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Association des Responsables

de Services Gnraux
Facilities Managers Association

Document unique de scurit


Avertissement : ce document est un exemple de document unique de scurit,
tabli pour un besoin particulier. Il ne s'agit en aucun cas d'un modle type
labor par l'Arseg. Nous vous recommandons de croiser plusieurs sources
d'information pour affiner votre document et le conformer vos besoins.

Pensez vos collgues : une fois votre propre document labor, pensez
le communiquer l'Arseg. Il servira enrichir la base documentaire mise
disposition de l'ensemble des adhrents. D'avance merci.

Paris 24 rue J. Ibert


92300 LEVALLOIS
Strasbourg Tl. : 0147489339
Lille Fax : 0147489340
E-mail : arseg@arseg.asso.fr
Nantes/Rennes Site web : www.arseg.asso.fr
Lyon Association Loi 1901 N de dclaration
28/8176 la Prfecture des Hauts-de-Seine
Nice/Marseille en date du 19/06/75 N Siren 383 964 343
PRINCIPE 3
DANS QUEL BUT ? 3
COMMENT PROCEDER A LELABORATION DU DOCUMENT UNIQUE ? 3
LE CONTENU DU DOCUMENT UNIQUE DEVALUATION DES RISQUES 4
QUELLE EST LA FREQUENCE D'ACTUALISATION DU DOCUMENT ? 4
QUI A ACCES AU DOCUMENT UNIQUE ? 4
I - IDENTIFICATION DES RISQUES PROFESSIONNELS 6
Catgorie de salaris 6
Liste des risques identifis 6
II. EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS 7
III. LE CLASSEMENT DES RISQUES IDENTIFIES 11
- LE NIVEAU DE PROBABILITE DE CE RISQUE. 11
IV. LA PREVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS 12
V. PLAN DACTION ET DE SUIVI DE PREVENTION 15
REEVALUATION ANNUELLE OBLIGATOIRE 15
VI. ANNEXES 16
A. CODE DU TRAVAIL -PARTIE LGISLATIVE 16
1. Principes gnraux de prvention 16
2. Dispositions gnrales 16
3. Hygine 16
4. Scurit 17
5. Dispositions particulires aux femmes et aux jeunes travailleurs 17
6. Dispositions particulires applicables aux oprations de Btiment et de Gnie Civil 17
7. Comits Hygine Scurit et Conditions de Travail 17
B. CODE DU TRAVAIL ( PARTIE RGLEMENTAIRE) LIVRE 2 - TITRE 3 - HYGINE
ET SCURIT 18
C. DECRETS ISSUS DU CODE DU TRAVAIL 20
DOCUMENT UNIQUE DEVALUATION DES RISQUES POUR LA SANTE
ET LA SECURITE DANS LENTREPRISE

Principe
Le dcret du 5 novembre 2001 impose la rdaction d'un document unique comportant
l'inventaire des risques identifis au sein de l'entreprise.

Des sanctions civiles sont applicables en l'absence de transcription ou de mise jour


du document, ce qui expose lemployeur au paiement dune amende de 1 500 , et
3 000 en cas de rcidive.

Par ailleurs, le risque de non-protection des locaux affects au travail est aussi un
risque pnal.

Dans quel but ?

L'employeur est tenu de procder l'inventaire des risques auxquels seraient exposs
ses salaris :
d'une part pour identifier un danger ;
d'autre part pour analyser les risques encourus par les salaris du fait de
leurs conditions d'exposition ce danger.

Cette dmarche permet de btir un plan d'action visant prvenir la sant et la


scurit des salaris.

Comment procder llaboration du document unique ?

La circulaire DRT n6 du 18 avril 1986 prconise de procder en 5 tapes :


1. Prparation de la dmarche diagnostic - Identification des risques
potentiels
2. valuation des risques
3. laboration du document unique
4. laboration du programme annuel
5. Rvaluation des risques
Le contenu du document unique dvaluation des risques
Les mentions obligatoires sont constitues des deux lments clefs de l'valuation
savoir :
1. lidentification des dangers ;
2. lanalyse des risques que font peser ces dangers sur la sant et la
scurit des salaris du fait de leurs conditions dexposition.

Le classement des risques rsulte des deux oprations suivantes :


1. L'attribution d'une notation chaque risque identifi en fonction des
critres propres l'entreprise (probabilit d'occurrence, gravit,
frquence, nombre de personnes concernes) ;
2. le classement des risques identifis qui permettra l'employeur d'tablir
des priorits daction et dlaborer les mesures prventives.

Les propositions d'actions de prvention

Quelle est la frquence d'actualisation du document ?

Le dcret du 5 novembre envisage l'actualisation du document selon 3 modalits :


une actualisation annuelle,
une actualisation consquente toute dcision d'amnagement important
(larticle L.236-2 du Code du travail prvoyait dj de soumettre ce type
de dcision l'avis du CHSCT),
une actualisation la rception de toute information supplmentaire
concernant l'valuation dun risque.

Qui a accs au document unique ?

Le document unique doit tre tenu la disposition de deux catgories d'acteurs :


Acteurs internes l'entreprise :
le mdecin du travail,
les membres du CHSCT, en labsence de ce dernier, le droit
d'accs revient aux instances reprsentatives du personnel ou,
dfaut, aux personnes soumises un risque identifi
s'agissant des entreprises de moins de 11 salaris.
Acteurs externes l'entreprise

Ds lors qu'ils en formulent la demande, le document doit tre communiqu :


l'inspecteur ou contrleur du travail,
aux agents des services de prvention des organismes de
scurit sociale,
aux organismes professionnels d'hygine de scurit et des
conditions de travail constitus dans les branches d'activits
haut risque.
I - IDENTIFICATION DES RISQUES PROFESSIONNELS

Catgorie de
Liste des risques identifis
salaris
Risques lis aux quipements de travail :
- Matriels de bureau
Risques chimiques :
- Produits de nettoyage
- Produits corporels
Risques lis aux installations lectriques :
- lectrocution
Risques physiques :
- Bruit
- clairage
- Ambiance thermique
Risques lis au manque d'hygine
Risques lis l'utilisation d'cran
Risques lis aux situations de co-activit :
- Intervention d'autres entreprises :
* Travaux neufs
* Dmnagements
Risques incendie-explosion :
- Produits inflammables
- Sources d'inflammation d'origine lectrique, mcanique...
1. Sdentaires,
- vacuation des personnes
itinrants et sous-
- Interventions des secours
traitant
Risques lis aux locaux de travail :
- Espace de travail
- Conception du poste
- Amnagement des bureaux
Risques lis l'organisation du travail :
- Horaires de travail
- Communication
Risques lis au harclement ou la violence :
- Physique
- Moral ou sexuel
Risques lis aux vols
Risques lis la sant
Risques lis aux circulations dans l'entreprise :
- Entres et sorties
- Ascenseur
Risques lis la climatisation :
- Systme de climatisation
- Entretien et maintenance (la lgionellose)
Risques lis la restauration dans l'entreprise :
- Hygine alimentaire
Risques lis aux dplacements :
2. Itinrants
- Vhicules
Risques lis aux diffrentes interventions :
- Travaux dentretien
3. Sous-traitant - Travaux de rparations
- Travaux neufs
- Nettoyage et entretien des locaux
II. EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS

(*) (**) (***)


Niveau de Frquence Gravit
Catgories de salaris Liste des risques identifis
probabilit d'exposition
aux risques
Risques lis aux quipements de travail :
2 5 1
- Matriels de bureaux
Risques chimiques :
- Produits de nettoyage 3 5 1
- Produits corporels
1. Sdentaires,
itinrants Risques lis aux installations lectriques :
2 5 2
et sous-traitant - lectrocution
Risques physiques :
- Bruit
2 5 3
- clairage
- Ambiance thermique

(*) Les niveaux de probabilits sont : (**) Frquence : (***) Gravit :


(en fonction de la dure et/ou de la frquence
d'exposition des salaris, du nombre de salaris
concerns...)
1 Exceptionnelle : quelques fois dans une vie 1 : Faible
Niveau 1 = Trs improbable 2 Occasionnelle : > une fois par an 2 : Moyenne
Niveau 2 = Improbable 3 Intermittente : > une fois par mois 3 : Forte
Niveau 3 = Probable 4 Frquente : > une fois par semaine 4 : Trs forte
Niveau 4 = Trs probable 5 Continue : > une fois par jour
(*) (**) (***)
Niveau de Frquence
Catgories de salaris Liste des risques identifis probabilit d'exposition Gravit
aux risques
Risques lis au manque d'hygine : 1 3 2
Risques lis aux vols : 4 4 2
Risques lis l'utilisation d'cran : 4 5 3
Risques lis aux situations de co-activit :
- Intervention d'autres entreprises :
1. Sdentaires, 4 3 4
* Travaux neufs
itinrants * Dmnagements
et sous-traitant Risques incendie-explosion:
- Produits inflammables
- Sources d'inflammation d'origine lectrique,
4 5 4
mcanique...
- vacuation des personnes
- Interventions des secours

(*) Les niveaux de probabilits sont : (**) Frquence : (***) Gravit :


(en fonction de la dure et/ou de la frquence
d'exposition des salaris, du nombre de salaris
concerns...)
1 Exceptionnelle : quelques fois dans une vie 1 : Faible
Niveau 1 = Trs improbable 2 Occasionnelle : > une fois par an 2 : Moyenne
Niveau 2 = Improbable 3 Intermittente : > une fois par mois 3 : Forte
Niveau 3 = Probable 4 Frquente : > une fois par semaine 4 : Trs forte
Niveau 4 = Trs probable 5 Continue : > une fois par jour
(*) (**) (***)
Niveau de Frquence Gravit
Catgories de salaris Liste des risques identifis probabilit d'exposition
aux risques
Risques lis aux locaux de travail :
- Espace de travail
3 2 3
- Conception du poste
- Amnagement des bureaux
Risques lis l'organisation du travail :
- Horaires de travail 2 2 2
- Communication
1. Sdentaires, Risques lis au harclement ou la violence :
Itinrants - Physique 2 1 4
et sous-traitant - Moral ou sexuel
Risques lis la sant : 2 2 4
Risques lis aux circulations dans l'entreprise :
- Entres et sorties 3 5 4
- Ascenseur
Risques lis la climatisation :
- Systme de climatisation 2 1 4
- Entretien et maintenance (la lgionellose)
Risques lis la restauration dans l'entreprise :
- Hygine alimentaire 2 2 4

(*) Les niveaux de probabilits sont : (**) Frquence : (***) Gravit :


(en fonction de la dure et/ou de la frquence
d'exposition des salaris, du nombre de salaris
1 Exceptionnelle : quelques fois dans une vie 1 : Faible
concerns...)
Niveau 1 = Trs improbable 2 Occasionnelle : > une fois par an 2 : Moyenne
Niveau 2 = Improbable 3 Intermittente : > une fois par mois 3 : Forte
Niveau 3 = Probable 4 Frquente : > une fois par semaine 4 : Trs forte
Niveau 4 = Trs probable 5 Continue : > une fois par jour
(*) (**) (***)
Niveau de Frquence Gravit
Catgories de salaris Liste des risques identifis probabilit d'exposition
aux risques
Risques lis aux dplacements :
2. Itinrants - Vhicules 3 5 4

Risques lis aux diffrentes interventions :


- Travaux d'entretien
- Travaux de rparations
3. Sous-traitant - Travaux neufs 3 5 4
- Nettoyage et entretien des locaux

(*) Les niveaux de probabilits sont : (**) Frquence : (***) Gravit :


(en fonction de la dure et/ou de la frquence
d'exposition des salaris, du nombre de salaris
concerns...)
1 Exceptionnelle : quelques fois dans une vie 1 : Faible
Niveau 1 = Trs improbable 2 Occasionnelle : > une fois par an 2 : Moyenne
Niveau 2 = Improbable 3 Intermittente : > une fois par mois 3 : Forte
Niveau 3 = Probable 4 Frquente : > une fois par semaine 4 : Trs forte
Niveau 4 = Trs probable 5 Continue : > une fois par jour
III. LE CLASSEMENT DES RISQUES IDENTIFIES
Catgorie de
Hirarchisation des risques (classement par importance dcroissante)
salaris
1. Risques incendie-explosion :
- Produits inflammables
- Sources d'inflammation d'origine lectrique, mcanique...
- vacuation des personnes
- Interventions des secours
2. Risques lis aux diffrentes interventions :
- Travaux dentretien
- Travaux de rparations
- Travaux neufs
- Nettoyage et entretien des locaux
3. Risques lis aux circulations dans l'entreprise :
- Entres et Sorties
- Ascenseur
4. Risques lis aux dplacements :
- Vhicules
5. Risques physiques :
- Bruit
- clairage
- Ambiance thermique
6. Risques lis l'utilisation d'cran
7. Risques lis aux installations lectriques :
- lectrocution
8. Risques chimiques :
1. Sdentaires, - Produits de nettoyage
itinrants et sous- - Produits corporels
traitant 9. Risques lis aux quipements de travail :
- Matriels de bureau
10. Risques lis aux vols
11. Risques lis aux situations de co-activit :
- Intervention d'autres entreprises :
* Travaux neufs
* Dmnagements
12. Risques lis au manque d'hygine :
13. Risques lis la sant
14. Risques lis aux locaux de travail :
- Espace de travail
- Conception du poste
- Amnagement des bureaux
15. Risques lis l'organisation du travail :
- Horaires de travail
- Communication
16. Risques lis la restauration dans l'entreprise :
- Hygine alimentaire
17. Risques lis la climatisation :
- Systme de climatisation
- Entretien et maintenance (la lgionellose)
18. Risques lis au harclement ou la violence :
- Physique
- Moral ou sexuel

Les critres de ce classement dans lordre sont :


- la frquence dexposition aux risques,
- la gravit de ce risque,
- le niveau de probabilit de ce risque.
IV. LA PREVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS

Catgories de salaris Liste des risques identifis Mesures de prvention et de protection


Risques lis aux quipements de travail :
- Matriels de bureaux * Matriel adapt aux situations de travail

Risques chimiques : * tiquetage des produits


- Produits de nettoyage * Contrle des dosages de produits
- Produits corporels * Protection ncessaire
* Conformit aux normes franaises

Risques lis aux installations lectriques : * Isolation des matriels utiliss


- lectrocution * Affichage des dangers
* Plan de maintenance
* Contrles techniques (1 /an)
Risques physiques : * Adapter le niveau acoustique 41 dB
- Bruit * Isoler les matriels sources de bruits
1. Sdentaires, - clairage * Adapter le niveau dclairement
itinrants - Ambiance thermique (voir Art. R. 232-7-2 du Code du Travail)
et sous-traitant * Isolation thermique
* Augmenter l'apport d'air neuf pour les ambiances
chaudes
Risques lis au manque d'hygine * Mettre des sanitaires en nombre suffisant et spars
hommes/femmes
- facilement accessibles
- entretenus
* Inciter au respect des consignes d'hygine
* Mettre disposition des points d'eau potable
* Rappeler l'interdiction de s'alimenter et fumer sur les
lieux de travail
Risques lis aux vols * Renforcer les contrles d'accs
* Dclarer les procdures
* Inciter la vigilance
Catgories de salaris Liste des risques identifis Mesures de prvention et de protection

* Organisation des rythmes de travail


Risques lis l'utilisation d'cran :
* Positionnement de l'cran

Risques lis aux situations de co-activit :


- Intervention d'autres entreprises : * Rdiger un plan de prvention
* Travaux neufs
* Dmnagements
Installations
Risques incendie-explosion : * de dtection automatique d'incendie
- Produits inflammables * dextincteurs mobiles
- Sources d'inflammation d'origine lectrique, * d'clairage de scurit
mcanique... - balisage
- vacuation des personnes - clairage d'ambiance
- Interventions des secours * Limiter la propagation (portes coupe-feu...)
1. Sdentaires, * Supprimer la proximit des sources d'nergie
itinrants (flamme, cigarette)
et sous-traitant * Affichage des plans d'vacuation et des consignes de
scurit
* Exercices d'vacuation (1 fois /an au moins)
* tablir les plans d'intervention

Risques lis aux locaux de travail : * Satisfaire les conditions de travail


- Espace de travail - clairage naturel
- Conception du poste - vue sur extrieur
- Amnagement des bureaux - chauffage / climatisation
- qualit de l'air
* Mobilier adapt
* Sige ergonomique
* Flexibilit suffisante
* Espace optimal / personne
* Circulation aise
Catgories de salaris Liste des risques identifis Mesures de prvention et de protection
Risques lis l'organisation du travail :
- Horaires de travail * Examiner les rythmes de travail
- Communication * Mettre en place des moyens de communications
(panneaux d'affichage...)
Risques lis au harclement ou la violence :
- Physique * Renforcer le droit d'intervention des reprsentants du
- Moral ou sexuel personnel et instituer une procdure de mdiation
Risques lis la sant * Surveillance mdicale (Mdecine du travail)
1. Sdentaires, Risques lis aux circulations dans l'entreprise :
itinrants - Entres et sorties
et sous-traitant * Plan de circulation (intrieur et extrieur)
- Ascenseur * Badges cods
* Maintenance et entretien
Risques lis la climatisation :
- Systme de climatisation * Raliser un diagnostic du systme
- Entretien et maintenance (la lgionellose) * Raliser des analyses spciales lgionelles
Risques lis la restauration dans l'entreprise :
- Hygine alimentaire * Dsinfecter les lieux de prparations des aliments
* Respecter les consignes et rgles d'hygine
Risques lis aux dplacements :
- Vhicules * Contrle technique
2. itinrants * Parking surveill
* Entretien et scurit des vhicules

Risques lis aux diffrentes interventions :


- Travaux d'entretien * Personnel habilit dans tous les cas
- Travaux de rparations * Tenir un cahier des charges
3. Sous-traitant - Travaux neufs * Contrler si le prestataire satisfait son obligation de
- Nettoyage et entretien des locaux rsultat
V. PLAN DACTION ET DE SUIVI DE PREVENTION
Rvaluation annuelle obligatoire

Type de risques Rsultats de lvaluation Mesures de prvention et Date de mise jour Observations
des risques de protection
VI. ANNEXES
Principaux articles de loi concernant l'Hygine, la Scurit et les conditions de travail

A. CODE DU TRAVAIL - PARTIE LGISLATIVE

1. Principes gnraux de prvention

L 230-1 Assujettissement

L 230-2 Obligation des employeurs


L 230-3 Obligation des salaris
L 230-4 et 5 Application
L 231-1 tablissements assujettis
L 231-2 Rglements gnraux ; Rglements spciaux ; Comits d'Hygine et Scurit

2. Dispositions gnrales

L 231-3-1 Formation la scurit

L 231-4 Mise en demeure de l'inspection du Travail


L 231-5 Mise en demeure de la Direction Dpartementale du Travail
L 231-8 Protection du personnel contre les dangers
L 231-9 Causes de danger immdiat

3. Hygine

L 232-1 Propret, Hygine et salubrit

L 232-2 Boissons alcoolises


4. Scurit

L 233-1 Obligation gnrale de scurit

L 233-2 4 Rgles particulires de scurit

5. Dispositions particulires aux femmes et aux jeunes travailleurs

L 234-1 Bonnes murs et dcence publique

L 234-2 Travaux interdits aux femmes et aux jeunes travailleurs


L 234-3 Conditions spciales d'emploi

6. Dispositions particulires applicables aux oprations de Btiment et de Gnie Civil

L 235-1 Principes gnraux de prvention

L 235-2 14 Prvention et coordination

L 235-15 17 Intgration de la scurit dans les ouvrages


L 235-19 Construction et amnagement des ouvrages

7. Comits Hygine Scurit et Conditions de Travail

L 236-1 11 CHSCT (Comit Hygine Scurit et Conditions de Travail)

L 241-1 L 241-10-1 Mdecine du Travail


B. CODE DU TRAVAIL ( PARTIE RGLEMENTAIRE) LIVRE 2 - TITRE 3 - HYGINE ET SCURIT

Art R 231-14 24 Conseil Suprieur de la prvention des risques professionnels


Chapitre 1 :
Dispositions Art R 231-32 45 Formation la scurit
gnrales Art R 231-66 72 Manutention de charges

Art R 232-1 1-14 Dispositions gnrales relatives l'amnagement des lieux de travail

Art R 232-2 2-27 Installations sanitaires

Art R 232-3 3-1 Distribution de boissons


Art R 232-4 Confort du poste de travail. Siges

Art R 232-5 5-1-4 Aration assainissement


Chapitre 2: Hygine Art R 232-6 6-1 Ambiances thermiques
et Amnagement
Art R 232-7 7-10 clairage
des lieux de travail
Art R 232-8-1 8-7 Prvention des risques dus au bruit
Art R 232-10 10-3 Repas
Art R 232-11 11-6 Hbergement
Art R 232-12 Prvention des incendies - vacuation et moyens de lutte
R232-12.22
Art R 233-1 1-3 Rgles d'utilisation des quipements de travail et moyens de protection
Art R 233-14 31 Prescriptions techniques applicables pour l'utilisation des quipements de travail
Chapitre 3 : Scurit
Art R 233-83 83-4 quipements de travail et moyens de protection soumis aux obligations de scurit
et de sant

Chapitre 4 : Travail
Art R234-1 23
des femmes et des Travaux interdits et port de fardeaux
jeunes
Art R 235-2 2-3 clairage
Art R 235-2-4 8-8 Aration - Assainissement
Art R 235-2 2-10 Temprature des locaux
Art R235-2-11 Insonorisation
Chapitre 5 : Art R 235-2-12 2-13 Installations sanitaires dans la restauration
Dispositions spciales
applicables aux Art R 235-3 3-21 Rgles de scurit
oprations de Prvention des incendies - vacuation et moyens de lutte contre l'incendie
Art R 235-4 4-17
construction dans
Art R 235-5
l'intrt de hygine et Dossier de maintenance des lieux de travail
de la scurit du Art R 236-1 39 CHSCT (Comits Hygine, Scurit et Conditions de Travail)
travail
Art R 237-1 28 Prescriptions particulires d'hygine et de scurit applicables aux travaux
effectus dans un tablissement pu une entreprise extrieure
Dispositions particulires relatives la coordination pour certaines oprations de
Art R 238-1 56
btiment
Art R 241-2 243-15 Mdecine du Travail
C. DECRETS ISSUS DU CODE DU TRAVAIL

Thmes Article
Arrts et dcrets
gnriques D'origine
L231-2-1 Arrt du 23 Juillet 1947 relatif aux douches
Arrts du 11 Aot 1961 et du 8 janvier 1962 relatif aux boissons non alcoolises
Hygine
Arrts du 8 et du 9 Octobre 1987 relatif au contrle des installations d'aration et de
R 232-1 29
l'assainissement
Dcret du 29 Mai 1992 relatif l'interdiction de fumer
Dcret du 7 Fvrier 1996 : Amiante
Dcret du 10 Juillet 1913 modifi le 30 Juin 1995 relatifs aux ascenseurs et monte-charge
Dcret du 8 Janvier 1965 : Btiment et travaux
Arrt du 26 Avril 1996 : Chargement et Dchargement par entreprise extrieure
Dcret du 21 Novembre 1942 : gouts
Rglements spciaux L 231-2-2 Dcret du 14 Novembre 1988 : lectricit
Dcret du 15 Mars 1930: Liquides inflammables
Dcret du 23 Aot 1947 : Peinture par pulvrisation
Dcret du 19 Fvrier 1975 : Production lectrique
Arrt du 4 Novembre 1993 : Signalisation
Dcret du 30 Juin 1995 : Travaux sur ascenseurs
Rgles de scurit R 235-3 Arrt du 4 Aot 1992 : Mise la terre des masses
Incendies R 235-3-2 Arrt du 8 Aot 1992 sur la prvention et le dsenfumage
Scurit des Arrt du 5 Mars 1993 : Vrifications gnrales priodiques
quipements R 233-2 R 233-90 Arrt du 9 Juin 1993 : Vrification quipements de levage
de travail Arrt du 21 Dcembre 1993 : Portes et portails automatiques
PLAN DE PRVENTION

Dcret 92-158 du 20 :02/1992 - Travaux effectus dans un tablissement par une entreprise extrieure

OPERATION CONCERNANT UNE ENTREPRISE EXTRIEURE

LIEU DE L'OBSERVATION :

Adresse:

Secteurs concerns :

NATURE DE L'OPRATION :

NOM DE L'ENTREPRISE EXTRIEURE ET SOUS-TRAITANTS :

DATE DE L'OPRATION :

EFFECTIF GLOBAL : PLAGE HORAIRE :


INSPECTION COMMUNE AVANT LE DEBUT DE LOPERATION

DATE :

Dfinition des phases dactivit, des risques dus aux installations et lactivit des Entreprises Extrieures et de lEntreprise Utilisatrice

Phases d'activits Nature du risque Mesures de prvention

Circulation dans les locaux, Respect des consignes pour la circulation dans les locaux, l'accs la salle
accs du chantier informatique et pour l'utilisation des ascenseurs.

Manutention : Chocs, heurts Voies de circulations dgages

Chutes matriel Port de chaussures de scurit, gants


Transports de colis
crasements Ne pas lever de charges suprieures 55 kg par personne

Utilisation manuelle de chariots Coupures Utiliser des gants de manutention

Travaux de menuiserie :
Projection de particules mtalliques et copeaux Port de lunettes de scurit
perage

Risques lectriques
- lectrocution Personnel habilit H1, B1 par l'entreprise utilisatrice.
Travaux lectriques
- lectrisation Balisage de la zone de travail lors des gros chantiers.
- brlures

Remplacement des ampoules et


Electrocution Personnel habilit H1, B1
des nons.

Outils portatifs lectriques


pneumatiques (perceuses,
Matriel en bon tat rpondant aux normes classes 2CEE
meuleuses, marteau-piqueurs,
trononneuses, etc.)
Phases d'activits Nature du risque Mesures de prvention

Pistolets de scellement Interdit

Travaux en hauteur Travaux dlectricit et de ventilation + de


Echafaudage fixe, conforme la rglementation. Echelles en tat. Port de
(charpentes, toitures, 3 mtres
harnais de scurit
bardages, etc.) - chutes

Emploi de produits chimiques


dangereux, toxiques, Diluant peintures ou autres Pas de stockage de plus de 5 litres sur chantier
inflammables, corrosifs

DI immeuble conserve en service sur zone concerne + extincteurs aux


Incendie (explosions,
Incendie, inflammations tages
radiations, fumes, etc.)
Interdiction de fumer

Intervention sur matriel


Consignation de linstallation
tournant

Accs CTA air neuf et


Chute Fixation de lchelle et intervention de 2 personnes
extraction bureau 7m2

Avant toute intervention sur le circuit primaire, fermer la vanne disolement


Local CPCU Brlure CPCU
Suivre la procdure de consignation de linstallation

Electricit, intervention sur


BT/HT tout organe dordre Utilisation de tableaux lectriques de chantier protgs par diffrentiel 30MA
Electrocution
lectrique et proximit des Habilitation
lignes lectriques

Chargement, dchargement
Livraison matriel Chaussures de scurit, attitude, gants de manutention
des vhicules
Emploi de matriel
doxycoupage, de soudage
Incendie Permis de feu + moyens d'extinction appropris
llectricit, lautogne,
largon
INFORMATIONS A PORTER A LA CONNAISSANCE DE L'ENTREPRISE EXTRIEURE

- L'accs du site, les lieux de stationnement, le secteur de l'opration, les commodits X


- Les consignes applicables l'opration X
- L'organisation des secours en cas d'urgence X
- La consigne gnrale d'incendie X
- Les moyens de premiers secours X
- Les issues de secours X
- L'autorisation d'accs X
- Le permis feu X
- Consignation des installations X

Les chefs des entreprises extrieures s'engagent transmettre leur personnel les consignes de scurit, instructions et mesures de
prvention dcides en commun.
AVIS C.H.S.C.T.

C.H.S.C.T. de l'entreprise utilisatrice C.H.S.C.T. de l'entreprise extrieure

ORGANISATION DES SECOURS

EN CAS D'ACCIDENT, D'INCENDIE APPELER LE : DONNEUR D'ORDRES : ..


TLPHONE :

PORTABLE : ..

CABINET MEDICAL TEL. LE PLUS PROCHE ISSUES DE SECOURS MATRIEL

..
. . ..
POSTES A SURVEILLANCE MEDICALE PARTICULIRE
NOMBRE DE SURVEILLANCE MDICALE
POSTES CONCERNES ENTREPRISES SALARIS EXPOSS ASSURE PAR
L'ACCUEIL DE L'ENTREPRISE EXTERIEURE

Nous rappellerons au chef de l'entreprise extrieure, qu'il doit :


- Mettre disposition de son personnel des outils, matriels, moyens de protection et de prvention en conformit avec la X
rglementation, et qu'il est tenu de faire connatre et appliquer les consignes particulires leur emploi.
- Faire respecter son personnel les consignes prvues en commun, sans quoi les travaux seront arrts. X

ORGANISATION DU COMMANDEMENT
Interlocuteur : .......................................................................................................................................................................
Gestionnaire de site :.............................................................................................................................................................
Interlocuteur Client : ..............................................................................................................................................................

OBSERVATIONS SUITE AUX INSPECTIONS INOPINES OU COMMUNES


AVEC LES CHEFS DES ENTREPRISES EXTRIEURES ET LES OBSERVATIONS DU C.H.S.C.T.

DATE OBSERVATIONS MESURES PRISES


MISE A JOUR DU PLAN DE PREVENTION DANS LES DOMAINES SUIVANTS

- Risques

PHASES DACTIVITE NATURE DU RISQUE MOYENS DE PREVENTION

- Nombre de salaris de l'entreprise extrieure

- Sous-traitance de l'entreprise extrieure

VISA ENTREPRISE UTILISATRICE VISA ENTREPRISE EXTRIEURE

Date : Le
FICHE D'IDENTIFICATION DE L'ENTREPRISE

Renseignements d'ordre gnral

- Adresse de l'entreprise, tablissement principal ou secondaire concern par le


document :

- Nature de l'activit :

- Convention collective de rfrence :

- Existe-t-il un comit d'hygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT-


institution obligatoire dans les tablissements occupant au moins 50 salaris) ?
OUI NON

- A dfaut de CHSCT, existe-t-il des dlgus du personnel (l'lection des dlgus du


personnel est obligatoire dans les tablissements occupant au moins 11 salaris ; leur
nombre varie en fonction de l'effectif des salaris) ?
OUI NON

- Nombre de salaris concerns :