Cuidado intensivo

Gua tcnica general

Sondas de succin cerrada

Descripcin
Dispositivo acoplado al circuito del ventilador que permite la introduccin del catter de aspiracin sin la
desconexin del paciente de la ventilacin mecnica. El sistema de aspiracin cerrado le proporciona al
paciente la posibilidad de ser succionado tan frecuentemente como sea necesario, sin interrumpir el soporte
ventilatorio al desconectarlo del ventilador, evitando as los efectos indeseados que se producen por dicha
interrupcin.

Caractersticas
El dispositivo se adapta entre el tubo endotraqueal del paciente y el circuito de ventilacin. El catter de
succin est envuelto en una funda plstica transparente lo que permite su uso sin guantes estriles. Permite
realizar el procedimiento de succin sin necesidad de desconectar el paciente de la ventilacin y permite
realizar instilacin de solucin salina para el lavado de la sonda y humidificar las secreciones. Las principales
partes del sistema son:

Interruptor de succin que
01 permite accionar el sistema
sin desconectar del
ventilador.
Puertos de irrigacin que
04 permiten realizar la
instilacin de la solucin
salina para mantener la
limpieza del catter con
vlvula unidireccional.
Accesorios que facilitan su
05 uso que son variables de
acuerdo a la marca y
referencia como adaptador
corrugado, palanca para
desconexin, solucin salina
estril para lavado en viales
o jeringas prellenas listas
para ser utilizadas durante el
procedimiento.
Funda protectora en material
07 suave transparente que permite
manejo con tcnica limpia.
Puerto IDM que permite la
02 administracin de
medicamentos inhalados
sin desconexin del circuito.
Anillo indicador de posicin
08 para determinar posicin del
catter durante la ventilacin.
Sello de Presin que
03 permite alinear el conducto
de succin en relacin con
el catter y que impide la
fuga de presin durante la
ventilacin, mantiene
volumen corriente y presin
espiratoria al final de la
espiracin (PEEP),
manteniendo la estabilidad
de los parmetros de
mecnica y ventilacin
durante el tiempo de uso.
Conectores con giro 360
06 que facilitan adaptacin al
circuito de ventilacin y
facilitan manipulacin y
movilidad del paciente.
Indicador de Profundidad
09 de succin con marcas en
el catter que permiten
hacer una succin ms
segura sin riesgo de lesin
sobre la Carina.
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Tipos

Las sondas de succion cerrada se clasifican De acuerdo al paciente al que se va

de acuerdo al tipo de va area sobre la
cual sern adaptadas:
Para tubo endotraqueal que en la mayora
de los casos tiene una longitud de 54 cm.
Para cnula de traqueostoma que tiene una
longitud de 30 cm.
adaptar el sistema pueden ser:
Sonda de succin cerrada para adultos que
incluye las sondas de 12, 14 y 16 french y 54
cm de longitud en la mayora de las marcas.
Sonda de succin cerrada para pacientes
peditricos de 10 y 12 french de acuerdo al
calibre del tubo endotraqueal.

De acuerdo al tiempo de duracin Sonda de succin cerrada neonatal que incluye

recomendado para el uso del dispositivo
en el paciente:
Sonda de succin cerrada para 24 horas,
recomendada para pacientes que no van
a tener perodos superiores a 3 das de
ventilacin mecnica.
Sonda de succin cerrada para 72 horas para
pacientes en los que el perodo de ventilacin
puede superar los 3 das. Esta sonda debe
tener la recomendacin del fabricante para su
uso hasta 72 horas con pruebas que indiquen
el control del crecimiento de bacterias durante
este tiempo.
las referencias de 5, 6 y 8 French y que
minimiza en espacio muerto con conectores
especficos para cada calibre de tubo
endotraqueal.
Existen algunas referencias muy especficas
para casos puntuales como son:
Sonda de succin cerrada con punta
dirigida que permite hacer succin selectiva
de secreciones de acuerdo a las necesidades
de cada paciente.

Precauciones

Para que el sistema de succin cerrado tenga los efectos esperados con su uso en los pacientes es muy
importante tener en cuenta:
Realizar el recambio del dispositivo de acuerdo a la recomendacin del fabricante pues si se excede el
tiempo de uso, ya no es posible asegurar que las presiones, volmenes y crecimiento bacteriano son los
estimados en las condiciones ideales.

Elegir el tamao de sonda adecuado de acuerdo al tamao del tubo endotraqueal.

La Gua de Prctica Clnica de la Asociacin Americana de Cuidado Respiratorio sugiere que el catter
de succin traqueal utilizado ocluya menos del 50% del lumen del tubo traqueal en nios y adultos,
y menos del 70% en neonatos.
Se sugiere que el procedimiento de succin tenga una duracin limitada a menos de 15 segundos.

En los pacientes neonatos debe minimizarse la desconexin del paciente de la ventilacin con el uso
permanente de succin con catter cerrado.
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Indicaciones de uso
Segn las recomendaciones de la Asociacin Americana de Cuidado Respiratorio en sus Guas de Prctica
Clnica las indicaciones para el uso del sistema de succin cerrado son:

Pacientes con inestabilidad cardiovascular con requerimiento de multisoporte de vasoactivos.

Pacientes con requerimiento de altos parmetros ventilatorios: presin inspiratoria, PEEP y FIO2 altos.
Paciente muy contaminado, para proteger equipo de salud y ambiente de riesgo mayor de infeccin.
Paciente inmunosuprimido por mayor riesgo de infeccin.
Segn protocolo de cada institucin.
En todos los pacientes neonatos por mayor riesgo de desreclutamiento e infeccin.

Cambio del dispositivo en Tener en cuenta siempre las

01 el tiempo recomendado
por el fabricante.
02 medidas de proteccin personal
durante el procedimiento, con
lavado de manos previo, uso de
guantes limpios, tapabocas y de
Utilizar la tcnica de succin acuerdo a las medidas de
04 con control de profundidad
teniendo en cuenta que el
aislamiento de cada paciente,
el uso de bata y gorro.
catter debe introducirse
hasta el punto que
coincida el nmero de la
sonda con la numeracin
que hay en el tubo
Verificar la posicin del
endotraqueal.
03 catter despus de cada
procedimiento para evitar
aumento de resistencia en
Verificar el mantenimiento
05 de los parmetros ventilatorios
con el uso del dispositivo y tener
la va area cuando queda
muy adentro o prdida
del sello de Presin cuando
en cuenta que estos se mantienen se elonga por fuera de su
durante la ventilacin y que durante la posicin recomendada.
succin hay una pequea variacin debido
a la aplicacin de una presin negativa.

Sondas de
succin cerradas
El ptimo funcionamiento de las Sondas de
succin cerrada de Global HealthCare le Contactos y pedidos
proporcionan al paciente un mejor Colombia: Tel.: 572-316.9403.
procedimiento de succin, libre de ghc-colombia@globalhealthcare.net
contaminacin de la va area y de efectos Chile: Tel.: 562-2561.6212.
indeseados. infochile@globalhealthcare.net