ANLISIS DE RIESGO DE TRABAJO

A.R.T.
(Marque con "X", segn corresponda)
EMPRESA MANDANTE EMPRESA LUGAR/ SECTOR FECHA

REA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO OTROS

ETAPA(S) A REALIZAR

RECURSOS / COORDINACIN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del tem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)
ESTADO ESTADO
N ITEM SI NO N/A N ITEM SI NO N/A
1 Cuenta con el personal necesario y 4 Realiz coordinaciones necesarias
entrenado para realizar la tarea para ingresar el rea
2 Cuenta con los Equipos, herramientas necesarias, 5 Coordin bloqueo del equipo y/o
y en condiciones. lneas (Elctricas, Hidrulicas, etc.)
3 Dispone de los materiales, repuestos, 6 Solicit el permiso de ingreso al rea
e insumos necesarios
ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR Cmo jecutar Mi trabajo?

IDENTIFICACIN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS Qu me puede ocurrir?

N IDENTIFICACIN
1 Aprisionamiento en un recinto o abertura
cerrada.Ej: derumbes, bodegas, contenedores,etc
2 Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por
objetos en mov. Ej: engranajes, correas, etc.
3 Cada al mismo nivel. Ej: caminar en reas
con agua, hielo o piso irregular.
4 Cada a distinto nivel. Ej: cadas desde
andamios o plataformas u otros en altura.
5 Contacto con energa elctrica. Ej: comando,
tableros generales, de distribucin, control, etc.
6 Contacto con fludos a presin. Ej: agua , aire,
gases, vapor, etc.
7 Contacto con sust. Txicas. Ej: Cloro, Flor,
cido Sulfrico, Aguas Servidas Domsticas, etc.
8 Contacto con Temperaturas Extremas. Ej:
calor o fro, en ambiente y/o maquinarias, etc.
MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS
ESTADO N IDENTIFICACIN ESTADO
9 Contacto con Temperaturas Extremas. Ej:
calor o fro, en ambiente y/o maquinarias, etc.
10 Exposicin a. Ej: Radiacin Ultravileta, ruidos, gases,
polvos, humos (trab. en soldaduras, esmeril), etc.
11 Golpeado con objeto manejado por el trabajador.
Ej: martillo, alicate, desatornillador, pala, etc.
12 Golpeado contra un objeto o estructura, mquina,
equipos, objetos sobresalientes, etc.
13 Golpeado por objetos en mov. Ej: camin gra,
cadas de materiales, partes mviles de equipos, etc.
14 Por Inmercin (asfixia). Ej: ingreso al agua, recintos
cerrados, sust txicas, etc.
15 Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o equipos
de levante, posturas fsicas inadecuadas, etc.
16 Otros Ej: Incendios, Explosin, Derrames,
Choques vehiculares, etc.
Cmo me puedo cuidar?
IDENTIFICACIN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
N ITEM
1 El rea de trabajo est limpa, ordenada y con
accesos expeditos.
2 El rea dispone de la iluminacin requerida por
la tarea a realizar.
3 El rea de trabajo dispone de la ventilacin
requerida por la tarea a realizar.
4 Las instalaciones elctricas porttiles se encuentran
en buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.)
5 Las superficies de trabajose encuentran en buenas
condiciones. (Andamio, plataforma temporal,etc)
6 Est delimitada la zona la zona de trabajo y
movimientos de equipos.
7 Se verifica el control local de los bloqueos del o los
equipos, y/o desenergizacin de lneas elctricas
EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA
ESTADO ESTADO
SI NO N/A N ITEM SI NO N/A
8 Se verifica el enclavamiento mecnico contra
movimientos (pasador, cadena, etc.)
9 Se verifica la utilizacin de los EPP adecuados
y en buen estado.
10 Se utilizan arns de seguridad y/o lneas de vida
en trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
11 Los trab. se ubican fuera del rea de carga sus-
pendida, o fuera del trayecto de equipos en mov
12 Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
13 Se implementan medidas para evitar un
incendio en el rea.
14 Se cuenta con medios y personal capacitado
para enfrentar una emergencia (incendio, etc.)

Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos

Calzado de Seguridad Guantes _____________________ Careta de Soldar

Delantal de ____________ Proteccin Respiratoria Elementos para demarcacin

(cinta de sealizacin, conos , etc )
Mangas de cuero Arns de Seguridad Sealticas, iluminacin,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras de Impacto Bloqueador Solar

Otros ______________________________________________________________________________________________________

COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)

OBSERVACION SUPERVISOR

EJECUTORES DEL TRABAJO

APELLIDOS NOMBRES RUT FIRMA

Supervisor: ___________________________ Prevencionista: _______________________

Firma : _________________ Firma : _________________

Fecha: _________________ Fecha: _________________