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Lunes 5 de diciembre 2016

Profa: Gabriela Hernndez Castro

CMO EL DESBALANCE
BIOQUMICO AFECTA A
LA ESQUIZOFRENIA

Colegio Miraflores
3B

Integrantes: Acosta Santos ,Diego Alejandro.#1


Aguirre Marmolejo, Karen del Carmen.
#5
Charles, Ambriz Gianely. #16
Flores Garca, Denisse. #26
Lee, Elena Lucia. #31
ndice
Colegio Miraflores.................................................................................................. 1
Introduccin.......................................................................................................... 3
Ttulos de los libros: Autores biografas y bibliografas.................................................7
Neuroanatoma Funcional.................................................................................... 7
DSM-IV-TR GUIDEBOOK..................................................................................... 8
Manual CTO de Medicina y Ciruga: psiquiatra.....................................................12
Manual De Bolsillo De Psiquiatra Clnica.............................................................14
Neuroanatoma Clnica...................................................................................... 16
Desarrollo del tema.............................................................................................. 19
Conclusin.......................................................................................................... 29
Referencias Bibliogrficas..................................................................................... 32
Glosario.............................................................................................................. 34
Cmo el desbalance qumico afecta a la esquizofrenia

Introduccin

La esquizofrenia es una enfermedad que no tiene cura, tampoco se tiene una idea

clara de qu es lo que la causa, aunque afecte a 1 de cada 100 personas y sea

considerada una enfermedad con alto ndice de contraccin. Dicha enfermedad no

slo afecta a personas de la tercera edad, sino que empieza desde la

adolescencia y los sntomas son muy variados en cada persona.

La esquizofrenia es una enfermedad crnica y degenerativa que altera el

pensamiento, conducta y lenguaje. Los pacientes con esta enfermedad con

frecuencia tienen una apariencia extraa, descuidan su aspecto fsico y muestran

retraimiento social. El brote psictico se pierde el contacto con la realidad y

predominan los delirios y alucinaciones, tambin se altera la afectividad y la

preservacin de la memoria y la orientacin.

Los sntomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jvenes y

aproximadamente 0,4-0,6 % de la poblacin se ve afectada. Una persona con

esquizofrenia, por lo general, muestra un lenguaje y pensamientos

desorganizados, delirios, alucinaciones, trastornos afectivos y conducta

inadecuada. El diagnstico se basa en las experiencias que relatan el propio

paciente y la conducta vista por el examinador. No existen actualmente pruebas de


laboratorio diagnsticas de la esquizofrenia y ninguno de los sntomas es

patognomnico o exclusivo de esta enfermedad, lo que dificulta el diagnstico

cierto.

En los pacientes esquizofrnicos, se ha detectado disfuncin de los

sistemas de neurotransmisores y anomalas anatmicas cerebrales, as como

anormalidades del sistema inmunitario. No se conocen con certeza las causas de

la esquizofrenia, los estudios sugieren que los principales factores de riesgo son la

predisposicin gentica y factores perinatales. Adems, algunas circunstancias

socio-ambientales, el aumento de la edad de los padres, ciertos medicamentos y

el uso recreativo de drogas parecen provocar o empeorar los sntomas.

El tratamiento farmacolgico de primera lnea son los medicamentos

antipsicticos, que fundamentalmente actan suprimiendo la actividad de la

dopamina. Las dosis de los antipsicticos empleados son generalmente ms bajas

que en las primeras dcadas de su uso. La psicoterapia y la rehabilitacin

profesional y social tambin son importantes. En casos ms graves, donde hay

riesgo para el mismo paciente y para otros a su alrededor, puede ser indicada la

hospitalizacin involuntaria, aunque la estancia hospitalaria es menos frecuente y

por perodos ms cortos que en tiempos pasados.

Por lo general, los trastornos de la cognicin contribuyen a problemas

persistentes de la conducta. Los pacientes esquizofrnicos suelen tener otros

problemas de salud, incluyendo drogodependencia, depresin y trastorno de


ansiedad, as como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad

de vida.

La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es inferior en 10 a

12 aos a los individuos sin la enfermedad, debido a otros problemas de salud y a

una mayor frecuencia de suicidio.

La causa de la esquizofrenia sigue siendo confusa. Existen teoras

genticas (herencia), biolgicas (desequilibrio en la bioqumica del cerebro); y

posibles infecciones virales y trastornos inmunes.

Gentica (Herencia). Los cientficos reconocen que el trastorno tiende a

darse en familias y que una persona hereda una tendencia a desarrollar la

enfermedad (aunque no por esto va a llegar a desarrollarse necesariamente). En

las personas predispuestas, la esquizofrenia puede ser desencadenada por

acontecimientos ambientales, como infecciones virales o situaciones altamente

estresantes (por ejemplo, ser criado en una familia disfuncional y patolgica) o una

combinacin de ambos.

La esquizofrenia tambin puede ser causada por la ausencia o alteracin de

genes y est comprobado que puede ser hereditaria, algunos de los genes

involucrados son: CACNA1B, DOC2A, RET, RIT2, la Disbindina, entre otros.

De manera similar a otras enfermedades relacionadas con la herencia

gentica, la esquizofrenia aparece cuando el cuerpo experimenta cambios

hormonales y fsicos, como los que ocurren durante pubertad y adolescencia.


Bioqumica. Las personas con esquizofrenia tienen un desequilibrio qumico

de ciertas sustancias del cerebro (serotonina y dopamina) que reciben el nombre

de neurotransmisores. Estos neurotransmisores permiten que las neuronas

(clulas cerebrales) enven seales entre ellas. El desequilibrio de estos

neurotransmisores afecta la manera en que el cerebro de una persona reacciona

ante los estmulos, lo que explica por qu una persona con esquizofrenia puede

verse abrumada por informacin sensorial (msica ruidosa o luces brillantes) que

la mayora de las personas puede manejar fcilmente. Este problema para

procesar diversos sonidos, olores, etc., puede tambin dar lugar a alucinaciones o

ideas delirantes.

As mismo el desbalance Bioqumico causado por hbitos alimenticios en los

cuales comemos en exceso sustancias que nuestro organismo rechaza y en

cambio no le damos a nuestro cuerpo los micronutrientes que necesita para vivir.

Es comn que los pacientes de Esquizofrenia muestren niveles de ciertos

micronutrientes muy por debajo de los mnimos requeridos para que el Sistema

Nervioso opere con normalidad.


Cmo el desbalance bioqumico afecta a la esquizofrenia

Ttulos de los libros: Autores biografas y bibliografas

Neuroanatoma Funcional

El Dr. Ronald A. Bergman es Profesor Emrito de Anatoma y Biologa Celular en

la Facultad de Medicina de la Universidad de Iowa y Editor Honorario del

International Journal of Anatomical Variations. El Dr. Bergman creci en Chicago y

obtuvo ttulos de BS (biologa), MS (fisiologa y zoologa) y doctorado (Biologa

Marina, 1955) en la Universidad de Illinois. Realiz estudios de postgrado como

Fundador Nacional para la Parlisis Infantil en el Instituto Karolinska en

Estocolmo, Suecia. Despus de su trabajo en Suecia, le ofrecieron una posicin

en el laboratorio de la poliomielitis en la escuela de la higiene en el centro mdico

de Johns Hopkins por David Bodian, investigador distinguido de la poliomielitis.

Cuando el Dr. Bodian fue nombrado Jefe del Departamento de Anatoma en Johns

Hopkins, se le pidi al Dr. Bergman que se uniera a l. All, el Dr. Bergman

continu su investigacin de banco en biologa del msculo y fue asignado para

ensear anatoma grosera. Segn la propia admisin del Dr. Bergman, no conoca

suficiente anatoma como para "llenar un bolsillo" y que su conocimiento del tema

que deba ensear era "lamentable". A pesar de su humillacin y frustracin


tempranas como instructor, ejemplific el atributo contemporneo De "aprendizaje

a lo largo de toda la vida" y desarroll preeminencia en la disciplina. En 1974, el

Dr. Bergman fue a la Universidad Americana de Beirut donde fue Profesor en el

Departamento de Morfologa Humana hasta 1980. Durante ese tiempo, l y sus

colegas mantuvieron a la escuela de medicina juntos mientras la guerra civil

rabiaba en Lbano. Por su valiente trabajo, fue galardonado con la Medalla de Oro

del Mrito medalla por el Gobierno libans. En 1980 el Dr. Bergman se traslad al

Departamento de Anatoma de la Universidad de Iowa donde ense anatoma e

histologa a cientos de estudiantes de medicina antes de retirarse en 1997. Es el

autor de 66 artculos y ms de una docena de libros y captulos, incluyendo Textos

sobre IRM y CT Anatoma Seccional. Dirigi el trabajo de tesis de varios

estudiantes de posgrado y becarios postdoctorales supervisados y recibi

numerosos premios de enseanza y becas de investigacin y educacin.

Afifi, A.K.,& Bergman, R.A. (1998). Neuroanatoma functional. Mxico, DF:

McGraw-Hill Interamericana.

DSM-IV-TR GUIDEBOOK

First B. Michael: (Nacido en 1956) es un psiquiatra estadounidense que se enfoca

en los criterios diagnsticos para trastornos mentales. Es Profesor de Psiquiatra

Clnica en la Universidad de Columbia. Primero fue uno de los editores del DSM-

IV-TR, el Editor de Texto y Criterios para el DSM-IV, y el editor de la Entrevista

Clnica Estructurada para el DSM-IV. Tambin fue consultor de la Organizacin

Mundial de la Salud para la revisin de la CIE-11.


Primero obtuvo una licenciatura de la Universidad de Princeton en 1978.

Luego se gradu de la Universidad de Pittsburgh con una maestra y un doctorado

en medicina en 1983. Hizo su residencia psiquitrica en Columbia-Presbyterian

Medical Center y una beca en biometra en el New Instituto Psiquitrico del Estado

de York. Est certificado en la Junta Americana de Psiquiatra y Neurologa.

Primero escribe con frecuencia sobre criterios diagnsticos, particularmente

controversias diagnsticas. Ha escrito sobre varias de estas controversias,

incluyendo depresin, desrdenes alimenticios, y deseo de amputacin o

parlisis, llamndolo trastorno de identidad de integridad corporal. Ha

proporcionado opiniones de expertos y testimonios sobre varios casos de alto

perfil, incluido el juicio federal del acusado Al Qaeda terrorista Zacaras

Moussaoui. Primer co-autor Am I Ok?: Gua de un laico de la Biblia del psiquiatra

con el psiquiatra Allen Francs.

Michael B. First, Allen frances y Harold Alan Pincus. (1996). MANUAL DEL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EUA: Masson.


Allan Frances, Michael B. First y Harold Alan Pincus. (1997). DSM-IV: GUIA

DE USO, DSM-IV. EUA: Masson.


Michael B. First. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y

ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. EUA: Masson.


Allen Frances, Michael B. First, Harold Alan Pincus. (2002). DSM-IV-TR:

MANUAL DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EUA: Masson.


MICHAEL B. FIRST; DAVID J. KUPFER; DARREL A. REGIER. (2004).

AGENDA DE INVESTIGACION PARA EL DSM-V. EUA: Masson.


Michael B. First. (2004). DSM-IV-TR MENTAL DISORDERS: DIAGNOSIS,

ETIOLOGY & TREATMENT. EUA: Lea.


Michael B. First, Harold Alan Pincus y A. Frances. (2005). DSM-IV-TR:

GUIA DE USO. EUA: Masson.

DSM-IV-TR GUIDEBOOK

Frances, Allen: (nacido en 1942 en Nueva York, Nueva York) es un psiquiatra

estadounidense. La carrera temprana de Frances fue gastada en la universidad

mdica de la universidad de Cornell donde l subi al grado del profesor. En 1991,

se convirti en presidente del Departamento de Psiquiatra de la Duke University

School of Medicine. Frances fue redactor fundador de dos revistas bien conocidas:

Journal of Personality Disorders y Journal of Psychiatric Practice.

Frances presidi el grupo de trabajo que produjo la cuarta revisin del

Manual de Diagnstico y Estadstica (DSM-IV) y se volvi crtico con la versin

actual, DSM-5. Advirti que la expansin de la frontera de la psiquiatra est

causando una inflacin diagnstica que est tragando la normalidad y que el

exceso de tratamiento del "bien preocupado" distrae la atencin de la misin

central de tratar a los ms gravemente enfermos. En 2013, Frances dijo que "el

diagnstico psiquitrico todava se basa exclusivamente en falibles juicios

subjetivos en lugar de pruebas biolgicas objetivas".

Frances naci en la ciudad de Nueva York, Estados Unidos, en 1942.

Recibi su licenciatura en pre-medicina y economa en Columbia College en 1963;

Su MD de Downstate Medical Center en 1967; Complet su residencia psiquitrica

en el Centro Mdico Presbiteriano de Columbia y el Instituto Psiquitrico del


Estado de Nueva York en 1971; Y recibi un certificado en medicina psicoanaltica

del Centro de la Universidad de Columbia para el Entrenamiento y la Investigacin

Psicoanaltica de 1978.

La carrera temprana de Frances fue gastada en la universidad mdica de

la universidad de Cornell donde l subi al grado del profesor, encabez el

departamento del paciente no internado, vio a pacientes, ense, estableci un

programa breve de la terapia, y desarroll clnicas de la investigacin especial

para esquizofrenia, depresin, SIDA. A lo largo de su carrera acadmica, Frances

fue un investigador activo y autor prolfico en una sorprendentemente amplia gama

de reas clnicas incluyendo trastornos de personalidad, depresin crnica,

trastornos de ansiedad, esquizofrenia, SIDA y psicoterapia. Y en 1991, l hizo

presidente del departamento de la psiquiatra en la universidad de la universidad

de Duke de la medicina donde l ayud a ampliar la investigacin, el

entrenamiento, y los programas clnicos que haban sido iniciados por su

predecesor como presidente, Dr. Bernard Carroll.

Frances, A., First B.M. & Harold Alan Pincus. (1996). DSM-IV, MANUAL

DEL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EUA: Masson.


Frances, A., First B.M. & Harold Alan Pincus. (1997). DSM-IV: GUIA DE

USO . EUA: Masson.


Frances, A. (1998). DSM-IV, ESTUDIO DE CASOS: GUIA CLINICA PARA

EL DIAGNOSTICO DIFER ENCIAL. EUA: Masson.


Frances, A., Picus, H.A., First B.M. (2002). DSM-IV-TR: MANUAL DE

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL . EUA: Masson.


Frances, A. & Ross, R. (2008). DSM-IV-TR: ESTUDIO DE CASOS. GUIA

CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO DIF ERENCIAL . EUA: Masson.


Frances, A. (2014). SOMOS TODOS ENFERMOS MENTALES?:

MANIFIESTO CONTRA LOS ABUSOS DE LA PSIQUIATRIA . EUA: Ariel.

Manual CTO de Medicina y Ciruga: psiquiatra

El Dr. Lerma Carillo Se licenci en Medicina por la UPV/EHU y obtuvo el ttulo de

especialista en Psiquiatra en el Hospital Dr. R. Lafora de Madrid. Ha publicado

varios libros y artculos cientficos en distintas revistas internacionales.

Ha ampliado su formacin en Clnica Psicoanaltica en la Universidad de Comillas,

en Epistemologa y Gnoseologa en el Centro de Altos Estudios Universitarios y

obtuvo el Diploma de Estudios Avanzados en la Universidad Autnoma de Madrid

y el Diploma de especializacin en Psiquiatra Forense en la UNED.

En la actualidad compatibiliza el ejercicio privado de la psiquiatra y la

codireccin de la Clnica Montiel & Lerma con la actividad docente en distintos

pases (Espaa, Mxico, Repblica Dominicana, Venezuela, Guatemala, Ecuador

y Per) como profesor de Psiquiatra y Neurologa del Grupo CTO Medicina.

Su actividad clnica se centra en la atencin del paciente adulto con

especializacin en el tratamiento de los problemas de Ansiedad, Depresin,

Insomnio, Trastorno Obsesivo o cualquier forma de Psicosis.

Lerma, C.I. (2013). Actualizacin en Esquizofrenia Ultrarresistente al

Tratamiento (1 ed.) Madrid , Doctoralia.


Lerma, C.I. (2014). Esquizofrenia Resistente al Tratamiento (2 ed.,).

Madrid , Grupo CTO .


Lerma, C.I. (2011). Esquizofrenia Ultrarresistente (1 ed.,) Madrid ,

Doctoralia .
Lerma, C.I. (2014). Manual CTO de Medicina y Ciruga: psiquiatra (1 ed.)

Madrid , Grupo CTO .


Lerma, C.I. (2010). Presencia e Intensidad de los Sntoma (1 ed.) Madrid ,

Doctoralia .
Lerma, C.I. (2011). Cartas al director. Canadian Journal of Clinical

Pharmacology. 100(2)

DSM-IV-TR GUIDEBOOK

Pincus, H.A.: (nacido el 31 de enero de 1951) es el Vicepresidente del

Departamento de Psiquiatra del Colegio de Mdicos y Cirujanos de la Universidad

de Columbia. Pincus complet un B.A. En la Universidad de Pensilvania; Una

maestra en el Albert Einstein College of Medicine; Y una residencia en el hospital

de la universidad de George Washington. Luego, como participante en el

Programa de Becas Clnicas de Robert Wood Johnson, sirvi como miembro del

Congreso en la Cmara de Representantes de Estados Unidos y en la Comisin

Presidencial sobre Salud Mental en la Casa Blanca.

Los intereses en los servicios de salud, la poltica cientfica y la mejora de la

calidad llevaron al Dr. Pincus a crear y probar modelos de las interrelaciones de la

medicina general, la salud mental y el abuso de sustancias, camino que llev a

algunas de sus posiciones actuales: Director de Calidad y Resultados

Investigacin en el Hospital New York-Presbyterian; Director de la Fundacin

Robert Wood Johnson Programa Nacional de Depresin en Atencin Primaria:

Vinculacin de estrategias clnicas y de sistemas; Y Director Nacional del


Programa de Becas de Polticas de Salud y Envejecimiento de Atlantic

Philanthropies. Adems, el Dr. Pincus ha cuidado a los enfermos mentales severos

en una clnica de salud mental pblica una noche por semana durante ms de

veinte aos y ha servido en el Consejo Cientfico de la Alianza Nacional sobre

Enfermedades Mentales.

Pincus, H.A.:, Frances, A., First, B.M. (1996). DSM-IV, MANUAL DEL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EUA: Masson.


Pincus, H.A., Frances, A., First, B.M. (1997). DSM-IV: GUIA DE USO. EUA:

Masson.
Pincus, H.A., Frances, A., First, B.M. (2002). DSM-IV-TR: MANUAL DE

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EUA: Masson.


Pincus, H.A., Frances, A., First, B.M. (2005). DSM-IV-TR: GUIA DE USO.

EUA: Masson.

Manual De Bolsillo De Psiquiatra Clnica.

El Dr. Sadock J. Benjamin se gradu en el Colegio Mdico de Nueva York en

1959. Trabaja en Nueva York, NY y se especializa en Psiquiatra. El Dr. Sadock

est afiliado con Bellevue Hospital Center, Lenox Hill Hospital y NYU Langone

Medical Center.

SADOCK, J.B. (1989a). TRATADO DE PSIQUIATRIA (T. 1) HAROLD I.

KALAN . SALVAT : EDITORES SA.


SADOCK, J.B. (1989b). TRATADO DE PSIQUIATRIA (T. 2) HAROLD I.

KAPLAN. SALVAT: EDITORES SA.


SADOCK, J.B. (1992a). TRATADO DE PSIQUIATRIA (VOL.1) (2 ED.).

HAROLD KAPLAN : MASSON.


SADOCK, J.B. (1992b). TRATADO DE PSIQUIATRIA (VOL. 2) (2 ED.).

HAROLD KAPLAN : MASSON.


SADOCK, J.B. (1996a). TERAPIA DE GRUPO. HAROLD KAPLAN:

PANAMERICANA.
SADOCK, J.B. (1996b). MANUAL DE PSIQUIATRIA DE URGENCIAS.

PANAMERICANA: PANAMERICANA.
SADOCK, J.B. (1997). TRATADO DE PSIQUIATRIA VI (6 ED.) (3 VOLS.) .

HAROLD KAPLAN INTER-MEDICA : EDITORIAL.


SADOCK, J.B. (2007). KAPLAN & SADOCK MANUAL BOLSILLO

PSIQUIATIA CLINICA. LIPPINCOTT WILLIAMS AND WILKINS. WOLTERS

KLUWER HEALTH.
SADOCK, J.B. (2008a). SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA CIENCIAS DE LA

CONDUCTA: PSIQUIATRIA. HAROLD I. KAPLAN: PANAMERICANA

SADOCK, J.B. (2008b). SINOPSIS DE PSIQUIATRIA. LIPPINCOTT

WILLIAMS AND WILKINS: WOLTERS KLUWER HEALTH.

Neuroanatoma Clnica

Richard S. Snell Naci el 3 de mayo de 1925 en, Richmond, Reino Unido es un

profesor emrito de Anatoma. George Washington University. Facultad de

Medicina y Ciencias de la Salud, Washington D.C., Estados Unidos.

Los libros escritos por Richard Snell estn titulados como Anatoma Clnica,

Neuroanatoma clnica, Embriologa Clnica y 10 libros ms. Sus libros han sido
ledos por generaciones de estudiantes de medicina y consultados como

referencias por generaciones de anatomistas. Despus de la escolarizacin

temprana en el rea de Londres, recibi sus certificados BS MB (1949), FRCS

(1950), PhD (1955) y MD ( 1961) de la Universidad del king College de Londres.

Richard se sumergi en la enseanza de la anatoma en la dcada de 1950

en la Universidad del King College de Londres. Richard se traslad a los Estados

Unidos, para ser asistente, y luego profesor asociado en la Universidad de

Yale. Fue Profesor y Presidente del Departamento de Anatoma de la Universidad

de New Jersey de Medicina y Odontologa (1967-1969), profesor de anatoma en

la Universidad de Arizona Colegio de Medicina (1970-1972), y el Profesor y

Presidente de Anatoma George Washington Centro Mdico de la Universidad

(1972-1988). Ha sido profesor emrito George Washington (GWU) desde 1988. La

calidad de su enseanza se evidencia por su recepcin de los premios a la

enseanza Manzana de oro en 1972 y 1975, y un premio especial para

estudiantes Aportes para la Enseanza en GWU en 1988. Richard ha sido un

participante en el proceso de gobierno de cada escuela de medicina que ha sido

un miembro de la facultad en los Estados Unidos.

Snell, R.S., (1972). Clinical embryology for students. Estados Unidos.

Snell, R.S., (1976). An atlas of normal radiographic anatomy . Estados

Unidos.
Snell, R.S., (1978a). Gross Anatomy Dissector: A Companion for Atlas of

Clinical Anatomy. Estados Unidos.


Snell, R.S., (1978b). Atlas of Clinical Anatomy. Estados Unidos.
Snell, R.S., (1984). Clinical and Functional Histology for Medical Students.

Estados Unidos.
Snell, R.S., (1986). Student's aid to gross anatomy . Estados Unidos.
Snell, R.S., (1993a). Neuroanatomy: A Review with Questions and

Explanations. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins


Snell, R.S., (1993b). Clinical Anatomy for Emergency Medicine. Estados

Unidos: Lippincott Williams & Wilkins


Snell, R.S., (1997). Clinical Neuroanatomy. Estados Unidos: Lippincott

Williams & Wilkins


Snell, R.S., (2007). Clinical Anatomy by Systems. Estados Unidos:

Lippincott Williams & Wilkins


Snell, R.S., (2008). Clinical anatomy by regions (9 Ed.). Estados Unidos:

Lippincott Williams & Wilkins


Snell, R.S., (2010). Neuroanatoma Clnica (7 Ed.).Barcelona, Espaa:

EDIDE,S.L
Cmo el desbalance bioqumico afecta a la esquizofrenia

Desarrollo del tema

La esquizofrenia es un sndrome de etiologa desconocido que se caracteriza por

la presencia de alteraciones cognitivas, emocionales de la percepcin, del

pensamiento y de la conducta. La esquizofrenia est bien establecida como un

trastorno del encfalo que cursa con alteraciones estructurales y funcionales que

pueden visualizarse en las pruebas de neuroimagen. La esquizofrenia tiene un

componente gentico, es generalmente crnico, y en el curso clnico se pueden

distinguir una fase prodrmica, una fase activa y una fase residual (Sadock,

2011, pg. 126).


Duran te la fase activa, se observan sntomas tales como alucinaciones,

ideas delirantes y desorganizacin del pensamiento (Belkin, 126), las fases

prodrmicas y residuales se caracterizan por la presencia de formas atenuadas de

los sntomas de la fase activa, tales como creencias extraas o extravagantes,

pensamiento mgico, deterioro de la capacidad de cuidar de ti mismo y problemas

en relaciones interpersonales.

Los factores que experimenta el paciente es un efecto fisiolgico, no

emocional, directo, de una enfermedad mdica. La ansiedad es producida por un

medicamento prescrito por el mdico o tiene su origen en una sustancia no

prescrita, generalmente una droga (Sadock, 2011, pg.126).

En estudios previos una de las causas ms frecuentes de los sndromes de

ansiedad son los estados inducidos por el consumo de sustancias, las

endocrinopatas, las metabolopatas y las enfermedades neurolgicas. Muchas de

estas enfermedades son transitorias fcilmente tratables (Sussman, pg. 52).

Desde la dcada de 1970, el nmero de esquizofrnicos hospitalizados ha

disminuido ms de un 50% (Sadock, pg.126), entre los pacientes que reciben

tratamiento, ms del 80% son pacientes ambulatorios, aunque generalmente se

habla de la esquizofrenia como si se tratase de un nico trastorno, es probable

que comprenda un grupo de trastornos de etologa heterognea.

La prevalencia de la enfermedad a lo largo de la vida alcanza el 1% en

Estados Unidos, es decir, 1 de cada 100 personas sufrir el trastorno a lo largo su

vida. (Sadock, 2011, pg. 126) La esquizofrenia ocurre en todas las sociedades y
regiones geogrficas. Cada ao aparecen en el mundo 2 millones de casos

nuevos. En Estados Unidos, slo aproximadamente el 0.05% de la poblacin total

recibe tratamiento de la esquizofrenia en un ao concreto y nicamente la mitad

de todos los pacientes obtienen algn tipo de tratamiento. Hay ms de 2 millones

de personas aquejadas de esquizofrenia en Estados Unidos.

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud

mental no estn seguros de cul es su causa. Es posible que influyan los genes.

Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la

adolescencia o en los primeros aos de la adultez, pero puede empezar ms tarde

en la vida. Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una afeccin ms

leve. La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos

de edad. Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros

problemas del desarrollo, como el autismo.

La esquizofrenia tiene tres fases donde se presentan diferentes tipos de

sntomas. La primera de las fases es la fase prodrmica donde en los meses

previos al brote es posible encontrar pequeos cambios de la personalidad, por

ejemplo, abandono de actividades sociales, retraimiento, irritabilidad, pasividad,

molestias fsicas o mostrar inters en actividades que son poco habituales para

este despus est la fase psictica donde aparecen alteraciones del pensamiento

y es muy frecuente las alteraciones de la percepcin auditiva y visual. La conducta

se desorganiza de forma muy llamativa pudiendo mostrar caractersticas

catatnicas y por ltimo esta la fase residual donde destacan las alteraciones de la

afectividad, pensamiento o de conducta extraos (Lerma, C.I., 2014, p.36).


Para diagnosticar estos tipos de Esquizofrenia es necesario que el paciente

realice un examen psicolgico para saber de qu tipo se trata, saber esto aveces

es muy complicado ya que los sntomas son muy similares y el paciente podra

tener todos los tipos de esquizofrenia. Para sacar un mejor y exacto resultado se

analiza detalladamente el examen ms reciente y as determinar el subtipo y

aplicar el tratamiento correcto. Si no se utilizara este mtodo, el tratamiento del

paciente sera errneo y retrasara su recuperacin o causara daos mayores

como causar algn otro trastorno. Los subtipos de la esquizofrenia describen el

estado clnico del paciente durante el momento del examen ms reciente, ya que

en cualquier momento particular un paciente puede presentar sntomas que

recorren varios subtipos (First et al. 2004, pg.169).

El 1% de la poblacin llega a padecerla pero se tiene un 12% de

probabilidad de desarrollarla cuando un familiar de primer grado la ha padecido y

un 40% de probabilidades de padecerla cuando ambos padres sufren de

esquizofrenia. En los hombres el brote es ms comn entre los 15 y los 25 aos,

mientras que en las mujeres se da entre los 25 y los 45 aos, pero ms del 90%

de los casos se dan entre los 14 y los 45 aos. Un dato interesante es que la

mayor incidencia de las personas que nacen en clima frio son ms propensos a

padecerla que los que nacen en clima clido (Lerma, C.I., 2014, pp. 38-39).

Existen diferentes factores que pueden ser causantes de la esquizofrenia.

Estn los factores genticos donde tener un familiar de primera generacin con la

enfermedad puede ser la causa ya que es una de las enfermedades con el nivel

de heredabilidad ms alto. Tambin estn las alteraciones bioqumicas donde hay


una excesiva actividad de neurotransmisores dopamnicos donde el aumento de la

dopamina aumenta el nmero de receptores con hipersensibilidad y la serotonina

provoca alucinaciones. Dentro de los factores ambientales estn los

acontecimientos estresantes como consecuencia de las dificultades para manejar

las emociones. En la neuropatologa se dice que son alteraciones en le

funcionamiento de los lbulos frontales. los sntomas psicticos se relacionan con

el aumento de la actividad dopaminrgica en los ganglios basales, detectados en

tcnicas de neuroimgen funcional, se revierte con el tratamiento con

antipsicticos y hay una disminucin del tamao de algunas regiones cerebrales

(hipocampo, amgdala, circunvolucin parahipocampal) (Lerma, C.I., 2014, p. 39).

En el pronstico la mayora de los pacientes tienen un curso caracterizado

por recadas habituales y una lenta progresin y el nmero de recadas y su

intensidad suelen descender en la edad adulta. En los ltimos aos ha aparecido

frmacos que combinan bloqueos dopaminergnicos y serotognicos produciendo

menos sntomas (Lerma, C.I., 2014, pp 35-43).

Como est expuesto en los prrafos anteriores existen factores biolgicos y

qumicos y uno de los factores biolgicos es la gentica. Hay estudios con

pacientes que padecen esquizofrenia y con familiares que la padecen y eso indica

que hay una predisposicin gentica esto significa que si el padre y la madre

sufren esquizofrenia, el riesgo de que el hijo la padezca es del 40% otro caso es

en los gemelos, si uno de los dos esta afectado el riesgo de que el otro tambin la

padezca es de un 50%.
Estos estudios demuestran que la herencia gentica desempea un papel

muy importante en la esquizofrenia y en la bsqueda de la causa, aunque no se

considera la nica causa de sta. Cuando existe una predisposicin gentica, el

consumo de drogas y, sobre todo, los acontecimientos personales drsticos como

la muerte de un ser querido, actan como desencadenantes frecuentes de la

esquizofrenia (Jordano, E., 2011, 05,).

La esquizofrenia est subdividida en varios tipos: Tipo paranoide, tipo

desorganizado, tipo catatnico, tipo indiferenciado y tipo residual. Existen estos

tipos de esquizofrenia debido a que el paciente puede experimentar distintos

sntomas como alucinaciones o cambio de actitud las cuales son causadas por

distintas razones. Los tipos de esquizofrenia estn definidos por los sntomas que

predominan en la evaluacin del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el

cuadro incluya sntomas que son caractersticos de ms de un subtipo. La

necesidad de subtipos refleja el hecho de que el trmino esquizofrenia incluye una

amplia gama de presentaciones muy diferentes que aparecen - tan diferentes de

hecho que Bleuler se refiri a ellos como el grupo de esquizofrenias (First,

Francs y Alan, 2004, p.169).

Los subtipos se configuran de manera jerrquica de modo que slo uno

subtipo se puede diagnosticar en cualquier momento (First et al. 2004, pg.169).

La esquizofrenia catatnica es quiz el subtipo ms fuerte o ms importante

de los dems subtipos. Este tipo de esquizofrenia es muy caracterstico debido a

que sus sntomas son muy notorios y afectan gravemente el comportamiento del
paciente e incluso en los aspectos fsicos. La caracterstica principal del tipo

catatnico de esquizofrenia es una marcada alteracin psicomotora que puede

incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o

peculiaridades del movimiento voluntario. Aparentemente, la actividad motora

excesiva carece de propsito y no est influida por estmulos externos. Puede

haber desde el mantenimiento de una postura rgida en contra de cualquier intento

de ser movido hasta una adopcin de posturas raras o inapropiadas. Para

diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios

para la esquizofrenia y no ser ms explicable por otras causas u enfermedades.

Por lo tanto, el tipo catatnico est en la parte superior de la jerarqua y se

diagnostica incluso si estn presentes sntomas paranoicos o desorganizados

prominentes. (First et al. 2004, pg.169-171).

La Esquizofrenia Desorganizada. Este subtipo afecta principalmente al

comportamiento y la relacin del paciente con las personas que lo rodean. Las

caractersticas principales del tipo desorganizado de esquizofrenia son el lenguaje

desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las

emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no

suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las caractersticas

asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento.

Habitualmente, este subtipo est asociado a un inicio temprano y a un curso

continuo. Histricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo se

denomina hebefrnico. A continuacin, en la jerarqua se encuentra el tipo


desorganizado, que se diagnostica incluso si estn presentes tambin delirios o

alucinaciones prominentes (First et al. 2004, pg. 169-170).

La definicin del tipo desorganizado es mucho ms amplia que la

definicin para el tipo desorganizado incluido en el DSM-III. Lo que se considerara

como el Tipo Indiferenciado sera clasificado como de tipo desorganizado en

DSM-III-R y DSM-IV-TR (First et al. 2004, pg. 169-170).

La Esquizofrenia Paranoide: Este subtipo de la esquizofrenia afecta

principalmente al comportamiento o aspecto psicolgico del paciente causando

alucinaciones entre algunos sntomas lo cual causa un gran estrs en el paciente y

este tiende a agredir a las personas o presentar un comportamiento violento. La

caracterstica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste en la presencia

de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras alteraciones en la

afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatnico asociado.

Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecucin, de perjuicio o ambas,

pero tambin puede presentarse ideas delirantes con otra temtica aunque suelen

estar organizadas alrededor de un tema coherente. Tambin es habitual que las

alucinaciones estn relacionadas con el contenido de la temtica delirante. Los

sntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. El

inicio tiende a ser ms tardo que en otros tipos de esquizofrenia y las

caractersticas distintivas pueden ser ms estables en el tiempo. El paranoide se

diagnostica slo cuando el individuo tiene alucinaciones o delirios prominentes sin

sntomas caractersticos del tipo desorganizado y catatnico (First et al. 2004,

pg.170).
El tipo paranoide de la esquizofrenia difiere del trastorno delirante en el

sentido de que debe haber deterioro, ya sea extraviados delirios o alucinaciones

prominentes (First et al. 2004, pg.170).

Esquizofrenia indiferenciada. Cuando una esquizofrenia no rene los

criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama

indiferenciada.

Esquizofrenia Residual. El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse

cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico

actual no es acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones,

comportamiento o un lenguaje desorganizado, sobresaliendo principalmente los

sntomas negativos (aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de

inters, etc.) El Tipo Residual es equivalente a "En Remisin Parcial". Este

subtipo se aplica cuando el paciente no tiene delirios o alucinaciones prominentes,

habla desorganizada o comportamiento desorganizado o catatnico, se

caracteriza por los sntomas residuales cubiertos en el Criterio C (First et al. 2004,

pg.170-171).

La corteza prefrontal siempre ha sido una parte anatmica difcil de

comprender y explicar. La corteza prefrontal y sus diversas regiones, dorsolateral,

orbitofrontal y medial, estn conectadas con diversas estructuras subcorticales,

formando circuitos fronto subcorticales, esto explicara que los sntomas que

provoca una lesin frontal sean distintos segn la regin o circuito afectado.

Snell.,R.S.,2010, seal que : La corteza prefrontal tiene una rica inervacin


dopaminrgica. Un fallo en esta inervacin puede ser el responsable de los

sntomas de la esquizofrenia entre los que se incluyen importantes trastornos de

pensamiento (p.297).

Se dio a conocer en investigaciones previas realizadas sobre el tema, que

la zona prefrontal es en donde se desarrollan funciones de lenguaje y control de la

memoria, memoria de trabajo, atencin, toma de decisiones y empata, entre

otras (Aguilera, N.G, 2012), se considera que si la corteza prefrontal sufre algn

tipo de dao o malformacin, esto puede llegar a generar grandes trastornos, uno

de ellos la esquizofrenia.

Snell,R.S.,2010: Las lesiones prefrontales dorso laterales producen dficit

en la fluencia verbal y no verbal, reducen la capacidad para resolver problemas y

de alternar entre categoras cognitivas, adems reducen el aprendizaje y la

recuperacin de la informacin. (p 298), tambin se pueden generar

alucinaciones trastornos de la auto percepcin y trastornos del pensamiento.

Dado los temas revisados, se hace preciso mencionar que en relacin al

funcionamiento del crtex prefrontal y su vinculacin con la esquizofrenia, existe

una gran cantidad de material que vincula y establece conexiones entre ambas,

aunque la mayor parte de l a la fecha, no ha podido establecer con claridad la

magnitud cualitativa y cuantitativa de estas conexiones, tampoco la forma en que

se relaciona sta corteza con otras reas cerebrales.

Se ha investigado sobre los orgenes de la esquizofrenia, las soluciones

encontradas son mltiples, pero la mayora se atribuyen a la deficiencia de


conexiones nerviosas y qumicas dentro de la corteza prefrontal, este tema sigue

abierto a investigaciones de tipo clnico, que buscan comprender cada vez con

mayor claridad detalles sobre el tema.

Los modelos neurocognitivos, sealados por Snell, (2010), han dado lugar a

un importante avance en la comprensin de diversos desordenes mentales tales

como la esquizofrenia (EQZ). En ese contexto, la disfuncin del crtex prefrontal

(CPF) es un hallazgo central para explicar su sintomatologa. Se ha observado

que los niveles anormales de activacin de la CPF, as como disfunciones en la

conectividad con otras estructuras cerebrales, juegan un importante papel en la

delimitacin de la enfermedad.

Cmo el desbalance bioqumico afecta a la esquizofrenia

Conclusin

Luego de una extensa recopilacin de datos para llevar a cabo esta trabajo de

investigacin se puede concluir que este trabajo ayuda a tener un conocimiento

bsico sobre dicha enfermedad ya que a pesar de que es una de las

enfermedades psiquitricas ms comunes no se est bien informado sobre sus

diferentes clasificaciones, etapas y periodo de recuperacin o tratamiento y que es


una enfermedad mental que afecta a los sectores tanto emocionales, sociales,

laborales, de la persona.

Es una enfermedad que an tiene muchas incgnitas ya que

constantemente se hacen nuevos descubrimientos pero sigue sin saberse a

ciencia cierta cul es la causa de esta pero lo que s se sabe es que factores como

la herencia gentica o algn defecto en el cerebro pueden ser motivos de su

aparicin.

La esquizofrenia es una de los trastornos que ms deteriora la vida humana

ya que afecta muchos aspectos del ser humano, tanto puede afectar la vida del

ser humano que este se puede volver un extrao para s mismo y para la

sociedad. Debemos de estar actualizndonos constantemente sobre esta

enfermedad que nos puede afectar a todos sin previo aviso ya que nadie est

completamente a salvo de padecer esquizofrenia ya que puede afectar tanto a

hombres y mujeres de cualquier edad.

Todos tenemos un pequeo porcentaje de posibilidad de padecerla solo falta

un factor para desencadenarla. Todos tenemos leves rasgos esquizofrnicos ya

sea perdida de la memoria, inseguridad hacia algo, alteracin del sueo, fobias o

ansiedad pero estos son suprimidos por la sociedad ya que no se presentan a

gran escala y cuando se padece esta enfermedad es tratada con frmacos

antipsicticos, terapia grupal y tambin se puede internar al paciente para mejores

resultados.
Este tema se escogi debido a que la esquizofrenia como fue mencionado

es quiz una de las enfermedades ms fuertes que puede presentar una persona

ya que lo afecta tanto psicolgicamente como fsicamente y estas personas

pueden llegar a afectar a las personas que la rodean. La esquizofrenia es una

enfermedad con sntomas muy dolorosos que pueden llegar a causar el suicidio de

una persona, esto demuestra lo insoportable y doloroso que puede llegar a ser la

esquizofrenia. Es de suma importancia saber sobre la esquizofrenia ya que al

informarse de esta enfermedad se puede tratar correctamente a las personas que

padecen esta enfermedad psicolgica o ayudar a prevenir el desarrollo avanzado

de esta enfermedad. Adems la mayora de los integrantes del equipo planean

estudiar alguna carrera relacionada a la biologa por lo que se decidi investigar

este tema para poder comprender un poco de la mente humana y cmo es que el

conocimiento de la biologa beneficia a personas que padecen de enfermedades,

en este caso psicolgico.

Se realiz esta investigacin para informar a los lectores sobre esta

enfermedad y as poder ayudar a las dems personas con el conocimiento

adquirido. Esta investigacin es de mucha utilidad para aquellos que vallan a

estudiar medicina o psicologa y tambin se puede despertar algn inters en los

lectores para que decidan qu carrera elegir o qu les gustara hacer para ayudar

a estas personas. En resumen, esta investigacin se realiz principalmente para

informar, inspirar y ayudar a las personas.

Esta investigacin tambin se realiz para profundizar el conocimiento que la

gente tiene de la esquizofrenia, debido a que las personas tienen una idea de la
esquizofrenia que es incorrecta, se piensa que la esquizofrenia slo afecta a

personas de la tercera edad pero no es as, la esquizofrenia afecta a cualquier

persona, sea joven o de la tercera edad, tampoco importa el gnero. Mediante

esta investigacin se busca poder concientizar a las personas para que sean ms

preventivos y cuiden su cuerpo, ya que como fue mencionado en el desarrollo de

la investigacin, la esquizofrenia tiene diferentes causas y la mejor forma de

prevenirla es saber las causas y aprender a cuidar nuestro cuerpo.

Cmo el desbalance bioqumico afecta a la esquizofrenia

Referencias Bibliogrficas
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Neurociencia Crtica. Recuperado el 3 de diciembre de

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4. First, B.M., Frances, A., Pincus, A.H. (2004). DSM-IV-TR GUIDEBOOK.

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5. Janssen-Cilag S.A. (2011-2016). Tipos de Esquizofrenia. 4/12/2016, Sitio

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6. Lerma I., 2014, Manual CTO de Medicina y Ciruga: psiquiatra, Madrid,

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7. Sadock, J.B., Sadock, A.V. (2010). Manual De Bolsillo De Psiquiatra

Clnica. Philadelphia, PA 19106: 5. Edicin.


8. Snell, R.S., (2010). Neuroanatoma Clnica (7 Ed.).Barcelona, Espaa:

EDIDE,S.L
Cmo el desbalance qumico afecta a la esquizofrenia

Glosario

1. Alucinacin: Percepcin de una imagen, un objeto o un estmulo exterior

inexistentes que son considerados como reales.


2. Anmalo: que es distinto de lo general o de lo comn o se aparta de su estado

natural.
3. Antipsicticos: se utilizan para el tratamiento farmacolgico de ciertas

enfermedades psiquitricas, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.


4. Catatnico: Que se ha quedado paralizada mentalmente, sin capacidad de

respuesta, a causa de una fuerte impresin o un gran cansancio psquico.


5. Circunvolucin: relieve o pliegue que, junto con muchos otros, forma la

superficie exterior del cerebro.


6. Cognicin: Capacidad del ser humano para conocer por medio de la

percepcin y los rganos del cerebro.


7. Corteza prefrontal o crtex prefrontal: es la parte anterior de los lbulos

frontales del cerebro, y se ubica frente a las reas motora y premotora.


8. Dficit: (del latn deficere, que puede traducirse como faltar) es la escasez, el

menoscabo o la deficiencia de alguna cosa.


9. Degenerativo: desgaste o la avera de la estructura y/o de las funciones de

las clulas.
10. Delirio: Estado de alteracin mental, generalmente provocado por una

enfermedad o un trastorno, en el que se produce una gran excitacin e

intranquilidad, desorden de las ideas y alucinaciones.


11. Dopamina: Neurotransmisor que est presente en diversas reas del cerebro.
12. Dopamnica: drogas de la felicidad.
13. Dopaminrgico: significa "relacionado con la actividad de la dopamina", siendo

la dopamina uno de los neurotransmisores ms comunes.


14. Dorso-lateral: zona cerebral relacionada con el comportamiento.
15. Encfalo: Parte central del sistema nervioso de los vertebrados, encerrada y

protegida en la cavidad craneal y formada por el cerebro, el cerebelo y el bulbo

raqudeo.
16. Etiologa: Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las

enfermedades.
17. Gemelos Monocigticos: ocurre cuando un solo vulo es fecundado por un

espermatozoide y, posteriormente, se divide en dos dando lugar a dos fetos.

Su cdigo gentico, el tipo de sangre y sexo es el mismo.


18. Heterognea: Que es diferente para los diversos elementos que forman un

determinado grupo o conjunto.


19. Heterogeneidad Sintomtica: es un indicio o seal de que una cosa est

ocurriendo o va a ocurrir.
20. Hipofrontalidad: reduccin de la activacin en el frontal (y especialmente

prefrontal) corteza; Uno de los neurolgico comn correlaciona de

esquizofrnicos y esquizoides.
21. Modelo de Ditesis: es una teora psicolgica que explica la conducta como un

resultado tanto de factores biolgicos y genticos (lo "innato") como de

experiencias vitales (lo "adquirido").

22. Neurocognitivo: relativo a las funciones cognitivas que estn vinculados a un

rea en particular, va red o del cerebro.

23. Neurotransmisores: Que transmite los impulsos nerviosos en la sinapsis.


24. Orbito-frontal: zona cerebral relacionada con el comportamiento.
25. Parahipocampal: circunvolucin del cerebro. Se encuentra sobre la superficie

inferior de cada hemisferio cerebral, situada entre el surco colateral y el surco

del hipocampo.
26. Paranoia: Enfermedad mental que se caracteriza por la aparicin de ideas fijas,

obsesivas y absurdas, basadas en hechos falsos o infundados, junto a una

personalidad bien conservada, sin prdida de la conciencia ni alucinaciones.


27. Prodrmica: se utiliza en las ciencias de la salud para hacer referencia a los

sntomas iniciales que preceden al desarrollo de una enfermedad.


28. Prominentes: El trmino se emplea para nombrar a aquello que resalta,

sobresale o prevalece, ya sea de manera fsica o en sentido simblico.


29. Psicomotora: De la motilidad y los factores psicolgicos que intervienen en ella,

condicionando su desarrollo, o relacionado con ella.


30. Psicomotricidad: Relacin que se establece entre la actividad psquica de la

mente humana y la capacidad de movimiento o funcin motriz del cuerpo.


31. Psictico: enfermedad mental que se caracteriza por los delirios y

las alucinaciones. Se trata de un concepto genrico que incluye enfermedades


tales como la paranoia y la esquizofrenia, y que est vinculado a la prdida de

contacto con la realidad.


32. Residual: es un adjetivo que se emplea para hacer referencia a lo

perteneciente o relativo al residuo. Un residuo es la parte o porcin que queda

o sobra de un todo, bien sea a causa de su descomposicin o destruccin, bien

porque su utilidad ya fue aprovechada.


33. Serotonina: Sustancia que est presente en las neuronas y realiza funciones

de neurotransmisor.
34. zona medial: zona cerebral relacionada con el comportamiento.

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