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Muslo:
Formado
por un solo hueso largo: el fmur. El muslo como parte
principal del cuerpo humano es un msculo
fundamental en la movilidad de la pierna y por ende,
del cuerpo.
Rotula: Es la zona de unin entre el muslo y la pierna. Es un hueso sesamoideo. Sirve
de palanca para los msculos cuando doblan y enderezan la pierna, y adems
protege la articulacin de la rodilla.
MUSLO
PIE
Hueso Cuboides: El hueso cuboides es un hueso corto, par, de forma irregular cbica,con
seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales tres son
articulares. Se encuentra en la parte externa de la segunda fila del tarso; se articula con el
calcneo, escafoides, 3 cua y con los metatarsianos 4 y 5, siendo estas articulaciones
del tipo artrodias.
Huesos Cuneiformes: Los huesos
cuneiformes son huesos cortos del pie
y se dividen en tres: Medial o primer
cuneiforme, Intermedio o segundo
cuneiforme y lateral o tercer cuneiforme.
Articulacin tibioperonoastragalina:
Constituida por la tibia, el peron y el astrgalo.
Es la articulacin principal del tobillo.
Los dos principales troncos nerviosos del miembro inferior son el nervio femoral que recorre
la regin anterior del muslo y el nervio citico que, partiendo de la zona gltea. Los dos dan
numerosas ramas. Otros nervios importantes son el nervio glteo superior, el nervio glteo
inferior, el nervio obturador, el nervio femorocutneo y el nervio genitocrural.
Mencionaremos los principales nervios:
Nervio femoral o crural: Inerva a los msculos que flexionan la cadera y extienden
la rodilla. Inerva el psoasilaco, el cudriceps (MIR 95-96F, 96), sartorio y parte del
pectneo. El psoas-ilaco (formado por psoas mayor e ilaco) es el principal flexor del
muslo y contribuye a la flexin del tronco, rotacin externa de la cadera y nos
permite levantar el tronco desde la posicin de decbito supino. El territorio
sensitivo del nervio femoral incluye las caras anteriores y mediales distales del muslo
as como, a travs de su rama terminal (nervio safeno) la cara medial de rodilla y
pierna. Su lesin limita la flexin de la cadera y la extensin de la rodilla.
Nervio obturador: Inerva a la musculatura de la cara interna del muslo, formada por
el abductor mayor, abductor largo, abductor corto, grcil (o recto interno),
obturador externo y pectneo. El abductor mayor est adems parcialmente
inervado por el nervio tibial o citico poplteo interno y el pectneo recibe inervacin
tambin del nervio crural. Recoge la sensibilidad del tercio inferior de la cara interna
del muslo y en la cadera dirige los movimientos de aproximacin y de rotacin
medial.
Nervio glteo superior: Inerva a los msculos glteos medio y menor y al tensor de
la fascia lata. El glteo medio es el principal separador de la cadera. La fascia lata es
la fascia profunda del muslo y abraza los msculos del muslo como una media
elstica, de forma que mejora la funcin de todos ellos y evita la protusin de sus
fibras. La porcin lateral de esta fascia es muy robusta y se llama tracto o cintilla
iliotibial y acaba insertndose en el cndilo lateral de la tibia.
Nervio glteo inferior: Inerva exclusivamente al glteo mayor. Es extensor y rotador
externo de la cadera e impide la inclinacin de la pelvis hacia delante. Entre el
msculo y su insercin en el trocnter mayor se encuentra una gran bolsa serosa, la
bolsa trocantrea.
Nervio tibial o citico poplteo interno: Es la rama terminal medial del nervio citico
y se puede originar independientemente de ramas ventrales del plexo sacro. Este
sistema neuromuscular incluye msculos localizados en los tres segmentos de la
extremidad inferior:
*Muslo: inerva a la porcin larga del bceps crural
(la porcin corta depende del nervio peroneo), el
semitendinoso, el semimembranoso, y las fibras
isquiticas de la proximador mayor. Todos ellos
se encargan de la extensin de la cadera.
* Pierna: inerva a los msculos del
compartimento posterior de la pierna. Este
compartimento se divide en dos mitades:
superficial y profundo.
* Pie: prcticamente toda la musculatura propia
del pie (excepto la extensora) pertenece a este
sistema: cuadrado plantar, lumbricales,
interseos, flexor corto de los dedos,
musculatura del primer dedo (aproximador
corto, flexorcorto y separador) y del quinto dedo
(oponente, flexorcorto y separador).
Nervio peroneal o citico poplteo externo: Es la
rama ms pequea y lateral del plexo sacro. Sale
junto al nervio tibial, al que acompaa en su
recorrido hasta llegar al hueco poplteo. All se
separa del tibial y se dirige hacia la cara externa
de la pierna para, aproximadamente a nivel del
cuello del peron, dividirse en dos: superficial y
profundo.El nervio peroneo superficial o
msculo cutneo se dirige hacia el
compartimento lateral de la pierna e inerva a los
msculos peroneos laterales largo y corto, que se
encargan de la eversin del pie.
La sangre llega al miembro inferior por medio
de la arteria iliaca externa que tras pasar por
la regin de la ingle cambia de nombre y pasa
a llamarse arteria femoral.
La
arteria femoral sigue un camino descendente por la
regin anterior del muslo y da origen a diversas
ramas, como la arteria femoral profunda, la arteria
circunfleja iliaca profunda, la arteria circunfleja
interna y la arteria circunfleja externa. Cerca de la
rodilla pasa a situarse en la regin posterior del
miembro inferior y cambia de nombre, llamndose
arteria popltea.
El retorno de la sangre venosa se realiza en el miembro inferior a travs del sistema venoso
superficial y del sistema venoso profundo. Dentro del sistema venoso profundo, los vasos
principales son:
Vena poplitea.
Vena femoral, que tras pasar el pliegue inguinal cerca de la cadera se convierte en
vena iliaca externa.
La sangre de la totalidad de los miembros inferiores es recogida por la vena iliaca externa a
travs de un sistema superficial y otro profundo. El sistema venoso profundo es doble, con
numerosas anastomosis que las unen y acompaa a las arterias. El sistema venoso
superficial est formado por la vena safena mayor o interna y la safena menor o externa. La
vena safena mayor comienza en el extremo medial del arco venoso dorsal del pie y discurre
por delante del malolo interno junto al nervio safeno. Despus asciende oblicuamente
hasta la cara medial de la rodilla y recorre la cara interna del muslo hasta alcanzar el
tringulo femoral, donde desemboca en la vena femoral.
El sistema venoso superficial est constituido por varios vasos superficiales situados cerca
de la piel, en la regin subcutnea, los cuales al final de su trayecto acaban por incorporarse
al sistema venoso profundo. Los troncos principales son:
Vena safena externa. Se origina en el dorso
del pie, recorre la regin posterior de la
pierna y a nivel de la zona posterior de la
rodilla o regin popltea se hace profunda
para incorporarse a la vena popltea.
Vena safena interna. Recorre la regin
interna de la pierna y el muslo. Cuando
est a solo 4 cm de la ingle, se hace
profunda para incorporarse a la vena
femoral.