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SECRETARIA DE SALUD

ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO


SERVICIOS DE SALUD JALISCO

HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA

DIAGNSTICO DE SALUD

DR. CARLOS ALBERTO FERMIN CONTRERAS


DIRECTOR DEL HOSPITAL

HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA. SSJ.


QUINTANAR NO. 50 TAMAZULA DE GORDIANO. JALISCO
Tel. (358) 4160644 Tel y Fax: (358) 4162360
www.jalisco.gob.mx
Servicios de Salud Jalisco
Direccin de Hospitales y Regiones Diagnstico de Salud
Sanitarias
Regin Sanitaria V MARZO 2014
Hospital Comunitario Tamazula

CONTENIDO

1.- INTRODUCCION
2.- ANTECEDENTES HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA
3.- PRESENCIA EN ZONA GEOGRFICA
4.- SITUACION ACTUAL DEL HOSPITAL
5.- FILOSOFIA DEL HOSPITAL (MISION, VISION , VALORES Y OBJETIVOS)
6.- MORTALIDAD
7.- MORBILIDAD GENERAL (PREVALENCIA)
- PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA MEDICINA GENERAL
- PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR ESPECIALIDAD
8.- COMITES Y SISTEMAS DE VIGILANCIA
9.- CONCLUSIONES.
10.- BIBLIOGRAFIA.

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Dr. Carlos Alberto Fermn Dr. Pablo Gamal Flores. Dra. Ana Patricia Iiguez
Contreras Barajas .
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1. INTRODUCCIN.

El diagnstico de salud integra el conjunto de datos sobre los usuarios, los servicios de salud con
los que se cuenta y los factores del contexto social y econmico que los ponen frente a daos a la
salud como factores predisponentes y de riesgo.

Es un instrumento que permite conceptualizar, disear, implantar y evaluar la respuesta social


organizada referida a las necesidades de atencin en salud de la poblacin, analizando los factores
condicionantes y el proceso salud enfermedad con el objeto de poder identificar la problemtica de
necesidades de salud, priorizarla y establecer la factibilidad de las diferentes intervenciones que
podran aplicarse con el fin de tener un impacto favorable.
Etimolgicamente diagnstico quiere decir a travs del conocimiento y para poder planear
estratgicamente se deben identificar todos los factores circunstanciales a la entidad de anlisis que
influyen en la generacin de los daos a la salud o bien en los efectos visibles de la falta de atencin
a la salud en contacto con factores predisponentes. El diagnstico de salud, es un proceso por medio
del cual se puede medir, comparar, y determinar el sentido de evolucin de las diferentes variables
para emitir juicios de valor en torno a la situacin del proceso salud enfermedad en la comunidad. 2
Llamaremos diagnstico situacional a las condiciones que guardan los recursos con respecto a los
servicios y los problemas que manifiestan los clientes internos y externos de la organizacin. Su
finalidad bsica es contrastar si los recursos son suficientes y tienen un adecuado rendimiento de
acuerdo a lo que se espera de ellos. El diagnstico de necesidades se refiere a la relacin que existe
entre los recursos asignados a la satisfaccin de necesidades del cliente interno y el externo. Es
necesario identificar al cliente interno y externo a travs de la evaluacin de los indicadores que
marcarn situaciones de dficit o exceso en la satisfaccin de las necesidades.
Asumiremos la clasificacin de Avedis Donabedian para la identificacin de necesidades de salud.
Esta clasificacin tiene que ver con tres tipos de necesidades: Necesidades sentidas, necesidades
expresadas y necesidades normativas. 2

MARCO TERICO.
A manera de introduccin se hizo referencia a que la salud es la resultante de la interaccin de
mltiples factores sociales, econmicos, polticos, culturales, biolgicos, psicolgicos y
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ambientales, y que la forma como interactan determinan finalmente el estado de salud que es
susceptible de medirse. Esta relacin se puede resumir a travs de una representacin matemtica,
en donde la salud puede ser entendida como la funcin resultante de un conjunto de vectores. Se
entiende que si alguno de estos factores alcanza niveles adecuados, la salud tendr valores
favorables y viceversa.

Es as que los tres componentes fundamentales del diagnstico previamente referidos, forman parte
de esta funcin. El estado de salud puede ser medido por los indicadores que se obtienen del
componente de morbi-mortalidad, en tanto que los factores que la determinan y por ende la
explican, pueden ser medidos por los indicadores procedentes del anlisis de los factores
demogrficos y socio-econmicos y del anlisis de la respuesta social organizada.

Por tal motivo, se estima pertinente puntualizar cinco concepciones claves con una fuerte
vinculacin y trascendencia; proceso salud enfermedad, medicina preventiva y salud pblica,
epidemiologa y ecologa de la salud.

PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD: En nuestros das la salud es un trmino complejo,


dinmico y evolutivo, que est establecido por la interaccin de una gran cantidad de factores de
ndole social, cultural, econmica, biolgica y ecologista. Es tradicional que el concepto de salud
sea asociado con la no enfermedad, sin embargo se prioriza siempre el enfoque biomdico, siendo
que hoy los objetivos de la salud apuntan hacia el bienestar humano, situacin que implica enfrentar
nuevos desafos que necesitan del trabajo multidisciplinario y por lo tanto es posible concluir que la
responsabilidad de la salud de la poblacin no es exclusiva del sector salud.
Por todo ello y en virtud de que algunos autores criticaron la definicin emitida en 1946 de la OMS
por considerarla esttica y que no reflejaba la interrelacin permanente hombre sociedad -
naturaleza; se tomara como concepto de salud enfermedad el de Ramos5, que seala: salud-
enfermedad es un proceso en la vida de los hombres, relacionado con su bienestar fsico, mental y
social, que es individual, particular o colectivo global, dinmico, variable y consecuencia de
mltiples factores que, segn sus efectos, pueden ser positivos y negativos.

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Por lo tanto se puede decir que la salud es un valor fundamentalmente personal que puede ser
construido, lo mismo que la personalidad del individuo, a partir de los valores sociales, culturales e
histricos imperantes en la sociedad en que se vive, es importante distinguir entre la salud personal
en cuyo concepto intervienen muchos factores y la salud colectiva que se asienta principalmente en
bases estadsticas y en indicadores significativos que pueden ser medidos y contados; aspecto
fundamental en el presente diagnstico.

MEDICINA PREVENTIVA: Leavell y Clark la definen como la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia fsica y mental ejercida con el
fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de su evolucin6.

Se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria como en atencin


primaria, pudindose identificar tres niveles de prevencin dependiendo del momento evolutivo del
proceso salud enfermedad: la prevencin primaria, la secundaria y la terciaria:

La prevencin primaria es la ms importante, porque se aplica en el periodo prepatognico de la


enfermedad con el propsito de mantener la salud, promoverla y evitar la aparicin de la
enfermedad.

La prevencin secundaria se aplica cuando el individuo esta enfermo porque fracaso la prevencin
primaria. Consiste en el diagnstico temprano y tratamiento oportuno, as como la limitacin de la
incapacidad.

La prevencin terciaria se aplica cuando fracasan los niveles anteriores. Consiste en la


rehabilitacin, que es la readquisicin de la actividad funcional perdida a causa de una incapacidad,
y puede ser fsica, mental y social7.

SALUD PBLICA: La salud pblica obtiene sus conocimientos prcticamente de todas las ciencias
siendo su actividad multidisciplinar eminentemente social. Sus actividades son de proteccin de la
salud, de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, y restauracin de la salud.

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Winslow defini la salud pblica como la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la
vida y promover la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo de la comunidad para el saneamiento
del medio ambiente, el control de las enfermedades, la educacin de los individuos en higiene
personal, la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico temprano y el
tratamiento oportuno de las enfermedades y el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren
al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para le conservacin de la salud6.

Los problemas que interesan a la salud pblica se caracterizan midiendo su magnitud, que se
refiere al nmero de personas afectadas; su trascendencia, es decir, la repercusin de la enfermedad
en la sociedad, sea desde el punto de vista psicolgico, econmico o cultural; su vulnerabilidad, o
sea la probabilidad de evitar y controlar la enfermedad, de acuerdo a los conocimientos y la
tecnologa de que disponga la poblacin y su factibilidad de solucin, es decir, con que recursos
cuenta la poblacin para su solucin. Los recursos pueden ser materiales, humanos y financieros.

EPIDEMIOLOGA: Existen muchas definiciones de epidemiologa. Guerrero8 la define como el


estudio de la ocurrencia de enfermedades en grupos de personas, lo cual exige conocer cules son
los factores y condiciones que determinan la frecuencia y distribucin de cualquier enfermedad,
infecciosa o no infecciosa, en una comunidad.

Esta ciencia contribuye a elaborar el diagnstico de salud o enfermedad en una comunidad o regin
al dar a conocer la causa por la que se enferman y mueren las personas, mediante la investigacin
de datos que precisan caractersticas de tiempo, persona y espacio.

Una vez que se conocen los datos anteriores, se trata de explicar la frecuencia y distribucin, as
como las condiciones que permitieron que se presentara, todo con el fin de eliminar o controlar las
enfermedades.

La epidemiologa permite estimar las probabilidades que tiene cada individuo para enfermarse y
planear medidas preventivas. Investiga enfermedades en la poblacin e incluso permite la
evaluacin de los resultados de algn tratamiento medico, de alguna campaa de vacunacin o
cualquier otra actividad de los programas de salud publica que se estn realizando.

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La OMS en 1994 en su Declaracin de principios estableci que el goce del mas alto grado de
salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distincin
de raza, religin, credo poltico o condicin econmica y social, y que la salud depende de la
cooperacin entre los individuos y las naciones6.

En Mxico, el 3 de febrero de 1983 se public en el Diario Oficial de la Federacin un documento


mediante el cual se adiciona al artculo 4. De la Constitucin Poltica de los Estados Unidos
Mexicanos lo siguiente:

Toda persona tiene derecho a la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a
los servicios de salud y establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en
materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del articulo 73 de esta
Constitucin.

En diciembre de 1983, el Congreso de la Unin aprob la Ley General de Salud, que tiene por
objeto definir y reglamentar el derecho a la proteccin de la salud de todo mexicano, establece las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y su concurrencia Federal y de las
Entidades federativa en materia de salubridad general6.

Partiendo de lo anterior y para efectos del presente trabajo tomaremos como definiciones lo
sealado por la Ley General de Salud10 en el Titulo Segundo, Capitulo I; Titulo Tercero, Capitulo I
y Capitulo II; Titulo Sptimo, Capitulo I y Capitulo II, respecto a los siguientes conceptos:

SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Tiene la responsabilidad de hacer cumplir el derecho a la


proteccin a la salud; se constituye por las dependencias y entidades de la administracin pblica
tanto federal como local y las personas fsicas o morales de los sectores social o privado que preste
servicios de salud, as como los mecanismos de coordinacin de acciones

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PRESTACIN DE LOS SERVICIOS PARA LA SALUD: todas aquellas acciones realizadas en


beneficio del individuo y de la sociedad en general dirigidas a proteger, promover y restaurar la
salud de la persona y de la colectividad.

ATENCIN MDICA: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de


proteger, promover y restaurar su salud. Sus actividades son: Preventivas, Curativas y de
Rehabilitacin.

PROMOCIN DE LA SALUD: Tiene por objeto crear, conservar y mejorar las condiciones
deseables de salud para toda la poblacin y propiciar en el individuo las actitudes, valores y
conductas adecuadas para motivar su participacin en beneficio de la salud individual y colectiva

EDUCACIN PARA LA SALUD: Tiene por objeto Fomentar en la poblacin el desarrollo de


actitudes y conductas que le permita participar en la prevencin de enfermedades individuales,
colectivas y accidentes y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud; Proporcionar a la
poblacin los conocimientos sobre las causas de las enfermedades y los daos provocados por los
efectos nocivos del ambiente en la salud; y Orientar y capacitar a la poblacin preferentemente en
materia de nutricin, salud mental, salud bucal, educacin sexual, planificacin familiar, riesgos de
la automedicacin, prevencin de la frmaco dependencia, salud ocupacional, uso adecuado de los
servicios de salud, prevencin de accidentes, prevencin y rehabilitacin de la invalidez y deteccin
oportuna de las enfermedades.

Estos grandes referentes nos permiten contextualizar en Mxico los derechos a la salud y la
reglamentacin en relacin a la prestacin de servicios de salud, as como las tareas y
responsabilidades que el sector tiene frente a ello. Estos aspectos nos permiten analizar y
correlacionar el funcionamiento y atribuciones que acogen las Unidades para su operacin.

Enseguida abordamos aspectos relacionados con la respuesta social organizada, la evaluacin del
desempeo de los servicios, calidad y mejora de los servicios, asi como de la seguridad del
paciente.

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RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA: La sociedad responde a los problemas de salud a travs


de la atencin individual y con acciones comunitarias, orientadas al mejoramiento de las
condiciones de vida y al montaje del sistema de salud que prevenga las enfermedades y atienda de
manera eficiente a los enfermos a travs de acciones articuladas entre estado y sociedad.

La respuesta social puede ser directa e indirecta: La primera dirigida a los problemas de salud
mediante acciones preventivas o recuperativas, orientadas a los enfermos o a las poblaciones en
riesgo de enfermarse, por lo general a travs de instituciones o servicios de salud, con efectos para
la disminucin de enfermedades especificas; La segunda dirigida a los factores condicionantes por
medio de acciones generales enfocadas al bienestar y mejora de las condiciones de vida de un
amplio sector de la poblacin, produciendo como efectos la disminucin generalizada de la
enfermedad.
Por todo ello y por su carcter estratgico, toma importancia el diagnstico para conocer los
distintos tipos de recursos con que cuenta la respuesta social organizada en una comunidad,
partiendo del enfoque sectorial institucional, razn por la cual, se consideraron elementos vitales
para este estudio, los temas relacionados con el diagnstico de Salud, la evaluacin del desempeo,
calidad y seguridad de los procesos de atencin del paciente y de las acciones de mejora de los
servicios, la priorizacin de problemas y necesidades de salud, mismos que abordaremos a
continuacin.
Este apartado contiene la base conceptual sobre la cual se sustentan los distintos niveles de anlisis
en el diagnstico, a saber factores condicionantes, nivel de salud y respuesta social organizada,
incluyendo aspectos relacionados con la calidad y seguridad del paciente y la tcnica de
priorizacin utilizada.

DIAGNSTICO INTEGRAL DE SALUD: El diagnstico integral de salud es definido como la


investigacin en salud pblica que tiene como propsito evaluar la situacin de salud de una
colectividad y proponer alternativas viables y factibles para la solucin de los problemas
detectados, cuenta con una metodologa y tcnicas especificas para conocer y explicar la realidad4.

La definicin del diagnstico integral de salud destaca tres aspectos fundamentales:

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- investigacin en salud pblica (o en poblaciones humanas).Cualquier diagnstico de salud


pblica tiene como referencia la metodologa cientfica y requiere del diseo de un
protocolo de investigacin que se constituye en la gua objetiva para la identificacin de los
factores condicionantes (contexto), de las necesidades de salud y de la respuesta social
organizada en salud;
- Evaluacin de la situacin de salud mediante el anlisis de la informacin obtenida de los
factores condicionantes, el nivel de salud y los recursos y servicios del sector. Debe
atravesar por los siguientes cuatro momentos relacionados dialcticamente: descriptivo,
explicativo, pronstico y evaluativo;
- y Propuesta de alternativas de solucin. Los resultados del anlisis diagnstico deben
mostrar las conclusiones y la priorizacin cientficamente fundamentadas, para concretarse
en la apertura programtica de los servicios locales de salud4.

EVALUACIN DEL DESEMPEO DE LOS SERVICIOS: La razn de todo sistema de salud, es


mejorarla, garantizando un trato adecuado y la seguridad financiera en esta materia. Significa
ofrecer sus servicios en un marco que respete la dignidad de las personas, su autonoma y
confiabilidad de la informacin. Por tal motivo, resulta necesario evaluar de manera permanente los
procesos de atencin no solo desde un punto de vista de estructura, procesos y/o resultados de los
servicios, programas y polticas, sino tambin su impacto con evaluaciones dirigidas a medir el
desempeo global del sistema de salud, esto significa cuantificar el grado en el que se estn
alcanzados los objetivos finales de estos sistemas de acuerdo a la OMS.

Todo ello nos conduce a reorientar las lneas estratgicas y de operacin de las instituciones de
salud as como el mejorar la toma de decisiones de quienes son lderes en las mismas.

La creciente complejidad de los servicios de atencin mdica, particularmente a nivel de hospitales,


exige esfuerzos permanentes de evaluacin para aportar informacin que contribuya al mejor
desempeo de los mismos. En este sentido, la evaluacin debe entenderse como una herramienta
que identifica las acciones positivas para reforzarlas y que seala las negativas para corregirlas o
eliminar los factores que facilitan su ocurrencia11.

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La evaluacin se construye sobre la base de dos componentes fundamentales, la demanda yla oferta.
La demanda se construye sobre la base de los resultados de los factores condicionantes y del
proceso salud-enfermedad (daos). Con los resultados del anlisis del proceso salud-enfermedad y
considerando los datos de poblacin relacionados como factores condicionantes, adems de la
capacidad de los servicios, evaluados dentro de las variables analizadas de la respuesta social
organizada, se estiman la carga de demanda por atencin individualy la carga de demanda por
atencin colectiva12.

Con la informacin del analisis de la respuesta social se realizar una optimizacinde la oferta de
servicios, es decir, cuanta produccin de servicios se puede alcanzar conmayores niveles de
eficiencia con los recursos disponibles.

Con estos insumos, de un lado, la informacin de la oferta necesaria para atender la demanda
priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un balance de ambos, en busca de
brechas que conduzcan a decisiones que mejoren la gestinsanitaria.

Para realizar un apropiado balance de la oferta y la demanda, es necesarioexpresarlas en las mismas


unidades de oferta de servicios (atenciones mdicas, partos, intervenciones quirrgicas, das camas
de hospitalizacin, etc.) y referidas a un mismo mbito geogrfico poblacional.

CALIDAD Y MEJORA DE LOS SERVICIOS: La mejora de la calidad de los servicios de salud, es


un requisito indispensable para la competitividad y para contribuir de manera efectiva al logro de
mejores niveles de salud de la poblacin y de un adecuado y racional uso de los recursos. En este
proceso se deben identificar los puntos crticos en la atencin a la salud y de los servicios de
atencin mdica involucrados.La OMS considera que en el concepto de calidad de los servicios de
salud deben estar presentes los siguientes atributos: Alto nivel de excelencia profesional, Uso
eficiente de los recursos, mnimo de riesgo para el paciente, Alto grado de satisfaccin por parte del
paciente e Impacto final en la salud.

En Mxico, el Sistema Nacional de Salud ha hecho un gran esfuerzo durante las ltimas dcadas
por lograr un avance continuo en la salud de los mexicanos. Con relacin a la promocin de la

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calidad de la atencin, el antecedente ms prximo en la Secretara de Salud lo constituye la


Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud13. Posteriormente se ha propuesto
garantizar que la atencin sea de calidad, calidez y seguridad para el paciente, como queda
estipulado en el objetivo cinco del Plan Nacional de Desarrollo 2007-201214, que mediante el
Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 establece como estrategia 3.1 Implantar un
Sistema Integral y Sectorial de Calidad en Salud (SICALIDAD), el cual debe fungir como
instrumento del Gobierno Federal para elevar la calidad de los servicios de salud15. La cobertura de
este sistema abarca a los servicios estatales de salud de las 31 entidades federativas y la Secretara
de Salud del Gobierno del Distrito Federal, la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, de
acuerdo a la definicin de beneficiarios de las Reglas de Operacin del Programa.

Es importante considerar el programa SICALIDAD16 no solamente en el contexto de la


modernizacin del sistema de salud en Mxico, sino tambin en una concepcin ms amplia de la
calidad de la atencin que sustenta la reforma en sistemas de salud ms avanzados con cobertura
universal, como el de Reino Unido.

Son componentes del programa SICALIDAD los siguientes:


Calidad percibida.
- Aval ciudadano.
-Percepcin del usuario.
-Percepcin del prestador de servicio
Calidad tcnica y seguridad del paciente.
- Campaa Est en tus manos.
-Prevencin y reduccin de infecciones nosocomiales.
-Estratgia Ciruga segura, salva vidas

Calidad en la gestin de los servicios de salud e institucionalizacin de la calidad.


- Comits de calidad y seguridad del paciente.
-Gestores de calidad.
- Acreditacin.

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Proyectos de apoyo y reconocimiento financiados por el programa SICALIDAD.


- Capacitacin (personal mdico y de enfermera).
-Acuerdos de gestin

SEGURIDAD EN LA ATENCIN DEL PACIENTE: En el anlisis y evaluacin de cualquier


sistema de salud, de sus instituciones y del acto mdico en particular, la calidad de la atencin
mdica desempea un papel central, adems de constituir un elemento intrnseco de la prestacin de
los servicios de salud.
En las ltimas dcadas, en diversas partes del mundo se han concretado esfuerzos organizados para
conocer los eventos adversos derivados de la atencin a la salud, para identificar sus causas y, en
consecuencia, para desarrollar y poner en prctica soluciones efectivas a esos problemas.
Lo anterior ha generado tambin el reconocimiento de que si bien por su propia naturaleza la
atencin mdica no es inocua para las personas que la reciben, muchos problemas son evitables y
que los riesgos inherentes de la prctica mdica pueden ser controlados mediante soluciones
sistmicas y multifactoriales alejadas de la simplificacin y la culpa individual17.
La atencin a la salud nunca estar libre de riesgos, por su complejidad, extensin y vulnerabilidad
del paciente. Aunado a ello, esos riesgos no se conocen con detalle en todos los escenarios y
posibilidades. La creciente complejidad de los sistemas de salud en el mundo puede favorecer la
proliferacin de errores e incidentes, de cuya identificacin depender que se instauren las medidas
necesarias para evitarlos y minimizarlos en cuanto sea posible.
Lograr una comprensin realista de los riesgos asociados con la prctica de la medicina requiere
que los profesionales de la salud establezcan lazos multidisciplinarios de cooperacin con todos los
individuos involucrados en la atencin mdica, incluyendo a otros profesionales y, desde luego, a
los propios pacientes y sus familiares18, abordando la seguridad a travs de sistemas proactivos19.
A nivel operativo, un sistema de seguridad del paciente hospitalizado es el conjunto de estructuras y
procesos organizacionales que reducen la probabilidad de que ocurran eventos adversos como
resultado de la exposicin de los usuarios del sistema de atencin mdica durante la evolucin de
las enfermedades y la realizacin de los procedimientos.

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La Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo Econmico (OCDE) menciona algunos


indicadores para la seguridad del paciente:

Infecciones nosocomiales:
- Neumonas asociadas a ventilacin mecnica.
- Infeccin de heridas.
- Infeccin debida a cuidados sanitarios.
- lceras por permanencia en decbito.

Complicaciones quirrgicas y postquirrgicas:


- Complicaciones de la anestesia.
- Fractura de cadera postoperatoria.
- Embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
- Sepsis postoperatoria.
- Dificultades tcnicas en el curso de la operacin.

Eventos centinela testigo:


- Reaccin a la transfusin.
- Errores de grupo sanguneo.
- Error en punto de operacin.
- Olvido de un cuerpo extrao en el curso de la intervencin.
- Efectos adversos relacionados con el instrumento mdico.
- Errores de medicacin.

Complicaciones obsttricas:
- Traumatismo neonatal.
- Traumatismo obsttrico en parto vaginal.
- Traumatismo obsttrico en parto por cesrea.
- Partos difciles.

Otros efectos adversos en el cuidado de la salud:


- Cadas de pacientes.
- Fractura de cadera o cada en el hospital.

Adicionales

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- Errores y retrasos diagnsticos.


- Reingresos.
- Fallecimientos.
- Litigios y reclamaciones, etc.

La atencin mdica que nuestra institucin proporciona a la poblacin jalisciense, aspira a ser
segura, efectiva, oportuna, eficiente y equitativa, promoviendo el desarrollo y la vitalidad de su
mayor activo: el recurso humano.
EL O.P.D. Servicios de Salud Jalisco a travs de la Direccin General de Hospitales y Regiones
Sanitarias, en Diciembre de 2012, hizo difusin del sistema A-VENCER como un sistema de
vigilancia de eventos centinela y riesgos, que se caracteriza por ser proactiva y preventiva,
sustentada en el anlisis de los eventos centinela y en el establecimiento de planes de accin para
evitar su recurrencia21.

Elementos que integran el sistema:

Reporte de eventos centinela por hospital y tipo de eventos.


Realizar anlisis causal en la unidad.
Implementar un plan de accin para evitar la recurrencia.
Supervisar a nivel local, regional y estatal la realizacin del anlisis causal y la
implementacin de los planes de mejora.
Conformar una base de datos para favorecer el aprendizaje institucional.

El reporte, anlisis e implementacin de los planes de accin derivados del Sistema A-VENCER
son funciones del Comit de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP).

PRIORIZACIN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD: Los directivos deben


establecer las prioridades sanitarias enfocadas a su entorno, para lo cual es importante considerar la
opinin de todos los participantes y de esta forma decidir de manera conjunta y razonada los
problemas de salud que deben ser prioritarios. Existen diversas metodologas, sin embargo para el
desarrollo de este trabajo nos apoyamos en el Mtodo de Hanlon22 el cual se basa en cuatro
componentes:
Componente A.- Magnitud del problema

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Componente B.- Severidad del problema


Componentes C.- Eficiencia de la solucin ( o resolucin del problema)
Componente D.- Factibilidad del programa o de la intervencin.

Este mtodo permite ordenar los problemas asignando un valor a cada uno de ellos segn los
resultados obtenidos en la siguiente frmula: Puntuacin de prioridad: (A +B) C x D.

Estos valores se establecern por consenso del grupo encargado de realizar el establecimiento de
prioridades y si bien se trata de un ejercicio subjetivo, puede obtenerse cierto rigor cientfico con
una definicin precisa de trminos, la aplicacin exacta de los procedimientos de clasificacin
ordenada y la utilizacin de estadsticas para guiar la clasificacin.

Cuando se vaya a realizar el ejercicio de priorizacin de las necesidades de salud identificadas en el


presente diagnstico se precisara de manera ms puntual este mtodo.

2.- ANTECEDENTES DE HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA

Tamazula de Gordiano Jalisco; en 1963 fue elevada a categora de ciudad por el entonces presidente
de la Republica General Adolfo Lpez Mateos, la cual contaba con tan solo 14000 habitantes los
cuales demandaban servicios de salud, ya que en ese tiempo exista un hospital que atenda a la
poblacin en general, cobrando honorarios no alcanzables para la mayora de los pobladores que se
dedicaban a la agricultura y a la ganadera.

Dicho hospital ofreca servicios de urgencias y atencin de partos los cuales estaban a cargo de un
medico y unas religiosas encargadas de las labores de enfermera; tras la gran necesidad de ofertar a
la poblacin ms y mejores servicios de salud, en especial a la gente humilde y desprotegida se
funda el Centro de Salud de Tamazula en el ao de 1963.

El centro de salud inicia sus actividades en una casa de taller, donde se impartan clases de cocina,
corte confeccin y primeros auxilios; el cual se caracterizaba por ser un centro de salud mal
distribuido, sus reas fsicas eran simples cuartos los cuales delimitaban los servicios: curaciones,
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sala de mujeres (con tres camas), sala de hombres (con dos camas), una sala de rayos X y un
consultorio. La atencin era proporcionada por un mdico pasante, dos enfermeras y una afanadora.

Debido al servicio inadecuado que prestaban los mdicos pasantes que ingresaban a ese Centro de
Salud, la Secretaria de Salubridad y Asistencia acoge los reclamos del pueblo y designa a un
mdico general de base y lo nombra director de todas las actividades medicas que all se suscitan;
empezando as con una atencin medica de mayor calidad a los usuarios; fue el Dr. Jos Refugio
Galindo Carmona quien logro establecer un Centro de Salud el cual creci conforme a la demanda
de salud lo fueron requiriendo, su noble labor fue emprendida en 1973 y culmino como director en
1997 debido a problemas de salud.

En 1982 se remodela el Centro de Salud y se construye una unidad mdica con una infraestructura
ms adecuada; con 3 consultorios, una farmacia, una sala de atencin de partos y 5 camas. Antes de
esta fecha se fue reclutando el personal y al llegar a este ao se contaba con cinco auxiliares de
enfermera, mdicos pasantes y el director antes mencionado.

En 1993, se ampla el Centro de Salud con el objetivo de formar un Centro de Salud con Hospital
para atender a la poblacin en un Primer Contacto. El rea fsica se conformada por seis
consultorios, una farmacia, un laboratorio, una sala de rayos X, una sala improvisada de urgencias,
una sala de expulsin, una C.E.Y.E. y un rea de hospitalizacin con 12 camas censables;
prestando servicios de Ginecoobstetricia, ciruga general y Anestesiologa como especialidades;
trabajando las 24 horas los 365 das del ao.

3.- PRESENCIA EN LA ZONA DE GEOGRFICA


El hospital comunitario Tamazula, est ubicado en la localidad de Tamazula de Gordiano, Jalisco.
Pertenece a la Regin V sureste, a 150 km de la ciudad capital de Guadalajara, desde la capital se
cuenta con carretera asfaltada y autopista hasta la cabecera municipal.

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COBERTURA GEOGRFICA.
Tamazula de Gordiano (cabecera municipal); los municipios de rea de influencia son: Tecalitln,
Quitupan, Pihuamo, Jilotln de los Dolores, Mazamitla, Valle de Juarez, La Manzanilla de la Paz,
Concepcin de Buenos Aires y Santa Mara del Oro.
El municipio de Tamazula cuenta con una poblacin Total 37,986, segn datos del INEGI 2013.
Mujeres 19,474; y Hombres 18,512

REGION SANITARIA V. SURESTE

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POBLACIN POR SEXO Y POR MUNICIPIO 2010 (INEGI)

MUNICIPIO TOTAL FEM. % MASC. %

Concepcin de Buenos Aires (1) 4745 2389 50.3 2356 49.7

Jilotln de los Dolores (2) 7684 3844 50.0 3820 49.7

Santa Mara del Oro (4) 2453 1236 50.4 1217 49.6

La Manzanilla de la Paz (3) 3284 1755 53.4 1528 46.5

Mazamitla (5) 11538 6080 52.7 5458 47.3

Pihuamo (6) 10299 5192 50.4 5107 49.6

Quitupan (7) 7231 3933 54.4 3298 45.6

Tamazula (8) 32262 16624 51.5 15638 48.5

Tecalitln (9) 14450 7464 51.7 6986 48.3

Valle de Jurez (10) 4601 2434 52.9 2167 47.1

Regional 98527 50951 51.7 47576 48.3

La Regin Sureste cuenta una superficie territorial de 6,987 km2, que corresponde al 8.73% de la
superficie total del Estado de Jalisco. Se ubica en la punta sureste del Estado de Jalisco teniendo
como limites los estados de Michoacn y Colima.
Se ubica entre grandes valles y sierras, que contienen un alto potencial de utilizacin con fines
agrcolas, ganaderos, forestales y tursticos de montaa. Al norte limita con los municipios de
Tuxcueca y Tizapn el Alto de la regin Cinega y con el municipio de Teocuitatln de Corona de
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la regin Sur. Al noroeste colinda con los municipios de Atoyac y Gmez Faras y al oeste con
Zapotln el Grande, Zapotiltic y Tuxpan, as como con el estado de Colima; mientras que hacia el
sur y la este limita con el vecino estado de Michoacn.

SUPERFICIE POR MUNICIPIO Y PARTICIPACIN EN EL TOTAL DE LA REGIN.


Como se seal lneas arriba la regin tiene una superficie total de 6,987 km2, que representa el
8.7%, de la superficie total del estado, sobresaliendo superficialmente el municipio de Jilotln de
los Dolores, que representa el 21.47% de la superficie regional, siguiendo Tamazula de Gordiano y
Tecalitln con el 18.18 y el 16.76% respectivamente., La Manzanilla de la Paz es el municipio con
la superficie menor en la regin con el 2.41%.

TOPOGRAFA.
La Provincia de la Sierra Madre del Sur, est constituida por sistemas de topoformas diversas como
Gran sierra compleja, Lomeros con llanos aislados, Valle intermontano con lomeros, Valle
ramificado, Llanura costera con delta, entre los ms caractersticos. A esta Provincia pertenecen las
subprovincias de las Cordilleras Costeras del Sur, que se encuentra sobre el sitio de subduccin de
la placa tectnica de Cocos. Esta subprovincia presenta cinco diferentes sistemas de topoformas que
consisten en: Sierra escarpada, Sierra de calizas, Lomero, Valle ramificado y Llano de piso rocoso.

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Los municipios que se ubican en esta subprovincia son: Pihuamo, Tecalitln, parte de Quitupan,
Valle de Jurez, Santa Mara del Oro, Jilotln de los Dolores, gran parte de Tamazula y una
pequea porcin de La Manzanilla.

Los diez municipios que integran esta regin, se ubican entre los 103 23 y 103 34 longitud oeste
y los 19 15 y 18 54 latitud Norte. Esta regin observa variaciones altimtricas considerables que
oscilan entre los 120 y 2500 m.s.n.m., los cual nos indica una superficie conformada por zonas
accidentadas, semiplanas y planas as como por formaciones montaosas, lomas y laderas.
Asimismo, se encuentran pendientes que van de valores menores al 5% a pendientes escarpadas
mayores al 30%.

GEOLOGA
La Geologa Estructural de la regin presenta cadenas montaosas compuestas principalmente por
rocas volcnicas depositadas sobre el basamento metamrfico. Su desarrollo se ha llevado a cabo en
el marco de la tectnica de placas caracterstico de esta zona del Pas y del Estado.

HIDROGRAFA
Cuencas Hidrolgicas
El estado de Jalisco comprende parte de 7 Regiones Hidrolgicas: LermaSantiago, Huicicila,
meca, Costa de Jalisco, Armera-Coahuayana, Alto Ro Balsas y El Salado. De ellas, la ms
importante es la del Lerma-Santiago. (CEA Jalisco, SEIAJAL (Sistema Estatal de Informacin del
Agua de Jalisco)).

En la Regin Sureste se encuentran tres Regiones Hidrolgicas:


Regin Hidrolgica RH12 Lerma-Santiago; con la Cuenca Hidrolgica clave D: Lago de Chapala,
que drena una superficie aproximada de 5,127.43 km2; ste vaso natural es una de las cuencas,
ms importantes del pas. Comprende parte de los municipios de La Manzanilla de La Paz y de
Concepcin de Buenos Aires.

Regin Hidrolgica RH16 Armera-Coahuayana; con la Cuenca Hidrolgica clave A: Ro


Coahuayana, el cual drena un rea de 4,512 km2 cubriendo el 5.82% de la superficie estatal, y cuya

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corriente principal denominada Naranjo-Tuxpan acta en sus orgenes como lmite estatal entre
Colima y Jalisco. En sus orgenes recibe el nombre de Ro Tuxpan y posteriormente el de Ro
Tamazula. A la extensin del Ro que corre de Sur a Norte se le une el Ro Santa Rosa, comprende
parte de los municipios de Concepcin de Buenos Aires, La Manzanilla de La Paz, Tamazula,
Tecalitln y Pihuamo.

Regin Hidrolgica RH18 Balsas; con la Cuenca Hidrolgica clave J: Ro Tepalcatepec, se


encuentra en la parte sureste del lago de Chapala, el cual drena una cuenca de 4,043 km2, teniendo
nicamente a la subcuenca intermedia, clave JA: Ro Bajo Tepalcatepec, denominada Ro Pltanos
en su inicio. Comprende Valle de Jurez, Quitupan, Santa Mara del Oro y Jilotln de los Dolores y
parte de Mazamitla, (Anuario Estadstico de Jalisco, 1997; Estudio de Desarrollo Forestal,
Regin Sureste, 1998).

Corrientes de Agua
La nica corriente de agua registrada en la Regin Sureste, segn datos de INEGI (Anuario
Estadstico, 1997) es la localizada en la Regin Hidrolgica Alto-Balsas, identificada como
Naranjo-Tuxpan.

Lagunas:
En Regin Sureste se encuentran la Laguna Guadalupe, ubicada en el Municipio de Quitupan
El Ojo de Agua del Picaho y Lagunas del Alto en Valle de Jurez.

Manantiales:
Municipio de Jilotln de los Dolores cuenta con manantiales termales, as como con ojos de agua
fra con capacidad de 60 L/s. Municipio de Santa Mara del Oro cuenta con manantiales de aguas
termales.
Municipio de La Manzanilla de La Paz cuenta con La Atarjea, La loma, Loma alta y sobinillas.
Municipio de Mazamitla: Barranca los Hoyos, Paso Blanco, La Pasin y Boca de Tinieblas.
Municipio de Quitupan (manantiales termales): Ojo Caliente, La Zarzamora, Aguacatillo y Palo
Herrado. Municipio de Valle de Jurez posee los manantiales: El Sirino, Agua Caliente, Ruidosa y
El Manzano.

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Presas
(Cuerpos de agua de carcter artificial pero con vertientes naturales, cuya superficie es mayor a las
10 hectreas):
Municipio de Concepcin de Buenos Aires: Santa Rosa y la Yerbabuena y el Canal de Toluquillo.
Municipio de Jilotln de los Dolores: Presa Constitucin de Apatzingn. Irriga 2,500Ha. Con una
temporalidad parcial. Cabe mencionar que se reportan la Presa Los Olivos (con 21,000,000 m3.de
agua e irriga 4,000 Has.) Y la Presa Tachinola, no obstante que estas se encuentran en este
municipio, este no se beneficia en absoluto, ya que estas presas estn totalmente concesionadas al
estado de Michoacn.
Municipio de La Manzanilla de la Paz: El Chifln, Presa Villa Morena y San Rafael.
Municipio de Pihuamo: Presa Los Patos; Presa La Estancia; Presa La Estrella, Presa Las Trojes,
Presa El Pasaman, Presa El Tule, Presa El Crucero, Presa Las Cuevas, Presa Las Barreras, Presa El
Salitre, Presa El Crucero del Naranjo, Los Bordos, La Suiza y Presa Ejido Pihuamo (abastecida por
el Ro Grande Santiago).
Municipio de Tamazula de Gordiano: Presa La Presa (abastecida por el Ro Tapalpa), Presa Vidal
Garca, Presa El Salto, Presa Santa Rosa, Presa Soyotln y Presa El Limn.
Municipio de Tecalitln: Presa Huitzilacates (abastecida por el Ro El Cuervo), Presa Puentecitas,
Presa San Pedro (abastecida por el Ro Huitzilacates), Presa La Concha (abastecida por Arrollo El
Pocho), Presa de Mendoza, Presa El Cueruro, Presa El Capuln, Presa El Salto, Presa Barranca de
Enmedio, Presa Las Moras, Presa El Limn y Presa La Estrella.
Municipio de Valle de Jurez: Presa Vicente. C. Villaseor con una capacidad de almacenamiento
de 14,442,000,000 de m3, correspondiente a 2,750 millones de Has de riego (abastecida por el
Arroyo Bca. Honda). (Jalisco Anuario Econmico, 1997).
(INEGI. Monografas Municipales de Jalisco, 1997; Plan de Ordenamiento Ecolgico del Estado de
Jalisco, 1998).
Pozos: Existen 54 pozos profundos con un gasto de 2,328 lps. (Fuente: Infraestructura Hidrulica de
Jalisco. Gobierno del Estado de Jalisco, 1996).

Clima

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La Regin Sureste presenta cuatro grupos de climas, (segn la clasificacin de Kppen, modificado
por Garca, 1964) que son: Climas clidos A (w), los cuales presentan una temperatura media anual
mayor a 24C y una temperatura media del mes ms fro mayor a los 18C.
Climas semiclidos ACw, tienen una temperatura media anual mayor a los 18C y la temperatura
media del mes ms fro tambin es mayor a los 18C. Climas semisecos BS 1(h), los cuales se les
conoce tambin como climas semiridos .
Climas templados C, los cuales tienen una temperatura media anual entre los 12 y los 18 C.
Dentro de estos grupos se encuentran diez subgrupos distribuidos en la regin bsicamente
siguiendo patrones altitudinales como se observa en la carta de climas anexa figura D04, la cual se
basa en las Cartas Climatolgicas de INEGI (1990).

a) Aw0 (w): Clido sub-hmedo el ms seco de los sub-hmedos con lluvias en verano y lluvia
invernal menor al 5 %. Se presenta en un 23.09 % de la Regin.
b) Aw1 (w): Clido sub-hmedo con lluvias en verano invernales menores al 5%. Es el clima
intermedio de los subhmedos y se presenta en un 23.99% de la
Regin Sureste.
c) Aw2 (w): Clido sub-hmedo, el ms hmedo de los clidos sub-hmedos, con lluvias en verano
y lluvia invernal menor al 5%. Se presenta en un 0.93% de la superficie total de la Regin.
d) C (w0)(w): Semiclido subhmedo con lluvias en verano y temperatura media anual mayor al
18C. El porcentaje de la lluvia invernal es menor al 5%. Se encuentra representado en un 11.09%
de la Regin.
e) C (w1)(w): Semiclido con lluvias en verano, con temperatura media anual sobre los 18C, la
lluvia invernal es menor al 5% y est representada en el 2.59% de la superficie de la Regin.
f) C (w2)(w): Semiclido subhmedo con lluvias en verano y lluvias invernales menores al 5%. Se
presenta en un 11.09% de la Regin.
g) C (w1)(w): Semiclido subhmedo con lluvias en verano y temperatura media anual inferior a
los 18C. Se presenta en un 28.29% de la Regin.
h) C(w2)(w): Templado sub-hmedo, con lluvias en verano y lluvias invernales menores al 5%. Es
el ms hmedo de los subhmedos. Se presenta en un 6.72% de la Regin.
i) C(w1)(w): Templado subhmedo con lluvias en verano, es el intermedio de los subhmedos. Se
presenta en un 3.44% de la Regin.

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j) BS1(h1)w(w): rido semiclido con pocas lluvias en verano y lluvias invernales menores al 5%.
Son los menos secos de los semiclidos. Se presenta en un 10.32% de la Regin.

De acuerdo a esta distribucin de climas, en la Regin Sureste las temperaturas medias varan de
manera importante segn la altitud de las zonas, la humedad de la regin y la evaporacin. La poca
caliente del ao corresponde a los meses de abril a septiembre. La temporada fra abarca los meses
de octubre a marzo.
Segn datos de la CNA, en un periodo de 7 aos, en la Regin se registraron temperaturas mnimas
desde los 0C en Tecalitln, Concepcin de Buenos Aires y Valle de Jurez; y La mximas hasta de
42C en Jilotln y Valle de Jurez.

La Regin Sureste presenta fenmenos meteorolgicos importantes los cuales ocurren de manera
ms o menos estacional, produciendo precipitaciones importantes lo que influyen en la situacin
climtica de dicha regin. Las ms bajas precipitaciones corresponden a valores de 615 mm.
registrados en Concepcin de Buenos Aires, hasta las ms altas de 1,572 mm. en Mazamitla.

Flora y Fauna.

Flora
Jalisco alberga una de las ms ricas floras de la Repblica Mexicana, que de acuerdo a datos de
Rzedowski, 1991, se calcula en ms de 7,000 especies de plantas fanergamas silvestres,
pertenecientes a ms de 200 familias de plantas vasculares.
La vegetacin en cualquier zona del mundo se encuentra agrupada de acuerdo a la afinidad que
presenta con factores como el clima, sustrato geolgico, suelo, humedad, etc. Dichas agrupaciones
se encuentran formadas por los mismos elementos florsticos y stos conforman los denominados
tipos de vegetacin, cuya distribucin se observa en el mapa de usos de suelo.

La Regin Sureste es una zona que cuenta con diversos tipos de vegetacin entre los que se
encuentran representadas 108 familias, 447 gneros y 1025 especies. La diversidad florstica de la
zona es importante dadas las diferencias orogrficas, climticas y edficas que se encuentran en
sta. De esta manera se encuentran en la Regin desde bosques de pino (abierto y cerrado), bosques

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de pino encino, bosque fragmentado, selvas altas, medianas y bajas, bosques mesfilo de montaa,
hasta vegetacin de zonas ridas como son los mezquitales y huizachales, chaparrales y matorrales
espinosos y xerfilos. Igualmente se encuentran vegetacin de galera y zonas dedicadas a la
agricultura y a pastizales.

La cubierta vegetal de la Regin Sureste es sumamente rica en cuanto a su diversidad florstica.


Simplemente la flora vascular est conformada por 1,025 que representan el 12.82% de la flora
vascular del Estado de Jalisco.

Es muy importante mencionar que en la Regin se encuentra una importante variedad de flora
endmica debido en gran medida a que existe una zona de transicin biogeogrfica ubicada en
Jalisco, lo que le da a ciertas zonas de la regin caractersticas nicas en el pas y en el planeta.

Fauna Silvestre
La ubicacin geogrfica de Mxico es muy particular desde el punto de vista zoogeogrfico ya que
se encuentra en una zona de transicin entre la regin nertica y la neotropical. Esto le da al Pas en
s caractersticas muy importantes y particulares en cuanto a biodiversidad faunstica se refiere.
En el caso de Jalisco, ste se encuentra en una de las regiones de mayor transicin en Mxico por
lo que posee una riqueza faunstica muy importante, ocupando el sexto lugar en diversidad de
vertebrados terrestres y tiene un alto ndice de especies endmicas. Existen pocos datos de la fauna
de la Regin y la que existe se basa principalmente en vertebrados terrestres, sin embargo, por los
reportes de fauna con los que se cuenta, se sabe que es una de las regiones ms diversas del Estado.

BIENESTAR SOCIAL

Grado de marginacin de la regin y sus municipios

Uno de los retos principales de la planeacin del desarrollo es atender los mayores rezagos de la
poblacin. Para ello se requieren diagnsticos adecuados que permitan focalizar acciones en
aquellos asentamientos con mayores carencias, considerando tanto a pobladores como a la
comunidad misma. En este contexto el ndice de marginacin es una medida-resumen que permite

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diferenciar entidades federativas, municipios y localidades segn el impacto global de las carencias
que padece la poblacin y mide su intensidad espacial como porcentaje de la poblacin que no
participa del disfrute de bienes y servicios esenciales para el desarrollo de sus capacidades bsicas.

La construccin del ndice para los municipios y regiones considera cuatro dimensiones
estructurales de la marginacin: falta de acceso a la educacin (poblacin analfabeta de 15 aos o
ms y poblacin sin primaria completa de 15 aos o ms), residencia en viviendas inadecuadas (sin
disponibilidad de agua entubada, sin drenaje ni servicio sanitario exclusivo, con piso de tierra, sin
disponibilidad de energa elctrica y con algn nivel de hacinamiento), percepcin de ingresos
monetarios insuficientes (ingresos hasta 2 salarios mnimos) y residir en localidades pequeas con
menos de 5,000 habitantes.
De acuerdo a los resultados del II Conteo de Poblacin y Vivienda de 2005 la regin Sureste
mantiene un grado de marginacin alto, y ocupaba el segundo lugar dentro de las regiones ms
marginadas del estado.

De los diez municipios de la regin, Santa Mara del Oro, Jilotln de los Dolores y Quitupan tenan
un grado alto de marginacin, ubicndose en los lugares 4, 6 y 11 respecto de los 125 municipios
del estado. Santa Mara del Oro es el municipio menos poblado de la regin; Jilotln y Quitupan se
encuentran en la media. Entre los tres renen el 18.1 por ciento de la poblacin regional.

En el otro extremo, cinco municipios: Concepcin de Buenos Aires, La Manzanilla de la Paz,


Mazamitla, Tamazula de Gordiano y Valle de Jurez tienen grado de marginacin bajo, y residan
61 mil 720 personas en el ao 2005, es decir, el 56.5 por ciento de los habitantes de la regin.
Respecto a todos los indicadores de servicios en la vivienda, es Santa Mara del Oro el que presenta
las mayores carencias: 46.7 por ciento de viviendas sin sanitario exclusivo; 6.4 por ciento sin
energa elctrica, 43.8 por ciento de viviendas sin agua entubada, 49.1 de viviendas con algn nivel
de hacinamiento.

De igual manera, Jilotln y Quitupan tienen marcadas carencias en relacin a estos indicadores.
Los municipios de Santa Mara, Jilotln, Concepcin de Buenos Aires y Tecalitln tienen altos
porcentajes de viviendas con piso de tierra.

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En cuanto a la poblacin ocupada que recibe menos de dos salarios mnimos, destaca negativamente
el municipio de Jilotln (60.7%).

Rezago Social

El desarrollo humano y social sustentable se construye a partir de la vinculacin de polticas


econmicas y sociales que permitan generar un contexto cada vez mejor para el desenvolvimiento
pleno de los individuos, las familias, las comunidades y las regiones. El reto, consiste en trabajar
integralmente por la satisfaccin de las necesidades bsicas de las personas, as como por el
aumento de sus capacidades, mejorar su calidad de vida y optimizar el acceso a mejores alternativas
de desarrollo.

Existen diferentes indicadores que nos permiten observar la situacin en materia de desarrollo
social en Jalisco como son pobreza por ingresos, ndice de desarrollo humano, marginacin y
rezago social. Estos indicadores son tiles para el diagnstico, diseo, implementacin y evaluacin
de polticas y programas sociales.

Segn datos del 2005 del Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social
(CONEVAL), nuestro estado tiene un porcentaje de poblacin en situacin de pobreza alimentaria
de 10.9%, en condiciones de pobreza de capacidades 17.2% y en situacin de pobreza de
patrimonio 41.6%.

Vulnerabilidades y Problemticas Sociales

La vulnerabilidad social es una condicin de riesgo que padece un individuo o una familia,
resultado de la acumulacin de desventajas sociales, de manera que la situacin impide que esas
condiciones no sean superadas por ellos mismos y queden limitados para incorporarse a las
oportunidades de desarrollo.

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De acuerdo con el ndice de Vulnerabilidad Social (IVS) la poblacin vulnerable en la Regin


Sureste es de 13,396 habitantes, igual a 12.3% de su poblacin total, tres puntos porcentuales ms
que la proporcin estatal. Los municipios con mayor vulnerabilidad son Santa Mara del Oro, con
19.9% de su poblacin; Quitupan, 17% y Jilotln de los Dolores, 14.4%.

Entre las vulnerabilidades mencionadas como carentes de informacin oficial o de informacin


inconsistente estn: nios que viven en la calle, nios que trabajan afectando su desarrollo e
integridad, nios vctimas de conflictos armados y de persecucin tnica o religiosa; nios y
mujeres vctimas de explotacin, trfico de personas, pornografa y comercio sexual; nios y
mujeres en estado de abandono, abuso, maltrato; nios infractores; migrantes e indgenas migrantes;
indigentes; vctimas de violencia intrafamiliar, vctimas de la comisin de delitos; familias que
dependen econmicamente de personas detenidas por causas penales; personas afectadas por
desastres; individuos con adicciones y sus dependientes.

La proporcin de poblacin infantil y preescolar (0 a 4 aos), regionalmente es un punto porcentual


inferior a la proporcin estatal, aunque cinco de los diez municipios estn ligeramente por encima
del 9.0% regional. Los valores mximos corresponden a Jilotln de los Dolores, con 10.1% y
Mazamitla con 10.0%.

La poblacin con menor competitividad por no haber concluido la primaria, mientras que en el
estado es del 14.7% de la poblacin de 15 aos y ms, en esta Regin Sureste la proporcin es de
24.6%. Destacan por tener casi el doble o ms que la proporcin estatal, Quitupan con 30.6%; Santa
Mara del Oro, 29.2%; La Manzanilla de la Paz y Valle de Jurez, ambos con 27.9%; Jilotln de los
Dolores, 26.1%; Concepcin de Buenos Aires, 25.9% y Pihuamo con 24.9%, principalmente.

La tasa regional de personas con discapacidad es mayor en 1.4 puntos porcentuales que la magnitud
estatal (de 2%). Sobresale la problemtica en Quitupan, donde el 6.2% de la poblacin total tiene
alguna discapacidad. Los dems municipios fluctan entre la tasa estatal y la regional.

En la regin el segmento de poblacin de la tercera edad es 50% mayor que en el estado. De la


poblacin total estatal el 8.2% tiene 60 y ms aos, mientras que en la Regin la proporcin es de

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Hospital Comunitario Tamazula

12.8%. Entre los municipios la composicin flucta del 10.2% al 16.1%. Este valor mximo
corresponde a Quitupan.

La prevalencia de desnutricin crnica en escolares de nivel bsico, expresada mediante el dficit


de talla, en la regin es similar a la tasa estatal que es de 3.4%. Destacan con mayor prevalencia
Santa Mara del Oro con 6.5%; Quitupan, 5.0% y Pihuamo y Tamazula de Gordiano, ambos con
4.1%.

La desercin y reprobacin en primarias de la regin Sierra Occidental est por arriba del 4.4%
estatal. Los municipios que sobresalen por su alta proporcin son Santa Mara del Oro con 8.4%,
Tecalitln con 8.9%, Quitupan con 9% y Jilotln de los Dolores con 9.3%.
A excepcin de La Manzanilla de la Paz, que registra una tasa de 6.7% en el problema de
maternidad en adolescentes, la regin en general est por debajo del 6% de la tasa estatal.
En general, la regin Sureste registra una tasa similar a la media del estado en cuanto a hogares con
jefatura femenina (23.7%). Destacan con un mayor porcentaje, Quitupan (29.4%), Concepcin de
Buenos Aires (28.2%) y Valle de Jurez (24.1%).

El suicidio en la regin, est acorde con la tasa estatal (5.4 casos por cada 100,000 habitantes), y de
forma muy importante, destacan Jilotln de los Dolores que registra 23.3 casos por cada 100 mil
habitantes, y Mazamitla con 17.1.

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4.- SITUACION ACTUAL DEL HOSPITAL.


El rea fsica est conformada por nueve consultorios, cuatro para medicina general, cinco
consultorios de especialistas, en donde se incluyen Psicologa y Psiquiatria. Un rea dental, con dos
unidades fijas; una farmacia, un laboratorio, una sala de rayos X, una Sala de Atencin Mdica
Continua (Urgencias), una sala de expulsin, una C.E.Y.E. y un rea de hospitalizacin con 15
camas censables.

Se prestan servicios de consulta externa y hospitalizacin en: medicina general, Gineco-obstetricia,


Ciruga General, Ortopedia y Traumatologa, Pisiquiatra y Anestesiologa. Mdulo de Salud
Mental, con psicologa y mdulo de Violencia.
Se otorgan servicios quirrgicos de: Ciruga General, Eventos Gineco-Obsttricos, ortopedia y
traumatologa.
Adems de la atencin mdica, se brindan servicios de medicina preventiva, vacunacin y
promocin a la salud.
Se trabaja las 24 horas los 365 das del ao en Atencin Mdica Continua (urgencias).

CUERPO DE GOBIERNO
Puesto Nombre

1.- Dr. Carlos Alberto Fermn Contreras Director del Hospital Comunitario Tamazula

2.- TSU. Xochilt Livier Chvez Zambrano Administradora

3.- Lic. Mara Cristina Saavedra Npoles Coordinadora de Enfermera

4.- Fernando Arturo Valenzuela Coordinador rea Mdica

5.- C. D. ngel Chvez Barbarn Coordinador primer Nivel y Epidemiologa

6.- C. Clementina Vega Fras Coordinador de Recursos Humanos


7.- Tec. Vernica Sandoval Lpez Coordinador de Financieros.

8.- Tec. Ins Najar Meja Coordinadora de Estadsticas

9.- Esperanza Lourdes Macas Gonzlez Coordinador de Promocin


10.- C. Clementina Vega Fras Coordinador de Recursos Humanos

11.- Ing. Agustn Gonzlez Rodrguez Coordinador de Mantenimiento e intendencia

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ORGANIGRAMA
REGION SANITARIA V. SURESTE

DIRECCIN DEL HOSPITAL

CONSEJO INTERNO COMITS TCNICO MDICOS

ADMINISTRACION

COORDNACIONES MEDICAS JEFATURA DE ENFERMERIA


RECURSOS
HUMANOS

ESTADISTICA TRABAJO URGENCIAS HOSPITALIZACIN CONSULTA EXTERNA


FARMACIA SOCIAL
Y ARCHIVO
CLINICO

SERVICIOS
GENERALES
MEDICINA CIRUGA GINECOLOGA COLPOSCOPA SALUD TRAUMATOLOGA
PEDIATRA MEDICINA
GENERAL GENERAL Y MENTAL Y ORTOPEDIA PREVENTIVA
OBSTETRICIA

INFRAESTRUCTURA
Camas Camas Gineco- Camas Camas de Camas Med.
censables obstetricia Ciruga Pediatria Int/Trauma

15 6 3 3 3
No. No. Salas de Consultorios Consultorios Consultorio Dental
Quirofanos Expulsin med. general Especialidad

1 1 4 5 1
Sala de Sala de terapia Camas y No. de salas de RX No. Laboratorios
choque intermedia Camillas
Urgencias
0 0 4 1 1

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AUXILIARES DIAGNSTICOS Y EQUIPO DE APOYO


Carros Monitores Ultrasonido Tococardio- Doppler fetal Electro-
Rojos (gineco grafo (Fetone) cardigrafo
obsttrico )

3 3 1 1 2 1 (daado)
Estuche de Cuna Baumano- Sillas de Ventiladores Bombas de
Diagnstico Trmica metros Ruedas Volumtricos Infusin

2 1 7 1 0 0

CEYE Lavander CENDI Vehculos Ambulancias Vehculos de Comedor


a de apoyo Apoyo
operativo Administrativo

1 1 0 5 1 (funcional) 1 0
1 (No
Funcional)

5.- MISION, VISION, VALORES Y OBJETIVOS

Misin:
Mejorar la salud de los pobladores de la Regin Sanitaria V Tamazula en especial del municipio de
Tamazula de Gordiano; brindando a la poblacin servicios de salud de calidad basados en la
equidad y humanismo y con la participacin activa de la sociedad.

Visin:
Ser un hospital con una alta capacidad de respuesta a los problemas de salud que afectan a la
poblacin, aprovechando al mximo los recursos humanos y material disponibles transformando
estos en servicios mdicos de calidad.

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VALORES:
Honestidad
Cualidad humana que consiste en comportarse y expresarse con sinceridad y coherencia, respetando
los valores de la justicia y la verdad.

Respeto
Considerar sin excepcin alguna la dignidad de la persona humana, los derechos y las libertades que
le son inherentes, siempre con trato amable y tolerante.

Calidad
En la atencin brindada al paciente, tanto en los servicios mdicos como administrativos.

Congruencia
Identificarse con la misin y la visin de la institucin y comprometerse con ella.

Eficiencia
Obtener los mejores resultados en el logro de los objetivos por medio del uso racional de los
recursos disponibles.

Equidad
En los recursos y servicios de la institucin sin distincin de edad, genero, grupo social, ideologa y
credo. Sin importar su estado de salud o enfermedad.

Eficacia
Actuar adecuadamente para el logro de los objetivos institucionales y de salud.

OBJETIVO:
Mejorar las condiciones de salud de la poblacin de Tamazula de Gordiano y su rea de influencia
proporcionado una cobertura en los servicios de salud al 100%.

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6.- MORTALIDAD GENERAL.

Los datos de mortalidad indican el nmero de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa.
Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas nacionales de
registro civil, con las causas bsicas de defuncin codificadas por las autoridades nacionales.

La causa bsica de defuncin se define como "la enfermedad o lesin que desencaden la sucesin
de eventos patolgicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente
o acto de violencia que produjeron la lesin mortal", segn lo expuesto en la Clasificacin
Internacional de Enfermedades.
SECRETARIA DE SALUD JALISCO
REGION SANITARIA V TAMAZULA
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2013
TAMAZULA
Num.
Tasa
de Causa Volmen %
(*)
Orden
1 DIABETES MELLITUS 47 117.39 18.65
2 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 32 79.92 12.70
3 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 24 59.94 9.52
4 CIRROSIS Y OTRAS ENFERMEDADES CRONICAS DEL HIGADO 18 44.96 7.14
5 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 12 29.97 4.76
6 ACCIDENTES DE TRAFICO DE VEHICULO DE MOTOR 11 27.47 4.37
7 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS 9 22.48 3.57
8 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 7 17.48 2.78
9 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 6 14.99 2.38
10 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 4 9.99 1.59
11 TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 4 9.99 1.59
12 NEFRITIS Y NEFROSIS 4 9.99 1.59
13 ANOMALIAS CONGENITAS 4 9.99 1.59
14 AGRESIONES (homicidios) 3 7.49 1.19
15 EVENTOS (lesiones) DE INTENCION NO DETERMINADA 3 7.49 1.19
16 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 2 5.00 0.79
17 DESNUTRICION CALORICO PROTEICA 2 5.00 0.79
18 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO 2 5.00 0.79
19 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 2 5.00 0.79
20 USO DEL ALCOHOL 2 5.00 0.79
Causas mal Definidas 1 2.50 0.40
Las dems Causas 53 132.37 21.03

TOTAL 252 629.40 100.00

(*) TASA POR 100,000 HABITANTES AMBOS SEXOS 40,038


FUENTE SEED CUBOS 2013 PRELIMINAR

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7.- MORBILIDAD.-

PREVALENCIA E INCIDENCIA.-
La prevalencia de una enfermedad es el nmero de casos de la misma en una poblacin y en un
momento dados, mientras que su incidencia es el nmero de casos nuevos que se producen durante
un periodo determinado en una poblacin especificada. Se trata de instrumentos esencialmente
distintos para medir la ocurrencia de enfermedad; la relacin entre prevalencia e incidencia varia de
unas enfermedades a otras.

INCIDENCIA GENERAL HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA (MORBILIDAD)

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MORBILIDAD GENERAL DEL MUNICIPIO

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MORBILIDAD POR GRUPO DE EDAD

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PRINCIPALES MOTIVOS DE ATENCIN URGENCIAS


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: URGENCIAS
Derechohabiencia : TODAS Gpo Edad : TODOS
ORDEN CAUSA CRITERIO VOLUMEN %
Total 18,404.00 100
1 Infecciones respiratorias agudas, excepto influenza y neumona 104 3,995 21.7
2 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 166 3,386 18.4
Envenenamiento y efectos txicos de sustancias 166G 956 5.2
Heridas 166D 634 3.4
3 Causas obsttricas directas, excepto aborto y parto nico espontneo (solo morbilidad) 160 1,546 8.4
4 Enfermedades infecciosas intestinales 001 1,346 7.3
5 Sndrome del colon irritable y otros trastornos funcionales del intestino 124 485 2.6
6 Bronquitis crnica, enfisema y asma 110 480 2.6
7 Enfermedades del corazn 097 470 2.6
Enfermedades hipertensivas 097B 402 2.2
8 Gastritis y duodenitis 117 422 2.3
9 Migraa y otros sndromes de cefalea 082 342 1.9
10 Otitis media, trastornos de la trompa de eustaquio y mastoiditis 095 306 1.7
11 Diabetes mellitus 061 202 1.1
12 Trastornos de los tejidos blandos 135 199 1.1
13 Colelitiasis y colecistitis 126 178 1.0
14 Infecciones de la piel y del tejido subcutneo 128 164 0.9
15 Causas obsttricas indirectas 162 164 0.9
16 Conjuntivitis 091 146 0.8
17 Trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos 073 122 0.7
18 Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal 163 81 0.4
19 Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y113
asma 79 0.4
20 Dermatitis y eczema 129 67 0.4
Sntomas signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio no clasificados en otra parte 998 790 4.3
Las dems 999 3,434 18.7
Sistema de Registro de Urgencias Fecha : 09/01/2014

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: MEDICINA GENERAL
Causa Criterio Consultas %
Total 13844 100%
1 Supervision del embarazo (normal y de alto riesgo) 189 2,070 14.95
2 Los demas factores que influyen en el estado de salud 190 2,053 14.83
3 Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgica 081 1,788 12.92
4 Enfermedades hipertensivas 107 1,262 9.12
5 Infecciones respiratorias agudas altas 041 1,254 9.06
6 Diabetes mellitus 080 814 5.88
7 Control de salud de rutina del nio 185 727 5.25
8 Otras enfermedades del sistema genito-urinario 124 506 3.66
9 Otras enfermedades digestivas 120 486 3.51
10 Otras enfermedades musculoesquelticas 131 282 2.04
11 Osteoartritis 128 272 1.96
12 Atencion para la anticoncepcion 188 262 1.89
13 Causas mal definidas 164 181 1.31
14 Enfermedades de la piel 125 159 1.15
15 Espondilopatas y otras dorsopatas 130 147 1.06
16 Otras enfermedades infecciosas 038 122 0.88
17 Enfermedades infecciosas intestinales 010 117 0.85
18 Depresin unipolar mayor 083 117 0.85
19 Desnutricin calrico protica 055 98 0.71
20 Otras enfermedades cardiovasculares 111 95 0.69
Las dems causas 1032 7.45
Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

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Sanitarias
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PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA GINECO-OBSTETRICIA


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: GINECO OBSTETRICIA
Causa Criterio Consultas %
Total 1926 100
1 Supervision del embarazo (normal y de alto riesgo 189 970 50.36
2 Otras enfermedades del sistema genito-urinario 124 341 17.71
3 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 262 13.60
4 Otros tumores 079 97 5.04
5 Atencion para la anticoncepcion 188 63 3.27
6 Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgica 081 56 2.91
7 Otras enfermedades de transmisin sexual 008 45 2.34
8 Otras causas maternas 049 27 1.40
9 Aborto 048 24 1.25
10 Hemorragia obsttrica 044 14 0.73
11 Anemia 058 5 0.26
12 Otras enfermedades digestivas 120 4 0.21
13 Otras enfermedades infecciosas 038 3 0.16
14 Otras enfermedades musculoesquelticas 131 2 0.10
15 Enfermedades hipertensivas 107 2 0.10
16 Otros traumatismos 176 2 0.10
17 Causas mal definidas 164 2 0.10
18 Enfermedades de la piel 125 2 0.10
19 Otras enfermedades cardiovasculares 111 1 0.05
20 Causas obsttricas indirectas 050 1 0.05
Las dems causas 3 0.16

Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA PEDIATRIA


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: PEDIATRIA
Causa Criterio Consultas %
Total 1587 100
1 Epilepsia 086 236 14.87
2 Desnutricin calrico protica 055 223 14.05
3 Asma 114 130 8.19
4 Enfermedades de la piel 125 123 7.75
5 Bronquitis, bronquiolitis y otras infecciones resp 039 106 6.68
6 Anemia 058 94 5.92
7 Otras enfermedades del sistema genito-urinario 124 91 5.73
8 Infecciones respiratorias agudas altas 041 72 4.54
9 Otras enfermedades digestivas 120 70 4.41
10 Causas mal definidas 164 55 3.47
11 Otros trastornos neuropsiquitricos 098 36 2.27
12 Otras enfermedades respiratorias 115 34 2.14
13 Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgica 081 32 2.02
14 Otras enfermedades infecciosas 038 30 1.89
15 Control de salud de rutina del nio 185 27 1.70
16 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 25 1.58
17 Otros trastornos de los rganos de los sentidos 104 24 1.51
18 Enfermedades infecciosas intestinales 010 23 1.45
19 Neumonia e influenza 040 20 1.26
20 Otitis media 042 19 1.20
Las dems causas 117 7.37

Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

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Dr. Carlos Alberto Fermn Dr. Pablo Gamal Flores. Dra. Ana Patricia Iiguez
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Servicios de Salud Jalisco
Direccin de Hospitales y Regiones Diagnstico de Salud
Sanitarias
Regin Sanitaria V MARZO 2014
Hospital Comunitario Tamazula

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: CIRUGIA
Causa Criterio Consultas %
Total 996 100
1 Colelitiasis y colecistitis 116 190 19.08
2 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 134 13.45
3 Otras enfermedades digestivas 120 105 10.54
4 Enfermedades de la piel 125 105 10.54
5 Otros tumores 079 101 10.14
6 Hernia inguinal y femoral 112 72 7.23
7 Otras enfermedades del sistema genito-urinario 124 62 6.22
8 Otras enfermedades infecciosas 038 43 4.32
9 Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgica 081 24 2.41
10 Otras enfermedades musculoesquelticas 131 23 2.31
11 Otras enfermedades cardiovasculares 111 22 2.21
12 Causas mal definidas 164 18 1.81
13 Diabetes mellitus 080 17 1.71
14 Hipertrofia prosttica benigna 123 14 1.41
15 Espondilopatas y otras dorsopatas 130 10 1.00
16 Otros traumatismos 176 7 0.70
17 Otros trastornos de los rganos de los sentidos 104 6 0.60
18 Otras malformaciones congnitas 143 6 0.60
19 Nefritis y nefrosis 122 4 0.40
20 Enfermedades hipertensivas 107 4 0.40
Las dems causas 29 2.91

Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa


PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA TRAUMA/ORTOPEDIA
TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: TRAUMATOLOGIA
Causa Criterio Consultas %
Total 1557 100
1 Luxaciones, esguinces y desgarros de regiones espe 174 312 20.04
2 Otras enfermedades musculoesquelticas 131 307 19.72
3 Fracturas del hombro, del brazo y del antebrazo 168 277 17.79
4 Fractura de la pierna, inclusive del tobillo 170 154 9.89
5 Espondilopatas y otras dorsopatas 130 108 6.94
6 Otras fracturas 172 68 4.37
7 Osteoartritis 128 63 4.05
8 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 53 3.40
9 Fractura del femur 171 37 2.38
10 Fractura a nivel de la mueca y de la mano 169 30 1.93
11 Otros traumatismos 176 26 1.67
12 Otras malformaciones congnitas 143 22 1.41
13 Otros tumores 079 16 1.03
14 Enfermedades de la piel 125 16 1.03
15 Otros trastornos neuropsiquitricos 098 10 0.64
16 Enfermedades endocrinas, metablicas, hematolgica 081 9 0.58
17 Fracturas de la columna vertebral (cervical, dorsa 167 7 0.45
18 Heridas de los miembros superior e inferior 179 6 0.39
19 Artritis reumatoide 127 5 0.32
20 Examen de pesquisa especial para otras enfermedade 187 5 0.32
Las dems causas 26 1.67

Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

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PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA PSIQUIATRIA


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013
SERVICIO: SALUD MENTAL Criterio Consultas %
ORDEN CAUSAS 1308 100
1 Otros trastornos neuropsiquitricos 098 459 35.09
2 Depresin unipolar mayor 083 417 31.88
3 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 252 19.27
4 Esquizofrenia 085 99 7.57
5 Uso de alcohol 087 23 1.76
6 Trastorno bipolar 084 16 1.22
7 Retraso mental 097 9 0.69
8 Demencia y otros trastornos degenerativos y heredi 088 8 0.61
9 Uso de drogas 091 6 0.46
10 Trastornos del sueo 095 6 0.46
11 Estrs post-traumtico 092 5 0.38
12 Trastornos obsesivo-compulsivos 093 2 0.15
13 Los dems traumatismos, envenenamientos y otras co 184 2 0.15
14 Epilepsia 086 2 0.15
15 Otras malformaciones congnitas 143 1 0.08
16 Trastorno de pnico 094 1 0.08
Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA SALUD BUCAL


TIPO DE MORBILIDAD: PREVALENCIA
SERVICIO: SALUD BUCAL
UNIDAD: JCSSA005135 - HOSPITAL COMUNITARIO TAMAZULA PERIODO: Del 26/12/2012 al 25/12/2013

ORDEN Causa Criterio Consultas %


Total 3370 100
1 Caries dental 145 1,919 56.94
2 Enfermedad periodontal 146 563 16.71
3 Otras enfermedades de la boca 148 548 16.26
4 Los demas factores que influyen en el estado de sa 190 320 9.50
5 Fractura de huesos del crneo y de la cara 166 16 0.47
6 Luxaciones, esguinces y desgarros de regiones espe 174 1 0.03
7 Hernia inguinal y femoral 112 1 0.03
8 Enfermedades de la piel 125 1 0.03
9 Anodoncia y prdida de dientes 147 1 0.03
Fuente: Hoja de Diaria de Consulta Externa

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Dr. Carlos Alberto Fermn Dr. Pablo Gamal Flores. Dra. Ana Patricia Iiguez
Contreras Barajas .
Servicios de Salud Jalisco
Direccin de Hospitales y Regiones Diagnstico de Salud
Sanitarias
Regin Sanitaria V MARZO 2014
Hospital Comunitario Tamazula

8.- SISTEMAS DE VIGILANCIA

COMITS (INTEGRADOS DESDE OCTUBRE DEL 2013)

PROBLEMAS ACCIONES
SESIONES
COMITS 2013 ATENDIDO EN
IDENTIFICADOS PLANEADAS CONCLUIDAS PROCESO
S
COCASEP: 2 1 1 1 0 1
Integracion Noviembre 2013
COMIT DE MORBI- 1 0 0 0 0 0
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
Integracin Noviembre del 2013
COMIT DE REFERENCIA Y 1 2 2 1 1 0
CONTRARREFERENCIA
COMIT MUNICIPAL DE 2 2 2 2 0 2
SALUD
Fuente: Bitcoras de Comits.

9.- CONCLUSIONES

1. Adecuada evaluacin de los problemas de salud.


2. Identificar las principales causas de enfermedad y muerte.
3. Capacitar al personal Mdico y Asistencial en las principales patologas.
4. FORTALECER programas de prevencin.
5. Trabajar de manera conjunta con los consejos tcnicos, patronatos y con el Comit
Municipal de Salud.
6. Fortalecer las medidas de Seguridad en el Paciente.
7. Impulsar Comits internos.
8. Llevar a cabo los procesos implicados en la atencin mdica
9. Promover la acreditacin de la unidad en dichos procesos

10.- BIBLIOGRAFIA

1
2 Partida Bush, Virgilio. La transicin demogrfica y el proceso de envejecimiento en Mxico. Mxico, (2005)
Red Papeles de Poblacin, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, julio-septiembre, nmero 045 ISSN.
14057425.
3 Mayorga, Carlos. Tendencia de la mortalidad y sus determinantes como parte de la transicin epidemiolgica
en Colombia. Colombia, (2006) Red, Gerencia y Polticas de Salud.

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Servicios de Salud Jalisco
Direccin de Hospitales y Regiones Diagnstico de Salud
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Regin Sanitaria V MARZO 2014
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4 Hernndez Torres, Francisco, Ruiz Castro, Irene. Unidad de Integracin: Anlisis Metodolgico, Propuesta de
Protocolo y ejecucin del Diagnstico de Salud Integral en los Sistemas Locales de Salud. Tomo 1 de la
Maestra en Gerencia de Servicios de Salud.
5 Ramos BN. La Nueva Salud Pblica. Rev. Cubana Salud Pblica. 2000; 24(2): 77-84
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7 Carrillo Silva R, et al. El Sistema Nacional de Salud y la reconstruccin y reordenamiento de los servicios de
salud. Secretara de Salud, El Colegio Nacional, Academia Nacional de Mxico. Mxico: Porra, 1986.
8 Guerrero R, Gonzlez CL, Medina E. Epidemiologa. EUA: Adisson-Wesley Iberoamericana, 1986.
9 Buck,Carol, Despus de Lalo , R t U ,j 4 I
No.717- 3 H :U t t
10 Ley General de Salud. Mxico: Porra, 1993.
11 Observatorio del Desempeo Hospitalario 2011. Secretara de Salud / Direccin General de Evaluacin del
Desempeo. Secretara de Salud. Mxico, 2012, p-8.
12 Gua para el ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL INSTRUCCIONES GENERALESpara uso de GUAS DE ASIS 16
ISBN: 9972-820-34-3. Razn Social: Ministerio de Salud.
13 Ruelas Barajas E. Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Principales Aspectos y Logros.
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14 Presidencia de la Repblica. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, Mxico. Presidencia de la Repblica, 2007
15 Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012, Secretara de Salud, 2007.
16 Programa de Accin Especfico 2007 2012. Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD. Primera edicin.
D.R. Secretara de Salud. Lieja 7, Col. Jurez. 06696, Mxico, D.F. ISBN 978-970-721-490-3
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18 Fajardo-Dolci, G., Rodrguez, J., Campos, M., Aguirre-Gas, H. Recomendaciones para la coparticipacin del
paciente y sus familiares en el cuidado de su seguridad en el hospital. Rev Conamed 2010; 15(1):43-54.
19 Fajardo-Dolci, G. Seguridad del Paciente. Rev Cir Cir 2010; 78:379-80.
20 t y :I t t t g VA ZAR j t
la seguridad del paciente en las unidades mdicas de las Regiones y Hospitales del OPD Servicios de Salud
Jalisco. Diciembre 7 de 2012.
21 Priorizacin de Hanlon, componentes. Calculo y utilizacin: http://www.pediaria.gob.mx/diplo_hanlon.pdf

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