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LUZ: A LGICA DO DESENVOLVIMENTO DE NOSSOS APARELHOS FOTOATIVADORES

Light: the logic of development of our light-curing devices

Adriano F. Lima
Especialista, Mestre e Doutor em Dentstica pela FOP-UNICAMP
Professor do Curso de Mestrado e Doutorado em Odontologia da UNIP

Luz: Onda eletromagntica que nos permite ver e desfru- fez-se necessrio a incluso de mais um dispositivo ao arsenal
tar das formas e belezas deste nosso incrvel mundo. Luz que de equipamentos dispostos em nossos consultrios: um apare-
nos aquece, que nos alegra. Diante de toda a importncia da luz lho fotopolimerizador.
em nosso dia-a-dia, a mesma no poderia ter menor papel na O uso da luz para a ativao do processo de polimeri-
Odontologia, em especial na Restauradora e Esttica. A luz nos zao de resinas odontolgicas iniciou-se no em meados dos
proporciona procedimentos rpidos, precisos, confiveis e du- anos 70, com a utilizao de um aparelho revolucionrio que
radouros. Mas este grande desenvolvimento no acontece por emitia luz no comprimento ultravioleta (365nm).2 Este aparelho
acaso, e como todos outros materiais e tcnicas que discutimos no foi inicialmente delineado para a Odontologia, mas foi ob-
nas Colunas anteriores, diversos estudos foram e so neces- servado por pesquisadores da rea, e utilizado para que possi-
srios para a contnua evoluo destes dispositivos, para uma bilitasse a ativao do fotoiniciador inserido nas novas resinas,
Odontologia cada vez melhor. reduzindo o tempo de polimerizao de minutos para segun-
Conforme pudemos observar, as resinas odontolgicas dos. No entanto, preocupaes referentes ocorrncia de pro-
evoluram muito nos ltimos anos. O incio, atravs da mistura blemas na viso dos clnicos, oriundos do comprimento de luz
de p e lquido, com a passagem para a mistura de duas pastas ultravioleta, assim como a alterao da microflora oral3 fizeram
e cura atravs de polimerizaes qumicas propiciaram a res- com que pesquisadores buscassem novas alternativas ao pro-
taurao de dentes anteriores, e at mesmo posteriores, com cesso recm implantado.
um resultado esttico favorvel, apesar de nada comparado ao Em fevereiro de 1976 a primeira restaurao em resina
estgio atual. Todavia, o tempo requerido para a realizao de composta fotopolimerizada por luz visvel foi realizada.1 Para
restauraes utilizando materiais resinosos estava diretamente isso, pesquisadores alteraram o agente iniciador primeiramente
ligado ao tempo de polimerizao, sendo este amplo devido introduzido, especfico para o comprimento de onda infra-ver-
necessidade de espera das reaes qumicas em uma velocida- melho, inserindo uma molcula que utiliza a luz azul para que ini-
de significativamente inferior s resinas atuais. cie a reao de polimerizao. Esta molcula era a canforoqui-
Baseado nestes problemas, os pesquisadores busca- nona, composto amplamente utilizado at os dias atuais, com
ram alternativas para a realizao de restauraes com resul- um pico de absoro de luz em torno de 470nm, coincidente
tado semelhante ou melhor quelas j realizadas, porm com com a luz azul.4 A luz utilizada foi a halgena, minimizando os
um tempo de confeco reduzido. Desta maneira, foram desen- danos viso e microflora oral.
volvidos materiais resinosos contendo fotoiniciadores, molcu- A luz halgena (QTH) foi utilizada a partir da por muitos
las que quando expostas luz, em especfico comprimento de anos, sendo extremamente eficiente para a ativao dos siste-
onda, promovem a formao de radicais livres iniciando um pro- mas resinosos, por apresentar pico de comprimento de onda
cesso de polimerizao. Diante da insero destes compostos,
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emitido em torno de 470nm, coincidente com o pico de absoro

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da canforoquinona, mas tambm por possuir um amplo espec-
tro de comprimento de onda (400-500nm; Fig.1), ativando gran-5
de quantidade de molculas. Obviamente o desenvolvimento
destas luzes foi contnuo, ampliando-se a potncia, irradincia e
vida til das mesmas ao longo do tempo. Todavia a luz halgena
possui como desvantagens fatores como o superaquecimento
do bulbo, acarretando em degradao do mesmo, reduzindo
a irradincia emitida pelo aparelho ao longo do tempo,
zindo a converso do material resinoso, comprometendo a efi-
cincia do processo. Sendo assim, a busca por alternativas se
mantiveram. Um dos aparelhos propostos foi o arco de plasma.
Estes dispositivos apresentavam alta irradincia (>2000mw/
cm2), amplo espectro de onda e bons resultados. Porm este
aparelho no foi amplamente utilizado para este fim.
Com o aumento da irradincia dos aparelhos fotoativa-
dores (QTH e arco de plasma), outras preocupaes vieram
tona, como o aquecimento dos tecidos gengivais e polpa
dental. Alm disso, a rpida converso dos materiais diante ta-
manha potncia dos aparelhos poderia acarretar uma rpida
contrao de polimerizao sem que houvesse tempo para o
relaxamento das tenses acarretadas por esta. Estes fatores re-
lacionados ao superaquecimento ou tenso de contrao po-
dem ocasionar um problema muito conhecido na Odontologia
Restauradora, e extremamente desagradvel para o paciente
como inoportuno ao clnico, a hipersensibilidade ps-operatria.
Sendo assim, observando o desenvolvimento dos diodos
emissores de luz (LEDs), pesquisadores vislumbraram a nova
tecnologia como uma alternativa aos fotoativadores presentes
na poca. Os LEDs de 1a gerao eram conhecidos por ser uma
luz fria, uma vez que no aqueciam durante a fotoativao.
Estes LEDs possuam um estreito comprimento de onda (440-
490nm; Fig. 1), com um pico em 470nm, coincidente com o pico
de absoro da canforoquinona, fazendo com que a ativao
deste fotoiniciador fosse efetiva utilizando estes aparelhos.1 No
Figura 2: Ponta de aparelho fotoativador de 3a gerao em uso, possibilitando a
visualizao dos LEDs azuis e violeta em funo.
Lima AF.
entanto, os LEDs de 1a gerao tinham um desempenho inferior
aos aparelhos QTH em muitos materiais,1 e este fator se devia
em parte a alteraes na composio do mesmo.
Com a popularizao e consequente crescimento do tra-
tamento clareador, o uso da canforoquinona como iniciador foi
sendo um empecilho para a obteno de materiais com cores
mais prximas ao branco, uma vez que este agente fotoinicia-
6-7
redu- dor tem colorao amarelada.4 Frente ao quadro apresentado,
estudos foram desenvolvidos para a elaborao e uso de novos
fotoiniciadores. Todavia, estes iniciadores, possuem um espec-
tro de absoro de comprimento de onda para sua ativao
diferente da canforoquinona (BAPO-370nm e MAPO-380nm).8-9
Este fato comprometeu a eficincia dos LEDs de 1a gerao,
1
assim como os LEDs de 2a gerao. Os ltimos possuem estrei-
to espectro de comprimento de onda como os de 1a gerao,
porm com irradincia mais alta, propiciando melhor grau de
converso dos materiais resinosos, mas causando aquecimen-
to,10 perdendo o status de luz fria. Estes LEDs so utilizados
e comercializados at hoje, porm no so a ltima gerao.
Figura 1: Espectro de comprimento de onda emitido por trs diferentes fontes
de luz. Note o amplo espectro emitido pelo aparelho de luz halgena (QTH;
380-510nm), sendo efetivo para ativao desde a canforoquinona at os
fotoiniciadores alternativos utilizados atualmente. O estreito comprimento de
onda emitido pelo LED de 2a gerao se restringe apenas ao pico de absoro
da canforoquinona, porm emitindo uma irradincia muito maior. O LED de
3a gerao contempla, atravs de dois picos, os comprimentos referentes
canforoquinona e aos iniciadores alternativos.
Figura 3: Em destaque nota-se claramente os diferentes LEDs presentes no
aparelho de terceira gerao com diferentes comprimentos de onda.
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Os LEDs de terceira gerao foram inseridos para garan-
tir a polimerizao tanto dos materiais contendo somente canfo-
roquinona como dos materiais contendo fotoiniciadores alterna-
tivos, normalmente encontrados em resinas e/ou cimentos com
tonalidade prximas ao branco. Estes LEDs possuem no s o
LED azul, como tambm LEDs violetas (em torno de 400nm),
ampliando o espectro de onda emitido, atingindo dessa manei-
ra a efetividade dos aparelhos QTH frente aos iniciadores al-
ternativos (Fig. 1), porm com uma vida til significativamente
maior que os aparelhos de luz halgena, sendo efetivos para
a fotoativao de qualquer tipo de material restaurador at os
dias atuais.
Conhecer os aparelhos fotoativadores extremamente
importante para o sucesso e longevidade do tratamento restau-
rador que utiliza materiais resinosos, que hoje em dia so a es-
magadora maioria. Uma polimerizao deficiente pode acarretar
reduo das propriedades dos materiais, com maior desgaste
ao longo do tempo, menor resistncia fratura e reduzida esta-
bilidade de cor, pontos importantssimos para a durabilidade do
procedimento restaurador. Materiais resinosos com baixo grau
de converso podem liberar maior quantidade de monmeros
no reagidos, dentre eles o Bisfenol A, monmero altamente t-
xico presente na composio das resinas compostas atuais.11-12
Alm disso, essa liberao pode acarretar em inflamao pulpar
no caso de m polimerizao dos sistemas adesivos, principal-
mente em casos de cavidades profundas onde a barreira den-
tinria mais delgada13-15 e a luz que atinge o sistema adesivo
for reduzida devido distncia entre a ponta do aparelho e o
soalho da cavidade.
Pudemos notar tambm que a evoluo dos aparelhos
no foi a toa, e que atualmente os aparelhos mais versteis so
aqueles de terceira gerao, apresentando um amplo espectro
de comprimento de onda e maior longevidade, propiciando uma
polimerizao eficiente de praticamente todos os materiais res-
tauradores presentes no mercado atual.
Fica claro nesta Coluna a importncia da luz na Odon-
tologia Restauradora, e quo complexo foi e seu desenvolvi-
mento. Diversos assuntos poderiam ser abordados, tanto para
demonstrar melhor seu desenvolvimento, como para salientar
a importncia de seu correto uso, escolha da mais adequada,
fatores envolvendo cada procedimento restaurador e complica-
es que erros na tcnica ou no aparelho escolhido poderiam
acarretar. Todavia, precisaramos de um extenso espao e talvez
uma discusso mais aprofundada relativa aos tipos de procedi-
mentos, no sendo o foco desta Coluna no presente momento,
que foi a apresentao da evoluo dos fotoativadores. Espe-
ro que tenham gostado do assunto e que seus conhecimentos
relacionados aos aparelhos fotoativadores utilizados em seus
consultrios tenha sido aumentado.
Grande Abrao e at a prxima.
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