MediNetz Rhein-Neckar e.V.

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69117 Heidelberg
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An

Prof. Dr. Thomas Wieland

Studiendekan der
Medizinischen Fakultt Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim Mannheim, den 13.03.2017

Offener Brief an den Studiendekan der Medizinischen Fakultt Mannheim

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wieland,

anlsslich der anhaltenden Bemhungen des Studiendekanats, eine studentisch gefhrte Poliklinik
(StuPoli) fr Menschen ohne Krankenversicherung zu grnden, sieht sich das MediNetz Rhein-
Neckar gezwungen sich zu uern.

Die Lehre praktischer zu gestalten und ambulante Versorgung, auch im Kontext von
gesellschaftlichen Herausforderungen, zu vermitteln finden wir grundstzlich gut. Jedoch sind wir
der berzeugung, dass die Grndung einer StuPoli im Rahmen eines Wahlfaches langfristig das
Gegenteilige bewirkt. Wir legen unsere Ansichten im Folgenden dar:

1. Erkrankte, sozial benachteiligte Menschen werden zum Zwecke der Lehre

instrumentalisiert
Betroffen sind oftmals Menschen in sozialwirtschaftlicher Notlage ohne Privatkapital und ohne
erkennbare Perspektive, einen Zugang zur Regelversorgung zu erlangen. In dieser Situation werden
sie einer Parallelinstanz zugefhrt, die nicht vorrangig ihrer adquaten Behandlung, sondern der
Lehre der Medizin dienlich ist. Der Grundgedanke ist die primre Behandlung durch Studierende.
Dies darf keine Grundlage fr eine medizinische Struktur darstellen. Eine humanitre Sprechstunde
durch ehrenamtliche FachrztInnen besteht bereits bei der Malteser Migranten Medizin und das
MediNetz leitet PatientInnen grundstzlich an FachrztInnen weiter. Die StuPoli stellt fr uns deshalb
einen Rckschritt in der Abschaffung der Mehrklassenmedizin dar.

2. Unzulngliche Strukturen ohne nachhaltiges Konzept

Was passiert eigentlich, wenn jemand ohne Krankenversicherung einen Diabetes Mellitus
diagnostiziert bekommt? Was passiert wenn ein Tumor vermutet wird? Eine Operation indiziert ist?
Die Konsequenzen aus einer Diagnose sind hufig kostspielig und brauchen nachhaltige Strukturen.
Oftmals gehrt dazu, Medikamente fr chronisch Kranke oder Operationen zu finanzieren. Wir als
MediNetz haben hierzu einen Spendenpool, auf den wir zurckgreifen, wenn wir keinen
anderweitigen Kostentrger finden knnen. Eine studentische Sprechstunde alleine wird wohl kaum
in der Lage sein, solche Aufgaben zu stemmen. Wir mchten Ihnen die kritische Frage stellen, ob fr
solche Flle ein Finanzierungskonzept bedacht worden ist.

Des Weiteren knnen Strukturen, deren Funktion auf Studierende als zentrale Akteure angewiesen ist,
nicht medizinische Ansprechpartner fr Menschen sein, die ansonsten keine Alternative haben. Vor
Klausuren oder whrend der Semesterferien wird es ferner nicht mglich sein, die Sprechstunde
dauerhaft und zuverlssig zu besetzen. Diese Unsicherheit fr Menschen, die sich auf die StuPoli als
medizinische Instanz verlassen wrden, ist unserer Meinung nach nicht tragbar. Wir bezweifeln stark,
dass damit nachhaltige Strukturen geschaffen werden, die eine adquate Nachsorge stellen knnen.

3. Probleme werden kaschiert und echte Lsungswege behindert

Aktuelle bundesweite Bestrebungen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung von Menschen
ohne Krankenversicherung in Deutschland wollen eine (Wieder-)Eingliederung der Unversicherten in
Krankenversicherungen erreichen. Dies ist eine groe, aber machbare Herausforderung, wie bereits
viele Modellprojekte sogenannter Clearingstellen in Deutschland zeigen. Auch wir entwickeln
momentan ein Konzept fr eine solche Clearingstelle in Mannheim.

Ein berwiegender Teil der zu erwartenden PatientInnen einer StuPoli wird aus der EU sein und
grundstzlich einen Anspruch auf eine Krankenversicherung haben. Ein Ausbau von kurzfristigen
Versorgungsstrukturen behindert durch fehlgeleitete Ressourcenallokation und Kaschierung der
eigentlichen Problematik eine konstruktive Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung
und stellt somit einen Nachteil fr die Zielgruppe dar.

Im Sinne der Gleichberechtigung aller Menschen fordern wir Manahmen, die zu einer Eingliederung
von Nicht-Versicherten in das Regelversorgungssystem fhren. Bestrebungen, die im Aufbau und in
der Festigung von Parallelsystemen resultieren, lehnen wir entschieden ab.

Lehre praktischer zu gestalten und den Studierenden ambulante Versorgung nher zu bringen
ist ein lbliches Bestreben, das jedoch nicht auf dem Rcken von Menschen in prekren
Lebenslagen ausgetragen werden darf.

Wir positionieren uns deshalb entschieden gegen den Aufbau einer

studentisch gefhrten Poliklinik fr Menschen ohne Krankenversicherung.
Wir schtzen Ihr Bemhen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung Unversicherter und wrden
gerne mit Ihnen gemeinsam an einer nachhaltig-integrativen Lsung arbeiten. Dafr laden wir Sie zu
einem Gesprch ein, an dem wir unser Konzept mit Ihnen besprechen mchten.

Gezeichnet von den Mitgliedern des MediNetz Rhein-Neckar e.V.

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