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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA

Alumnos:
Campos Vsquez Bryan
Ballena Roja Christian
Tullume Snchez Efrain
Melendez Salazar Abelardo
Vaquez Chaname Jeanpool

Curso:
EMBRIOLOGIA 1

DRA:
MILAGROS VALERA

2014 - Chiclayo

INTRODUCCIN:
Los mtodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para
prevenir el embarazo de una mujer. En el siguiente trabajo se
hablar de stos tanto para mujeres como para hombres, y se
dividen en los siguientes 6 grupos: Mecnicos, naturales,
hormonales orales, hormonales no orales, mtodos quirrgicos y
los de emergencia.

Se explicar la forma de actuar de cada mtodo, sobretodo de


aquellos hormonales, ya que su repercusin en el organismo es
mucho mayor con respecto a aquellos no hormonales, en el sentido
de que contienen ms efectos secundarios.

Tambin se sealarn aquellos mitos dentro de la sociedad sobre


los mtodos de planificacin familiar, generalmente entre las
mujeres.

Se nombrarn aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de


mayor o menor riesgo para la salud del paciente y las
enfermedades que puede causar tanto a largo como a corto plazo.

OBJECTIVOS

Examinar la eficacia de los anticonceptivos hormonales para


prevenir los embarazos no planificados entre las mujeres con
sobrepeso u obesas versus las mujeres con un peso o ndice de
masa corporal
HISTORIA
La ingestin de sustancias provenientes del reino vegetal, con el
fin de prevenir o interrumpir un embarazo, aparece en los papiros
egipcios, donde se recomendaba la ingestin de las semillas de
ricino en el puerperio con lo que se evitaba el embarazo, por lo
menos por un ao.
En el Talmud se describa el uso de una mezcla de races para
volverse estril. Las mujeres de Grecia y Roma beban tisanas de
races, hojas y cortezas de rboles, las del Japn usaban miel
preparada con el cuerpo de abejas muertas y las fricanas,
espuma de la boca de camellos y el agua con que lavaban los
cadveres.

APARICIN DE LA VERDADERA PLDORA ANTICONCEPTIVA


Esta tuvo que esperar hasta el siglo XX cuando, en la dcada de
los 20, Ludwing Haberlandt, fisilogo de la Universidad de
Innsbruck en Austria, trabajando con el gineclogo viens Otfried
Otto Fellner, administr extracto de ovario a animales de
laboratorio encontrando que se inhiba la fertilidad.
En 1931, proponen la administracin de hormonas para el control
de la natalidad y le dan el nombre de infecundina. Haberlandt
muere tempranamente a la edad de 47 aos y Fellner desaparece
despus de que Hitler anexa Austria a Alemania, lo cual, junto con
la poltica hitleriana contra la anticoncepcin, frustra el primer
esfuerzo para el desarrollo de la pldora anticonceptiva.

Russell Marker
(1902-1995)
La observacin clnica de que durante el
embarazo no se libera ningn vulo y que la
hormona que ms se produce durante este
perodo es la progesterona, llev al profesor
Russell Marker (1902-1995), a tratar de producir la hormona en
abundante cantidad y a un bajo costo.

DESCUBRIMIENTO DE LA DIOSGENINA
Luego de muchos esfuerzos e investigaciones logr descubrir que
de las races de una planta silvestre llamada cabeza de negro
(Dioscorea mexicana), que se encontraba en las montaas
despobladas de Mxico, se poda obtener la diosgenina, que era un
esteroide vegetal y poda servir como punto de partida para la
produccin de otros esteroides.
Con estos hallazgos, trat de entusiasmar a las grandes compaas
farmacuticas para su produccin y a la Universidad del Estado de
Pennsylvania, donde trabajaba, para que patentara el proceso. Sin
embargo, no tuvo xito quizs porque era considerado un qumico
muy excntrico aunque conocido porque, en 1926, haba
desarrollado el proceso de clasificacin de la gasolina en octanos,
mientras trabajaba en la Ethyl Gasoline Corporation. Posterior a su
descubrimiento recibi todos los honores de la Universidad del
Estado de Pennsylvania.
En vista de esto, en 1943, renuncia a su cargo en la universidad y
con los ahorros de toda su vida se muda a Mxico. En las pginas
amarillas encuentra una pequea compaa llamada Laboratorios
Hormona, propiedad de un abogado y un mdico a los cuales
entusiasma en su idea. As, en una pequea casa, con un equipo
rudimentario y con la ayuda de cuatro mujeres que no hablaban
ingls (Marker no hablaba espaol) logr producir, al cabo de dos
meses, varias libras de la hormona que valan 300.000 dlares.
Con esto Marker se vuelve rico y junto con los dueos de
Laboratorios Hormona crea, en 1944, la compaa mexicana
Syntex S.A.
Debido a problemas con sus socios, se separa de Syntex y crea
otra compaa que llam Botnica-Mex y utiliza la Dioscorea
barbasco, donde poda obtener ms fcilmente la diosgenina, con
lo que logr disminuir an ms su costo. Debido a problemas
legales con Syntex, en 1946 vende la compaa que luego pasa a
propiedad de Organon de Holanda, que es una subsidiaria de
Schering-Plough.
Con el paso de los aos, la produccin se hizo mayor y los costos
bajaron de tal forma que, en 1952, Syntex la venda a 0,48 dlares
el gramo. Con el desarrollo de esta tcnica, otras compaas se
incorporaron a la produccin de
progesterona y otros derivados.

Con la progesterona fcilmente


disponible, Gregory Pincus (1903-1967), con doctorado en
Harvard, centr su trabajo en la fisiologa de la reproduccin y en
compaa de MC Chang (1919-1991), un cientfico senior de la
Fundacin Worcester, conocido por haber sido el primero en
describir el proceso de capacitacin de los espermatozoide
comenzaron, a partir de 1950, a ensayar la hormona progesterona.
Con resultados excelentes en conejos y ratas en la Fundacin
Worcester, del estado de Massachusetts; slo quedaba el problema
de cmo ensayarla en las mujeres.

DESARROLLO DE LOS PROGESTGENOS


La primera administracin de progesterona
sinttica fue hecha por John Rock con la ayuda de
Luigi Mastroianni, en una clnica para mujeres
estriles de la Universidad de Harvard. Se le
administr la hormona a 50 mujeres voluntarias y
se pudo constatar que bloqueaba la ovulacin y
era relativamente bien tolerada.
Rock se refera a la medicacin como la pldora y
de all se estableci el nombre. De estas mujeres
se embarazaron 7 luego del tratamiento y de all qued la
creencia de que la administracin de la pastilla era
efectiva en el tratamiento de la esterilidad; sin embargo, estudios
posteriores demostraron que no era cierto y que haba sido un
error en el diseo del trabajo de investigacin.

En 1956, en un trabajo conjunto con Celso Ramn


Garca y Edris Rice-Wray, en Puerto Rico, se
ensayaron varios compuestos sintticos de
progesterona, en dosis variadas, sin saber que el
producto estaba contaminado con 1% del
estrgeno mestranol.
Cuando se hicieron esfuerzos para eliminar esta
contaminacin, se dieron cuenta que apareca
sangrado entre una menstruacin y la otral y que
era necesaria la asociacin con un estrgeno para
evitarlo. As, se estableci el principio de la
combinacin estrgeno-progestgeno en los AO. En
1957, el Enovid-E fue aprobado para el tratamiento de
los abortos y trastornos menstruales y, en 1960, para su uso en
anticoncepcin. Se desarrollaron nuevos compuestos y se
redujeron las dosis hasta llegar a los AO que hoy se conocen.
En cuanto a los estrgenos, el problema era tambin su costo, al
punto que Edward Doisy necesit los ovarios de 80.000 animales
para obtener 12 mg de estradiol. Otro problema era la poca
absorcin del estradiol por va oral hasta que, en 1938, se
descubre que al agregar un grupo etinil al carbono 17 se obtiene el
etinilestradiol (EE).
De esta manera se poda administrar por va oral con una buena
actividad estrognica. El otro estrgeno usado es el mestranol, el
cual debe convertirse en el organismo a EE, para poder ser activo,
por lo que es menos potente. En la actualidad, esto tiene poca
importancia porque todos los AO de baja dosis contienen EE.
ANTICONCEPCIN HORMONAL
La anticoncepcin hormonal (HA) es un mtodo anticonceptivo
basado en el fenmeno de retroalimentacin entre hipfisis y
ovarios, que producen un efecto anticonceptivo bastante eficaz y
son la ayuda para una buena planificacin familiar.
De tal manera que al administrar hormonas habitualmente
producidas por estos como las hormonas aportadas en pastillas
son similares a las producidas por los ovarios durante el embarazo
las clulas de la hipfisis frenan la produccin de gonadotropinas
pues es fisiolgico que durante el transcurso de un embarazo el
organismo de otro que no haya dos con diferente cronologa.
La mayora de los mtodos hormonales de control de la natalidad,
tratan de evitar que un vulo se libere cada mes (ovulacin) y as
se evita de quedar embarazadas. Otros mtodos espesan el moco
en la parte delantera del cuello uterino y as impedir que los
espermatozoides lleguen al tero.
Todos estos mtodos funcionan muy bien cuando se utiliza segn
las indicaciones, aunque no protegen contra las enfermedades de
transmisin sexual. Estos mtodos hormonales de control de la
natalidad previenen el embarazo alrededor del 99% de las veces, si
se usan sistemtica y correctamente.
Fueron introducidos por primera vez en 1960, para administracin
oral y han evolucionado de la siguiente manera:
Se ha logrado mantener un efecto anticonceptivo excelente a
dosis cada vez menores.
Los efectos secundarios se han reducido al mnimo.
Los efectos beneficiosos han sobrepasado los efectos
negativos del pasado.
Se pueden administrar por largo tiempo.
Existen mltiples vas de administracin para satisfacer las
necesidades de la usuaria.
CMO ACTAN?
Las inyecciones anticonceptivas contienen hormonas similares a
las producidas por la mujer, evitan temporalmente el embarazo ya
que impiden la ovulacin y hacen que el moco que se produce en
el cuello de la matriz se vuelva muy espeso impidiendo el paso de
los espermatozoides al interior de la matriz.
EFECTIVIDAD
Para el caso de los anticonceptivos hormonales inyectables de
aplicacin mensual, la efectividad es alta desde el primer da de su
uso, siendo mayor al 99%, siempre y cuando se utilicen
adecuadamente.
Para el caso de los anticonceptivos hormonales inyectables de
aplicacin trimestral, la efectividad es alta, en el primer ao de su
uso. Si se administran regularmente la efectividad es mayor al
99%.

CLASIFICACIN
Los anticonceptivos hormonales, se clasifican de acuerdo a su va
de administracin, de la siguiente manera:

Los anticonceptivos orales combinados (AOC), los preparados


homonales de depsito (PHD) combinados, el parche
transdrmico (PT) y el anillo vaginal (AV), tienen estrgenos y
progestgenos (todos los que tienen estrgenos, contienen la
misma hormona en la forma de etinilestradiol).
La pldora de slo progestgenos (PSP), los preparados
homonales de depsito (PHD) de slo progestgenos, los
implantes subdrmicos (IS), y los endoceptivo (EP), no tienen
el estrgeno y su efecto anticonceptivo es por el
progestgeno.
ORALES (AO) Administracin por va oral PARENTERALES (AP) Otra
va de administracin (no oral)

Anticonceptivos orales combinados (AOC), con un estrgeno


y un progestgeno en todas las pastillas.
Pldora de slo progestgeno (PSP), con slo el progestgeno
en todas las pastillas.
Preparados homonales de depsito (PHD)
Parche transdrmico (PT)
Implantes subdrmico (IS)
Anillo vaginal (AV)
Endoceptivo (EP)

EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES


Los anticonceptivos hormonales actan sobre todo el organismo y
pueden dar lugar a diversos efectos secundarios molestos o
perjudiciales.
Sin embargo, las modernas formulaciones de estos medicamentos,
con dosis hormonales mucho ms reducidas que hace unas
dcadas, provocan menos efectos adversos que antao. As y todo
es usual que den lugar a variados efectos secundarios menores,
como nuseas, retencin de lquido y aumento de peso, cambios
de humor e irritabilidad, modificaciones de la libido y aparicin de
manchas en la piel, entre muchos otros descritos en la ya larga
historia de las pldoras. Estos efectos secundarios suelen ser ms
importantes al principio del tratamiento anticonceptivo y luego
tienden a disminuir o incluso desaparecen.
Otros posibles efectos secundarios, en cambio, son ms
importantes, porque los preparados hormonales pueden modificar
los mecanismos de la coagulacin sangunea, aumentar la presin
arterial y alterar el metabolismo de las grasas y los hidratos de
carbono, todo lo cual hace que el uso de estos anticonceptivos se
asocie con una mayor incidencia de enfermedades
cardiovasculares, como, por ejemplo, infarto de miocardio o
trombosis, en mujeres que presentan otros factores de riesgo,
como edad superior a 35 aos, tabaquismo, diabetes o
hipertensin arterial.
OPCIONES
Las opciones para anticoncepcin se presentan en varias formas,
dimensiones y frmulas. Mientras que las opciones anticonceptivas
son sumamente individuales, todos los mtodos para
anticoncepcin tienen el mismo objetivo que es "evitar el
embarazo".
Estos van desde "mtodos de barrera", que evitan que el los
espermatozoides ingresen en el tero, "mtodos hormonales" que
evitan la ovulacin, de modo tal que no exista vulo a fertilizar, y
"mtodos naturales" que requieren de cierta capacidad humana
para lograr perfeccionarlos.
Los anticonceptivos hormonales actuales, nos permiten hacer uso
de ellos de la siguiente forma:
Diaria, como es el caso de la "pldora".
De "depsito o inyectables" porque se liberan lentamente desde el
sitio de inyeccin y pueden ser administrados en forma mensual o
trimestral.
Una vez cada 3 5 aos en el caso de los "implantes
subdrmicos", que se insertan debajo de la piel.
Una vez a la semana, como es el "parche".
Una sola vez al mes, como el "anillo vaginal".
Una vez cada cinco aos, como el "endoceptivo", que se inserta en
el tero de la mujer (DIU).
Anticoncepcin de emergencia, que tiene como finalidad evitar el
embarazo en la etapa frtil del ciclo menstrual.
FRECUENCIA
La revisin de ms de 50 publicaciones escritas desde la ltima
dcada, confirman que los anticonceptivos orales son el mtodo
ms ampliamente usado en Amrica Latina, aunque las polticas de
planificacin familiar no estn establecidas adecuadamente.
En la reciente Investigacin Nacional en Demografa y Salud de la
Infancia y de la Mujer (PNDS 2006), fueron entrevistadas cerca de
15.000 mujeres entre 15 y 49 aos de edad; de ellas,
prcticamente todas las que regulan la fecundidad utilizan
mtodos contraceptivos modernos: 29% de las mujeres
actualmente en pareja estn esterilizadas, 21% usan pldoras, 12%
recurren al preservativo masculino, 5% tienen un compaero
vasectomizado y slo 3% usa mtodos tradicionales.

NOMBRES DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES MS


COMUNES
La tabla incluye ejemplos de los principales tipos de
anticonceptivos hormonales.

Nombre genrico Nombres de marca


comunes
Pldora anticonceptiva oral combinada
etinilestradiol con BiNovum, Brevinor, Loestrin
noretisterona 30, Norimin, Ovysmen,
Synphase, TriNovum, Loestrin
20
etinilestradiol con Cilest
norgestimato
etinilestradiol con desogestrel Marvelon, Mercilon
etinilestradiol con Yasmin
drospirenona
etinilestradiol con gestodene Femodene, Femodene ED,
Katya 30/75, Triadene,
Femodette, Sunya 20/75
mestranol con noretisterona Norinyl-1
etinilestradiol con acetato de Dianette
ciproterona
estradiol con dienogest Qlaira
Parches anticonceptivos
etinilestradiol con Evra
norelgestromin (parche)
Anillo anticonceptivo
etinilestradiol con NuvaRing
etonogestrel
Pldora de progestgeno
desogestrel Cerazette
diacetato de etinodiol Femulen
noretisterona Micronor
levonorgestrel Norgeston
noretisterona Noriday
Inyeccin de progestgeno
Acetato de Depo-Provera
medroxiprogesterona
enantato de noretiserona Noristerat
Implante de progestgeno
etonogesterl Implanon
SISTEMA INTRAUTERINO
Dispositivo de progestgeno Mirena
intrauterino

LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE


Se conoce como pldora del da siguiente un medicamento
denominado RU-486 que, sin tener exactamente efectos
anticonceptivos, permite evitar un posible embarazo si se
administra dentro de las setenta y dos horas posteriores a la
realizacin de un coito sin proteccin en el perodo frtil. Se trata,
sin duda, de un recurso de emergencia que puede ser de suma
utilidad en diversas circunstancias, por ejemplo, ante un fallo
imprevisto del mtodo anticonceptivo utilizado habitualmente,
como ocurre cuando se rompe un preservativo, o ante un olvido
prolongado de la toma de pldoras anticonceptivas, as como en
caso de violacin.
Este medicamento no impide una eventual fecundacin, pero
provoca la descamacin del endometrio y da lugar a una
hemorragia equivalente a la que se producen durante la
menstruacin. La pldora del da siguiente slo est disponible en
algunos pases y su utilizacin requiere un estricto control mdico.

OTROS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES


En la actualidad existen diversos mtodos anticonceptivos basados
en la administracin de productos hormonales que, a diferencia de
las pldoras, no requieren una toma diaria. Entre los principales
sistemas de este tipo, con una eficacia elevada, destacan los
anticonceptivos hormonales inyectables, que cuentan ya con
millones de usuarias, as como los implantes subcutneos, cada
vez ms empleados, y los anillos vaginales, un mtodo que no est
tan extendido.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Este mtodo se basa en la administracin de preparados
hormonales mediante inyecciones intramusculares peridicas cuyo
efecto anticon- ceptivo se prolonga durante uno o varios meses.
Las hormonas se inyectan suspendidas en sustancias oleosas que
las van liberando de manera lenta y progresiva, lo que permite
mantener unos niveles sanguneos suficientes para garantizar un
efecto anticonceptivo durante cierto tiempo, pasado el cual se
repite la administracin. Estos preparados proporcionan unas dosis
altas de gestgenos, suficientes para inhibir la ovulacin, aunque
tambin modifican las secreciones cervicales para dificultar el paso
de los espermatozoides y actan sobre el endometrio para impedir
la eventual implantacin de un vulo fecundado.
Se administran con una frecuencia variable segn el preparado, ya
sea cada dos meses, o bien al cabo de un perodo ms prolongado,
durante el cual no se presentan hemorragias vaginales. Otro tipo
de anticonceptivo hormonal inyectable, compuesto por una
combinacin de estrgenos y gestgenos, se administra una vez al
mes y tiene los mismos mecanismos de accin que las pldoras
combinadas.

IMPLANTES SUBCUTNEOS
El implante subcutneo se basa en colocar bajo la piel del brazo
seis cpsulas de silicona, que liberan lentamente cantidades de
gestgenos equivalentes a las que toman diariamente las usuarias
de minipldoras.
Tales niveles hormonales no siempre inhiben la ovulacin en todos
los ciclos, pero ocasionan otros efectos que garantizan la evitacin
del embarazo desde el da siguiente del implante hasta su
extraccin en ms del 99 % de los casos.
La insercin subcutnea de las cpsulas, de unos tres centmetros
de largo y dos o tres milmetros de dimetro, debe ser realizada
por el mdico mediante una tcnica sencilla efectuada bajo
anestesia local que apenas requiere unos minutos. En posteriores
controles, el mdico investiga la aparicin de posibles efectos
secundarios, adems veri- fica la actividad del mtodo y determina
el momento en que deben extraerse los implantes, mediante una
tcnica tambin sencilla y poco molesta. Estos implantes
subcutneos no se comercializan en todos los pases, pero en los
ltimos aos su uso se est extendiendo progresivamente.

ANILLO VAGINAL
Este dispositivo, an no disponible en todos los pases, consiste en
un aro de plstico de unos cinco o seis centmetros de dimetro
cargado con un depsito de hormonas.
Colocado en el fondo de la vagina por la propia usuaria, el anillo
libera lentamente las hormonas, que son absorbidas por las
paredes vaginales y pasan a la circulacin sangunea. Algunos
modelos actan como las pldoras anticonceptivas, se dejan
colocados en la vagina durante tres semanas para que liberen
estrgenos y gestgenos y luego se retiran durante una semana
para que se presente una hemorragia por carencia hormonal. Otros
modelos se dejan colocados en la vagina de tres a seis meses para
que liberen gestgenos a bajas dosis, proporcionando un efecto
anticonceptivo semejante al de las minipldoras.

CONTROLES MDICOS
Todos los productos anticonceptivos hormonales, sin excepcin,
dan lugar a efectos secundarios, y adems no pueden ser
utilizados por todas las mujeres, ya que tienen diversas
contraindicaciones. Por ello, la utilizacin de este tipo de
anticonceptivos exige un control mdico previo que incluye un
examen fsico general, una exploracin ginecolgica, un estudio de
la presin arterial y unos anlisis de sangre, aunque a veces se
requieren otras exploraciones complementarias.
Con posterioridad al inicio del tratamiento anticonceptivo, tambin
tienen que efectuarse controles peridicos para poder asegurarse
de que los productos hormonales empleados no provocan efectos
adversos capaces de poner en peligro la salud de la usuaria. La
frecuencia de dichos controles debe ser estipulada de manera
individualizada segn el producto utilizado y las caractersticas de
la usuaria.
CONCLUSIN:
Existen muchos mtodos anticonceptivos de los cuales la mayoria
son para uso en la mujer, como: las pildoras, el condn, las
ampolletas, las cremas, las espumas, el diafragma, el DIU, y la
ligadura de las trompas de falopio, etc. mientras que en los
varones solo se puede utilizar el preservativo o condn, el mtodo
natural que es el de coito interrumpido, y el quirurgico como la
vasectomia.
BIBLIOGRAFA

1. http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-
familiar/hormonal-inyectable
2. http://www.fertilab.net/ginecopedia/anticoncepcion/anticonce
pcion_hormonal/aspectos_generales/que_son_los_anticoncept
ivos_hormonales_1
3. http://sexualidad.doctissimo.es/anticonceptivos/metodos-
anticonceptivos/anticonceptivos-hormonales.html
4. http://profamilia.com/index.php?
view=items&cid=10%3Ametodos-anticonceptivos-y-
planificacion-familiar&id=228%3Ai-que-es-un-metodo-
hormonal-&option=com_quickfaq
5. http://socesfar.com/attachments/article/98/Hormonas
%20sexuales%20y%20anticonceptivos.pdf
6. http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-
bupa/anticonceptivos-hormonales