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NOTIONS DE

TOXICOLOGIE
NOTIONS DE
TOXICOLOGIE
Ce document a t prpar par le Service du rpertoire
toxicologique de la Direction de la prvention-inspection
en collaboration avec la Direction des communications.

Le Service du rpertoire toxicologique sefforce de


fournir une information exacte. Cependant, la Commission
de la sant et de la scurit du travail ne sen porte pas
garante et ne peut tre tenue responsable des pertes
et dommages rsultant de lusage qui est fait de cette
information.

Recherche et rdaction
Gilles Lapointe, Ph. D. (toxicologie)

Remerciements
Nos remerciements vont deux toxicologues,
dont les commentaires ont contribu lamlioration
de ce document :
Dr Robert Tardif, Dpartement de sant environne-
mentale et sant au travail (SEST) de lUniversit de
Montral ; et
Dr Marc Baril, Institut de recherche Robert-Sauv
en sant et en scurit du travail (IRSST) ;
ainsi quau personnel du Service du rpertoire
toxicologique de la CSST.

Rvision linguistique
Claudette Lefebvre et Fanny Provenal,
Direction des communications, CSST

Conception graphique
Danielle Gauthier, Direction des communications, CSST

Suivi dimpression et de distribution


Lise Tremblay, Direction des communications, CSST

Ce document est disponible en version intgrale


dans le site du Service du rpertoire toxicologique
www.reptox.csst.qc.ca.

Commission de la sant et de la scurit du travail


du Qubec
Deuxime dition revue et augmente
Dpt lgal Bibliothque nationale du Qubec, 2004
ISBN 2-551-22538-8
TABLE DES MATIRES

1 Le milieu de vie ............................................ 7


2 La toxicologie votre service .......................... 8
2.1 Quest-ce que la toxicologie ? .................. 8
2.2 Quest-ce quun poison ou un toxique ? .... 8
3 Comment est-on expos un toxique ? .......... 11
3.1 La voie respiratoire (inhalation) ............ 12
3.2 La voie cutane (peau) ......................... 14
3.3 La voie orale (ingestion) ....................... 15
3.4 Les autres voies ................................... 15
4 Quel est le cheminement dun toxique
dans lorganisme ?........................................ 16
4.1 Lentre (ou labsorption) ...................... 17
4.2 Le transport et la distribution
(ou la rpartition) ................................ 18
4.3 La biotransformation
(ou le mtabolisme).............................. 18
4.4 Lexcrtion .......................................... 19
5 Quest-ce quun effet toxique ? ...................... 20
5.1 Leffet toxique ..................................... 20
5.2 Comment survient et volue un
effet toxique ....................................... 22
5.2.1 La notion dexposition ............... 22
5.2.2 Latteinte toxique ....................... 22
5.2.3 La gravit de lintoxication .......... 23
5.2.4 Les effets fonctionnels et
lsionnels .................................. 24
5.2.5 Les organes cibles ...................... 26
5.2.6 La rversibilit et
lirrversibilit ............................ 26
5.2.7 La spcificit de lintoxication ..... 28
5.3 La classification des effets toxiques ....... 28
6 Quest-ce que la dose et quelles sont ses
relations avec les effets toxiques ? ................. 30
7 Quels facteurs peuvent influencer les effets
toxiques ? ................................................... 33
7.1 La toxicit .......................................... 33
7.2 Lindividu ........................................... 33
7.3 Lenvironnement .................................. 35
8 Comment valuer un effet toxique ?............... 37
8.1 La toxicit aigu ( court terme) ........... 38
8.2 La toxicit chronique ( long terme) ...... 40
9 Quelles sont les principales manifestations
toxiques ? .................................................. 42
9.1 Description des manifestations selon
diffrents types deffets toxiques ........... 42
9.1.1 Lirritation et la corrosion ............ 42
9.1.2 La cancrognicit
(effet cancrogne)..................... 44
9.1.3 La mutagnicit
(effet mutagne) ........................ 46
9.1.4 Lallergie (la sensibilisation)......... 47
9.1.5 Les effets sur la reproduction
et le dveloppement .................. 49
9.2 Description des manifestations par
systmes biologiques et organes cibles ... 52
9.2.1 Lhpatotoxicit .......................... 52
9.2.2 La nphrotoxicit ....................... 52
9.2.3 La neurotoxicit ......................... 52
9.2.4 La dermatotoxicit ...................... 53
9.2.5 La toxicit de lappareil
respiratoire ................................ 54
9.2.6 La toxicit cardiovasculaire ......... 54
10 Sommes-nous en scurit ? ........................... 55
11 Que pouvez-vous faire ? ................................ 57
12 Sauriez-vous reconnatre ces symboles ? ......... 59
12.1 Systme dinformation sur les
matires dangereuses utilises au
travail (SIMDUT) ................................. 59
12.2 Transport des marchandises dangereuses
(TMD) ................................................ 60
12.3 Sant Canada ...................................... 61
12.3.1 Les produits antiparasitaires ...... 61
12.3.2 Les produits chimiques et les
contenants de consommation .... 62
13 Le Service du rpertoire toxicologique
de la CSST .................................................. 63
13.1 Quels sont les services offerts ? ............ 63
13.2 Qui peut y faire appel ? ........................ 64
13.3 Comment y accder ? ............................ 64
LISTE DES FIGURES

Figure 1
Le milieu et les diffrents lments pouvant
affecter lorganisme humain ............................ 7
Figure 2
Les voies dabsorption usuelles ....................... 11
Figure 3
Dposition des poussires dans les voies
respiratoires ................................................. 13
Figure 4
Cheminement dun produit dans lorganisme .... 17
Figure 5
Effets dun gaz irritant sur le systme
respiratoire .................................................. 21
Figure 6
De lexposition leffet toxique ...................... 22
Figure 7
volution de la rponse de lorganisme une
agression toxique ......................................... 24
Figure 8
La rversibilit et lirrversibilit dune
atteinte rsultant dune intoxication .............. 27
Figure 9
Relation entre la dose et leffet ...................... 30
Figure 10
Relation entre la dose et la rponse ................ 31
Figure 11
Structure chimique et effet ............................ 33
Figure 12
Les diffrents types dtudes .......................... 37
Figure 13
Dtermination de la dose ltale 50 (DL50) ....... 39
Figure 14
Irritation et corrosion de la peau ................... 43
Figure 15
Irritation et corrosion des yeux ...................... 43
Figure 16
La cancrognicit ........................................ 45
Figure 17
Leffet mutagne ........................................... 46
Figure 18
La sensibilisation .......................................... 48
LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1
Liste de quelques produits utiliss au cours
de certaines activits ...................................... 9
Tableau 2
Voies dabsorption de certains produits ........... 12
Tableau 3
Dposition des gaz et des vapeurs dans
les voies respiratoires .................................... 13
Tableau 4
Effet de labsorption du malathion chez
lhumain en fonction du point de contact ........ 14
Tableau 5
Effets toxiques sur certains tissus et
systmes biologiques ..................................... 21
Tableau 6
Gravit dun effet toxique .............................. 23
Tableau 7
Dtrioration progressive de ltat de sant ..... 25
Tableau 8
Classification des produits chimiques .............. 29
Tableau 9
Interactions possibles entre certains
produits chimiques ....................................... 36
Tableau 10
Les formes dintoxication ............................... 38
Tableau 11
Comparaison entre lexposition aigu ou
chronique et leffet aigu ou chronique ............ 39
Tableau 12
Influence de facteurs sur la dose ltale 50 et
concentration ltale 50 de trois produits ......... 41
Tableau 13
Principaux effets lis aux diffrents stades
du dveloppement humain ............................. 51

6
1 LE MILIEU DE VIE

Lorganisme humain est en relation avec son milieu


par un ensemble dchanges qui contribuent
maintenir un quilibre dynamique. Par exemple,
la respiration permet dabsorber loxygne de lair
et dy rejeter du dioxyde de carbone. Quoi que
nous fassions, le milieu nous influence et nous
linfluenons. Ce principe daction-raction signifie
que toute action a des consquences. Le milieu ne
constitue cependant pas un tout homogne, mais
plutt un ensemble compos de nombreux lments,
comprenant les produits chimiques qui peuvent
affecter la sant des organismes vivants (figure 1).
Chaque anne, lindustrie met des centaines de
nouveaux produits sur le march, venant ainsi
accrotre le nombre de ceux quon peut dj utiliser.
Il est important de connatre linnocuit (qualit de
ce qui nest pas nuisible) ou la nocivit (caractre de
ce qui est nuisible) des produits chimiques pour bien
en saisir les effets sur notre sant. Cela ncessite
cependant une certaine connaissance des notions et
principes propres la toxicologie, que nous prsen-
terons dans les prochaines sections.
Agents D
chimiques ca sa
lh ss stre
u
iq s

um p s
s
ys nt
ue

ain ar
ph Age

Agents
pathognes Sant Maladies
D natu

ts
en
sa re

id
st ls

c
re

Ac
s

Plantes
et animaux

Figure 1. Le milieu et les diffrents lments


pouvant affecter lorganisme humain

7
2 LA TOXICOLOGIE VOTRE SERVICE

2.1 QUEST-CE QUE LA TOXICOLOGIE ?


La toxicologie est depuis longtemps reconnue
comme tant la science des poisons. Elle tudie les
effets nocifs des substances chimiques sur les
organismes vivants. Elle fait appel une multitude
de connaissances scientifiques et sintresse
plusieurs secteurs de lactivit humaine : lagricul-
ture, lalimentation, lindustrie pharmaceutique,
lenvironnement, les milieux de travail, etc.
2.2 QUEST-CE QUUN POISON OU UN TOXIQUE ?
Un poison, ou toxique, est une substance capable
de perturber le fonctionnement normal dun orga-
nisme vivant. Il peut tre de source naturelle
(ex. : poussires, pollen) ou artificielle (ex. : ure-
formaldhyde), ou de nature chimique (ex. : ac-
tone) ou biologique (ex. : aflatoxines, anthrax).
Les produits chimiques font partie intgrante de
notre vie. Le dveloppement scientifique et
technologique saccompagne de leur augmentation
importante, tant en diversit quen quantit et,
par consquent, de laugmentation du nombre de
personnes qui y sont exposes. Ils se trouvent
partout dans lair que nous respirons, dans nos
aliments, nos mdicaments, nos cosmtiques, etc.
et nous y sommes frquemment exposs dans nos
loisirs, dans notre milieu de travail, etc. (tableau 1).

8
ACTIVITS PRODUITS
OU MTIERS CATGORIES INGRDIENTS
Fongicides Chlorothalonil, captane
Agriculture Herbicides Cyanasine, 2,4-D, dazomet, mcoprop, trifluraline
Insecticides Diazinon, dimthoate, malathion, pyrthre
Fabrication de Colles Actone, dichloromthane, heptane, hexane, mthylthylctone, tolune
chaussures Nettoyeurs Acide actique, solvant stoddard
tretien et Mastic carrosserie Styrne
Entretien et
aration
rparation
de de Pigments Oxyde de zinc, oxyde daluminium
carrosseries
rrosseries Plastifiants Isocyanates
automobiles
tomobiles Solvants Mthyl isobutyl ctone, actate dthyle, tolune
Antiodorants Alcool thylique, ortho-phnylphnol
Dcapants pour planchers Hydroxyde de sodium, mtasilicate de sodium, ther monomthylique de lthylne glycol
Entretien Dtergents liquides Alcool isopropylique, alcool mthylique, hydroxyde dammonium
mnager Dtergents solides Hydroxyde de sodium, tripolyphosphate de sodium
Lave-vitres Alcool isopropylique
Nettoyeurs, dgraisseurs Mtasilicate de sodium, phosphate de sodium tribasique

9
Tableau 1. Liste de quelques produits utiliss au cours de certaines activits
PRODUITS

10
ACTIVITS
OU MTIERS CATGORIES INGRDIENTS
Imprimerie Solvants Actone, tolune, xylne

Fabrication et Pigments Chromate de plomb, jaune de zinc, noir de carbone


utilisation de Polymres, rsines Isocyanurate de triglycidyle (TGIC), polymre dpichlorohydrine et de bisphnol A
peintures
Solvants Actate dthyle, alcool butylique, solvant stoddard, tolune, xylne
Matriaux de construction Amiante, fibre de verre, laine de verre
Service des
incendies Produits de combustion Dioxyde de carbone, monoxyde de carbone, oxydes dazote
Produits de dcomposition Actaldhyde, cyanure dhydrogne, formaldhyde, fume
Dsinfectants Formaldhyde, glutaraldhyde, chlorure de benzalkonium, peroxyde dhydrogne

Soins de sant Anesthsiques volatiles Isoflurane, protoxyde dazote


Mdicaments pour Dipropionate de bclomthazone, sulfate de salbutamol
inhalothrapie
Fumes Oxydes de fer, oxydes de zinc, oxydes de manganse
Soudure
Gaz Monoxyde de carbone, oxydes dazote, ozone, phosgne, phosphine

Tableau 1 (suite). Liste de quelques produits utiliss au cours de certaines activits


3 COMMENT EST-ON EXPOS UN
TOXIQUE ?

Lorganisme doit tre expos un produit toxique


pour quun effet nocif se manifeste. Dans ce cas, le
produit peut agir au point de contact (effet local)
ou pntrer dans lorganisme (effet systmique).
Certains produits agissent pendant leur contact
avec la surface expose, soit la peau ou les yeux,
par exemple les acides qui causent des brlures
chimiques graves. Dautres doivent pntrer dans
lorganisme pour provoquer des effets nuisibles.
Les principales faons de les absorber sont linha-
lation (voie respiratoire), labsorption par la peau
(voie cutane) et lingestion (voie digestive)
(figure 2). Un produit peut tre absorb par
plusieurs voies (tableau 2).

Voie cutane
(peau)

Voie respiratoire
(inhalation)

Voie digestive
(ingestion)

Figure 2. Les voies dabsorption usuelles


11
TAT VOIE VOIE VOIE
SUBSTANCE
PHYSIQUE RESPIRATOIRE CUTANE DIGESTIVE

Acide phos-
Solide Faible Faible Faible
phorique

Alcool
Liquide Oui Faible Oui
thylique

Bryllium Solide Oui Faible Faible

Chlorpyrifos Solide Oui Oui Oui

Mercure Liquide Oui Oui Faible

Monoxyde
Gaz Oui Non Non
de carbone

Tolune Liquide Oui Oui Oui

Tableau 2. Voies dabsorption de certains produits

3.1 LA VOIE RESPIRATOIRE (INHALATION)


Les poumons sont les organes o se font les
changes gazeux entre lair des alvoles et le sang
des vaisseaux capillaires qui tapissent les alvoles
pulmonaires. Ils sont le sige de la respiration, qui
permet labsorption et llimination des gaz.
Dans la majorit des milieux de travail, la voie
respiratoire reprsente la principale voie dentre
des contaminants. La forte possibilit que lair
ambiant soit contamin par des vapeurs, des gaz,
des fumes, des poussires, etc. explique cette
situation. Il suffit de penser notamment linha-
lation de fumes de soudure.
De nombreux facteurs sont considrer dans
labsorption dun produit par les poumons.
Pour les gaz et les vapeurs, il sagira de la concen-
tration, de la dure dexposition, de la solubilit
dans leau et les tissus, de la ractivit et du
dbit sanguin (tableau 3), et, pour les particules
(ex. : poussires, fibres, fumes, brouillards, brume,
pollen, spores), il sagira des caractristiques
physiques (le diamtre, la forme, etc.) et de
lanatomie de larbre respiratoire (figure 3).
12
SOLUBILIT
SUBSTANCE ABSORPTION REMARQUE
DANS LEAU

Pntre peu Se limite


Dioxyde de profondment au nez.
soufre (SO2) Trs soluble dans le Absorption
systme par le mucus
respiratoire et le tissu.
Pntre Passe dans le
profondment
Monoxyde de sang et est
Peu soluble dans le
carbone (CO) distribu dans
systme lorganisme.
respiratoire
Tableau 3. Dposition des gaz et des vapeurs
dans les voies respiratoires

Nez

Gorge

Trache

Bronches
Bronchioles
Alvoles

RGION GROSSEUR DES PARTICULES

Naso-pharynx de 5 30 m
(nez et gorge)

Trache, bronches, de 1 5 m
bronchioles

Alvoles pulmonaires 1 m et moins

Note. Les particules de dimensions suprieures 30 m pntrent


rarement dans les voies respiratoires suprieures.

Figure 3. Dposition des poussires dans les voies respiratoires

13
3.2 LA VOIE CUTANE (PEAU)
La peau est une barrire impermable qui recouvre
toute la surface du corps et qui le protge. Cette
enveloppe protectrice fait obstacle la pntration
de nombreux contaminants. Toutefois, cette barrire
noffre pas une protection complte, car elle
prsente des failles, dont la base des poils et
les pores.
Cest un passage important, puisque plusieurs
toxiques peuvent pntrer dans lorganisme en
traversant la peau la suite dun contact avec un
liquide, un solide ou des vapeurs (ex. : certains
solvants employs pour nettoyer des pices
mcaniques ou encore des diluants ou des dca-
pants qui sont utiliss sans protection).
Labsorption cutane est influence par de nombreux
facteurs tant physico-chimiques (ex. : puret,
grosseur de la molcule, solubilit) quindividuels
(ex. : hydratation de la peau, prsence de lsions
cutanes) et anatomiques (ex. : endroit du corps
mis en contact avec le toxique) (tableau 4).
RGION
Rgion ABSORPTION(%)
Absorption (%)
Front 23,2
Avant-bras 6,8
Dos de la main 12,5

Paume de la main 5,8

Abdomen 9,4
Plante du pied 6,8

Tableau 4. Effet de labsorption du malathion chez lhumain


en fonction du point de contact

14
3.3 LA VOIE ORALE (INGESTION)
En milieu de travail, lingestion nest gnralement
pas considre comme une voie dexposition impor-
tante. Il ne faut cependant pas la ngliger, car des
mthodes de travail inadquates peuvent conduire
une ingestion accidentelle. De plus, de mauvaises
habitudes peuvent galement tre lorigine dune
exposition par ingestion, notamment manger, boire
ou fumer dans des lieux de travail contamins.
3.4 LES AUTRES VOIES
Il existe dautres voies dentre, appeles parent-
rales, dune importance gnralement moindre et
propres certains milieux de travail, par exemple
les injections accidentelles dun mdicament et les
piqres daiguilles en milieu hospitalier.

15
4 QUEL EST LE CHEMINEMENT DUN
TOXIQUE DANS LORGANISME ?

Un produit qui pntre dans lorganisme peut avoir


des effets bnfiques (mdicaments) ou nfastes
(toxiques). Inversement, lorganisme peut agir sur
ce produit : cest ce quon appelle le mtabolisme.
La rponse de lorganisme un toxique dpend,
entre autres, de la quantit du produit prsent
dans un tissu ou un organe. Plusieurs facteurs
interviennent dans les processus daction toxique,
notamment les phases toxicodynamiques et toxico-
cintiques.
La toxicodynamie sintresse linfluence
quexerce un toxique sur lorganisme et aux
facteurs qui interviennent dans la rponse
toxique.
La toxicocintique sintresse linfluence
quexerce lorganisme sur un toxique. Cette
influence dcoule des processus (labsorption,
la distribution, le mtabolisme, llimination)
qui gouvernent le cheminement du toxique
dans lorganisme.
Dans cette section, il sera question des quatre
principales tapes du cheminement dun produit
dans lorganisme (figure 4).

16
EXPOSITION

Voie cutane Voie respiratoire Voie digestive

Absorption

ORGANISME

Distribution

Accumulation

Biotransformation

limination

Air expir Urine Fces

Figure 4. Cheminement dun produit dans lorganisme

4.1 LENTRE (OU LABSORPTION)


On appelle absorption le processus de pntration
dun produit dans lorganisme. Il sagit dune tape
importante, car, tant quil na pas pntr dans la
circulation sanguine, un produit ne peut causer
daction toxique systmique, cest--dire des
endroits loigns du point de contact initial.
Divers facteurs peuvent influencer le processus
dabsorption dun produit : sa nature, sa solubilit,
la permabilit des tissus biologiques au point de
contact, la dure et la frquence de lexposition, etc.
4.2 LE TRANSPORT ET LA DISTRIBUTION
17
(OU LA RPARTITION)
Aprs avoir atteint la circulation sanguine, le
produit peut tre transport dans tout lorganisme.
Cest ce quon appelle la distribution.
En plus de loxygne, de divers lments nutritifs
essentiels au fonctionnement de lorganisme et
des dchets, le sang transporte aussi des toxiques.
Ceux-ci peuvent alors entrer en contact avec des
cellules et se fixer dans certains tissus. Ainsi, les
pesticides organochlors comme le DDT se concen-
trent dans les tissus adipeux. Ils peuvent y rester
emmagasins sans causer deffets toxiques pendant
une priode plus ou moins longue. En revanche,
ils peuvent causer des effets toxiques dans dautres
tissus ou organes o ils sont prsents en quantits
moindres.
La nature, lintensit et la localisation de ces per-
turbations dans lorganisme diffrent dun produit
lautre et dpendent souvent de la dose.
4.3 LA BIOTRANSFORMATION
(OU LE MTABOLISME)
Pendant ou aprs son transport dans le sang, le
toxique peut entrer en contact avec diffrentes
cellules de lorganisme qui ont la capacit de le
transformer.
Lensemble des ractions de la transformation mta-
bolique est appele biotransformation, tandis que
les produits de la biotransformation sont appels
mtabolites. Il peut en rsulter un produit moins
toxique (dtoxification) ou plus toxique (activation),
laccumulation ou llimination du produit et de ses
mtabolites.

18
La transformation des toxiques est surtout effectue
par le foie, vritable laboratoire chimique de
lorganisme, qui contient une multitude denzymes
(substance protique qui catalyse une raction
chimique dans lorganisme). Il enrichit le sang
dlments nutritifs et le purifie en concentrant
et en liminant beaucoup de substances. Dautres
organes tels que les poumons et les reins peuvent
aussi transformer des toxiques.
4.4 LEXCRTION
Ce processus consiste rejeter le produit inchang
ou ses mtabolites lextrieur de lorganisme.
Lexcrtion peut se faire par voie rnale (lurine),
gastro-intestinale (les selles), pulmonaire (lair
expir), cutane (la sueur) ou lacte (le lait).
Par exemple, le sang transporte de nombreux
produits vers les reins, dont plusieurs dchets
provenant du mtabolisme. Les reins filtrent le
sang, remplissant ainsi une fonction essentielle
au maintien de lquilibre des lments sanguins,
et assurent llimination de nombreux produits.

19
5 QUEST-CE QUUN EFFET TOXIQUE ?

5.1 LEFFET TOXIQUE


Lorsquun individu absorbe des produits chimiques,
divers effets biologiques peuvent se produire et se
rvler bnfiques (ex. : lamlioration de la sant
aprs ladministration dun mdicament) ou nfastes
(ex. : une atteinte pulmonaire suivant linhalation
dun gaz corrosif). La notion deffet toxique suppose
des consquences nocives pour lorganisme.
Le fait dinhaler, de toucher et mme dingrer des
substances chimiques nentrane pas ncessairement
un effet toxique. Par exemple, le dioxyde de car-
bone (CO2) est un mtabolite du corps humain
expir par les poumons qui se trouve galement
dans lenvironnement. Il cause lasphyxie sil est
prsent en quantit suffisante dans un espace clos
ou mal ventil. Paradoxalement, labsorption dune
substance en faible quantit peut savrer trs
toxique et provoquer des lsions graves, tandis
que labsorption en grande quantit dune autre
substance peu toxique peut produire un effet
bnin. Leffet toxique est ainsi li la notion de
toxicit.
La toxicit englobe lensemble des effets nfastes
dun toxique sur un organisme vivant. Autrement
dit, il sagit de la capacit inhrente une
substance chimique de produire des effets nocifs
chez un organisme vivant (tableau 5) et qui en font
une substance dangereuse.
Leffet nfaste est li la dose, la voie dabsorp-
tion, au type et la gravit des lsions ainsi quau
temps ncessaire lapparition dune lsion.
Un effet aigu se fait sentir dans un temps relati-
vement court (minutes, heures, jours), tandis quun
effet chronique ne se manifeste quaprs un temps
dexposition relativement long et de faon perma-
nente (semaines, mois, annes). Un effet local
survient au point de contact, tandis quun effet
systmique survient un endroit loign du point
de contact initial.

20
Systme etORGANE
SYSTME ET organe Effet
EFFET ou siteCLINIQUE
OU SIGNE clinique
il Irritation, corrosion
Peau Irritation, corrosion,
dermatose
Systme digestif Irritation, corrosion
Systme cardiovasculaire Anomalie du rythme cardiaque
Systme nerveux central Dpression (nause, vomis-
sement, tourdissement)
Systme nerveux Neuropathie (perte de
priphrique sensation, trouble de la
coordination)
Systme respiratoire Irritation, corrosion,
essoufflement
Systme sanguin Carboxyhmoglobinmie
Systme urinaire Urine trs fonce,
sang dans les urines
Tableau 5. Effets toxiques sur certains tissus et systmes biologiques

Leffet toxique est le rsultat dun processus sou-


vent complexe et il peut entraner une srie de
ractions physiologiques et mtaboliques (figure 5).

Gaz irritant

Irritation des voies respiratoires

Augmentation de la toux et du mucus

Augmentation du risque dinfection respiratoire

Augmentation des lsions aux alvoles pulmonaires

Obstruction de la sortie de lair

Troubles respiratoires
(diminution des changes gazeux)

Figure 5. Effets dun gaz irritant sur le systme respiratoire

21
5.2 COMMENT SURVIENT ET VOLUE UN EFFET
TOXIQUE
5.2.1 La notion dexposition
La majorit des toxiques doivent gnralement
pntrer dans lorganisme pour produire des effets
nfastes, sauf ceux causant des effets locaux.
Gnralement, pour quun effet toxique puisse
se produire, il faut que lorganisme soit expos
un toxique, que ce toxique y pntre et que
lorganisme en absorbe une quantit suffisante
pour perturber son fonctionnement. La figure 6
rsume la squence de ces vnements.

Exposition Concentration
(1) dans
lair ambiant

Absorption Pntration
(2) dans
lorganisme

Dose interne Quantit


(3) prsente dans
lorganisme

Effet toxique
(4) Symptmes

Figure 6. De lexposition leffet toxique

5.2.2 Latteinte toxique


Les organismes fonctionnent dans des conditions
relativement constantes (pH, oxygne, autres). Cest
ce que lon appelle lhomostasie ou la constance du
milieu intrieur. Les organismes vivants cherchent
maintenir cet quilibre afin de conserver un degr
optimal de fonctionnement. Le corps humain est un
ensemble de systmes finement rods qui peut
sadapter de nombreuses situations dagression,
tant biologiques que physiques ou chimiques. Les
processus dadaptation de lorganisme fonctionnent
continuellement pour veiller maintenir cet qui-
libre. Quand cet quilibre est perturb, cela entrane
un dysfonctionnement, cest leffet toxique. Il y a
alors mobilisation dune partie de lorganisme et
22
parfois de tout lorganisme ; des ractions diverses
sont dclenches pour rpondre lagression et
rtablir lquilibre rompu.
Lorganisme peut rsister une agression toxique en
autant quelle seffectue lintrieur des limites de
ses mcanismes de dtoxication, dhomostasie et
de rparation. Au del, les mcanismes de compen-
sation ne peuvent suffire la tche. Le systme de
dfense ne peut alors contrer les effets toxiques
et des manifestations, rversibles ou non, peuvent
sensuivre. Lvolution de la rponse de lorganisme
une agression toxique est rsume dans la figure 7
et le tableau 7.
5.2.3 La gravit de lintoxication
La gravit, lintensit et la nature des symptmes
lis une exposition un toxique varient en fonc-
tion de plusieurs facteurs tels que la toxicit du
produit, la dose reue, la voie dexposition et la
susceptibilit de lorganisme. Lvaluation et le
pronostic sont trs variables et sont lis aux
symptmes ainsi qu leur volution (tableau 6).

DEGR
DE GRAVIT EFFET EXEMPLE

Inhibition des
Modification cholinestrases
Bnin biochimique cause par
lexposition au
malathion

Hyperplasie
Augmentation du foie cause
du volume par lexposition
Modr et du poids au chlorure de
dun organe vinyle

Neuropathie
Atteinte avec trouble de la
Grave morphologique motricit rsultant
dun organe de lexposition
lhexane

Arrt respiratoire
caus par une
Fatal Dcs intoxication grave
aux cyanures

Tableau 6. Gravit dun effet toxique

23
Dtrioration progressive
de ltat de sant
Adaptation Maladie

EXPOSITION DCS

Rcupration

Dbut de Point de
latteinte A D non-retour

B C

Point de rupture

Dtrioration

Figure 7. volution de la rponse de lorganisme


une agression toxique

5.2.4 Les effets fonctionnels et lsionnels


Les effets causs par un toxique peuvent se traduire
en changements fonctionnels ou lsionnels (mor-
phologie). Les premiers touchent latteinte transi-
toire dune fonction de lorganisme ou dun organe
(ex. : une modification de la frquence respiratoire
au cours de lexposition un asphyxiant simple)
sans crer de lsions et ils sont gnralement
rversibles. Les seconds causent une lsion un
ou plusieurs tissus ou organes (ex. : fibrose
pulmonaire cause par lexposition chronique
la silice cristalline) sans que le sujet prsente des
signes cliniques et sont souvent irrversibles. Enfin,

24
TAPE1 TOXICIT RVERSI- DESCRIPTION
BILIT
La rponse seffectue lintrieur
+ ++
A ++ des limites du fonctionnement
normal de lorganisme.
Les mcanismes dajustement
normaux sont insuffisants et
lorganisme doit procder des
corrections afin de compenser le
++ dsquilibre biologique provoqu
B ++ + par lagression. Un puisement
progressif des capacits sinstalle
et la situation volue vers une
rupture de lefficacit des mca-
nismes de dfense.
Lorganisme ne parvient pas
compenser le dsquilibre, car
C ++ ++
ses mcanismes de dfense ne
+ peuvent pas suffire la tche.
Une dtrioration biologique peut
alors sinstaller progressivement.
La dtrioration se traduit par
latteinte, souvent irrversible,
dun ou de plusieurs processus
biologiques touchant un ou
plusieurs organes. ce stade, le
++ retour la normalit est possible,
D +
++ mais il est peu probable. La
condition biologique peut
saggraver jusqu un point de
non-retour, qui dlimite lvo-
lution vers une issue fatale,
consquence de larrt des
fonctions vitales.
1. Il nexiste pas ncessairement de sparation claire entre les tapes,
il sagit plutt dun continuum biologique.

Tableau 7. Dtrioration progressive de ltat de sant

des altrations biochimiques peuvent galement se


produire sans tre accompagnes de changements
morphologiques apparents (ex. : linhibition des
cholinestrases cause par les insecticides
organophosphors).

25
5.2.5 Les organes cibles
Les toxiques ne produisent pas des effets de mme
intensit sur tous les organes (ex. : le rein) ou les
tissus (ex. : le sang). Ils sattaquent des organes
en particulier, les organes cibles, pour des raisons
qui ne sont pas toujours comprises. Il peut y avoir
plusieurs raisons, dont une sensibilit plus grande
de ces organes, une concentration plus leve du
toxique et/ou de ses mtabolites, etc. Par exemple,
le foie est un organe cible pour le chlorure de vinyle.
5.2.6 La rversibilit et lirrversibilit
Certains effets toxiques sont rversibles (ils dispa-
raissent plus ou moins rapidement aprs larrt de
lexposition) tandis que dautres sont irrversibles
(ils persistent ou saggravent aprs larrt de
lexposition).
Des changements adaptatifs causs par un produit
chimique dans un tissu ou un organe peuvent tre
accompagns de changements fonctionnels et
morphologiques. De tels changements peuvent tre
rversibles si on prvient ou arrte lexposition.
Cependant, dans certains cas, linterruption de
lexposition nest pas suivie dune rcupration.
Il sagit alors de changements irrversibles
(figure 8).
Ainsi, pour un tissu tel que celui du foie, qui a une
importante capacit de rgnration, la majorit des
atteintes sont rversibles ; au contraire, elles sont
gnralement irrversibles lorsquil sagit dune
atteinte du systme nerveux central, les neurones
ne pouvant pas tre facilement remplacs. Des
effets tels que la cancrognicit et la tratog-
nicit sont gnralement considrs comme des
effets irrversibles.

26
Exposition
accidentelle

Intoxication
(effet immdiat ou retard)

RVERSIBILIT IRRVERSIBILIT

Atteinte permanente

Gurison
(rtablissement)
Dcs

Figure 8. La rversibilit et lirrversibilit dune atteinte


rsultant dune intoxication

27
5.2.7 La spcificit de lintoxication
Les intoxications ne sont pas toujours imputables au
travail. Par exemple :
de nombreux toxiques sont utiliss sans prcau-
tions au cours de loisirs tels que le bricolage (ex. :
solvants, colles) et le jardinage (ex. : insecticides,
herbicides);
lintoxication par le plomb peut tre cause par
de leau potable contamine; et
lintoxication par le monoxyde de carbone
peut tre cause par un systme de chauffage
dfectueux (ex. : pole au gaz propane).
5.3 LA CLASSIFICATION DES EFFETS TOXIQUES
Les effets toxiques peuvent tre classs de
diffrentes faons, selon, par exemple :
la dure : aigu, chronique;
le type daction : locale, systmique;
le mcanisme daction : stimulant, inhibiteur;
la voie de pntration : respiratoire, cutane,
digestive;
le tissu ou lorgane affect : sang (hmato-
toxique), foie (hpatotoxique), rein (nphro-
toxique), le systme nerveux (neurotoxique);
la nature de leffet : irritant, sensibilisant,
asphyxiant, cancrogne;
lutilisation : pesticides, savons, solvants;
ltiquetage : matire corrosive; et
la famille chimique : hydrocarbures aromatiques,
alcools.
La classification des toxiques est donc aborde de
plusieurs points de vue. Elle dpend souvent du
domaine dapplication, de lobjectif poursuivi par
un organisme ou mme du champ dactivit dun
individu. Le tableau 8 prsente quelques exemples
de classification utilisant des critres prsents plus
haut.

28
NATURE DE L EFFET

Asphyxie : actylne
monoxyde de carbone
Cancer : benzne
chlorure de vinyle
Corrosion : acide sulfurique
hydroxyde de sodium

TISSU, ORGANE OU SYSTME BIOLOGIQUE AFFECT

Rein : dithylne glycol


mercure
Sang : aniline
benzne
Systme nerveux : tolune
xylne

UTILISATION DU PRODUIT

Colorant : bleu de mthylne


vert malachite
Pesticide : aldrine
2,4-D
Solvant : dithylne glycol
xylne

FAMILLE CHIMIQUE DU PRODUIT

Acides : acide actique


acide sulfurique
Hydrocarbures aliphatiques : thane
propane
Hydrocarbures aromatiques : benzne
xylne

Tableau 8. Classification des produits chimiques

29
6 QUEST-CE QUE LA DOSE ET
QUELLES SONT SES RELATIONS
AVEC LES EFFETS TOXIQUES ?

Un principe important en toxicologie veut que


toutes les substances chimiques soient toxiques,
car il existe toujours une dose pouvant causer un
effet nocif. Mais le fait dinhaler, de toucher et
mme dingrer des substances chimiques nentrane
pas ncessairement lapparition dun tel effet.
La dose est la quantit dune substance laquelle
un organisme est expos. Des doses croissantes
rsultent gnralement en une augmentation de
lintensit et de la diversit des effets toxiques.
Cest ce quon appelle la relation dose-effet ou
exposition-effet (relation entre lexposition et
lintensit dun effet). Lexemple suivant illustre
bien cette relation : si une personne inhale
accidentellement une substance trs volatile,

4
)

3
(Lsion

2
Effet

10 20 30 40

Dose (mg/kg)

Figure 9. Relation entre la dose et leffet

30
la manifestation des effets toxiques dpend de la
quantit de vapeurs inhales et du seuil dapparition
de ces effets (figure 9). Ainsi, au del de la dose
seuil, les effets seront dautant plus toxiques que la
personne aura inhal davantage de vapeurs.
La notion de seuil toxique est importante, car elle
peut servir fixer des normes. La valeur seuil
reprsente la quantit minimale sous laquelle il ne
se produit pas deffet. Au-dessus de ce seuil, leffet
observ dpend de la dose, et ce, bien quil y ait
thoriquement des exceptions : par exemple, les
cancrognes gnotoxiques. Ce seuil sexplique par
le fait que le corps humain est constitu dun grand
nombre de cellules, de tissus et dorganes ayant une
sensibilit variable et quil possde des mcanismes
de dfense ou dadaptation.
Le mme principe sapplique une population
dindividus, car leffet ou les nombreux effets
possibles peuvent se manifester diffremment chez

100
)

80
(% dhumains tant atteints

60

40
Rponse

20

10 20 30 40 50
Dose (mg/kg)

Figure 10. Relation entre la dose et la rponse

31
plusieurs personnes exposes une mme dose
dun toxique. Cest ce quon appelle la relation
dose-rponse ou exposition-rponse, soit la
relation entre lexposition et le nombre dindividus
qui prsentent un effet donn. La figure 10 illustre
bien qu certaines doses toutes les personnes ne
sont pas atteintes.
Ainsi,
une augmentation de la dose peut entraner une
augmentation des effets chez un individu ; et
la proportion des individus affects par une dose
donne devrait augmenter avec laccroissement de
la dose.

32
7 QUELS FACTEURS PEUVENT
INFLUENCER LES EFFETS TOXIQUES ?

7.1 LA TOXICIT
Les toxiques ne prsentent pas tous le mme degr
de toxicit. Certains ont une faible toxicit, mme
si on les absorbe en grande quantit, par exemple
le sel de table, tandis que dautres ont une forte
toxicit, mme si on en absorbe de faibles quan-
tits, notamment les dioxines. On peut en partie
expliquer de telles variations par les diffrences qui
existent entre la structure chimique des substances.
Ces diffrences peuvent affecter la capacit des
substances perturber le fonctionnement de
lorganisme (figure 11).

CH3

Benzne =
cancer du sang Tolune =
aucune cancrognicit connue
Figure 11. Structure chimique et effet

De plus, les caractristiques physico-chimiques,


par exemple la grosseur des poussires, la volatilit
et la solubilit dans leau, interviennent galement
dans la rponse toxique. Ainsi, la connaissance des
caractristiques physico-chimiques des toxiques
proprement dits se rvle importante pour en
valuer laT toxicit.
7.2 LINDIVIDU
La population humaine est un groupe htrogne
au sein duquel il existe une grande variabilit
entre les individus. Ceux-ci peuvent tre affects
diffremment par une mme dose toxique, et une
personne peut y ragir diffremment selon le
moment (relation dose-rponse).

33
Deux principales catgories de facteurs contribuent
expliquer la nature et lintensit des effets
toxiques.
Facteurs gntiques :
Des diffrences gntiques peuvent intervenir dans
la capacit des individus transformer des toxiques.
Facteurs physiopathologiques :
Lge
La sensibilit aux effets toxiques est habituel-
lement plus grande chez les enfants et les
personnes ges.
Le sexe
Il existe des diffrences entre les hommes et
les femmes, notamment en ce qui concerne le
mtabolisme des toxiques.
Ltat nutritionnel
La toxicit peut tre influence par la masse
de tissus adipeux, la dshydratation, etc.
Ltat de sant
Les individus en bonne sant sont plus rsistants,
car ils mtabolisent et liminent les toxiques plus
facilement que ceux qui souffrent de maladies
hpatiques ou rnales.
La grossesse
Il se produit des modifications de lactivit
mtabolique des toxiques au cours de la
grossesse.
Nos connaissances sur linteraction de tous ces
facteurs et de nombreux autres aspects demeurent
incompltes. En effet, il est souvent difficile, sinon
impossible, dvaluer la sensibilit dun individu
ou dune population et de prdire quelle sera la
rponse biologique dun organisme une exposition
un toxique.

34
7.3 LENVIRONNEMENT
Certains facteurs environnementaux, cest--dire les
lments extrieurs lindividu, peuvent influencer
la toxicit. La lumire et la temprature peuvent
notamment modifier les effets dun toxique.
Mentionnons comme exemple la raction photo-
allergique au cours de laquelle la peau expose
lthylne diamine peut devenir plus sensible
la lumire.
En milieu de travail, lexposition des mlanges de
produits chimiques est une ralit et figure parmi
les problmes les plus importants prendre en consi-
dration. Les mlanges y sont souvent complexes et
peuvent tre constitus de composs similaires, de
produits de transformation, de produits de raction
ou de rsidus (dchets). Lexposition simultane
ou squentielle plusieurs produits peut entraner
des consquences imprvues qui peuvent diffrer
de la somme des rponses causes par chacun des
composants du mlange. Cest ce que lon appelle
une interaction toxicologique. Les interactions
toxicologiques peuvent tre nfastes (augmentation
de la toxicit dun autre produit) mais aussi, dans
certaines situations, avantageuses (rduction des
effets toxiques dun autre produit). Par exemple,
lingestion dalcool thylique augmente les effets
toxiques du trichlorthylne ; en revanche, admi-
nistrer de lalcool thylique en cas dintoxication
permet de diminuer la toxicit de lalcool
mthylique.
Il existe diffrents termes pour dcrire les
interactions toxicologiques : addition, synergie,
potentialisation ou antagonisme (tableau 9).
Addition (additivit) : la rponse est gale
la somme des rponses des substances prises
individuellement, il ny a pas dinteraction.
Synergie : la rponse est suprieure la somme
des rponses des substances prises individuel-
lement.

35
Potentialisation : elle se produit lorsquune
substance ayant peu ou pas de toxicit augmente
la rponse dune autre substance.
Antagonisme : la rponse est infrieure la somme
des rponses des substances prises individuellement.
INTERACTION MODLE EFFET
Aucune
Additivit* Addition 1+2=3
interaction
Synergie 1+2=5
Supraadditivit Augmentation
Potentialisation 0 + 3 = 5
0+3=2
Infraadditivit Antagonisme Diminution
-2 + 3 = 1

* Ladditivit est souvent prise en considration par dfaut


lorsquil nexiste pas dinformation connue sur linteraction.

Tableau 9. Interactions possibles entre certains produits chimiques

36
8 COMMENT VALUER UN EFFET
TOXIQUE ?

Lvaluation de la toxicit sappuie sur des tudes


qualitatives (non mesurables) ou quantitatives
(mesurables) adquates. Il existe plusieurs types
dtudes qui nous permettent dvaluer les effets
dun toxique. On peut les classer dans quatre
catgories (figure 12) :
les tudes pidmiologiques, qui comparent
plusieurs groupes dindividus ou les tudes de cas;
les tudes exprimentales in vivo, qui utilisent
des animaux (ex. : lapin, rat et souris);
les tudes in vitro, effectues sur des cultures de
tissus ou des cellules; et
les tudes thoriques par modlisation (ex. :
structure-activit).

pidmiologie
In vivo

In vitro

Thorie

Figure 12. Les diffrents types dtudes

37
On utilise frquemment une terminologie pratique
mais arbitraire pour dsigner les diverses formes
dintoxication selon la frquence et la dure de
lexposition (tableau 10).
FORME FRQUENCE DURE DE
DINTOXICATION DADMINISTRATION LEXPOSITION

AIGU Unique < 24 heures

SUBAIGU Rpte 1 mois

SUBCHRONIQUE Rpte de 1 3 mois

CHRONIQUE Rpte > 3 mois

Tableau 10. Les formes dintoxication

Cependant, la distinction entre exposition aigu et


effet aigu ainsi quentre exposition chronique et
effet chronique est souvent difficile faire. Certains
effets sont galement difficiles classer dans une
catgorie, puisquune exposition aigu peut causer
un effet chronique. Ainsi, le pronostic entre lexpo-
sition et leffet nest pas ncessairement prvisible
(tableau 11).
8.1 LA TOXICIT AIGU ( COURT TERME)
Une faon pratique de caractriser la toxicit dune
substance consiste dterminer sa dose ltale 50
(DL50). Cette dose permet didentifier les symp-
tmes de lintoxication et de comparer les sub-
stances entre elles quant leur potentiel toxique.
Elle sert souvent de point de dpart des tudes de
toxicit, car elle fournit un minimum de connais-
sances.
La DL50 correspond la dose dune substance
pouvant causer la mort de 50 % dune population
animale dans des conditions dexprimentation
prcises. On administre gnralement le produit
des rats ou des souris rpartis en plusieurs
groupes, et ce, des doses croissantes suffisantes
pour obtenir un pourcentage de mortalit schelon-
nant entre 0 % et 100 % (figure 13). Lorsquil sagit

38
EFFET
AIGU CHRONIQUE

Effet court terme Effet long terme


la suite dune la suite dune
exposition exposition
court terme court terme
AIGU

(ex. : irritation (ex. : trouble


cutane cause par respiratoire persistant
le contact avec une la suite dune courte
solution trs dilue inhalation dune
dacide sulfurique) forte concentration
EXPOSITION

de chlore)

Effet long terme


Effet court terme la suite dune
la suite dune exposition
exposition long terme
(ex. : cancer du foie,
CHRONIQUE

long terme
(ex. : sensibilisation du poumon, du cerveau
cutane et du systme
lthylnediamine hmatopotique
la suite dun caus par lexposition
contact pendant des doses leves de
plusieurs annes) chlorure de vinyle
pendant plusieurs
annes)

Tableau 11. Comparaison entre lexposition aigu ou chronique


et leffet aigu ou chronique

dun toxique qui est inhal, on parle de concentration


ltale 50 (CL50) pour exprimer la concentration du
toxique dans lair inspir qui cause la mort de 50 %
des animaux.

100

75
Mortalit (%)

50

25

DL 50

Dose (mg/kg) chelle


logarithmique

Figure 13. Dtermination de la dose ltale 50 (DL50)


Lindice DL50 sert frquemment pour exprimer la
39
L'indice DL50 sert frquemment pour exprimer la
toxicit aigu ainsi que pour classer et comparer les
toxiques. Il a cependant une valeur trs limite, car
il ne concerne que la mortalit et ne donne aucune
information sur les mcanismes en jeu et la nature
des lsions.
Il sagit dune apprciation grossire et prliminaire
(premire analyse) qui peut tre influence par
plusieurs facteurs tels lespce animale, le sexe,
lge, le moment de la journe, etc. (tableau 12).
Il existe dautres mthodes dtude de la toxicit,
par exemple les tests dirritation et de corrosion de
la peau et des yeux, qui font gnralement partie
dun programme dvaluation toxicologique.
8.2 LA TOXICIT CHRONIQUE ( LONG TERME)
Certains effets nfastes peuvent prendre plusieurs
semaines ou de nombreuses annes avant dtre
diagnostiqus et ventuellement se rvler
irrversibles (ex. : la neurotoxicit de lhexane).
Lvaluation de la toxicit aigu ne permet pas de
prdire ce type de toxicit dune substance. Des
tudes destines valuer la toxicit chronique
doivent donc tre effectues. Celles-ci durent
plusieurs mois ou annes et supposent ladminis-
tration de plus dune dose des intervalles variant
selon la mthode employe.
Le terme chronique caractrise bien lobjet de ce
type dvaluation. Ces tudes, qualifies de pluri-
disciplinaires, sont gnralement effectues par
plusieurs chercheurs spcialiss dans diffrents
aspects de la toxicologie, par exemple limmuno-
toxicologie et la cancrognicit. Elles supposent
gnralement la collaboration de chercheurs de
divers domaines scientifiques, comme la chimie, la
biochimie, la biologie et la mdecine.

40
PRODUIT ESPCE DOSE LTHALE (g/kg)1 CONCENTRATION
LTHALE
(UTILISATION) ANIMALE VOIE ORALE VOIE CUTANE (ppm/4 h)2
lapin 5,34 20,00 ---
Actone rat 5,80 --- 29 853,00
(solvant)
souris 3,00 --- ---
hamster --- --- 25,40
Acroline lapin --- 0,20 ---
(fabrication de
polymres) rat 0,046 --- 8,30
souris 0,028 --- ---
lapin 14,41 15,80 ---
Mthanol rat 6,20 --- 64,00
(solvant)
souris 7,30 --- ---

1. Quantit exprime en gramme par kilogramme (g/kg).


2. Concentration dans lair exprime en partie par million (ppm) pour une priode de quatre heures
(4 h).

41
Tableau 12. Influence de facteurs sur la dose ltale 50 et concentration ltale 50 de trois produits
9 QUELLES SONT LES PRINCIPALES
MANIFESTATIONS TOXIQUES ?

9.1 DESCRIPTION DES MANIFESTATIONS SELON


DIFFRENTS TYPES DEFFETS TOXIQUES
9.1.1 Lirritation et la corrosion
Lirritation est une raction rversible de la peau
ou des muqueuses des produits (figures 14 et 15).
Cette raction peut varier en gravit selon les tissus
ou les organes affects :
la peau (le contact avec des produits tels que
les dcapants peinture et les dtergents peut
causer une rougeur et de linflammation);
les yeux (le contact avec une eau savonneuse
peut causer une conjonctivite);
les voies respiratoires (linhalation de gaz tels
que lammoniac ou le chlore peut causer de la
bronchoconstriction, un dme pulmonaire et
de la difficult respirer); et
les voies digestives (lingestion accidentelle deau
de javel peut causer des brlures destomac).
La corrosion consiste en des dommages irrversibles
causs des tissus par suite du contact avec un
produit. On qualifie de corrosifs les produits qui
peuvent causer la destruction des tissus vivants et
de matriaux tels que les mtaux et le bois
(figures 14 et 15).
Le contact de lacide fluorhydrique avec la
peau peut causer une ulcration profonde, un
blanchiment et une ncrose.
Le contact de lacide chlorhydrique avec les yeux
peut causer une brlure qui se manifeste par un
larmoiement, une conjonctivite et une possibilit
de lsions permanentes de la corne.

42
IRRITATION DE LA PEAU

CORROSION DE LA PEAU
Figure 14. Irritation et corrosion de la peau

IRRITATION DES YEUX

CORROSION DES YEUX


Figure 15. Irritation et corrosion des yeux

43
9.1.2 La cancrognicit (effet cancrogne)
Il existe entre les cellules de lorganisme une
interaction qui fait en sorte que chaque tissu a
une taille et une organisation adapte aux besoins
de lorganisme. Dans certaines situations, des
cellules ne rpondent plus aux signaux des autres
cellules et nobissent plus qu elles-mmes.
Ce sont les cellules cancreuses.
Le cancer est une maladie qui se caractrise par
une croissance et une multiplication incontrle
de cellules anormales dans un organe ou un tissu
de lorganisme. En se multipliant, ces cellules anor-
males forment une masse appele tumeur. Il existe
deux types de tumeurs : la tumeur bnigne et la
tumeur maligne. On appelle tumeur bnigne la
tumeur qui nenvahit pas le tissu dorigine ou qui
ne se propage pas dans dautres organes. On appelle
tumeur maligne celle qui peut envahir et dtruire
les tissus sains avoisinants ou se rpandre dans le
corps. Cest cette dernire que lon qualifie de
tumeur cancreuse. Un agent qui cause le cancer
est qualifi de cancrogne.
Une tumeur maligne qui se rpand (dissmination)
forme ce que lon appelle des mtastases (figure 16).
La mtastase est une cellule cancreuse qui quitte
le foyer de croissance initial et sattaque aux tissus
avoisinants, emprunte la circulation lymphatique
pour atteindre les ganglions, passe dans le sang et
colonise dautres organes, formant ainsi des foyers
secondaires.
La transformation dune cellule normale en cellule
cancreuse peut survenir nimporte quel moment
de la vie de la cellule. Cette transformation peut
tre la consquence dune agression par un canc-
rogne. Gnralement, une telle transformation
suppose une cascade dvnements biologiques
dont lensemble du processus peut schelonner
sur une longue priode au cours de la vie dune
personne. Chaque type de cancer est diffrent et
la progression dun mme cancer est diffrente
dune personne lautre.

44
Cellules
normales

Agent cancrogne

Transformation
cellulaire

Individu sain

Multiplication
des cellules
transformes
et formation
dune tumeur

Mtastases

Migration des
mtastases

Individu atteint
du cancer

Figure 16. La cancrognicit

45
Plusieurs causes sont relies au cancer : lalimen-
tation, le tabac, lexposition prolonge au soleil,
certains virus et certains produits chimiques. Parmi
ces derniers, mentionnons : le benzne (cancer du
sang), le chlorure de vinyle (cancer du foie) et la
bta-naphtylamine (cancer de la vessie).
9.1.3 La mutagnicit (effet mutagne)
Une mutation est un changement qui se produit
dans le matriel gntique de la cellule, cest--dire
lADN (acide dsoxyribonuclique). LADN se trouve
lintrieur du noyau de la cellule et constitue le
support matriel de lhrdit. Son rle est essentiel
pour la transmission de linformation gntique
dune cellule la gnration suivante. Les cons-
quences des modifications dpendront du type de
cellules modifies.
Il existe deux types de cellules susceptibles
dtre affectes : la cellule somatique et la cellule
germinale. Les cellules somatiques comprennent
toutes les cellules du corps (ex. : cellules hpa-
tiques, neurones), sauf les cellules germinales. Les
cellules germinales sont les spermatozodes et les
ovules.

PRODUIT

ADN normal ADN modifi


Figure 17. Leffet mutagne

46
Un agent mutagne est celui qui va induire une
mutation (figure 17). Si la mutation se produit dans
une cellule somatique, il pourra en rsulter la mort
de la cellule, un cancer ou dautres effets nfastes.
Si la mutation se produit dans une cellule germi-
nale, elle pourra avoir des consquences sur la
descendance.
Toutefois, si une cellule est transforme par un
mutagne, il nen rsultera pas ncessairement une
consquence nfaste, car tous les mutagnes ne
causent pas ncessairement deffet biologique dce-
lable. De plus, lorganisme peut rparer une partie
plus ou moins importante des altrations.
Il existe des tests permettant de reprer les produits
ayant un potentiel mutagne (ex. : aberration
chromosomique, dominance ltale). Les rsultats
de ces tests facilitent lidentification et la classifi-
cation des agents mutagnes de nature chimique
(ex. : acrylamide, cyclophosphamide) ou physique
(ex. : radiations ionisantes).
9.1.4 Lallergie (la sensibilisation)
Lorganisme humain possde divers systmes de
dfense qui lui permettent de reconnatre les
substances favorables son bon fonctionnement.
Lorsque lorganisme rpond dune faon excessive
ou exagre des produits chimiques trangers
qui ne provoquent habituellement pas de raction
immunologique, on parle dallergie.
Lallergie est une raction indsirable de lorganisme
des agents chimiques, physiques ou biologiques
gnralement inoffensifs pour la plupart des gens.
La raction allergique survient lorsque le systme
immunitaire de lindividu reconnat par mprise une
substance comme trangre, appele alors allergne.
Lorganisme la reconnat et fabrique des substances
pour la neutraliser et lliminer, ce sont des anticorps.
Le systme de dfense peut toutefois se drgler
et en venir fabriquer des anticorps contre des
substances inoffensives.

47
Pour quil y ait allergie, il faut :
un contact entre lallergne et lorganisme; et
une facult particulire se sensibiliser, qui peut
tre hrditaire ou qui peut se dvelopper par
suite de laction de nombreux facteurs.
Le contact de la substance avec lorganisme dclenche
un mcanisme quon appelle sensibilisation
(figure 18). Le terme sensibilisant qualifie les
agents susceptibles de causer une telle raction.
Lexposition qui provoque la sensibilisation ne
correspond pas ncessairement la premire expo-
sition, car un individu peut tre expos pendant
une longue priode un allergne avant que la
sensibilisation ne se manifeste. On ne nat pas
allergique. On le devient par un contact prolong
ou rpt avec une substance.

Absence dallergie

nvier fvrier mars avril mai juin juil


aot septembre octobre novembre
dcembre janvierInstallation
fvrier mars avril m
in juillet aot septembre octobr
ovembre dcembre janvier fvrier mars
Exposition
(mois ou annes)
avril mai juin juillet aot septem
octobre novembre dcembre janvier fv

Allergie

Figure 18. La sensibilisation

48
Les allergnes peuvent emprunter plusieurs voies :
la voie arienne, la voie cutane, lingestion et
linjection. Les deux premires sont les plus
frquentes en milieu de travail et crent galement
beaucoup de problmes dans la vie courante :
Les allergnes ariens (moisissures, poils danimaux,
pollen de lherbe poux) peuvent causer de lcou-
lement nasal, des ternuements, de la congestion,
du larmoiement, du picotement et le gonflement
des yeux. Si ces symptmes nous apparaissent
surtout comme incommodants, noublions pas
quils peuvent saggraver et conduire des compli-
cations mdicales ; de plus, linhalation daller-
gnes (tels que les isocyanates quon trouve dans
certaines peintures) peut tre dangereuse et
causer de lasthme.
Les allergnes de contact (herbe puce, nickel)
peuvent causer des ruptions et des
dmangeaisons.
Les allergnes injects (morsures, piqres din-
sectes) peuvent causer des ruptions, de la fivre,
des nauses, des vomissements et des crampes
destomac.
Les allergnes ingrs (aliments et leurs consti-
tuants, tels que les oeufs et les arachides)
peuvent tre la cause druptions et dune mani-
festation allergique violente (telle quun choc
anaphylactique).
9.1.5 Les effets sur la reproduction
et le dveloppement
De nombreuses personnes sinterrogent sur la possi-
bilit que des produits chimiques, prsents dans
leur milieu de travail, puissent avoir des rpercus-
sions sur leur capacit concevoir et avoir des
enfants en bonne sant.
La toxicologie de la reproduction sintresse aux
troubles de la reproduction, aux effets non hrdi-
taires sur lembryon et le ftus, ainsi qu ceux
pouvant affecter lenfant de la naissance la
pubert. La gamme des effets observs peut tre
sommairement regroupe comme suit :
les effets sur la fertilit;

49
les effets sur le dveloppement (prnatal et post-
natal); et
les effets durant la lactation.
Les effets toxiques peuvent affecter la fertilit,
tant chez lhomme que chez la femme. Les atteintes
de la libido, du comportement sexuel, de la sperma-
togense, du dveloppement ovulaire (oogense)
ou de la capacit de fcondation sont parmi les
effets nfastes possibles qui peuvent se manifester
(ex. : les anomalies spermatiques causes par
lexposition au dibromo-1,2 chloro-3 propane ou
DBCP).
La toxicit sur le dveloppement peut apparatre
la suite dune exposition, avant, pendant ou aprs
la conception et peut prendre diverses formes
(tableau 12). Les malformations congnitales
reprsentent les effets qui sont les plus publiciss
et qui apparaissent comme tant les plus drama-
tiques, et souvent les plus visibles. Cependant, il
peut galement y avoir dautres atteintes in utero,
telles que des retards de dveloppement et des
troubles fonctionnels de lembryon et du ftus.
Ils peuvent alors tre regroups sous les termes
dembryotoxique ou ftotoxique et deffet
postnatal en fonction du stade de dveloppement
(embryon ou ftus) selon quils se produisent avant
la naissance (prnatale) ou aprs la naissance
(postnatale). Par exemple, lexposition au monoxyde
de carbone, prsent dans les gaz dchappement
des moteurs combustion interne et dans les gaz
dmission sil y a combustion incomplte des
matires combustibles, peut produire des effets
embryotoxiques ou ftotoxiques ainsi que de la
toxicit postnatale.
La lactation est une tape importante durant la
priode postnatale. En effet, lallaitement maternel
prsente un avantage nutritionnel important pour
le bb, puisque le lait maternel est un aliment
naturel qui contient les nutriments essentiels
son dveloppement (acides gras, vitamines,
minraux, etc.). Il est donc important que ce soit

50
et ftotoxicit physiologique
Croissance et
maturation
POSTNATALE
(lactation)

Trouble

Tableau 13. Principaux effets lis aux diffrents stades du dveloppement humain
SEMAINES)

Formation des Augmentation

Tratognicit Tratognicit
des organes
de la taille
III (9-38

embryotoxicit
SEMAINES)
PRNATALE

organes

et
II (3-8

Conception et
implantation
SEMAINES)

prnatale
Mortalit
I (2
PRCONCEPTION

reproduction
Fonction de

Infertilit
VNEMENT
BIOLOGIQUE

PRINCIPAL
MAJEUR
PRIODE

EFFET

un aliment sain. Bien quil existe plusieurs donnes


relativement aux effets des mdicaments sur le lait
et lallaitement, il y a cependant peu dtudes rela-
tives la contamination du lait maternel par des
substances chimiques prsentes en milieu de tra-
vail. Plusieurs substances sont excrtes dans le lait
(ex. : aldrine, perchlorothylne, plomb, tolune),
mais les consquences sur le bb allait et sur
lallaitement sont encore trs peu documentes.

51
9.2 DESCRIPTION DES MANIFESTATIONS
PAR SYSTMES BIOLOGIQUES ET
ORGANES CIBLES
9.2.1 Lhpatotoxicit
Cest une atteinte du foie. Le foie est un organe
vital, tout comme le cur et les poumons. Il remplit
de multiples fonctions et son rle est trs important
dans le maintien de lquilibre gnral. Il participe
la digestion, lemmagasinage des aliments ainsi
qu la dtoxication, en aidant lorganisme se
dbarrasser de ses poisons, et llimination. Il
a un rle important dans la transformation des
substances circulant dans le sang, dont les
substances toxiques qui y sont vhicules et qui
dans plusieurs cas peuvent y tre neutralises. Cest
une cible pour de nombreux toxiques cause de son
important dbit sanguin et de sa situation par
rapport la circulation sanguine (ex. : le ttrachlo-
rure de carbone, le dimthylformamide, lingestion
chronique abusive dalcool thylique).
9.2.2 La nphrotoxicit
Cest un effet toxique sur le rein. Le rein est lorgane
dlimination responsable de la scrtion de lurine.
Il joue un rle dans la rgulation de lquilibre des
liquides du corps et contribue dbarrasser le sang
de ses impurets, et notamment de certains toxiques
(ex. : le cadmium, le chloroforme).
9.2.3 La neurotoxicit
Cest un effet toxique sur le systme nerveux.
Le systme nerveux est un ensemble de cellules
spcialises ou non dont lunit fondamentale est
le neurone. Les neurones assurent le transfert de
linformation (influx nerveux) dune partie du corps
une autre afin dassurer le fonctionnement interne
de lorganisme et ses relations avec le milieu
extrieur. Le systme nerveux est form de deux
ensembles, le systme nerveux central (dont
labrviation courante est S.N.C.) et le systme
nerveux priphrique (S.N.P.).

52
Le systme nerveux central comprend lencphale,
lequel est constitu des organes situs dans la
bote crnienne (cerveau, cervelet et tronc
crbral) et de la moelle pinire. Le systme
nerveux priphrique est quant lui constitu
par les nerfs et leurs renflements (ganglions
nerveux).
Il existe diverses catgories deffets neurotoxiques.
Donnons comme exemples :
la dpression du systme nerveux central, dont
les symptmes sont des maux de tte, des
nauses, des vomissements, des tourdissements,
etc. qui se manifestent la suite dune expo-
sition des solvants tels que le tolune et le
xylne;
la neuropathie priphrique (affection du systme
nerveux priphrique) qui peut tre produite par
des solvants tels que le n-hexane;
le ttanos, qui consiste en des contractures muscu-
laires et qui est caus par une toxine biologique
produite par le Clostridium tetani. Cette dernire
peut pntrer dans lorganisme la suite dune
lsion de la peau ou des muqueuses (ex. : blessure
avec un clou) ou loccasion de travaux agri-
coles; et
la paralysie musculaire cause par une toxine
biologique produite par le Clostridium botulinum
et qui peut rsulter de lingestion de certains
aliments avaris ou de la contamination dune
plaie faite au moment de la manipulation dun
objet contamin.
9.2.4 La dermatotoxicit
On regroupe sous ce terme lensemble des effets
toxiques des substances sur la peau (dermatose,
sensibilisation cutane). On utilise gnralement
lexpression dermatoses professionnelles pour les
affections de la peau (dermatoses) pour lesquelles
un lien a t tabli entre la cause et le milieu de
travail. Ce sont :
les dermatoses qui proviennent exclusivement du
milieu de travail, loccasion dun contact cutan
avec des produits, irritants et corrosifs, ou qui

53
sont conscutives une intoxication systmique,
comme dans le cas de la chloracne cause par
des dioxines (que lon trouve comme contaminant
dans certains produits base de biphnyles poly-
chlors ou BPC); et
les dermatoses aggraves par le milieu de travail,
comme celles qui peuvent tre aggraves par un
travail en milieu humide.
9.2.5 La toxicit de lappareil respiratoire
Lappareil respiratoire est constitu des voies
ariennes suprieures (nez, pharynx ou gorge),
de la trache, des bronches, des bronchioles et
des alvoles pulmonaires. Lhumain est expos par
inhalation divers agents qui existent sous
plusieurs formes (gaz, vapeur, gouttelettes, fines
particules) et en diverses tailles et qui ont leur
toxicit et leurs caractristiques physiques propres.
Les toxiques prsents dans lair inspir sont absorbs
dans lorganisme par les voies respiratoires pour
ensuite se distribuer dans dautres tissus et y exercer
un effet systmique (dpression du systme nerveux
central cause, par exemple, par linhalation de
fortes doses de tolune ou dessence).
Outre les effets de certains gaz et de certaines
vapeurs, signalons galement la pneumoconiose,
maladie pulmonaire cause par linhalation prolonge
de poussires, la silicose, cause par linhalation de
silice cristalline (maladie qui apparat gnralement
aprs plus de 20 ans dexposition), lemphysme
et le cancer du poumon, causs par la fume de
cigarette, et lasthme, induit par des spores de
moisissures (ex. : aspergillus) ainsi que par
certains enzymes contenus dans des dtergents
(ex. : les subtilisines).
9.2.6 La toxicit cardiovasculaire
Ce sont les effets sur le cur et les vaisseaux
sanguins. Lexposition aigu des doses leves de
certains frons, comme le fron 113, peut provoquer
des troubles du rythme cardiaque, tels quun ralen-
tissement des battements du cur (bradycardie).

54
10 SOMMES-NOUS EN SCURIT ?

Nous savons que nous sommes entours de produits


chimiques, mais leur seule prsence dans notre
environnement ne signifie pas ncessairement quils
constituent un danger. Rappelons-nous que, pour
quun effet toxique survienne, il faut :
1. quil y ait une exposition un produit;
2. quil pntre dans lorganisme, sauf sil exerce
une toxicit locale;
3. quil sy trouve en quantit suffisante;
4. quil y soit prsent pendant une certaine dure;
et
5. quil y exerce une activit biologique.
Le danger est l, mais le degr de risque peut tre
plus ou moins important selon les circonstances.
Prenons le cas dune tige souder dpose sur une
tablette. Elle ne prsente pas de risque de toxicit
tant quelle nest pas chauffe, puisque aucun gaz
ou fume ne sen dgage.
Lexposition un produit chimique prsentant un
potentiel toxique peut tre rduite, voire limine.
Trois solutions sont possibles pour rduire lexposi-
tion :
1. remplacer le produit par un autre qui nest pas
toxique, une solution souhaitable, mais pas tou-
jours possible;
2. rduire lexposition par llimination la source
du danger, par exemple en utilisant une ventila-
tion locale ou gnrale; ou
3. utiliser un quipement de protection indivi-
duelle. On pense notamment ici aux appareils
respiratoires, aux gants et aux lunettes de
scurit.
Diminuer lexposition ne suffit pas enrayer tota-
lement les risques toxiques. Il est trs important de
dtecter et danalyser le produit utilis ainsi que
de disposer des moyens techniques permettant den
rduire lmission. Il sagit dun processus parfois
complexe pouvant requrir la contribution de
plusieurs intervenants.

55
Mais la mort est-elle la seule issue une intoxica-
tion ? Non, mais il est possible davoir des squelles.
Lintgrit physique est altre, et le fonction-
nement et lautonomie sont diminus. Il ne sagit
pas de considrer uniquement la dure de vie, mais
galement sa qualit. Certains diront : Nous avons
toujours travaill ainsi et il ne nous est rien
arriv Cela est bien possible, mais que dire
des effets long terme, insidieux et difficiles
dtecter, et qui se font peut-tre sentir
notre insu ?
Certaines personnes se demanderont toujours
pourquoi se protger, puisquil faut bien mourir un
jour. Effectivement, nous mourrons tous un jour ou
lautre ! Ce quil faut, cest pouvoir vieillir en sant
au travail.

56
11 QUE POUVEZ-VOUS FAIRE ?

Vous avez le droit de connatre les produits chimiques


que vous utilisez dans votre milieu de travail, leurs
effets possibles sur votre sant et les mesures pour
vous protger. Cependant
CEST VOTRE RESPONSABILIT DE VOUS RENSEIGNER.

La Loi sur la sant et la scurit du travail prvoit


des droits et des obligations pour le travailleur et
pour lemployeur (L.R.Q., c. S-2.1). Le travailleur a
droit des conditions de travail qui respectent sa
sant, sa scurit et son intgrit physique.
Lemployeur doit prendre les mesures ncessaires
pour protger la sant et assurer la scurit et
lintgrit physique du travailleur.
Servez-vous de toutes les ressources possibles :
interrogez votre employeur, votre syndicat, votre
comit de sant et de scurit ou son reprsen-
tant et vos collgues;
lisez attentivement les tiquettes sur les
contenants et consultez les fiches signaltiques
des produits utiliss; et
informez-vous auprs des fournisseurs et des
ministres et organismes intresss, car il existe
des lois pour vous aider vous informer et vous
protger.
Les diffrentes provinces ont des rglements qui
leur sont propres. Au Qubec, les valeurs dexposi-
tion admissibles de gaz, poussires, vapeurs ou
brouillards dans le milieu de travail sont celles qui
sont prescrites par le Rglement sur la sant et la
scurit du travail (S-2.1, R.19.01).
Les gouvernements fdral et provinciaux ont
labor des lois et des rglements destins
favoriser laccessibilit linformation sur les
matires dangereuses. Diffrents aspects de nos
proccupations quotidiennes font ainsi lobjet de

57
lgislations qui ont entre autres objectifs de vous
renseigner et de vous protger. Mentionnons
notamment :
le Systme dinformation sur les matires dange-
reuses utilises au travail (SIMDUT);
le Rglement sur le transport des marchandises
dangereuses (TMD);
ltiquetage des produits antiparasitaires; et
ltiquetage des produits de consommation.
Ces lgislations utilisent un systme qui rpartit les
matires en catgories auxquelles correspondent des
symboles permettant de dterminer rapidement le
degr et le genre de danger qui leur sont inhrents.
La connaissance de ces symboles peut vous donner
des indications intressantes, que vous devrez com-
plter par dautres renseignements plus dtaills et
plus prcis.
Vous pouvez galement vous renseigner auprs :
de votre mdecin;
de votre CLSC (quipe de sant au travail);
de votre association sectorielle paritaire;
du bureau de la CSST de votre rgion; et
du Service du rpertoire toxicologique de la CSST.
Vous pouvez galement consulter les sites suivants :
Commission de la sant et de la scurit du
travail (CSST) www.csst.qc.ca.
Asthme professionnel www.asthme.csst.qc.ca.
Appareils de protection respiratoire utiliss au
travail www.prot.resp.csst.qc.ca.
Institut de recherche Robert-Sauv en sant et en
scurit du travail (IRSST) www.irsst.qc.ca.
Information en sant et scurit du travail (ISST)
www.centredoc.csst.qc.ca.

58
12 SAURIEZ-VOUS RECONNATRE CES
SYMBOLES ?

12.1 SYSTME DINFORMATION SUR LES


MATIRES DANGEREUSES UTILISES
AU TRAVAIL (SIMDUT)

A: Gaz comprims

B1 : Gaz inflammables
B2 : Liquides inflammables
B3 : Liquides combustibles
B4 : Solides inflammables
B5 : Arosols inflammables
B6 : Matires ractives inflammables

C: Matires comburantes

D1A : Matires trs toxiques ayant


des effets immdiats et graves
D1B : Matires toxiques ayant des
effets immdiats et graves

D2A : Matires trs toxiques ayant


dautres effets
D2B : Matires toxiques ayant
dautres effets

D3 : Matires infectieuses

E: Matires corrosives

F: Matires dangereusement
ractives

59
12.2 TRANSPORT DES MARCHANDISES
DANGEREUSES (TMD)
Classe 1 Explosifs

Classe 2 Gaz comprims

Classe 3 Liquides inflammables

Classe 4 Solides inflammables et matires sujettes


linflammation spontane et matires qui,
au contact de leau, dgagent des
gaz inflammables

Classe 5 Matires comburantes et peroxydes organiques

Classe 6 Matires toxiques et matires infectueuses

Classe 7 Matires radioactives

R A IDO AC TVI EI R A IDO AC TVI EII R A IDO AC TVI EIII

Classe 8 Matires corrosives


Classe 9 Marchandises dangereuses
diverses

60
12.3 SANT CANADA
12.3.1 Les produits antiparasitaires

DEGR
RISQUE

NATURE
Danger Avertissement Attention

Poison

Inflammable

Corrosif

Explosif

61
12.3.2 LES PRODUITS CHIMIQUES ET LES
CONTENANTS DE CONSOMMATION

1. Toxique

2. Corrosif

3. Inflammable

4. Explosif

62
13 LE SERVICE DU RPERTOIRE
TOXICOLOGIQUE DE LA CSST

13.1 QUELS SONT LES SERVICES OFFERTS ?


Le Service du rpertoire toxicologique de la
Commission de la sant et de la scurit du travail
(CSST) fournit gratuitement des renseignements sur
les produits chimiques ou biologiques utiliss en
milieu de travail.
Il fournit galement des renseignements relati-
vement au Systme dinformation sur les matires
dangereuses utilises au travail (SIMDUT) et offre
aux intervenants en sant et en scurit du travail
le soutien de spcialistes dans leur travail.
Il propose sa clientle un accs sa banque de
donnes sur les produits chimiques ou biologiques.
On y trouve diverses informations sous diffrents
thmes prsents dans une forme vulgarise, ainsi
que des donnes spcialises. De cette faon, lutili-
sateur peut accder des informations compltes
ou fragmentaires sur plusieurs milliers de produits,
par exemple les caractristiques physiques dun
produit, ses effets toxiques, ses effets spcifiques
tel le cancer, les moyens prendre pour se protger
et la rglementation applicable au Qubec.
Afin de rpondre aux diverses demandes dinfor-
mation et de fournir des renseignements sur les
produits commerciaux utiliss au Qubec, le Service
du rpertoire toxicologique offre galement un
service de consultation par tlphone. Les profes-
sionnels du service offrent des conseils et des
recommandations relativement lutilisation scu-
ritaire des produits et peuvent si ncessaire
effectuer des dmarches auprs des fournisseurs
pour recueillir linformation pertinente.
Il fournit divers documents dinformation ou de
rfrence afin de rpondre aux besoins des milieux
de travail : renseignements lis au SIMDUT, thmes
gnraux, comme la toxicologie, ou thmes parti-
culiers, comme lasthme professionnel. Ces docu-
ments visent favoriser la comprhension et le

63
reprage rapide des dangers en milieu de travail,
fournir des outils dinformation et favoriser la
prise en charge de la prvention par le milieu.
13.2 QUI PEUT Y FAIRE APPEL ?
Toute personne intresse obtenir de linformation
sur les produits utiliss en milieu de travail : les
employeurs, les travailleurs, les comits de sant
et de scurit des tablissements, les associations
sectorielles paritaires, les associations patronales
et syndicales, les intervenants du rseau public en
sant au travail et le personnel de la CSST ou de
lIRSST.
13.3 COMMENT Y ACCDER ?
On peut communiquer avec le Service du rpertoire
toxicologique par tlphone, par courrier, par
courrier lectronique ou par tlcopieur, ou se
rendre sur place. Les bureaux sont ouverts de 8 h 30
16 h 30 sans interruption, du lundi au vendredi
inclusivement, sauf les jours fris.
Service du rpertoire toxicologique
4e tage
1199, rue De Bleury
C. P. 6056, succ. Centre-ville
Montral (Qubec) H3C 4E1
Tlphone : (514) 906-3080
1 888 330-6374 (sans frais, seulement au Qubec)
Tlcopieur : (514) 906-3081
Courriel : reptox@csst.qc.ca
Le site Web www.reptox.csst.qc.ca est accessible
24 heures par jour, 7 jours par semaine et les
renseignements fournis peuvent tre facilement
imprims. Des profils dinformation ainsi que divers
documents labors par le service y sont galement
accessibles et le site est mis jour rgulirement.

64
BUREAUX RGIONAUX DE LA CSST
ABITIBI-TMISCAMINGUE GASPSIELES-DE-LA-
33, rue Gamble Ouest MADELEINE
Rouyn-Noranda 163, boulevard de Gasp
(Qubec) J9X 2R3 Gasp
Tl. (819) 797-6191 (Qubec) G4X 2V1
1 800 668-2922 Tl. (418) 368-7800
Tlc. (819) 762-9325 1 800 668-6789
Tlc. (418) 368-7855
2e tage
1185, rue Germain 200, boulevard Perron Ouest
Val-dOr New Richmond
(Qubec) J9P 6B1 (Qubec) G0C 2B0
Tl. (819) 354-7100 Tl. (418) 392-5091
1 800 668-4593 1 800 668-4595
Tlc. (819) 874-2522 Tlc. (418) 392-5406

BAS-SAINT-LAURENT LE-DE-MONTRAL
180, rue des Gouverneurs 1, complexe Desjardins
Case postale 2180 Tour sud, 31e tage
Rimouski Case postale 3
(Qubec) G5L 7P3 Succursale Place-Desjardins
Tl. (418) 725-6100 Montral
1 800 668-2773 (Qubec) H5B 1H1
Tlc. (418) 725-6237 Tl. (514) 906-3000
Tlcopieurs
CHAUDIRE-APPALACHES Montral 1 : (514) 906-3133
777, rue des Promenades Montral 2 : (514) 906-3232
Saint-Romuald Montral 3 : (514) 906-3330
(Qubec) G6W 7P7
Tl. (418) 839-2500 LANAUDIRE
1 800 668-4613 432, rue De Lanaudire
Tlc. (418) 839-2498 Case postale 550
Joliette
CTE-NORD (Qubec) J6E 7N2
Bureau 236 Tl. (450) 753-2600
700, boulevard Laure 1 800 461-4489
Sept-les Tlc. (450) 756-6832
(Qubec) G4R 1Y1
Tl. (418) 964-3900 LAURENTIDES
1 800 668-5214 6e tage
Tlc. (418) 964-3959 85, rue De Martigny Ouest
Saint-Jrme
235, boulevard La Salle (Qubec) J7Y 3R8
Baie-Comeau Tl. (450) 431-4000
(Qubec) G4Z 2Z4 1 800 465-2234
Tl. (418) 294-7300 Tlc. (450) 432-1765
1 800 668-0583
Tlc. (418) 294-8691 LAVAL
1700, boulevard Laval
ESTRIE Laval
Place-Jacques-Cartier (Qubec) H7S 2G6
Bureau 204 Tl. (450) 967-3200
1650, rue King Ouest Tlc. (450) 668-1174
Sherbrooke
(Qubec) J1J 2C3
Tl. (819) 821-5000
1 800 668-3090
Tlc. (819) 821-6116

65
LONGUEUIL SAINT-JEAN-SUR-RICHELIEU
25, boulevard La Fayette 145, boulevard Saint-Joseph
Longueuil Case postale 100
(Qubec) J4K 5B7 Saint-Jean-sur-Richelieu
Tl. (450) 442-6200 (Qubec) J3B 6Z1
1 800 668-4612 Tl. (450) 359-2100
Tlc. (450) 442-6373 1 800 668-2204
Tlc. (450) 359-1307
MAURICIE ET CENTRE-DU-
QUBEC VALLEYFIELD
Bureau 200 9, rue Nicholson
1055, boulevard des Forges Salaberry-de-Valleyfield
Trois-Rivires (Qubec) J6T 4M4
(Qubec) G8Z 4J9 Tl. (450) 377-6200
Tl. (819) 372-3400 1 800 668-2550
1 800 668-6210 Tlc. (450) 377-8228
Tlc. (819) 372-3286
YAMASKA
OUTAOUAIS 2710, rue Bachand
15, rue Gamelin Saint-Hyacinthe
Case postale 1454 (Qubec) J2S 8B6
Gatineau Tl. (450) 771-3900
(Qubec) J8X 3Y3 1 800 668-2465
Tl. (819) 778-8600 Tlc. (450) 773-8126
1 800 668-4483
Tlc. (819) 778-8699 Bureau RC-4
77, rue Principale
QUBEC Granby
425, rue du Pont (Qubec) J2G 9B3
Case postale 4900 Tl. (450) 378-7971
Succursale Terminus Tlc. (450) 776-7256
Qubec
(Qubec) G1K 7S6 26, place Charles-De Montmagny
Tl. (418) 266-4000 Sorel-Tracy
1 800 668-6811 (Qubec) J3P 7E3
Tlc. (418) 266-4015 Tl. (450) 743-2727
Tlc. (450) 746-1036
SAGUENAYLAC-SAINT-JEAN
Place-du-Fjord
901, boulevard Talbot
Case postale 5400 Visitez le site Web de la CSST :
Chicoutimi www.csst.qc.ca.
(Qubec) G7H 6P8
Tl. (418) 696-5200
1 800 668-0087
Tlc. (418) 545-3543

Complexe du Parc
6e tage
1209, boulevard du Sacr-Cur
Case postale 47
Saint-Flicien
(Qubec) G8K 2P8
Tl. (418) 679-5463
1 800 668-6820
Tlc. (418) 679-5931

66
NOTES

67
DC 200-348 (04-10)

Visitez le site Web de la CSST :


www.csst.qc.ca