- de la tuberosidad dcl cndilo tibial Flexin de la pierna (L5, S1.S2)
memhranosus] isquitica

II. Caractersticas especiales


A. FOSA (HUECO) POPLITEA Ifossa poplitea]: espacio en forma dc rombo localizado por
atrs de la rodilla

1.Lmites: lateralmente y arriba, el msculo bceps femoral; medialmente y arriba, los


msculos semimembranoso y semitendinoso; lateralmente y abajo, el msculo gemelo
(gastrocnemio) lateral y medialmente y abajo el msculo gemelo medial

2.El piso est formado, de arriba a abajo, por la cara popltea dcl fmur, el ligamento
poplteo oblicuo y cl msculo poplteo

3.El techo est cubierto por la fascia lata, la fascia superficial y la piel

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4.Contenido: vasos poplteos, nervios tibial y peroneo comn, terminacin de la vena
safena menor (externa), cl extremo inferior del nervio cutneo femoral posterior, la rama
articular del nervio obturador y unos POCOS ganglios linfticos y grasa

III. Consideraciones clnicas

A. LAS DISTENSIONES pueden expresarse como dolor o rigidez muscular posterior a un


traumatismo o actividad atltica excesiva y frecuentemente ocurren en los msculos
isquiotibiales (vase cuadro superior)
B. ENTRE SUS ACCIONES, todos los msculos que se originan de la tuberosidad
isquitica ayudan al glteo mayor a extender la articulacin de la cadera y, debido a que
normalmente mantienen ms tono que cl glteo mayor, los pacientes con parlisis de los
msculos posteriores tienden a caer hacia adelante
C. LA PORCION CORTA DEL BICEPS puede actuar solamente a nivel de la rodilla; es un
flexor de la rodilla ms eficiente que la porcin larga debido a que sta aparentemente
se relaja durante la segunda mitad de la flexin, mientras que la porcin corta contina
contrayndose
D. EL ARRANCAMIENTO DE LOS MUSCULOS ISQUIOTIBIALES es una lesin deportiva
comn en personas que corren velocidad. Puede existir una avulsin de parte del origen
tendinoso de los msculos en la tuberosidad isquitica. Generalmente se observa la
contusin (equimosis) y desgarro de alguna de las fibras musculares, lo cual resulta en
rotura de los vasos sanguneos y la creacin de un hematoma que es sostenido por la
densa fascia lata
E. EL DOLOR ORIGINADO POR UN ABSCESO O TUMOR en la regin popltea
generalmente es acentuado debido a que la rigidez de la fascia popltea profunda no
permite la distensin
F. LA LESION DEL NERVIO PERONEO COMUN produce una prdida dc la eversin y la
dorsiflexin del pie (pie pndulo) y prdida de la sensibilidad en la cara lateral de la pierna
y en el dorso del pie.

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Msculos de la cara anterolateral de la pierna

Nombre Origen Insercin Accin Nervio


1. Anterior Porcin inferior del Cara medial de la Dorsiflexin dcl pie fibular profundo
Tibial anterior cndilo tibial lateral cua Inversin del pie (L4 - L5)
[m. tibialis anterior] Cara lateral de Base del 1er.
la tibia metatarsiano
Membrana
intersea

Extensor largo de Cndilo lateral de la


los dedos tibia Base de las Extensin de los fibular profundo
[m. extensor Cresta anterior de la falanges media y dedos (L5 S1 )
digitorum longus] fibula distal dc los ltimos Dorsiflexin del pie
Membrana cuatro dedos Eversin del pie
intersea
Fibular anterior Porcin distal Dorsiflexin del pie fibular profundo
(tercio) del peron de la Base dcl 5 Eversin del pie (L5 S1 )
[m. peroneaeus fibula metatarsiano
tertius] Membrana
intersea

Extensor largo del Cara anterior de la Base de la falange Extensin de las fibular profundo
1er dedo difisis de la fibula distal del 1er dedo articulaciones del (L5-S1)
[m. extensor Membrana gordo 1er dedo gordo
hallucis longus] intersea Eversin del pie

II. Lateral Cara inferior de la Flexin plantar del fibular superficial


fibular lateral largo Cndilo tibial lateral 1 cua pie (L5, S1 S2)
[m. peroneaeus Cabeza de la fibula Cara lateral del 1er. Eversin del pie
longus] Lig. capitular Metatarsiano Soporte del arco
anterior plantar
Parte media de la
cara lateral de la
difisis de la fibula
Fibular lateral corto Parte media de la Cara dorsal de la Eversin del pie fibular superficial
[m. peroneaeus cara lateral de la tuberosidad dcl 5 Flexin plantar del (L5, S1-S2)
brevis] difisis de la fibula metatarsiano pie

III. Caractersticas especiales

A. RETINACULOS EXTENSORES SUPERIOR E INFERIOR, retinculo flexor y


retinculo peroneo

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B. TRAYECTO DEL TENDON DEL PERONEO LATERAL LARGO: pasa por atrs del
maleolo lateral, acompaando desde atrs al msculo fibular lateral corto, cruza cubierto
por el retinculo fibular; sigue a lo largo de la cara lateral del calcneo hasta el borde
lateral dcl cuboides, donde se dirige hacia un surco en la cara plantar del mismo hueso;
se sostiene en el surco por cl ligamento mayor de la planta. Cruza la planta oblicuamente
hasta la 1 cua y el 1er. metatarsiano

C. Los CUATRO MUSCULOS ANTERIORES de la pierna se encuentran en un


compartimiento de fascia localizado entre el tabique intermuscular anterior y la tibia. Los
cuatro son inervados por el nervio peroneo profundo (tibial anterior) y tienen una accin
comn, todos ellos producen flexin dorsal dcl pie, aunque con una fuerza variable

D. ESPINILLAS DOLOROSAS: es un trastorno doloroso del compartimiento anterior o de la


pierna que ocurre despus dc ejercicio vigoroso o prolongado. Los msculos tibiales
anteriores se adematizan por el uso, se reduce el aporte sanguneo hacia los msculos y
aparecen calambres

E. SI EL TIBIAL ANTERIOR presenta parlisis como consecuencia dc lesin del nervio


peroneo comn o su rama profunda, el pie cae (pie pndulo).

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1. Grupo Porcin Mediante el tendn Flexin de la pierna.
superficial posterosuperior del Calcneo (tendo Flexin plantar Tibial ( tibial
Gastrocnemio cndilo femoral Calcaneus (Achilis) del pie. Inversin posterior) ( S1
Gemelo medial Medial y procin en la parte media de del pie S2).
[m. Adyacente del la cara posterior del
gastrocnemius, fmur clcaneo
caput mediale]

Gemelo lateral Porcin Similar al gemelo Similar al gemelo Tibial ( tibial


(m.gastrocnemius, posterosuperior medial medial posterior) ( S1
caput laterale) del cndilo femoral S 2)
y lateral y porcin
adyacente del
fmur.

Sleo ( m. Soleus) Cabeza y porcin Similar al gemelo Flexin plantar del pie. Tibial ( tibial
superior de la fibula. medial Inversin del pie. posterior) (S1
Linea del sleo y S2).
porcin
superomedial de la
tibia.

Plantar [m. Porcin inferior de Cara posterior del Flexin de la pierna. Tibial ( tibial
plantaris] la cresta calcaneo. Flexin plantar del pie. posterior) (S1
supracondlea S2).
lateral del fmur.

II.Grupo Condilo lateral del Cara posterior de la Flexin de la pierna. Tibial ( tibial
profundo fmur. tibia por arriba de la Rotacin medial de la posterior) (L4 L5
Poplteo [m. Lig. Poplteo lnea del sleo. pierna. , S1 ).
popliteus]

Flexor largo del 2/3 inferiores de la Base de la falange Flexin de la falange Tibial ( tibial
1er dedo (m. cara posterior de la distal del 1er dedo. distal. Inversin del posterior) ( S2
Flexor hallucis fibula. pie. S3).
longus).

Flexor largo de los Cara posterior de la Base de la falange Flexin de los dedos.
dedos (m. Flexor tibia por debajo de distal de los cuatro Flexin plantar e Tibial ( tibial
digitorium longus). la lnea del sleo. ltimos dedos. inversin del pie. posterior)

Tibial posterior (m. Cara posterior de la Tubrculo del Flexin plantar, Tibial ( tibial
Tibialis posterior) membrana escafoides. aduccin e inversin posterior) ( L4
intersea, cara Apfisis menor del del pie. L5).
posterior de la calcneo. Soporte del arco
difisis tibial. Las tres cuas. plantar.
Porcin superior de Cuboides.
la cara posterior de Base del 2, 3 y 4
la fibula. metatarsianos.

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