Miembro torcico

Esqueleto del miembro superior

Se divide en 4 porciones: hombro, brazo, antebrazo y mano.
Esqueleto del hombro
Est formado por 2 huesos: la clavcula y el omplato que se articulan entre s y con el trax, unen al trax con el brazo.

Clavcula

Es un hueso largo situado en la parte anterior y superior del trax, es aplanado de arriba a abajo, se nota ms en la parte
externa que en la interna, est doblado 2 veces en forma de S, o sea que su porcin interna es cncava por delante.

Tiene 2 caras: superior e inferior; 2 bordes: anterior y posterior, y 2 extremidades: interna y externa.

Cara superior: Es lisa en casi toda su extensin y convexa de adelante a atrs en su parte interna y media, en la parte
externa es ms o menos plana. La porcin ms interna tiene rugosidades en donde se inserta el msculo
esternocleidomastoideo; en la insercin por el lado anterior del deltoides y por el posterior al trapecio tiene otra zona
rugosa en su parte externa.
Cara inferior: Tiene el canal subclavio que es una depresin alargada en el sentido del eje mayor del hueso que sirve de
insercin al msculo subclavio, en su parte media se ve el agujero nutricio de la clavcula. Tiene una serie de rugosidades
en las que se insertan los ligamentos trapezoide y conoide. El ligamento conoide puede a veces insertarse sobre un
tubrculo diferenciado o conoide que est cerca del borde posterior. En la extremidad interna hay rugosidades que hacen
que haya insercin al ligamento costoclavicular.
Borde anterior: Es convexo y es redondeado en sus 2/3 internos, sirve de insercin al gran pectoral; el tercio
externo es ms delgado y rugoso y se inserta el deltoides en l.
Borde posterior: Es cncavo, liso y grueso en sus 2/3 internos y en el tercio externo es convexo y rugoso y se inserta el
trapecio en l.
Extremidad interna: Es ms voluminosa que la externa y tiene una gran superficie articular de forma irregularmente
triangular, convexa verticalmente y plana, ligeramente cncava en sentido anteroposterior; est circundada por un borde
rugoso que sirve de insercin a la cpsula y ligamentos de su articulacin con el esternn y la primera costilla.
Extremidad externa: Es aplanada de arriba abajo y tiene una superficie articular elptica, de eje mayor anteroposterior,
biselada expensas de su cara inferior, que se articula con una faceta correspondiente del acromion.
Estructura: Est constituida por tejido compacto, con espesor mayor en la parte media y menor en las extremidades. En el
interior hay poco tejido esponjoso y un delgado canal medular.
Osificacin: Se desarrolla mediante 2 centros de osificacin. El centro primitivo que es el primero que aparece en el
desarrollo del esqueleto ( a fines de la 4ta semana de la vida fetal) y el centro secundario que origina la faceta articular
interna, no se suelda el resto del huesos hasta los 25 aos.
 Omplato

Es un hueso plano, ancho y delgado, situado en la parte posterior y superior del trax, abarcando el espacio
comprendido entre el primer espacio intercostal y la sptima u octava costillas. Su forma es triangular, tiene 2 caras,3
bordes y 3 ngulos.
Cara anterior: Es cncava en la mayor parte de su extensin, forma la fosa subescapular que tiene 2 o 3 crestas que,
partiendo del ngulo superoexterno, se dirigen hacia el borde interno y sirven de insercin al msculo subescapular.
Cerca de su borde externo y paralela a l, esta cara lleva una cresta dirigida verticalmente; entre la cresta y el borde
queda un surco ( canal del borde axilar) en el que se insertan los haces inferiores del subescapular. Cerca del borde
espinal, hay 2 zonas triangulares y rugosas, una prxima al ngulo superointerno y la otra inferior, destinada a dar
insercin al msculo gran dentado.

Cara posterior: Tiene en la unin con su tercio superior con su tercio medio una saliente
transversal llamada: espina del omplato, que la divide en 2 partes: superior o fosa
supraespinosa y la inferior o fosa infraespinosa.
 La espina del omplato est implantada transversalmente sobre la cara posterior del
mismo, es aplanada de arriba abajo y de forma triangular, tiene una cara superior y otra
inferior que forman las fosas correspondientes. El borde anterior se confunde con el hueso
y el posterior es grueso, rugoso y libre y sirve de insercin su labio superior al trapecio y el
inferior al deltoides; la superficie limitada por ambos labios esta en contacto con los
tegumentos y se aprecia fcilmente bajo la piel. El borde posterior de la espina termina
en el borde espinal del omplato mediante una superficie triangular y lisa, donde se
desliza el tendn del trapecio.

El borde externo de la espina es cncavo hacia fuera y permite la comunicacin de las fosas
supra e infraespinosa. De la unin del borde posterior con el externo, parte un largo saliente,
aplanado en sentido vertical que se llama acromion.
La cara superior del acromion es rugosa y es continuacin del borde posterior de la espina; la
cara inferior es ligeramente cncava y lisa; el borde interno es una prolongacin del labio
superior del borde posterior de la espina, tiene en su tercio externo una faceta articular elptica,
oblicua, biselada a expensas de su cara superior en donde se articula la extremidad externa de
la clavcula. El borde externo del acromion es prolongacin del labio inferior del borde posterior
de la espina y en l se inserta el deltoides. Ambos bordes convergen hacia delante y forman el
saliente llamado vrtice del acromion.
La fosa supraespinosa es profunda en su parte externa y ms ancha y es menos profunda en su
parte interna, en ella se inserta el msculo supraespinoso.
La fosa infraespinosa tiene cerca del borde externo y paralela a l en su parte superior, una
cresta vertical, que en su parte inferior se dirige oblicuamente hacia dentro. Queda as en la
parte de la cara posterior divida en 2 porciones muy desiguales. La ms amplia o fosa
infraespinosa que aloja al msculo infraespinoso. La ms estrecha queda situada entre la cresta
vertical antes aludida y el borde externo, sirviendo de insercin en su parte superior al pequeo
redondo o redondo menor, y en la inferior, al redondo mayor.
Borde superior o cervical: Es delgado y en su extremidad externa tiene una escotadura, que en
estado fresco queda transformada en un agujero mediante un ligamento. La escotadura se llama
escotadura coracoidea y deja aso al nervio supraescapular, mientras la arteria del mismo
nombre pasa por encima del ligamento. Por dentro de la escotadura se inserta el msculo
omohioideo.
Borde interno o espinal: Es el ms largo de los 3 y est dividido por la extremidad interna de la
espina del omplato en 2 porciones; en la superior se inserta el haz superior del romboide o
pequeo romboide y en la inferior lo hace el haz inferior del mismo o gran romboide.
Borde externo o axilar: corresponde en rigor a la superficie e insercin por la cresta vertical. Este
borde, poco marcado en su parte inferior, termina superiormente merced a un tubrculo rugoso
que se llama tubrculo subglenoideo, en el cual se inserta la porcin larga del trceps braquial.
Angulo superointerno: Es un ngulo casi recto que resulta de la unin del borde cervical con el
espinal, y sirve de insercin al msculo angular del omplato.
Angulo inferior: Est formado por la unin del borde espinal con el axilar y en su cara posterior se
inserta a veces un haz aberrante del gran dorsal.
Angulo externo: en su parte superior tiene un prolongado saliente en forma de gancho que se
llama apfisis coracoides, el resto del ngulo se halla truncado por la existencia de la cavidad
glenoidea o superficie articular.

La cavidad glenoidea tiene forma oval, su extremidad ms ancha est vuelta hacia abajo y su
dimetro mayor vertical; es cncava y lisa, salvo en su parte media, donde existe una saliente
llamada tubrculo glenoideo. En la parte superior del borde anterior de esta cavidad se
encuentra una depresin, ms o menos profunda que se llama escotadura glenoidea.
En la parte inferior se halla situado un tubrculo subglenoideo.
La cavidad glenoidea se une al resto del hueso mediante al istmo seo, aplanado de adelante
atrs o cuello omplato, que lleva un canal bien marcado en su cara posterior, por donde
comunica la fosa supra con la infraespinosa: es el canal espinoglenoideo. En la cavidad glenoidea
se articula la cabeza del hmero.
La apfisis coracoides sale por encima de la cavidad glenoidea, dirigindose primero hacia arriba
y adelante; en conjunto, su forma recuerda algo a la de un dedo pulgar flexionado a medias. El
segmento vertical de la apfisis se une por una amplia base al cuello del omplato. Es algo
aplanado, especialmente en su segmento horizontal, tiene 2 caras, 2 bordes y un vrtice.
La cara superior es cncava y rugosa, sirve de insercin a parte de los ligamentos
coracoclaviculares. La inferior es cncava y lisa, haciendo frente a la articulacin
escapulohumeral. El borde externo es rugoso y en su parte interna se inserta el ligamento
acromiocoracoideo, en la externa lo hace el coracohumeral.
En la porcin posterior del borde interno se insertan los ligamentos coraclaviculares y, en la
anterior, el tendn del pequeo pectoral. El vrtice, redondeado y rugoso, resulta de la
convergencia de los bordes, y sobre l se insertan en comn la porcin corta del bceps y el
coracobraquial.
Estructura: Est formado por el omplato por una lmina de tejido compacto. Solamente en los
bordes, ngulos y apfisis se encuentran pequeas cantidades de tejido esponjoso.
Osificacin: A fines del 2ndo mes de la vida fetal, aparece un centro primitivo de osificacin en la
fosa infraespinosa, a expensas de la cual se desarrollar la mayor parte del hueso.
Posteriormente aparecen 2 centros secundarios que originarn la cavidad glenoidea, y se
soldarn al resto del hueso hacia los 20 aos; el acromion se produce mediante otros 2 centros
secundarios y se suelda con el resto del hueso entre los 17 y 20 aos; 3 centros secundarios ms
originan la apfisis coracoides, cuya soldadura s verifica entre los 16 y 18 aos; por ltimo, otro
centro secundario da origen al borde espinal y al ngulo inferior, que se sueldan tardamente,
hacia los 20 o 25 aos.
En otros animales del grupo de los vertebrados, el coracoides es un hueso independiente.
 Esqueleto del brazo
Est formado por un solo hueso, el hmero, que se articula por arriba con el omplato y por
abajo con los huesos del antebrazo.

Hmero

Es un hueso largo, dirigido oblicuamente hacia abajo y hacia dentro y torcido sobre su eje; se
distinguen en l un cuerpo o difisis y 2 extremidades o epfisis.
Cuerpo: Es ms o menos cilndrico, menos en su tercio inferior, donde su forma se aproxima a la
de un prisma triangular; por eso pueden considerar en l 3 caras y 3 bordes.
Cara externa: A causa de la torsin que tiene el hueso sobre su eje longitudinal, esta cara se
halla vuelta hacia fuera en su parte superior, y hacia delante en la inferior. Un poco por encima
de la mitad lleva una cresta rugosa en forma de V, donde se inserta el msculo deltoides, por lo
que se llama impresin deltoidea. Ms abajo, la cara est deprimida en forma de amplio canal
oblicuo hacia abajo y hacia delante; por lo dems es lisa y se halla cubierta por parte del
msculo braquial anterior.
Cara interna: Esta cara est vuelta hacia adentro y adelante. Presenta en su parte superior un
canal vertical o canal bicipital, el cual se prolonga en la extremidad superior del hueso; por l se
desliza el tendn de la porcin larga del bceps y en sus labios se insertan el gran pectoral, el
gran dorsal y redondo mayor. Por debajo del canal, casi hacia la parte media del hueso, se
encuentra una zona rugosa donde se inserta el coracobraquial.
Ms abajo todava se abre el agujero nutricio. El resto de la cara es lisa y corresponde a la
insercin del braquial anterior.
Cara posterior: En el tercio medio hay un canal amplio y profundo, dirigido arriba abajo y de
adentro afuera y se le llama canal radial, la divide en 2 partes; en la superior en donde se inserta
el vasto externo y , en la inferior, el vasto interno. Por el canal radial pasan el nervio radial y la
arteria y venas humerales profundas.

Borde anterior: La parte superior de este borde coincide con el labio anterior del canal bicipital y
ms abajo con la rama anterior de la V deltoidea; en su parte inferior es romo ( no tiene punta),
sirve de insercin al braquial anterior, y se divide en 2 ramas, interna y externa, que
circunscriben lateralmente la fosa coronoidea.
Borde externo: Es ms marcado en su parte inferior que en la superior, est interrumpido por el
canal radial y sirve de insercin al tabique intramuscular externo y a los msculos supinador
largo y el primer radial externo.
Extremidad superior: Tiene una gran superficie articular esfrica o cabeza del hmero,
separada del resto del hueso por una ligera angostura que se llama cuello anatmico. Por fuera y
arriba de la cabeza hay 2 salientes rugosos, separados por el canal bicipital, se llaman troqun y
troquiter. Todas estas partes estn unidas al cuerpo del hueso por una porcin ligeramente ms
estrecha o cuello quirrgico.
Cabeza del hmero: Es de forma esferoidal, correspondiendo aproximadamente a la tercer parte
de una esfera. Se halla vuelta hacia dentro, atrs y arriba, y su eje forma con el del eje del
cuerpo un ngulo obtuso de 130 grados ms o menos. Es un poco aplanado, su dimetro vertical
es mayor que el horizontal. Es lisa y est cubierta de cartlago hialino en estado fresco,
articulndose con la cavidad glenoidea del omplato.
El cuello anatmico: limita la cabeza del hmero, es ms marcado en su parte superior, donde
forma la separacin entre aqulla y el troqun y troquiter. Por encima del troqun, existe una
escotadura semilunar, en la cual se inserta el ligamento glenohumeral superior.
El troquiter o gran tuberosidad: est situado por el lado exterior de la cabeza y tiene 3 facetas
en sus caras superior y posterior: superior en donde se inserta el msculo supraespinoso, media
en donde se inserta el msculo infraespinoso e inferior donde se inserta el msculo redondo
menor.
El troqun o pequea tuberosidad: est colocado por delante y por dentro del troquiter y
separado de l por el canal bicipital. Es rugoso y sirve de insercin al msculo subescapular.
Extremidad inferior: Es aplanada de adelante atrs y encorvada hacia la parte anterior, en tal
forma, que queda colocada en un plano anterior al eje del hueso.
Hay en esta parte del hmero una superficie articular media y dos salientes rugosos o apfisis
para inserciones musculares.
Superficie articular: Tiene una parte interna en forma de polea o trclea humeral y otra externa,
esfenoidal, o cndilo del hmero; estn separadas por el canal antero posterior que se llama
canal condilotroclear.
La trclea humeral tiene 2 vertientes, la interna desciende ms que la externa, la externa es ms
ancha en su parte posterior que en la anterior. La garganta de la polea esta inclinada de arriba
abajo y de afuera adentro, tanto el parte posterior como en la anterior, por lo que se le compara
a ambos como un segmento de hlice. Inmediatamente por encima y delante de la trclea esta
una profunda fosa limitada, lateralmente, por las ramas originadas de la bifurcacin del borde
anterior de cuerpo del hueso, que se llama foseta coronoidea y aloja a la apfisis coronoides del
cubito al flexionarse el antebrazo sobre el brazo. En la parte posterior y por encima de la polea
hay otra fosa ms profunda que sirve de alojamiento a la apfisis olecraneana al extenderse el
antebrazo; se llama por eso foseta olecraneana y queda separada de la cornoidea por una
lmina sea muy delgada y a veces perforada.
El cndilo del hmero es redondeado y liso; est vuelto hacia abajo y adelante, y sobre l gira la
cpula del radio en los movimientos de flexin del antebrazo.
Apfisis laterales: son 2: la interna, llamada epitrclea que es ms pronunciada, y la externa,
epicndilo.
La epitrclea es rugosa, aplanada de adelante atrs y coincide con la extremidad inferior del
borde interno de cuerpo del hueso. En su parte anterior se insertan los msculos epitrocleanos
que son : el pronador redondo, el gran palmar, el pequeo palmar, el cubital anterior y el flexor
comn superficial de los dedos. La car posterior es lisa, y forma con el olcrano un canal vertical
por donde pasa el nervio cubital. En el vrtice de la epitrclea se inserta el ligamento lateral
interno de articulacin del codo.
El epicndilo es menos saliente que la epitrclea y corresponde a la parte ms inferior del borde
externo del cuerpo del hueso. Sobre l se insertan los msculos epicondleos que son: el segundo
radial externo, el extensor comn de los dedos, extensor del meique, el cubital posterior, el
ancneo y el supinador corto. En el vrtice del epicndilo se inserta el ligamento lateral externo
de la articulacin del codo.
Estructura: El hmero est formado por tejido esponjoso que es ms abundante en las epfisis
que en la difisis y est cubierto por tejido compacto, de mayor espesor en la parte media que
en las extremidades, donde se reduce a una delgada lmina.
Osificacin: Se desarrolla expensas de un centro primitivo diafisario, que aparece a los 40 das
de vida fetal. 3 centros secundarios originan la extremidad superior y corresponden a la cabeza,
troqun y troquiter, soldndose estas partes al resto del hueso entre los 20 y los 25 aos. 4
centros secundarios ms originan la extremidad inferior, correspondiendo a la trclea, cndilo,
epitrclea y epicndilo que se sueldan al hueso entre los 18 y 20 aos.

Esqueleto del antebrazo

Est formado por 2 huesos largos, articulados entre s por sus extremidades, quedando entre
ambos un espacio ms o menos elptico llamado espacio interseo. El hueso del lado externo
recibe el nombre de radio y el del interno se llama cubito. El radio rebasa por abajo la
extremidad inferior del cbito, el cbito se prolonga ms arriba que la extremidad superior del
radio.
 Cubito

Es un hueso largo, situado por dentro del radio, entre la trclea humeral y el cndilo carpiano.
Tiene un cuerpo o difisis y 2 extremidades o epfisis.
Cuerpo: Tiene forma de prisma triangular, tiene 3 caras y 3 bordes.
Cara anterior: excavada en su tercio superior, sirve de insercin al msculo flexor comn
profundo de los dedos. En ella est el agujero nutricio, es ms o menos convexa, lisa y
redondeada es su tercio inferior, sobre el cual se inserta el pronador cuadrado.
Cara posterior: Est dividida en 2 partes, externa e interna, separadas por una cresta vertical.
La porcin externa tiene varias crestas dirigidas hacia abajo y afuera que limitan las
superficies de insercin del abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y extensor
propio del ndice. La parte interna tiene una zona superior, triangular y rugosa, donde se
inserta el ancneo, y por debajo de ella, una cresta oblicua hacia dentro y abajo, que sirve de
lmite superior a la superficie de insercin del cubital posterior.
Cara interior: Esta cara en su parte inferior es estrecha y est inmediatamente por debajo de la
piel, la superior se halla cubierta por el msculo flexor comn profundo de los dedos y el cubital
anterior.
Borde anterior: Es rugoso y en su parte superior sirve de superficie de insercin al flexor comn
profundo de los dedos; en su parte inferior se inserta el pronador cuadrado.
Borde posterior: Es muy marcado en su parte media, desaparece casi totalmente en su parte
inferior. En la superior se divide en 2 ramas, que terminan en los bordes del olcrano, y sirve de
insercin a los msculos cubitales, anteriores y posteriores. Visto en conjunto asemeja una S
muy alargada.
Borde externo: Es ms delgado y afilado en su parte media que en la inferior; hacia arriba se
bifurca hasta coincidir con los bordes de la pequea cavidad sigmoidea, por debajo de la cual
ambas ramas limitan una superficie triangular y rugosa, lugar de insercin de fascculos del
supinador corto. Sirve de insercin a la membrana intersea y por eso se llama tambin cresta
intersea.
Extremidad superior: Presenta un gran saliente vertical que se llama olcrano, y otro
horizontal, ms corto, o apfisis coronoides. La cara anterior del primero y la superior del
segundo continan, formando una cavidad articular denominada gran cavidad sigmoidea del
cbito.
La cara anterior del olcrano, es articular y est dividida por una cresta vertical en 2 porciones,
interna y externa, que corresponden a las vertientes de la polea del hmero. La cara posterior es
rugosa, convexa y triangular con vrtice inferior. La parte superior o vrtice es rugosa, sirve de
insercin al trceps y se prolonga anteriormente en un saliente, llamado pico de olcrano. La
base es ancha y se confunde con el hueso. Las caras o bordes laterales son rugoso y en ellos se
insertan los ligamentos laterales correspondientes de la articulacin del codo.
La apfisis coronoides tiene forma de pirmide cuadrangular, cuya base se confunde con el
hueso y su vrtice est dirigido hacia delante y ligeramente doblado hacia arriba, se llama pico
de la apfisis coronides. La cara superior articular tiene una cresta anteroposterior, que es
continuacin de la cresta olecraneana, que se corresponde con la garganta de la trclea
humeral. La cara inferior, donde se inserta el msculo braquial anterior, es rugosa y con
frecuencia se observa debajo de ella un pequeo tubrculo subcoronoideo.
La cara externa es una superficie articular, ligeramente cncava, donde se aloja la cabeza del
radio, formndose la articulacin radiocubital superior; esta superficie articular se llama pequea
cavidad sigmoidea, es alargada de adelante atrs y esta limitada hacia abajo por un borde bien
marcado. La cara interna tiene en su parte media el tubrculo coronoideo que es en donde se da
la insercin del haz medio del ligamento lateral interno de la articulacin del codo; el resto de la
cara es rugosa y sirve de insercin a ligamentos.
Extremidad inferior: Est formada por 2 salientes. El externo o cabeza del cbito es de mayor
volumen, redondeado y liso, se articula por fuera con la pequea cavidad sigmoidea del radio
por debajo corresponde al ligamento triangular de la articulacin de la mueca. El otro saliente
est situado adentro y atrs de la cabeza del cbito, es cnico y se llama apfisis estiloides del
cbito en su vrtice romo se inserta el ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca.
Por su parte posterior, la apfisis estiloides est separada de la cabeza del cbito por un canal
donde se desliza el tendn del cubital posterior. En el lado opuesto hay un surco rugoso donde se
inserta el ligamento triangular.
Estructura: El cbito est formado por tejido esponjoso, hay ms en las extremidades que en el
cuerpo; en cambio, el tejido compacto que lo recubre es ms abundante en la difisis que en la
epfisis.
Osificacin: Este hueso se desarrolla por un centro primitivo que aparece en la 5ta semana de
vida fetal y que origina el cuerpo y parte de las extremidades. Un centro secundario o epifisario
superior, produce la epfisis superior y el olcrano se desarrolla entre los 8 y los 14 aos y se
suelda al resto del hueso entre los 15 y 20 aos. Por ltimo, otro centro secundario epifisario
inferior origina la epfisis inferior y la apfisis estiloides; que aparece entre los 6 y 9 aos y se
suelda entre los 20 y 24 aos.

Radio

Es un hueso largo situado por el lado externo del cbito, entre el hmero y el carpo. Presenta
un cuerpo o difisis y 2 extremidades o epfisis.
Cuerpo: tiene forma de prisma triangular, y tiene 3 caras y 3 bordes. Es cncavo hacia
dentro y adelante es ms delgado por arriba que por abajo.

Cara anterior: Es ms estrecha en su parte superior se halla excavada y sirve de insercin al

flexor comn superficial y al flexor propio del dedo pulgar. En su parte media se observa el
agujero nutricio y en la inferior que es casi plana se inserta el pronador cuadrado.
Cara posterior: Se halla ligeramente excavada en su parte media tiene 2 crestas oblicuas
hacia abajo y afuera que limitan las superficies de insercin del aductor largo y del extensor
corto del pulgar. En la parte superior esta cara es redondeada
 .
Cara externa: En su tercio medio existe una superficie rugosa en donde se inserta el pronador
redondo, y otra ms arriba para el supinador corto. Es convexa y redondeada.
Borde anterior: Est comprendido entre la tuberosidad bicipital y la apfisis estiloides. Es muy
marcado en su parte superior, atenundose paulatinamente hacia abajo. Arriba es algo
oblicuo de adentro hacia fuera, en la parte inferior se vuelve vertical.
Borde posterior: Est acentuado en la parte media, en los extremos es redondeado y romo,
hasta el grado de no existir.
Borde interno: Es bastante afilado y se extiende desde la tuberosidad bicipital a la extremidad
inferior donde se bifurca, abarcando la cavidad sigmoidea del radio. En su parte superior por
debajo de la tuberosidad bicipital tiene un tubrculo llamado tubrculo interseo (Rouvire)
en donde se insertan los principales haces superiores de la membrana intersea.
Extremidad superior: Se llama cabeza del radio y tiene forma de cilindro, ms alto por
dentro que por fuera. Su cara superior tiene una concavidad lisa o cpula del radio en ella se
articula el cndilo del hmero; la superficie del cilindro es tambin articular y est destinada
a girar en la pequea cavidad sigmoidea del cbito. La cabeza del radio est unida al cuerpo
por una porcin estrecha o cuello dirigida hacia abajo y adentro.
En el lugar donde se une el cuello y cuerpo, se encuentra, por el lado anterior e interno una
eminencia rugosa, ovoidea, con eje mayor vertical, llamada tuberosidad bicipital, sobre la
cual se inserta el msculo bceps del brazo.
Extremidad inferior: Es ms voluminosa que la superior, aplanada de adelante atrs y con
forma de pirmide cuadrangular cuyo vrtice se confunde con el hueso y cuya base es una
superficie articular de forma ms o menos triangular y vuelta hacia abajo. Esta superficie
presenta una cresta anteroposterior que la divide en 2 porciones: la externa, triangular, se
articula con el escafoides, y la interna, cuadriltera, lo hace con el semilunar.
La cara anterior de la pirmide, excavada y lisa es continuacin de la cara anterior del cuerpo
del hueso y sirve de insercin al pronador cuadrado.
La cara posterior tiene 2 canales; el externo es oblicuo hacia fuera y abajo y por l se desliza
el tendn del extensor largo del pulgar el interno, en cambio, es vertical y aloja los tendones
del extensor comn de los dedos y del extensor propio del ndice.
 La cara externa est vuelta tambin hacia atrs, por lo cual se considera posterior. Lleva 2
canales; por el anterior pasan los tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar;
por el posterior que se halla subdividido por una cresta, se deslizan los tendones de los 2
radiales. Esta misma cara externa se prolonga, hacia abajo por una eminencia ms o menos
piramidal o apfisis estiloides del radio, en cuya base se inserta el supinador largo, en tanto
que en el vrtice lo hace el ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca.
La cara interna, est delimitada por 2 ramas anterior y posterior de la bifurcacin del borde
interno del hueso tiene una superficie articular, cncava de adelante atrs, llamada cavidad
sigmoidea del radio, y en la cual se apoya la cabeza del cbito.
Estructura: Est formado por tejido compacto, ms grueso en el cuerpo que en las
extremidades y por tejido esponjoso, que alcanza mayor espesor en las extremidades, donde
el tejido compacto es muy delgado. La cubierta compacta de la extremidad inferior desciende
ms abajo por delante que por atrs.
Osificacin: A principios de segundo mes de vida fetal aparece un centro primitivo que
origina el cuerpo del hueso. 2 centros secundarios epifisarios dan origen a la cabeza y a la
extremidad inferior, el primero se desarrolla entre los 4 y los 9 aos y se suelda con el cuerpo
de los 16 a os 18 aos; el segundo aparece entre 1 y 2 aos y su soldadura se realiza de los
20 a los 25. Por ltimo la tuberosidad del bicipital se origina independientemente a expensas
de un tercer centro secundario, y se suelda luego con el cuerpo del hueso (Pyhaubert).

Esqueleto de la mano

Los 27 huesos de la mano se agrupan en: 8 huesos cortos que constituyen el esqueleto de la mueca o carpo, 5
huesos largos que forma el metacarpo y 14 huesos, tambin largos llamados falanges, que constituyen el
esqueleto de los dedos
 Carpo

El carpo (mueca) es la regin proximal de la mano y est formada por 8 huesos pequeos, los huesos
carpianos, unidos entre s por ligamentos.
Las articulaciones de los huesos carpianos se denominan articulaciones intercarpianas.
Los huesos carpianos estn dispuestos en dos hileras transversales de cuatro huesos cada una.
Sus nombres reflejan sus formas. Los huesos de la fila proximal del carpo, del plano lateral al medial, son los
siguientes:
Escafoides (similar a un bote)
Semilunar (con forma de media luna)
Piramidal (tres ngulos)
Pisiforme (con forma de guisante)
La fila proximal de los huesos carpianos se articula con los extremos distales del cbito y el radio para formar la
articulacin de la mueca.
Los huesos carpianos de la fila distal, del plano lateral al medial, son los siguientes:
Trapecio
Trapezoide
Hueso grande
Hueso ganchoso (proyeccin en forma de gancho por su superficie anterior)

Escafoides: Est situado en la parte externa de la hilera superior y es el de mayor tamao de la fila. Es alargado
de arriba abajo y de adentro afuera, excavado por su cara interna para adaptarse al semilunar y al hueso grande.
Su cara superior es convexa, tiene 2 facetas articulares para el trapecio y el trapezoide. La anterior lleva una
prolongacin externa o tubrculo del escafoides, donde se inserta el ligamento lateral externo de la articulacin
de la mueca. La cara posterior es rugosa y ms pequea que las otras. La cara interna tiene 2 superficies
articulares; la superior, plana y ms pequea, se articula con el semilunar, la inferior es cncava y se articula con
la cabeza del hueso grande. Por ltimo, la cara externa tiene una escotadura, limitada en parte por el tubrculo
del escafoides, y que deja el paso a la arteria radial.
Semilunar: Est colocado entre el escafoides y el piramidal. Su cara superior es convexa y se articula con la
faceta cuadrangular del radio. La cara inferior es cncava y ms pequea que la superior, articulndose al mismo
tiempo con el hueso grande y con el ganchudo. Las caras anterior y posterior son rugosas y no articulares, la
primera es convexa y la segunda es plana. Las caras interna y externa se articulan con el piramidal y el
escafoides (tiene forma de media luna).
Piramidal: Est situado en la parte ms interna de la primera hilera, por dentro del semilunar y tiene forma de
pirmide. Su cara superior es convexa, se articula con el ligamento triangular de la articulacin radiocubital
inferior. La cara inferior es cncava y se articula con el hueso ganchudo. La cara anterior lleva una faceta
articular, cuya forma es casi un crculo, plana o ligeramente convexa, donde se articula el pisiforme. La cara
posterior tiene una cresta, dirigida transversalmente, llamada cresta del piramidal, sobre la cual se inserta el haz
posterior del ligamento lateral interno de la articulacin de la mueca. La cara externa, que vendra a ser la base
de la pirmide, es mayor que la interna y se articula con el semilunar. La cara interno o vrtice es libre y rugosa.
Pisiforme: Aunque corresponde a la primera fila de los huesos carpianos, est situado en la cara anterior del
piramidal y, por sus relaciones con el tendn cubital anterior, se le considera como hueso sesamoideo. Es de
forma elipsoidea, con eje mayor vertical; su cara posterior, ligeramente convexa, se articula con la anterior del
piramidal. Las otras caras no son articulares y mientras la externa tiene un canal por donde pasa la arteria cubital,
las caras anterior e interna son rugosas, insertndose sobre ellas el cubital anterior por arriba y el aductor del
meique por abajo.

Trapecio: Es el ms externo de la segunda hilera de huesos del carpo. En su cara superior, articular, cncava y
triangular, se articula con el escafoides. La cara inferior es cncava transversalmente y convexa de adelante atrs,
articulndose con la extremidad superior del primer metacarpiano. En la parte ms externa de la cara anterior
existe una cresta, oblicua hacia abajo y adentro, que limita el canal por donde se desliza el tendn del gran
palmar. La cara posterior es rugosa y lleva al tubrculo interno y otro externo, destinados a la insercin de
ligamentos. La cara externa es tambin rugosa; la interna posee 2 facetas articulares, en la superior de las cuales
se articula el trapezoide, mientras en la inferior lo hace el segundo metacarpiano.
Trapezoide: Se halla colocado entre el trapecio y el hueso grande. Su cara superior, triangular y cncava, se
articula con el escafoides. La cara inferior es cncava y alargada de atrs, siendo por el contrario convexa en
sentido transversal; se articula con la extremidad superior del segundo metacarpiano. Las caras anterior y
posterior son rugosas. La cara interna, casi plana, se articula con el hueso grande, en tanto que la externa,
convexa, lo hace con el trapecio.
 Hueso grande: Es el ms voluminoso del macizo del carpo y est situado en el centro de l. Es alargado en
sentido vertical, tiene una extremidad superior o cabeza, separada del resto del hueso o cuerpo, por una angostura
ligera, llamada cuello. La cara superior es convexa y se articula con el escafoides y el semilunar. La cara inferior
es tambin articular y est formada por 3 facetas; la faceta central amplia se articula con el tercer metacarpiano, y
las 2 laterales, pequeas, con el segundo y cuarto. La cara posterior es rugosa y se prolonga hacia dentro y abajo
por una saliente, llamada apfisis del hueso grande, que termina al articularse con el 4to hueso metacarpiano. La
cara anterior, tambin rugosa, sirve de insercin a ligamentos del carpo. La cara externa posee 2 superficies
articulares, la superior de las cuales es convexa y continuacin de la cara superior, articulndose, como sta, con
el escafoides; la faceta inferior se articula con el trapezoide. Por ltimo, la cara interna es cncava verticalmente,
articulndose con el hueso ganchudo.
Hueso ganchudo: Est situado en la parte ms interna de la segunda lnea del carpo y tiene la forma de prisma
triangular, cuyas bases son las caras anterior y posterior, no articulares. La primera de stas presenta un saliente
en forma de gancho aplanado transversalmente que constituye la apfisis unciforme. La cara externa de esta
apfisis es cncava y viene a integrar el borde interno del canal del carpo; en la interna existe un surco formado
por la impresin de la arteria cubitopalmar. La cara posterior del hueso ganchudo es rugosa. La inferior presenta
2 facetas articulares, de las cuales ala externa es cncava y se articula con el 4to metacarpiano, mientras la
interna, cncavoconvexa, lo hace con el 5to. La cara externa, convexa verticalmente, se articula con el hueso
grande. La cara interna se articula con el hueso piramidal; el borde que resulta de la unin de la cara externa con
la cara interna es obtuso, de direccin anteroposterior y se articula con el semilunar, pudiendo tambin ser
considerado como la cara superior.
Tunel carpiano
El espacio cncavo anterior formado por el pisiforme y el ganchoso(del lado cubital), y el escafoides y el
trapecio, del lado radial , con una cubierta similar a un techo del retinculo flexor (bandas fibrosas resistentes
del tejido conectivo) constituyen el tnel carpiano.
Los tendones de los flexores largos de los dedos, el pulgar y el nervio medial atraviesan el tnel carpiano.
Metacarpo

El metacarpo (meta-, mas all de) o palma es la regin intermedia de la mano y esta formada por cinco huesos,
denominados metacarpianos.
Cada metacarpiano tiene una base proximal, un cuerpo intermedio, una cabeza distal. Los metacarpianos se
enumeran de I a V comenzando por el pulgar, del plano lateral al medial.
Las bases se articulan con la fila distal del carpo para formar las articulaciones carpometacarpianas.
Las cabezas se articulan con las falanges proximales para formar las articulaciones metacarpofalngicas.
Las cabezas de los metacarpianos denominadas vulgarmente nudillos , son fciles de observar en el puo
cerrado.
 Caracteres propios a los metacarpianos
Primer metacarpiano: El cuerpo de este hueso es aplanado de adelante atrs; su extremidad superior se termina
en una cara cncava en sentido anteroposterior, y convexa transversalmente; sus caras laterales carecen de
facetas articulares.
Segundo metacarpiano: Su cuerpo es ms largo que el de los otros metacarpianos. Su extremidad superior
exhibe 3 facetas articulares: en la mediana se articula el trapezoide, en la externa el trapecio y en la interna el
hueso grande. En el ngulo superointerno de la cara dorsal de esta misma extremidad existe una apfisis, dirigida
hacia el eje de la mano, que sirve de insercin al tendn del msculo primer radial externo.
Tercer metacarpiano: Su extremidad superior tiene una faceta que se articula con el hueso grande y tiene 2
facetas laterales que se articulan con el segundo y cuarto metacarpianos; en el ngulo superoexterno de la cara
posterior de esta misma extremidad se encuentra una apfisis estiloides, sobre la cual se inserta el msculo
segundo radial externo.
Cuarto metacarpiano: Sus caractersticas son las comunes a todos los metacarpianos.
Quinto metacarpiano: La faceta articular en que termina su extremidad superior se articula con el hueso
ganchudo; esta extremidad posee una sola faceta lateral, en el lado externo, donde se articula el cuarto
metacarpiano, ya que su cara interna carece de la faceta articular, poseyendo en cambio un tubrculo, sobre el
cual se inserta el cubital posterior.

Falanges

Las falanges (de phlanx-, lnea de combate) o huesos de los dedos, forman la regin distal de la mano.
 Son 14 huesos que conforman los dedos, siendo tres para todos los dedos excepto en el pulgar
que solo tiene dos, son huesos largos, provistos de un cuerpo y 2 extremidades.
Los dedos se enumeras de I a V comenzando por el pulgar del plano lateral al medial, cada
hueso de un dedo se denomina falange.
Cada falange presenta una base proximal, un cuerpo intermedio, una cabeza distal.
La primera fila de falanges, la fila proximal , se articula con los huesos metacarpianos y la
segunda fila de las falanges.
Esta, la fila media, se articula con la fila proximal y la tercera fila, denominada fila distal. El
pulgar no tiene falange media.
Las articulaciones entre las falanges son articulaciones interfalngicas.
Primera falange (proximal)
Posee un cuerpo semicilndrico, cuya cara anterior es plana; en los bordes laterales, bastante bien marcados, se
insertan las vainas fibrosas de los tendones flexores.
La extremidad superior termina en una cavidad glenoidea, ms amplia transversalmente, donde viene a encajarse
la cabeza del metacarpiano correspondiente; a cada lado de esta cavidad existe un tubrculo donde se inserta el
ligamento lateral de la articulacin metacarpofalngica.
La extremidad inferior posee una superficie articular en forma trclea, cuya garganta est colocada en sentido
anteroposterior; a cada lado de esta superficie articular se encuentra una depresin provista de un tubrculo
donde se inserta el ligamento lateral de la articulacin de la primera falange con la segunda.
Segunda falange (medial)
Su cuerpo es tambin aplanado por delante. La superficie articular de su extremidad superior est dividida en 2
vertientes por una cresta media correspondindose as con la trclea de la primera falange. Lo mismo que la
primera, la extremidad inferior de esta falange termina a favor de una trclea, donde se articula la tercera
Tercera falange (distal)
El cuerpo es tambin convexo por su cara posterior y plano por la anterior, es ms ancho arriba que abajo.
Su extremidad superior presenta la misma conformacin que la extremidad superior de la segunda falange.
La extremidad inferior es ms ancha que el cuerpo y se termina mediante una convexidad que se halla vuelta
hacia abajo y que por la cara palmar es rugosa y tiene forma de herradura, correspondiendo al pulpejo del dedo;
por atrs, en cambio , es lisa y corresponde a la ua.
Lesiones de la extremidad superior

Fractura de colles
Se trata de una fractura distal de radio con desplazamiento de la misma hacia la cara dorsal y radial.
Probablemente sea una de las ms frecuentes, constituyendo no menos de 10% de todas las fracturas que
consultan en la prctica diaria.
Sndrome del tnel metacarpiano:
Es el estrechamiento del tnel metacarpiano por factores como inflamacin.
Fractura de boxeador:
Es una fractura del quinto metacarpiano, la causa ms frecuente es que la persona le pegue a un objeto duro
mientras est boxeando o peleando.
Inestabilidad glenohumeral (hombro):
El hombro se vuelve inestable tras varios episodios de luxacin. Cualquier gesto puede volver a luxarlo. Debe
valorarse el tratamiento quirrgico.
Epicondilitis: Conocida tambin como codo del tenista, es caracterizada por dolor en la cara externa del codo,
en la regin del epicndilo, eminencia sea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epfisis inferior del
hmero. Est provocada por movimientos repetitivos de extensin de la mueca y supinacin del antebrazo.
Patologas de la extremidad superior

Focomelia (fke-,foca y melos-,miembro) :

Es una malformacin de las extremidades superiores, que se produce por alteraciones en el desarrollo
embrionario por causas genticas o ambientales , frmacos como por ejemplo el uso de talidomida; se detecta
durante el embarazo, no tiene tratamiento y los afectados tienen un alto grado de mortalidad.

Polidactilia (poly-, mucho y daktylos-, dedo): Tener ms de cinco dedos en cada mano o en cada pie, que
pueden ser o no rudimentarios.
Sindactilia: Dedos de manos y pies fusionados o unidos entre si mediante membranas interdigitales.
Normalmente va asociado con algn sndrome.
Isodactilia: Dedos del mismo tamao que suelen ser cortos y anchos en la base. Es comn en la acondroplasia.
Macrodactilia: Los dedos son ms grandes de lo normal.
Microdactilia: Dedos muy pequeos debida a detencin del desarrollo y que en ciertos casos presentan ausencia
de alguna de las falanges.
Aracnodactilia: Dedos ms largos de lo normal, delgados y curvados. En ocasiones estn asociados a otras
afecciones como el Sndrome de Marfan.
Braquidactilia (braquis-,corto y dactilos,-dedo), :
Dedos ms cortos y anchos de lo normal. Adems, hay presencia de braquimetacarpo, es decir, los metacarpianos
ms cortos de los normal.
Preguntas
1. En qu hueso se ubica la apfisis coracoides y en que parte de este se encuentra?
R: La apfisis coracoides sale por encima de la cavidad glenoidea del omplato, su forma recuerda a un
dedo pulgar flexionado a medias. El segmento vertical de la apfisis se une por una amplia base al cuello
del omplato. Es algo aplanado, especialmente en su segmento horizontal.
2. Menciona caractersticas generales de la clavcula
R: Es un hueso largo situado en la parte anterior y superior del trax, aplanado, est doblado 2 veces en
forma de S, o sea que su porcin interna es cncava por delante, Tiene 2 caras: superior e inferior; 2
bordes: anterior y posterior, y 2 extremidades: interna y externa
3. Describe la superficie articular inferior del hmero y sus apfisis
R: Tiene a la trclea y al cndilo del hmero; estn separadas por el condilotroclear.
 La trclea humeral tiene 2 vertientes, la interna y la externa. Por encima y delante de la
trclea est , la foseta coronoidea que aloja a la apfisis coronoides del cubito al
flexionarse el antebrazo sobre el brazo. La foseta olecraneana es ms profunda, sirve de
alojamiento a la apfisis olecraneana al extenderse el antebrazo, queda separada de la
cornoidea.El cndilo del hmero es redondeado y liso y sobre l gira la cpula del radio en
los movimientos de flexin del antebrazo.
Apfisis laterales: son 2: la interna o epitrclea que es ms pronunciada, y la externa o
epicndilo. La epitrclea es rugosa, aplanada y coincide con la extremidad inferior del
borde interno de cuerpo del hueso. El epicndilo es menos saliente que la epitrclea y
corresponde a la parte ms inferior del borde externo del cuerpo del hueso.
4. En donde se articula el hmero con el cbito?
R: En la cavidad articular sigmoidea del cbito formada por el olcrano y la apfisis
coronoides. La cara anterior del olcrano y la superior de la apfisis coronoides continan,
formando esta cavidad.
5. Describe la extremidad inferior del radio
R: Es ms voluminosa que la superior, presenta una cresta anteroposterior que la divide en
2 porciones: la externa triangular (apfisis estiloides), se articula con el escafoides, y la
interna, cuadriltera, lo hace con el semilunar.
6. Menciona los huesos carpianos segn la hilera en la que estn siguiendo el
orden del plano lateral al medial.
R:Los huesos de la fila proximal del carpo son: Escafoides Semilunar, Piramidal y
Pisiforme
Los huesos de la fila distal son: Trapecio, Trapezoide, Hueso grande, Hueso ganchoso

7. Menciona las articulaciones entre los huesos carpianos, metacarpianos y

falanges.
R:Las articulaciones de los huesos carpianos se denominan articulaciones
intercarpianas.
Las articulaciones de los dedos metacarpianos son: Las articulaciones
carpometacarpianas donde las bases se articulan con la fila distal del carpo.Las
articulaciones metacarpofalngicas donde las cabezas se articulan con las falanges
proximales.
Las articulaciones entre las falanges son las articulaciones interfalngicas.

8. Qu es el tnel carpiano y cul es el sndrome del tnel carpiano?

R:El espacio cncavo anterior formado por el pisiforme y el ganchoso (del lado cubital),
y el escafoides y el trapecio, del lado radial, con una cubierta similar a un techo del
retinculo flexor (bandas fibrosas resistentes del tejido conectivo), los tendones de los
flexores largos de los dedos, el pulgar y el nervio medial lo atraviesan.
Sndrome del tnel metacarpiano, es el estrechamiento del tnel metacarpiano por
factores como inflamacin.

9. Menciona como es la estructura de los huesos de la mano (huesos carpianos,

metacarpianos y falanges), Qu tipo de huesos son?
R:Los huesos carpianos tienen forma cilndrica, por lo cual presentan seis caras, son
huesos pequeos cortos.
Los huesos metacarpianos y las falanges son huesos largos que presentan una base
proximal, un cuerpo intermedio, y una cabeza distal.
10. Por qu son importantes las apfisis que tienen algunos huesos de la
mano?
R:Las apfisis de los huesos de la mano sirven para la insercin de los ligamentos de
las articulaciones de los huesos y tendones flexores.
Bibliografia: Anatomia Humana, Dr. Fernando Quiroz Gutierrez