La Tartamudez

[in English]

Qu es la tartamudez?

Cules son algunos de los sntomas o caractersticas observables de la

tartamudez?

Cmo se diagnostica la tartamudez?

Cules son los tratamientos posibles para la persona que tartamudea?

Qu se puede hacer para obtener mejor comunicacin con la persona que

tartamudea?

Qu otras organizaciones tienen informacin sobre la tartamudez?

Qu es la tartamudez?
La tartamudez afecta la fluidez del habla. Comienza durante la niez y, en algunos
casos, dura toda la vida. Este trastorno se caracteriza por las interrupciones en la
produccin de los sonidos del habla, tambin denominadas "disritmias" o
"disfluencias." La mayora de las personas producen breves disritmias de vez en
cuando. Por ejemplo, se repite algunas palabras, y otras van precedidas por "mm" o
"eh." Las disritmias no constituyen necesariamente un problema; sin embargo, pueden
dificultar la capacidad de comunicacin de las personas que producen demasiadas de
ellas.

En la mayora de los casos, la tartamudez afecta al menos algunas actividades

cotidianas. Las actividades especficas que puedan causar dificultad varan de
persona en persona. Para algunos, las dificultades de comunicacin slo suceden
durante actividades especficas; por ejemplo, cuando hablan por telfono o ante un
grupo grande de personas. Para la gran mayora restante, sin embargo, las
dificultades de comunicacin se dan en toda una variedad de situaciones en el hogar,
en la escuela o en el trabajo. Es posible que algunas personas limiten su participacin
en ciertas actividades. Estas "restricciones de participacin" con frecuencia ocurren
porque a la persona le preocupa la manera en que los dems puedan reaccionar al
habla con disritmias. Otros pueden tratar de ocultar los problemas con el flujo rtmico
del habla reorganizando las palabras en la oracin (circunlocucin), fingiendo olvidar
lo que queran decir o rehusndose a hablar. Y otros pueden descubrir que se les
excluye de ciertas actividades debido a su tartamudez. Resulta claro que el impacto
de la tartamudez en la vida diaria puede depender de la manera en que la persona y
sus interlocutores reaccionen a este trastorno.

Cules son algunos de los sntomas o caractersticas

observables de la tartamudez?
El discurso de la persona que tartamudea con frecuencia incluye repeticiones de
palabras o partes de las palabras, adems de prolongaciones de los sonidos del
habla. Estas disritmias se dan con ms frecuencia entre las personas que
tartamudean que entre la poblacin general. Algunas personas que tartamudean
parecen estar muy tensas o "jadeantes" al hablar. Se puede experimentar una parada
o un bloqueo total del discurso. El bloqueo del discurso se manifiesta cuando la boca
est en posicin para emitir un sonido, algunas veces durante varios segundos,
llegando a emitir slo un sonido parcial o sin emitir sonido alguno. Despus de un
esfuerzo, es posible que la persona complete la palabra. Tambin pueden ocurrir
interjecciones como "hum" o "este", en particular cuando incluyen sonidos repetidos
("hu- um- um") o prolongados ("huuuum") o cuando se las usa con la intencin de
demorar el inicio de una palabra con la que el hablante espera "trabarse".

Algunos ejemplos de tartamudez incluyen:

"D- D- D- Dnde vas?" (Repeticin parcial de la palabra: La persona tiene

dificultad en pasar de la "d" de "dnde" al resto de los sonidos de la palabra. Se
logra completar con xito la palabra al cuarto intento)

"SSSSabes qu?" (Prolongacin del sonido: La persona tiene dificultad en

pasar de la "s" en "sabes" a los sonidos restantes de la palabra. Contina
diciendo el sonido "s" hasta ser capaz de completar la palabra)

"Nos vemos - um um bueno este - alrededor de las seis." (Una serie de

interjecciones: La persona espera tener dificultad en hacer la transicin de
"vemos" a "alrededor". Como resultado de ello, produce varias interjecciones
hasta que puede decir la palabra "alrededor" con soltura)

Cmo se diagnostica la tartamudez?

Identificar la tartamudez en el discurso de una persona puede parecer tarea fcil. Las
disritmias son con frecuencia "obvias" e interrumpen el proceso de comunicacin de la
persona. El oyente por lo general puede detectar la tartamudez del hablante. Al mismo
tiempo, sin embargo, la tartamudez puede afectar ms que el habla observable de la
persona. Existen caractersticas del habla de la persona que tartamudea que no son
tan fciles de detectar para el oyente. Por lo tanto, para diagnosticar la tartamudez se
precisa la destreza de un patlogo del habla y el lenguaje (tambin llamado en
espaol logopeda, fonoaudilogo, terapeuta del habla o foniatra) certificado por
ASHA.

Durante la evaluacin, el patlogo del habla observar el nmero y tipo de disritmias

del habla que la persona produce en diversas situaciones. El patlogo del habla
evaluar adems la manera en que la persona reacciona a las disritmias y las
sobrelleva. Tambin recopilar informacin sobre factores como las burlas, que
podran empeorar el problema. Y es posible que se efecten diversas evaluaciones
adicionales (por ejemplo, el paso o la velocidad al hablar, las destrezas de lenguaje),
dependiendo de la edad y situacin de la persona. Luego se analiza la informacin
recopilada sobre la persona para determinar si existe un trastorno de la fluidez. Y de
existir el mismo, determinar la medida en que afecta la capacidad del individuo de
llevar a cabo las actividades diarias o participar en las mismas.

En el caso de los nios chicos, es importante predecir si existe probabilidad de que

continen tartamudeando. La evaluacin incluira una serie de pruebas,
observaciones y entrevistas encaminadas a calcular el riesgo de que el nio siga
teniendo problemas de tartamudez. A pesar de que existe un cierto desacuerdo entre
los patlogos del habla sobre a qu factores de riesgo se debe dar prioridad, muchos
especialistas incluyen los siguientes:

otros miembros de la familia con problemas de tartamudez

problemas de tartamudez durante seis meses o ms

otros trastornos de habla o de lenguaje

temores o inquietudes definitivos sobre la tartamudez por parte del nio o la

familia

No existe un factor definitivo que se pueda utilizar para predecir si el nio continuar
tartamudeando. La combinacin de estos factores puede ayudar al patlogo del habla
y el lenguaje a determinar si es indicado el tratamiento.

Para los nios de ms edad y los adultos, no tiene tanta importancia determinar si
seguirn o no tartamudeando, porque la tartamudez ha continuado al menos durante
suficiente tiempo como para convertirse en un problema en la vida diaria de la
persona. Para estos individuos, la evaluacin incluira pruebas, observaciones y
entrevistas encaminadas a evaluar la gravedad del trastorno. Adems, se evaluara el
impacto que el trastorno tiene en la capacidad de la persona de comunicarse y
participar de manera apropiada en las actividades cotidianas. La informacin obtenida
durante la evaluacin es utilizada para crear un programa de tratamiento especfico
diseado con el propsito de ayudar al individuo a:

hablar con ms soltura y facilidad,

comunicarse de manera ms eficaz, y

participar ms plenamente en las actividades del diario vivir.

Cules son los tratamientos posibles para la persona que

tartamudea?
La mayora de los programas de tratamiento para las personas que tartamudean son
de "comportamiento." Estn diseados para ensear a la persona destrezas o
comportamientos especficos que le ayuden a obtener una mejor comunicacin oral.
Por ejemplo, muchos patlogos del habla y el lenguaje ensean a las personas que
tartamudean a controlar o vigilar el paso al que hablan. Adems, podran empezar a
aprender a decir las palabras de una manera un poco ms lenta y con menos tensin
fsica. Podran tambin aprender a controlar o vigilar la respiracin. Al aprender a
controlar el paso al que hablan, estas personas con frecuencia empiezan por practicar
utilizando oraciones y frases cortas a un paso ms lento de lo normal, hasta lograr
expresarlas con facilidad y sin interrupciones. Con el transcurso del tiempo, aprenden
a expresarse con mayor facilidad y rapidez, en oraciones ms largas y en situaciones
ms retadoras hasta poder hablar con facilidad y de manera natural. Con frecuencia
son necesarias sesiones de "atencin postratamiento" o de "mantenimiento" una vez
terminada la intervencin formal para evitar las recadas.

Qu se puede hacer para obtener mejor comunicacin con

la persona que tartamudea?
Con frecuencia el oyente no sabe a ciencia cierta cmo actuar cuando habla con una
persona que tartamudea. Esta incertidumbre puede hacer que el oyente haga cosas
como evadir la mirada cuando la persona tartamudea, interrumpir, sugerir palabras, o
simplemente evitar hablar con personas que muestren este trastorno. Sin embargo,
ninguna de estas reacciones resulta particularmente til. En general, las personas que
tartamudean desean que se las trate como a cualquier otra persona. Se dan cuenta
de que hablan de manera diferente y de que les lleva ms tiempo expresar lo que
quieren decir. Desafortunadamente, esto hace que la persona se sienta bajo mayor
presin para hablar con rapidez. Bajo estas condiciones, las personas que
tartamudean tienen an mayor dificultad en expresarse de manera natural y sin
interrupciones. Por lo tanto, el oyente que parezca impacientarse o molestarse puede
en realidad dificultarles hablar.

Al hablar con una persona que tartamudea, lo mejor es darle el tiempo que necesite
para expresar lo que tenga que decir. Es mejor no tratar de terminar las oraciones ni
sugerirle palabras. Esto slo hace que la persona sienta mayor necesidad de
apresurarse. Adems, sugerencias como "ms despacio," "reljate" o "respira hondo"
pueden hacer que la persona se sienta ms incmoda, porque estos comentarios
sugieren que la tartamudez debera ser fcil de dominar cuando en realidad no lo es!

Por supuesto, distintas personas tienen distintas maneras de encarar sus dificultades
de expresin. Algunas se sentirn cmodas hablando del asunto y otras no. Sin
embargo, por lo general, es buena idea simplemente preguntar a la persona que
tartamudea cul sera la mejor manera de actuar en su caso. Podra decirse algo
como, "He notado que tartamudea. Me podra decir cmo prefiere que responda
cuando tartamudee?" Con frecuencia la persona agradecer su inters. Ciertamente
que no debe tratarla con condescendencia ni de manera diferente slo porque
tartamudea. Sin embargo, sera buena idea hallar una manera casual y alentadora de
hacerle saber que usted est interesado en lo que dice, en vez de en cmo lo dice.
Esto puede resultar de enorme ayuda al reducir lo embarazoso, la incertidumbre o la
tensin de la situacin, y facilitar la comunicacin eficaz a los interlocutores.
2.1.- Aspectos generales El desarrollo del ser humano es un proceso paulatino
que va de lo ms simple a lo ms complejo, de lo ms rudimentario a lo ms
funcional y adaptativo. De hecho, el desarrollo del sistema nervioso no termina
con el nacimiento del nio, sino que se va complejizando con el paso del
tiempo y la estimulacin otorgada por el medio en el que el nio se
desenvuelve. Durante los primeros tres aos de la vida de un nio, se forman
las redes neurolgicas en el cerebro. Gran parte de este desarrollo proviene de
los sentidos a distancia, de la vista y del odo, que nos permiten interactuar con
el mundo. El desarrollo no sigue una lnea continua, ya que se da en distintos
mbitos de la vida y depende de factores tales como la herencia y medio
ambiente. De esta forma, para que el ser humano pueda desenvolverse
adecuadamente en su medio, diversos aspectos se deben desarrollar
oportunamente. En el ser humano, en condiciones normales, el proceso de
comunicacin se va estableciendo durante los primeros meses de vida y dentro
del perodo prelingstico, en el que el nio elabora y asimila el material sonoro
del entorno, gracias a posibilidades antomo-funcionales determinadas por la
maduracin del sistema nervioso central y por el establecimiento de un cdigo
de comunicacin entre el nio y el adulto. (3) Las seales comunicativas, tales
como llanto, grito, agitacin motora, en general, son rpidamente codificadas
por los cuidadores del nio, y a su vez el nio capta un contenido comunicativo
a travs de la expresin facial, caricias, inflexiones que imprime en la voz,
rituales frente a distintas actividades que el cuidador realiza. El juego voclico
o protoconversaciones, emisiones de tipo reflejo y de contenido instintivo, se
inicia cerca de los dos meses. Alrededor de los tres y cuatro meses responde
en forma selectiva a la voz humana girando la cabeza hacia la fuente sonora.
La etapa de repeticiones silbicas comienza alrededor de los 6 meses, con la
emisin de vocales y consonantes poco definidas en comparacin al sistema
fontico adulto. En esta etapa se destaca la importancia del elemento meldico
en el aprendizaje del lenguaje. Es la llamada fase musical, entre los 4 a 12
meses, en la cual el nio se observa muy interesado en el aspecto meldico de
las palabras, y es capaz de captar el contenido expresivo a pesar de no
comprender el significado. En esta etapa aparecen las seales fnicas,
imitacin de la entonacin y acento del lenguaje. (4) Otra etapa, llamada
imitativo-fontica del lenguaje, aumenta de una manera importante luego de
los 9 meses, ya que el beb realiza un proceso activo de seleccin Diseo y
Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como componentes de la
fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 4
entre la extensa gama de emisiones de la etapa del balbuceo y silabeo de los
otros sonidos que se diferencian de acuerdo al cdigo lingstico de la lengua
materna. Se adquieren as los fonemas como valores permanentes del
lenguaje, no ya como una ejercitacin impuesta por el entorno, sino debido a
que ha logrado la capacidad de hacer una discriminacin auditiva ms
consciente y selectiva que en etapas anteriores. (4) Cuando un nio, con
indemnidad de su sistema nervioso, percibe un estmulo sensorial desencadena
tanto procesos mentales como mecanismos asociativos complejos. Haciendo
alusin particularmente al sistema auditivo, su normalidad funcional requiere
primero la integridad del rgano de la audicin (odo externo, medio e interno)
por el cual se pueda conducir un estmulo sonoro, que luego ser un impulso
nervioso enviado hacia los analizadores centrales, lugar donde ser
decodificado, adquiriendo as un significado para el individuo. Los procesos
bsicos que surgiran luego de la percepcin de un estmulo sonoro seran: or,
escuchar, identificar, reconocer, reproducir, comparar, aparear y ordenar. (4)
Estos ocho procesos bsicos suponen la integridad del analizador auditivo
central, los cuales van analizndose lentamente desde un estadio prelingstico
hasta uno lingstico, siendo as posible la interiorizacin de patrones o
estereotipos fonemticos y luego estereotipos motor-verbales (palabras). En
este momento, a partir de un sistema nervioso capaz de integrar tan diversa
informacin, el nio empieza a tener la necesidad de comunicar, tanto por su
deseo de conocer lo que le rodea como de darse a conocer el mismo, en la
medida que es consciente de su individualidad. (4) La comunicacin ha sido
definida por diversos autores. Segn David Berlo, el objetivo fundamental de la
comunicacin es convertir al hombre en un agente efectivo que le permita
alterar la relacin original que existe entre su organismo y su medio
circundante. El hombre se comunicara, entonces, para influir y afectar
intencionalmente en los dems. Como el propsito de toda comunicacin es
producir una respuesta especfica en el otro, es necesario que la persona que
se comunica utilice el mensaje apropiado para expresar dicho propsito. Si lo
conoce bien, es decir, tiene una idea clara sobre un pensamiento, ser capaz
de lograr una comunicacin eficiente y efectiva a la vez. A pesar de que este
propsito no es siempre consciente, difcilmente se podr dejar de comunicar.
(5) Para el hombre, el intercambio de pensamientos es una necesidad vital
constante en su vida social y la comunicacin, consciente o inconsciente, se
lograr en la medida en que el ser humano pueda expresarse a travs de los
distintos tipos de lenguaje; corporal, visual, oral y escrito. Lenguaje viene del
latn lingua que significa lengua u rgano del habla. Segn Jimnez (6) el
lenguaje, es un sistema de signos que permite al ser humano comunicarse con
otros y consigo mismo. Por medio del lenguaje se puede organizar y Diseo y
Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como componentes de la
fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 5
desarrollar el pensamiento y comunicarlo a los dems, as como expresar
sentimientos y emociones. La funcin mediante la cual el lenguaje se
exterioriza es el habla. 2.1.1.- Habla Habla corresponde al proceso motor
controlado por el sistema nervioso central que involucra diversas estructuras,
tanto orofaciales como centrales, que permite la articulacin de los distintos
sonidos de la lengua, con lo que se permite la expresin del lenguaje. El habla
posee dos componentes: la articulacin y la fluidez, los cuales trabajan en
forma sincrnica y armnica con el fin de producir un mensaje adecuado,
logrando as la inteligibilidad de ste. (1) La articulacin ha sido definida como
el conjunto de movimientos realizados por los rganos fonoarticulatorios para
producir fonemas especficos (7). La fluidez, en cambio, se entiende como el
proceso que permite el flujo uniforme y continuo, sin pausas ni repeticiones de
palabras que forman frases, que se unen en el discurso oral. Es la capacidad de
hablar sin interrupcin de la produccin y del ritmo. Por lo tanto, es un
componente complejo, ya que contempla una serie de elementos, los cuales
son: velocidad, ritmo, prosodia, duracin, secuencia y fluencia. (8). 2.2.-
Componentes de la fluidez Se ha sealado que a nivel de la fluidez son seis los
componentes que se describen: velocidad, ritmo, prosodia, duracin, secuencia
y fluencia. La fluencia se define como el flujo continuo y suave de la produccin
del habla, mientras que la prosodia corresponde a la lnea meldica o meloda
del habla. En relacin a la secuencia, sta se presenta como el ordenamiento
de una serie de elementos de una misma accin. La duracin, por su parte, se
entiende como el tiempo que transcurre entre el comienzo y el cese de la
emisin del mensaje. El ritmo se explica como el flujo continuo sin pausas ni
repeticiones, con los que los sonidos, palabras y frases se unen en el lenguaje
oral. Finalmente, la velocidad es definida como el nmero de palabras emitidas
por minuto. (8) Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo,
como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5
aos 11 meses de edad 6 2.2.1.- Velocidad La velocidad en el habla resulta de
la combinacin de tres componentes de la fluidez: ritmo, duracin y fluencia.
De esta forma, las palabras o sonidos especficos emitidos por el hablante se
juntan para ser expresados en una cantidad breve de tiempo, de modo que el
receptor de estos mensajes los pueda decodificar y entender inmediatamente.
(2) Kowal, OConnell y Sabin (9), plantean que la velocidad del habla es un
concepto relativo, pues se puede determinar a partir de la medicin de la
duracin de distintos niveles que componen el habla. Es as como, para la
medicin, se puede considerar la duracin de las silabas o de las palabras.
Considerando el nivel de la slaba, el nmero de slabas por segundo es la
medida ms bsica de la velocidad del habla. MacKay (10) sostiene que es
importante tener en cuenta, para esta medicin, el fonema inicial de la slaba,
pues al tratarse de una consonante, la slaba se emite de forma ms rpida
que si se trata de una vocal. A nivel de la palabra, se cuantifica el nmero de
palabras emitidas por minuto. Loprete (11), define como velocidad normal; a
aquella que se obtiene cuando se emiten entre 120 a 150 palabras por minuto.
En trminos musicales, la velocidad se denomina tempo y es entendida como
la rapidez con la que se suceden los tonos musicales, o bien, como la velocidad
que se imprime a una pieza musical. Una misma pieza musical puede ser
ejecutada de forma ms o menos acelerada sin que esto repercuta sobre el
ritmo de sta. (2) Para medir el tempo se utiliza el metrnomo de Mlzel (M.M).
En cada pieza musical, el tempo viene indicado por las siglas M.M y unas cifras,
que indican el nmero de golpes de metrnomo por minuto. Datos aportados
por Katty Hevner (12), revelan que un tempo lento, entre 63 y 80 M.M/seg,
suscita impresiones del tipo sentimental, sereno, digno, tranquilo, tierno,
triste, mientras que un tempo rpido, entre 102 y 152, se podra expresar
como vigoroso, excitante, alegre. En musicoterapia, el tempo de cada pieza
musical es importantsimo, puesto que de l depende en parte el efecto
relajante que pueda tener. Por ejemplo, si se canta aceleradamente una
cancin de cuna, pierde por este hecho todo su valor sedante, por mucho que
su meloda lo contine siendo (2). Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar
Velocidad y Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares
entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 7 2.2.2.- Ritmo El ritmo es uno
de los componentes ms relevantes para el ptimo desarrollo de la fluidez. En
trminos generales, se define como la organizacin funcional de las relaciones
del tiempo (2) La nocin de ritmo es compleja y extensa pudiendo ser definida
desde distintas disciplinas que lo incorporan como un eje central de sus
actividades o como un componente de los fenmenos que estudian. Dalcroze
(13) seala que el ritmo es la base de todas las manifestaciones vitales; es el
agente de relacin entre el espritu (inteligencia, imaginacin, sentimientos) y
la materia (cuerpo, accin, sentido). El fue uno de los precursores de la idea
de que el sentido y conocimiento de la msica se desarrollan a travs de la
participacin corporal. Esto tiene directa relacin con las facultades corporales
y mentales que tenga el sujeto. Defini la Rtmica como una disciplina del
ritmo muscular y un sistema racional e integral para su desarrollo y aplicacin.
Carl Orff (14) plantea que antes de cualquier actividad musical, ya sea
meldica o rtmica, est el ejercicio de hablar. En el hablar se encierra, en su
estado original, los dos elementos principales de la msica: el ritmo y la
meloda. Por medio de las palabras, los nios sienten, entienden y asimilan la
msica con mayor facilidad. La aplicacin del lenguaje como recurso inicial
ayuda tambin a la comprensin de los primeros valores rtmicos. La palabra y
la msica tienen su raz en el odo, ya que al igual que se aprende a hablar por
imitacin, tambin es el odo el sentido que nos comunica con la msica mucho
antes de aprender su lenguaje escrito. En general nos preocupamos ms en
qu decir, que en cmo expresarlo. Desde una mirada lingstica, Liberman y
Prince (15), sealan que el ritmo es de naturaleza jerrquica y est
representado a diferentes niveles como una alternancia de pulsos fuertes y
dbiles, los cuales corresponden a las slabas. Littr (16), a su vez, define al
ritmo como una sucesin de slabas acentuadas (sonidos fuertes) y de slabas
no acentuadas (sonidos dbiles) con determinados intervalos. En relacin al
ritmo, definido como la percepcin rtmica, se ha postulado que se basa en el
propio cuerpo y en su actividad sobre el entorno. De esta forma, reproducir un
ritmo implica controlar de modo preciso los procesos de inhibicin, es decir, la
suspensin de actividad en los momentos de pausa y durante un tiempo
determinado, con el fin de no Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar
Velocidad y Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares
entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 8 adelantarse o retrasarse en la
realizacin rtmica. Por ende, el individuo a travs de lo que escucha y ve,
percibe su entorno, lo que produce que la imitacin sea el punto de partida
para experimentar la vida. As lo crea Shinichi Suzuki (17), quien planteaba
que los nios aprenden escuchando. Este trmino lo desarroll a travs de
cuatro ideas: - el hombre es fruto del medio que le rodea - el secreto de un
buen aprendizaje en iniciarlo a temprana edad - el principio fundamental en
todo aprendizaje es la repeticin - los familiares y profesores deben participar
activamente en el proceso educativo, ya que gran parte del xito depende en
ellos. El mtodo Suzuki es una filosofa basada en la idea de imitar la
enseanza de la lengua materna. Por lo tanto, existe una directa relacin entre
como un nio hable (en forma fluente o disfluente), y como exprese su sentido
rtmico y musical. (18) Desde el mbito de la msica, se define el ritmo como la
pauta de repeticin a intervalos regulares de tiempos dbiles y tiempos fuertes
en una composicin. En lneas generales, se puede dividir los ritmos en
binarios y ternarios. Los primeros comprenderan aquellos formados por
compases a dos partes, como por ejemplo, los 2/2, 6/4, 2/4, 6/8, 2/8, 6/16.
Estos ritmos encierran un sentido de primariedad, de discontinuidad, como
ocurre cuando se anda acompasadamente. Por otra parte, los ritmos ternarios
seran los formados por 3/2, 3/4 (vals), 9/8, 3/8, 9/16. Estos ritmos no se
encuentran en la naturaleza y se podran esquematizar como una combinacin
de un ritmo binario (los dos primeros movimientos) y su eco (el tercer
movimiento). Son algo continuo, en contraposicin con la discontinuidad de los
ritmos binarios, e implican espiritualidad. Otra diferencia es que los ritmos
ternarios unen, mientras que los binarios separan. Adems, los ritmos ternarios
implican posibilidad de matiz, dilogo o representacin; por el contrario, en los
binarios no hay alternativa. (2) 2.2.2.1.- Cualidades del ritmo Segn Poch, el
ritmo posee una serie de cualidades, las que se pueden resumir en los
siguientes enunciados: El ritmo influye en todo el organismo. Este parmetro
de la fluidez tiene la capacidad de acelerar o reducir la frecuencia del pulso.
El ritmo orgnico no es arte, en contraste con el ritmo musical, que s lo es. El
ritmo orgnico es algo mecnico, un simple estmulo sensitivo. El ritmo
acompaado de la meloda tiene el poder de empata, es decir, sentirse
dentro de la msica. Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y
Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0
mes y 5 aos 11 meses de edad 9 El ritmo favorece la percepcin, gracias a
que agrupa. El ritmo nos confiere una sensacin de equilibrio y simetra. El
ritmo confiere seguridad en uno mismo por el hecho de conocer lo sucesivo.
El ritmo ayuda a sincronizar movimientos. El ritmo puede estimular o
adormecer, llevando a una forma primaria de xtasis y auto-hipnosis. El
ritmo musical no es slo repeticin, sino ms bien la lucha contra el
automatismo repetitivo perceptivo motor El ritmo como reagrupador de lo
sucesivo expresa as la lucha contra la fragmentacin y la indiferenciacin (2)
2.2.2.2.- Pulso, acento y ritmo Se ha observado que en forma intuitiva y
espontnea, nios y adultos tienden a marcar y seguir el ritmo de una
cancin, dando palmadas a intervalos regulares. Pero lo que habitualmente se
denomina como marcar el ritmo es en realidad marcar el pulso de la
cancin, lo que corresponde musicalmente a cada tiempo del comps. El
acento corresponde al tiempo fuerte de cada comps, que recae, segn el
caso, cada dos, tres o cuatro tiempos en la composicin de estilo clsico, y en
las composiciones de estilo contemporneo, en el lugar donde el compositor
estime conveniente segn la intencin y estilo que quiera dar a su obra.
Finalmente, el ritmo de una cancin o meloda, correspondera a marcar cada
elemento o valor que compone dicha meloda. (4). 2.2.3.- Prosodia Se entiende
por prosodia a un componente de la pragmtica, especficamente a uno de los
mdulos que conforman el sistema de comunicacin no verbal, que incluye a
todos aquellos aspectos suprasegmentales que acompaan el habla
(entonacin, volumen, tono, acento, entre otros). Se manifiesta concretamente
en la expresin del habla con variaciones de intensidad, duracin y frecuencia
fundamental, que forman parte de los parmetros prosdicos fsicos. stos son
captados por los oyentes como cambios de meloda, volumen, longitud y
altura, y pasaran a constituir los parmetros prosdicos subjetivos. (19) Diseo
y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como componentes de
la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de
edad 10 2.2.4.- Duracin Es definida como el tiempo que transcurre entre el
comienzo y el fin de un proceso. En el caso del habla, es el tiempo que pasa
desde que se comienza a emitir un sonido hasta que ste finaliza. La duracin
no es la misma en las vocales que en las consonantes. En las vocales se ve
afectada por diferentes factores como la sonoridad; el lugar y el modo de
articulacin de las consonantes que las suceden o preceden; situacin en
slaba abierta o cerrada; aparicin en slaba acentuada o no acentuada;
aparicin en palabras monosilbicas o polisilbicas; aparicin en posicin inicial
o final de la palabra y posicin pre o post pausa. (20). 2.2.5.- Secuencia La
secuencia se define como la continuidad o sucesin ordenada de elementos
que guardan entre s cierta relacin. Por lo tanto, en el habla, es la continuidad
que se va dando al emitir diversos fonemas que forman slabas, palabras y
discursos, siendo la relacin que el hablante hace entre ellas, la que permite
que exista una secuencia adecuada para un lenguaje inteligible. (21) 2.2.6.-
Fluencia Se puede definir fluencia como la facilidad o comodidad del habla,
siendo la continuidad y la velocidad los resultados observables de ello. (22) La
fluencia verbal es la capacidad de producir un habla espontneamente fluida,
sin excesivas pausas ni fallas en la bsqueda de palabras. Es decir, es la
capacidad para acceder al propio lxico, inhibiendo el que no es relevante para
la situacin. Est ntimamente relacionado con el procesamiento de la
informacin. (22) Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo,
como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5
aos 11 meses de edad 11 Este componente se va desarrollando en relacin a
la maduracin lingstica del nio, esperando que al final de sta, el menor
logre un patrn de fluidez similar al que presenta un adulto. El perodo
comprendido entre los 2 y los 4 aos de edad, se caracteriza por un explosivo
desarrollo de las habilidades comunicativas y lingsticas, entre otras. En
relacin al lenguaje, este desarrollo exige el manejo sincronizado de complejos
mecanismos cognitivos, motores, y sensoriales. De este modo, no es extrao
que en este proceso los nios presenten cierto grado de disfluencia normal,
caracterizada por vacilaciones y repeticiones de sonidos, slabas y/o palabras,
casi siempre al iniciar una oracin. Sin embargo, es posible que estas
disfluencias no desaparezcan durante la adquisicin del lenguaje sino que, por
el contrario, se fijen en el tiempo, dando paso a las disfluencias atpicas. (23)
2.2.6.1.- Disfluencias Normales y Disfluencias atpicas en los nios La
disfluencia normal o tambin llamada "tartamudez fisiolgica del nio, debe
ser entendida como una consecuencia del complejo proceso de adquisicin y
no como una alteracin del mismo. (23) Estas disfluencias normales tienden a
aumentar cuando el nio est cansado, entusiasmado, agitado, o se le est
apurando para que hable. Tambin puede perder fluidez cuando formula o
contesta preguntas. La falta de fluidez de estos nios puede extenderse a
varios das o semanas y despus desaparecer por semanas o meses para luego
recidivar. (8) Starkweather (24) comprueba que, a medida que el nio va
madurando y evoluciona el desarrollo de su lenguaje, aumenta su capacidad de
producir sonidos lo cual origina una mayor velocidad en la produccin de
slabas y pausas breves con la posibilidad de alargar la articulacin. Enormes
progresos se han logrado al diferenciar los errores normales de fluidez de los
errores que conllevan riesgo de tartamudez. Actualmente, no se duda en
afirmar que la continuidad, la velocidad apropiada y la facilidad son elementos
indispensables para Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y
Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0
mes y 5 aos 11 meses de edad 12 alcanzar la fluidez. La forma en que esta
continuidad se altera depende del sutil equilibrio entre la capacidad del nio
para sostenerla y la exigencia del medio. (25) Algunos autores sostienen que la
tartamudez, en general, evoluciona de los errores normales o disfluencias
tpicas hacia aquellas dificultades que son caractersticas de la tartamudez o
disfluencias atpicas. Tambin puede comenzar abruptamente y tener desde el
inicio caractersticas de severidad. (25) Se ha observado que en una
tartamudez incipiente, los errores en la fluidez nunca ocurren al final de una
frase, sino al comienzo. La tartamudez incipiente puede comenzar entre los 2 y
5 aos, en el mismo momento en que se desarrollan las disfluencias normales
(o errores normales de la fluidez). En torno a esta problemtica, Johnson otorga
mucha importancia al estudio de la evolucin de las disfluencias normales para
diferenciarlas de la tartamudez. En uno de sus escritos, muestra cmo la
repeticin de sonidos o slabas, de palabras completas, prolongaciones o frases
y rotura de palabras, ocurren ms significativamente en los nios con
tartamudez que en los nios que presentan disfluencias normales. (26) Un
elemento clnico fundamental es detectar el grado de incomodidad del nio y el
de preocupacin de los padres. Si produce repeticiones de partes de palabras
sin esfuerzo y los padres lo perciben como normal, ello en general va a
desembocar en una fluidez normal. Si las repeticiones se realizan con esfuerzo
y los padres las perciben como tartamudez, ser necesario realizar prevencin
secundaria, interviniendo directamente sobre el nio. (26) Algunos autores
afirman que la disfluencia es el resultado de la interaccin entre el grado de
disfluencia del nio, el grado de sensibilidad del que lo escucha y el grado de
sensibilidad del nio a su propia disfluencia y a las reacciones de los otros, es
as como la tensin comunicativa e interpersonal puede aumentar la
disfluencia para palabras, frases y oraciones completas. (26) En base a esto,
Starkweather (24) establece dos tipos de esfuerzos al hablar: a) Esfuerzo
muscular: Esfuerzo realizado en la ejecucin del habla que se advierte en los
bloqueos, en la fuerza y en la tensin que se pueden ver y escuchar. b)
Esfuerzo mental: Esfuerzo que se realiza durante la planificacin del habla que
se advierte en las actitudes anticipatorios que desarrollan los disfluentes. De
esta definicin se desprende que la tartamudez implica mucho ms que
repeticiones, prolongaciones y bloqueos, pues es la imposibilidad de mantener
la fluidez. Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como
componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos
11 meses de edad 13 La tartamudez posee varias conductas especficas:
repeticin de una misma slaba o palabra varias veces, bloqueos, esfuerzo
excesivo, no emisin de ninguna palabra, o alargamiento de un sonido. Cada
una de estas dificultades puede ir acompaada de otras manifestaciones
motoras visibles, como por ejemplo, realizar gestos con los ojos (parpadeo o
rotacin), hacer movimientos de cabeza o de mandbula o un gesto del que no
saldr ningn sonido, quedarse con la boca abierta, sacar la lengua, respirar
con irregularidad o algn otro movimiento corporal durante la conversacin.
Estas conductas a veces pueden comenzar muy tmidamente hasta llegar a
instalarse completamente dentro del habla. (25) Existen algunos indicios que
deben tenerse en cuenta a la hora de determinar cundo las dificultades son
normales y cundo pueden constituir una preocupacin o motivo de consulta.
Hay tres caractersticas bsicas para determinarlo: (27) 1) Frecuencia: Cinco de
cada cien palabras con alteraciones es normal. 2) Cantidad: Si la palabra,
slaba o sonido es repetida ms de tres veces, se considera una disfluencia con
riesgo de tartamudez. 3) Severidad: Si una interrupcin dura medio segundo o
ms, tambin se la considera una disfluencia con riesgo de tartamudez.
Tambin es necesario observar el comportamiento fsico y emocional del nio
frente a su problema y si ello es causa de preocupacin. Esto puede adoptar
distintas formas: es posible que los nios presenten una expresin de miedo en
su rostro en el momento de hablar, que eviten situaciones en las que deben
hablar, o que se nieguen totalmente a hacerlo. (27) Actualmente se ha
confirmado que, a medida que el nio crece, ciertos tipos de disfluencias se
tornan menos frecuentes, otras no cambian y algunas aumentan su frecuencia.
En sntesis, es necesario considerar que el riesgo de tartamudez a veces
entraa una combinacin de elementos bsicos que son detectados por la
frecuencia, la cantidad y la severidad; y que a la vez puede acompaarse de
manifestaciones motrices visibles (tensin generalizada) y audibles. Estas
ltimas pueden traducirse en una aceleracin o enlentecimiento de la
velocidad, o en una alteracin del ritmo. Diseo y Aplicacin de tareas para
evaluar Velocidad y Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios
preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 14 2.3.- Desarrollo
de los componentes de la fluidez: Velocidad y Ritmo 2.3.1.- Desarrollo de la
Velocidad: Estructuracin tmporo-espacial En relacin a este componente, es
preciso aclarar que actualmente no se encuentra informacin en la literatura
que de cuenta de su desarrollo en nios preescolares. Sin embargo, el
desarrollo de la velocidad se puede abordar desde la perspectiva de la
psicomotricidad, ya que dicho componente involucra un factor temporal
adems del espacial. El tiempo junto con el espacio constituye un todo
indisoluble. El tiempo corresponde a la coordinacin de los movimientos
incluyendo su velocidad, ya se trate de desplazamientos fsicos como de
movimientos internos, que son las acciones anticipadas o reconstruidas por la
memoria. El espacio, en cambio, se refiere a la coordinacin de los cambios de
posicin sin tomar en cuenta la velocidad de ellos. (28) El tiempo requiere de
una construccin intelectual por parte del nio, para esto, es necesario que
integre tres clases de operaciones: Operaciones de seriacin o de ordenacin
de los sucesos en el tiempo Operaciones de inclusin que permiten concluir
de manera lgica la longitud de ciertos intervalos, es decir, si B sigue al suceso
A y el suceso C sigue al B, se deduce que el intervalo AC es ms largo que el
intervalo AB. Operaciones de medida de tiempo, la cual son las sntesis de las
otras dos clases de operaciones. Piaget (29) postula que los nios no poseen la
comprensin de las relaciones temporales de manera operatoria, entendida
como el proceso de abstraccin considerando la coordinacin de la fase inicial
de un proceso con su fase final, sino ms bien de forma intuitiva, es decir,
basan su comprensin en funcin de las otras caractersticas perceptivas. La
estructuracin temporal tambin ha sido analizada por Dunsing y Kephart (30),
quienes la enfocan en tres aspectos: sincrona, ritmo y secuencia, ntimamente
ligados entre s y en relacin al movimiento dirigido hacia una finalidad.
Definen la sincrona como la simultaneidad controlada de movimientos
integrados para lograr un determinado objetivo. La consideran como una
variable de la actividad que implica aspectos como la capacidad de modificar
adecuadamente la velocidad y direccin, y de realizar cambios de esquemas
motores. Tambin hacen referencia al ritmo, destacando que problemas en la
ejecucin de esquemas rtmicos incidiran en la realizacin de cualquier tipo de
actividad que contengan movimientos repetitivos. Diseo y Aplicacin de
tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como componentes de la fluidez, en
nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 15 En
relacin a la secuencia, considerada como tercer aspecto de la estructuracin
temporal, se seala su importancia en la ordenacin de las estructuras rtmicas
a lo largo de un continuo temporal. Cada vez que el nio explora y efecta
actos complejos relacionados y dependientes entre s, realiza una traslacin
espacio-temporal determinada por la organizacin cognoscitiva. (30) Stamback
(31) analiza las relaciones entre la organizacin tmporo-espacial y el
desarrollo del lenguaje. Plantea que la organizacin temporal estara
ntimamente relacionada al desarrollo del lenguaje, mientras que el rol de la
organizacin espacial respecto a ste, sera ms complejo y su evolucin, en
ciertos aspectos, sera ms independiente. 2.3.2.- Desarrollo del Ritmo. Desde
la perspectiva de la psicomotricidad, se describen algunos hitos relacionados
con el desarrollo de las habilidades rtmicas de los nios en diferentes edades,
por tanto, es de suma importancia considerarlas para el diseo de tareas que
evalen este componente de la fluidez. De esta forma Pascual (32) seala que
los hitos ms importantes son: A los 3 aos: Expresin: Se espera que el nio
consiga cierta sincronizacin motora, a travs del seguimiento de msica
moviendo o golpeando, por ejemplo, con la mano, sobre la mesa; adems, se
observa que el nio est descubriendo las posibilidades rtmico-musicales de
las palabras y se complace en utilizarlas en juegos cantados. Percepcin: el
nio es capaz de captar bien un pequeo fragmento de msica y lo intenta
practicar, puede reproducir estructuras rtmicas de 3 o 4 elementos y le gusta
experimentar con grupos rtmicos; adems se observa, que aunque no conoce
el grafismo de las figuras musicales, diferencia los valores de negra y corcheas
y comienza a reconocer varias melodas simples y quiere reproducirlas (32).
Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo, como
componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5 aos
11 meses de edad 16 A los 4 aos: Expresin: Se espera que un grupo de nios
sea capaz de llevar el mismo ritmo, pero, sin embargo, es mucho ms difcil
llevar el canto al unsono, que se produce de forma menos espontnea.
Percepcin: se observa que el nio no tiene nocin consciente de
simultaneidad sonora, que confunde intensidad y velocidad, pero que es capaz
de diferenciar entre algo ms rpido y ms lento, al igual que agudo y grave;
junto a eso aumenta su memoria auditiva y comienza a identificar melodas
simples (32) A los 5 aos: Expresin: Se espera que el nio tenga un desarrollo
motriz que le permita sincronizar los movimientos de la mano o el pie con la
msica; tambin se ha visto que salta con un pie solo y baila rtmicamente al
son de la msica. Percepcin: Se observa que el nio puede realizar
ordenamientos y clasificaciones de los sonidos e instrumentos, junto a la
realizacin de dictados musicales expresados en grafas no convencionales,
como puede ser el trazado de una lnea, el dibujar crculos que representen
sonidos, duraciones, graves y/o agudas (32). Entre los 6 y 8 aos: Expresin:
Se espera que el nio pueda, gracias a una maduracin motriz considerable,
sincronizar de forma perfecta los movimientos de manos y pies con la msica y
coordinar sonidos simultneos; adems muestra una tendencia a acelerar los
tiempos rtmicos y una preferencia a la interpretacin de instrumentos de
percusin escolar, y la capacidad de interpretar y reconocer las duraciones de
las figuras y sus silencios. Percepcin: Se observa que el nio acepta el
lenguaje musical si lo entiende y pone en prctica con la voz o con
instrumentos, reconoce un esquema de tonalidad simple y percibe el carcter
inacabado de una frase rtmica, y es capaz, en la percepcin polifnica, de
discriminar mejor los agudos que los graves (32). Entre 8 y 10 aos: Expresin:
Se espera que el nio tenga una maduracin motriz importante y un gusto por
los instrumentos musicales, pudiendo tocar un instrumento de percusin en
grupo o a do, Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo,
como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5
aos 11 meses de edad 17 haciendo, adems, pequeas composiciones
musicales; claramente hay un mayor sentido rtmico y habilidad para tocar
instrumentos. Percepcin: Se ve que el nio aprecia ritmos ms complejos,
aunque cada uno adquiere su valor individual del ritmo; adems, se ha visto
que reconocen compases binarios, ternarios y cuaternarios, pero los 6/8 y otros
compases de subdivisin ternaria son difciles de reconocer (32). Entre 10 a 12
aos: Expresin: Se espera ver diferencias en cuanto a actividades rtmico
motrices entre nios y nias, y ahora las canciones y piezas instrumentales no
deben tener necesariamente un componente ldico, siendo capaces de
reconocer distintos tipos de partituras. Percepcin: Se observa el desarrollo de
la memoria meldica y armnica, y buscan, ante todo, variedad en los gneros
y estilos ms diversos, de ritmos, estructuras mtricas irregulares, ritmos
sincopados (jazz, rock), etc (32). Desde el punto de vista de la psicomotricidad,
el ritmo est compuesto por intervalos, los cuales son interiorizados por el nio
en forma tarda. Los nios presentan mayor dificultad al momento de
representar estos espacios de tiempo en actividades, que requieren del
ejercicio motriz del menor, principalmente en reproducciones rtmicas con
intervalos de diversa duracin (falta de integracin tmporo-espacial). (3) El
intervalo, espacio de tiempo entre dos percusiones o movimientos, constituye
el fundamento de la estructura rtmica. Pero el intervalo en el nio(a), ha de ser
en principio un movimiento que no produce sonido. Un ritmo en el que el
intervalo es siempre de la misma duracin, puede ser realizado por el nio sin
aparente dificultad. Sin embargo, si establecemos un ritmo en el que existen
intervalos de distinta duracin, el nio ser incapaz de sustituir el espacio
vaco, por el silencio. Ello es debido a que, los procesos de excitacin motriz
son an demasiado fuertes y el espacio-tiempo no est an interiorizado.(3)
2.4.- Evaluacin de los componentes de la fluidez La evaluacin de la fluidez es
un tema complejo debido a la escasa informacin que existe referente al tema
y sobre todo porque las propuestas existentes, si las hay, son poco asequibles.
Existe mayor informacin sobre tratamientos que sobre evaluaciones, por lo
cual, desarrollar tareas para evaluar estas variables (componentes de la
fluidez) est pendiente. Lo que se pretende lograr es que los profesionales
dispongan de un diseo de Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar
Velocidad y Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares
entre 4 aos 0 mes y 5 aos 11 meses de edad 18 tareas, que sea operativo al
momento de llevar a cabo un abordaje con un paciente que consulta por
problemas de disfluencia. Al iniciar el proceso de evaluacin como tal, hay que
tener claridad en qu es lo que se quiere evaluar. En el marco de este
seminario, se considera la evaluacin de dos componentes. En relacin a ello,
existe escasa informacin acerca de alguna norma para nios preescolares en
la literatura tanto extranjera como chilena, por lo cual el paso a seguir debe ser
observar en la prctica cual podra ser la media esperada en cuanto a la
velocidad de palabras por minuto que un preescolar puede producir, y el cmo
se manifiesta el desarrollo rtmico. Los componentes de la fluidez,
principalmente la velocidad y el ritmo, se pueden evaluar desde diversos
mbitos fonoaudiolgicos. Cabe destacar la perspectiva neurolgica en la cual
la velocidad en adultos, es evaluada de manera cuantitativa, es decir,
contabilizando la cantidad de palabras emitidas por minuto, considerndose
normal el rango entre 120-150 palabras (1). Este componente se evala en
conjunto con la inteligibilidad y la naturalidad del habla, con el propsito de
plantear objetivos para guiar el tratamiento en la mejora del nivel de
discapacidad del paciente. Para el diseo de las tareas que evalen velocidad y
ritmo, es fundamental considerar una serie de factores que inciden tanto
positiva como negativamente en su desempeo. Se debe considerar la variable
memoria auditiva, puesto que un dficit en sta puede influir en el rendimiento
del nio en las tareas que se le presentan. Por tal razn, se sugiere aplicar, al
preescolar, tareas de nominacin con apoyo visual de lminas, con el fin de
aislar una posible alteracin en su capacidad de retencin acstica. Otros
factores que se deben considerar son la atencin y la motivacin del nio.
Durante la evaluacin, tambin se indica la entrega de refuerzos primarios
positivos del evaluador hacia el nio, puesto que esto favorecera el inters de
ste en la actividad propuesta, disminuyendo as su distraccin, la que podra
influir en su desempeo. (8) En la bibliografa consultada, se han encontrado
algunas propuestas acerca de cmo evaluar los parmetros de secuencia y
ritmo en nios preescolares. Cabe destacar la propuesta de Jimnez y Jimnez
(6), quienes proponen que se puede evaluar el ritmo a travs de la marcha del
nio imitando el patrn rtmico otorgado por un pandero o por palmas. Otra
propuesta encontrada es la Prueba de estructuracin Tmporo-Espacial de Mira
Stamback (31), la cual permite evaluar la realizacin por parte del nio de
estructuras Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y Ritmo,
como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0 mes y 5
aos 11 meses de edad 19 rtmicas, as como la comprensin simblica de las
mismas. Dicha prueba est compuesta de dos secciones: tiempo espontneo y
reproduccin de estructuras rtmicas. a) Tiempo Espontneo: Es el ritmo
espontneo que cada persona tiene. Se le pide al sujeto que efecte 21 toques
de forma regular con un lpiz encima de la mesa. El evaluador debe observar
un doble parmetro: el ritmo regular y el nmero de toques que efecta por
minuto el sujeto. b) Reproduccin de Estructuras Rtmicas: Consiste en la
reproduccin por parte del sujeto de las estructuras rtmicas que previamente
le ha presentado el evaluador. Es una prueba de repeticin de la conducta
rtmica en donde se aumenta la dificultad y complejidad progresivamente. En
el caso que estos parmetros se encuentren alterados, al momento de ser
evaluados, como ocurre en el caso de la disfluencia, algunos autores plantean
que es necesario focalizar la atencin en los siguientes aspectos: - El patrn
fluente/normal: el sujeto entre disfluencia y disfluencia, tiene momentos de
fluencia. Este patrn es el que hay que rescatar. - Tipo y naturaleza de las
disfluencias - Historia del desarrollo del lenguaje: cmo empez a hablar,
cundo empez la disfemia y el ambiente ante ese desarrollo. - Factores que
afectan al habla: cundo mejora, cundo tiene ms disfluencias - El ambiente
que rodea al nio : familiar, escolar y social (27) Es necesario evaluar la
fluencia, para lo cual se sugiere tomar una muestra de habla del sujeto para
poder contabilizar y comparar el nmero de palabras disfluentes en relacin al
nmero de palabras fluentes (27). A partir de la informacin recabada en esta
revisin terica del tema, se puede concluir que el proceso de evaluacin de
los parmetros de la fluidez, Velocidad y Ritmo, aparentemente, es una tarea
compleja. Respecto a los parmetros considerados en la presente
investigacin, se dispone de una escasa informacin acerca de cuales son los
hitos del desarrollo de stos. Conocerlos puede contribuir a una comprensin
del fenmeno y aportar elementos que permitan detectar tempranamente a los
nios que presenten alteraciones de la fluidez en sus componentes de
Velocidad y Ritmo. Diseo y Aplicacin de tareas para evaluar Velocidad y
Ritmo, como componentes de la fluidez, en nios preescolares entre 4 aos 0
mes y 5 aos 11 meses de edad 20 En el marco de este seminario, lo que se
pretende es aportar con el diseo y aplicacin de tareas en nios entre 4 aos
0 mes y 5 aos 11 meses de edad, informacin relevante para describir el
desarrollo de estos componentes de la fluidez La aplicacin de dichas Tareas
puede ayudar a la deteccin y conocimiento de potencialidades y debilidades
del nio en el rea del habla, posibilitando un plan teraputico orientado a
minimizar alteraciones que incidan negativamente en la fluidez del menos.