Caso Clnico Hipoterapia

Mara Ximena Saavedra de 38 aos, duea de casa, fue diagnosticada de

Esclerosis Mltiple en el ao 2014, el cual acude a un centro de fisioterapia y
rehabilitacin a principios del ao 2015, ha tenido fuertes brotes por el cual ha
tenido que permanecer mucho tiempo en cama, afectndole principalmente a
las piernas. Mara nota una gran debilidad en ambas extremidades, as como
agotamiento general. Toma medicacin para la espasticidad y no tiene control
del esfnter. Tiene sesiones 3 veces por semana en un centro de rehabilitacin

Cognitivo Conductual: La paciente no muestra mucho nimo, ya que

asegura tener un poco de depresin, se le realizo el test de yesavage el cual
dio puntuacin 14, lo cual le afecta la intencin y la motivacin por el trastorno
que refiere ella, no le deja hacer nada, comprende muy bien lo que hace y
tiene un alto estado de conciencia
Sensorio Perceptivo: Presenta Disfagia y Disartria , tambin ha tenido una
leve perdida de la visin, tiene una gran alteracin de sensibilidad, parestesia
en el miembro inferior el sistema vestibular no se encuentra alterado,
Trastornos Esfinterianos y Sexuales
Musculo esqueltico: la cabeza se encuentra levemente fletada hacia
anterior, los hombros se encuentras en flexin y rotacin interna, la columna se
encuentra flectada con desplazamiento del centro de gravedad hacia anterior,
y los pies se encuentran en flexin plantar. Tiene disminucin de los rangos
articulares de rotacin externa de hombro, extensin de cadera y flexin dorsal
de tobillo
Neuromuscular: disminucin de la fuerza en todo el movimiento pero con
mayor predominancia el miembro inferior, tiene atrofia por la falta de actividad
fsica y estar mucho tiempo en cama. Tiene prdida de masa muscular y
espasticidad en miembro inferior, no presenta ninguna deformacin

Barreras: tiene una casa de dos pisos, antes tena la pieza matrimonial en el
segundo piso, pero se tuvieron que cambiaran al primer piso, ya que, le
agotaba subir escaleras y adems no tiene reposa brazo, el bao adems se
encuentra lejos de su pieza dificultando su llegada,
Facilitadores: con poca frecuencia ocupa bastones pero no les gusta usarlos
ya que se siente discapacitada, 3 veces por semana va una ta a la casa la cual
le ayuda con la limpieza, tiene 3 vece por semana ayuda en un centro de
rehabilitacin
Rol: Esposa, madre, hermana, hija, amiga
Diagnostico Kinsico: Mara Ximena de 38 aos, duea de casa sufre

Objetivo General: Trabajar el equilibrio en bpedo para lograr la marcha y

poder tener una mayor autonoma intradomiciliaria y extradomiciliaria
Objetivos especficos:

Estabilizacin del tronco.

Relajacin del tono muscular en zonas espsticas
Aumento del tono muscular en zonas hipotonas.
Motricidad de extremidades superiores.
Orientacin espacial y esquema corporal.
Transferencia de cargas y disociacin de cinturas.
Recuperar la sensibilidad superficial.
Estiramientos musculares de todas las extremidades

Tratamiento
La paciente tiene la fuerza para ponerse de pie y tiene un poco de habilidad
para mantener el equilibrio sentado. El movimiento rtmico del caballo ayuda a
mantener, el tronco, la pelvis, la flexibidad y movimiento de la cadera, que
puede estar inactiva afectada por una espasticidad ms un decaimiento de la
fuerza muscular. Este movimiento tambin incita a una correcta postura
balanceada, sin tomar en cuenta su posicin en el espacio.
El tratamiento del paciente debe concentrarse en la relajacin y as disminuir la
espasticidad. A medida que el paciente progresa, ejercicios para fortalecer los
msculos deben ser incluidos en la sesin de tratamiento.