Vous êtes sur la page 1sur 37

N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEY

N 06, 08 de fevereiro de 2016

1
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIOS HOSPITALARES EBSERH
HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEY
Cidade Universitria - Campus I, S/N CEP: 58051-900 | Joo Pessoa-PB

ALOIZIO MERCADANTE OLIVA

Ministro de Estado da Educao

NEWTON LIMA NETO

Presidente

CELSO FERNANDO RIBEIRO DE ARAJO

Diretor de Ateno Sade

GARIBALDI JOS CORDEIRO DE ALBUQUERQUE

Diretor de Administrao e Infraestrutura

CRISTIAN DE OLIVEIRA LIMA

Diretor de Controladoria e Finanas

MARCOS AURLIO SOUZA BRITO

Diretor de Gesto de Pessoas Substituto

CRISTIANO CABRAL

Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao

PROF. DR. ARNALDO CORREIA DE MEDEIROS


Superintendente

PROF. DR. FLVIA CRISTINA F. PIMENTA


Gerente de Ateno Sade

PROF. DR. ANGLO BRITO PEREIRA DE MELO


Gerente de Ensino e Pesquisa

DR. ALBERTO MAGNO DE ARRUDA PALMEIRA


Gerente Administrativo

2
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
SUMRIO

SUPERINTENDNCIA............................................................................................................... 04
Resoluo n 08, de 12 de fevereiro de 2016.................................................................................. 04

3
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

SUPERINTENDNCIA

Aprovao do Procedimento Operacional Padro

Resoluo n 08, de 12 de fevereiro de 2016


O Colegiado Executivo do Hospital Universitrio Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraba
Filial Ebserh, composto pelo Superintendente e os Gerentes de Ateno Sade, de Ensino e Pesquisa e
Administrativo, no uso de suas competncias delegadas pelos artigos 53 e 54 do Regimento da Ebserh (2
reviso), em reunio ordinria, realizada em 12 de fevereiro de 2016, resolve:
Art. 1 Aprovar o Procedimento Operacional Padro POP/SOST/001/2015, Acidente de Trabalho.
Art. 2 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

Prof. Dr. Arnaldo Correia De Medeiros

4
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

Procedimento Operacional
Padro

POP/SOST/001/2015
ACIDENTES DE TRABALHO

5
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
Verso 1.0 2015
2015, Ebserh. Todos os direitos reservados
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares Ebserh
www.ebserh.gov.br

Material produzido peloSetor de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho / Ebserh


Permitida a reproduo parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais.

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares Ministrio da Educao

POP: Acidentes de Trabalho Coordenado pelo Setor de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho
Braslia: EBSERH Empresa Brasileira de Servios Hospitalares, 2015. 18p. (inserir n de pginas)

Palavras-chaves: Acidente de trabalho, CAT,

6
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares


Universidade Federal da Paraba
Hospital Universitrio Lauro Wanderley
Campus I, Cidade Universitria | CEP: 58.051-900 | Joo Pessoa/PB |
Telefone: (83) 3216-7042 | Site: www.ebserh.gov.br/web/hulw-ufpb

RENATO JANINE RIBEIRO


Ministro de Estado da Educao

NEWTON LIMA NETO


Presidente

ARNALDO CORREIA DE MEDEIROS


Superintendente

ALBERTO MAGNO DE ARRUDA PALMEIRA


Gerente Administrativo

FLVIA CRISTINA F. PIMENTA


Gerente de Ateno Sade

ANGLO BRITO PEREIRA DE MELO


Gerente Ensino e Pesquisa

SAIONARA FERREIRA ARAJO DOS SANTOS


Chefe da Diviso de Gesto de Pessoas

7
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

HISTRICO DE REVISES

Autor
Data Verso Descrio Gestor do POP responsvel por
alteraes

Ana Flvia
Moreira Baltar -
Mdica do
Trabalho,Glenda
Soares Saldanha
- Enfermeira do

Estabelecer critrios e Trabalho,

procedimentos a serem Francisco de

adotados na ocorrncia de Assis Silva


SOST/
01/09/2015 1.0 acidentes de trabalho com Paiva- Mdico
CCIH/DIVGP
empregados do Hospital Infectologista
Universitrio Lauro e Osmar de
Wanderley. Arajo Junior -
Presidente da
Comisso
Interna de Sade
do Servidor
Pblico_CISSP

O SOST realizou reunio Chefias dos


objetivando discutir sobre setores
o POP para Acidentes de envolvidos no
Trabalho e fechamento do SOST/ Fluxo de
19/09/2015 1.0
Fluxo de Atendimento s CCIH/DIVGP Acidente de
vtimas de acidentes de Trabalho: DIP,
trabalho, bem como CCIH, SOST,
elencar todas as etapas de Laboratrio de

8
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
atendimento e assistncia Anlises
ao trabalhador, residente e Clnicas, Ncleo
aluno acidentado. de Vigilncia
Epidemiolgica,
Farmcia,
Assistncia
Social,
Psicologia,
Clnica Mdica,
SAE e Gesto de
Ensino e
Pesquisa.

Orientao nas ltimas Otvio Soares de


etapas do Fluxo de Pinho Neto
Acidente de Trabalho no Coordenador do
HULW. Parceria para Servio de
disponibilizar Teste Ateno
Rpido de HIV, Hepatite Especializada -
SOST/
03/12/2015 1.0 B e C para o Laboratrio SAE, Rubens
CCIH/DIVGP
de Anlises Clnicas. Batista Benedito
Realizao de Chefe da
Treinamento para Unidade de
Aconselhamento Pr e Ps Laboratrio de
Teste Rpido e explanao Anlises Clnicas
em Biossegurana. e SOST

9
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
SUMRIO

1. Introduo............................................................................................................................6

2. Objetivo...............................................................................................................................8

3. Campo de Aplicao............................................................................................................8

4. Responsabilidades................................................................................................................8

5. Definies............................................................................................................................9

6. Procedimentos em caso de acidente de trabalho................................................................10

7. Protocolo de conduta para acidentes com exposio a material


biolgico............................................................................................................................12

8. Anexos...............................................................................................................................21

10
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

ACIDENTES DE TRABALHO
1. INTRODUO

Conforme dispe o art. 19 da Lei n 8.213/91, "acidente de trabalho o que ocorre pelo
exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados
referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando leso corporal ou perturbao
funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade
para o trabalho".
Ao lado da conceituao acima, de acidente de trabalho tpico, por expressa determinao
legal, as doenas profissionais e/ou ocupacionais equiparam-se a acidentes de trabalho. Os
incisos do art. 20 da Lei n 8.213/91 as conceitua:
- Doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do
trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo
Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social;
- Doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de
condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente,
constante da relao mencionada no inciso I.
Como se revela invivel listar todas as hipteses dessas doenas, o 2 do mencionado
artigo da Lei n 8.213/91 estabelece que, "em caso excepcional, constatando-se que a doena
no includa na relao prevista nos incisos I e II deste artigo resultou das condies especiais
em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social deve
consider-la acidente do trabalho".
O art. 21 da Lei n 8.213/91 equipara ainda a acidente de trabalho:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo
diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o
trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a sua recuperao;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em consequncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de
trabalho;
b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao
trabalho;
c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de

11
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
trabalho;
d) ato de pessoa privada do uso da razo;
e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua
atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho:
a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa;
b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou
proporcionar proveito;
c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de
seus planos para melhor capacitao da mo de obra, independentemente do meio de
locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do segurado;
d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o
meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado.
1 Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras
necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no
exerccio do trabalho.
Esses acidentes no causam repercusses apenas de ordem jurdica. Nos acidentes menos
graves, em que o empregado tenha que se ausentar por perodo inferior a quinze dias, o
empregador deixa de contar com a mo de obra temporariamente afastada em decorrncia do
acidente e tem que arcar com os custos econmicos da relao de empregado. O acidente
repercutir ao empregador tambm no clculo do Fator Acidentrio de Preveno - FAP da
empresa, nos termos do art. 10 da Lei n 10.666/2003.
Os acidentes de trabalho geram custos tambm para o Estado. Incumbe ao Instituto
Nacional do Seguro Social INSS administrar a prestao de benefcios, tais como auxlio-
doena acidentrio, auxlio-acidente, habilitao e reabilitao profissional e pessoal,
aposentadoria por invalidez e penso por morte.

A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de


proteo e segurana da sade do trabalhador.

Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as


normas de segurana e higiene do trabalho.

12
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os riscos da operao a
executar e do produto a manipular.

O Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social fiscalizar e os sindicatos e entidades


representativas de classe acompanharo o fiel cumprimento do disposto nos pargrafos
anteriores, conforme dispuser o Regulamento.

Consideram-se, tambm, como acidente do trabalho:

A doena profissional ou do trabalho, produzida ou desencadeada pelo exerccio do


trabalho peculiar a determinada atividade;

Acidente tpico, que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa;

Acidente de trajeto, que ocorre no percurso do local de residncia para o de trabalho ou


desse para aquele, considerando a distncia e o tempo de deslocamento compatveis com o
percurso do referido trajeto.

2. OBJETIVO

Estabelecer critrios e procedimentos a serem adotados quando da ocorrncia de acidentes de


trabalho com empregados do Hospital Universitrio Lauro Wanderley. Por se tratar de um trabalho
tcnico dever servir como parmetro para todos os empregados envolvidos com procedimentos
administrativos relacionadosa acidentes no ambiente de trabalho.

3. CAMPO DE APLICAO

No Hospital Universitrio Lauro Wanderley. Para viabilizar a efetiva implantao do POP para
Acidente de Trabalho, foi necessrio Treinamento para aconselhamento Pr e Ps Teste Rpido e
noes de biossegurana para os profissionaisenvolvidos no referido fluxo, nos dias 25/11/2015 e
03/12/2015.

4. RESPONSABILIDADES

a. Da Empregadora:
i. Aprovar e garantir a implementao do POP, bem como zelar pela sua
eficcia;
ii. Garantir recursos para sua execuo, sem onerar o empregado em nenhum
procedimento;
iii. Outros.

13
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
b. Do Mdico Examinador:
i. Examinar o empregado e registrar na Ficha de Acidente de Trabalho prprio a
avaliao realizada;
ii. Solicitar exames descritos no POP;
iii. Acompanhar o caso at o seu desfecho.
c. Da Segurana do Trabalho:
i. Preencher e emitir a CAT;
ii. Investigar as causas do acidente;
iii. Em parceria com a Medicina e Enfermagem do Trabalho orientar os
empregados a respeito de acidentes de trabalho, estimulando-os em favor da
preveno;
d. Da Medicina e Enfermagem do Trabalho:
i. Convocar e acompanhar a realizao de exames sorolgicos nos acidentes de
trabalho com exposio a material biolgico (0, 30, 90 e 180);
ii. Em parceria com a Segurana do Trabalho, orientar os empregados a respeito
de acidentes de trabalho, estimulando-os em favor da preveno
iii. Preencher ficha do SINAN;
e. Dos Empregados:
i. Colaborar com a execuo do POP, constituindo-se ato faltoso a recusa
injustificada de procedimentos;
ii. Submeter-se aos exames mdicos solicitados;
iii. Comunicar ao SOST o mais breve possvel quando da ocorrncia do acidente
de trabalho;
f. Dos Servidores Cedidos a EBSERH:
i. Colaborar com a execuo do POP, constituindo-se ato faltoso a recusa
injustificada de procedimentos;
ii. Submeter-se aos exames mdicos solicitados;
iii. Comunicar ao SOST o mais breve possvel quando da ocorrncia do acidente
de trabalho.

5. DEFINIES

Para fins deste POP, entende-se por:

14
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
a. Empregadora:Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH, criada em
2011 pela Lei N 12.550 com a finalidade de dar prosseguimento ao processo de
recuperao dos Hospitais Universitrios Federais.
b. Empregado:Profissional aprovado mediante concurso pblico para provimento de
cargos pblicos;
c. SOST:Servio de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho, servio responsvel
pelas aes voltadas preservao da sade e integridade fsica dos empregados;
d. Servios de Referncia:Unidade de assistncia mdica em que o empregado dever
ser encaminhado conforme avaliao;
e. CAT:Comunicao de Acidente de Trabalho deve ser emitida com ou sem
afastamento;
f. Quem registra a CAT: Na Sede e nos Hospitais Universitrios geridos pela
EBSERH deve ser registrada por membro da SOST.
g. Boletim de Ocorrncia:Conhecido pela sigla B.O., o documento utilizado pelos
rgos da Polcia Civil, Polcia Federal e pelas Polcias Militares, alm
dos Bombeiros e da Guarda Municipal para fazer geralmente o registro da notcia
do crime no Brasil.
h. Registro de Acidente de Trabalho (RAT): Registro da ocorrncia do acidente no
curso da investigao que ficar disponvel nos setores do HU para ser preenchida.

6. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTE DE TRABALHO


a. Em caso de acidente de trabalho tpico, o acidentado dever comunicar a sua
Chefia Imediata, a qual dever iniciar o preenchimento do RAT.A Chefia Imediata
dever encaminh-lo parao SAA/Clnica Mdica, fazer o Boletim de Entrada (BE) e
concluir oRAT que ser preenchida pelo mdico examinador. O acidentado dever
comparecer ao SOST at o 1 dia til, portando do Registro de Acidente de Trabalho
(RAT) que servir para preencher a CAT e posterior emisso.
b. Acidente de Trajeto, se acontecer fora dos limites da empresa, no percurso casa-
trabalho-casa e o acidentado necessitar de atendimento mdico-hospitalar, o Servio
de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU do Sistema nico de Sade SUS
telefone 192, ou o Corpo de Bombeiros, telefone 193, dever ser acionado.

15
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
c. Acidente de Trajetoa vtima dever comunicar o fato ao SOST no prazo mximo
de 1 (um) dia til a contar da data do acidente para o preenchimento da CAT, com a
cpia do boletim de ocorrncia Policial e/ou Corpo de Bombeiros.
d. A CAT deve ser emitida com ou sem afastamento, desde que seja comprovado o
acidente.
e. Deve ser entregue 2 via da CAT ao empregado acidentado.
f. Em caso de Acidente com exposio material biolgico O acidentado dever
comunicar a Chefia Imediata ou ao Enfermeiro do setor, que dever convocar o
Servio Social para aconselhamento Pr e Ps Teste, tanto para o paciente-fonte
como para o acidentado. Os termos de consentimento devero ser assinados aps o
aconselhamento.
g. O termo de Consentimento do Paciente-Fonte dever ser arquivado no pronturio. O
termo de consentimento do acidentado dever ser entregue a Sade Ocupacional para
ser arquivado no Pronturio do Trabalhador.
h. A chefia imediata ou enfermeiro do setor dever preencher requisio de exame
padronizado para Acidente Ocupacional, registro de acidente de trabalho e solicitar o
laboratrio para realizar coleta de amostra de sangue para exames de HIV, Hepatite
B e Hepatite C, no Paciente-fonte e no Acidentado, aps autorizao dos
mesmos.Ressalta-se que mesmo com paciente-fonte desconhecido necessrio
coletar amostra de sangue para investigao do status sorolgico do acidentado.
i. Com o Registro de Acidente de Trabalho (RAT), o acidentado dever ser
encaminhado DIP para avaliao dos resultados e acompanhamento;
j. Encaminhar o acidentado para o SOST at o 1 dia til aps o acidente, com RAT
devidamente preenchida para posteriormente ser utilizada para emisso da CAT,
notificao do SINAN, investigao do Acidente, medidas de preveno e
acompanhamento.
k. A vtima de acidente de trabalho com exposio material biolgico dever realizar
exames sorolgicose ser acompanhado pelo mdico da DIP e Sade Ocupacional. Os
Exames e acompanhamento sero realizados nos perodos:
Momento do acidente: anti HIV, anti HCV, HbsAg, anti HBS e anti HBC.
30 dias aps o acidente: anti HIV, anti HCV, HbsAg e anti HBC.
90 dias aps o acidente: anti HIV, antiHCV,HbsAg e anti HBC.
180dias aps o acidente: anti HIV, anti HCV, HbsAg e anti HBC.

16
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
l. O acompanhamento do acidentado aps o acidente ser no ambulatrio da DIP por
infectologista.
m. As vtimas de acidente que se negarem a realizar a rotina sorolgica proposta pela
Empresa, devem estar cientes das consequncias do fato e assinar termo de
compromisso, o qual ficar arquivado no SOST;
n. A comunicao deve ser realizada de imediato em decorrncia da necessidade de
iniciar quimioprofilaxia com Antirretrovirais em tempo no superior a 72 horas aps
o acidente, PREFERENCIALMENTE AT 2 HORAS APS O OCORRIDO;
o. Os afastamentos devem ser lanados no MENTORH.

7. Protocolo de conduta deacidentes com exposio a material biolgico

1.0. Avaliao do risco de transmisso dos vrus HIV:


No atendimento inicial aps a exposio ao HIV, faz-se necessrio que o profissional
avalie como e quando ocorreu a exposio, alm de investigar a condio sorolgica da pessoa
exposta e da pessoa fonte da infeco.

1.1. Risco de transmisso do HIV de acordo com o material biolgico:

1.1.2. Materiais biolgicos com risco de transmisso do HIV:

- Sangue e outros materiais contendo sangue;


- Lquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericrdico), lquido amnitico, lquor e lquido
articular. *
* Potencialmente infectantes

1.1.3.Materiais biolgicos sem risco de transmisso do HIV: **


- Suor;
- Lgrima;
- Fezes;
- Urina;
- Vmitos;

17
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
- Secrees nasais;
- Saliva (exceto em ambientes odontolgicos).
** Todavia, a presena de sangue nesses lquidos torna esses materiais potencialmente
infectantes, exposies nas quais o uso da profilaxia antiretroviral pode ser indicada.

1.2. Risco de transmisso de acordo com a forma de exposio:

1.2.1. Exposio com risco de transmisso do HIV:


- Percutnea: leses causadas por agulhas ou outros instrumentos perfurantes e/ou
cortantes.
- Membranas mucosas: exposio sexual; respingos em olhos, nariz e boca.
- Cutneas envolvendo pele no ntegra: presena de dermatites ou feridas abertas.
- Mordeduras com presena de sangue: nesse caso, os riscos devem ser avaliados tanto
para a pessoa que sofreu a leso quanto para aquela que a provocou.

1.2.2. Exposio sem risco de transmisso do HIV:


- Cutneas exclusivamente, em que a pele exposta encontra-se ntegra.
- Mordedura sem a presena de sangue.

1.3. Tempo transcorrido entre exposio e atendimento:


O primeiro atendimento aps a exposio ao HIV uma urgncia mdica. A
profilaxia antiretroviral deve ser iniciada o mais precocemente possvel, idealmente
nas primeiras 2 horas aps a exposio, tendo como limite s 72 horas subsequentes a
exposio.
As situaes de exposio ao vrus do HIV constituem uma urgncia mdica, em
funo da necessidade de incio precoce da profilaxia para maior eficcia da
interveno.
Ressalta-se que pessoas que procurarem atendimento aps 72 horas da
exposio, a quimioprofilaxia no est mais indicada, devem sempre ser avaliadas
quanto necessidade de acompanhamento clnico e laboratorial e de preveno de
outros agravos.

18
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

1.3. Investigao diagnstica do paciente fonte e profissional de sade:

1.4.1. Paciente fonte: realizar Teste Rpido para HIV, HbsAg e anti-HCV.
-Se teste rpido para HIV negativo a quimioprofilaxia no est indicada***
- Se desconhecido: em qualquer situao em que a infeco pelo HIV no possa ser
descartada na pessoa fonte, a quimioprofilaxia est indicada.
*** Contudo, a profilaxia poder ser indicada quando a pessoa fonte tiver histria de
exposio de risco nos ltimos 30 dias, devido possibilidade de resultados falso-
negativos de testes imunolgicos de diagnstico (rpidos ou laboratoriais) durante o
perodo de janela imunolgica.
Obs: a solicitao do teste rpido para HIV est condicionada realizao de
aconselhamento pr e ps-teste, devendo abordar informaes como a natureza do
exame, o significado dos seus resultados e as implicaes para a pessoa testada.

1.4.2. Profissional exposto: realizar Teste Rpido para o HIV, HbsAg, anti-Hbc total,
anti-Hbs, anti-HCV, (hemograma e bioqumica, se iniciar
quimioprofilaxiaantiretroviral).
- Se positivo teste rpido para HIV a quimioprofilaxia no est indicada. A infeco
pelo HIV ocorreu antes da exposio e a pessoa deve ser encaminhada para
acompanhamento clnico e incio da terapia antirretroviral.
- Se teste rpido para HIV negativo: avaliar o status da pessoa fonte quanto infeco
pelo HIV, quando possvel.
Obs 1: Na impossibilidade de realizao do diagnstico imediato da infeco pelo HIV
na pessoa exposta: avaliar o status da pessoa fonte quanto infeco pelo HIV, quando
possvel.
Obs 2: Ressalta-se que, mesmo que a pessoa chegue ao servio depois de 72h da
exposio, recomenda-se a investigao inicial do status sorolgico e o
acompanhamento sorolgico ps-exposio, caso o status da fonte seja positivo ou
desconhecido.

2. Quimioprofilaxiaantiretroviral:

19
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

2.1. Esquema preferencial: TDF + 3TC + Atazanavir/ritonavir (ATV/r).


Apresentao:
TDF + 3TC (coformulados): 1 cp VO dia
Atazanavir 300mg: 1 cp VO dia
Ritonavir 100mg:1 cp VO 1 dia

2.2. Esquemas alternativos:

2.2.1. TDF contraindicado (doena renal preexistente ou com fatores de risco como
diabetes ou hipertenso arterial sistmicas descontrolados): AZT + 3TC+ ATV/r.
Apresentao:
AZT + 3TC (coformulados): 1 cp VO 2 x dia
Atazanavir 300mg: 1 cp VO dia
Ritonavir 100mg:1 cp VO 1 dia

2.2.2. ATV/r contraindicado (uso de inibidores de bomba de prtons): 1) TDF + 3TC


+ Lopinavir/ritonavir
Apresentao:
TDF + 3TC (coformulados): 1 cp VO dia
Lopinavir/ ritonavir: 2 cps VO 2 x dia
OU
2) TDF + 3TC + AZT
Apresentao:
AZT + 3TC (coformulados): 1 cp VO 2 x dia
TDF 300mg:1 cp VO 1 x dia

2.3. Durao da quimioprofilaxia: 28 dias independente do esquema utilizado.

Obs 1: Orientar ao profissional de sade sobre os possveis efeitos adversos

20
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
profilaxia antiretroviral, tais como efeitos gastrointestinais, ictercia, cefaleia e fadiga;

Obs 2: Acidentes com paciente fontemultiexperimentados na terapia antiretroviral:


A exposio prvia da pessoa fonte a diversos esquemas antirretrovirais, assim
como evidncias de falha virolgica (carga viral detectvel aps seis meses de incio
ou troca de ARV) podem indicar a presena de cepas virais resistentes.
Assim, quando a pessoa fonte est em falha virolgica, uma avaliao criteriosa
deve ser feita por mdicos experientes no manejo de casos de resistncia viral, para
indicao do esquema de profilaxia antiretroviral, sempre que possvel baseada na
genotipagem do paciente fonte. Ressalta-se que, na ausncia de um mdico especialista
ou em caso de indisponibilidade de ARV de terceira linha no momento do atendimento
ps-exposio, a profilaxia deve ser iniciada com o esquema preferencial deste
Protocolo (TDF + 3TC + ATV/r). Nesses casos, recomenda-se que a pessoa exposta
seja reavaliada com urgncia em servios de referncia para adequao do esquema, se
necessrio.
A indicao do teste de genotipagem na pessoa fonte no momento da exposio
para definio do esquema no recomendada, j que os resultados no estariam
disponveis em tempo hbil para o incio da profilaxia.

3. Profilaxia para Hepatite B:

Situao Paciente Paciente fonte Paciente fonte


vacinal e fonte HbsAg HbsAg
sorolgica do HbsAg desconhecido
no reagente
profissional de reagente
sade

No vacinado IGHAHB* + Iniciar Iniciar vacinao**


iniciar vacinao
vacinao

Vacinao IGHAHB* + Completar Completar vacinao


incompleta completar vacinao **
vacinao

Com resposta Nenhuma Nenhuma Nenhuma medida

21
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
vacinal medida medida especfica
conhecida e especfica especfica
adequada (Anti-
Hbs>10 UI/ml)

Sem resposta IGHAHB + Iniciar nova Iniciar nova srie de


vacinal aps 1 iniciar nova srie de vacinao**
srie de vacina srie de vacinao
vacinao

Sem resposta IGHAHB ( 2 Nenhuma


vacinal aps 2 doses), com medida
srie de vacina intervalo de especfica
30 dias***

Resposta vacinal Testar o Testar o Testar o profissional


desconhecida profissional profissional de de sade:
de sade: sade: -Se anti-
- Se anti- - Seanti-Hbs> Hbs>10:nenhuma
Hbs>10: 10: nenhuma medida.
nenhuma medida.
medida. - Se anti-Hbs< 10:
- Se anti-Hbs< fazer segunda srie
- Se anti- 10: fazer de vacinao
Hbs< 10: segunda srie
IGHAHB + de vacinao
iniciar nova
srie de
vacinao

*IGHAHB: Imunoglobulina Humana para Hepatite B. Disponvel no CRIE(Centro de


Referncia para Imunobiolgicos Especiais). Tanto a vacina quanto a imunoglobulina
devem ser administrados preferencialmente nas primeiras 24 horas aps o acidente,
no excedendo o perodo de sete dias. Dose IGHAHB: 0,06 ml/kg IM (aplicar em
grupo muscular diferente da vacina).
** O uso associado de imunoglobulina contra Hepatite B est indicado se o paciente

22
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
fonte tiver alto risco de infeco pelo VHB, como em usurios de drogas injetveis,
pacientes em programas de dilise, contatos domiciliares e sexuais de portadores de
HbsAg, pessoas que fazem sexo com pessoas do mesmo sexo, heterossexuais com
vrios parceiros e relaes sexuais desprotegidas, histria prvia de DSTs, pacientes
provenientes de reas geogrficas de alta endemicidade para hepatite B, pessoas
provenientes de prises e de instituies de atendimento a pacientes com deficincia
mental.
*** A administrao da IGHAHB em duas doses deve obedecer o intervalo de um ms
entre elas. Essa opo deve ser indicada para aqueles que fizeram duas sries de trs
doses da vacina, mas no apresentaram resposta adequada ou demonstraram alergia
grave vacina.

4. Medidas ps exposio ao vrus da Hepatite C


No existe nenhuma medida especfica eficaz para a reduo do risco de infeco
pelo vrus da hepatite C aps exposio ocupacional.
Recomenda-se o acompanhamento clnico e laboratorial de todo trabalhador com
exposio ocupacional ao VHC, j que inexistem vacinas ou imunoglobulinas capazes
de evitar a transmisso. Diante da possibilidade de tratamento da infeco aguda
possvel evitar a cronificao da doena.

5. Outras medidas no atendimento ao acidente ocupacional:


5.1. Cuidados com a rea exposta
Nos casos de exposies percutnea e cutnea, recomendam-se, como primeira
conduta aps a exposio a material biolgico, os cuidados imediatos com a rea
atingida. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do local exposto com gua e
sabo. O uso de solues antisspticas degermantes pode ser utilizado.
Nas exposies envolvendo mucosas (olhos, boca e nariz), deve-se lav-las
exaustivamente apenas com gua ou com soluo salina fisiolgica.
Esto contraindicados procedimentos que aumentam a rea exposta (cortes,
injees locais) e a utilizao de solues irritantes, como ter, hipoclorito ou
glutaraldedo.

23
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

6. Acompanhamento em ambulatrio de DIP:


6.1. Avaliao da toxicidade dos antirretrovirais
As pessoas expostas que iniciam a profilaxia devem ser orientadas a procurar
atendimento caso surjam quaisquer sintomas ou sinais clnicos que possam sugerir
toxicidade medicamentosa.
Mais de 50% dos expostos apresentam efeitos adversos profilaxia
antirretroviral. Os sintomas em geral so inespecficos, leves e autolimitados, tais
como efeitos gastrointestinais, cefaleia, fadiga e alteraes laboratoriais que so
geralmente discretas, transitrias e pouco frequentes.
Recomenda-se a reavaliao da pessoa exposta na primeira semana aps a
profilaxia, com o objetivo de identificar possveis efeitos adversos e reforar a
necessidade de adeso para que a profilaxia seja tolerada at o final da quarta semana.
Na presena de intolerncia medicamentosa, a pessoa exposta deve ser reavaliada
para adequao do esquema teraputico. Na maioria das vezes, no necessria a
interrupo da profilaxia, bastando a utilizao de medicaes sintomticas
(antiemticos ou antidiarreicos, por exemplo). Nessa reavaliao, esquemas
alternativos de antirretrovirais podem, eventualmente, ser necessrios e devero ser
discutidos na tentativa de manuteno da profilaxia durante os 28 dias.

6.2. Testagens para HIV:


Todas as pessoas potencialmente expostas ao HIV devem ser orientadas sobre a
necessidade de repetir a testagem em 30, 90 e 180 dias aps a exposio.
Recomenda-se a realizao de hemograma, transaminases, ureia, creatinina e
glicemia como solicitao mnima de exames laboratoriais na pessoa exposta para a
qual se recomende a profilaxia antiretroviral. Todos esses exames laboratoriais devem
ser realizados no incio da profilaxia, duas semanas aps a introduo desta, e, quando
necessrio, a critrio mdico.

6.3. Acompanhamento aps exposio ocupacional ao VHB:

Momento da Aps 6 meses da


exposio exposio

Pacientes com anti- Sem indicao de Sem indicao de

24
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

Hbs reagente acompanhamento acompanhamento


sorolgico sorolgico

Pacientes no HbsAg HbsAg


vacinados ou com Anti- Hbc total Anti- Hbc total
anti-Hbs Anti-Hbs Anti-Hbs
desconhecido

6.4. Acompanhamento aps exposio ocupacional ao VHC:

Momento 45 dias 90 dias 180 dias


da aps aps a aps a
exposio exposio exposio exposio

ALT SIM SIM SIM SIM

Anti- SIM SIM SIM


HCV

PCR SIM
HCV
RNA

7. Preveno da infeco pelo HIV durante o uso da quimioprofilaxia:


Durante o acompanhamento, a pessoa exposta deve ser orientada a manter
medidas de preveno infeco pelo HIV, como o uso de preservativos em todas as
relaes sexuais, o no compartilhamento de seringas e agulhas nos casos de uso de
drogas injetveis, alm do respeito contra-indicao da doao de sangue, rgos,
tecidos ou esperma e importncia de se evitar a gravidez.

25
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
REFERNCIAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Protocolo Clnico e
Diretrizes Teraputicas para Profilaxia Antirretroviral Ps-Exposio de Risco Infeco pelo HIV.
Dirio Oficial da Unio, Braslia DF, 23 de Jul de 2015, Disponvel em:
http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2015/58168/pcdt_pep_hiv_versao_prel
iminar_26agosto2015_pdf_49775.pdf Acesso em: 04 de Set 2015.
Recomendaes para abordagem da exposio ocupacional a materiais biolgicos: HIV,
Hepatites B e C. Recomendaes para terapia antirretroviral em adultos infectados pelo HIV.
Suplemento III - Tratamento e Preveno. Ministrio da Sade. 2008.

26
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

8. ANEXOS

8.1. Termo de Compromisso de Coleta de Sorologia;


8.2.
8.3. Fluxograma Acidente Tpico;
8.4. Fluxograma Acidente de Trajeto;
8.5. Fluxograma Acidente de Trabalho com Exposio a Material Biolgico;
8.6. Registro de Acidente de Trabalho (RAT);
8.7. Requisio de Exames de Acidente de Trabalho com exposio a material biolgico.

27
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

TERMO DE CONSENTIMENTO
INFORMADO
PACIENTE-FONTE DIVGP/SOST

Informamos que durante o seu atendimento neste Servio um trabalhador foi vtima de um acidente onde
houve contato com seu material biolgico. Com o objetivo de evitar tratamentos desnecessrios e prevenir situaes de
risco, estamos solicitando, por meio da equipe do HULW a autorizao para que sejam realizados alguns exames. Sero
solicitados exames para HIV, Hepatites B e C. Para a realizao destes exames, ser necessria uma coleta simples de
sangue venoso, em torno de 8 ml, como realizada para qualquer outro exame convencional j realizado anteriormente.
O risco associado a esse tipo de coleta o de poder haver um pequeno derrame local (hematoma), que habitualmente
no tem consequncias alm de um pequeno desconforto local. O benefcio que voc poder vir a ter receber
informaes diagnsticas sobre essas trs doenas j citadas e orientao do seu tratamento, se for o caso. Todas as
informaes sero mantidas em sigilo, servindo unicamente para orientar a conduo do tratamento do trabalhador
acidentado. A sua equipe mdica ser informada a respeito dos resultados dos seus exames, que sero includos no seu
pronturio mdico.

Caso voc no concorde com a realizao dos exames, esta deciso no causar prejuzo em seu atendimento
nesta instituio.

Eu,____________________________________________________ aps ter sido adequadamente informado


do objetivo desta solicitao e dos procedimentos aos quais serei submetido, ( ) concordo ( ) no concordo que seja
coletado meu sangue para a realizao dos exames diagnsticos acima descritos.

OBS.: Em caso de marcao das duas opes acima o documento ser anulado.

_________________________, ____ de _________________ de _______.

Nome:

Assinatura:

N. pronturio:

28
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

TERMO DE COMPROMISSO
COLETA DE SOROLOGIA
ACIDENTADO DIVGP/SOST

Eu,_______________________________________________Funo________________________
_______, comprometo-me a efetuar a coleta de sangue para a realizao de exames sorolgicos
aps a exposio a material biolgico nos perodos de 0, 30, 90 e 180 dias, no Laboratrio do
Hospital Universitrio Lauro Wanderley-UFPB ou em outro laboratrio de minha preferncia.
Estou ciente que se no comparecer e posteriormente vier a apresentar qualquer doena
infectocontagiosa da rotina de exames sorolgicos para acidentes com perfurocortantes, no poderei
comprovar que foi em decorrncia do acidente, visto que a doena poderia ser pr-existente.
Sero solicitados exames para HIV, Hepatites B e C. Para a realizao destes exames, ser
necessria uma coleta simples de sangue venoso, em torno de 8 ml, como realizada para qualquer
outro exame convencional j realizado anteriormente. O risco associado a esse tipo de coleta o de
poder haver um pequeno derrame local (hematoma), que habitualmente no tem consequncias
alm de um pequeno desconforto local.
O benefcio que voc poder vir a ter receber informaes diagnsticas sobre essas
doenas e orientao do seu tratamento, se for o caso.

Todas as informaes sero mantidas em sigilo.

A equipe da Sade ocupacional ser informada a respeito dos resultados dos seus exames,
que sero includos no seu pronturio mdico.
Caso voc no concorde com a realizao dos exames, esta deciso no causar prejuzo
nesta instituio.
Ciente,
Eu, __________________________________________________________ aps ter sido
adequadamente informado do objetivo desta solicitao prevista no PCMSO da EBSERH/HULW-
UFPB e dos procedimentos aos quais serei submetido, ( ) concordo ( ) no concordo que seja
coletado meu sangue para a realizao dos exames diagnsticos acima descritos.

OBS.: Em caso de marcao das duas opes acima o documento ser anulado.

Devo apresentar os resultados dos exames para o profissional responsvel(SOST/SADE),


para registro na ficha de acidente com material biolgico.

Joo Pessoa-PB, / / .
Nome:_______________________________________________________________________________________Tele
fone:_____________________________________________________________________________________Assinat
ura:___________________________________________________________________________________

29
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

30
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
ACIDENTEFLUXOGRAMA DE ACIDENTE
DE TRABALHO TPICO DE
TRABALHO TPICO
DIVGP/SOST

O QU QUEM COMO

ACIDENTADO Acidentes que ocorram durante a jornada e no


Acidente de Trabalho Tpico ambiente de trabalho, decorrentes da
caracterstica da atividade profissional.

Comunicar chefia ou responsvel pelo


ACIDENTADO Comunicar chefia ou tcnico responsvel
setor
verbalmente no momento exato do acidente.

Preencher os campos iniciais do RAT CHEFIA OU O acidentado dever fazer Boletim de Entrada
(Registro em Acidente de Trabalho); RESPONSVEL (BE) e ser encaminhado junto com o RAT para
Encaminhar a documentao junto com o PELO SETOR o atendimento do mdico plantonista do
acidentado ao atendimento do mdico SAA/Clnica Mdica.
plantonista no SAA/Clnica Mdica.

Avaliar o acidentado, preencher os demais MDICO Analisar o caso referido pelo acidentado,
campos do RAT e, se necessrio, solicitar PLANTONISTA preenchendo os campos do RAT que relatam o
exames complementares ou consultas com acidente, exames e condutas utilizadas.
especialistas.

Informar ao acidentado que dever comparecer


CHEFIA OU ao SOST, at o primeiro dia til aps
Encaminhar o acidentado ao SOST RESPONSVEL acidente com o RAT preenchido, para que
PELO SETOR sejam feitos acompanhamentos devidos.

Registrar a CAT e emisso. Preencher e emitir a CAT. Investigar as causas


SOST
do acidente. Em parceria com a Medicina e
Enfermagem do Trabalho orientar os
empregados a respeito de acidentes de
trabalho, estimulando-os em favor da
preveno.

31
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
ACIDENTE FLUXOGRAMA
DE TRABALHO DE TRAJETO
DE ACIDENTE DE
TRABALHO DE TRAJETO
DIVGP/SOST

O QU QUEM COMO

Acidente de Trabalho de Trajeto ACIDENTADO Acidentes que ocorram no trajeto entre a


residncia (exclusivamente) e o local de trabalho
do segurado e vice-versa, sem desvio do itinerrio.

Buscar a assistncia mdica na rede de servios de


Procurar o atendimento mdico na rede ACIDENTADO sade mais prxima do local do acidente ou o
de urgncia/emergncia, se houver OU FAMILIAR Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
necessidade. SAMU do Sistema nico de Sade SUS
telefone 192, ou o Corpo de Bombeiros, telefone
193.

Contactar a chefia ou tcnico responsvel e


Comunicar chefia ou responsvel pelo setor ACIDENTADO comunicar verbalmente no momento do acidente.
OU FAMILIAR

Comunicar o acidente de trabalho, por meio do


CHEFIA OU RAT (Registro de Acidente de Trabalho) no
Comunicar o Acidente de Trajeto do Trabalhador RESPONSVEL mesmo dia do fato, constando nome do
ao SOST PELO SETOR acidentado, telefone pessoal de contato, resumo
detalhado do ocorrido e local/ramal do setor de
lotao e entregar ao SOST.

Comparecer ao SOST com registro do acidente


Encaminhar o atestado mdico (se afastado ou ACIDENTADO (boletim de ocorrncia Policial e/ou Corpo de
internado) e comparecer ao SOST com o OU FAMILIAR Bombeiros), at o primeiro dia til, para emisso
registro do atendimento referente ao acidente da CAT e marcao de consulta com mdico do
(boletim de ocorrncia Policial e/ou Corpo de Trabalho. Em caso de atestado mdico
Bombeiros) para avaliao com Mdico do (afastamento ou internamento) apresentar em at 3
Trabalho dias teis o documento.

Analisar o caso referido pelo acidentado,


Avaliar o trabalhador acidentado e preencher o MDICO DO estabelecer o nexo do acidente; preencher os
RAT, caso seja estabelecido o nexo. TRABALHO - campos do RAT que relatam o acidente, exames e
SOST condutas utilizadas.

Informar ao acidentado que dever procurar


MDICO DO especialidades (se indicados) ou comparecer aos
Orientar o trabalhador acidentado quanto
TRABALHO - retornos para que sejam feitos acompanhamentos
aos encaminhamentos para especialidades
SOST devidos.
ou acompanhamento no prprio SOST

Registro e emisso da CAT. A investigao do


acidente ser realizada com a participao da
SOST CIPA, CISSP, Chefia, Acidentado e SOST.
Registro e emisso da CAT

32
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016
ACIDENTE DE TRABALHO FLUXOGRAMA DE ACIDENTE
COM EXPOSIO DE
A MATERIAL BIOLGICO
TRABALHO COM EXPOSIO A MATERIAL
BIOLGICO DIVGP/SOST

O QU QUEM COMO
Acidentes que envolvam exposio percutnea (leses
URGNCIA MDICA ACIDENTADO causadas por perfurocortantes), membranas mucosas
Acidente de trabalho com (respingos em olhos, nariz e boca) e cutneas
exposio a material biolgico no envolvendo pele no ntegra (presena de dermatites
ou feridas abertas) a material biolgico infectante:
HULW sangue e outros materiais contendo sangue; lquidos de
serosas (peritoneal, pleural, pericrdico), lquido
amnitico, lquor e lquido articular.

Lavar com gua e sabo, em caso de ferimento


Lavar imediatamente o local e comunicar ACIDENTADO cortante. Em caso de exposio em mucosa utilizar
CHEFIA ou ENFERMEIRO DO SETOR apenas soro fisiolgico no local.

Os termos de consentimento devero ser assinados


Convocar o Servio Social para Aconselhamento Pr- pelos envolvidos no acidente, aps o aconselhamento
CHEFIA OU com o Servio Social. O termo de consentimento do
Ps Teste, tanto para o paciente-fonte (quando ENFERMEIRO
conhecido), como para o acidentado. paciente-fonte deve ser arquivado no pronturio. O
DO SETOR Termo de consentimento do acidentado dever ficar
com o acidentado.

Preencher as solicitaes de exames padronizadas para


Solicitar ao laboratrio coleta de amostra de sangue acidente com exposio a material biolgico para
para exames de HIV, Hepatite B e Hepatite C, no CHEFIA OU realizar coleta de amostra de sangue, no Paciente-fonte
acidentado e no paciente fonte (quando conhecido), e no Acidentado. Ressalta-se que mesmo com paciente-
ENFERMEIRO fonte desconhecido necessrio coletar amostra de
mediante os Termos de Consentimento de ambos;
Preencher os campos iniciais do RAT (Registro de DO SETOR sangue para investigao do status sorolgico do
Acidente de Trabalho); acidentado.

Identificar o acidentado e paciente fonte, coletar


Coletar a amostra do acidentado e do paciente fonte
LABORATRIO amostras, conforme solicitao. Providenciar
(quando conhecido)
resultados dos exames em tampo hbil, no
ultrapassando tempo superior a 2(duas) horas. Entregar
resultados no setor onde ocorreu o acidente.

Encaminhar o acidentado com os resultados dos


exames e com o RAT para DIP para avaliao e O acidentado dever fazer Boletim de Entrada (BE) e
CHEFIA OU ser encaminhado com os resultados dos exames do
acompanhamento. mesmo e do paciente-fonte para o mdico plantonista
ENFERMEIRO
DO SETOR da DIP.

Avaliar resultado dos exames, preencher RAT Preencher o RAT no campo de avaliao dos resultados
e tomar condutas seguindo POP de Acidente de MDICO e condutas tomadas. Seguir conduta conforme POP de
Trabalho e Protocolo do Ministrio da Sade. PLANTONISTA Acidente de Trabalho e Protocolo do Ministrio da
Orientar o acidentado quanto ao DA DIP Sade. Informar o acidentado que dever comparecer
encaminhamento para o SOST e Ambulatrio ao SOST, at primeiro dia til aps acidente,
portando do RAT, exames e termo de consentimento,
da DIP.
para que sejam feitos acompanhamentos devidos.

Registro e emisso da Comunicao Registro e emisso da CAT, notificao do


de Acidente de Trabalho (CAT) SOST SINAN, investigao do Acidente, medidas de
preveno e acompanhamento.

OBS.: O primeiro atendimento aps a exposio ao HIV uma URGNCIA MDICA. A profilaxia antiretroviral deve ser iniciada o mais
precocemente possvel, idealmente nas primeiras 2 horas aps a exposio, tendo como limite s 72 horas subsequentes a exposio.

33
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

34
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

35
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

36
N 06, segunda-feira, 08 de fevereiro de 2016

8.6. Servios de Referencia

Servios Internos
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar RAMAL 7552;
Farmcia RAMAL 7059;
Laboratrio RAMAL 7348;
Clnica Mdica RAMAL 7294;
Clnica de Doenas Infecto Parasitrias DIP RAMAL 7048;
Ambulatrio da DIP RAMAL 7058;
Servio de Atendimento Especializado SAE RAMAL 7821;

Servios Externos

SAMU 192
COMPLEXO HOSPITALAR DE DOENAS INFECTO-CONTAGIOSASDR.
CLEMENTINOFRAGA
Endereco: Rua Ester Borges Bastos Numero: s/n Bairro: Jaguaribe cidade: Joao
Pessoa Cep: 58015-270
Telefone: 218.5416 Fax: 218.5436 Email: sms.hcfjpa@saude.pb.gov.br
HOSPITAL ESTADUAL DE EMERGNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO
LUCENA
Av. Orestes Lisboa, S/N Conj. Pedro Gondim Joo Pessoa - Paraba - Cep:58031-090
Fones: (**83) 3216-5736 / 3216-5775

37