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Esther Chumillas no ve lo que ve. Ve, pero la informacin que llega a su cerebro se
pierde y no llega a retener lo que ha visto. Padece agnosia visual, una rara enfermedad
que no tiene tratamiento. Por eso Esther camina sin problemas, pero no sabe por qu
calle camina. Por eso no puede reconocer a su padre, ni describir el coche en el que se
acaba de subir sin ayuda.
Lo ms raro es que esta chica, nacida en Cuenca hace 18 aos, puede leer y
escribir y reconocer los colores. Eso es lo nico que le permite tener cierta autonoma: S
que estoy en mi calle porque leo el nombre en la placa, pero no porque la reconozca. S
que es mi casa porque leo el nmero en la entrada, pero no puedo describir cmo es el
portal, explica.
Tras la meningitis, Esther pas nueve das en la UVI y cuando sali no poda ver ni
moverse. Recuper la vista y, con rehabilitacin, la movilidad. No perdi la capacidad de
leer y escribir. La lectura y la escritura tienen un sustrato neurolgico distinto al de la
vista, las zonas son relativamente independientes; si se daa slo una, la otra puede
funcionar, explica el profesor de Psicologa de la Universidad Autnoma de Madrid
Manuel Froufe. Gracias a eso, Esther puede practicar sus aficiones: leer (sus autores
favoritos son Neruda y Flaubert), navegar por Internet y escribir poesa (ha ganado varios
premios locales).
Esther se sabe los nombres de todas las cales de cuenca y se gua por los carteles
y rtulos que hay en cada camino: Para ir de mi casa al cine, tengo que bajar la cuesta,
girar a la derecha, cruzar el paso de cebras. Lo tengo que memorizar todo. El problema
es que si cambio la ruta me pierdo, no s dnde estoy y tengo que llamar por telfono. Al
final siempre tengo que ir con alguien
Cuando sali del hospital, todo haba cambiado, sobre todo en clase: estaba en
segundo de la ESO y no entenda las diapositivas ni los mapas, nada que no fuera letra.
De griego qued exenta porque no reconoca la grafa. De natural empollona, pas a la
Universidad con ms de un siete de nota media. Esther queras estudiar Filologa en
Salamanca, pero, ante la necesidad de tener a alguien a su lado, opt pon no moverse de
Cuenca y estudiar Educacin especial.
En ese momento, por las callejuelas de Cuenca, Esther gira la cabeza y alerta:
Cuidado, viene un coche!. Cmo sabe que es un coche? He ledo la matrcula. Si
tiene matrcula, tiene que ser un coche.
Principios de la atencin psicolgica.
Caso prctico
Definimos psicologa como la ciencia que se encarga del estudio de la conducta y de los procesos
mentales del ser humano.
Hasta finales del siglo XIX no exista la psicologa tal y como la entendemos hoy en da, como una ciencia,
sino que era puramente intuitiva. A partir de este punto esta ha evolucionado mucho, pero debido a la falta
de conocimiento de la organizacin y el funcionamiento de nuestro sistema nervioso, todava queda mucho
por desarrollar. As, se espera que segn avance la ciencia en este aspecto, la psicologa tambin lo har
favoreciendo el desarrollo de las capacidades del ser humano.
Para que entiendas bien en que consiste la psicologa vamos a ver unos conceptos generales que se
desarrollan en los siguientes puntos.
Todos los procesos psicolgicos tienen una base biolgica, donde interviene el sistema nervioso y el
sistema endocrino. El sistema nervioso a parte de permitir la sensacin y percepcin, controla la
conciencia y los procesos cognitivos; y entre ambos sistemas (nervioso y endocrino) se permite un control
tanto de las emociones como de las motivaciones. En este punto tienes que tener claro que cuando hablo
de control no me estoy refiriendo solamente a un control voluntario, sino que tambin puede ser
involuntario. Por ejemplo, el latido de tu corazn tambin est controlado por ambos sistemas y sin
embargo tu no tienes un control voluntario sobre este.
Dentro de los procesos psicolgicos hay que destacar las emociones y la motivacin, ya que se
consideran caractersticos del ser humano.
Autoevaluacin
Cul de los siguientes procesos psicolgicos est controlado tanto por el sistema nervioso
como por el endocrino?
Percepcin.
Los procesos cognitivos.
Motivacin.
Sensacin.
Procesos psicolgicos.
Caso prctico
La autoestima. Dependiendo de tu estado anmico puedes percibir las cosas de una manera u otra
(ver el vaso medio lleno o medio vaco).
Los trastornos. Determinadas enfermedades pueden provocar una alteracin de la percepcin, como
por ejemplo el daltonismo o la psicosis.
Date cuenta de que en una situacin de emergencia (que es una situacin anormal) muchos de estos
puntos se pueden alterar considerablemente. Por ejemplo, imagina que Juan, que iba conduciendo un
coche ha tenido un accidente, y en este ha muerto su pareja y l esta slo herido leve. En este momento
hay que entender que Juan percibe todo de una manera diferente a ti; su autoestima estar por los suelos y
seguramente se culpe del accidente, adems, la influencia de grupo que est recibiendo es de los
auxiliadores o curiosos que estn cerca, los cuales le transmitirn inquietud, preocupacin,..(exceptuando
a los buenos profesionales que saben evitar esta situacin).
Para saber ms
Consulta este enlace de un pequeo vdeo de una entrevista al doctor A. Quiroz sobre la
sensacin y percepcin. Puede que te resuelva algunas dudas.
Sensacin y Percepcin
Sensacin y percepcin II.
La percepcin del mundo que nos rodea es algo totalmente subjetivo, y, a parte de los factores que hemos
expuesto anteriormente, existen varias leyes que nos intentan explicar por qu percibimos las cosas de
una determinada forma o de otra. Existen muchas de estas leyes, aunque solo te expongo algunas que
puedan tener relacin con un caso prctico para una situacin de emergencia.
Una persona que no este familiarizado con el alfabeto latino tendr problemas para ver aqu una "E".
Otro ejemplo de esto sera el que exponamos en el ltimo caso. La persona que se pone nerviosa al
ver que a su compaero le introducen una cnula de Guedel. Seguramente si supiera qu es y para
que se utiliza, la percepcin de esa accin sera totalmente diferente y por tanto tambin su
reaccin. El desconocimiento del material sanitario por parte del paciente muchas veces puede
causar desconfianza y temor; por eso siempre que sea posible es conveniente explicarle al paciente
para que sirve cada aparato y como lo vamos a usar en l, as evitaremos un posible estrs
psicolgico al paciente.
Ley de semejanza. El ser humano tiende a agrupar aquellos objetos anlogos (objetos que se
parece fsicamente) y otorgarles las mismas caractersticas. As, por ejemplo, cuando llegues a un
accidente, al ir todos los profesionales sanitarios: mdicos, enfermeros y tcnicos de emergencias
sanitarias con una vestimenta similar, todos con chaquetas y pantalones reflectantes y con un
distintivo sanitario; es fcil que los pacientes no sepan diferenciar a unos de otros y te confundan
con el mdico.
Ley de contraste. Al percibir un objeto, la percepcin de este puede ser diferente dependiendo del
entorno en el que se encuentre. Es decir, el mismo objeto se puede percibir de una manera o de otra
dependiendo del contexto en el que se halle.
En esta imagen, aunque las lineas centrales de ambas figuras son iguales, la de abajo parece de
mayor tamao y se debe solamente a como se conformen las lineas que lo rodean.
SIRIUS. Uso educativo no comercial.
Elaboracin propia.
As, ante una misma herida, como por ejemplo, una fractura abierta, la percepcin de la gravedad de
esta puede venir determinada por el contexto en el que se encuentre: si los que estn alrededor
estn sanos o con heridas leves, esta puede parecer en principio ms grave de lo que es; mientras
que si esta persona herida se encuentra en un accidente grave, en la que hay muertos, varias
personas muy graves, alguna amputacin... la percepcin de la gravedad de esta fractura puede
verse disminuida, ya que la comparas con el entorno en que se encuentra.
Ley de la proximidad. El ser humano tiende a agrupar aquellos elementos que se encuentran
cerca.
As, en esta figura, casi cualquier persona que la defina lo har como tres grupos de tres lneas cada
uno.
Autoevaluacin
Muchos psiclogos opinan que las emociones junto con la motivacin y el lenguaje constituyen lo ms
propiamente humano y que es lo que nos diferencia de muchos animales. Podemos definirlas como
reacciones internas de carcter subjetivo ante estmulos del interior o exterior; Dichas reacciones, adems
de manifestarse fsicamente, influyen en gran medida en otros procesos psicolgicos. As, se ha
demostrado que cuando cualquier situacin va acompaada de una emocin positiva, esta se memoriza
ms fcilmente.
Emociones de interrelacin. Se desarrollan hacia otras personas por las experiencias vividas con
estas. Seran la afectividad y la agresividad.
movimente. CC by-nc-nd.
Procedencia 1 - Procedencia 2 - Procedencia 3 - Procedencia 4.
Para saber ms
La autoestima es la percepcin que tenemos de nosotros mismos, y esta est relacionada con
cmo nos sintamos en cada momento, con las emociones que en ese momento nos embarguen.
Consulta este enlace de inters.
La Percepcin
Autoevaluacin
Alegra.
Miedo.
Tristeza.
Ira.
Motivacin.
Caso prctico
Por que ests estudiando este ciclo formativo? La motivacin la podemos definir como el proceso que
origina, estimula y dirige voluntariamente los comportamientos hacia a un fin en busca de una satisfaccin,
o sea, el porqu de un acto. Estas satisfacciones que buscamos vienen dadas en funcin de unas
necesidades que pueden ser tanto fisiolgicas como psicolgicas.
En ocasiones, podemos encontrar varios motivos para un mismo acto: Te puedes sacar el carnet de
conducir tanto para trabajar como tcnico de emergencias sanitarias como para ir en coche a ver a tu
pareja que vive en el pueblo de al lado. En otras ocasiones puede que encontremos varios actos que se
rigen por una misma motivacin: puedes estudiar este mdulo y sacarte el carnet de conducir para trabajar
como tcnico en emergencias sanitarias en una ambulancia.
Las motivaciones del ser humano siempre van encaminadas a satisfacer unas ciertas necesidades, que las
podemos clasificar en dos grandes grupos:
Hasta que no se cubren las necesidades fisiolgicas no surgen motivaciones que nos ayuden a cubrir las
necesidades psicolgicas.
Ahora que conoces un poco sobre la motivacin, como analizaras el caso prctico?
Sencillo, a esta persona, a parte que est en shock y ya sabemos que la percepcin de la realidad puede
estar sesgada, se le plantea una situacin en la que unas necesidades que antes estaban cubiertas ahora
no lo estn, y por tanto eso le crea una gran carga psicolgica. Primero le deja la mujer y muere su
hermano, con lo que se le plantea un vaco en las necesidades de amor filial y de afecto; Adems tambin
puede que pierda el trabajo, con lo que las necesidades de seguridad (de trabajo, fsicas,..) y la de alimento
pueden que estn en riesgo.
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.
Procesos cognitivos I.
Qu entiendes por proceso cognitivo? Cmo eres capaz de aprender un determinado comportamiento?
Es lo mismo inteligencia y memoria?
Entendemos por procesos cognitivos, aquellos procesos psquicos que tienen lugar en el encfalo y que
determinan cmo procesamos la informacin, adquirimos conocimientos, planificamos, etc... Son procesos
mentales superiores. Determinarn por tanto la conducta externa y forman, asimismo, una conducta
interna. Estos son:
Aprendizaje por observacin. Observando las conductas de otras personas y viendo los
resultados tambin se puede aprender y no es necesario pasar por la experiencia uno mismo.
Por ejemplo, si veo que castigan a mi hermano por pintar en la pared de casa un estupendo
dibujo, ya conozco la consecuencias para ese acto sin necesidad de realizarlo.
Llegas a un incendio y ves a la gente que sale del edificio cubierto por toallas hmedas.
Qu tipo de aprendizaje crees que ha operado en estas personas para que realicen este
comportamiento?
No hay que confundirla con la memoria, que simplemente el la capacidad de registro, retencin y
recuperacin de datos; pero esta no hace variar nuestra conducta para obtener un resultado positivo
ante una determinada situacin.
Aunque memoria e inteligencia son cosas diferentes, si que existe relacin entre ellas, ya que una
mayor memoria implica una mayor base de datos a la hora de resolver cualquier conflicto, y por
tanto, ser ms sencillo encontrar una respuesta al problema.
Memoria. Como ya hemos dicho es la habilidad de registrar, retener y recuperar datos. Existen dos
tipos de memoria, a corto plazo, que sera la capacidad de evocar informaciones recientes, o a largo
plazo o remota, que el la capacidad de evocar contenidos o datos de hace tiempo. As, las
enfermedades de perdida de memoria las podemos clasificar en dos grandes grupos:
Autoevaluacin
El pensamiento.
El aprendizaje.
La inteligencia.
La memoria.
Desarrollo de la personalidad. Teoras y tipos.
Caso prctico
Se puede decir que la personalidad la conforman dos componentes que interaccionarn entre s:
El temperamento. Es un componente innato, que viene determinado desde el nacimiento por medio
de los genes, y que, por tanto, no se puede variar. Tambin hay que resaltar que no existen dos
personas con el mismo cdigo gentico, con lo que en cada persona este temperamento variar.
Al observar la conducta humana, podemos apreciar que ante una situacin la reaccin ante esta puede ser
muy variada dependiendo de la persona, o incluso del momento en que se le presente esa situacin a dicha
persona. As, existen varias corrientes en la psicologa de la personalidad que intentan explicar esto:
Interaccionistas: Sera un mezcla del pensamiento de los dos grupos anteriores. Segn ellos, la
conducta depender de la interaccin entre personalidad y las caractersticas de la situacin a la
que se enfrente el individuo.
Autoevaluacin
El temperamento.
La inteligencia.
La personalidad.
El carcter.
Teoras sobre la personalidad.
A lo largo de la historia han habido muchos autores
que han realizado un intento de comprender la
evolucin de la personalidad a lo largo de la vida de
un individuo y como esta afecta a su
comportamiento. As, se han conformado diferentes
teoras defendidas por unos autores y criticadas por
otros. Algunas de estas son:
Teoras tipolgicas (Kretschmer o Sheldon SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.
son algunos de sus defensores). Segn sus
teoras la morfologa de una persona (fsico), nos puede indicar como es esta. Kretschmer,
psiclogo alemn, estudiando a sus pacientes esquizofrnicos y maniaco depresivos, observ que
exista cierta correspondencia entre la estructura somtica y la psquica; as, estableci una
clasificacin tipolgica doble basada en una relacin entre morfologa y temperamento:
Teoras humansticas (Abraham H. Maslow). Segn esta teora las personas actuaran de una
manera o de otra simplemente guiados por unas motivaciones determinadas y siempre encaminados
a la autodeterminacin y la autorrealizacin (ltimo escaln de la pirmide de Maslow)
Teora situacionista (Walter Mischel). Segn este autor, el entorno ambiental de un individuo tiene
mucho ms peso en la personalidad (y por tanto en sus actos) que el temperamento. Ejemplo: Un
nio que se cra entre ladrones ser un ladrn independientemente del potencial que pudiera tener al
nacer. Este mismo nio, si es criado por otra familia, tendr unos patrones de comportamiento
totalmente diferentes ya que su entorno ambiental habr cambiado completamente.
Situaciones dbiles. Cada persona reacciona de una forma diferente ante la misma situacin,
ya que cada uno busca sus propios objetivos. Por ejemplo: Dos alumnos que suspenden una
asignatura; La reaccin obviamente ser diferente la de aquel alumno que pensaba dejar los
estudios que la de otro que quiere conseguir una buena nota para entrar en la facultad que l
quiere.
Teora psicoanaltica de la personalidad. Esta teora al ser una de las ms importantes por ser
de los primeros estudios que se hacan sobre el tema, la estudiaremos en el siguiente punto ms
detenidamente.
Ello. Se trata de impulsos primitivos e irracionales que necesitan una satisfaccin inmediata y que
se rigen por el principio del placer. Son impulsos inconscientes ya sean reprimidos o no. Un ejemplo
de esto sera la lvido.
Aparte de analizar las fuerzas que influyen en la personalidad de las personas, Freud formul la teora del
desarrollo psicosexual de la personalidad, de como se conformaba esta personalidad segn la cual el
desarrollo psicolgico de los nios pasan por una serie de etapas en las que la energa sexual se centra en
diferentes regiones corporales, denominadas zonas ergenas y que responden intensamente ante el placer.
Si los nios se complacen demasiado o si se les priva de l de manera exagerada, se crea un conflicto que
se fija en esa etapa y retarda su desarrollo psicolgico.
Freud consider que los nios pasaban por cuatro etapa ms un periodo de latencia:
Etapa oral. Desde el nacimiento al ao de vida. Los nios obtienen el placer a travs de la boca por
placeres como comer, morder, llevarse cosas a la boca, etc.. Si un nio se sufre fijacin en esta
etapa presentar conductas como chuparse el dedo o morderse las uas; y de adulto si no ha
superado todava esta etapa, ser una persona habladora, disfrutar con la comida, fumando o
bebiendo.
Etapa anal. A lo largo del segundo o tercer ao de vida. El nio goza al orinar y al defecar, con la
relajacin de los esfnteres. Cuando empieza el control de esfnteres se puede generar un conflicto
en esta etapa. El nio que fije el conflicto en esta etapa desarrollar un pudor excesivo ante los
malos olores, gran pulcritud y poseer un autocontrol rgido.
Etapa flica. Desde los tres aos a los cinco aproximadamente. Aqu el nio comienza a sentir
atraccin por el sexo contrario y adopta las caractersticas de la personalidad correspondientes con
su tipo sexual y las incorpora al superyo. Cuando existe una mala identificacin con los progenitores
del propio sexo surgira la homosexualidad.
Periodo de latencia. Desde los 5-6 aos hasta el comienzo de la pubertad. Freud consideraba que
que en este periodo no aparecan conflictos sexuales importantes, sino que el nio se interesaba por
los aspectos sociales y morales de la personalidad.
Etapa genital. Incluye toda la pubertad. Comienzan las relaciones sexuales satisfactorias pero
siempre moduladas por la sociedad.
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.
Autoevaluacin
Segn Freud, el nico factor de la personalidad de la cual podemos ser conscientes es...
El Ello.
El Yo.
El Superyo.
La verdad es que existen todos los tipos de personalidad que puedas imaginar. Si hemos comentado que
la personalidad es algo muy concreto de cada persona, y que por tanto es nica de cada individuo,
podramos responder que existen tantas personalidades como gente existen en el mundo. Sin embargo,
como ya hemos visto, siempre se intenta hacer una clasificacin.
Ya hemos visto alguna de estas clasificaciones en las diferentes teoras que hemos analizado: Individuos
ciclotmicos, esquizotmicos... Carl Jung, de la corrientes psicoanaltica de la personalidad, hizo otra
clasificacin muy escueta:
En principio pueden parecer un enfermo ideal, pero Toma las decisiones una vez informado y por
sin embargo, estas actitudes pueden tener tanto sern ms adecuadas a la situacin en
consecuencias negativas como: particular.
Falta de atencin sanitaria primaria por no La lucha por el control les permite mantener
molestar y quejarse al personal. el equilibrio emocional y por tanto resulta
beneficioso desde el punto de vista
La falta de informacin puede llevarle a tomar psicolgico.
decisiones inapropiadas.
Para saber ms
Aqu dejo el enlace a una pgina donde existe una clasificacin de 16 tipos de personalidades
diferentes. Puedes comprobar cul es la tuya, aunque no olvides que intentar clasificar a todo el
mundo en 16 tipologas es muy complicado, y por tanto, no tienes por qu verte totalmente
reflejado en el grupo al que pertenezcas.
Diferentes personalidades
Psicologa evolutiva.
Caso prctico
En este apartado aprenderemos como vara la personalidad de las personas a lo largo de la vida. As, si con
la edad la personalidad va variando adoptando ciertos patrones, a la hora de auxiliar a una persona,
tendremos que tener esto en cuenta la edad de esta para tratarla de una manera u otra, sabiendo que
pueden tener ciertas reacciones tpicas de su edad.
En primer lugar hay que definir ciertos trminos para que no exista confusin en la terminologa de la
psicologa evolutiva. Llamamos evolucin a los cambios que sufre el ser humano a lo largo de su vida, pero
estos pueden ser positivos o negativos:
Como hemos visto, en la evolucin del individuo pueden influir, por un ISFTIC (recortada).
Uso educativo nc. Procedencia.
lado, la herencia y por otro, el medio ambiente. Sin embargo,
independientemente de que acte una ms u otra, esta evolucin tiene unas caractersticas comunes en
todos los seres humanos:
Larga duracin de la etapa de inmadurez. Durante la infancia se producen grandes cambios tanto
fsicos como psicolgicos, al igual que en la adolescencia. Esto quiere decir, que casi 25 aos de
nuestra vida la pasamos evolucionando tanto fsica como psicolgicamente.
La gran capacidad de adaptacin al medio ambiente. El ser
humano apenas tiene comportamientos innatos, sino que va
adaptndose al medio (aprendizaje), para evolucionar de una
forma positiva (maduracin).
Autoevaluacin
Involucin.
Degeneracin.
Maduracin.
Desarrollo.
Psicologa evolutiva I. La infancia.
Infancia.
Qu es la infancia? Que cambios psicolgicos se producen en esta etapa?. Es la etapa que abarca
desde al nacimiento hasta la adolescencia, alrededor de los 12 aos en las mujeres y de los 14 en los
hombres. Es una etapa evolutiva muy larga, en la que se formar la base de la personalidad.
Pataleta
Tercera infancia. Desde los siete aos hasta la adolescencia, que suele ser hacia los doce aos
en las nias y hacia los catorce en los nios. Aqu aparecen los conceptos abstractos (paz, amor,
justicia,...) y los incorporan a su vocabulario. En esta tercera infancia podemos distinguir dos
etapas:
Una primera etapa, hasta los nueve aos. Destaca en esta etapa que afectivamente se
separa de los padres y adems comienza a controlar sus emociones externas, ya no llora
tanto como antes...
Segunda etapa, desde los nueve aos hasta el comienzo de la pubertad. La sociabilidad
aumenta y aparece la pandilla, aunque, eso si, con sus normas particulares, no aceptaran al
que llora mucho, o al que sea torpe, o cualquier cosa que se les ocurra a ellos. Respecto a
los valores morales, ha aceptado las normas de la sociedad e intenta cumplirlas; destaca la
responsabilidad, la lealtad y la honradez. Esto es importante que lo conozcas por que puedes
utilizarlo para dominar a un nio en una situacin de emergencia, por ejemplo, encargndole
algo "importante". Imagina que llegas a un accidente y tienes que realizar una atencin
sanitaria a la madre de un nio que no para de gritar y molestar en la zona. Mientras que tu le
realizas un torniquete en el brazo, le puedes decir al nio que es importante que su madre se
est quieta y que le sujete las piernas (haz hincapi en la importancia de esto), el nio
seguramente cambie totalmente su actitud, ya que tiene una labor muy importante en la cura
de su madre y el sentido de la responsabilidad y lealtad hacia ella har que se centre en esa
tarea tan "importante" como sujetarle un pie. Si es en el domicilio familiar le puedes mandar
que moje un pao de cocina, que traiga un vaso de agua,... o simplemente que cuide de su
hermano pequeo.
Psicologa evolutiva II. Adolescencia y Madurez.
Qu es la adolescencia? Cul es la diferencia entre
adolescencia y pubertad?
Adolescencia.
En mujeres desde los 12 aos hasta los 18
aproximadamente y en varones desde los 14 hasta los 19
aos. Vamos a diferenciar dos tipos de cambios diferentes en ISFTIC. Uso educativo nc. Procedencia.
el ser humano, los fsicos y los psicolgicos:
Psicolgicos.
El comportamiento del adolescente se caracteriza por su ambivalencia; ante una circunstancia, unas
veces reacciona con gran madurez, y en otras ocasiones reacciona como un nio.
Aparece la necesidad de ser comprendido por los dems, lo que normalmente le aleja de los padres
y busca refugio en aquellos que si le comprenden y que estn pasando por los mismos problemas
que el, sus amigos. Pese a que se una a estos en gran medida, tambin es cierto que est en una
bsqueda de la identidad personal, y as, intenta diferenciarse continuamente de los dems en la
forma de vestir, de peinar, de hablar, etctera.
Suelen aparecer conflictos con los padres, ya que intentan buscar independencia dentro de su
entorno; que no pasen a su habitacin, no quieren horarios ni lmites.
En este enlace puedes ver el comportamiento tpico del adolescente al que nos hemos referido, la
unin con los amigos, el desacuerdo con los padres...
Adolescente difcil
Fsicos.
Madurez.
Desde los 20 aos hasta los 65. Biolgicamente, a partir de los 30 aos comienza el declive de nuestro
organismo y los tejidos y clulas comienzan su degeneracin. Al principio puede que esta no sea muy
evidente pero se est produciendo.
Autoevaluacin
En qu etapa evolutiva se produce un alejamiento de los padres?
1 infancia.
2 infancia.
Adolescencia.
Madurez.
Psicologa evolutiva III. La senectud I.
Senectud.
A partir de los 65 aos. Vamos a estudiar tanto los cambios biolgicos como los psicolgicos.
Biolgicos.
Aparato digestivo: Un efecto muy visible y claro es la prdida de piezas dentales. Disminuyen las
secreciones de todo el tracto digestivo, que junto con la disminucin de movimientos peristlticos,
provocan alteraciones en la digestin, como por ejemplo, estreimiento. La absorcin de nutrientes
tambin se ve reducida.
Aparato respiratorio. En las vas respiratorias se produce una prdida de elasticidad, lo que
ocasionar una oxigenacin ineficaz, y se acabar sustituyendo la respiracin torcica por la
abdominal.
rganos genitales: Los rganos sexuales surgen atrofia y las secreciones disminuyen, lo que
produce una lubricacin deficiente que puede provocar una relacin dolorosa, lo que no implica que
puedan continuar teniendo relaciones.
Sistema nervioso. Se produce una gran degeneracin neuronal y un aumento del tiempo de
conduccin nerviosa. Esto provoca un enlentecimiento del tiempo de respuesta. Funcionalmente se
da una disminucin generalizada de la sensibilidad.
Para saber ms
Observa el siguiente vdeo sobre los ancianos en la sociedad y el valor que aportan a la misma.
El trato a las personas mayores
Autoevaluacin
Un aumento de metabolismo.
Psicologa evolutiva IV. La senectud II.
En un anciano/a, qu afecta ms, los cambios fsicos o los cambios psicolgicos:
Cambios Psicolgicos.
Los cambios psicolgicos son los que tienen un mayor impacto en los individuos de estas edades, y no por
que los otros sean menos importantes, sino por que a parte de los cambios psicolgicos propios de la
edad, hay que sumarles la carga psicolgica que tiene sobre las personas todos los cambios fsicos
comentados anteriormente y los cambios sociales.
En la senectud son muchos los cambios biolgicos y sociales (jubilacin, estatus econmico, viudedad...),
el anciano se tiene que ir adaptando a todas estas nuevas situaciones que repercuten en su salud mental.
Dependiendo de la capacidad de adaptacin de cada persona a estas situaciones, su salud mental se
encontrar en mejor o peor estado, influyendo en gran medida en su afectividad y emotividad.
Vamos a analizar algunas de las situaciones sociales a las que se enfrenta un anciano y cmo puede
estas afectarles a nivel psicolgico:
Viudez: la prdida del ser con el que se ha compartido una larga etapa de la vida es una de las
duras realidades de esta etapa. La repercusin psicolgica depender del grado de dependencia que
exista con la pareja. En el caso de un anciano, la situacin puede ser peor, ya que la soledad a
parte de la merma afectiva, puede afectarle en la calidad de vida, produciendo un detrimento de esta
si su pareja era la que cocinaba, limpiaba...
Cambios fsicos: Su importancia es mucho mayor del que pudiera tener el valor esttico. Aparece la
debilidad fsica, te vuelves lento y torpe e incluso se puede llegar a producir una dependencia de
terceras personas. Aparecen expresiones del tipo: "ya slo soy un estorbo", "No valgo para nada"...
Autoevaluacin
La perdida de amigos apenas influye psicolgicamente, ya que como son personas de edad
avanzada son hechos que se esperan.
Algunos ancianos pueden presentar cierta resistencia para aceptar todos los cambios que se
producen en la senectud y eso les puede afectar psicolgicamente.
Las necesidades humanas.
Caso prctico
Para que las personas se sientan satisfechas y realizadas en sus vidas, necesitan satisfacer ciertas
necesidades fisiolgicas y psicolgicas. Hay que tener en cuenta que la percepcin es diferente en cada
persona, con lo cual las necesidades varan de manera subjetiva determinadas por las vivencias,
expectativas, experiencias vividas,... As, algunas de estas necesidades pueden ser comunes para
diferentes personas y otras individuales
La clasificacin de estas necesidades que nos motivan puede ser muy amplia, nosotros slo analizaremos
dos teoras que, aunque diferentes, estn basadas en los mismos principios:
Teora del hombre complejo de Shein. Segn esta teora, el ser humano tiende a satisfacer por
naturaleza de necesidades, unas bsicas y otras de grado superior; sin embargo, una vez
satisfechas, estas necesidades pueden volver a aparecer (por ejemplo, t sacias tu hambre pero a
las horas vuelves a tener apetito), pero, mientras que las necesidades bsicas siempre son las
mismas, las necesidades superiores cambian constantemente y pueden ser reemplazadas por otras
necesidades nuevas y completamente diferentes. As, las necesidades varan no solo de una
persona a otra, sino tambin en la misma persona segn las circunstancias.
Teora humanstica de la personalidad de Abraham Maslow (ver esquema del apartado 2.4 la
motivacin). Las personas actuaran de una manera u otra guiados por unas motivaciones
determinadas y siempre encaminadas a la autodeterminacin y la autorrealizacin (ltimo escaln
de la pirmide de Maslow), Maslow clasific estas motivaciones, generadoras de los diferentes
comportamientos y actitudes, en cinco grandes grupos dependiendo de las necesidades del
individuo:
Segn la teora de Maslow, hasta que no estn cubiertas las necesidades del primer nivel (fisiolgicas), no
se desarrollan las del segundo nivel, y as, sucesivamente.
Necesidades psicolgicas bsicas.
Ya conoces cuales son las necesidades psicolgicas pero, Cules de ellas son necesidades bsicas?
En el apartado anterior hemos estudiado las necesidades psicolgicas en general, aunque tambin hemos
visto que algunas de estas necesidades no aparecen hasta que se han cubierto otras de niveles inferiores
(pirmide de Maslow). Estas necesidades que aparecen en los primeros niveles son las bsicas, y su falta
de cobertura puede desencadenar alteraciones en la personalidad.
Segn diferentes autores, existen diferentes necesidades psicolgicas bsicas, aunque todas estas las
podramos agrupar en las siguientes segn el psiclogo alemn Heinz Kohut:
Vinculo fusional. Es igual que la anterior pero en edades ms tempranas. De hecho esta "unin" es
mucho ms fuerte que la anterior, aunque tambin son mucho menos numerosas.
Vnculo gemelar. Una vez que somos aceptado por nuestro modelo y lo idealizamos, necesitamos
sentirnos parecidos a l, y as, lo imitaremos en diferentes mbitos. Esto se puede observar muy
bien en los nios que siempre imitan a los padres, pero tambin, en adolescentes, que se visten,
peinan, hablan... como su grupo de msica preferido, o su jugador de ftbol preferido...
Necesidad de eficacia. Consiste en sentirse como ese alguien especial al que nos hemos referido en
los puntos anteriores, y, por tanto, poder producir esos vnculos.
Los impedimentos graves al desarrollo de estas necesidades psicolgicas bsicas lleva a alteraciones en la
personalidad, Algunas de estas alteraciones son:
Desvalorizacin. Consiste en un sentimiento de falta de valor personal. Seguro que has escuchado
expresiones como "Ya no valgo para nada", "Para lo que valgo mejor que me muriese, si ya slo
molesto".
Inseguridad.
Desvitalizacin. Sentimiento de falta de vida. Te sientes sin energa y ni ganas de hacer nada.
Las necesidades bsicas slo incluyen las necesidades bsicas psicolgicas del individuo.
Caso pr ctico
Crees que realmente esta chica no recordaba nada del accidente? Cmo explicaras los
comportamientos observados por Marta y Alberto en el lugar del accidente?
As, el ser humano, ante una de estas situaciones, que son generadores de estrs y ansiedad, puede
poner en marcha ciertos recursos inconscientes para reducir esta ansiedad y poder mantener el equilibrio
psicol gico. Normalmente estos mecanismos se basan en la alteraci n de la percepci n de la realidad,
para que as el ser humano lo perciba de un modo menos amenazante.
Son inconscientes.
Distorsionan la realidad. La sensaci n que recibes es la misma que la de otras personas que
puedan estar a tu alrededor, pero tu interpretaci n de esta puede ser totalmente diferente.
Son inconscientes.
Reducen la ansiedad.
Distorsionan la realidad.
Autoevaluacin
Existen diferentes mecanismos de defensa de la personalidad, y el ser humano utilizar uno u otro
dependiendo de varios factores como su propia personalidad, la situacin caracterstica en la que se
encuentre y el nivel cultural del individuo.
Adems, tambin hay que tener en cuenta que varios de estos mecanismos pueden estar actuando a un
mismo tiempo. Estos mecanismos seran:
fetal y se chupa el dedo. Existen otros comportamientos tpicos como acariciarse el pelo, no querer
dormir solo o querer hacerlo con una luz encendida,...
Tambin hay que tener en cuenta que este aislamiento muchas veces se lleva a cabo en la
situacin real, pero cuando te relajas y te paras a pensar en todo lo sucedido, puede que te vengas
anmicamente abajo.
4. DESPLAZAMIENTO O SUSTITUCI N. Ante una situacin que te pueda producir ansiedad, diriges
esta hacia otro punto (persona u objeto), que psicolgicamente sea ms aceptable y menos
amenazador. Un ejemplo sera cuando discutes con tu pareja o tu jefe y el enfado y las
consecuencias de este lo pagan tu familia al llegar a casa.
5. AGRESI N CONTRA UNO MISMO. Es una variacin de la anterior, pero en este caso en vez de
dirigir esa ansiedad hacia una persona u objeto, la diriges hacia ti mismo. Un ejemplo de esto seria
el que aparece en el caso prctico, en el cual un individuo se golpeaba a s mismo; esta agresin,
que en principio puede parecer estpida, al individuo en s le puede reducir en gran medida la
ansiedad.
Autoevaluacin
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/UT02/ /index.html 3/24
21/11/11 EME_APSE02_Contenidos
Antonio y Marco, dos amigos, estn discutiendo en la calle. Antonio se altera mucho y de
repente golpea con el puo la persiana de una tienda. Qu mecanismo de defensa de
la personalidad est usando?
Desplazamiento.
Represi n.
8. RACIONALIZACI N. El individuo distorsiona los hechos ocurridos de una manera racional para que
le resulten menos amenazantes, es decir, busca justificaciones para determinados hechos y que
para l puedan tener validez. Ejemplo: Imagnate que llegas a un accidente de trfico en el cual el
conductor de un automvil ha atropellado a un peatn, un nio. El estrs que le supone dicho
atropello al conductor le puede llevar a usar la racionalizacin para disminuir la ansiedad. As,
intentar excusarse con frases como: "En este paso de cebra no hay visibilidad y encima haba una
furgoneta aparcada en l", "El chico a salido de la nada tras el baln sin mirar", "El nio no debera
jugar slo cerca de la carretera dnde est la madre?". Como ves, mediante ideas ms o menos
razonables, intenta ver el hecho como algo inevitable debido a todas las circunstancias que lo han
rodeado y disminuir as, su parte de responsabilidad.
Autoevaluacin
Sndrome de Electra.
Sndrome de Edipo.
Sndrome de Edimburgo.
Sndrome de Estocolmo.
El hombre la enfermedad.
Caso prctico
Cmo definiras la enfermedad? Crees que esta puede tener una gran importancia en el equilibrio
psicolgico de las personas?
La enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la salud, es un proceso continuo cuya resolucin
puede llevar a la recuperacin de la salud, a la cronicidad o a la muerte.
La enfermedad, a parte de las consecuencias fsicas que puede tener para el organismo, tambin tiene
unas repercusiones psicolgicas:
Retraso en la curacin.
La ansiedad junto con la depresin pueden provocar en el paciente temor a la soledad, miedo a la
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/UT02/ /index.html 7/24
21/11/11 EME_APSE02_Contenidos
invalidez o incluso a la muerte.
Adems de estas repercusiones psicolgicas, tambin hay que tener en cuenta que el enfermo puede
desarrollar, junto con estas, cualquier mecanismo de defensa la personalidad que has visto anteriormente.
Represi n. Procura no hablar de la enfermedad con nadie, como si no existiese. En los familiares
tambin puede detectarse, ya que de manera inconsciente omiten la informacin que pueda ser ms
desagradable
Regresi n. Suele manifestarse con un gran egocentrismo, peticiones que parecen fuera de lugar,
llanto fcil... muchas veces lo puedes llegar a interpretar como caprichos o ganas de molestarte.
Autoevaluacin
Ansiedad y depresi n.
Ansiedad y desarraigo.
Depresi n y desarraigo.
Caso pr ctico
Alberto: Que va, las cosas por casa van fenomenal. Bueno por casa, con mi pareja, amigos, la
verdad es que estoy mejor que nunca, y sin embargo, me encuentro aptico con la gente, he
perdido el apetito y apenas duermo. No se, ser el bajn de la primavera.
Marta: La verdad es que nunca te he visto tan apagado como ahora, con lo alegre que tu eres.
Marta: No ser por las prcticas? Yo te veo muy a gusto con lo que hacemos.
Alberto: Tampoco, la verdad es que me encanta lo que hago, aunque a veces me apeno mucho
cuando veo a alguien que ha perdido a un ser querido o cuando veo el sufrimiento de las personas
heridas.
El estr s.
El ser humano, ante una situacin de emergencia, puede
tener diferentes reacciones y alterar el comportamiento, las
emociones e incluso los procesos cognitivos. Esto es
debido, a que el estrs derivado de esta situacin, puede
provocar diferentes estados de ansiedad y por tanto
diferentes reacciones. Pero t conoces la diferencia entre
estrs y ansiedad?
Sin embargo, la percepcin de dicha situacin de riesgo puede ser diferente de un individuo a otro, ya que
depende de varios factores. As, el mismo individuo tambin puede variar su percepcin respecto a la
situacin de riesgo dependiendo, por ejemplo, de su estado de nimo.(en la unidad uno, puedes volver a
consultarlos si no recuerdas todos). En resumen, el nivel de estrs que puede generar una situacin de
emergencia depender, en parte, del individuo al que afecte.
Este estrs, desencadena unos cambios biolgicos que ayudan a enfrentarse a esa situacin particular,
como puede ser la movilizacin de recursos en el organismo o la produccin de adrenalina y noradrenalina.
Aparte de estos cambios, tambin puede producir ciertas reacciones psicolgicas, que son las que nos
interesan en este mdulo.
As pues, tras esta pequea introduccin sobre el estrs, Que crees que le sucede a Alberto? Fcil, tiene
un cuadro de estrs debido a las prcticas que est realizando como tcnico en emergencias sanitarias. El
origen de este estrs puede ser, por un lado, que Alberto sufre mucho con las intervenciones que realiza al
involucrarse demasiado con los pacientes; y por otro lado, el nivel de exigencia que se auto-impone Alberto
en el trabajo.
El los siguientes apartados estudiaremos ms detalladamente cul puede ser el origen del estrs y las
posibles reacciones del individuo frente a este.
Si acione e e an e .
Te has sentido alguna vez estresado/a? Piensas que esas cosas solo les pasa a unas pocas personas
con demasiado trabajo? Contesta a estas preguntas mentalmente y despus de leer este apartado vuelve a
hacerlo; estoy convencido que te dars cuenta de que existen mucha ms situaciones estresantes que
has sufrido de las que t pensabas.
Una emergencia sanitaria, debido a su definicin, siempre ser una situacin estresante, tanto para los
pacientes como para los tcnicos sanitarios. As, cuando te encuentres trabajando en este mbito, es
importante que sepas ver las posibles causas de este estrs, ya que si las conoces es ms fcil reducirlas
y evitar que desemboque en una patologa. Estas situaciones estresantes pueden provenir de diferentes
mbitos:
mbito social. Estn muy relacionado con el tipo de vida de cada persona. Entre las situaciones
ms comunes podemos encontrar:
Inseguridad ciudadana.
Trafico.
mbito personal. Referido a la personalidad de cada individuo y a las situaciones propias de este.
Son:
Inseguridad.
Baja autoestima.
Competitividad.
Pesimismo.
Introversin.
Autoevaluacin
mbito familiar.
mbito laboral.
mbito social.
mbito personal.
Cuando nos encontramos en una de las situaciones causantes de estrs que hemos visto en el apartado
interior, en mayor o menor medida, nuestro organismo generar una serie de respuestas psicolgicas para
enfrentarse a este. Estas respuestas las podemos clasificar en tres grandes grupos: emocionales,
cognitivas y de comportamiento; aunque hay que tener en cuenta que estas no aparecen de forma aislada
en el individuo, sino que existe una interaccin entre ellas. Es decir, si ests estresado y tu organismo
genera una respuesta emocional, esto no quiere decir que no desarrolles otro tipo de respuesta.
Inquietud.
Javiercit0. CC by. Procedencia.
Prdida de autoestima.
Bloqueo mental.
Confusin.
Falta de concentracin.
Olvidos frecuentes.
3. Re p e a con n componen e de
compo amien o: Basadas en la adquisicin de
hbitos que el individuo no tena anteriormente.
Pueden ser muy variados, aunque un ejemplo de
estos sera:
Risa nerviosa.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes respuestas coincide con una respuesta cognitiva frente al estrs?
Bloqueo mental.
Risa nerviosa.
Inquietud.
Pesimismo.
El mied .
Qu es el miedo? se puede controlar el miedo?
Vallejo - Noguera, afirmaba: "La valent a no consiste en no sufrir miedo, sino en dominarlo y
continuar en la l nea de la conducta elegida".
T, en este aspecto, como tcnico en emergencias sanitarias, tendrs dos labores: Una controlar tu propio
miedo para que tu actuacin sea lo ms profesional posible, y dos, intentar controlar el miedo y los
ataques de pnico que puedan sufrir las personas.
Etapas del miedo y formas de aparicin: Emilio Mira, distingui seis estadios del miedo, que perfectamente
podemos aplicar al tcnico de emergencias sanitarias frente al peligro:
1. Aparece el miedo como prudencia. La persona est consciente del peligro y cualquier accin
que emprenda est siendo controlada psicolgicamente por el sujeto.
2. El miedo aparece como precauci n. Se caracteriza porque la persona toma todas las
providencias del caso para enfrentar el peligro. Mantiene una actitud serena y sus conductas son
apropiadas a la situacin.
3. Como prevenci n o alarma. Se caracteriza por vacilaciones y nerviosismo. Este estado del
miedo presenta inconvenientes para la labor de rescate.
4. Como angustia aguda. El sujeto pierde el dominio sobre s y genera una nueva emergencia. En
este caso esta persona debe ser atendida de forma urgente. Debe ser sacada del lugar a la
brevedad ya que su conducta puede ser el punto de partida para el inicio del pnico.
5. Como espanto. Los actos reflejos dominan a la persona, la cual es prcticamente incapaz de
emprender alguna accin adecuada frente a la situacin.
6. Como terror. En este estado el individuo est paralizado por el miedo y es incapaz de darse cuenta
de lo que sucede. Es muy tpico que se produzca una relajacin de esfnteres. No olvidemos que las
descargas de adrenalina en sobredosis pueden tener efectos letales. En el terremoto de abril de
1992 en Alemania muri una sola persona, y no muri por lesin fsica alguna, sino de miedo.
Autoevaluaci n
Cuando el miedo aparece como prevenci n o alarma, te pone en estado de alerta y tu labor
podr ser controlada perfectamente.
Si el miedo aparece como precauci n (estadio 2), se produce una reacci n serena y las
conductas son apropiadas a las situaci n de emergencia.
La paralizaci n de la persona, aparece en el estadio 5, donde el miedo aparece como
espanto.
Cuando el miedo aparece como prudencia, las acciones estn siendo controladas
psicol gicamente.
El p nico.
Qu diferencia existe entre miedo y pnico?
El p nico lo podemos definir, segn la RAE, como: Miedo extremado o del terror producido por la
amenaza de un peligro inminente, y que con frecuencia es colectivo y contagioso.
O sea, que lo podramos incluir dentro del grupo 5 6 de la anterior clasificacin. Pero muchos autores
citan al pnico para referirse al miedo colectivo. Este punto si que es importante, ya que el miedo, al igual
que otras muchas emociones (como la angustia, la tristeza,...), se contagian fcilmente. Simplemente con
un pequeo gesto o una mirada puedes estar trasmitiendo esta sensacin a otra persona.
As pues, a parte de controlar tu propio miedo has de tener cuidado, por un lado, de no transmitrselo a
nadie, y por otro, evitar el miedo colectivo. De aqu que cuando alguien tenga un ataque de pnico se deba
separar del resto de personas, ya no slo para que se tranquilice, sino tambin para evitar el contagio del
miedo.
Para saber m s
Haz el siguiente experimento en casa. Di le a alguien que en dos tarjetas diferentes ponga una
serie de operaciones matemticas para comprobar tu clculo mental (Por ejemplo: ((6*7)+23-
5)/6=?). A continuacin da le la vuelta a una de ellas y cronometra el tiempo que tardas en
resolverlo.
Despus repite la operacin con la otra tarjeta, pero antes de ello enciende una cerilla y no la
puedes soltar hasta que no resuelvas la operacin.
La mayora de la gente tarda ms tiempo con la cerilla en la mano, ya que el miedo a quemarse
hace que su concentracin disminuya. Hay quienes incluso se quedan bloqueados y son
incapaces de realizar la primera suma.
Ahora reflexiona sobre esto, si una simple cerilla es capaz de causar tal miedo para que pierdas la
concentracin de esta manera, Qu puede ocurrir en una situacin de emergencia mucho ms
grave?
Estado de aturdimiento.
Inquietud motora.
Falta de concentraci n.
Insomnio.
pingnews.com. CC by. Procedencia.
Irritabilidad.
Trastorno por estr s postraumtico. Sera igual que el trastorno de estrs agudo pero cuando su
duraci n es superior a cuatro semanas. Los sntomas se pueden haber incrementado.
Todo esto puede provocar tambin alteraciones en la vida familiar, laboral y social del individuo.
Fatiga.
Inquietud.
Irritabilidad.
Tensi n muscular.
Las ms comunes son la fobia a los animales, la agorafobia (miedo a los espacios despejados
como las plazas, las avenidas,...), la fobia social, la claustrofobia (miedo a los espacios cerrados) o
la aerofobia (miedo a volar).
Para saber ms
En este enlace que te propongo aqu, puedes comprobar la gran cantidad de fobias que existen:
Temblores.
Sudoracin.
JelleS. CC by. Procedencia.
Nuseas.
Mareo.
Dolor en el pecho.
Sensacin de fro/calor.
Sensacin de asfixia.
Trastorno obsesivo compulsivo. Son obsesiones debidas a ideas o pensamientos que se repiten.
Por ejemplo, el miedo a padecer enfermedades, a la contaminacin o a la suciedad son de los ms
frecuente. Para mitigar la ansiedad que provocan estas obsesiones, se suelen generar
compulsiones, o sea, impulsos hacia conductas rituales absurdas, como por ejemplo cerrar y abrir
la cerradura un n mero determinada de veces cada vez que se utiliza una puerta, o, lavarse las
manos repetidamente. Todo esto puede conducir a la imposibilidad de llevar una vida normal para el
individuo que padece este trastorno.
Negacin de ir a la escuela.
Autoevaluaci n
Si observas a alguien que realiza conductas rituales absurdas, podras pensar que...
Comunicaci n psicosocial.
Caso pr ctico
Introducci n a la comunicaci n.
Crees que en el caso planteado hay algn proceso de comunicacin?
Seguro que t respuesta es s. De hecho se producen varios. Y si te
pidisemos que definieses la comunicacin resultara algo as: "es un
proceso, iniciado por una persona o grupo de personas con el propsito
de transmitir a otra u otras una serie de informaciones." Y estaras en lo
correcto. Se convierte as la comunicacin en un proceso unidireccional,
un mensaje que va desde el emisor hasta el receptor.
La comunicaci n es un proceso bidireccional, en donde una persona toma la iniciativa (emisor) de enviar un
mensaje a otra (receptor) para provocar en ste una determinada acci n, y el receptor da respuesta al
mismo a travs de la retroalimentaci n.
Pero la comunicacin no slo se produce con el mensaje que intencionadamente enviamos, sino que hay otros
aspectos de nuestra persona, como gestos, expresiones y dems que el receptor utiliza para dar sentido y completar el
mensaje recibido. Esto es propio de la comunicacin interpersonal.
Autoevaluacin
Escuchando la radio.
Mdico que pregunta a un paciente que le ha pasado y ste le contesta que ha tenido un accidente
mientras trabajaba.
Leyendo el peridico.
Caso pr ctico
En el caso aparecen todos los elementos necesarios para establecer un proceso comunicativo completo. Unos tienen
carcter personal, como el emisor y el receptor, y otros son materiales, como el mensaje, el cdigo, el canal o el
contexto.
EMISOR: Es uno de los interlocutores necesarios para que podamos decir que estamos ante un proceso
comunicativo. Es la persona que toma la iniciativa y comienza la comunicacin. En su cabeza surge la idea a
comunicar y necesita codificarla, es decir, transformarla en una serie de signos y smbolos con significado para
el receptor.
Esta primera etapa es la ms importante, ya que muchas veces la comunicacin falla porque el emisor no ha
sido capaz de hacer llegar al receptor su idea por falta de vocabulario, por incorrecciones gramaticales, por
desconocimiento de los cdigos apropiados, por exceso de datos que saturan al otro interlocutor, etc.
RECEPTOR: Interlocutor al que va destinado el mensaje. ste llega al receptor a travs de una serie de signos,
que deber decodificar.
Se convierte en emisor al dar una respuesta positiva (si se ha entendido el mensaje tal como pretenda el emisor)
o negativa (no se le ha dado el sentido adecuado al mensaje). Este mensaje de vuelta o feedback puede utilizar
el mismo cdigo que el mensaje de ida, por ejemplo ante la pregunta ests bien? Se responde s o no. El
cdigo es el verbal. O responder con un ligero movimiento de cabeza (lenguaje no verbal).Es importante conocer
este feedback, ya que nos permitir hacer los cambios necesarios para que el mensaje se reciba con la misma
intencin que ha sido enviado y evitar que el proceso comunicativo sea una mera prdida de tiempo.
Los motivos de una inadecuada comprensin del mensaje pueden ser la falta de atencin, el desconocimiento de los
cdigos utilizados, no ser consciente de determinadas barreras psicolgicas, etc.
CONTEXTO: Es la situacin en la que se produce el mensaje. Matiza el contenido del mensaje y le dota de
significado. Comprende desde el entorno fsico en que se produce la comunicacin, los antecedentes previos, el
estado de nimo del emisor y del receptor, hasta el entorno cultural.
RETROALIMENTACI N O FEEDBACK: Es el mensaje de vuelta del receptor al emisor, para que ste
compruebe si llegado en el sentido esperado. La retroalimentacin es lo que diferencia a la informacin de la
comunicacin. Si no hay retroalimentacin podremos hablar de informacin, pero no de comunicacin.
Autoevaluacin
Cdigo.
Canal.
Contexto.
Emisor.
Tipos de comunicaci n.
Caso pr ctico
Comunicaci n escrita.
Es una modalidad de comunicacin verbal, al utilizar la palabra como cdigo, y que
necesita de un canal o soporte fsico, como el papel o el ordenador.
Para realizar de forma eficiente un escrito debemos seguir los siguientes pasos:
Autoevaluacin
Ordena cronolgicamente las siguientes acciones que debes realizar para emitir una comunicacin escrita.
Escribe el nmero (1, 2 y 3) en los recuadros correspondientes.
Repasar la ortografa.
Determinar el destinatario.
En iar
Comunicaci n oral.
Es una modalidad de comunicacin oral, en la que el soporte es el aire.
Emitimos los signos lingsticos a travs de nuestra voz.
En toda comunicaci n oral, tan importante es la predisposici n y las capacidades del emisor, como las actitudes del
receptor. ste ha de mostrar las siguientes:
Evitar la escucha selectiva: consiste en tener en cuenta s lo ciertos datos y no todo el discurso.
Dejar hablar al emisor y evitar que interrumpa su discurso, salvo para solicitar alguna aclaraci n.
Los inconvenientes son la facilidad para que el mensaje se vea distorsionado y escaso nivel de recuerdo. Ya sabemos
que las palabras se las lleva el viento.
Lo mejor sera hacer un uso combinado de la comunicaci n oral y escrita para poder as aprovechar todas sus
ventajas.
Comunicaci n no verbal.
Modalidad de comunicacin a travs de signos no
lingsticos, como son los gestos, las miradas, las
seales luminosas, sonidos, posturas, sonrisa, voz, etc.
Es el lenguaje ms universal por el uso de las analogas
en las que se basa y el ms sincero, al ser el ms
inconsciente.
1 KINESIA: es la parte de teora de la comunicacin que analiza los gestos, posturas, mirada, movimientos y la sonrisa.
Para saber ms
Si quieres tener todos estos datos en una sola pagina te recomendamos el siguiente documento:
Comunicacin no verbal.
2 PROXEMIA. Estudia la utilizacin que hacemos de nuestro espacio en relacin al grado de cercana y en funcin de
la relacin que tengamos con la otra persona. As, a menor distancia con nuestro interlocutor mayor ser el grado de
3 PARALING STICA. Consiste en el dominio de la voz para captar la atencin de la otra persona, variando el tono,
ritmo y el volumen.
Para saber ms
Autoevaluacin
Dificultades de la comunicaci n.
Caso prctico
Cuntas veces has estado hablando con otra persona por telfono y
ste se ha cortado? Est claro que se ha producido un obstculo o una
barrera en la comunicacin. Pero otras muchas veces aparecen una
serie de dificultades, no tan claras, que hacen que no entendamos el
mensaje. Esto es lo que vamos ahora a tratar.
Al codificar la idea el emisor, por no dominar el cdigo empleado (falta de vocabulario, utilizacin incorrecta
de las palabras) o por su estado de nimo.
Por interferencias o ruidos en el canal. Por ej. Corte lnea telefnica que interrumpe la comunicacin.
En el contexto. Muchas veces emisor y receptor no comparten el mismo. Cuanta ms diferencia haya en el
mismo mayor ser el grado de distorsin del mensaje.
El receptor tiende a seleccionar la informacin que le llega, con lo que el mensaje no lo capta en su totalidad,
en mensajes demasiados largos le cuesta mantener la atencin todo el tiempo, tiene ciertas ideas de lo que va
a escuchar, le gusta resumir y centrarse en la idea principal.
Las barreras u obstculos en la comunicacin pueden ser: personales, semnticas, fsicas o por la percepci n.
Vamos a analizar con detenimiento cada una de ellas y cmo solucionarlas.
Autoevaluaci n
Alberto llega a una gasolinera y pide que le echen caldo. El empleado le llena el surtidor de gasolina. Cul de
los elementos de la comunicacin hace que la palabra caldo sufra "esta distorsin"?
El contexto.
El receptor.
El canal.
C al ie a de la an e io e .
DEFENSA PSICOL GICA: Debido a nuestras ideas, cultura, etc. Sirius. Estndar. Elaboracin propia.
ya tenemos predeterminado lo que queremos or o no. Cuando
nos dicen algo que no est dentro de los parmetros esperados ponemos una barrera a modo de escudo, que
se acompaa de la comunicacin no verbal, lo que nos impide analizar objetivamente la informacin recibida.
EXPERIENCIAS PASADAS: Ayudan a interpretar la informacin recibida seg n lo que hemos vivido con
anterioridad, adelantndonos muchas veces las consecuencias, simplemente porque as ha ocurrido antes.
Autoevaluacin
Qu tipo de obstculo se produce cundo nos encontramos con alguien que habla otro idioma?
Semntico.
Personal.
Fsico.
De la percepcin.
Obstculos f sicos.
Comprende todas aquellas interferencias producidas en el contexto o
ambiente en que la comunicaci n tiene lugar. Por ejemplo:
Frente a este tipo de obstculos hay una mayor voluntad por parte del emisor y del receptor para solucionarlos, ya que
al ser ajenos a las personas que intervienen en el proceso comunicativo, se es ms consciente de los mismos. Se
superan con la repetici n del mensaje por eliminaci n o anulaci n de la causa fsica objeto de la barrera comunicativa.
Autoevaluacin
Cuando el conductor que va delante de nosotros comete una infraccin y decimos "mujer tenas que ser",
estamos ante un obstculo debido a:
El efecto halo.
Un prejuicio.
Orden de la informacin.
Un ruido.
Asertividad.
Caso prctico
Ante una situacin que supone una vulneracin a alguno de nuestros derechos, podemos adoptar tres conductas:
3. Conducta asertiva: defendemos nuestra postura, respetando los derechos de la otra parte. Buscamos
conseguir un equilibrio que concilie ambas posturas, respetando el mbito de libertad propio de cada persona. Si
lo conseguimos obtendremos el respeto y la consideracin del otro.
Podemos definir as la comunicaci n asertiva como aquella en la que se transmiten una serie de ideas,
deseos y opiniones respetando los derechos de los dems.
DISCO RAYADO: repetir insistentemente la misma idea hasta que el otro se d por aludido y comprenda
nuestra postura. Slo surte efecto cuando la peticin que realizamos es justa y el contrario menosprecia
nuestros derechos.
PREGUNTA NEGATIVA: Ante una crtica solicitamos una aclaracin para que recapacite sobre lo dicho.
COMPROMISO VIABLE: En nuestra bsqueda de equilibrio ofrecemos a la otra parte una solucin aceptable
para ambas partes.
ASERCI N NEGATIVA: Cuando cometemos un error y somos conscientes de ello, respondemos afirmando la
veracidad de la misma.
BANCO DE NIEBLA: Ante una crtica no escuchamos a la persona que nos habla.
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/UT03/ /index.html 19/37
21/11/11 EME_APSE03_Contenidos
Para saber m s
Si quieres mejorar tu asertividad te recomendamos el siguiente libro: "Sea asertivo" de Beverly Hare. Ediciones
Gesti n.
E c cha ac i a.
Caso prctico
sintetizar ideas,
no emitir juicios sobre lo que se escucha, siendo lo ms objetivo posible, ioannis kounadeas. Uso educativo nc.
Elaboracin propia sobre fotos de fotolia.
no repetir lo que el otro dice pues dar impresin de que no se ha comprendido bien.
En este proceso de escucha activa tambin necesitamos un compromiso del emisor, creando un clima favorable a la
comunicacin, preparndose el mensaje y resumiendo frecuentemente lo dicho, pero sin ser redundante.
Algunos signos propios de la comunicacin no verbal nos dan una pista de que no se est escuchando activamente,
como por ejemplo, desviar la mirada mientras se escucha, contraer las pupilas, cambio frecuente y brusco de postura
o morderse los labios.
Para saber ms
En el siguiente enlace encontrars un test para comprobar si tu nivel de escucha activa. Intenta ser sincero.
Test
En el mismo se recogen varios art culos. Te recomendamos que leas dos de ellos:
Autoevaluaci n
El exponer nuestras ideas respetando los derechos de los dems es propio de:
La escucha activa.
La empat a.
La asertividad.
Un obstculo semntico.
Empat a.
Caso prctico
Sara le dice a Marta: "Intenta ponerse en su lugar. Qu haras t si tu pareja te agrediese y estuvieses
completamente sola en un pas extranjero?"
La empata no significa olvidar nuestras ideas y estar totalmente de acuerdo con el otro. Supone comprensin de la
situacin del nuestro interlocutor para as entender su postura y poder llegar a un acuerdo comn, que beneficie a
ambos.
Se aprende por imitacin, por contacto con otras personas que nos han
comprendido, consolado y apoyado. Adems se puede potenciar a travs
de ejercicios. Lo primero ser aprender a expresar nuestros propios
sentimientos y opiniones.
Muchas veces lo que pretende el otro es slo que lo escuchemos, no que seamos expertos en dar consejos. Si lo que
busca es apoyo, antes de opinar deberemos recopilar toda la informacin necesaria. La crtica debe ser constructiva y
nos serviremos de la comunicacin asertiva para ello.
Aceptaremos al otro abiertamente, sin juzgarlo. Ser tolerantes con los diferentes.
Caso prctico
La dinmica de grupos comenz a estudiarse por Kurt Lewin como scanrail. Uso educativo nc. Procedencia.
mtodo de motivacin de los trabajadores. En la actualidad tambin se
aplica a todos aquellos trabajos que requieren un contacto directo con el p blico, como sucede con el personal
docente y sanitario, como medio para prevenir el burnout o sndrome de estar quemado.
La dinmica de grupos se encarga de estudiar la conducta de los grupos como un todo, de las relaciones
que se producen entre los miembros del grupo y de las tcnicas que aumentan la eficacia del equipo de
trabajo.
Se han utilizado para mejorar la comunicacin, ya que ste es uno de los elementos que han provocado un aumento en
el nivel de satisfaccin del personal sanitario tanto de los trabajadores como de los pacientes, que buscan una relacin
ms abierta y sincera.
Las ventajas que ofrecen las tcnicas de dinmicas de grupo son potenciar la adaptacin social del individuo,
desarrollar capacidades de cooperacin, negociacin e intercambio y crear una actitud positiva ante los problemas que
las relaciones humanas plantean.
Entre las tcnicas de dinmica grupal ms utilizadas encontramos el Phillips 66, el Role-playing, el Brainstorming y
las jornadas de outdoor training.
Autoevaluacin
Phillips 66.
Consiste en dividir a un grupo grande en subgrupos de seis personas, para que durante seis minutos los seis
miembros expongan su opini n sobre el tema a debatir.
Suele aplicarse despus de actividades ms receptivas que activas, como una charla, proyeccin o dramatizacin.
Role-pla ing.
El director del juego relata la historia que se ha de interpretar, pero que
no tiene un final concreto. Se reparten los papeles entre los distintos
miembros del grupo, que tendrn que asumir el rol del personaje que les
ha tocado. La historia va evolucionando seg n vayan los personajes
actuando. Lo nico que se tendr en cuenta ser el objetivo a alcanzar.
Desarrollar la empata, al tener que adoptar el rol que se nos ha Wordyeti. CC by-nc-nd. Procedencia.
adjudicado.
Se utiliza para mejorar la cohesin del grupo, para facilitar el conocimiento de aquellos miembros que pueden
permanecer ms aislados, para resolver problemas y motivar al personal sanitario.
Autoevaluaci n
Si queremos conocer las ideas de todos los miembros de un equipo deberemos utilizar:
El Phillips 66.
El brainstorming.
El Role-playing.
La dramatizacin.
Las reglas para poner en prctica esta tcnica son las siguientes:
Se puede aportar cualquier idea que se te ocurra y que tenga relacin con el
tema a tratar.
Para que la resolucin del tema sea lo ms objetiva posible, la eleccin de la idea o ideas mejores se har por una
persona o personas que no hayan participado en la tormenta de ideas.
Lo que se pretende con el brainstormig es mejorar la creati idad de los miembros de equipo de trabajo, favorecer la
participacin de todos, identificar distintas alternativas para solucionar problemas y obtener un mayor compromiso por
parte de todos.
Para que funcione adecuadamente debe desarrollarse en un clima lo ms distendido posible y se limitar el tiempo
para aportar ideas.
Autoevaluaci n
Comunicaci n sanitario-paciente.
Caso prctico
En nuestro trabajo como tcnicos en emergencias sanitarias nos encontraremos con situaciones en las que tendremos
que informar al paciente o a sus familiares de un diagn stico negativo. Estas situaciones estn cargadas de un gran
impacto emocional. Debemos aprender a comunicar "las malas noticias", sin eludir nuestra responsabilidad porque
resulta ms dolorosa la ausencia de informacin, que puede generar rumores o falsas esperanzas, que el conocimiento
de la verdad.
No debemos olvidar que todas las personas tienen los recursos necesarios para reparar las heridas psicolgicas, es lo
que se conoce como Resiliencia o resistencia al sufrimiento. Lo que tendremos que facilitar ser el contexto
apropiado para que las mismas puedan ponerse en marcha.
Las relaciones entre los pacientes y los profesionales sanitarios han evolucionado de una situacin paternalista, en la
que el paciente era considerado un objeto, a una situacin en la que las decisiones son tomadas por el paciente y
sus familiares. El paciente se considera un sujeto. Para ello el mejor procedimiento seg n Albert Novell es la
medicina basada en la afectividad., ya que favorece las relaciones de respeto, comprensin y confianza mutua. El
cuidado emocional del paciente se convierte en uno de los elementos que dotan de calidad al sistema de gestin
sanitario.
Para ello nos serviremos de la empata, estableciendo una relacin comunicativa abierta y cercana. Escucharemos
activamente, le haremos preguntas para obtener ms informacin. Lo aceptaremos de forma incondicional.
Autoevaluaci n
Caso prctico
Podemos definir los malos tratos, tomando como referencia el artculo 1 de la "Declaraci n sobre la eliminaci n de la
violencia contra la mujer" de las Naciones Unidas como todo acto de violencia que produce dao o sufrimiento
fsico, mental o sexual, incluidas las amenazas, coaccin o la privacin de libertad. Aunque se haga referencia
a la violencia contra la mujer, sta misma definicin la podemos aplicar a los supuestos de malos tratos a nios,
ancianos e incluso hombres.
F SICOS: Sera todo acto voluntario que provoque dao o enfermedad (heridas, fracturas, golpes, etc.)
PS QUICOS: Conducta que produce sufrimiento o prdida de valor como persona y que se manifiesta en
insultos, amenazas, aislamiento, control econmico y de movimiento o humillaciones.
SEXUALES: Incluye tanto la imposicin de una relacin laboral no consentida como el acoso sexual,
entendiendo por tal todo comportamiento sexual ofensivo y no deseado valindose para ello de una situacin de
superioridad.
Cuando hay violencia ser porque la vctima lo ha provocado. El exepotes. CC by-nc-nd. Procedencia.
maltratador no necesita de estmulos para actuar.
Drogodependientes y alcoh licos son violentos por su situaci n personal. El problema es que tambin lo sern
cuando no estn bajo los efectos de estas sustancias.
Cuando hay hijos por medio es mejor aguantar. Si se sigue manteniendo esta situaci n los nios tambin se
prolongar la situaci n de malos tratos psquicos al ver el sufrimiento de su madre.
4. Hacerle sentir que est acompaada y protegida frente a las consecuencias derivadas de los malos tratos.
5. Demostrar calma para transmitirle esta sensacin al paciente y evitar alarmarle innecesariamente.
7. Debemos apoyar emocionalmente al paciente de forma continuada en el tiempo, sin presionarlo para que
denuncie. Slo lo animaremos para que d el paso.
8. Hacerle comprender que la violencia nunca est justificada y que nadie merece recibir malos tratos. Nuestro
paciente slo es la vctima, lo que le exime de toda responsabilidad.
Para saber ms
En el siguiente enlace encontrars el protocolo completo establecido para actuar en caso de malos tratos en la
mujer.
Protocolos a seguir.
Autoevaluaci n
Caso prctico
En las unidades uno y dos, hemos estudiado un poco de psicologa general y como se estructura la personalidad, como vara a lo
largo del tiempo y los mecanismos de defensa que puede generar nuestro organismo para evitar un estrs excesivo que pudiera
crearnos alguna disfuncin. As, psicolgicamente nuestro cuerpo est preparado para enfrentarse a situaciones conflictivas que
pueden producir modificaciones emocionales en forma de ansiedad, estrs, miedo, rabia, tristeza o frustracin y que se
acompaan de cambios fisiolgicos (tensin muscular, vaciado estomacal,...)
El aprendizaje permite desarrollar las defensas y el moldeamiento de una personalidad ms preparada para enfrentarse y superar
exitosamente a las diferentes situaciones de emergencia. Este aprendizaje se puede llevar a cabo desde diferentes fuentes:
Si una situacin agresiva psicolgicamente, o el cmulo de varias de estas aunque no sean tan agresivas (o sea, agresiones
repetitivas que se van acumulando y debilitando las defensas hasta que se llega a un punto en el que se rompe el equilibrio),
supera las capacidades de adaptacin, generadas por los diferentes aprendizajes y por los mecanismos de defensa, entonces,
hablaremos de eventos traumticos que pueden generar una crisis. Aparecen reacciones ms o menos duraderas, con
respuestas fisiolgicas y psicolgicas que ya no tienen una funcin protectora, sino que conducen a alteraciones emocionales de
gravedad variable y, en algunos casos, a verdaderas enfermedades mentales.
Autoevaluaci n
Las modificaciones emocionales ante una situacin de emergencia pueden producir cambios fisiolgicos.
La prctica de actuaciones en situaciones adversas ayuda a enfrentarse y superar esa situacin en caso de
emergencia real.
Slo una situacin psicolgicamente muy agresiva puede provocar una crisis.
Caso pr ctico
Personalidad de la V ctima
Los ancianos, que frecuente mente pueden padecer afecciones fsicas o emocionales, pueden desarrollar
sentimientos de dependencia y sentimientos de minusvala, lo cual contribuye a disminuir las
capacidades de adaptacin y defensa.
Las madres, tambin son un grupo vulnerable, pues ante una emergencia, suelen soportar una mayor
responsabilidad en el cuidado de la familia.
Entorno y circunstancias. Una situacin de emergencia, siendo la misma, ser diferente seg n el entrono en que se d. No
el lo mismo que una ciudad, donde los recursos y acceso a los servicios sociales estn muy a mano, que en un pueblo
alejado o que en mitad del campo.
Adems, tambin hay que recordar que en las zonas pobres siempre afectar ms, ya no solo por la
accesibilidad a los recursos, sino tambin por la infraestructura en general; por ejemplo, un terremoto en
Madrid no va a afectar igual a una zona rica donde todos los edificios son de ladrillos y poseen unos
buenos cimientos, que en cualquier otra zona donde los edificios sean simples chabolas.
Reflexiona
Recuerda siempre que no existen dos personas iguales ni dos situaciones iguales, por lo tanto, cada una de las
emergencias a las que te puedas enfrentar, ser nica y particular.
Autoevaluaci n
Qu causar ms ansiedad a una vctima de una emergencia sanitaria, que esta sea individual o que sea colectiva?
Que sea colectiva, ya que al estrs debido a la situacin individual, hay que aadirle el debido a la preocupacin por
otras personas.
Es indiferente que sea individual o colectivo.
Que sea individual, ya que no cuentas con el apoyo de alguien que haya pasado por la misma circunstancia y que
por lo tanto te comprende completamente.
Que sea individual, ya que la sensacin de abandono e incomprensin puede agravar la ansiedad sufrida.
Caso pr ctico
Crees que son normales estas reacciones tan variopintas?, por qu crees que rechaza la ayuda el cabeza de
familia?, es normal tambin esta ltima reaccin de negacin de la ayuda?
As, vamos a ver las respuestas psicolgicas que pueden aparecer en cada una de estas
etapas y las intervenciones que se deberan adoptar.
P ime a 72 ho a
Respuestas psicolgicas Intervenciones psicosociales
P ime me
Respuestas psicol gicas Intervenciones psicosociales
Autoevaluaci n
Tu actuaci n en la ayuda psicol gica como tcnico de emergencias sanitarias se centrar en....
Dos/Tres meses
Autoevaluaci n
Hemos hablado ya varias veces sobre el duelo, pero, en que fase se produce esta respuesta psicolgica?
Caso pr ctico
Para saber m s
Consulta estos enlaces de videos sobre el tema, para ver una pequea introduccin de como se puede definir una
situacin de emergencia, cuales son sus objetivos, y cuales son las situaciones ms comunes.
Psicolgica de la Emergencia
Autoevaluaci n
Si.
Si, pero slo en personas que realmente puedan ser tiles; as por ejemplo, no sera un objetivo en ancianos o
nios.
No.
No, excepto que pertenezcan a algn tipo de personal sanitario, en cuyo caso pueden sernos tiles.
Las necesidades bsicas y de supervivencia como puede ser el agua potable, el abrigo, el alojamiento,.. est directamente
relacionada con la primera ayuda emocional que necesitan los pacientes de una emergencia sanitaria. As, por ejemplo,
en el derrumbe de un edificio, el cubrir a un paciente con una manta o asegurarle que esa noche va a tener un techo bajo
el que dormir, le supondr a esta la eliminacin de cierto nivel de estrs.
Debes valorar cuidadosamente las reacciones y comportamiento de las personas afectadas por una emergencia sanitaria
para identificar a las que requieran una atencin psicolgica ms urgente y ofrecerles tu apoyo.
Aseg rate de que la primera ayuda psicolgica no interfiere ni complica los primeros auxilios mdicos.
Si observas a alguien inmvil y no existe ninguna razn fsica que lo justifique, debes intentar eliminar esta inactividad,
procura hablarle, sentarla en un lugar seguro y aseg rate de que est abrigada.
Elimina la posibilidad del pnico colectivo. Si existe alguien que ya ha entrado en estado de pnico procura apartarla de
las dems personas presentes, ya que esa emocin es de fcil contagio; as, debes evitar que corra, abrazndolo
fuertemente si es necesario. A esta persona debes de tratarla con firmeza, aunque siempre con respeto y sin gritar. No
dejes sola a esta persona y procura traer sus pensamientos a asuntos cotidianos.
La persona que est en estado de choque o conmocin debe ser alejada del
ambiente traumtico. Procura enterarte de cual es su nombre y llmala por
este; debes hacer que se sienta acompaada, para ello hblale con tono
sereno y afectuoso, sostnle la mano, acarciale o abrzale.
Si observas a una persona con un comportamiento agresivo debido a
sentimiento de dolor o de frustracin, acompala calmadamente sin tratar
de detenerla inmediatamente (ya vimos que este es otro mecanismo de
defensa de la personalidad: Desplazamiento o sustitucin), a menos que su
seguridad o la de otros corra peligro.
Ante una persona confusa debido a la emergencia, comuncale claramente
que estis ah para resolver sus problemas.
No trates de minimizar lo sucedido, pero evita comentar los detalles ms
escabrosos.
akeg. CC by sa. Procedencia.
Potencia en la medida de lo posible que las personas afectadas por la
emergencia se incorporen a tareas de ayuda mutua entre s. Por ejemplo, puedes hacer que un afectado busque entre el
alboroto que se puede generar en una emergencia, a los familiares de un nio al que el equipo sanitario est atendiendo.
Tambin puedes encargar a otro afectado que reparta mantas.
Para saber m s
Consulta este enlace, de un pequeo simulacro de una emergencia sanitaria, y comprueba como aqu se cumplen
algunos de los principios bsicos en la atencin psicolgica de una emergencia sanitaria, comprueba como se identifican
el personal sanitario, pidiendo permiso para acceder al recinto, como en todo momento explican las actuaciones que van
a llevar a cabo, etc...
Si ante la solicitud de informacin existen signos claros de Galera abkfenris. CC by. Procedencia.
fallecimiento (por ejemplo, personas cubiertas con mantas) y
la vctima tiene acceso visual a la situacin, ofrece una informacin objetiva.
Evita comentarios como "Puedo imaginarme por lo que has pasado". Es preferible usar otras del tipo "Debe haber sido
terrible" o "Debe ser muy duro para usted", ya que no debes ponerte de ejemplo o intentar explicarles que sabes por lo
que estn pasando ellos. Tambin evita expresiones que puedan alterar a los afectados por la emergencia como puede
ser: "hay que apresurarse en llegar al hospital".
Autoevaluaci n
Seala la frase que no deberas usar delante de las vctimas de una emergencia sanitaria.
Esto te va a doler.
Para saber m s
A parte de la seguridad que debes cuidar ante la posible agresin de un paciente, familiar o animal, tambin es
importante la prevencin de riesgos en la actuacin individual. En este enlace podrs leer algunas de las pautas
saludables en la actuacin de emergencias para evitar posibles lesiones durante tu actuacin.
Prevencin de riesgos
Caso pr ctico
Algunas situaciones de emergencia, debido a las caractersticas particulares que puedan tener estas o a la personalidad de cada
persona afectada, pueden generar conductas violentas que involucran a diferentes personas, tanto a las vctimas, como a los
auxiliadores o a otras personas que puedan estar por la zona. A veces, se ha observado que personas tranquilas y cooperativas
pueden adoptar dichas conductas inapropiadas o violentas.
As, durante la intervencin en estas circunstancias, es necesario que adoptes ciertas medidas bsicas de seguridad. Aunque el
en siguiente unidad de trabajo veremos algunas normas de seguridad ms especficas segn la emergencia sanitaria a la que te
enfrentes, aqu enumeramos algunas que deberan ser aplicadas a todas las situaciones:
No permitas que la atencin de una crisis sea una sorpresa para el afectado, ya que el suceso de algo inesperado puede
alterar al paciente. As, ya hemos comentado anteriormente que has de identificarte, explicar el motivo de tu presencia y
verbalizar todas las acciones que vayas a realizar.
Intenta prever posibles actos hostiles o agresiones. Evala cuidadosamente no solo a la vctima de la emergencia
sanitaria, sino tambin a los familiares o amigos, ya que estos pueden estar muy alterados emocionalmente o estar bajo
los efectos de alguna droga (alcohol, cocana,...).
Prev vas de salida rpidas del lugar de trabajo por si fuera necesario.
Autoevaluaci n
Cuando llegas a una emergencia sanitaria, por motivos de seguridad, Qu es lo que no debes hacer?
Prev vas de escape del lugar de la emergencia sanitaria por si fueran necesarias.
Si existen animales domstico (como puede ser un perro), si tienes posibilidad, encerrarlo en una habitacin
diferente a donde vayas a realizar la atencin sanitaria.
Si se trata de un intento autoltico, procura acercarte por detrs y sujetarlo para evitar que se autolesione.
Evala a los familiares y amigos de la vctima, puesto que pueden estar alterados y suponer una amenaza para ti
durante la intervencin.
Caso pr ctico
Crees que las advertencias del mdico a Alberto con correctas? Por qu crees que el mdico solicita ver la
medicacin si la familia ya le ha dicho la enfermedad que padece?
Hasta ahora hemos visto generalidades sobre la intervencin en una situacin de emergencia, pero ya conoces que existen
ciertos grupos donde la tu actuacin debe ser un poco ms especfica ya sea debido a su limitacin fsica, psicolgica o ambas.
As, por ejemplo, un nio, el cual su personalidad no est totalmente conformada y tampoco sus mecanismos de defensa, ser
ms vulnerables al estrs producido por la emergencia
No hay que confundirlo con una conducta agresiva, los agitados presentas
hiperactividad, no paran de moverse y puede desembocar en una tempestad de
movimientos, como por ejemplo cuando alguien bracea de modo grotesco y
descontrolado. A parte, tambin puede tener alterada la expresin verbal hablando
atropelladamente.
Nuestra intervencin siempre ser con una actitud tranquila y empleando un tono de voz
conciliador, tranquilo y con un volumen inferior al empleado por l. Si t levantas la voz
para que te escuche mejor l tambin lo har, lo cual agrava su estado de nerviosismo.
Tambin podemos darle alguna tarea sencilla para que se sienta til y dirija ese
movimiento hacia algo en concreto, como por ejemplo que nos ayude a transportar
material.
Autoevaluaci n
No es conveniente encargarles ninguna tarea, ya que su hiperactividad y su alto grado de distraccin evitar que la
lleve a cabo.
Si se encuentra en una tempestad de movimientos debes intentar reducirlos, pero de forma no violenta.
Procura tener cierto contacto fsico con dichas personas ITE. Uso educativo. Procedencia.
(por ejemplo puedes cogerles las manos al hablar), ya que
esto le dar gran seguridad
Intenta reorientarles. Para ello lo mejor es que utilices referencias permanentes, como puede ser la iglesia, el colegio,...
Adems, tambin evitaremos ciertas actitudes por nuestra parte que pueden
desencadenar respuestas agresivas; estas actitudes seran:
A parte de tener en cuenta todos estos aspectos a la hora de tratar con alguien violento, tambin es importante mantener una
serie de medidas de seguridad, las cuales no nos deberamos saltar en ninguna ocasin. Aunque ya has estudiado algunas de
ests, aqu las amplo para situaciones ms peligrosas como puede ser esta:
Disponer siempre de una va accesible, rpida y segura para poder escapar en caso de intento de agresin.
As, por ejemplo, si nos encontramos a solas con el agresor, es recomendable no cerrar la puerta del todo,
para poder huir ms rpidamente o para que tus compaeros te ayuden a reducirlo en caso necesario.
No llegar nunca al lugar donde se encuentra el agresor por la espalda, ya que lo podra interpretar como una
amenaza.
Dejar una distancia de seguridad con el agresor, mnima de un brazo de distancia.
No dar jams la espalda al agresor, ya que nos quedaremos indefensos y ofrecemos mayor superficie de
ataque. La mejor posicin es ligeramente de lado, ya que ofrecemos menos superficie de ataque y en caso
de tener que darnos a la fuga, nuestro tiempo de reaccin ser menor.
Evitar en la medida de lo
posible la presencia de
otras personas o medios de
comunicacin, ya que
muchas veces por orgullo
puede que nos cueste ms
que deponga esa actitud
agresiva.
Si va armado, avisar
inmediatamente a la polica
y dejar el asunto en sus
manos. Yo recomiendo no
intervenir en absoluto a no
ser que sea totalmente
imprescindible o que exista
una relacin de confianza
previa. En tal caso, no
debemos coger nunca el
arma con las manos, ni de
las manos del otro.
Solicitaremos al agresor
que la deposite sobre el
suelo, puesto que un
cambio repentino de idea
puede provocar un peligroso
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/APSE04/ /index.html 21/35
30/12/11 EME_APSE04
fo cejeo.
Tambin es importante aclarar otro punto, seguramente habrs odo que el que
quiere suicidarse lo hace sin ms, y que el que llama a la polica o a los bomberos,
es que realmente no quiere quitarse la vida y por tanto nunca lo hace. Esto no es
del todo verdad, ya que aunque la mayora de las veces si que es as, puede que se
dae a s mismo, o que simplemente debido al estado alterado del suicida este
pueda resbalar provocando una cada de altura fatal. As pues, siempre tendrs que
actuar con el mximo rigor posible y tomar al suicida en serio.
Autoevaluaci n
Cul de las siguientes actuaciones sera incorrecta en la atencin a una persona con intento autoltico?
Procura obtener toda la informacin posible sobre el suicida antes de contactar con l.
En caso de que el individuo se encuentre consciente, a parte de tu actuacin con los principios bsicos que ya hemos visto, y
siempre con una escucha activa, tu atencin psicolgica ser mnima, ya que su problema excede tu formacin en este mbito y
has de recomendarle la visita a un psiclogo.
Para saber m s
Aqu te ofrezco un artculo muy interesante sobre las caractersticas sociodemogrficas de las conductas suicidas y para
suicidas de los autores J.F. Vencesl y J.A. Moriana. En este estudio comprobars que la forma mayormente elegida
para quitarse la vida es la ingesta masiva de medicamentos, siendo las mujeres entre 14 y 17 aos las ms vulnerables a
estos episodios autolticos.
Primero le abrazaremos emotivamente y haremos un comentario del tipo: "que alegra que
hayas cambiado idea"
Tras esto, le pasaremos un brazo por los hombros y de este modo le acompaaremos a la
ambulancia.
Con esta actuacin conseguimos un contacto muy ntimo con el suicida y podremos
agarrarle al menor intento de zafarse. Adems, lo realizamos de tal manera que el
suicida no se percate de nuestras verdaderas intenciones y que pueda asustarse.
Autoevaluaci n
S, excepto si ha discutido con dicha persona recientemente, ya que puede alterarlo ms.
Para saber m s
Existen muchas alteracin psicolgicas que puede sufrir el hombre, y aunque en este mdulo slo tratamos las que ms
puedes encontrar durante tu actuacin en una situacin de emergencia, en este enlace puedes ver en el vdeo algunas
otras que tambin son comunes.
Trastornos mentales
Para saber ms
Si te interesa ampliar conocimientos sobre la depresin, consulta estos enlaces de un documental sobre esta patologa.
Autoevaluaci n
Has de tratarle con todo afecto posible, as, lo que se recomienda es tratar a esta persona como si fuera un nio.
No debes darle demasiadas rdenes.
Esta paranoia no tiene por qu acabar en un episodio violento como creen muchas personas. Un esquizofrnico no es ni ms ni
menos violento que cualquier otra persona, lo que sucede es que t desconoces que papel desempeas en las alucinaciones que
sufre esta persona. As, si es un papel amenazante, puede que si se d un comportamiento agresivo.
Como ya hemos dicho que t desconoces el papel que puedes desempear en sus delirios, y que este puede ser un papel
amenazante (aunque no siempre), has de actuar siempre con una gran precaucin:
Rene toda la informacin que te sea posible sobre la persona a la que vas a atender. Procura averiguar si toma alguna
medicacin, ya que como hemos explicado los familiares normalmente no te dicen abiertamente el trastorno que sufre.
Acrcate a el frontalmente, dentro de su campo visual, ya que si lo sorprendes, puede tomar esto como una amenaza.
Procura tener una actitud comprensiva y tratarlo con tono suave.
Al necesitar medicacin ms especfica de la que puedes disponer para compensar su desequilibrio, tu objetivo final ser
el ingreso psiquitrico.
Aunque una vez ingresado en el psiquitrico o en un hospital (donde se cuentan con otros medios) no es recomendable
participar o dar crdito al delirio, este puede ser aprovechado en situaciones de emergencia para conseguir tu objetivo. Un
claro ejemplo es el que podemos encontrar en el libro "asistencia psicolgica a vctimas" del sargento de bomberos Ferran
Lorente Gironella.
"Un vecino inform a la central de una explosi n en el piso superior... All coincidimos bombero, policas,
ambulancias... Cuando llegamos a la puerta del piso, esta permaneca cerrada y nadie contestaba a los golpes
que dimos a la puerta. Ni desde el interior ni desde el exterior del edificio se apreciaba rastro de deflagraci n
alguna, el explosmetro indicaba que no haba ni la ms mnima concentraci n de gas. Decidimos llamar al vecino
que haba dado la alarma, nos recibi un seor de mediana edad muy amable, que viva solo.
Efectivamente l haba dado la alarma, sus vecinos de arriba eran groseros y ruidosos pero l lo soportaba
estoicamente ya que era un buen cristiano. El problema era por la noche cuando se combaban y petaban para
reproducirse, produciendo explosiones que luego eran reabsorbidas en otro plano por el universo. Esta noche la
explosi n haba sido mucho mayor, hasta tal punto que lleg a dudar de que el universo tuviera suficiente
capacidad de reabsorci n. Fue entonces cuando llam porque "saba" que los bomberos disponamos de materia
secreto de procedencia aliengena capaz de resolver estos lances.
Discretamente le informamos que para emplear este tipo de material precisbamos de una denuncia que solo l
poda presentar en el hospital provincial, y que los de la ambulancia estaban en el secreto, eran muy amables y le
trasladaran de modo inmediato"
Al hablar de personas manacas nos referimos tanto a las que sufren un trastorno
manaco como a las que sufren un trastorno bipolar (antes llamado trastorno manaco-
depresivo) en la fase manaca. El comportamiento y la actitud de estas personas ser el
de alguien que todo lo sabe y todo lo puede, con lo cual se sentir eufrico, hablar por
los codos saltando de un tema a otro y sin terminar nada de lo iniciado. Se ve capaz de
cualquier cosa y por tanto quedarse quieto y aparte de todo lo que se desarrolla a su
alrededor es prcticamente imposible para l.
En algunas ocasiones y debido a la gran euforia que sufren, pueden presentar delirios.
En estos casos debes actuar como hemos descrito en el punto sobre personas
esquizofrnicas.
Para saber ms
Aqu tienes un enlace de un vdeo que cuenta en primera persona la vida de una persona con un trastorno bipolar.
Tambin te ofrezco el enlace a una de las muchas pginas que existen acerca de este trastorno y la ayuda que se puede
ofrecer.
A la hora de realizar una intervencin en una situacin de emergencia en la que encontremos alg n manaco, deberamos tener
en cuenta:
Los manacos son muy impulsivos, con lo que sus actos pueden ser totalmente inesperados y sorprenderte, as pues,
debers extremar tu seguridad, sobre todo si la intervencin se realiza en un sitio de riesgo, como puede ser un sitio con
trfico, alturas, zonas industriales,...
Es muy raro que se muestren agresivos, pero si este es el caso espera a que llegue la polica para que lo reduzcan ellos.
Si por las caractersticas de la situacin tuvieras que realizar t esta actuacin, realzala siempre con la ayuda de otro
compaero y no olvides que es un enfermo y que debes tratarlo como tal.
Con estas personas, pese a lo que pueda parecer, es complicado mantener una conversacin, ya que su atencin es muy
dispersa y ellos "siempre" estn en posesin de la verdad. A la hora de comunicarte con ellos debers ser muy repetitivo y
perseverante hasta que consigas tu objetivo.
Sin embargo, evita contradecirles ya que presentan baja tolerancia la frustracin, y esto puede irritarles fcilmente.
Procura que ante una negociacin piensen que son ellos los que salen ganando.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta incorrecta respecto a una persona con trastorno bipolar en fase manaca.
Es fcil comunicarse con estas personas, ya que su hiperactividad hace que est interesado en todo lo que
cuentas.
No debes contradecirles.
Son situaciones que te pueden provocar mucha ansiedad, ya que son muy
escandalosas y parecen imposibles de manejar. En gran medida puede
deberse a que la vctima suele intentar manipular a las personas para que
acten segn la obra que est "interpretando". Si esa persona que est a
su lado te intentar manejar a ti y puede que te convenza para realizar algo
que no debes hacer, como por ejemplo, cambiar el orden de preferencia de
atencin sanitaria en una emergencia.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta correcta respecto a la actuacin con una persona que padece una crisis histrinica.
Es probable que intente manejarte hacia actuaciones indebidas; debes evitar esto en todo momento.
Hacerle ver a la persona que estos ataques son algo normal y que casi todo el mundo
pasa por una de estas crisis en su vida.
Explicarle que es intil luchar contra ella, que simplemente a de dejar pasarla y que
nadie se muere de una crisis de ansiedad.
Hacerle respirar en una bolsa cerrada. Ante la situacin estresante, la vctima
comenzar a respirar de un modo ansioso (con respiraciones cortas y muy frecuentes)
Es respirar en una bolsa cerrada, la cual cada vez ser ms pobre en O2 y mas rica en CO2, restablecer el equilibrio eliminando
sus efectos y tranquilizando en parte a la persona afectada.
Autoevaluaci n
Que personas puede asemejarse a un actor en la representacin de algn papel por su teatralidad y lo exagerado de
sus actos?
Con mo de ancia .
Al hablar en este punto sobre drogas, diremos que existen gran cantidad de ellas, tanto legales, como puede ser el alcohol,
como ilegales. Hacer un estudio detallado de ello nos llevara gran cantidad de tiempo en conocer la gran variedad de drogas
existentes, as como su efecto o consecuencia de su uso a largo o corto plazo.
Para saber ms
En estos enlaces que te propongo aqu, podrs encontrar informacin sobre las diferentes drogas y sus efectos a corto y
largo plazo. Tambin aparecen las definiciones de algunos conceptos bsicos como la definicin de droga, tolerancia,
sndrome de abstinencia o deshabituacin.
Las Drogas
A ttulo general, diremos que existen tres grandes grupos para clasificar dichas drogas:
2) Depresoras del sistema nervioso central. Aqu incluiramos los opiceos y derivados,
el alcohol a grandes dosis y los barbit ricos. Act an inhibiendo los mecanismos cerebrales
que sirven para mantener el estado de vigilia del organismo.
Si la vctima est bajo los efectos de sustancias depresoras es convenientes mantenerlos activos.
Si la vctima ha consumido sustancias estimulantes del sistema nervioso, procura hablarles en tono tranquilo y sereno e
intenta apartarlo de personas que tambin presenten este comportamientos, ya que al permanecer juntos, esta euforia se
puede contagiar y provocar un efecto mayor que el que provocaran estas personas por separado. Es conveniente que
tampoco intentes establecer contacto fsico, ya que no suelen aceptarlo bien.
Si el sujeto esta bajo los efectos de sustancias alucingenas procura tratarlos de forma afectiva y que no tengan
sensacin de inseguridad. Tambin has de tratar que no se lesionen o se hagan dao debido a sus actuaciones por las
alucinaciones que sufren.
Caso pr ctico
Crees su actuacin ha sido correcta?, es bueno tanto contacto fsico con los nios?, crees
que es buena idea el hecho de mencionar que se han quedado sin casa?
Est claro que cada persona y cada situacin es totalmente diferente, y por tanto, sus caractersticas
individuales sern nicas, pero en estos grupos anteriormente descritos si que se puede establecer ciertas
actuaciones generales que te pueden servir a modo general en una emergencia.
A continuacin se exponen algunos criterios generales para la atencin psicolgica de nios en situaciones
de emergencia:
A poder ser, es recomendable que siempre estn acompaados por los padres o por alg n otro
familiar con el cul tengan un fuerte vnculo sentimental, pues esto les ayudar a sentirse ms
seguros. En el ejemplo que ponamos al principio de este apartado, vemos como Marta y Alberto se
ocupan cada uno de un nio; lo recomendable es que los mantengamos juntos y no separarlos, ya
que cada uno de ellos supone un apoyo emocional muy importante para el otro.
Abrazarlos, cogerles de la mano, sentarse junto a ellos,... en definitiva, cualquier contacto fsico es
importante para los menores. En el caso prctico puedes apreciar como Marta abraza y sostiene la
mano del pequeo.
Antes de comenzar una conversacin debes captar su atencin para asegurarte que comprende todo
lo que le indicas. El mejor recurso es un peluche, pero si careces de l puede servirte un guante de
ltex hinchado Cuando hables con ellos sobre lo ocurrido o sobre cualquier otro tema, no olvides que
son nios, con lo cual evita no usar trminos tcnicos, ni tampoco palabras o expresiones que
puedan ser de difcil comprensin para ellos. Recuerda que hasta la tercera infancia (recuerda que
este periodo abarcaba desde los 7 aos hasta la adolescencia. Esto ya lo estudiaste en la unidad 1
en el punto 4.1. Evolucin psicolgicas. La infancia. Si tienes dudas al respecto, cons ltalo de
nuevo) no se desarrolla el pensamiento abstracto, con lo que algunas ideas o conceptos pueden ser
de difcil comprensin para los nios de menor edad. A ser posible, hablarles a la altura de su
cabeza, si lo haces desde un nivel superior, puedes intimidarlo.
Los nios tienen sus propios miedos ante una emergencia, as que evita inculcarles los miedos que
puedan tener los adultos. En el ejemplo, Marta en la conversacin con el nio hace referencia a que
el nio ya no tiene casa, lo cual es un error, ya que es una inquietud que el nio no tena en un
principio y ella se lo puede haber inculcado con ese comentario.
Procura no hablar de las muertes acontecidas si no es necesario. En caso contrario, debes tratar la
muerte de forma concreta, explicarles que sta es permanente y que la tristeza es un sentimiento
totalmente normal en una situacin as.
No le digas a los nios que los muertos son felices en el cielo, ya que pueden desear morir para
reencontrarse con esa persona.
Procura que los nios tambin estn activos en la ayuda del resto de vctimas de la emergencia
sanitaria (siempre y cuando no implique la visualizacin de escenas traumticas), pero dale tareas
apropiadas para su edad. Por ejemplo, si el nio del ejemplo anterior de 5 aos quiere ayudar a los
padres, puedes pedirle que sujete la mascarilla de oxigeno, que aunque esta tenga gomas de
sujecin y no sea necesaria esta accin, al nio se servir de escape para el estrs que est
sufriendo y se tranquilizar, ya que ello le har sentir til.
Autoevaluaci n
Para saber ms
En este vdeo que te propongo aqu, puedes apreciar que debido a edades avanzadas, las
capacidades cognitivas, como puede ser la memoria en este caso, se pueden verse afectadas.
Qu es eso?
Intenta favorecer la escucha activa. En los ancianos es habitual encontrarse con sentimientos de
soledad, lo que puede producir cierta ansiedad de poder comunicarse, lo cual, se puede incrementar
en una situacin de emergencia.
Autoevaluaci n
No aceptes obsequios.
El dejarlos solos ayudar a que desarrollen su autonom a.
La violencia psquica, considerando como tal los actos, conductas o exposicin a situaciones que
agredan o puedan agredir, alteren o puedan altera el contexto afectivo necesario para el desarrollo
psicolgico normal. Esta violencia puede verse reflejada en insultos, amenazas, humillaciones,
rechazos, aislamientos,...
La violencia sexual, entendindola como toda actividad dirigida a la realizacin de actos sexuales en
contra de la voluntad de la vctima. Estos actos suelen realizarse por abusos de poder, autoridad,
con engao o por desconocimiento en el caso de los menores.
Dentro de este apartado, vamos a ver dos de las agresiones ms comunes y a las que te puedes enfrentar
en el da a da de tu trabajo. estas son: La violencia de gnero y la violencia dirigida a nios.
Violencia de g nero I.
Para saber m s
Si te interesa este tema, te presentamos aqu algunas guas publicadas por estamentos pblicos
sobre el maltrato de gnero y una campaa publicitaria que procura concienciar a la poblacin del
gran problema existente.
Campaa publicitaria
En primer lugar, para poder actuar en situaciones donde exista este problema, habra que identificar este
problema cuando aparezca, lo cual muchas veces no es fcil debido a que, por un lado la mujer maltratada
intente ocultar la situacin por diferentes motivos, o por otro lado, que el personal sanitario sea incapaz de
ver este maltrato o no le de la importancia que tiene.
Pero ahora se plantea la siguiente pregunta: " Por qu una mujer maltratada oculta su situacin?". Has de
pensar que normalmente el maltrato comienza por un maltrato psicolgico que crea dependencia del
agresor y las asla socialmente. As, si actan de esta manera en gran parte es debido al proceso del
maltrato al que estn siendo sometidos, con lo que no debes juzgar jams este comportamiento.
Veamos ahora algunos motivos por parte de la mujer que dificultan la identificacin de la violencia de
genero:
Miedo a diferentes cosas, como a la respuesta de su pareja, a no ser capaz de comenzar una nueva
vida, a lo que pueda ocurrir con sus hijos, las dificultades econmicas, judiciales, sociales,...
Valores y creencias culturales. Si para la sociedad en la que vive, este maltrato esta tolerado, ellas
tambin lo tolerarn.
Formaci n deficiente y dirigida bsicamente al cuidado fsico del paciente, obviando la importancia
de los problemas psicosociales.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes respuestas no corresponde con alguna razn para que las
mujeres sigan ocultando la violencia que sufren por parte de su pareja?
La costumbre de ocultarlo.
La dependencia econ mica de su pareja.
Todas la respuestas anteriores son correctas.
Retraimiento de la vctima, con una comunicaci n difcil y evitan mirar directamente a la cara.
Si est presente su pareja busca constantemente su aprobaci n y se muestra temerosa con las
respuestas que proporciona al personal sanitario.
Actitud del maltratador. Suele ser muy controlador y solicitar presente en toda la atenci n e incluso
muchas veces responde l a las preguntas que se le realizan a ella. Se muestra excesivamente
preocupado y solcito con ella. A veces se puede mostrar colrico con el personal sanitario o con ella.
Caractersticas de las lesiones. Cuando examines a una persona, el lugar, estado y tipo de herida puede
ser indicativo de que una mujer est sufriendo un maltrato fsico. Algunos de estos indicativos son:
Lesiones en la cara interna del antebrazo. Suelen producirse al intentar defenderse de la agresi n
fsica a las que estn sometidas.
Otras lesiones tpicas seran la rotura de tmpano y hematomas en zonas como cara, cabeza y/o
muslos
En mujeres embarazadas es tpico que estas agresiones fsicas se centren en genitales, abdomen y
mamas.
Incongruencia entre el tipo de lesi n que presenta la vctima y explicaci n de la causa que da esta.
Expresa claramente que nunca est justificada la violencia en las relaciones humanas
Si la mujer no reconoce los hechos, vuestra obligacin ante la sospecha es poner los posibles
acontecimientos en conocimiento de los servicios sociales para que estos realicen un seguimiento y un
estudio detallado sobre el tema.
En caso de que la mujer reconozca el maltrato, en primer lugar has de creer a la mujer sin poner en duda la
interpretacin de los hechos, sin emitir juicios e intentar quitar el miedo a la revelacin del abuso. Procura
tener en cuenta las siguientes pautas de actuacin a la hora de atender a una mujer que confiesa que es
vctima de un maltrato de gnero.
Aydale a pensar y a tomar decisiones, aunque no debes imponer tus criterios o tus propias
decisiones.
No critiques su actitud con preguntas como: " Por qu sigue con l?"
Para saber m s
En el 2008 el gobierno creo el ministerio de igualdad para, entre otras muchas funciones, intentar
Puedes visitar su pgina para buscar informaci n y ampliar tus conocimientos sobre el tema:
Derechos, servicios, publicaciones, datos estadsticos,...
Ministerio de igualdad
Pero, por qu se produce este maltrato?, las causas pueden ser muy diversas, pero si que existen cuatro
factores de riesgo que son:
2. Pobreza. Estudios estadsticos han demostrado inequvocamente que en poblaciones pobre existe
una mayor incidencia de maltrato infantil.
3. Estrs por parte del maltratador. Ya estudiaste que un mecanismo de defensa de las personas ante
las situaciones estresantes, para eliminar la ansiedad que esta situacin le poda producir, era el
desplazamiento o sustitucin, que consista en dirigir la ansiedad producida hacia otro punto (en
este caso el nio) psicolgicamente ms aceptable.
As, en momentos de crisis es ms probable que los malos tratos tengan lugar.
Otro factor importante que tambin se ha demostrado que est relacionada con la incidencia del maltrato
infantil, es que el maltratador haya sufrido maltrato durante su edad infantil. Se repite de una generacin a
otra la pauta de hechos violentos, negligencia o privacin fsica o emocional por parte de sus padres.
Para saber ms
En este enlace encontrars un protocolo de atencin a la niez maltratada para que puedas
ampliar tus conocimientos sobre el tema.
Autoevaluaci n
Recuerda siempre que tu no tienes la competencia para apartar al nio de los padres, aunque tengas la
certeza del maltrato. Ningn sanitario puede realizar esta accin.
En la siguiente tabla expongo los indicadores fsicos y de comportamiento ms fciles de detectar dentro
de una emergencia sanitaria:
Constantemente se disculpa.
Retrasos en el desarrollo,
tanto fsico como cognitivo.
3. Respecto a su personalidad:
- Son ms vulnerables al estrs y sus reacciones de ansiedad son ms frecuentes y de mayor nivel.
As, es normal que ante una situacin que en principio no es aparente muy estresante, este grupo
de personas lleguen a alterarse bastante. Act a con ellos como en cualquier caso de ataque de
ansiedad que vimos en la unidad anterior.
- Fragilidad emocional. Es fcil que se derrumben emocionalmente ante cualquier situacin que no
puedan controlar. Por eso es importante reafirmarles positivamente en cualquier actividad que les
hayamos encomendado. Por ejemplo, si les hemos solicitado que sujeten la botella del suero de
alg n familiar suyo, no olvides decir frecuentemente frases como: "Muy bien..", "Lo ests haciendo
genial", "Sigue as", etc.
4. Socializacin: Suele ser difcil para ellos la relacin con sus iguales o con personas mayores, con lo
que al principio pueden parecer bastante introvertidos.
Deficiencia visual.
a. Puede que tengan cierta deficiencia visual, pero no auditiva, con lo que debes evitar gritarles
cuando les hables.
Para saber m s
En este enlace puedes ver de una forma breve y muy bsica como deberas guiar a un ciego.
Aunque no est basado en una situacin de emergencia, en esta sera prcticamente igual.
Deficiencia auditiva.
Deficiencia motriz.
Caso pr ctico
- En principio parece que slo tiene heridas leves, pero habr que llevarle al hospital para
asegurarnos.
Alberto sabe que est muerta y que los bomberos estn intentando excarcelarla, pero, Cmo
decrselo al familiar que se encuentra un poco alterado por los acontecimientos?, es mejor
mentirle y decirle la verdad ms adelante cuando est mas tranquilo?
Date cuenta, que ante una emergencia sanitaria, no slo son las vctimas que la sufren los que pueden
tener una necesidad de ayuda psicolgica, sino tambin todos los familiares o sus seres queridos. As
pues, ante la presencia de estos, tambin has de tener ciertas pautas de actuacin para minimizar el
impacto psicolgico que puedan recibir estas personas.
Por ejemplo, puedes imaginar que no es el mismo impacto el que sufrir una persona al ver a su familiar
muerto en una mesa con las heridas limpias, que verlo entre otros cadveres, simplemente tapado con una
sbana y con sangre reseca en las heridas.
Ya veremos que es importante cuidar algunos detalles, pues la primera impresin que tengan de un
acontecimiento puede hacer que su alteracin psicolgica sea mayor menor.
As, en este apartado estudiars las respuestas a todas las preguntas que se te plantean en el caso
prctico y a otras que se te puedan plantear en la atencin a familiares.
Tras esto, y una vez que hayan llegado los familiares, debers
presentarte a ti mismo y a todo el equipo y explicar vuestra funcin all,
y todo lo que pueden esperar de vosotros. Debes escuchar a los
familiares activamente y empatizar con su estado emocional; esto ser Borja Surez. CC by. Procedencia.
fundamental para tu posterior actuacin, ya que si en el primer
contacto creas un ambiente de confianza, tus posteriores actuaciones sern ms fciles de realizar.
En un primer momento, los familiares reclamarn informacin de sus seres queridos, sobre su paradero y
su estado de salud. Tu has de darle una informacin sincera y objetiva (evita mentir o realizar ninguna
hiptesis), pero la transmisin de esta debe ser rpida, concreta y constante. O sea, intenta explicar la
situacin de manera:
Escueta, si puedes explicar la situacin con cinco palabras en vez de con veinte, mucho mejor,
adems, con discursos largos, los familiares pueden tergiversar tus palabras y entender algo que se
aleje de la realidad.
Reiterativa, los familiares agradecern que te dirijas a ellos de manera continua, aunque slo sea
para comunicarles que no se sabe nada desde la ltima vez que estuviste con ellos. Frases como:
"los equipos de rescate siguen trabajando para encontrar a su familiar", suelen ser bien recibidas.
A parte de la informacin que soliciten los familiares t , como tcnico de emergencias sanitarias, has de
aportarle otro tipo de informacin que puede ser igual de valiosa. Piensa que los familiares, cuando llegan al
lugar de una catstrofe, puede que lleven varias horas sin comer o dormir as, debes informarles sobre
espacios o lugares donde puedan cubrir estas necesidades bsicas (recuerda que este era uno de los
principios bsicos de la atencin psicolgica, procurar cubrir el primer escaln de la pirmide de Maslow).
Debes proporcionar informacin sobre posibles alojamientos, medios de transporte, puntos de informacin,
hospitales, proteccin civil, tanatorio, etc.
Para saber m s
En agosto de 2008, un avin de Spanair con destino a Las Palmas de Gran Canarias, se estrell
nada ms despegar en el aeropuerto de Bajaras (Madrid). Es resultado fue el de 154 muertos. En
este vdeo podrs observar el desconsuelo de los familiares al que muchas veces te tendrs que
enfrentar.
acontecido antes de comunicar una mala noticia, ya que tras la comunicacin, te preguntarn
intensamente sobre las circunstancias que han rodeado el suceso, y cualquier equivocacin o duda
sobre lo ocurrido puede levantar suspicacias.
Ante el desconocimiento sobre alguna de las preguntas de los familiares, jams has de mentir,
simplemente di que desconoces ese dato y que en cuanto tengas esa informacin se la hars
saber.
Procura no dar la noticia a pasos. Por ejemplo, si conoces la defuncin de una persona, no le
comuniques a los familiares que est muy grave para ir preparndolos para la cruda realidad, es
mejor que les des la noticia directamente.
Tras la noticia de un fallecimiento, las reacciones pueden ser muy dispares, desde una inmovilidad y
falta de expresividad total, hasta la actividad exacerbada. Ya conoces que estas reacciones son
normales ante estas situaciones. Tras un periodo razonable preg ntale si hay algo que puedas hacer
por esta persona, o que si quiere que llames a alg n otro familiar para que le acompae.
Puedes utilizar frases que muestren tu comprensin, aunque siempre dejando claro que su dolor es
individual. Intenta hacerles ver que sus reacciones son normales y que por tanto no deben de
reprimirlas.
Procura que la informacin vaya dirigida a la mayor cantidad de familiares posibles a la vez. As,
tambin evita hacer pactos de confidencialidad.
Autoevaluacin
Nunca.
S lo cuando tengamos la certeza de que la noticia va a llegar al familiar antes que nosotros.
Ver o no er al fallecido.
Rec erda
"La decisin final sobre si se ve o no el cadver, siempre ser del familiar y has de respetarla"
Para saber m s
En estos enlaces puedes ver alguno de los grandes desastres ocurridos en Espaa en donde la
identificacin de cadveres pudo llegar a ser ms o menos complicada.
Tragedias en Espaa
Ms tragedias en Espaa
A los familiares no se les hace ver todos los cadveres uno a uno, sino que se les pide una descripcin de
este y se hace una seleccin previa dependiendo del sexo, altura, color de pelo,... En la catstrofe de
Biescas, por ejemplo, se realiz fotografas a los cuerpos, y as, los familiares, llegado el momento, solo
tuvieron que elegir entre 2 3 fotos a lo sumo. Ante la impaciencia de los familiares de reconocer el
cadver cuanto antes, puedes explicarles los mtodos que empleamos y el porqu de estos para calmar su
ansiedad.
Para saber m s
En este enlace que te presento aqu, puedes descubrir nuevas tecnologas que se estn usando
para la reconstruccin facial de cadveres en alto grado de deterioro
Reconstruccin facial
Una vez que el familiar ha reconocido a la vctima en fotos, deberas verlo tu primero por dos motivos:
1. Para mejorar su aspecto dentro de tus posibilidades y siempre y cuando las autoridades lo permitan.
Est claro que el ver a un familiar que acaba de fallecer de una manera repentina causa cierto estrs
psicolgico. As pues, debes adecentar al cadver para reducir este impacto, por ejemplo, limpiarle
la sangre de la cara, tapar las fracturas abiertas con las ropas,...
2. Una vez que t hayas visto a la vctima puedes describrsela al familiar, esto le ayudar a hacerse
una idea visual de este y reducir el impacto. Por ejemplo: "Su familiar recibi un golpe muy fuerte
en la cabeza que es lo que le ha causado la muerte,....", el familiar ante esta explicacin, ya espera
ver ese golpe con las posibles consecuencias fsicas de este, y al verlo, no le sorprender tanto.
A veces, la piel de los cadveres puede aparecer perlada de sudor debido a un proceso normal de
Durante la identificaci n procura estar cerca del familiar, ya que no sera raro el desmayo por parte de este.
Una vez que reconozca el familiar, djale su tiempo y espera a que est preparado para alejarse del
cadver. Despus de esto, no es recomendable dejarles solos, y sera conveniente que le acompaases al
menos hasta la zona donde se encuentran el resto de familiares o los equipos psicol gicos si ya estn
organizados.
As, nunca se debera ocultar el fallecimiento de un familiar a un menor, ya que esto a la larga jugar en
contra del menor.
La forma en que el menor comprenda lo sucedido va a estar medido en gran parte por la edad de este. As,
un preescolar que ve la muerte como algo reversible, le costar ms asimilar que su ser querido no va a
volver ms. Adems, como en las pelculas y tebeos slo le ocurres cosas trgicas a los "malos" o a los
de edad muy avanzada, les puede costar entender que los buenos o a gente de su misma edad puedan
fallecer; lo que le puede producir un sentimiento de terror.
No uses mentiras.
Tampoco relaciones la muerte con el sueo. "...est durmiendo". Pues esto puede provocarle al nio
problemas para dormir.
Ya conoces que las emociones son contagiosas, as que no expreses pena delante del menor.
Autoevaluacin
Tambin es normal, cuando el fallecimiento es de uno de los progenitores, que aparezcan relaciones
de dependencia con el progenitor vivo.
O, por el contrario, que busque una independencia emocional y por tanto rechacen abrazos,
besos,...
Los problemas de sueo pueden estar presentes durante la primera etapa del duelo, presentando
pesadillas, insomnio o necesidad de dormir con alguien.
Otra reaccin sera la negacin de la muerte del familiar, que en algunas ocasiones puede ir
acompaada de episodios violentos cuando se les intenta hacer ver la realidad.
No se debe obligar al nio a acudir al entierro o velatorio, pero tampoco se le debe prohibir. Lo
recomendable es que se le de a elegir y se respete esta eleccin. En caso de que se niegue a
acudir al velatorio o entierro, si que sera recomendable que el nio visitara a posteriori la tumba, le
llevara flores o visitara un templo.
Es recomendable que en la vivienda existan fotografas del fallecido para que el nio no sienta una
separacin total del ser querido. Sin embargo, deben evitarse dejar objetos que puedan crear la falsa
apariencia de que el fallecido estuviera a punto de llegar como su chaqueta colgada en el perchero.
Puede ser conveniente informar a la escuela del suceso para que el equipo educativo acte en
consecuencia.
Caso pr ctico
Al final, tras mucho pensarlo, ha decidido invitarlo a un refresco despus del turno para abordar el
tema directamente con l.
Piensas que Alberto puede estar realmente afectado por cierto estrs laboral?
Hasta ahora, hemos estado estudiando cmo las situaciones de estrs pueden afectar tanto a los
implicados en una emergencia sanitaria, como a los familiares y personas allegadas, as como cuales
deberan ser tus actuaciones para minimizar el impacto emocional que pueden sufrir dichas personas.
Sin embargo, todava no hemos tratado una parte muy importante, el cmo pueden afectar dichas
situaciones al personal sanitario que atiende a los heridos en las emergencias sanitarias. Una persona que
trabaje con heridos de todas consideraciones, quemados, accidentes mltiples... que pueda presenciar la
muerte en directo de personas a las que est intentando socorrer, o que tenga que manejar cadveres,
obviamente se ver afectado a nivel psquico, y no existe ningn entrenamiento que te pueda prevenir
completamente de los efectos de tu futuro trabajo. An as, a lo largo de esta unidad de trabajo
intentaremos darte algunas pautas para minimizar el impacto traumtico que puede suponer esta actividad.
Pero, cmo te puede afectar todo esto? La afeccin por las situaciones a las que te vas a enfrentar puede
afectar a varios aspectos de tu vida, no solo al desempeo de tu trabajo, sino que tambin puede afectar a
tu salud, a tu vida familiar y espiritual.
La situacin traumtica a la que te vas a enfrentar diariamente, puede producir una serie de reacciones
emocionales, cognitivas, conductuales y fisiolgicas que pueden ser evidentes en el momento de la
actuacin o pueden actuar con posterioridad, al retornar a tu rutina laboral y familiar. De hecho, en algunos
casos se ha detectado que todas estas situaciones pueden desembocar en un consumo abusivo de alcohol
u otras drogas.
Caso prctico
Debido al estrs laboral al que ests sujeto, puedes desarrollar diferentes trastornos psicolgicos que
afectarn tanto a tu desarrollo profesional, como a tu vida cotidiana. As, estos trastornos psicolgicos,
tambin llevan aparejadas unas repercusiones fsicas que mermarn tu calidad de vida.
Aunque no entremos a estudiar en profundidad estos trastornos ya que la mayora los has estudiado en
unidades anteriores, vamos a citar los siguientes:
En que consiste el sndrome del burn-out? Simplemente es una forma extrema de estrs laboral, que se
produce en aquellos profesionales que tienen un trato directo con la poblacin, y que normalmente
requieren una fuerte implicacin personal y emocional. As este sndrome se ha descrito en maestros,
mdicos, enfermeros, policas, bomberos, asistentes sociales y por supuesto en tcnicos de emergencias
sanitarias.
El sndrome del quemado consta de cuatro fases de desencanto, en el que el trabajador poco a poco sufre
una desadaptacin continuada al medio laboral llegando a sufrir agotamiento fsico, emocional y psquico.
Estas cuatro fases seran:
Entusiasmo. Un tcnico cuando se incorpora a un trabajo llega con gran entusiasmo y grandes
expectativas. No escatima esfuerzos y puede llegar a focalizar sus proyectos y su vida a travs de
su trabajo.
Estancamiento. Debido a las situaciones que vive, el tcnico observa que, ya sea debido a las
instituciones o a sus propias capacidades personales, todos sus esfuerzos no tienen el resultado
que deseara y que haba supuesto en un principio. Este desencanto es difcil de percibir por parte
de los compaeros ya que normalmente es un proceso lento y los cambios se suelen atribuir al
carcter del individuo.
Frustraci n. El tcnico prueba nuevos mtodos de actuacin con los pacientes para intentar
compensar la carencia de resultados ideales. Normalmente si estas nuevas tcnicas no son
efectivas, el tcnico entrar en picado en la siguiente etapa: apata.
Para saber ms
Este vdeo que te presento aqu, y que habla sobre el sndrome de Burn-out o sndrome del
quemado, te puede ser de ayuda para comprender en que consiste exactamente.
En primer
lugar, es
Fac o e de ie go pe onale .
Factores personales. Las diversas
situaciones a las que te enfrentes te
afectarn de forma diferente segn te
encuentres personalmente; es decir, si
ests en una etapa positiva de tu vida o
ests afectado psicolgicamente por algn
problema personal como puede ser la
prdida de un familiar. Algunos de estos
factores personales a los que nos
referimos podran ser:
Tu personalidad. Ya hemos
hablado a lo largo de muchas
pginas como sta afecta a la
interpretacin de situaciones y por
tanto a que esta situacin se
convierta en un estado de ansiedad
para ti o no.
La edad: Las personas jvenes son ms propensas a sufrir problemas emocionales. Piensa que la
edad tambin influye en el desarrollo de la personalidad, y por tanto, puede que en personas de
menor edad sus mecanismos de defensa no estn tan desarrollados como en personas ms
adultas.
El orden de llegada al lugar t ambin afectar al nivel de estrs. Est demostrado que aquellas
personas que llegan en primer lugar al lugar de los hechos sufren un mayor estrs que las personas
que llegan ms tarde.
Autoevaluaci n
Una mujer de 20 aos que llega la primera a la emergencia sanitaria y adems acaba de
discutir con su pareja.
Un hombre de 50 aos en pleno proceso de separacin que llega en primer lugar al lugar de
la emergencia.
Un hombre de 60 aos de carcter introvertido y negativo que queda herido leve durante la
intervencin sanitaria.
Una mujer de 40 aos, con una personalidad positiva que llega en ltimo lugar al lugar de la
emergencia pero que se encuentra a un familiar en el lugar de los hechos.
Fac o e de ie go in e pe onale .
Siguiendo con el punto anterior, adems de
los factores personales, existen tambin los
factores interpersonales, es decir, como
te podra afectar la interacci n con otras
personas en la atenci n de una emergencia
sanitaria y por qu esto te puede suponer
estrs. Estos factores interpersonales son:
Aqu podramos agrupar a todas aquellas personas con las que en principio no tienes ninguna
relaci n pero que durante tu actuaci n interaccionarn contigo. Aqu, incluiramos, por un lado, a
todos los curiosos que se pueden agrupar alrededor de las vctimas y que pueden ejercer cierta
presi n sobre ti y por tanto sobre tu actuaci n. Y por otro lado, pueden existir otro grupo de
personas que tambin ejerzan cierto grado de presi n, como por ejemplo, sera en el caso de
conflictos blicos, donde la presencia de grupos armados ejerce tambin un gran estrs.
Tampoco podemos olvidarnos de los compaeros que nos ayudarn a resolver las situaciones de
emergencia. Es muy importante que el grupo de acci n se encuentre cohesionado y que te sientas
integrado totalmente en l.
Para saber ms
En este vdeo puedes observar la gran cantidad de gente que puede acumularse con un pequeo
accidente. En este vdeo s lo permanecen mirando la escena, pero imagnatelos increpndote por
tu tardanza o por tu actuaci n.
Autoevaluaci n
La familia y amigos.
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/APSE06/ /index.html 6/29
18/01/12 EME_APSE06_Contenidos
Las situaciones que generen una amenaza a la integridad fsica de la poblacin y de equipos de
respuesta, como por ejemplo, una guerra.
Tipo de desastre. Aquellos que no podemos ver, como un escape nuclear o de gas generan ms
estrs, puesto que se piensa que es ms difcil de controlar. As, los desastres naturales con peligro
de replica, como los terremotos o maremotos, son una mayor fuente de estrs debido al posible
riesgo.
Estar en contacto con las vctimas durante mucho tiempo. Piensa que durante tu
actuacin pueden morir alguna de estas vctimas.
Caso pr ctico
Alberto: No, todo va sobre ruedas, pero ltimamente casi no duermo, se me ha ido el apetito y
me encuentro un poco apagado, pero la verdad es que no se el porqu.
Marta: A lo mejor es por que en el trabajo hemos tenido que atender a muchas personas, y
adems, el accidente mltiple de la semana pasada fue muy duro.
Alberto: La verdad es que aunque ese accidente me marc mucho no creo que sea el problema.
Marta: Por qu no hablas con el psiclogo del equipo, seguro que el te puede echar una mano.
Marta: No seas nio, sabes que te va a ir bien, maana mismo te acompao para que hables con
l, de acuerdo?
Crees que Alberto puede estar afectado por alteraciones psicolgicas debido a su trabajo?
Los sntomas que aqu se nombran, realmente te pueden estar indicando algo?
Por qu es importante reconocer el propio estrs que puedes sufrir y actuar sobre l? Este estrs puede
tener muchas consecuencias, y aunque a priori puede parecer que esto jams de va a afectar a ti, por tu
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/APSE06/ /index.html 10/29
18/01/12 EME_APSE06_Contenidos
labor profesional existen muchos riesgos a los que ests sometido. Adems, aunque no te afecte a ti,
puede que si lo haga a alguno de tus compaeros y que necesiten de tu apoyo.
Pero, cmo puede afectarte este estrs laboral?; A grandes rasgos podemos diferenciar dos mbitos:
Absentismo laboral.
Volcar tus emociones negativas en la familia, cosa para la cual muchas veces no
estn preparados.
Esta afeccin en los equipos de rescate se pueden observar a partir de diferentes manifestaciones, que
podemos clasificar como:
Dentro de cada una de estas manifestaciones, encontramos algunos sntomas que requieren una accin
correctiva inmediata y otros que no, aunque es igual de importante saber reconocerlas para comenzar un
tratamiento temprano y evitar que la situacin pueda empeorar.
Estado de hiperalerta.
Dificultad en la toma de
decisiones, pudiendo llegar a la
imposibilidad de esta.
Autoevaluaci n
Estado de hiperalerta.
Si se observa cualquier manifestacin que requiere atencin inmediata, se deber dar el relevo al trabajador
o evacuar a este a un centro asistencial. En un estado tan alterado, no debera seguir prestando su
servicio, puesto que este puede ser deficiente e incluso perjudicial tanto para l como para el paciente.
En caso de que las manifestaciones que presenten sean manifestaciones ms leves, las cuales no
requieren atencin inmediata, se recomienda un repliegue a una zona de descanso acompaado de apoyo
psicolgico o la insercin en un programa de actividades preventivas de manejo del estrs posterior al
incidente traumtico.
Autoevaluaci n
Caso pr ctico
Actividades antiestrs.
Alimentacin
Actividad fsica
Autoevaluaci n
No, nunca.
Si, pero slo en el caso en que los tcnicos estn en una situacin de estrs previa.
Si, siempre.
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/APSE06/ /index.html 17/29
18/01/12 EME_APSE06_Contenidos
Se recomienda una dieta rica en caloras para compensar el sobre esfuerzo en las
situaciones de emergencias, pero por otro lado, se recomiendas comidas de fcil digestin,
ya que la distribucin de la sangre, dirigida sobre todo a los m sculos y al cerebro, dificultan
la digestin. As, se recomienda una dieta baja en grasas y ligeras, comer varias veces al da
y evitar las comidas copiosas y enriquecer la dieta con frutos secos y frutas.
Para saber m s
En esta pgina que te recomiendo aqu , puedes encontrar ciertas recomendaciones dietticas
para reducir el estrs. Tanto los alimentos con vitaminas y minerales recomendados, como otros
productos totalmente desaconsejados.
Consejos dietticos
En actuaciones alejadas del domicilio familiar, es importante mantener el contacto con los amigos y
familiares. Tambin es recomendable portar fotos o algn tipo de recuerdo familiar durante estas
actuaciones.
El que un tcnico se vea integrado en el equipo de trabajo le proteger contra los efectos negativos
del estrs, por lo que es fundamental este aspecto.
Como ya hemos comentado, tu actuacin siempre debe ir acompaada de otro miembro del equipo.
Ambos los debis vigilar ante las posibles manifestaciones de estrs y as daros aliento
mutuamente, recordaros las horas de descanso, la toma de alimentos, etc.
Si durante tu actuacin como tcnico detectas a algn compaero o compaera del equipo de trabajo que
est sufriendo alguna de las manifestaciones de estrs que hemos estudiado, te recomendamos seguir la
siguiente secuencia:
1. Apartar al tcnico afectado del lugar del trabajo hasta un lugar sin estmulos agresivos.
6. Proporcionarle un descanso (al menos de media hora) y si se estima oportuno, cambiarle la tarea
para la que estaba asignado.
Autoevaluaci n
Evitar el consumo de alcohol u otras drogas; si sus efectos iniciales son estimulantes, el efecto final
es depresor y puede originar un recuerdo masivo de los aspectos negativos de la intervenci n y por
consiguiente el malestar psicol gico.
El apoyo de la familia y la comprensi n por parte de esta de los riesgos del tcnico es fundamental
para tu bienestar psicol gico. Por eso se recomienda que la familia acuda tambin a las actividades
antiestrs que pueden ser organizadas. Es fundamental que las familias conozcan a todo el estrs
que puedes estar sometido y que al menos tengan una escucha activa.
Existen gran cantidad de tcnicas de relajaci n que pueden ayudarte a liberarte de gran parte del
estrs, aunque estas no son recomendables cuando has de continuar con intervenciones sanitarias
en poco tiempo.
A continuaci n se explica brevemente una de estas tcnicas que por su sencillez se puede aplicar en
cualquier lugar. Esta tcnica conocida como respiraci n abdominal se realizara, una vez tumbado sobre
una superficie dura:
Inspiramos aire por las fosas nasales, lenta, suave y profundamente. Al hacerlo desplazaremos
nuestro diafragma hacia abajo. Si lo hacemos correctamente, nuestro abdomen se hinchar y las
manos ascendern visiblemente.
Suelta lentamente el aire por la boca mientras que el diafragma vuelve a su posici n original y las
manos descienden. Algunos autores recomiendan que durante este paso, mientras que se suelta el
aire se evoquen pensamientos positivos o incluso se susurren en voz baja. Por ejemplo, puedes
pronunciar la palabra "relax" mientras que liberas el aire para evocar este estado.
Una vez vaciados los pulmones se espera unos segundos antes de iniciar de nuevo el ciclo aqu
expuesto.
Para saber ms
Respiraci n abdominal
DEBRIEFING.
Es un mtodo grupal desarrollado por Jeff Mitchell (1986) durante los aos 70-80 en la Universidad de
Maryland. En la actualidad no existe un modelo unitario, ya que ha derivado en varias versiones, y
dependiendo de muchos factores se utilizar uno u otro. Incluso no existe unanimidad respecto a la
idoneidad de su uso ni en el cmo usar este mtodo entre los diferentes autores.
Este mtodo consiste en que, conducidos por dos o ms psiclogos, se estructuran grupos de 6 a 15
personas y se realizan una o varias sesiones de una a cuatro horas. En estas sesiones se pretende
abordar las experiencias vividas durante la intervencin desde un punto de vista conductual, cognitivo,
emocional y educacional, y siempre desde la perspectiva individual de cada participante.
Cul es su objetivo? A grandes rasgos diremos que se trata de un mtodo que hace que los
participantes exterioricen sus emociones, lo que les ocurri durante la actuacin sanitaria, cmo les ha
afectado, y lo que significa para ellos. As, se pretende conseguir:
Autoevaluacin
Este mtodo puedes aplicarlo en casa cuando ests relajado o con un compaero de trabajo.
Debe ser guiada por psic logos.
2. Fase conductual: Aqu se os pedir que expongis vuestra labor realizada a lo largo de la
intervencin.
3. Fase cognitiva: Se os pedir que expliquis y comentis lo que habis pensado durante la
intervencin.
4. Fase emocional: Una de las partes ms importantes de mtodo, aunque tambin una de las ms
complicadas, ya que se os solicitar que expliquis vuestros sentimientos vividos durante la
intervencin, es decir, que pongis nombre a vuestras emociones.
5. Fase educacional: el psiclogo explicara las reacciones normales ante lo vivido y que pueden ir
apareciendo durante los das posteriores: problemas para conciliar el sueo, pesadillas, etc.
DEFUSING.
Consiste en una tcnica muy similar al debriefing, pero abreviada en el tiempo, ya que en vez de 1-4 horas,
esta tcnica durar entre 20 y 45 minutos y consistir en una sola sesin y no en varias como puede ser el
debriefing, aunque si que existir un seguimiento al menos 2 3 semanas despus.
Los objetivos que se persiguen y la forma de actuar seran exactamente igual que en el debriefing.
Una de las diferencias es que muchas veces se suele usar justamente despus del incidente y no 24-48
horas ms tarde como se recomienda en el debriefing.
Para saber m s
En el siguiente enlace podrs encontrar el ejemplar gratuito n mero cuatro de 2003 de la revista
"clave 20", una revista editada por el SAMUR-Proteccin Civil "Villa de Madrid". En esta puedes
encontrar un artculo muy interesante sobre el debriefing psicolgico como mtodo para superar el
impacto tras un incidente crtico.
"CLAVE 20"