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RESUMEN CLNICO Alumno: Javier Ramrez Solrzano. Gpo.

2513

Alumno: Javier Ramrez Solrzano. Grupo 2513


RESUMEN CLNICO
Paciente femenino de 53 aos, arquitecto, con antecedentes heredo familiares de cncer,
hipoacusia, insuficiencia vascular perifrica, trastornos de conducta principalmente estrs y
neurosis. Con antecedentes quirrgicos de ciruga antirreflujo gastroesofgico (eliminar
hernia hiatal), correccin de miopa con lser. Actualmente en climaterio, sin gestaciones y
quistes no patolgicos en senos.
Refiri historia de 2 aos de evolucin de un cuadro de vrtigo que apareci sin causa
aparente posterior a intervencin quirrgica, y se present con mayor frecuencia en el ao
siguiente, hasta aparecer dos veces por semana, con duracin mnima de tres horas.
Incrementndose tinitus, e hipoacusia en ambos odos, insomnio y sudoracin nocturna.
Al examen fsico, se observ marcha titubeante (ataxia cerebelosa), hipotona muscular
generalizada, edema en cara y miembros superiores e inferiores, hipoacusia y nistagmo.
Puntos dolorosos en rea cervical, dorsal y paravetebral.
Los exmenes de laboratorio y gabinete indican disfuncin vestibuloespinal combinada,
perifrica y central, hipoacusia izquierda sbita. Compromiso de la va cerebelooculomotora.
Importante factor vascular.
La paciente ha sido tratada anteriormente con medicamentos antivertiginosos,
antoconvulsivos, vasodilatadores, ansiolticos, corticoesteroides y anticidos.
1.- CASO
Paciente femenino de 53 aos, que se presenta a consulta por los siguientes padecimientos:
vrtigo e hipoacusia desde hace 4 aos, disminucin bilateral sbita en la semana reciente,
an sin recuperacin del odo izquierdo, que se acompaa de dolor de cabeza, zumbidos,
insomnio, dolor articular en rodillas e inflamacin en tobillos, con pesadez corporal,
parestesia de miembros superiores, hipotermia, hipotensin, sudoracin excesiva, poliuria,
vmito, distencin e inflamacin abdominal. El vrtigo con todos los padecimientos, se
present 1 vez cada 6 meses el primer ao, despus cada 3 meses aproximadamente los 2
aos subsecuentes, y en el ao actual se ha presentado hasta 2 a 3 veces por semana hasta
en el mismo da.
2.- ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Madre.- Finada a los 77 aos. Causa: Cncer de pncreas con metstasis.
Padre.- Vivo de 89 aos. Degeneracin sea, cifosis. Hipoacusia bilateral

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Abuela materna.- Finada a los 75 aos. Causa muerte: infarto al miocardio, amputada de
miembros inferiores por insuficiencia vascular perifrica (causa: gangrena) vivi as 2 aos.
Abuela paterna.- Finada a los 110 aos. Causa muerte: infarto al miocardio.
Tos.- 4 de 6 con hipoacusia
Hermanos.- Vivos 4 de 5.
Finada mujer de 15 aos. Causa: cncer seo en rodilla, con metstasis, con amputacin de
un miembro inferior.
Vivos: Mujer 62 aos, sobreviviente a cncer de tiroides, 62 aos. Extirpacin. (Osteoporisis)
Hombre 60 aos, secuela de polio, hipoacusia, depresin, trastornos de conducta (neurosis)
Mujer 51 aos, trastorno de conducta (hiperactividad, neurosis, tabaquismo, colitis nerviosa)
Mujer 44 aos, sndrome de estrs.
3.- ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS
3.1 DIETA.- Alimentacin deficiente en protenas, bajo consumo de agua y, alto
contenido de carbohidratos. El desayuno solo consta de carbohidratos y grasas. La comida
de la tarde incluye protena en poca cantidad y carbohidratos. La cena solo consta de
carbohidratos (t con azcar y galleta o pan de dulce).
Consumo/da
Ingesta/ Nmero de
Agua Lcteos Caf T Refresco Azcar Sal
Da comidas
3 1 a 1.5 lt. 2-3 veces 0 2 0 4-5a Poca b
cucharadas

Consumo/ semana
(nmero de das/7)
Ingesta/
Dulces y
Seman Carnes Cereales Verduras Frutas Grasas Comida Rpida
Golosinas
a
5/7 7 /7 2/7 3 /7 7/7 7/7 0/7
a
La medida de la cucharada es de 30 g= 150 gr de azcar/da.
b
Cocina con poca cantidad de sal y no adiciona sal a la comida.

Caractersticas de la Dieta:
Agua: Ingesta baja de agua simple (no rebasa 1.5 litros/da), una vez por semana ingiere
suero.
Carbohidratos: Constituye su mayor fuente de caloras, consta de tortillas de maz de
harina, arroz, pasta, pan de dulce, blanco e integral, frutas, dulces, chocolates, postres
(gelatinas de leche y pasteles). Adems, diariamente adiciona a sus bebidas (t) 120 a 150
gr de azcar de caa/da.
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Verduras: Consume papas, zanahoria, calabaza, cebolla, jitomate, y pocas veces hojas
verdes.
Protenas: Ingiere huevo 1-2 veces por semana, pescado, pollo y pavo (embutido) 6/7 y solo
1 vez carne de res, nunca cerdo. La cantidad que ingiere es una vez al da y no mayor a 100
gramos.
Lcteos: diariamente ingiere queso bajo en grasa y leche baja en grasa (250 a 500 ml).
Grasas: Mayonesa y crema enteras, mantequilla baja en grasa, aceite de crtamo, aceite de
olivo, aguacate y cacahuates.
3.2 HBITOS HIGINICOS Y ENTORNO
Higiene personal diaria y con vacunacin completa.
Vivienda urbana con todos los servicios sanitarios, nadie fuma en su entorno
Actualmente no convive con mascotas, desde hace 1 ao convivi con un perico
durante 5 aos.
4.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS
4.1 Hbitos: Sedentaria. Sin antecedentes de fracturas, transfusiones, alergias,
enfermedades exantmicas, tabaquismo, alcoholismo u otra adiccin.
4.2 Quirrgicos: La paciente ha sido expuesta a una serie de intervenciones
quirrgicas: ciruga visual en dos ocasiones (con 20 aos de diferencia; la reciente hace 3
aos con lser), ciruga antirreflujo gastroesofgico para eliminar hernia hiatal (hace 4 aos).
4.3 Accidentes: Automovilstico con sndrome de latigazo (hace 30 aos).
4.4 Gineco-obsttricos: Actualmente se encuentra en el climaterio, comenzando la
etapa de menopausia, ya que su ltima menstruacin se present de 10-12 meses atrs. En
su historial tuvo la menarca a los 17 aos, regular cada 28 das, con 3 das de duracin con
la particularidad de presentar cogulos. No tuvo gestaciones. No utiliz mtodo
anticonceptivo hormonal. En estudio de papanicolou present resultado negativo, realizado
hace 9 meses (junio 2013). Menciona tener quistes dolorosos no patolgicos en los senos.
4.5 Tratamiento mdico actual: Otoneurlogo y gstrico.
Diagnstico Otoneurlogo.- Disfuncin vestibuloespinal combinada, perifrica y central.
Hipoacusia izquierda sbita. Compromiso de la va cerebelooculomotora. Importante factor
vascular. Vrtigo central y postural.

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Tratamiento Estudios de Inicio Resultados Teraputica


Diagnstico Obtenidos Previa

Otoneurlogo 1.-Mapeo encefalogrfico Desorganizacin Terapia


(23-Nov- 2012) en 21 canales con difusa del trazado medicamentosa
referencia biauricular, con foco de ondas de con supervisin
paciente en reposo, ojos alta frecuencia en la mdica
cerrados y en vigilia banda BETA I que sostenida, cada 6
2.-Mapeo encefalogrfico superan rangos de meses
en 21 canales con normalidad. Se mide aproximadament
referencia biauricular, bajo comportamiento de e con ajuste de
estimulacin compleja, equilibrio cortical, medicamentos.
hiperventilacin visual y somato-sensorial y
auditiva. vestibular.
Para el lado derecho
3.-Potenciales evocados tiene respuestas.
mapeado en 8 canales con Para el lado izquierdo
estmulo rotatorio en forma respuestas con
de rampa de 240o/seg a retraso del tiempo de
derecha e izquierda. latencia

Gstrico Endoscopia y estudios Hiato herniado, a un Intervencin


(2010) respectivos preoperatorios nivel de 4 cm, lo quirrgica para
normal es de 1.5cm disminuir el hiato
de dimetro mximo. y eliminar
gastritis.
Gastritis. Medicamentos

4.5.1 Teraputica Medicamentosa Actual

Tratamiento Medicamentos, Dosis, Indicacin teraputica


Otoneurlogo EPIVAL 250 mg. Tabs.
1 tableta por la maana
Comenz
Contiene: cido Valproico. Anticonvulsivo, Anti-maniaco y antiepilptico.
tratamiento
en Noviembre Reacciones secundarias: leucopenia, prdida de cabello, deterioro del
2012. comportamiento.
SERC 24 mg. Tabs.
1 cada 8 horas por 2 semanas, dosis indicada en periodo de crisis
Present cada 8 horas, dosis indicada en periodo estable.
remisin y
exacerbacin Contiene clorhidrato de betahistina. Para tratamiento especfico del
en Febrero de sndrome menieriforme: vrtigo, tinnitus e hipoacusia progresiva).
2014 (crisis Contraindicaciones: feocromocitoma. Reacciones sec.: intolerancia
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Tratamiento Medicamentos, Dosis, Indicacin teraputica


recurrentes y gastrointestinal y exantemas.
prdida
BONADOXINA Tabs.
auditiva total
odo 1 con desayuno y 1 con comida indicada en periodo de crisis.
izquierdo)
Contiene: meclicina con piridoxina. Para tratamiento de nusea y vmito
para estados tanto fisiolgicos como patolgicos.
NOOTROPIL 800 mg. Tabs.
con desayuno, con comida, con cena
Contiene: Piracetam. Indicacin en adultos: sndrome psico-orgnico:
prdida de memoria, trastornos de la atencin y falta de direccin. Vrtigo y
trastornos del equilibrio asociados, con excepcin de mareos de origen
psquico o vasomotor. Insuficiencia vascular cerebral, con excepcin de los
eventos isqumico y hemorrgico.
IRIDUS 100 mg. Caps.
1 cada tercer maana. Lunes, Mircoles y Viernes.
Contiene: oxalato cido de naftridofuril. Vasodilatador de actividad
antiisqumica. Incrementa la irrigacin perifrica. Contraindicaciones:
hemorragia cerebral reciente. Reacciones secundarias: a dosis excesivas
puede manifestar excitacin cerebral y bradicardia.
ASPIRINA PROCTER Tabs.
1 con comida. Contiene: cido acetilsaliclico. Inhibidor de la oxigenasa.
STUGERON FORTE 75 mg. Tabs.
1 cada 8 horas, dosis indicada en periodo de crisis
cada 24 horas con cena, dosis indicada en periodo estable.
Contiene: cinaricina. Para sndrome vertiginoso central y perifrico
(trastornos del laberinto vestibular). Debe ser administrado en periodos no
menores a 90 das para evitar redicivas. Contraindicaciones: hemorragia
cerebral reciente.
SIBELIUM 5 mg. Tabs.
1 cada tercer noche
Contiene: fluranicina. Cito-calcio bloqueador para el tratamiento de la
insuficiencia venosa de miembros inferiores Aumenta el retorno venoso,
disminuye edema y protege la pared venosa
Precaucin.- No se administre en 1er trimestre de embarazo. Puede
potenciar el efecto de los depresores del SNC, igual que los anticolinrgicos.
GAVINDO 300 mg. Tabs.
1 por la noche.
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Tratamiento Medicamentos, Dosis, Indicacin teraputica


Contiene: Gabapentina, Tiamina y Cianocobalamina. Indicado en la
prevencin y tratamiento de la neuropatas, cncer, SIDA; mejora el estado
de nimo y la calidad de vida.
RIVOTRIL 2.5 mg. Gotas
3 a 4 gotas por la noche, dosis indicada en periodo de crisis y recada
Contiene: clonacepam. Antiepilptico, anticonvulsivante. No se administre en
insificiencia heptica, embarazo, glaucoma. Reacciones secundarias:
somnolencia, resequedad de boca, reacciones alrgicas.
DIPROSPAN 1ml. Ampolletas
Aplicacin IM y repetir al mes. Sustituye al Meticorten.
Contiene: betametasona. Corticoesteroide antiinflamatorio indicado en
tratamiento sistmico y local de enfermedades agudas y crnicas.
Reacciones secundarias: cara de luna, aumento de peso y apetito,
hiperglucemia, trastorno de psiquismo, euforia, hirsutismo, irritacin gstrica.
METICORTEN 5mg. Tabs.
Dosis ajustable segn criterio del mdico, generalmente entre 1 al da
cada 8 hora, disminuida hasta tableta dos veces por semana.
Contiene prednisona. Corticoesteroide. Antiinflamatorio, antirreumtico,
antialrgico. Reacciones secundarias: cara de luna, aumento de peso y
apetito, hiperglucemia, trastorno de psiquismo, euforia, irritacin gstrica.
HIPERIKAN 300 mg. Tabs.
1 cada 12 horas. Indicada en el ltimo ao, suspendida en periodo de crisis.
Contiene. Extracto seco de la planta hypericum perforatum. Indicado en
estado depresivo leve y moderado.
Gstrico OMEPRAZOL 20 mg. Caps.
1 en ayunas y si es necesario 1 en la noche.
Inhibidor especfico de la bomba de hidrogeno en la clula parietal gstrica.
Contraindicaciones puede reducir la absorcin de la vitamina B12, diarrea,
estreimiento, dolor abdominal, nuseas/vmitos, flatulencia, alopecia,
debilidad muscular, mialgia.
Raramente: mareos, parestesia, somnolencia, insomnio y vrtigo.
En casos aislados: aumento de la sudoracin, edema perifrico, visin
borrosa y alteracin del gusto.

4.5.2 Diagnstico Occidental del Vrtigo

Definicin y Tipos de Vrtigo


El vrtigo es la ilusin de movimiento, ya sea del mundo exterior que gira alrededor del individuo
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Definicin y Tipos de Vrtigo


o de la persona que gira en el espacio. El vrtigo puede estar asociado con trastornos del odo
interno, del nervio vestibular, tronco cerebral; o corteza cerebral. Las lesiones en el lbulo
temporal y lbulo parietal pueden estar asociadas con convulsiones focales que puede presentar
el vrtigo como manifestacin ictal. (Del original: Adams et al., Principios de Neurologa, 6 ed,
pp300-1)
Tipos de Vrtigo.- Central, Perifrico, Lipotimia (falso vrtigo), Vrtigo de altura, Mareos por
aceleracin, Fobias y Crisis Epilpticas.
Vrtigo subjetivo.- si la persona siente una falsa sensacin de movimiento, refiere que su
cuerpo gira con respecto a los objetos.
Vrtigo objetivo.- el ms frecuente, el entorno de la persona parece moverse vertical u
horizontalmente pasados del campo de su visin, esa inconfundible sensacin que los objetos
giran a su alrededor.
Lipotimia o desvanecimiento (no confundir desmayo) es un sndrome que se presenta de
manera repentina y efmera, caracterizado por varios sntomas que suelen percibirse como la
sensacin de un inminente desmayo, que no necesariamente se produce. Algunos de los
sntomas frecuentes son vrtigo, cansancio, miotonia, palidez, dolor de cabeza, trastornos
visuales, mala audicin, sudoracin excesiva, y ocasionalmente dolor estomacal.
Vrtigo Central El vrtigo central se caracteriza por ser continuo, dura das y no existen
alteraciones auditivas ni hay sntomas neurovegetativos.
Sndrome Etiologa.- El vrtigo es de origen multifactorial, entre las que se encuentran.
Vestibular
Vrtigo vascular: Sndrome vertebrobasilar, sndrome medular.
Central
Afectaciones vasculares, con sntomas neurolgicos tales como:
alteracin del lenguaje, parlisis facial, espasmos e insuficiencia
vertebro-basilar que afecta al tronco cerebral.
Infecciones virales del odo interno que provoca laberintitis.
Esclerosis mltiple.
Epilepsia.
Cefaleas tipo migraa.
Procesos tumorales que afecten al encfalo a nivel del ngulo
pontocerebeloso.
Compromiso Articular Temporomandibular (CAT).
Sndrome del Msculo Temporal (SMT).
Exploracin Fsica: Exploracin neurolgica bsica (pares craneales, pruebas
cerebelosas y reflejos). Tcnicas de imagen (TAC o RMN).

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Definicin y Tipos de Vrtigo

Vrtigo Se presenta ante cambios posturales, especialmente en el decbito, como


Posicional o crisis sbitas de poca duracin, quizs minutos u horas y se acompaa de
Vrtigo manifestaciones auditivas como la sensacin de plenitud, hipoacusia y
posicional acfenos, as como sntomas neurovegetativos (sudoracin, taquicardia,
paroxstico
hipotensin y nuseas).
benigno
(VPPB) Etiologa.
VPPB.- Se debe a una relocalizacin del grupo de cristales de calcio
(el tipo ms (conocidos en conjunto con el nombre de otoconia), que en condiciones
frecuente de normales se hallan en la utrcula del odo interno y que, por alguna razn,
vrtigo) salen de su posicin original y migran, con el tiempo, hacia uno de los
canales semicirculares (por lo general hacia el canal posterior, debido a su
posicin anatmica). Cuando la cabeza gira (en particular cuando el
cuerpo se coloca en decbito), el cambio de su orientacin respecto a la
direccin de la fuerza de gravedad provoca un movimiento de los cristales
ms pesados, lo que causa un desplazamiento anormal del fluido interno
del canaly, por consiguiente, la sensacin sbita de vrtigo.
El sndrome de Mnire: por incremento de las presiones membranosas
del odo interno.
El neurinoma del VIII par craneal (el denominado nervio vestibulococlear o
nervio auditivo-vestibular o nervio estatoacstico).
Procesos inflamatorio-infecciosos (laberintitis, accidentes).
Otros, como la ototoxicidad, la otosclerosis, y la enfermedad de Paget.

Exploracin Fsica: Exploracin neurolgica y oral bsica, pruebas


posicionales. Tambin se realizan pruebas especiales, como las siguientes:
Audiometra.- En la mayor parte de los casos de vrtigo perifrico existe
cada en agudos, excepto en el sndrome de Mnire, en el cual se
observa una cada en la frecuencia de graves.
Craneocorpografa: Para valorar la inestabilidad en posicin esttica del
paciente y ante desplazamientos.
Electronistagmografa: Para valorar la existencia de nistagmos.
Posturografa: Para valorar la inestabilidad simulando movimiento del
entorno.
Tratamiento medicamentoso.- Los ms frecuentes son antivertiginosos,
antipsicticos, antiepilpticos y ansiolticos.

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5.- EXPLORACIN FSICA POR SISTEMAS


Sistema Pruebas y Signos
Reflejos lentos, afasia expresiva y sensorial, espasmo musculo facial,
prueba de seguimiento de objetos solo con la vista: presentando
Nervioso inestabilidad del ojo izquierdo. Alteracin de pronunciacin y la marcha
(ataxia cerebelosa), disminucin de agudeza visual sin alteracin
gesticular, baja agudeza auditiva, audicin nula de odo izquierdo.
No se encontraron alteraciones en el desdoblamiento de los ruidos ni
en las fases del ciclo cardiaco en la auscultacin. A la palpacin no hay
Cardio-
alteracin de las estructuras. En la inspeccin y a la observacin no hay
respiratorio
alteracin en cuanto a la frecuencia, ritmo, profundidad, esfuerzo con
ligera retraccin a la inspiracin.
A la exploracin se encuentra abdomen globoso con distencin
abdominal, asimetra de la lnea media y cicatriz umbilical. Tejido
Digestivo adiposo aumentado. En la auscultacin, ruidos internos, borborigmos,
sin cambios de pigmentacin. Signos negativos en hgado y bazo. Sin
hallazgos de hernias. Con prtesis dentales.
Genito-
Maniobra de Guyon: Negativo. Percusin: Negativo.
urinario
Osteomioarticular
Rangos de rotacin externa cervical derecha e izquierda limitados.
Inclinacin lateral cervical limitada a rangos izquierdo y derecho.
a) Columna
Prueba de Shober negativa. Inclinacin lateral negativa con rangos
Vertebral
limitados. Rotacin dorsal limitada. Hallazgo de puntos dolorosos en
rea cervical, dorsal y paravertebral.
Hipersensibilidad de la mueca derecha. Dolor a la palpacin de la
b) Extremida-
rodilla derecha. Arcos de movimiento en extremidades inferiores y
des
superiores limitados.
Coloracin normal y manchas hiperpigmentadas en manos <1cm y en
Tegumentario cara >1cm. Piel reseca. Temperatura fra. Textura suave. Hallazgos de
cicatriz en cuadrante superior y medio externo, tipo queloide.

6.- DIAGNSTICO FUNDAMENTADO EN MEDICINA TRADICIONAL CHINA

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6.1 Generales.- Present vitalidad de ausencia, piel plida, con pensamiento obsesivo
y de miedo. Con el gusto metlico y amargo. Apetito disimulado. Con sabor preferente dulce
y aversin al sabor salado.
6.2 Temperatura.- Respecto a la temperatura fra, indica sensacin de fro externo,
con aversin al clima y a los alimentos lquidos fros.
Respecto a la temperatura clida, indica sensacin de calor interno, prefiere el clima,
alimentos y lquidos calientes.
6.3 Diagnstico por la lengua.- Color rosada, en cara anterior y posterior, con forma
corta, fisuras centrales, desviada, temblorosa con marcas dentales. Saburra ausente, sin
raz, delgada y hmeda, color blanca al centro y rosa en laterales.
6.4 Pulsologa.- Present en pulso derecho profundo en Cun y Chi, y medio en Guan.
Y en pulso izquierdo profundo en los tres. De velocidad lenta (61/min). Amplitud pequeo,
fuerza dbil, ritmo intermitente, longitud corta; forma y cualidad de cordalis.

6.5 Datos Positivos por cinco elementos*


Madera (H/VB) Fuego (C/ID) Tierra (B/E) Agua (R/V)

a)Ascenso de Yang de a) Calor de a) Humedad en a)Deficiencia de


Hgado Corazn Bazo Yin de Rin

Vrtigo, Tinitus, Dolor de Sudoracin Pesadez corporal Hipoacusia sea


cabeza en vrtex, Mareo. excesiva. Sudoracin
excesiva

b)Deficiencia de Sangre b)Deficiencia de Qi b)Deficiencia de


de Hgado de Bazo Yang de Rin

Reflejos lentos, parestesia Vmitos Dolor articular de


de miembros superiores, rodillas
Estreimiento
Prdida de memoria a Hipotermia
cortoplazo Inflamacin

Alteracin de la marcha Distencin abdominal

c)Viento por Sangre de


hgado

Afasia, Espasmo muscular


facial
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Nota: *No presenta datos positivos en elemento metal.

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6.6 Diagnstico por ocho principios.- Deficiencia, Yin, Interno y Fro.

6.7 Diagnstico sindromtico.- Ascenso de Yang de hgado y Deficiencia de sangre


de hgado por estancamiento de Qi de hgado, el cual se debe a deficiencia de Yin de hgado
y rin o a la prdida de control sobre el Yang de hgado.

6.8 Diagnstico presuntivo.- Vrtigo central y vrtigo posicional. Trastorno vestibular


por falta de irrigacin sangunea craneal.

7.- PRINCIPIO DE TRATAMIENTO: 3 OBJETIVOS

Tonificar hgado y rin.


Remover el estancamiento de Qi de hgado.
Tonificar el bazo

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8.- PLAN DE TRABAJO. Acupuntura

NOMBR
PUNTO ACCIN INDICACIN
E
H3 Tai Punto fuente del meridiano del Enfermedades del sistema nervioso
Chong hgado. como convulsin, epilepsia, mareo,
Elimina el fuego de hgado insomnio, irritabilidad e hipertensin.
Dispersa el qi de hgado
Controla el Yang de hgado
Calma el viento
Nutre la sangre y el yin de hgado
Descongestiona la cabeza y ojos.
Elimina la humedad-calor y vescula
biliar
VB 34 Yan Lin Relaja los tendones y refuerza las Sordera, tinitus, dolor de ojos, cefalea,
Quan articulaciones dolor en rodillas, debilidad y
Activa el meridiano y reduce el dolor. entumecimiento de las extremidades
Favorece la circulacin del Qi de inferiores
hgado en la vescula. Trastornos neuromusculares,
Elimina humedad-calor de hgado y calambres
de vescula biliar
VB 20 Feng chi Dispersa el viento y elimina calor Visin borrosa, tinutus, sordera,
Descongestiona la cabeza y despeja vrtigo, neuralgias, dolor en regin
los ojos cervical, dolor ocular vista dbil,
acfenos, cefalea
R3 Tai xi Nutre el yin de rin y elimina el calor Sudoracin, debilidad, agotamiento
por insuficiencia espasmos, acufenos, calambres, pies
Tonifica el yang de rin y piernas dbiles, trastornos
Tonifica el bazo circulatorios, asma, bronquitis,
Beneficia el pulmn constipacin o diarrea. Faringitis,
Fortalece la zona lumbar amigdalitis.
B6 San yin Refuerza el bazo y el estmago Trastornos de la menstruacin,
iiao Disuelve la humedad hipertensin, temor astenia, bostezos
Armoniza el hgado y tonifica el rin continuos, dispepsias, vrices y
Armoniza el jiao inferior, regula la lceras varicosas, afecciones crnico
miccin, fortalece la sangre gastro-intestinales.
E36 Zu San li Tonifica el bazo y armoniza el Trastornos crnicos agudos de los
estmago rganos internos, indigestin, atona
Mantiene el Qi recto y tonifica el Qi gstrica, constipacin diarrea
original Trastornos de sistema nervioso,
Activa el meridiano estados melanclicos crnicos,
Alivia el dolor timidez, temor, cefalea congestiva
Disuelve la humedad Dolor lumbar y de cadera,
Tonifica el Qi y nutre la sangre hipotensin, amenorrea.
DU Bai hui Asciende el Yang y contiene el Tinitus, mareo, vrtigo, estados de
MAIN prolapso excitacin, depresin, epilepsia,
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20 Beneficia al corazn y calma el shen insomnio, miedo, falta de


Calma el viento y desciende el Yang concentracin, tartamudez, cefalea,
de hgado afasia, hemipleja, anosmia,
Nutre el mar de la mdula hipoacusia, acfenos, rinitis,
palpitaciones, hemorroides.

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