TALLER: UNIDAD 4 LAS GARANTAS APLICADAS EN SALUD

MAYRA LIZETH ACOSTA LARA

LUZ NAYIBE OSORIO BELTRAN

ANA CECILIA TANO MORALES

MONICA JANETH TAQUEZ AREVALO

Fundacin Universitaria Del rea Andina

Facultad ciencias de la salud
Escuela de posgrados
Especializacin en auditoria de la calidad
Bogot
2016
 INTRODUCCION

Las garantas son instrumentos de cobertura de Riesgos comunes en Procesos

de Contratacin. Las garantas, desde el punto de vista jurdico, son prcticas
idneas para asegurar la efectividad de las normas que reconocen los
derechos. En el caso de los derechos de propiedad y de libertad, su goce est
claramente establecido por garantas. Por el contrario, los derechos sociales
en especial en lo que se refiere a salud generalmente carecen de un sistema
de garantas equiparable en cuanto a su capacidad de regulacin y de control,
y que sea adecuado a su naturaleza, es decir que estn orientadas a
beneficio de los usuarios.
 1. Construir 3 garantas desde el punto de vista de auditoria partiendo de
la cartilla y las lecturas complementarias

Durante los ltimos aos el concepto de atencin a los usuarios de servicios de

salud ha evolucionado notablemente. El rato que reciben hoy los usuarios es las
dignas gracias a que se ha comprendido que estos son la razn de ser de las
instituciones. La expedicin de la Resolucin 13347 de 1991 en la cual se
establecen el Declogo de los Derechos de los pacientes para el mejoramiento
de la calidad del servicio de salud y la humanizacin de la atencin.
Es una herramienta que permite dar una garanta a los usuarios con relacin a:
La confianza en el sistema de salud, haciendo efectiva su participacin en
salud,
Apoyar de manera permanente la vigilancia en la atencin de las EPS y de
una buena relacin entre estas y los usuarios.
Enfatizar y apoyar la importancia del papel del usuario en garantizar sus
derechos y responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud.

En una entidad los bienes y servicios de salud debern estar al alcance de todos.
Los pagos por servicios de atencin de la salud y servicios relacionados con los
factores determinantes bsicos de la salud debern basarse en el principio de la
equidad, a fin de asegurar que esos servicios, sean pblicos o privados, estn al
alcance de todos, incluidos los grupos socialmente desfavorecidos. La equidad
exige que sobre los hogares ms pobres no recaigan una carga
desproporcionada, en lo que se refiere a los gastos de salud, en comparacin con
los hogares ms ricos.

Garantizando esto se logra efectivamente el derecho a la salud, como derecho

humano fundamental, bajo la responsabilidad del Estado, tendiente a proteger la
vida, garantizar la dignidad del ser humano, mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
GARANTA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedicin Bogot DC fecha de expedicin 10/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Ese Hospital Nuestra Seora del Carmen NIT 090.132 7-7
Direccin: El Carmen - Bolvar

La razn o denominacin social del asegurador

Asociacin Mutual Ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3

2. amparos.

Descripcin amparos

Vigencia desde el 16 octubre 2016. Hasta el 16 octubre 2017 suma asegurada $

23, 875, 596, 00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT, 4796421-3 Asociacin mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente pliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados

del incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecucin del contrato nmero
6424 referente a servicios contratados de Deteccin Temprana como:

* Identificacin de alteraciones del joven y del adulto.

* Control de crecimiento y desarrollo

* Identificacin temprana del embarazo y controles de embarazo cada mes.

* Deteccin temprana del cncer de cuello uterino: Citologa crvico-uterina

(incluido el espculo).
* Examen de seno para mujeres mayores de 35 aos.

* Examen de prstata para hombres mayores de 40 aos.

* Revisin de ojos (medicin de agudeza visual)

* Exmenes de laboratorio clnico, radiografas, ecografas para embarazadas y

medicamentos para las atenciones descritas

5. Valor asegurado: $ 23, 875, 596.00

6. Valor de la prima $ 119.377.98

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, firma del asegurado firma del tomador

GARANTA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedicin Cartagena fecha de expedicin 08/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Ese Hospital La Divina Misericordia NIT 991116-7

Direccin: Magangue Bolvar

La razn o denominacin social del asegurador

Asociacin mutual ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3

2. amparos.

Descripcin amparos

Vigencia desde el 05 noviembre 2016 hasta el 05 noviembre 2017 suma

asegurada $ 33, 575,323 .00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT. 4796421-3 Asociacin mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente pliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecucin del contrato nmero
2306 referente a servicios contratados de proteccin especfica como:
Aplicacin de vacunas en nios y embarazadas

* Limpieza de dientes, muelas y encas.

* Aplicacin de flor, sellantes, controles de placa bacteriana y detartrajes supra

gingivales

* Atencin del parto

* Atencin del recin nacido

* Planificacin Familiar para hombres y mujeres: Insercin del DIU, Suministro de

anticonceptivos orales, Vasectoma y Desconexin o ligadura de las trompas.

5. Valor asegurado: $ $ 33. 575.323 .00

6. Valor de la prima $ 167.876.62

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, firma del asegurado firma del tomador

GARANTA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedicin Bogot DC fecha de expedicin 05/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Clnica Regional NIT .753.165.803-2

Direccin: Montelibano Crdoba

La razn o denominacin social del asegurador

Asociacin mutual ser empresa solidaria de salud NIT 4796421-3

2. amparos.

Descripcin amparos

Vigencia desde el 20 diciembre 2016 hasta el 20 de diciembre 2017 suma

asegurada $ 43.224687.00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT. 4796421-3 Asociacin mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente pliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados del
incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecucin del contrato nmero
2574 referente a servicios contratados de maternidad segura,

Consulta por primera vez y control con aplicacin del modelo biopsicosocial y los
criterios de alto riesgo.

Diligenciamiento de la historia clnica materno perinatal con el sistema de alertas.

* Vacunacin (TD y MMR).

* Ayudas diagnsticas y laboratorio clnico de primer y segundo nivel

* Salud oral.

* Consulta de psicologa y nutricin.

* Seguimiento a gestantes POS hospitalizadas.

* Vigilancia de los factores de riesgo por especialista segn la norma 0412

* Remisin a programas de seguimiento de la enfermedad a gestantes de alto

riesgo, de acuerdo con criterios previamente establecidos.

* Atencin del parto, posparto y recin nacido.

Exclusiones

Servicios de uci materna y neonatal

5. Valor asegurado: $ 43.224.687.00

6. Valor de la prima $ 216.123.44

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, firma del asegurado firma del tomador

 BIBLIOGRAFA
Cote, D. B. (s.f.). Auditora en las Empresas Administradoras de Planes de
Beneficios (EAPB). bogota .
fasecolda, C. D. (s.f.). El seguro de cumplimiento como garanta de contratos
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Contratacin. bogota.
www.colombiacompra.gov.co, c. (. (s.f.).
www.supersalud.gob, s. (. (s.f.).