17/02/2017 Dr.

DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata

0 mais Prximoblog Criarumblog Login

Dr.DeodeFreitas
Temafinalidadeinformativo.Visafornecerinformaesconsistenteelgicadealgunscasosdesadepblica.

quintafeira,24dejunhode2010 Pesquisaresteblog

Pesquisar
ProstataImportnciadoExamedaProstata
CALENDRIO

ANATOMIAELOCALIZAODAPROSTATA
Fevereiro2017
D S T Q Q S S
1 2 3 4
5 6 7 8 9 1011
12131415161718
19202122232425
262728

VDEOSiAE

MeusCANAL

twitter

01.Prstata
.Aprstataumaglndulaexcrinaquefazpartedosistemareprodutormasculino.
ParaAdicionar

Quemsoueu Arquivodoblog

2017(2)
2016(9)
2015(22)
2014(46)
DEOCincias 2013(27)
RJ,Casimirode 2012(48)
Abreu,Brazil
2011(77)
OBlogtemo
objetivolevar 2010(93)
informaessobre Dezembro(9)
cincias.Estara
Novembro(6)
disposioa
qualquerpessoa Outubro(5)
quedesejarobter Setembro
informaes (10)
cientficassobre
diversosassuntos. Agosto(12)

Visualizarmeu Julho(10)
perfilcompleto Junho(8)
Prostata
Aprstatadifereconsideravelmenteentreespciesanatomicamente,quimicamentee Importncia
fisiologicamente.Afunodaprstatahumanaproduzirearmazenarumfluidoincolore doExame
ligeiramentealcalino(pH7.29)queconstitui1030%dovolumedofluidoseminal,que daProstata
juntamentecomosespermatozidesconstituiosmen. TABELADA
COPADO
MUNDO
8,4,SEM,
FINAIS
TABELADA
COPA
FRICA
DOSUL
2010
SERVIDORES
ESTADUAI
S
INSATISFEI

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 1/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata
TOSNO
RIO
DEZ
MANDAME
NTOS
PARAUMA
BOA
QUALIDAD
EDEVIDA
Direitosdas
pessoas
vivendo
comHIVe
AIDS
Cadeos
Polticosdo
Rio
OSexoem
Evidncia

Maio(8)

Asprincipaisdoenasqueatingemaprstatasoahiperplasiaprostticabenigna,a Abril(9)
prostatiteeocncerdeprstata. Maro(6)
Fevereiro(4)
02.Relaesanatmicas
Janeiro(6)

2009(50)
Anterior:
Inferior:
Posterior:uretraereto Seguidores
Superior:superfciesuperiordodiafragmaurogenitalebexigaurinria Seguidores(68)Prxima
Lateral:fibrasanterioresdomsculolevantadordonus

03.Funo

Aprincipalfunodaprstataarmazenaresecretarumfluidoclarolevementealcalino
(pH7,29)queconstitui1030%dovolumedofluidoseminal,que,juntocomos
espermatozides,constituiosmen.ORestodofluidoseminalproduzidopelasduas
vesculasseminais.Aalcalinidadedofluidoseminalajudaaneutralizaraacidezdotrato
vaginal,prolongandootempodevidadosespermatozides. Seguir
Aprstatatambmcontmalgunsmsculoslisosqueajudamaexpelirosmendurantea
ejaculao.

04.Secrees

Assecreesprostticasvariamentreasespcies.Elassogeralmentecompostaspor
acaressimplesegeralmentesolevementebsicaseincolores.

Nassecreesprostticashumanas,ocontedoproticomenorque1%eincluienzimas
proteolticaseantgenoprostticoespecfico(PSA).Assecreestambmcontmzinco.
NveissanguneosdePSAelevadossoumdosindicativosdecncerdeprstata.

Tambmpossuienzimasproteolticas,inclusiveumafibrinolisinaqueauxiliaaliquefazer
osmen.Emalgunsalvolos,podemosterpresentesasconcreesprostticas,queso
calcificaescomdimetrovarivel,indosvezesalmde1.0mmdedimetro.
Provavelmente,representamacondensaodeprodutossecretrios.

05.Regulao

Parafuncionaradequadamente,aprstatanecessitadoshormniosmasculinos
(andrgenos),quesoresponsveispelascaractersticassexuaismasculinas.
Oprincipalhormniosmasculinoatestosterona,queproduzidaprincipalmentenos
testculos.Algunshormniossoproduzidosempequenasquantidadesnasglndulas
suprarenais.Entretanto,ohormnioqueregulaaprstataadihidrotestosterona.

06.Estrutura

Umaprstatahumanasaudvelumpoucomaiorqueumanoz.Elaenvolveauretralogo
abaixodabexigaurinria,podendosersentidaatravsdoexamedetoqueretal.
Osductossorevestidoscomepitliotransicional.
Nointeriordaprstata,auretraquevemdabexigachamadadeuretraprostticae

sefundecomosdoisductosejaculatrios.Auretramasculinapossuiduasfunes:

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 2/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata
carregarurinada
bexigaurinriadurante
oatodeurinare
carregarsmendurante
aejaculao.A
prstataforradapelos
msculosdoassoalho
plvico,quese
contraemduranteo
processoejaculatrio.
Aprstatapodeser
divididadedoismodos
distintos:porzonaou
porlobo.

07.Zonas

Aclassificaopor
"zona"maisusadana
patologia.
Aprstatapossui
quatroregies
glandularesdistintas,
duasdasquaissurgem
dediferentes
segmentosdauretra
prosttica:

1.NomeZonaperifrica(ZP)
2.PorcentagemCompeat70%daprstatanormalemhomensjovens
3.Descrio a poro subcapsular do aspecto posterior da prstata que envolve a
uretradistal.nessaporodaprstataquemaisde70%doscnceresdeprstata
seoriginam.

1.NomeZonacentral(ZC)
2.PorcentgemConstituiaproximadamente25%daprstatanormal
3.DescrioEstazonaenvolveosductosejaculatrios.Ostumoresdezonacentral
contabilizammaisde25%detodososcnceresdeprstata.

1.NomeZonatransicional(ZT)
2.PorcentagemResponsvelpor5%dovolumeprosttico
3.DescrioEstazonararamenteestassociadacomcarcinoma.Azonatransicional
envolveauretraproximalearegiodaprstataquecresceduranteavidae
responsvelpeladoenadehiperplasiaprostticabenigna.

1.NomeZonafibromuscularanterior(ouestroma)
2.PorcentagemContabilizaporaproximadamente5%dopesoprosttico
3.DescrioEstazonageralmenteisentadecomponentesglandulares,sendo
composta,comoonomesugere,somentedemsculoetecidofibroso.

08.Lobos

Aclassificaopor"lobos"maisusadanaanatomia.

1.Loboanterior(ouistmo)correspondeaproximadamenteaumaporo
dazonatransicional
2.Loboposteriorcorrespondeaproximadamentezonaperifrica
3.Loboslateraisenglobatodasaszonas
4.Lobomediano(oulobomdio)correspondeaproximadamenteauma
porodazonacentral

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 3/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata

09.Doenasdaprstata

A.Cncerdeprstata

B.Hiperplasiaprostticabenigna

C.Prostatite

Vejamosresumidamentecadauma:

01.Cncerdeprstata

Ocncerdeprstataocorrequandoasclulasdaprstatasofremmutaesecomeama
semultiplicarsemcontrole.Estasclulaspodemseespalhar(metstase)apartirda
prstataemdireoaoutraspartesdocorpo,especialmenteossoselinfonodos.Ocncer
deprstatapodecausardor,dificuldadeemurinar,disfunoertileoutrossintomas.
Porm,agrandemaioriadoscasosevoluisilenciosamentesemcausarsintomasatque
hajadisseminaodadoena.Examesregularesdetoqueretaledosagemdeantgeno
prostticoespecficosorecomendadosparahomensapartirdos40a50anosdeidade,
paradetecoprecocedadoena.
Podesertratadocomcirurgia,radioterapia,terapiahormonal,entreoutros.

02.Hiperplasiaprostticabenigna

Ahiperplasiabenignadaprstata(HBP)caracterizadapeloaumentobenignodaprstata
quenormalmenteseiniciaapsos40anos.Podeprovocarestreitamentodauretra,
resultandoemdificuldadedemico.

03.Prostatite

Prostatiteainflamaodaprstata,podendosercausadapordiversosfatores.

Asprostatitessoclassificadasemquatrotipos.

a.Prostatitebacterianaaguda
b.Prostatitebacterianacrnica
c.Prostatiteabacterianacrnicaousndromededorplvicacrnica
d.Prostatiteinflamatriaassintomtica

Vejamos:

TipoIProstatitebacterianaaguda

Aprostatitebacterianaagudaapresentacomosintomasfebre,prostraoesintomasdo
tratourinrioinferior(LUTS).Namaioriadoscasoshfebresecalafrios.Oagente
bacterianocausadormaiscomumaE.coli.

TipoIIProstatitebacterianacrnica

Aprostatitebacterianacrnicaapresentasecomsintomasirritativosdotratourinrio
inferior.

TipoIIIProstatiteabacterianacrnicaousndromededorplvicacrnica

Aprostatiteabacterianacrnicaapresentasintomasdedesconfortoplvicocomdurao
maiordetrsmeses.aindaclassificadanossubtiposIIIa(inflamatria)eIIIb(no
inflamatria).

TipoIVProstatiteinflamatriaassintomtica

Naprostatiteinflamatriaassintomticaospacientesnotemhistriadequeixasdedores
genitourinrias,mashleucocitosegeralmenteduranteavaliaoparaoutrasdoenas.

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 4/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata

Observao:

Tratamento

Asprostatitessotratadasdeacordocomotipodeprostatitediagnosticadopelomdico.
Podemserutilizadosmedicamentosantibiticos,antiinflamatrios,alfabloqueadores,
antidepressivostricclicos,analgsicos,entreoutros.Aprostatiteinflamatria
assintomticanorequertratamentoespecfico.

04.Estimulaosexual

AestimulaodaprstataemhomenstemsidocomparadaestimulaodopontoGnas
mulheres.Portanto,aestimulaodaprstatapoderesultaremorgasmosmaisintensos.
Algunshomenssocapazesdeatingiroorgasmosomentecomaestimulaoprosttica.
EmalgumastcnicascirrgicasderedesignaosexualemtransexuaisMtF(dehomem
paramulher)essaglndula,bemcomoaglndulabulbouretral,mantidaparapossibilitar
queaneovaginatenhalubrificaonatural.

Asprincipaisdoenasqueacometemaprstataso:

HipertrofiaBenignadaPrstata(HPB)querepresentaocrescimentodeumadenoma
(tumorbenigno),emumadaspartesdaglndula

Processosinflamatrioseinfecciososaschamadosprostatites

CncerdaPrstata.

HipertrofiaBenignadaPrstata(HPB):
adoenamaiscomumdohomem.
Representaocrescimentonodulardeumadasregiesdaprstata.Suaincidnciaaumenta
progressivamentecomaidade,ocorrendoem40%doshomensapartirdos50anoseem
90%daquelescom80anos.
Ocrescimentodaprstatacomprimeauretra,causandoobstruomecnicaaofluxoda
urina,oquelevadificuldadeparaurinar.Aurinaestagnadanabexigafavoreceo
surgimentodeinfecourinriaeformaodeclculos.
Oesforoparaurinar,emconseqnciadaobstruoaofluxourinrio,aumentaapresso
nointeriordabexigaeprovocaoaumentodesuascamadasmusculares.Oaumentoda
pressodentrodabexigasetransmiteaosuretereseaosrins,podendolevardoena
chamadahidronefroseeculminarcomumquadrodeinsuficinciarenal.

OssintomasdaHipertrofiaBenignadaPrstatapodemserdivididosemdoisgrandes
grupos:

SintomasObstrutivos,decorrentesdaobstruoaofluxourinrio,taiscomo:diminuio
daforadojatourinrioesforoparaurinarinterrupodojatoduranteamico
gotejamentosensaodeesvaziamentoincompletodabexiga.

SintomasIrritativos,devidosirritabilidadedabexiga:urgnciaparaurinardorno
baixoventrediversasnicesnoturnasdiversasmices,emumcurtoespaodetempo,
comsadadepequenaquantidadedeurinaemcadaumadelas.

Tambmpodeocorrersangramentojuntocomaurinaeinfecourinria.

NoExameFsico,imprescindveloToqueRetalqueforneceinformaessobreo
volume,consistncia,presenadeirregularidades,limites,sensibilidadeemobilidadeda
prstata.

OExamedeUrinaevidenciaapresenadesangramentoe/ouinfeces.

ExamesdeSangue,taiscomo:uriaecreatinina,permitemavaliarocomprometimentoda
funorenal.AdosagemdoPSA(umaprotenachamadaAntgenoProstticoEspecfico)
importanteparaaexclusodepossveistumoresmalgnosdaprstata.

AUltrasonografiapermiteavaliaraformaeadensidadedaprstata,bemcomoapresena
deresduoelevadodeurinanabexiga,apsamico.

AUrografiaExcretoratemsuaindicaoquandoocorrersangramentonaurinaecomo

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 5/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata
complementoparamelhoravaliaodealteraesobservadasnaultrasonografia.

Quandonecessriopodemserrealizadosainda:

Uretrocistografiaexameradiolgico,comintroduodecontrasteatravsdauretra.

Uretrocistoscopiaexamequepermiteavisodauretraebexiga,atravsdeinstrumentos
ticosintroduzidospelauretra.

BipsiadaPrstatacoletadefragmentosdotecidoprosttico,atravsdepunotrans
retal.

EstudoUrodinmicoavaliaodascontraesdabexigaealteraesdofluxourinrio
duranteamico.

OtratamentodaHPBpodeserclnicooucirrgico.Aseleodotratamentofeitatendo
emvistaascondiesclnicasdopaciente,osdanoscausadosaoaparelhourinrioea
gravidadedossintomas.

Pacientescomsintomaslevesesemcomplicaesdevemserobservados,com
acompanhamentoanual.

Nospacientescomsintomasmoderadosestindicadootratamentomedicamentoso.

Empacientescomsintomasgraves,otratamentocirrgicoaoporecomendada.

OtratamentocirrgicopadrodaobstruodofluxourinrioporHPBachamada
ressecotransuretraldaprstataouaprostatectomiasuprapbica.

Otratamentocirrgicoestindicadoquandoocorrer:

Retenourinriapersistenteerefratriaaotratamentoclnico.
Infecesurinriasfreqentes.
Sintomasclnicosgraves.
Dilataodosistemaurinrio.
Sangramentourinriopersistente.
Associaodeclculosoudivertculosnabexiga.
RessecoTransuretraldaPrstata(RTUP):consistenaretiradadefragmentosdotecido
prosttico,atravsdeinstrumentalintroduzidopelauretra,desobstrundoofluxourinrio.
Sendomenostraumticaqueacirurgiaaberta,propiciandomenortempode
hospitalizaoerecuperaomaisrpidadopaciente,omtododeprefernciaparao
tratamentocirrgicodaHPB.
ProstatectomiaSuprapbica:tratasedecirurgiaaberta,ondearetiradadoadenomada
prstatarealizadoatravsdeumaaberturafeitanabexiga.

Asindicaesdaprostatectomiasuprapbicasoasseguintes:

Prstatasmuitovolumosas(acimade8090g).
Presenadedivertculosouclculosnabexiga.
Estenoseuretralextensa.
Problemasortopdicosqueimpossibilitemacolocaodopacientenaposioadequada
paraaRTUP.

CncerdePrstata

Afreqnciadocncerdeprstataaumentoudeformaexplosivanosltimosanos,
representando,atualmente,ocncerquemaisfreqentementeacometeohomem.
Suaincidnciaaumentacomaidadeatingindoquase50%dosindivduoscom80anos.
Todavia,suaevoluolentaeagrandemaioriadeseusportadores,provavelmente,viro
afalecerdeoutrosmotivosquenoocncerdeprstata.
Abuscadodiagnsticoprecoce,visandoumtratamentocurativo,assumefundamental
importnciaedeveserrealizadaatravsdeexamepreventivo,anual,emtodososhomens
apartirde45anosdeidade,independentedeapresentaremounosintomas.Naqueles
quepossuemhistriadeincidnciadecncerdeprstatanafamlia,oexamepreventivo
deverseriniciadoaos40anos.
DetecodoCarcinomaProsttico:

ToqueretalOexamedigitaldaprstataomtodomaisantigo,maisbaratoeaindao
maisusadoparalevantarsuspeitasdecncerdeprstata.

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 6/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata

TcnicasdeToqueRetal.

01.

02.

DosagemdoAntgenoProstticoEspecfico(PSA)OPSAumaprotenasecretadapela
prstata.OaumentodataxadePSAnosangue,excludasascausasbenignasdesse
aumento,podeindicarapresenadecncerdeprstata.Elevaesextremamente
expressivassugeremocomprometimentometastticodotumor.

AscausasbenignasdeaumentodoPSAso:
Hipertrofiaprostticabenigna.
Massagemprostticarecente.
Prostatite.
Retenoagudadeurina.
Bipsiaprostticaporagulha.
Ressecotransuretraldaprstata.
UltrasonografiadaPrstataumexameultrassonogrficodaprstata,quepode
evidenciaroaumentodevolumedamesma,alteraesdesuaconsistnciaeapresenade
ndulos.

AUltrasonografiatransretalpermiteumaavaliaomaisacuradadaprstata.

Bipsiaacoletadefragmentosdotecidoprosttico,atravsdepunoporumaagulha
especial,confirmaodiagnsticodaleso.
Otratamentodocncerdeprstatavariadeacordocomotipodetumoreestgioemque
foidiagnosticadaadoena.

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 7/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata
Asdiversaspossibilidadesdetratamento,maisadequadasparacadacaso,devemser
discutidasentremdicosepacientesecompreendem:

Prostatectomiaradicalretiradacirrgicadetodaaprstataetecidoslinfticos
adjacentes.
Bloqueiohormonalocrescimentodotumorcontidoatravsdeterapia
medicamentosa.
Orquiectomiaocrescimentodotumorcontidoatravsdoefeitohormonalprovocado
pelaretiradadostestculos.
Radioterapiaestindicadaemdeterminadoscasos.

CNCERDEPRSTATA

Oque?

Ocncerdeprstata(CP)otumormaiscomumemhomenscommaisde50anosde
idade.ComosprogressosdaMedicinaedeoutrasreasqueinterferemcomasade,
esperaseparaasprximasdcadasumapopulaocadavezmaiordehomensatingindo
faixasetriasbemsuperioresquela.Concluise,portanto,quemaiscasosdeCPsero
diagnosticados.Atualmente,existemnopasdiversascampanhasdedetecoprecoce
dessaneoplasia(cncer).

Odiagnsticoprecocedeverasimportante,vistoseresseumcncercurvelnosestgios
iniciais.

Comosedesenvolve?

Aprstataumaglndulalocalizadaprximobexigacercandoauretranasuaporo
inicial.Assecreesprostticassoomaiorcomponentedolquidoseminal(ouesperma).

AorigemdoCPdesconhecida,entretanto,presumesequealgunsfatorespossam
influenciaroseudesenvolvimento.

Entreeles,ofatorgentico,vistoaincidnciadestaneoplasiasermaioremfamiliares
portadoresdadoena.ApresenadeCPemparentesdoprimeirograuaumentaa
probabilidadedediagnsticodessecncerem18%.

Ofatorhormonalbastanteimportante,poisessaneoplasiaregridedemaneira
significativacomasupressodoshormniosmasculinos(porexemplo,castrao).
Pesquisasfeitasemratostratadoscronicamentecomtestosteronamostraramo
desenvolvimentodocncerdeprstatanessesanimais.Atestosteronanoindutorade
cncer,entretanto,emhomensjcomaneoplasiaoucompredisposio,atestosterona
estimulariaoseucrescimento.Poroutrolado,oCPnoocorreemeunucos.

Ultimamente,temsedadomuitaatenoaofatordieta.Dietasricasemgordura
predispemaocncereasricasemfibrasetomatediminuemoseuaparecimento.
Baseadosemlevantamentosepidemiolgicosemreasgeogrficasdemaiorincidnciade
CPnotousequedietasricasemgorduraaumentamosriscosdeseuaparecimento.Talvez
porinterferncianometabolismodoshormniossexuais,vriasoutrassubstnciasesto
sobinvestigaocomoasvitaminas,ocdmio,ozinco.

DoenasvenreasnotemrelaocomoCPemboraoherpesvrustipoIIeo
citomegalovrusinduzamtransformaescarcinogenticasemclulasembrionriasde
hamster(pequenoanimaldeexperimentao).

Ofatorambientalalvo,tambm,deinvestigao.PopulaesdebaixaincidnciadeCP,
quandomigramparareasdealtaincidncia,apresentamumaumentonaocorrnciade
casos.Fumaadeautomveis,cigarro,fertilizanteseoutrosprodutosqumicosestosob
suspeita.

Sintomas:

Oquesesente?
Nasfasesiniciaisnadasesente.Otumorsomentedetectadoemexamesclnicose
laboratoriaisderotinaqueso:

OtoqueretaleadosagemdoantgenoprostticoespecficoouPSA.

NoscasosdeCPsintomtico,opacientesequeixadedificuldadeparaurinar,jatourinrio
fraco,sensaodenoesvaziarbemabexiga,ouseja,sintomasdeobstruourinria.
Sangramentonaurinapodeserumaqueixa,emboramaisrara.

Opacientepodemanifestardoressseascomosinaldeumadoenamaisavanada
(metstases).

Anemia,perdadepeso,adenopatias(nguas)nopescooenaregioinguinalpodem
tambmseraprimeiramanifestaodadoena.

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 8/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata

Comosefazodiagnstico?

Todoohomemapartirdos45anosdeverealizarotoqueretaledosagemdoPSA,
principalmenteaquelescomhistriafamiliardeCP(edecncerdemama),
independentementedesintomas.EmcasodetoqueanormaleouPSAelevado,opaciente
deversersubmetidoaumaecografiatransretalcombipsiaprosttica.Osfragmentos
obtidosserolevadosaoexameantomopatolgico.Umavezconfirmadoodiagnstico,o
tumordeverserestagiado.Istosignificaqueexamesdeverosersolicitadosafimdeque
sepossasaberseotumorestconfinadoprstataousejinvadiurgosadjacentes
(bexiga,vesculasseminais,reto)ousejenvioumetstases.Acintilografiasseao
examemaistilnessafaseenosdinformaesquantometstasesnoesqueleto.
Outrosexameseventualmentepedidosso:fosfatasealcalina,tomografiacomputadorizada
deabdmen,radiografiasdetrax,radiografiasdoesqueleto.

Comosetrata?

OCPpodeestarconfinadoprstatanaformadeumpequenondulo,comotambm
podeestarrestritoaela,pormenvolvendotodaaglndula.OCP,almdelocalizado,
podeestarcomprometendooslimitesdessergoeinvadiroutrosrgosadjacentes,
comoasvesculasseminaisouabexiga.Linfonodosobturadoreseilacosso,
geralmente,oprimeiroestgiodasmetstasesparadepoisocorreremmetstasessseas.

Paradescreveraextensodotumor(estadiamento)existemvriasclassificaes
(classificaodeWhitmore,TNM).Almdofatoextensotumoral,importantesaberqueo
CPapresentaumadiversificaodeclulas,maisoumenosmalignas,quetambmsofrem
umprocessodeclassificao(ClassificaodeGleason).

BaseadonoestadiamentodotumoredesuaclassificaodeGleasonqueseescolheo
tipodetratamento.

Paraostumoreslocalizadosdentrodaglndula,aprostatectomiaradicalearadioterapia
soasprimeirasopeseconsideradascurativas.

Ostumoresqueavanamparaforadaprstata,massemevidnciademetstases,so
geralmentetratadoscomradioterapia.

Ostumoresmetastticossopaliativamentecontroladoscomhormniosfemininos,
orquiectomia,drogasantiandrognicasouanlogosdoLHRH.

OtratamentodoCPmuitocontroversopoissomuitasasvariveis:

idadedopaciente

nveisdoPSA

estgiodotumor

tipohistolgico

Almdisso,devesediscutircomopacienteascomplicaesdotratamento.

Tantoaprostatectomiaradicalquantoaradioterapiapodemdeixaropacienteimpotente
bemcomoincontinenteurinrio.

Ahormonioterapiadiminuialibidoecausaimpotnciasexual.
Deveseconsiderartambmaidadedopacientenapocadodiagnsticoesua
expectativadevidasemadoena.

Pacientesmuitoidososecombaixaexpectativadevidacertamentesebeneficiarocom
tratamentosmenosagressivos.

Problemaspsicolgicoseculturaisfazemdaorquiectomia(retiradadostestculos)um
tratamentoindesejado.Outrasformasdeterapianotmbonsresultadosouestosob
investigao,comoocasodaquimioterapia,terapiagenticaefatoresdocrescimento.

Prognstico:

Qualoprognstico?

Oprognsticodependedoestdio(extenso)egrauhistolgico(Gleason),principalmente.
SeoCPlocalizadoeseopacienterealizarumaprostatectomiaradical,asobrevidaem
10anospodeatingir90%,sendoequivalentedapopulaonormal.Ondicede
recorrncialocalaps5anosde10%contra40%daradioterapia.Aradioterapiautilizada
noCPlocalizadooulocalmenteavanado(foradaprstatamassemmetstases)apresenta
bipsiaspositivasde60a30%doscasosquandorealizadasseismesesedoisanos

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 9/10
17/02/2017 Dr.DeodeFreitas:ProstataImportnciadoExamedaProstata
respectivamenteapsotratamento.

Noscasosmetastticos,otratamentopaliativoeoprognsticobemmaisreservado.

PostadoporDEOCinciass04:55
Marcadores:CancerdeProstata,DisfunoEretil,Prostata,Prostatite,Viagra

Nenhumcomentrio:
Postarumcomentrio

Digiteseucomentrio...

Comentarcomo: Selecionarperfil...

Publicar
Visualizar

Postagemmaisrecente Pginainicial Postagemmaisantiga

Assinar:Postarcomentrios(Atom)

ModeloSimples.TecnologiadoBlogger.

http://deodefreitas.blogspot.com.br/2010/06/prostataimportanciadoexameda.html 10/10