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Vi.ndes, tr ori"Eors, (6 kdl, 6

Les viandes maigres cuites sans matires Viandes grasses tendineuses, sales en
Grasscs, foie, cervelle, rognons, poulet Sauce, tripes ttes et pieds d'animaux,
Sans la peau, poissons maigres (meriant) les
Cuits sans matires grasses,les oeufs durs, Poissons gras ( sardine, thon) en sauce,
Matires grasses. Les oeufs frits, mayonnaise.
Crales et driys
ETABLISSEMENT PUI}LIC HOSPITALIER
Rahmouni Djillali
SERVICE GASTRO - ENTEROLOGIE

Regime sans residus

Aliments autorises Aliments interdits


Lait sans lactose (AL110) et entremets
Base de ce lait ; pat cuite ex : Tous les autres laits ;
Gruyres, hollande (rouge) I saufe en cas de Fromage ferments ex I roquefort,
Rgime sans sel Camembert.

Viandes, poissons, volaille, oeufs

Les viandes maigres cuites sans matires Viandes grasses tendineuses, sales en
Grasses, foie, cervelle, rognons, poulet Sauce, tripes ttes et pieds d'animaux,
Sans la peu, poissons maigres (meriant) les
Cuits sans matires grasses,les oeufs durs, Poissons gras ( sardine, thon) en sauce,
Matires grasses. Les oeufs frits, mayonnaise.

Crales et drivs
Biscottes, pain grill, semoule, ptes, riz Farines compltes, pain complet, pain
Maizena, farine blanche, gteaux secs. frais.
Lgumes et fruits

Eau de cuisson des lgumes et fruits, sirop Tous les lgumes crus et cuits, frais ou
De fruits, jus sans pulpe Secs et lesfruits olagineux (cacahutes
pistachcs, amandes, noix).

Matire grasse

Beure, margarines et huiles crus et petites Toutes les matire grasses chauffes ou
Meringue. cuites.
Sucre et produi Lts sucrs

Sucre gel de fruits, miel, bonbons, Confture, marmelade, rougat, pate


meringue. d'amande,
ptisserie du commerce, glace.
boissons

Eau, caf, th lgers, infusions, bouillon de


lgumes eau de cuisson des fruits, sirop des Eau gazeuses, caf et th forts, potages,
Eau minrales gazeuses.
fruits.
ETABLIS SE,ME,I{T PUBLIC HO SPITALIER.
Rahmouni Djillali
SERVICE DE CHIRURGIE

Fiche de liaison
Chirurgie ambulatoire et rendez vous d'hospitalisation

Etat civil
Norn / prnom :
Age:
Adresse :
'l'lphone :

Mdecin rfrent :

f)ate :

Poids : Taille :

Antcdents :

o pass chirurgical :

Dcisions (e.e"ir". )

o chirurgie ambulatoire chirurgie programme


o exploration
o prparation (s) ventuelle (s) prconise (s): locale ou gnrale

o garde malade

!ldecin consultant :