Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Normalmente, uma rea grande da ectocrvix est recoberta por um epitlio escamoso
estratificado no-queratinizado que contm glicognio. opaco, tem mltiplas (15-20)
camadas de clulas (figura 1.2) e de colorao rosa plida. Este epitlio nativo ao local
formado durante a vida embrionria, que denominado de epitlio escamoso original ou
nativo, ou pode ter sido recm-formado como epitlio escamoso metaplsico no incio da
vida de adulta. Nas mulheres na pr-menopausa, o epitlio escamoso original de
colorao rsea, enquanto que o epitlio escamoso metaplsico recm-formado tem um
aspecto branco-rseo ao exame visual.
A arquitetura histolgica do epitlio escamoso do colo uterino revela, ao fundo, uma nica
camada de clulas basais arredondadas com grandes ncleos grandes de colorao
escura e citoplasma escasso, unida membrana basal (figura 1.2). A membrana basal
separa o epitlio do estroma subjacente. A juno epitlio-estroma em geral retilnea.
s vezes, ligeiramente ondulado com pequenas projees do estroma a intervalos
regulares. Essas projees do estroma so denominadas de papilas. As partes do epitlio
entre as papilas so denominados de invaginaes.
O epitlio colunar no forma uma superfcie achatada no canal cervical, mas empurrado
para dentro das em mltiplas pregas longitudinais que se projetam na luz do canal,
formando projees papilares. Forma vrias invaginaes na matriz do estroma cervical,
resultando na formao de criptas endocervicais (s vezes denominadas de glndulas
endocervicais) (figura 1.4). As criptas podem estender-se por at 5-8 mm da superfcie do
colo uterino. Esta arquitetura complexa, formada de pregas mucosas e criptas, d o
epitlio colunar um aspecto granuloso no exame visual.
Juno escamocolunar
Localizao da juno escamocolunar (JEC) e zona de transformao; (a) antes da menarca; (b) depois da
puberdade e no incio da vida reprodutiva; (c) em uma mulher na casa dos 30 anos; (d) em uma mulher na
perimenopausa; (e) em uma mulher na ps-menopausa
A juno escamocolunar (figuras 1.6 e 1.7) apresenta-se como uma linha bem definida
com um degrau, devido diferena de altura dos epitlios escamoso e colunar. A
localizao da juno escamocolunar com relao ao orifcio cervical externo varivel
durante a vida da mulher e depende de fatores como idade, estado hormonal, trauma ao
nascimento, uso de anticoncepcionais orais e certas condies fisiolgicas como gravidez
(figuras 1.6 e 1.7).
Acredita-se tambm que um certo grau de metaplasia pode ocorrer por crescimento
intrnseco do epitlio escamoso a partir do epitlio escamoso do ectocrvix.
Zona de Transformao
A regio do colo uterino onde o epitlio colunar foi e/ou est sendo substitudo pelo novo
epitlio escamoso metaplsico denominada de zona de transformao. Corresponde
rea do colo uterino unida pela juno escamocolunar original na extremidade distal e, na
extremidade proximal, pela maior distncia de alcance da metaplasia escamosa como
definido pela nova juno escamocolunar (figuras 1.7, 1.13 e 1.14). Nas mulheres na pr-
menopausa, a zona de transformao est totalmente localizada na ectocrvix. Depois da
menopausa e com o avano da idade, o colo uterino reduz-se de tamanho em
decorrncia da diminuio do estrgeno. Assim, a zona de transformao pode mudar de
posio em parte e, posteriormente, por completo no canal cervical.