Servicio a la Comunidad 1

TECNICA DE RESTAURACIN ATRAUMATICA (ART)

El Tratamiento de Restauracin Atraumtica (ART), es un procedimiento odontolgico que

implica la remocin de tejido reblandecido y desmineralizado por caries dental, mediante la
utilizacin de instrumental manual, seguido por la restauracin o el sellado de las superficies
susceptibles del diente con un ionomero de vidrio.

El ART no es amenazante ni doloroso, por consiguiente no necesita ser anestesiado el paciente,

no usa equipamiento elctrico o rotatorio costosos y tiene una relacin costo-eficacia ventajosa.
Es en un tratamiento de bajo costo, ya que todo lo que se necesita es una superficie plana para
recostar al paciente, una silla para el operador y los instrumentos y materiales necesarios para
desarrollarlo.

PROCEDIMIENTO

1. La Posicin del operador debe ser sentado, colocado por detrs de la cabeza del
paciente trasladndose de derecha a izquierda, dependiendo del rea a trabajar en la
boca del paciente, con la espalda recta, ambos pies apoyados en el piso, con la mirada
directamente hacia la boca del paciente y la distancia adecuada entre estos debe ser
aproximadamente de 30 a 35 cm.

2. La Posicin del paciente debe ser acostado sobre una superficie plana (mesa, silln,
piso, etc.), con la espalda recta paralela al piso de forma tal que el paciente se encuentre
confortable y seguro, la cabeza debe estar inclinada hacia atrs para examinar el maxilar
superior e inclinada hacia el pecho para el maxilar inferior.

3. Se requiere una buena fuente de luz (frontoluz).

4. Como en cualquier otro procedimiento clnico, es importante, hacer un diagnstico y

plan de tratamiento, identificando los dientes con caries, por medio de un examen
clnico de la cavidad bucal con espejo, pinzas y explorador.

5. Usualmente no es necesario dar anestesia local, al menos que lo requiera el paciente.

6. Aislamiento del o los dientes indicados para el tratamiento con aislamiento relativo.

7. Limpiar las superficies del diente a tratar con una torunda de algodn humedecida con
agua y luego secar la superficie con torundas de algodn.

8. Ensanchar el orificio de entrada de la lesin con un diamantes, un hachet.

9. Eliminar el tejido reblandecido con cucharillas.

10. Acondicionamiento de la superficie a obturar con cido poliacrlico,

11. Lavar la cavidad.

12. Para preparar el CVI se debe seguir las instrucciones del fabricante, la gota del lquido
se debe dispensar en un ngulo de 90 grados con respecto al block de mezcla o loseta,
para que la cantidad de mezcla sea suficiente.
13. Se lleva el polvo al lquido y el esptulado debe ser en un tiempo no mayor de 20
segundos.

14. Llevar el material con una esptula.

15. Presionar con el dedo ndice cubierto de vaselina para impedir que se salga el ionmero
y empacar lo mejor posible el material dentro de la preparacin cavitaria .

16. Chequear la oclusin para eliminar puntos prematuros de contacto.

17. Remover excesos con el modelador.

18. Revisar la oclusin y verificar que quede confortable la restauracin.

19. Pedir al paciente para que no mastique con el diente restaurado por lo menos hasta
despus de una hora del procedimiento.

CASO CLINICO 1
Educacin para la salud

Se orienta a la paciente sobre la tcnica de higiene bucal adecuada y hbitos alimenticios

saludables, para propiciar un cambio en la flora bacteriana de la cavidad bucal, impidiendo la
proliferacin de agentes patgenos causantes de la caries dental.

Examen clnico odontolgico y tratamiento

Se realiz el examen clnico de la cavidad bucal con instrumental de exploracin identificando

fosas y fisuras profundas sin presencia de lesin cariosa.

PACIENTE DE SEXO FEMENINO PRESENTA UN RIEGO DE CARIES BAJO, TIEN

BUENA HIGIENE BUCAL Y ALIMENTACIN BAJA EN AZUCARES

Posteriormente, se procede al dise el plan de tratamiento.

Plan de tratamiento preventivo de sellantes con Tcnica de Restauracin

Atraumtica

Plan de tratamiento

1) Aislamiento de las piezas a tratar para sellantes con ionmero de vidrio

2) Aislar el primer cuadrante para sellantes de piezas 54, 55, 16
3) Se limpia la superficie a tratar con una torunda empapada de agua y luego secar
4) Acondicionar la superficie con el lquido del material o cido poli acrlico y luego lavar
5) Se prepar el CIV siguiendo las instrucciones del fabricante, en un block de mezcla o
loseta, se pondr polvo y lquido para que la cantidad de mezcla sea suficiente. Se lleva
el polvo al lquido, el espatulado en un tiempo no mayor de 20 segundos.
6) Con una esptula o el modelador llevar el material a las piezas a sellar
7) Con el dedo ndice empapado en vaselina realizar digito presin y retirar excesos
8) Chequear la oclusin.
9) Posteriormente aislar el segundo cuadrante para sellantes de piezas 64, 65, 26
10) Realizar los pasos antes mencionados en el primer cuadrante sellado.
11) Seguido del tercer cuadrante para sellas las piezas 74, 75, 36
12) Y por ltimo el cuarto cuadrante y sellar las piezas 84, 85, 46.
 13) Comprobar la oclusin de toda la arcada y de haber molestias desgastar y comprobar de
nuevo la oclusin.
14) Por ultimo decirle al paciente que no ingiera alimentos por una hora.

CLASO CLINICO 2

Educacin para la salud

Se orienta a la paciente sobre la tcnica de higiene bucal adecuada y hbitos alimenticios

saludables, para propiciar un cambio en la flora bacteriana de la cavidad bucal, impidiendo la
proliferacin de agentes patgenos causantes de la caries dental.

Examen clnico odontolgico y tratamiento

Se realiz el examen clnico de la cavidad bucal con instrumental de exploracin identificando

fosas y fisuras profundas 16, 26, 36, 46, caries de esmalte de la pieza 55, presencia de lesin
cariosa profundas con posible compromiso pulpar de piezas 74, 75, 65 y piezas con desgaste de
bordes oclusales de las piezas 53 y 63.

PACIENTE DE SEXO MASCULINO PRESENTA UN RIEGO DE CARIES ALTO, NO

PRESENTA BUENA HIGIENE BUCAL Y TIENE ALIMENTACIN ALTA EN AZUCARES

Posteriormente, se procede al dise el plan de tratamiento.

Plan de tratamiento atraumatico para sellante y restauracin

1) Aislamiento de las piezas a tratar para sellantes con ionmero de vidrio

2) Aislar para sellantes de piezas 16, 26, 36, 46,
3) Se limpia la superficie a tratar con una torunda empapada de agua y luego secar
4) Acondicionar la superficie con el lquido del material o cido poli acrlico y luego lavar
5) Se prepar el CIV siguiendo las instrucciones del fabricante, en un block de mezcla o
loseta, se pondr polvo y lquido para que la cantidad de mezcla sea suficiente. Se lleva
el polvo al lquido, el espatulado en un tiempo no mayor de 20 segundos.
6) Con una esptula o el modelador llevar el material a las piezas a sellar
7) Con el dedo ndice empapado en vaselina realizar digito presin y retirar excesos
8) Chequear la oclusin.
9) Posteriormente aislar la pieza 55 para restauracin
10) Se limpi la superficie del diente a tratar con una torunda de algodn humedecida con
agua y luego se sec con una torunda de algodn.
11) Con el diamante realizar la apertura y con el hatchet a ensanchar la cavidad
12) Proceder a retirar el tejido reblandecido con cucharillas.
13) Se acondicion la cavidad antes de la obturacin, utilizando una torunda de algodn
humedecida con el lquido del material o con cido poliacrlico, frotando la cavidad y
las fosas y fisuras adyacentes durante 10 a 15 seg.
14) Se lav la cavidad con torundas embebidas en agua.
15) Posteriormente se elimin el exceso de la humedad con torundas de algodn.
16) Se prepar el CIV siguiendo las instrucciones del fabricante, en un block de mezcla o
loseta, se pondr polvo y lquido para que la cantidad de mezcla sea suficiente. Se lleva
el polvo al lquido, el espatulado en un tiempo no mayor de 20 segundos.
17) Con una esptula o el modelador llevar el material a las piezas a sellar
18) Con el dedo ndice empapado en vaselina realizar digito presin y retirar excesos
19) Chequear la oclusin.
20) Por ultimo decirle al paciente que no ingiera alimentos por una hora.
21) Debe remitirse al especialista para tratar las piezas con presencia de lesin cariosa
profundas con posible compromiso pulpar de piezas 74, 75, 65 y las piezas con desgaste
de bordes oclusales de las piezas 53 y 63.