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Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin.

Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Fragmento tomado de:


Universidad Nacional Abierta y a Distancia [UNAD] (2015). Mtodos de investigacin en el estudio
de la personalidad (en lnea). Sitio web UNAD. Disponible en
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/401510/401510exelearning/leccin_11_mtodos_de_invest
igacin_en_el_estudio_de_la_personalidad.html

1.1 Verificabilidad, exhaustividad, aplicacin de las diversas teoras

Cualquier idea que tengamos respecto a algn tema en particular est basada en informacin
obtenida en algn momento de nuestra vida. El cmo recolectarla y la validez en trminos
cientficos de dicha informacin, nos lleva a estudiar la importancia de la investigacin y sus
mtodos como principal herramienta en la recopilacin de datos, de tal manera que stos,
despus de analizados, permitan sacar conclusiones sobre los procesos de desarrollo de las
personas.

Se hace necesario recordar que lo que busca toda ciencia es obtener un conjunto de
conocimientos verificables sobre los hechos a los que hace referencia. En el caso particular, la
Psicologa busca estudiar los procesos y fenmenos mentales o psicolgicos, especialmente en
relacin con la conducta humana o animal, persiguiendo cuatro metas fundamentales: describir
la conducta, explicarla, predecirla y, en ciertas circunstancias, modificarla o controlarla. Ntese
que estamos hablando de conocimientos verificables, lo que va a determinar que se pueda
explicar, predecir y hasta modificar o controlar la conducta humana o animal. Para el caso de la
psicologa, es ello lo que permitir tener conocimientos slidos acerca de la realidad de la persona.

La ciencia tambin se caracteriza por la objetividad, entendida como el conocimiento de la


realidad de un objeto en estudio, describindolo y explicndolo tal cual es y no como el
investigador deseara que fuese; la racionalidad que consiste en utilizar la razn como arma
esencial para llegar a los resultados; la sistematicidad por proceder en forma organizada en la
bsqueda y y en la apreciacin de los resultados; la generalidad, al preocuparse ms por lograr
que cada conocimiento parcial sirva como puente para alcanzar una comprensin de panormica
de la realidad; y la fiabilidad por ser uno de los pocos sistemas elaborados por el hombre en el que
se reconoce explcitamente la propia posibilidad de equivocacin, de cometer errores con el fin de
autocorregirse y superarse, (Sabino, 1992).

Estas caractersticas slo se pueden garantizar al establecer una forma de actuar que nos permita
alcanzar el fin que procuramos, y a ese camino se le conoce con el Nombre de Mtodo Cientfico.
El Mtodo Cientfico se refiere a la lgica interior del proceso de descubrimiento cientfico, y a l
le corresponden no solamente orientar la seleccin de los instrumentos y tcnicas especficos de
cada estudio sino tambin, fundamentalmente, fijar los criterios de verificacin o demostracin de
lo que se afirme en la investigacin (Sabino, 1992).

RECOPILACIN DE LOS DATOS

Cuando se nos presenta un interrogante en nuestra vida diaria buscamos la forma de resolverlo y
lo hacemos por medio de la recoleccin de informacin, tratando siempre de acudir a fuentes
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confiables. Lo mismo sucede con los interrogantes cientficos, y en la psicologa, especialmente en


el tema de la personalidad, los interrogantes deben ser resueltos por conocimientos basados en
medidas fiables y vlidas.

Una medida es fiable si produce informacin consistente en distintos momentos y con distintos
observadores. y vlida si mide lo que se supone que mide (Shaffer, 2002). Por ejemplo si al
estudiar la agresin de un grupo de nios en el aula de clases utilizando un esquema determinado
y por un periodo de tiempo definido, se concluye que los nios son extremadamente violentos, y
una semana despus otro grupo de investigadores aplica el mismo esquema al mismo grupo de
nios obteniendo resultados totalmente diferentes, esto reflejara que la medida no es fiable
porque el estudio hecho por observadores independientes debera arrojar puntuaciones similares.

Ahora, con relacin a la validez, siguiendo el mismo ejemplo, el observador pudo haber clasificado
toda actitud de fuerza fsica del nio como agresin, sin tener en cuenta que muchas de esas
actitudes intensas pueden representar simplemente formas divertidas de juego rudo que los nios
manifiestan sin ninguna intencin daina, lo que evidencia que su investigacin no est midiendo
lo que realmente dijo que media, es decir, no tiene validez cientfica, no se puede confiar en
dichos resultados. (Shaffer, 2002).

Conociendo la importancia de la fiabilidad y la validez en las medidas, veamos ahora diferentes


maneras de medir aspectos de la personalidad.

METODOLOGA DE AUTOINFORME

Dentro de esta metodologa se pueden identificar tres procedimientos o tcnicas para obtener
informacin y probar hiptesis: La entrevista, los cuestionarios (incluyendo los test psicolgicos) y
el mtodo clnico.

ENTREVISTA Y CUESTIONARIOS

Consiste en hacerle al entrevistado una serie de preguntas relacionadas con el tema en cuestin,
las cuales son respondidas de forma oral, a diferencia de los cuestionarios (incluyendo
los test psicolgicos), en los que se plantean preguntas escritas y se le pide a los participantes que
contesten por escrito.

Si pretendemos tratar a todos los participantes de la misma manera para comparar despus las
respuestas, se debe disear tanto la entrevista como el cuestionario de forma estructurada, es
decir, hacerles a todos los participantes las mismas preguntas y pedirles que contesten en el
mismo orden todos los tems a comparar.

VENTAJAS

Estos mtodos permiten obtener grandes cantidades de informacin til en poco tiempo.
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Se consiguen respuestas sinceras o precisas cuando el entrevistador desafa a los participantes a


mostrar lo qu saben sobre algn asunto.

DESVENTAJAS

Ninguno de los dos enfoques puede ser usados o aplicados a nios muy pequeos que no puedan
leer y/o entender el habla muy bien.

Los investigadores deben esperar respuestas sinceras y precisas, las respuestas imprecisas o falsas
conducirn a conclusiones errneas.

Puede ocurrir que los participantes de diferentes edades interpreten las preguntas de manera
diferente, esto llevara a que las diferencias por edad que se observan en el estudio puedan
reflejar diferencias en la capacidad de los nios de comprender y comunicar ms que cambios
reales subyacentes en las emociones, las creencias y las conductas de los nios.

EL MTODO CLNICO: Este mtodo consiste en comprobar una hiptesis planteada por el
investigador presentado al entrevistado una situacin o problema e invitndole a responder.
Cuando se ha presentado la respuesta por parte del entrevistado, el investigador vuelve a
presentar otra situacin para ser respondida, esto con el fin de ampliar la respuesta original del
participante. Esta situacin contina hasta que el investigador tenga la informacin suficiente
como para probar su hiptesis.

VENTAJAS

El mtodo considera a cada sujeto como nico, ya que, aunque a los participantes se les hacen a
menudo las mismas preguntas en el inicio, las respuestas dadas determinarn las siguientes
preguntas y sabemos que, con frecuencia, tales respuestas son diferentes en cada participante.

Es un mtodo til para acumular gran cantidad de informacin en poco tiempo.

Los defensores de este mtodo afirman que su flexibilidad es una ventaja, al permitir formular
preguntas ampliadas segn la respuesta anterior, consiguiendo as un progresivo acercamiento al
significado ms preciso de las respuestas.

DESVENTAJAS

Los detractores del mtodo clnico afirman que su flexibilidad es una desventaja cuando se desea
comparar respuestas de diferentes participantes, ya que no hay una estandarizacin de preguntas
ni de respuestas.

Como no es un mtodo estandarizado, los sesgos tericos preexistentes del investigador pueden
afectar las preguntas complementarias especficas y las interpretaciones proporcionadas.
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Es necesario complementar los resultados de este mtodo aplicando otra tcnica de investigacin,
ya que las conclusiones del estudio dependen, en parte, de las interpretaciones subjetivas del
investigador.

LAS METODOLOGAS OBSERVACIONALES: Muchas veces el investigador prefiere observar


directamente la conducta de las personas en vez de hacerles preguntas sobre ella, a estas clases
de metodologas se denominan Metodologas Observacionales, entre las cuales tenemos:

OBSERVACIN NATURALISTA: Consiste en observar a las personas en su ambiente natural (en sus
casas, aula de clases, en el parque, etc.) y registrar cuidadosamente lo que sucede. Normalmente,
para iniciar la observacin se parte de una hiptesis especfica sobre un tipo de conducta
(agresin, cooperacin, etc.) y se centra la observacin en actos de este tipo.

VENTAJAS

Una de las principales ventajas es la facilidad con que se puede aplicar a los bebes y a los nios
menores a quienes no se puede abordar con tcnicas que exijan habilidades lingsticas.

Es el nico mtodo que nos muestra cmo se comporta de hecho la gente en la vida cotidiana.

DESVENTAJAS

Algunas conductas ocurren con poca frecuencia o son tan indeseables en trminos sociales que es
poco probable que sean observadas en su ambiente natural, por ejemplo los salvamentos
heroicos, los juegos sexuales en pblico, el robo.

Muchos acontecimientos ocurren de forma simultnea en el ambiente natural de la persona, y


cualquiera de ellos o una combinacin de los mismos puede incidir en su conducta.

Por lo anterior, se hace difcil indicar las causas de determinada conducta o su tendencia evolutiva.

La presencia del observador puede hacer que las personas se comporten de forma diferente a
como lo haran de no estar el observador, llegando a sobreactuar o mejorar sus actitudes; por eso
la influencia del observador debe ser minimizada mediante grabaciones en video de sus
participantes desde un lugar oculto o pasando algn tiempo en el escenario antes de recopilar sus
datos reales para que las personas se acostumbren a su presencia y se comporte de manera
natural.

OBSERVACIN ESTRUCTURADA: Esta tcnica se utiliza para observar conductas poco comunes o
indeseables a las que no es probable acceder en el ambiente natural y donde a cada participante
se le expone a un escenario que podra provocar la conducta deseable y se le observa de forma
clandestina (mediante una cmara oculta o a travs de un espejo de una cara) para descubrir si se
manifiesta la conducta.
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VENTAJAS

Es una tcnica viable para observar conductas que no ocurren frecuentemente o que no se
manifiestan abiertamente en un ambiente natural.

Asegura que todos los participantes estn bajo las mismas condiciones en cuanto a estmulos y
oportunidades para realizar la conducta que se est estudiando, circunstancias que no ocurren en
el ambiente natural.

DESVENTAJAS

La desventaja ms importante es que los participantes a veces no responden al escenario


construido en el laboratorio como responderan en el medio natural.

ESTUDIOS DE CASOS: Consiste en preparar un registro individualizado o caso recolectando todo


tipo de informacin sobre el participante como su historia familiar, nivel socioeconmico, su
historia acadmica, laboral etc., resultante de la aplicacin de entrevistas y observaciones con el
participante, que por lo general no estn estructuradas, variando de un caso a otro.

Un ejemplo de la aplicacin e importancia de este mtodo es La teora psicoanaltica de Sigmund


Freud, la cual fue el resultado del anlisis de estudio de casos de sus pacientes encontrando que
descripciones de acontecimientos y experiencias muy semejantes haban sido impactantes para
ellos a lo largo de su vida, deduciendo que debe haber hitos importantes en el desarrollo humano
que comparten todas las personas y que cada hito en la historia de la vida de un paciente estaba
significativamente relacionado con acontecimientos ms tempranos. Ante estas
observaciones, dedujo que tena los datos para construir una explicacin completa del desarrollo
humano, la teora psicoanaltica.

DESVENTAJAS

Es difcil comparar casos a los que se les han hecho preguntas y observaciones en circunstancias
diferentes. Les puede faltar generalizabilidad, es decir, es posible que las conclusiones extradas de
un pequeo nmero de personas estudiadas no se puedan aplicar a la mayora de las personas.

Es recomendable que este mtodo sea verificado con otras tcnicas de investigacin.

LA ETNOGRAFA: Es una forma de observacin participante utilizada frecuentemente en el campo


de la antropologa. Est siendo utilizada por los investigadores para comprender el impacto de la
cultura en los nios y adolescentes en desarrollo.

El investigador o el etngrafo, para recolectar sus datos, se interna en la comunidad cultural o


subcultural estudiada, durante varios meses o aos, obteniendo datos diversos y extensos
provenientes de observaciones naturalistas, apuntes tomados por el investigador de
conversaciones con miembros de la cultura e interpretaciones iniciales. Este mtodo busca
conocer y comprender la comunidad estudiada mediante la elaboracin de un retrato detallado y
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concluir acerca del modo en que los valores nicos y las tradiciones particulares de la comunidad
influyen en uno o ms aspectos del desarrollo de sus nios y adolescentes.

VENTAJAS

Por el contacto estrecho con la comunidad estudiada, permite realizar relatos etnogrficos
minuciosos.

Conduce a comprender las tradiciones y valores de la comunidad de una forma ms enriquecedora


por la convivencia que tiene el investigador con esa comunidad.

Es una herramienta til para investigadores que quieren comprender conflictos culturales y retos
de desarrollo a los que se enfrentan los nios y adolescentes minoritarios en sociedades
multiculturales diversas.

DESVENTAJAS

Puede llegar a convertirse en un mtodo muy subjetivo ya que los valores culturales propios del
investigador y los sesgos tericos pueden hacer que se obtenga una mala interpretacin de lo que
se ha vivido.

El investigador puede perder su visin objetiva de la situacin al generar lazos emocionales por la
comunidad producto de la larga convivencia con la ella, sesgando de esta forma las conclusiones
del estudio por intereses no cientficos o personales.

Los resultados del estudio no pueden ser generalizados fuera de los grupos y escenarios
estudiados, es decir, el retrato etnogrfico es nico para esa comunidad.

Despus que el investigador a definido que es lo que quiere estudiar, debe disear un plan
investigativo o diseo que permita identificar asociaciones entre los acontecimientos y las
conductas, y especificar las causas de esas relaciones, y lo puede hacer por medio de dos tipos de
diseo, el correlacional y el experimental.
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Fragmento tomado de:


Cortada, N. (s.f.). Constructos psicolgicos y variables (documento electrnico). Recuperado de
http://p3.usal.edu.ar/index.php/psico/article/viewFile/1232/1557

1.2 Constructos, contribuciones y postulados bsicos de las diversas teoras de la personalidad

Un psiclogo comienza a estudiar el problema del estrs y piensa que en la presencia del estrs
tiene mucha importancia el tipo de trabajo que las personas realizan. Otro psiclogo desea
demostrar que ha encontrado un tipo de psicoterapia, llammosla A, que es efectiva sobre todo
en los pacientes depresivos. Un psiclogo experimental est interesado en conocer los efectos del
alcohol en los procesos cognitivos. Todos estos son posibles problemas de investigacin. Vemos
que en todos los casos los psiclogos estn presentando relaciones entre distintos conceptos. En
forma simplificada podemos representar estas relaciones de esta manera:

Tipo de trabajo ------- Estrs

Psicoterapia A -------- Depresin

Alcohol ----------------- Procesos cognitivos

Observemos que casi todos los procesos que interesan a los psiclogos (estrs, depresin,
procesos cognitivos) son conceptos. Existen muchos conceptos que son la abstraccin de objetos o
acontecimiento reales y concretos y tienen una relacin inmediata con la realidad. Por ejemplo,
cuando decimos los perros son ms cariosos que los gatos no nos referimos a un perro o un
gato en particular, sino que hacemos referencia a las cualidades que son compartidas en general
por todos los animales de una clase. Es decir que los conceptos provienen de una relacin
concreta e inmediata con la experiencia, todos hemos visto y tocado mltiples gatos y perros.

Pero los conceptos cientficos como estrs, depresin y procesos cognitivos, as como casi todos
los usados en la psicologa, por ejemplo, inteligencia, frustracin, inconsciente, emociones,
actitudes, ego, fobias, ansiedad, motivacin, aprendizaje, entre otros, no tienen una existencia
concreta similar a las entidades fsicas que se prestan a la observacin sensible. Son conceptos que
sobrepasan la observacin emprica y muchas veces expresan supuestos tericos. A tales
conceptos se les llama actualmente constructos o conceptos no observacionales para
diferenciarlos de los observacionales (Bunge, 1973). Los constructos no tienen referentes
empricos inmediatos Nadie ha visto ni ha tocado la inteligencia de alguien pero s la puede inferir
de la manera en que una persona es capaz de resolver ciertos problemas en relacin con la
manera en que otros los resuelven. Los constructos tienen como referentes relaciones lgicas
entre conceptos. Por ejemplo, se puede decir que la ansiedad se caracteriza por perodos
alternativos de miedo y esperanza.
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Definiciones constitutivas y operacionales

Cada disciplina cientfica desarrolla un sistema de conceptos propios de su actividad. Cuanto ms


perfecta es una ciencia puede definir mejor sus conceptos de manera ms precisa y unvoca. La
psicologa todava no ha alcanzado en este sentido el nivel de otras ciencias por cuanto sus
conceptos a veces son definidos de manera diferente por representantes de diversas escuelas. La
definicin delimita los conceptos, es decir caracteriza lo esencial de un concepto. Definir un objeto
es, segn la lgica clsica, determinar su gnero prximo y su diferencia especfica. As en la
clebre definicin de hombre como animal racional, animal es el gnero prximo y racional
ladiferencia especfica. Adems en una definicin siempre hay dos partes. Hombre es lo definido
(definiendum) y animal racional el trmino que define o definiens. Las definiciones de los
conceptos cientficos difieren algo de las definiciones del diccionario pues siempre se dan en un
contexto especial. As en fsica fuerza es el producto de masa por aceleracin en cambio en los
diccionarios fuerza es la capacidad necesaria para mover algo pesado. Una definicin desarrolla
y explica el contenido de un concepto. Kerlinger (1988, 3 edic.) dice que los constructos pueden
ser definidos usando otros constructos Por ejemplo, al definir inteligencia comola aptitud para
pensar en forma abstracta o como agudez mental. Una definicin es constitutiva cuando define
un constructo por medio de otro constructo. Por ejemplo, definir ansiedad como miedo
subjetivo. Segn Torgerson (1958) todos los constructos para ser tiles cientficamente deben
poseer un significado constitutivo.

Existen otro tipo de definiciones que son las definiciones operacionales. Unadefinicin operacional
de un constructo se refiere a las operaciones mediante las cuales un investigador determina la
presencia o ausencia (o la magnitud) de un fenmeno. Estas operaciones son mediciones o
registros numricos, por ejemplo: los puntajes de los tests para medir inteligencia y otras
aptitudes, la longitud del recorrido de un ratn en un laberinto, los tiempos de reaccin frente a
distintos estmulos, la cantidad de errores que se presentan en alguna actividad motora, la
cantidad de palabras memorizada, entre otras. De ah la ingerencia de las tcnicas estadsticas en
la investigacin psicolgica en donde siempre hay que operacionalizar los constructos para poder
estudiarlos.

Tipos de variables

Una variable es una caracterstica de los fenmenos o de los objetos que podemos observar. As
por ejemplo, podemos observar la edad de las personas, su sexo, su peso, su talla, el color de sus
ojos, su profesin, etc., y tambin operacionalizando algunos constructos, las variables que
resultan de ellos. Por ejemplo, el constructo inteligencia operacionalizado como el resultado en
puntajes de un test de inteligencia, es la variable observable resultante. Adems estas
propiedades o caractersticas de los fenmenos no son constantes sino que muestran variaciones
significativas. En el contexto de la investigacin psicolgica a estas caractersticas se les llama
variables y las distintas categoras o niveles que la variable asume son los valores de la
variable. Una variable debe poseer por lo menos dos valores, estas son las variables dicotmicas.
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Las variables desde el punto de vista estadstico

Las variables en general y tambin las variables psicolgicas pueden ser estudiadas
estadsticamente y en este sentido podemos clasificarlas en dos tipos: variables cualitativas o
atributos y variables cuantitativas.

Una variable cualitativa es aquella de la que podemos decir si una unidad de observacin (persona
u objeto) la posee o no, pero no cunto de ella posee. Por ejemplo, una persona puede ser mujer
o no, puede tener ojos azules o no, puede estas casada o no, puede tener como profesin la
psicologa o la medicina o la abogaca, o puede ser artista o carpintero. Con los atributos podemos
clasificar a las personas de acuerdo a si poseen o no un determinado atributo, pero no su
magnitud.

Las variables cuantitativas son las que presentan mayor isomorfismo con la estructura de las
matemticas y en estas tenemos dos clases fundamentales; las variables cuantitativas discretas y
las variables cuantitativas continuas.

Una variable cuantitativa discreta es una variable que podemos contar pero no medir. Por
ejemplo, el nmero de hijos de una familia pueden ser 2, 3 , 4 o 6, pero nunca tres y medio. Los
goles de un partido de football pueden ser 2, 3, 5 , o ms, pero no 2 y medio. Es decir, en las
variables cuantitativas discretas entre una unidad y otra no hay valores intermedios, no hay
continuidad.

Una variable cuantitativa continua en cambio es aquella que puede admitir todo tipo de
subdivisiones. Por ejemplo, la edad de una persona puede ser 6 aos, o 6 aos y tres meses, o 6
aos 3 meses y cinco das. Entre un valor entero y otro de la variable existe una cantidad infinita
de valores posibles, slo limitados por el instrumento de medicin que usemos. En psicologa a
veces se presentan problemas curiosos. Por ejemplo, en un test que tenga varios temes, un sujeto
a cada uno de los temes lo puede contestar bien o mal, por lo tanto los temes individualmente
constituyen una variable discreta. Pero si sumamos la cantidad de temes que se han contestado
bien el puntaje total de cada examinado es una variable continua.

Las variables desde el punto de vista de la investigacin psicolgica

Supongamos que un investigador quiere estudiar la influencia del alcohol en los procesos
complejos de informacin. En este problema existen dos variables fundamentales en juego. Una
es el antecedente, la probable causa, la ingesta de alcohol. Esta es pues la variable independiente
que se suele indicar con la letra x, es en algunos casos el estmulo, el tratamiento o el predictor.
Si hay grficos estar representada en la abscisa. Pero el investigador est interesado
especialmente en lo que sucede cuando esta variable influye sobre otra que es la psicolgica, en
este caso los procesos complejos de informacin.

Esta segunda es la variable dependiente, que todava est en forma deconstructo y que el
investigador puede operacionalizar, por ejemplo, midiendo la cantidad de errores que cometen los
sujetos jugando un juego de video difcil, bajo la influencia del alcohol. La variable dependiente, es
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el supuesto efecto, es el consecuente, es la respuesta o el criterio y se suele simbolizar con la letra


y. Si hay grficos se representar en la ordenada. Estas dos variables, la independiente y la
dependiente, se llaman variables explicativas. La variable dependiente siempre debe ser medida.
La variable independiente puede tener solo dos valores, ausencia y presencia, o puede tener
distintas condiciones o tratamientos Si, por ejemplo, el investigador planea dar a un grupo de
sujetos alcohol y a otro grupo no y luego medir en ambos grupos los resultados en errores en una
prueba, se llamar a un grupo, el de la condicin, experimental y al otro grupo de control. Pero se
podra trabajar con varios grupos con distintas cantidades de ingesta de alcohol.

Una variable puede ser considerada a veces en una investigacin como V.I (variable independiente
X) y otras veces como V.D (variable dependiente Y ) Por ejemplo, si decimos: un nio llora porque
tiene hambre ac el llorar del nio es la VD y el hambre la VI. Pero si decimos el nio llora para
llamar la atencin de la madre, ac llorar es la VI, y llamar la atencin la V.D. O sea que una
misma variable puede ser tratada en una investigacin como variable independiente y en otra
como variable dependiente.

Inevitablemente debe reconocerse la existencia de otras fuentes de variacin que se suelen llamar
variables extraas. Por ser las que precisamente, no interesan al investigador. Estas se pueden
dividir siguiendo a Kish (1987) en:

Variables controladas por el diseo de investigacin. Por ejemplo, se puede controlar la influencia
de la edad o del sexo tomando todos los sujetos de la misma edad y sexo.

Variables perturbadoras. Son variables que no podemos controlar y que pueden ser confundidas
con las variables explicativas. A veces se las llama variables enmascaradas por estar junto a la
variable independiente y pasar desapercibidas. Por ejemplo, si tenemos un diseo para ver la
diferencia de aprendizaje de un idioma (V.D.) con un determinado mtodo de enseanza (V.I.) y
hay algunos alumnos que, sin saberlo el investigador, pertenecen a familias que hablan dicho
idioma, perturbarn los resultados del trabajo. Siempre hay que tratar de desenmascarar estas
variables.

Variables aleatorizadas, son variables extraas no controladas por el diseo pero que se tratan
como errores aleatorios. Por ejemplo, si tenemos una investigacin para ver la influencia de un
mtodo de enseanza sobre el aprendizaje y no podemos medir la inteligencia de los alumnos,
como esta es una variable que tiene influencia sobre el aprendizaje, la controlamos eligiendo al
azar los nios que tomarn parte en el estudio, de tal modo que en los distintos grupos que
formemos las aptitudes intelectuales de los distintos alumnos se compensen unas con otras.

Si los cambios de la variable dependiente han de interpretarse como resultado de los efectos de la
variable independiente, existen bsicamente tres tipos de control de las variables: la manipulacin
experimental, mantener las condiciones constantes o el equilibrio. Por ejemplo, ya hemos visto
que se pueden manipular experimentalmente los niveles de la variable independiente (en el caso
de la influencia del alcohol, se puede dar o no alcohol, o hacer varios grupos con distintas dosis de
alcohol). Si queremos observar los errores de los sujetos en un juego de video es lgico que tanto
los sujetos de la condicin experimental como los de la condicin de control tendrn el mismo tipo
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de pantalla, el mismo horario de prueba, el mismo examinador, es decir se mantendrn todas las
variables del ambiente constantes, iguales para todos. Por otro lado, la variables que no se pueden
manipular ni mantener constantes se controlan balanceando, es decir equilibrando su influencia
en las dos o ms condiciones, lo que se logra asignando los sujetos a los grupos en forma aleatoria
(por ejemplo en cuanto al sexo, edad, nivel socioeconmico o inteligencia).

Tolman introdujo el trmino de variables intervinientes que a veces induce a confusin. En


realidad en la psicologa experimental conductista al estilo de Watson se consideraba que la
conducta se poda explicar por el paradigma Estmulo- Respuesta. Este paradigma simplista fue
rpidamente corregido por Woodworth (1929, 1938) quien consider que era imprescindible
colocar entre Estmulo y Respuesta el organismo y el paradigma se convirti en E O - R. Las
variables intervinientes de Tolman designan precisamente los procesos psicolgicos internos, no
observables directamente, pero que pueden explicar el comportamiento. Estas variables hacen
referencia a un conjunto de procesos funcionales intermedios interconectados que es lo que Hebb
(1968) denomina un proceso mediador que es la actividad del cerebro que puede retener la
excitacin producida por un acontecimiento sensorial despus que este ha cesado, permitiendo
que el estmulo ejerza su efecto un tiempo despus. El paradigma E-O-R ha generado un profundo
desarrollo terico, especialmente en la psicologa cognitiva que se ocupa precisamente de lo que
sucede en este intervalo simbolizado por la O y que cubre una serie de fenmenos como la
memoria, las percepciones, los sentimientos, el lenguaje, el pensamiento, muchas variables de
personalidad, la creatividad y tantas otras que los conductistas extremos como Watson (1919) y
Skinner (1970) haban dejado de lado.

Fragmento tomado de:


Koldobsky, N. (2000). Estado actual de la personalidad: teoras (documento electrnico).
Recuperado de http://coebioetica.salud-oaxaca.gob.mx/biblioteca/libros/ceboax-0254.pdf

1.3 Estatus actual de la teora de la personalidad

Uno de los aspectos que hacen al estado actual del conocimiento de la personalidad normal y
patolgica es la necesidad de repensar mltiples aspectos, y, para esta revisin, que es impulsada
por los avances etiolgicos, clnicos, taxonmicos y teraputicos, es imprescindible realizar una
permanente bsqueda y renovacin de las teoras de la personalidad normal y sus desrdenes.

Es necesario aceptar que los desrdenes de la personalidad tienen en su base una


heterogeneidad: en lo etiolgico, en el desarrollo, en su clasificacin, en la comorbilidad, en la
clnica, en la evolucin y en la teraputica. (Koldobsky, 1995) Los problemas metodolgicos que se
presentan hoy en da son arduos. Podemos sealar algunos de ellos: la parcialidad de los estudios
retrospectivos, las diferencias entre muestras clnicas y de la comunidad; los efectos del puntaje
de base, dado que muchos chicos expuestos a la adversidad son resistentes; los efectos de
terceras variables, en asociaciones que a menudo se explican por otros factores como la
medicacin. En cuanto a lo etiolgico, si analizamos el proceso de surgimiento de un desorden de
personalidad como producto del incremento de la patologa adulta debido a los traumas infantiles,
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vemos que esto no puede considerarse de modo simple, sino deben ser tenidos en cuenta: la
naturaleza de las experiencias de riesgo, la presencia o ausencia de factores protectores y las
diferencias en el proceso cognitivo de cada persona.

Un paso enorme en los ltimos 30 aos han sido los modelos multiaxiales de clasificacin con la
ubicacin de los Desrdenes de la Personalidad en el Eje II del DSM(American Psychiatric
Association. 1983; American Psychiatric Association. 1987; American Psychiatric Association. 1994)
Esta presencia surge a partir de hechos no casuales como son: la ruptura del concepto an
vigente, la intratabilidad de los D graves de la P, la salida de la psiquiatra del viejo Hospital
Psiquitrico y la demanda social. A partir de la Segunda Guerra Mundial y otros acontecimientos
blicos y socioeconmicos se produjo un aumento de la rapidez de los cambios sociales y
tecnolgicos: las grandes migraciones sociales, el holocausto, la miseria, las grandes
concentraciones urbanas y la aculturacin. Se hicieron entonces mucho ms manifiestas las
descompensaciones graves de la personalidad o la aparicin de aspectos parciales, rasgos o
dimensiones desadaptativas de la personalidad (violencia, bsqueda de sensaciones, acting out,
desrdenes de la alimentacin, etc.).

El importante empuje que ha tenido en los ltimos 20 aos el estudio de los Desrdenes de
Personalidad plantea una serie de requerimientos heterogneos:

1. Un criterio nico necesario o la unin de diferentes criterios diagnsticos.


2. Aceptar la diversidad sindrmica y la superposicin de cuadros.
3. Reducir la difusin de lmites.
4. Ampliar la discriminacin diagnstica.
5. Definir criterios distintivos para cada atributo clnico relevante que se encuentra
alineado con cada categora de Personalidad.
6. Esquemas taxonmicos que incluyen todos los atributos clnicos relevantes.
7. Definicin especfica para cada rasgo o atributo.
8. Simetra con las taxonomas internacionales.
9. Elasticidad para determinar la eficacia diagnstica de las covariaciones
caractereolgicas.
10. Capacidad para diagnosticar cuadros tpicos y atpicos.

Las direcciones futuras plantean la incorporacin integrativa de los modelos dimensionales, los
modelos interpersonales, los modelos de enfrentamiento, los modelos analticos y los modelos
biolgicos as como a la consideracin de la influencia de la Cultura. En la naturaleza humana, en la
formacin de distintos tipos de personalidad y en su influencia en los individuos especficos de la
sociedad.

Lenzenweger y Clarkin (Clarkin & Lenzenweger MF. 1996), sealaron que la teora sin datos corre
el riesgo de filosofar sin base, pero los datos sin teoras llevan a la confusin y a la incomprensin.
A partir de la ya mencionada aparicin del Eje II del DSM (1980) se ha estimulado el estudio de la
personalidad y su presencia en la clnica. En los ltimos 30 aos se ha expandido enormemente la
investigacin de los Desrdenes de Personalidad.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Las teoras de los Desrdenes de Personalidad son contrastantes, competitivas y a veces


superpuestas, pero su conocimiento ayuda en el ascendente proceso en el que est inmerso el
estudio de estos desrdenes.

Una sntesis de la historia de las teoras podra estar dada por la mana sin delirio de Pinel,
"moral insanity de Pritchard, el delincuente nato de Lombroso, la teora de la degeneracin
mental de Moebius, los cuatro tipos de desrdenes de personalidad descritos por Kraepelin en
1907, los estudios de la patologa del carcter de Freud (en Carcter y Erotismo Anal), la
distincin de Franx Alexander entre carcter neurtico y neurosis sintomtica y el tratamiento de
los desrdenes de la personalidad propuesto por Reich.

Kernberg (Clarkin & Lenzenweger MF. 1996) expres que la exploracin psicoanaltica ha tenido un
papel central en proveer un conocimiento acerca de las caractersticas de los desrdenes de la
personalidad, a lo que se suma su contribucin al desarrollo de un mayor refinamiento diagnstico
y las aproximaciones logradas en la teraputica de estos desrdenes. Sin embargo el psicoanlisis,
segn ese autor, tiene una tarea importante por delante, que es explorar las relaciones entre las
formulaciones psicoanalticas y los hallazgos de los campos aledaos como los de la psicologa del
desarrollo, la psiquiatra clnica, la teora de los afectos y la neurobiologa con el sentido de ligar
sus hallazgos con los derivados de las otras disciplinas.

Millon (Clarkin & Lenzenweger MF. 1996) comparte sus ideas con aquellos que sostienen que las
mayores tradiciones en la psicologa y la psiquiatra tienen que ser doctrinarias en sus
consideraciones bsicas.

En el campo doctrinario hay autores que critican las teoras que enfocan su atencin en un slo
nivel de datos y sealan que estas no pueden ayudar porque generan formulaciones limitadas que
estn sustentadas en preconceptos estrechos. Consideran que sus ideas deben inevitablemente
ser incompatibles por el simple hecho que los procesos psicolgicos estn multideterminados y
tienen expresin multidimensional.

Por el contrario, quienes adhieren a teoras de un slo nivel de aproximacin aseguran que las
teoras que buscan abarcar la totalidad pueden navegar en un mar de datos que nunca podrn ser
conceptualizados ni estructurados metodolgicamente.

Para Millon aquellos que adhieren a las teoras integrativas se enfrentan con un formidable
problema: no solo evitar exponer lo inadecuado de teoras de un nivel simple, sino ofrecer una
alternativa terica comprensiva y sistemtica.

Segn Beck (Clarkin & Lenzenweger MF. 1996) dada la prevalencia de los DP y el consenso que
existe entre los expertos acerca que el tratamiento de estos pacientes es difcil y complejo,
cualquiera sea el acercamiento teraputico que se use, se hace imprescindible que estos
desrdenes sean el foco de la investigacin emprica, de innovaciones en el campo de lo terico y
del proceso de la experimentacin clnica.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Lenzenweger y Clarkin, (Clarkin & Lenzenweger MF. 1996) sealan que en contraste con la
posicin aterica del DSM (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales), los
trabajos futuros en el estudio de los desrdenes de la personalidad deben estar sustentados en
forma creciente en una gua terica.

Se hace necesario formular y desarrollar modelos confiables y ms estables que no sean


meramente descriptivos, sino que enfaticen en la etiologa y en los mecanismos de desarrollo de
los desrdenes de personalidad a lo largo de toda la vida. El desarrollo de modelos empricos
guiados por una teora permitir el desarrollo y el refinamiento de los tratamientos racionales
para los desrdenes de personalidad. El conocimiento de estos mecanismos tambin posibilitar la
puesta en marcha de tareas de prevencin en este campo.

Teoras

Segn nuestra opinin podramos, sintetizando, clasificar las teoras actuales de los desrdenes de
la personalidad de la siguiente manera:

1. Teoras psicoanalticas: Clsica: Freud y de las relaciones objetales (Kernberg)


2. Teora de las habilidades y las cogniciones (Beck, Freeman, Linehan, Liotti)
3. Teoras de las interacciones tempranas (vulnerabilidad)(Paris)
4. Teora de la adaptacin: Millon
5. Teora interpersonal de los desrdenes de la personalidad (Bowlby, Benjamin).
6. Teoras neuropsicolgicas (Siever, Clonninger,Coccaro, Zuckerman, Gray)
7. Teoras de los factores sociales. (Bandura, Millon) Intentamos desarrollar en este trabajo
una sntesis de conceptos actuales de algunos de estas teoras. (Koldobsky. 1995)

Fragmento tomado de:


Universidad Nacional Abierta y a Distancia [UNAD] (2015). Mtodos de investigacin en el estudio
de la personalidad (en lnea). Sitio web UNAD. Disponible en
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/401510/401510exelearning/leccin_11_mtodos_de_invest
igacin_en_el_estudio_de_la_personalidad.html

2. Psicodiagnstico de la personalidad

La palabra Psicodiagnstico, a primera vista, indicara que se trata de un diagnstico de la psique,


de la mente o de la conducta humana; sin embargo hay que dividir la palabra en dos
partes: psique y diagnstico. La primera hace referencia, desde los griegos, a la actividad
mental, al alma y, la segunda se refiere a la distincin de la naturaleza de una enfermedad;
entonces, Psicodiagnstico significara la distincin de las enfermedades mentales y, en el
caso del Psicodiagnstico de la personalidad, se hablara de la distincin de los diferentes
trastornos de la personalidad. Pero, cmo se puede lograr un Psicodiagnstico de la
personalidad?
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

El hombre de todos los tiempos se ha interesado por comprender, describir, medir,


categorizar y explicar los comportamientos de las personas. Desde el siglo VI a.c. con los
Pitagricos, el ser humano ha deseado medirlo todo en la naturaleza, incluso la naturaleza
humana: su espritu (alma), y lo intentaron hacer con un nmero. Sin embargo, no es sino
hasta el Renacimiento, con el auge del humanismo, la racionalidad y la ciencia, donde se
recobrar la intencin de medirlo todo. En 1816, Bessell, un astrnomo de la Prusia del este,
ms exactamente de Koenigsberg, realiza una serie de experimentos que lo llevan a concluir
que existe un tempo psquico, a lo que Exner llam luego tiempo de reaccin, que vara de un
individuo a otro (ecuacin personal), lo que afecta las mediciones astronmicas.

Aunque en la Escuela de Leipzig se hicieron experimentos para medir la inteligencia y la memoria,


entre otros, no fue sino hasta mediados del siglo XIX, que el cuasi mdico Ingls, Sir Francis Galton
(primo de Charles Darwin), despus de viajar por Egipto, Sudn, Oriente Medio y el Suroeste de
frica y tener en cuenta los aportes de su primo en la teora de la evolucin, realiz mediciones
en diferentes frentes como: medir el grado de aburrimiento de las conferencias cientficas,
intent determinar en qu pas se encontraban las mujeres ms bonitas y la efectividad de
la oracin, midi y predijo el tiempo, invent un mapa del tiempo y acu trminos como altas
presiones, bajas presiones y frentes, sugiri que se podan utilizar las huellas dactilares como
identificacin personal y, lo ms importante, apoyado en los descubrimientos de las diferencias
individuales de Darwin, propuso que si existan tales diferencias, estas se deban medir y
catalogar. Por lo tanto, se puede considerar a Galton como el padre de la psicometra.

Uno de los estudiantes ms avesados de Galton, McKeen Cattell, utiliza por primera vez el
trmino de Test, en un artculo publicado en la revista Mind, en 1890, fecha que se constituy
como la fundacin oficial de la Psicometra.

En 1904, Alfred Binet, junto con el pedagogo Simon, realizan los primeros intentos por
medir la inteligencia, a travs de pruebas, realizando un trabajo para el gobierno Francs,
en las escuelas primarias; como resultado de esta labor aparece la primera escala de Binet-Simon.
Galton, Mc Keen Cattell y Binet, pueden ser considerados como los fundadores o padres del
psicodiagnstico.

En el ao 1917, cuando Estados Unidos entra en la primera guerra mundial, es cuando la


psicometra logra su auge. El ejrcito estadounidense contrata psiclogos para seleccionar
los reclutas y promocionar suboficiales y oficiales, es as como muchos ejrcitos en el mundo
empiezan a utilizar psiclogos en sus fuerzas. Las pruebas utilizadas en el ejrcito
norteamericano fueron llamadas Army alpha tests y Army beta tests y su aplicacin se haca en
forma grupal.

En 1922 el psiclogo suizo, de orientacin psicoanaltica, Hermann Rorschach, arroja los


cimientos de los tests de personalidad y acua el trmino psicodiagnstico. El psicoanlisis es
el modelo terico que ms repercusiones ha tenido para el Psicodiagnstico.

Dentro de una lnea mentalista dinmica, el psicoanlisis (Freud), pone de relieve la


importancia de los procesos inconscientes para el comportamiento humano. En 1906, Carl
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Gustav Jung, presenta una tcnica de diagnstico psicolgico basada en la asociacin libre
de palabras.

La segunda guerra mundial hace que se vuelva a contratar psiclogos, en todos los ejrcitos
en conflicto, para aplicar las pruebas utilizadas y maduradas en la anterior contienda.

Ya en la dcada del 30 aparecen el MMPI y el TAT de Murray, el Psicodrama de Moreno y,


en 1939 las escalas de Wechsler.

Aunque el psiclogo clnico cuenta con una gran cantidad de pruebas psicometrcas para medir
la inteligencia, la personalidad y sondear todo tipo de trastornos, hay que definir el
Psicodiagnstico como un proceso, que busca, a travs de la utilizacin de estas pruebas (tests) y
tcnicas, comprender, describir, categorizar, medir y explicar a las personas para obtener un
diagnstico, un pronstico y una direccin en el tratamiento o terapia a seguir, si se llegase a
necesitar o requerir. No hay que olvidar que el ser humano es dinmico y por lo tanto se
requiere de ver al hombre de una manera amplia, integradora y humanista. Hay que recordar
que el Psicodiagnstico se realiza no slo con objetivos clnicos, tambin laborales (psicologa
organizacional), sociales (grupos, comunidades y sociedades), pedaggicos (psicologa
educativa y psicopedagoga), de orientacin profesional, militares, deportivos (psicologa del
ejercicio y el deporte), entre otros.

2.1 Instrumentos para la medicin de la personalidad

Para establecer un Psicodiagnstico de la personalidad e intervenir en un proceso


psicoteraputico (si es necesario), se requiere de conocer, aunque sea un poco, la topografa
psicolgica de la persona; el psiclogo se aventura en un viaje humano e interrelacional
desconocido y, para lograr llegar bien al destino final, hay que trazar un plan sobre un mapa, ese
mapa es el Psicodiagnstico. Para poder establecer un adecuado Psicodiagnstico se requiere,
adems de experiencia como psiclogo y conocer las pruebas psicomtricas y tcnicas de
personalidad (proyectivas y de personalidad), sensibilidad humana, gran responsabilidad
profesional y social y, un proceso que comprende varias etapas:

1. Entrevista inicial.
2. Escogencia y aplicacin de los tests y otras herramientas diagnsticas.
3. Cierre del proceso con la persona.
4. Anlisis de los resultados, teniendo en cuenta los criterios diagnsticos y el diagnstico
diferencial apoyado en el DSM IV (ahora se encuentra el DSM IV TR).
5. Informe.
6. Entrega del informe.

Este proceso puede, generalmente, comprender unas cinco o seis sesiones de unos 45
minutos aproximadamente.

Desde una perspectiva humanista, el psicodiagnstico de la personalidad, puede constituirse


en una herramienta que le permita al individuo un mayor conocimiento de s mismo, de
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una identificacin de sus fortalezas y elementos personales que requiere trabajar, esta es una
perspectiva diferente a la planteada por el modelo medico, que enfatiza en el orden
psicopatolgico del comportamiento.

El Psicodiagnstico, posibilita en este contexto conocer con mayor profundidad la dinmica


psicolgica y las caractersticas de la personalidad. Concebido desde una perspectiva holstica,
humanstica y descriptiva, ms que como una manera de etiquetar psicolgicamente a la
persona.

A travs del Psicodiagnstico, se puede conocer:

La manera en que organiza y procesa la informacin del exterior, los procesos que
establece para ajustarte a las demandas reales de las situaciones que se le plantea
la vida cotidiana;
La influencia de los rasgos afectivos y de las emociones en los juicios que frmula la
persona, el proceso en la toma de decisiones y dems conductas y actividades psquicas;
Los elementos descriptivo y valorativos que tiene sobre s mismo, que establecen la
autoimagen, la autoestima y la estimacin que se tiene sobre la vala personal;
Las necesidades, actitudes, prejuicios y estilos de respuestas que se utilizan en la relacin
que se establece con los dems;
La habilidad para utilizar los recursos disponibles para formular y llevar a cabo decisiones
y actuar de forma eficaz, el control y tolerancia al estrs".

Por ltimo, es importante resaltar que para la utilizacin de pruebas y tcnicas en el


Psicodiagnstico de la Personalidad se requiere de "entender tres conceptos bsicos que ayudan a
entender el valor de la misma evaluacin: la confiabilidad, la validez y la estandarizacin" (Durand
y Barlow, 2007, Pg. 75). La confiabilidad es el grado de congruencia o consistencia de una
medicin; la validez es el hecho de que algo mida lo que fue diseado para medir; la
estandarizacin es el proceso por el cual una tcnica determina cierto conjunto de estndares o
normas a fin de hacer que su uso sea constante a travs de distintas mediciones (Durand y Barlow,
2007, Pgs. 75 y 76).

Fragmento tomado de:


Martnez, L. (s.f.). Mtodos de investigacin en psicologa (documento electrnico). En La ciencia
de la psicologa. Recuperado de https://profesorluismartinez.files.wordpress.com/2012/10/lectura-
11.pdf

2.2 La importancia y el mtodo de la observacin

Los psiclogos se valen de la observacin natural para estudiar la conducta humana o animal en su
contexto natural. Un psiclogo con esta orientacin hacia la vida real puede observar la conducta
en una escuela o una fbrica; otro quiz se una de hecho a una familia para estudiar la conducta
de sus miembros; otro observar a los monos en su hbitat natural en lugar de hacerlo en jaulas.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

La ventaja principal de la observacin natural es que es probable que la conducta observada en la


vida cotidiana sea ms natural, espontnea y variada que la que se observa en un laboratorio.

Por ejemplo, la observacin natural se emple en un estudio reciente (Hammen, Gitlin y Altshuler,
2000) diseado para entender por qu algunos pacientes con un trastorno bipolar tienen mayor
probabilidad que otros de ajustarse con xito al lugar de trabajo. Despus de estudiar
cuidadosamente a 52 personas durante un periodo de dos aos en sus escenarios naturales, los
autores encontraron que las personas que mostraban el ajuste ms exitoso al trabajo eran las que
tambin reciban fuerte apoyo en sus relaciones personales con otra gente. Sorprendentemente,
los eventos estresantes de la vida no parecieron desempear un papel importante en qu tan bien
se ajustaba esa gente al trabajo. Puesto que la simulacin en un laboratorio de un genuino
ambiente laboral habra sido extremadamente difcil (en especial a lo largo de un periodo
prolongado), la observacin natural represent una alternativa prctica para la exploracin de
este tema.

La observacin natural no est exenta de inconvenientes. Los psiclogos que emplean la


observacin natural tienen que tomar la conducta como se presenta. No pueden gritar de repente
Alto! cuando desean estudiar con ms detalle lo que est sucediendo. Tampoco pueden decirle
a la gente que deje de hacer lo que est haciendo porque no les interesa investigarlo. Ms an, la
simple descripcin de las impresiones de un da en la vida de un grupo particular o de cmo se
comportan diferentes personas en el mismo escenario no es ciencia. Los observadores deben
medir la conducta de manera sistemtica, por ejemplo, elaborando una forma que les permita
revisar qu est haciendo la gente a intervalos cronometrados

La principal desventaja de la observacin natural es el sesgo del observador. Los testimonios


oculares de un delito a menudo son fuentes de informacin muy poco confiables. Incluso los
psiclogos que son observadores entrenados pueden distorsionar sutilmente lo que ven para
conformarlo a lo que esperan ver. Por esta razn, los investigadores contemporneos con
frecuencia usan cintas de video que pueden analizar y calificar otros investigadores que
desconocen lo que pretende averiguar el estudio. Otro problema potencial es que los psiclogos
pueden no observar o registrar la conducta que parece irrelevante. En consecuencia, muchos
estudios observacionales emplean un equipo de observadores entrenados que renen sus notas.
Esta estrategia a menudo genera una imagen ms completa de la que podra obtener un
observador por s solo.

A diferencia de los experimentos de laboratorio que son susceptibles de repetirse varias veces,
cada situacin natural ocurre una sola vez. Por esa razn, los psiclogos prefieren no hacer
afirmaciones generales basadas nicamente en informacin de estudios con observacin natural.
En lugar de ello, prueban la informacin obtenida de la observacin natural en condiciones
controladas en el laboratorio antes de aplicarla a situaciones distintas a la original.

A pesar de esas desventajas, la observacin natural es una herramienta valiosa. Despus de todo,
la psicologa trata de la conducta en la vida real. La observacin natural a menudo proporciona
nuevas ideas y sugiere nuevas teoras, las cuales pueden luego estudiarse en el laboratorio de
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manera ms sistemtica y detallada. Este mtodo tambin ayuda a los investigadores a recordar
que el mundo es ms grande que el que existe en el laboratorio.

Estudios de caso

Un segundo mtodo de investigacin es el estudio de caso: una descripcin detallada de uno (o


unos cuantos) individuos. Aunque en algunas maneras es similar a la observacin natural, el
investigador emplea una variedad de mtodos para recoger informacin que arroje un retrato
detallado y a profundidad del individuo. Un estudio de caso por lo regular incluye observacin de
la vida real, entrevistas, calificaciones en varias pruebas psicolgicas y cualquier otra medida que
el investigador considere reveladora. Por ejemplo, el psiclogo suizo Jean Piaget desarroll una
teora de gran alcance sobre el desarrollo cognoscitivo estudiando con cuidado a cada uno de sus
tres hijos conforme crecan y cambiaban durante la niez. Otros investigadores han probado su
teora con experimentos que incluyen una mayor cantidad de nios en varias culturas.

Al igual que la observacin natural, los estudios de caso pueden proporcionar informacin valiosa,
pero tambin tienen desventajas importantes. El sesgo del observador es un problema aqu tanto
como en la observacin natural. Ms an, ya que cada persona es nica, no podemos extraer con
confianza conclusiones generales a partir de un solo caso. No obstante, los estudios de caso
figuran de manera destacada en la investigacin psicolgica. Por ejemplo, el famoso caso de
Phineas Gage, quien sufri un dao cerebral severo e inusual, llev a los investigadores a
identificar la importancia de la parte frontal del cerebro para el control de las emociones y la
capacidad para planear y realizar tareas complejas (vea el captulo 2, Bases biolgicas de la
conducta). El estudio de caso de otro paciente con dao cerebral (Milner, 1959), llamado H. M.,
quien poda recordar acontecimientos que precedan a su lesin, pero nada de lo que haba
sucedido despus, llev a los psiclogos a sugerir que tenemos varios tipos distintos de memoria.

Encuestas

En algunos aspectos, las encuestas encaran las desventajas de la observacin natural y los estudios
de caso. En la investigacin por encuestas se plantea una serie de preguntas predeterminadas en
entrevistas personales o en cuestionarios a un grupo de personas seleccionadas cuidadosamente.
Quiz las ms familiares sean las encuestas realizadas antes de las elecciones importantes.
Durante meses, incluso un ao, antes de la eleccin somos bombardeados con estimaciones del
porcentaje de gente que probablemente vote por cada candidato. Pero las encuestas se emplean
tambin para otros propsitos. Por ejemplo, una encuesta encontr que el 61 por ciento de los
adultos interrogados por telfono crean que los publicistas incluan mensajes subliminales en sus
anuncios, y el 56 por ciento estaban convencidos de que dichos mensajes hacan que la gente
comprara cosas que no deseaba (Lev, 1991). (No existe evidencia cientfica que apoye esas
creencias.) De acuerdo con una encuesta realizada en 1995 por el Departamento de Defensa de
Estados Unidos entre 28,000 personas en servicio activo, el 78 por ciento de las mujeres y el 38
por ciento de los hombres informaron de uno o ms incidentes de acoso sexual (Hay y Ellig, 1999).
Esta encuesta (al igual que otras realizadas ms recientemente) indica que el acoso sexual ocurre
con mucha frecuencia en diversos escenarios, y que a menudo afecta tanto a hombres como a
mujeres (Larimer, Lydum, Anderson y Turner, 1999).
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Las encuestas, incluso aquellas con una tasa baja de respuesta, pueden generar una gran cantidad
de informacin interesante y til a un costo relativamente bajo, pero para ser precisas, las
preguntas de la encuesta han de ser claras y sin ambigedad, la gente encuestada debe
seleccionarse con mucho cuidado (vea la tcnica del muestreo ms adelante) y estar motivada
para responder a la encuesta de manera reflexiva y cuidadosa (Krosnick, 1999). Por ejemplo,
preguntar a los padres Alguna vez ha usado el castigo fsico para disciplinar a sus hijos?, puede
inducir la respuesta socialmente correcta, No. Preguntar Cundo fue la ltima vez que le dio
una zurra a su hijo?, o En qu situaciones cree que es necesario golpear a su hijo?, tiene
mayor probabilidad de generar respuestas honestas porque las preguntas son especficas e
implican que la mayora de los padres utilizan el castigo fsico; el investigador simplemente
pregunta cundo y por qu. Al mismo tiempo, los investigadores por encuestas deben tener
cuidado de no hacer preguntas directivas, como La mayora de los estadounidenses aprueba el
castigo fsico; lo aprueba usted?, Tambin es importante garantizar el anonimato de los
participantes en una encuesta.

Las observaciones naturales, los estudios de caso y las encuestas proporcionan un rico conjunto de
datos crudos que describen conductas, creencias, opiniones y actitudes. Pero estos mtodos de
investigacin no son ideales para hacer predicciones, explicar o determinar las causas de la
conducta. Para tales propsitos, los psiclogos emplean mtodos ms poderosos de investigacin,
como se ver en las siguientes dos secciones.

Investigacin correlacional

A un psiclogo contratado por la Fuerza Area se le pide que prediga qu aspirantes a ingresar a
un programa de entrenamiento se convertirn en buenos pilotos. Una aproximacin excelente a
este problema sera la investigacin correlacional. El psiclogo puede seleccionar varios cientos de
reclutas, aplicarles una variedad de pruebas de aptitud y de personalidad y luego comparar los
resultados con su desempeo en la escuela de entrenamiento. Este enfoque le dira si algunas
caractersticas o conjunto de caractersticas tienen una estrecha relacin o correlacin con el
eventual xito como piloto.

Suponga que encuentra que los reclutas ms exitosos califican ms alto que los reclutas no
exitosos en las pruebas de aptitud mecnica y que tambin son gente cautelosa a la que no le
gusta correr riesgos innecesarios. El psiclogo ha descubierto que existe una correlacin, o
relacin, entre esos rasgos y el xito como piloto entrenado: las puntuaciones altas en las pruebas
de aptitud mecnica y la cautela predicen el xito como piloto entrenado. Si esas correlaciones se
confirman en nuevos grupos de reclutas, entonces el psiclogo podra recomendar con cierta
confianza que la Fuerza Area considere el uso de esas pruebas para seleccionar a sus futuros
reclutas.

Los datos correlacionales son tiles para muchos propsitos, pero no permiten al investigador
identificar causa y efecto. Esta importante distincin a menudo se pasa por alto. Correlacin
significa que dos fenmenos parecen estar relacionados: cuando uno aumenta el otro aumenta (o
disminuye). Por ejemplo, los jvenes con puntuaciones elevadas de CI por lo regular obtienen
mayores calificaciones en la escuela que los estudiantes con puntuaciones promedio o inferiores al
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promedio. Esta correlacin permite a los investigadores predecir que los nios con puntuaciones
elevadas de CI tendrn un buen desempeo en los exmenes y otros trabajos escolares. Pero la
correlacin no identifica la direccin de la influencia. Un CI elevado puede causar o permitir que
un nio sea un buen estudiante. Pero lo contrario tambin podra ser cierto: trabajar duro en la
escuela puede ocasionar que los nios califiquen alto en las pruebas de CI. O tal vez intervenga un
tercer factor no identificado. Por ejemplo, crecer en una familia de clase media que da gran valor a
la educacin puede causar tanto las puntuaciones elevadas de CI como las altas calificaciones
escolares.

As sucede con nuestro ejemplo. Este psiclogo ha descrito una relacin entre la habilidad como
piloto y otras dos caractersticas, y como resultado puede usar esas relaciones para predecir con
cierta precisin qu reclutas se convertirn o no en pilotos diestros. Pero no tiene bases para
extraer conclusiones acerca de la causalidad. La tendencia a rehuir los riesgos hace del recluta un
buen piloto? O ms bien sucede a la inversa: aprender a ser un piloto diestro hace a la gente
cautelosa? O existe algn factor desconocido que hace que la gente sea cautelosa y capaz de
adquirir las diferentes habilidades necesarias en la cabina de vuelo?

A pesar de sus limitaciones, la investigacin correlacional a menudo arroja luz sobre importantes
fenmenos psicolgicos. En este libro se encontrar con muchos ejemplos de investigacin
correlacional.

La gente que experimenta estrs severo est ms propensa a desarrollar enfermedades fsicas que
la gente que no lo sufre; los nios cuyos padres sufren esquizofrenia tienen mayor probabilidad de
desarrollar ese trastorno que otros nios; y cuando alguien necesita ayuda, entre ms transentes
haya menos probable es que alguno de ellos ofrezca ayuda. Esos interesantes hallazgos nos
permiten hacer algunas predicciones, pero los psiclogos desean ir ms all de las simples
predicciones. Para explicar las causas de los fenmenos psicolgicos, los especialistas recurren con
frecuencia a la investigacin experimental.

Investigacin experimental

Una profesora de psicologa advierte que los lunes por la maana la mayora de sus alumnos no
recuerdan el material tan bien como lo hacen el resto de la semana. Ha descubierto una
correlacin entre el da de la semana y la memoria para el material relacionado con el curso. Con
base en esta correlacin podra predecir que el siguiente lunes y todos los dems lunes sus
alumnos no aprendern tan bien como en otros das. Pero ella quiere ir ms all de predecir
simplemente la conducta de sus alumnos; quiere entender o explicar por qu su recuerdo es ms
malo los lunes que los otros das de la semana.

Con base en sus experiencias y en algunas entrevistas informales con sus alumnos,
sospecha que los fines de semana se desvelan hasta muy tarde y que su dificultad para recordar
hechos e ideas presentados los lunes se debe a que se desvelaron. Esta hiptesis parece tener
sentido, pero la psicloga quiere probar que es correcta. Para obtener evidencia de que el no
dormir lo suficiente en realidad ocasiona dficit de memoria, recurre al mtodo experimental.
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Su primer paso es seleccionar a los participantes, gente a la que puede observar para
averiguar si su hiptesis es correcta. Decide ocupar estudiantes voluntarios. Para evitar que en los
resultados influyan las diferencias sexuales o los niveles de inteligencia, elige un grupo compuesto
por igual nmero de hombres y mujeres que obtuvieron puntuaciones entre 520 y 550 en la parte
verbal del examen de admisin.

A continuacin disea una tarea de memoria. Necesita algo que ninguno de sus
participantes conozca de antemano. Por ejemplo, si elige un captulo de un libro de historia corre
el riesgo de que algunos de los participantes sean aficionados a la materia. Despus de analizar
varias posibilidades, la psicloga decide imprimir en una pgina diversas formas geomtricas, cada
una etiquetada con una palabra sin sentido. A los crculos les llama glucks, a los tringulos rogs
y as sucesivamente. Da a los estudiantes media hora para aprender los nombres de esta pgina,
luego la retira y les pide asignar las mismas etiquetas a formas geomtricas en una nueva pgina.

La psicloga tambin necesita saber quines de los participantes estn privados de sueo.
El simple hecho de preguntarles si han dormido bien no es ideal: algunos tal vez digan que no
para tener una excusa por si obtienen malos resultados en la prueba, otros dirn que s porque
no quieren que la psicloga piense que son inestables y no pueden dormir. Y dos personas que
digan dorm bien quiz no quieran decir lo mismo con su respuesta. De modo que la psicloga
decide intervenir, es decir, ejercer un control mayor de la situacin. Decide que todos los
participantes en el experimento pasarn la noche en el mismo dormitorio. Se les mantendr
despiertos hasta las 4:00 de la maana y luego se les despertar a las 7:00 de la maana en punto.
Ella y sus colegas patrullarn los corredores para asegurarse de que nadie se quede dormido antes
de lo programado. Al manipular la cantidad de tiempo que duermen los participantes, la psicloga
est introduciendo y controlando un elemento esencial del mtodo experimental: una variable
independiente. La psicloga cree que la habilidad de los estudiantes para aprender y recordar las
etiquetas de las formas geomtricas depender de que hayan pasado una buena noche de sueo.
El desempeo en la tarea de memoria (el nmero de respuestas correctas) se convierte as en la
variable dependiente. De acuerdo con la hiptesis, los cambios en la variable independiente (la
cantidad de sueo) tambin deben cambiar la variable dependiente (el desempeo en la tarea de
memoria). Su prediccin es que este grupo de participantes, que slo durmieron tres horas, tendr
un desempeo muy pobre en la prueba de memoria.

Ahora, la experimentadora comienza a buscar lagunas en su diseo experimental. Cmo


puede estar segura de que los malos resultados en la prueba significan que los participantes
obtuvieron calificaciones ms bajas que las que habran obtenido si hubieran dormido ms? Por
ejemplo, su mal desempeo podra ser simplemente el resultado de saber que eran observados de
cerca. Para asegurarse de que su experimento mide nicamente los efectos de la falta de sueo, la
experimentadora crea dos grupos que contienen el mismo nmero de hombres y de mujeres, de
las mismas edades y con las mismas calificaciones en el examen de admisin. A uno de los grupos,
el grupo experimental, se le mantendr despierto, como se describi, hasta las 4:00 de la maana;
es decir, ser sometido a la manipulacin de la experimentadora de la variable independiente, la
cantidad de sueo. A los integrantes del otro grupo, el grupo control, se les permitir ir a dormir
cuando lo deseen. Si la nica diferencia consistente entre los dos grupos es la cantidad de tiempo
que duermen, la experimentadora tendr mucha mayor confianza en que si los grupos difieren en
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

su desempeo en la prueba, la diferencia se debe a la cantidad de tiempo que durmieron la noche


anterior.

Por ltimo, la psicloga cuestiona su propia objetividad. Puesto que cree que la falta de
sueo inhibe el aprendizaje y la memoria de los estudiantes, no quiere prejuiciar los resultados de
su experimento; es decir, desea evitar el sesgo del experimentador. As que decide pedir a una
persona neutral, alguien que no sepa qu participantes durmieron o no toda la noche, que
califique la prueba.

El mtodo experimental es una herramienta poderosa, pero tambin tiene limitaciones. En


primer lugar, muchas variables psicolgicas interesantes, como el amor, el odio o el sufrimiento,
no se prestan con facilidad a la manipulacin experimental. E incluso si fuera posible inducir esas
emociones tan intensas como parte de un experimento psicolgico, esto suscitara graves
problemas ticos. En algunos casos, los psiclogos pueden usar animales en lugar de seres
humanos para los experimentos. Pero algunos temas, como el surgimiento del lenguaje en los
nios o la expresin de las emociones, no pueden estudiarse en otras especies. En segundo lugar,
como los experimentos se realizan en escenarios artificiales, los participantes (sean humanos o
animales) pueden comportarse de manera diferente a como lo hacen en la vida real.

La tabla sinptica expone las ventajas y desventajas ms importantes de cada uno de los mtodos
de investigacin que hemos analizado. Como cada mtodo tiene inconvenientes, los psiclogos
con frecuencia utilizan ms de un mtodo para estudiar un solo problema.

Fragmento tomado de:


Paino, S. (s.f.). El informe y la comunicacin de los resultados de la evaluacin (documento
electrnico). Recuperado de http://www.uhu.es/susana_paino/EP/Informe.pdf

2.3 Aplicacin, cierre del proceso y devolucin de la informacin

El informe supone el cierre del proceso diagnstico, la ltima fase que se realiza mediante la
Entrevista de devolucin donde se comenta con el paciente los resultados obtenidos y las
recomendaciones.

El informe, para finalizar con esta introduccin, ha recibido escasa atencin cientfica e
investigadora debido a que se ha considerado un asunto burocrtico (ofrecer informacin de
forma integrada y con la menor implicacin del profesional), y a las repercusiones de orden
jurdico que un mal uso o una mala elaboracin pueden tener para el psiclogo (se facilita por
escrito y puede convertirse en un documento que revierta contra su autor).

Requisitos previos y repercusiones del informe

Existen una serie de normas bsicas previas a la elaboracin del informe (Tallent, 1988, Fernndez-
Ballesteros, 1999):
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

1. Es un documento cientfico. Las conclusiones que se extraen cuentan con unas garantas
que avalan su coherencia y adecuabilidad. Debe facilitar la informacin necesaria para que
terceros conozcan las condiciones de la evaluacin, elementos que la han podido
condicionar, aspectos del evaluado, caractersticas de los instrumentos y justificacin de
su uso.
2. Servir de vehculo de comunicacin. El informe se emite como consecuencia de un estudio
realizado y a peticin de una persona o institucin, por ello el receptor tiene derecho a
acceder a la informacin que ha solicitado y sta debe ser comprensible. Muchas de las
quejas van dirigidas a informes enrevesados, trminos de difcil comprensin, no facilitar
soluciones a los problemas diagnosticados.

Ejemplo: D. __________________ padece una Neurosis Obsesivo-compulsiva con


sistematizaciones hipocondracas que le abocan a un descontrol perceptivo de la realidad que
conforma su entorno, llegando a considerarlo nocivo ya para su psiquismo ya para su estado
corporal basal....

3. Ser til. El informe ha de tener un valor. Para qu se hace el estudio y el correspondiente


informe?

El paciente acude al profesional en busca de ayuda, con unas expectativas (principalmente


solucionar su problema). En consecuencia, el informe ha de tener un fin claro: facilitar los datos y
las recomendaciones necesarias para poner en marcha la intervencin dirigida al cambio.

Los autores coinciden en identificar como una muestra de este tipo de testimonios sin utilidad al
Informe de Efecto Barnum, Descripcin de la ta Fanny o Informe Placebo.

Se trata de procedimientos clnicos supuestamente exitosos en los que se hace que las
descripciones de la personalidad a travs de las pruebas correspondan con el paciente en gran
medida o por completo por virtud de su trivialidad.

Existen dos motivos por los que un informe deja de ser til:

a) Las conclusiones son esperables dadas las caractersticas profesionales,


culturales o vitales de la persona.
b) Existen unos datos o historia de vida conocida de antemano y que en
ocasiones es la causa del encuentro con el cliente.

4. Mantener una estrecha relacin con las metas iniciales. Es necesario el informe vincule el
motivo inicial con los resultados obtenidos. Para ello se han de tener muy claros los
objetivos de la intervencin evaluativa (debemos saber sobre qu informar).
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Tipologa del informe

Existen muchos tipos de informes, pero en este apartado se plantearn una serie de nociones
generales comunes a la totalidad de informes. Tenemos que tener en cuenta los siguientes
aspectos:

1. Quin lo solicita?
propio interesado
familiares
superiores (mandos de la organizacin donde trabaja)
profesionales de la salud (psiclogos, psiquiatras, mdicos)
docentes
organismos o instituciones autonmicas y/o estatales otros (jueces, abogados,
policas, compaas de seguros, etc.).

2. Quin va a recibir el informe?

paciente
familiar
su mdico
otro profesional de la salud
otros profesionales (abogado, juez, directivo de empresa, etc)
organismos o instituciones

3. Finalidad del informe?

facilitar los datos acerca de la salud mental de la persona estudiada con vistas a una
posterior intervencin teraputica
promocin laboral (ascensos y asuncin de responsabilidades)
integracin en una organizacin (seleccin de personal)
solicitud de subvenciones (minusvalas)
intervencin jurdica (proceso civil o penal)

4. Tipo de informacin solicitada

intensiva (datos especficos acerca de la inteligencia, ciertos rasgos de personalidad,


habilidades, aptitudes, etc.)
extensiva (anlisis exhaustivo acerca del funcionamiento cognitivo, de personalidad, etc.
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de la persona objeto de estudio)

5. Instrumentacin requerida

Tcnicas no estructuradas o no estandarizadas (entrevistas)


Tcnicas estructuradas y estandarizadas

Atendiendo a caractersticas morfolgicas, podemos distinguir dos tipos de informes en base al


medio de transmisin empleado: oral o escrito.

1. Informe verbal

Se le ha denominado Entrevista de Devolucin y se trata de la comunicacin verbal discriminada y


dosificada que el psiclogo hace al paciente, a sus padres y al grupo familiar de los resultados
obtenidos en el psicodiagnstico. La transmisin de esta informacin es, pues, el objetivo bsico
de la misma, que se concentra en una entrevista fijada a posteriori de la administracin del ltimo
test.

Las caractersticas del psiclogo deben ser:

Ser humano: posee informacin que la otra persona necesita para


comprender su problema.
Ser profesional: saber abordar y manejar la informacin.

Por otro lado, y no menos importante que lo comentado hasta aqu, es vital la calidad del contexto
clnico donde se realiza la devolucin de la informacin con el objeto de determinar sentimientos,
impacto, etc.

PRONTUARIO DE INFORME PSICOLGICO ORAL

El informador ha de ser la misma persona que ha llevado el proceso de


evaluacin.
El profesional establecer una secuencia de aproximacin y abordaje de las
diversas cuestiones a tratar.
Es preciso concienciar al paciente de la importancia de la participacin en el
proceso.
Debe olvidarse las ideas preconcebidas acerca de que al paciente slo le
preocupan los aspectos negativos ms prximos a su personalidad.
En funcin de la persona, problema, gravedad, etc., se puede comenzar bien
por las cuestiones positivas y continuar con las negativas poco a poco o
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mezclar aspectos positivos y negativos.


No debemos quedarnos en la simple enumeracin de problemas, hay que
sealar gnesis, desarrollo, connotaciones, evolucin y pronstico.
Cada problema o dato negativo ha de ir acompaado, en la medida de lo
posible, de una propuesta de solucin.
Debemos insistir continuamente en el mantenimiento del flujo de
comunicacin y en la comprensin de nuestras afirmaciones por parte del
paciente.
La observacin de las reacciones de la otra persona ha de ser continua con el
fin de captar manifestaciones de angustia y preocupacin.
No se limita el tiempo para el informe, pueden ser dos sesiones.
No debemos dejar que nuestro paciente abandone el despacho con una
actitud negativa.
Las orientaciones o consejos se deben plantear de forma breve, concisa,
organizada e insistiendo en aclarar cualquier duda.
Nunca hemos de olvidar que la devolucin de informacin es un derecho del
paciente y un deber del psiclogo que se compromete desde la aceptacin
del caso.

2. Informe escrito

La modalidad de informe ms conocido, tratado y divulgado. A continuacin se presentan unos


protocolos de informes generales que slo tienen valor referencial y orientativo.

Protocolo de Informe segn Fernndez-Ballesteros (1999)

1. Identificacin del paciente y del evaluador.


2. Referencia y objetivos (causa del estudio y fines en l planteados).
3. Datos biogrficos relevantes (ambiente pasado y actual, indicaciones acerca del desarrollo
y cuestiones sociodemogrficas).
4. Tcnicas y procedimiento (enumeracin de los instrumentos utilizados y la sistematizacin
seguida en su empleo).
5. Conducta durante la exploracin (comportamiento motor y verbal, implicacin y
participacin en el estudio).
6. Integracin de los resultados:

comportamientos objeto de estudio


caractersticas de personalidad: cognitivo-verbales, emocionales, motivacionales y
sensomotoras condiciones socio-ambientales
condiciones biolgicas (si procede)
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

7. Orientacin y objetivos de cambio e intervencin.


8. Valoracin de la intervencin (si se considera oportuno, despus de efectuado un
seguimiento).

Protocolo de Informe segn Cohen y Swerdlik (2001)

1. Datos demogrficos
2. Razones para el envo
3. Pruebas aplicadas
4. Resultados
5. Recomendaciones
6. Resumen

Una cuestin que siempre ha preocupado es el apartado de resultados, cmo organizarlos? Para
profesionales con cierta experiencia tenemos la propuesta de Fernndez-Ballesteros y para el
recin llegado los Informes Centrados en las Pruebas (Martorell, 1987). En definitiva, ms que
hablar de exposiciones ms o menos correctas, hablemos de estilos o modos apropiados para qu
ocasiones, fines y profesionales.

Fragmento tomado de:


Navarro, I.G., Snchez, I., Villaseor, S.J. (2005, noviembre). Los trastornos de la personalidad y los
trastornos relacionados con el abuso de sustancias. En Revista Digital Universitaria. 6(11), 2-10.
Recuperado de http://www.revista.unam.mx/vol.6/num11/art111/nov_art111.pdf

3. Alteraciones y trastornos de la personalidad

Todas las personas tenemos rasgos de algn tipo de personalidad que son patrones de
pensamiento, reaccin y comportamiento que permanecen constantes y estables a lo largo del
tiempo; sin embargo hay quienes no solo tienen rasgos sino un trastorno de la personalidad. Estas
personas exhiben comportamientos de pensamiento y de reaccin, ms rgidos y seales de
inadaptacin que suelen perturbar su vida personal, profesional y social e inician en la
adolescencia o al principio de la edad adulta. Es un patrn de conducta que se manifiesta en la
forma de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a los acontecimientos, en las
emociones, en las relaciones con otras personas y en el control de los impulsos.

Se clasifican en tres subtipos:


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SUBTIPO CLASIFICACIN

Grupo A: extraa / excntrica

Grupo B: dramtica / errtica

Grupo C: ansiosa / inhibida

Trastornos de la personalidad extraa / excntrica

Trastorno Paranoide de la Personalidad: Presentan desconfianza de forma que las intenciones de


los dems son interpretadas como maliciosas apareciendo en diversos contextos como son:

Sospechas sin justificacin de que los dems van a aprovecharse, a hacer dao o a
engaar.
Dudas sobre la lealtad o fidelidad de amigos y socios.
Temor a que se utilice en su contra informacin que confiaron a otra persona.
A los hechos ms inocentes les encuentra significados amenazadores.
Guarda rencor por mucho tiempo.
Percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son notorias para los dems y est
predispuesto a atacar con ira o a contraatacar.
Sospecha constante y sin motivo de que su pareja le es infiel.

Trastorno Esquizoide de la Personalidad: Presentan distanciamiento de las relaciones sociales y no


expresan sus emociones dndose en diversos contextos como son:

El no desear ni disfrutar de las relaciones personales incluyendo el formar parte de una


familia. Elige actividades solitarias.
Tiene poco inters en temer experiencias sexuales con otras personas.
Disfruta pocas actividades.
No tiene amigos ntimos o personas de confianza.
Se muestra indiferente a los halagos o crticas de otros.
Muestra frialdad emocional.

Trastorno Esquizotpico de la Personalidad: Es similar al Trastorno de la Personalidad Esquizoide al


tener un gran temor a la intimidad y a los vnculos estrechos pero adems presentan alteraciones
en la percepcin, en el pensamiento y tienen comportamientos extraos que lo hacen un poco
similar a la esquizofrenia solo que en menor intensidad.
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Tienen ideas de referencia es decir creencias falsas de que los dems hablan de l.
Creencias raras que no comparte con su entorno social como pueden ser supersticiones,
clarividencia, telepata o sexto sentido.
Tiene una percepcin distorsionada o una mala interpretacin de un estmulo sensorial
externo y real.
Pensamientos y lenguaje raros.
Ideas de que le pueden hacer algn dao.
No expresa adecuadamente sus emociones.
Comportamiento o apariencia raros.

Trastornos de personalidad dramtica / errtica

Trastorno Antisocial de la Personalidad: Manifiestan desprecio por y violacin de los derechos de


los dems:

Tienen fracasos para adaptarse a las normas sociales, legales, realizando continuamente
actos que son motivo de detencin.
Deshonestidad, mentiras continuas, estafas por beneficio personal o por mero placer.
Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
Irritabilidad y agresividad que ocasionan peleas fsicas repetidas.
Despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems.
Irresponsabilidad constante que no les permite mantener un trabajo o cumplir
obligaciones econmicas.
Falta de remordimientos al daar, maltratar o robar a otros.

Para tener un Trastorno de la Personalidad Antisocial debe considerarse el ser mayor de 18 aos
ya que antes de los 15 se le llama Trastorno Disocial de la Personalidad.

Trastorno Lmite de la Personalidad: Presentan inestabilidad en las relaciones interpersonales, la


autoimagen y una notable impulsividad que se dan en diversos contextos como son:

Comportamientos exagerados para evitar ser abandonados.


Relaciones interpersonales inestables e intensas y en un momento puede idealizar a una
persona y en otro devaluarla.
Alteracin de la autoimagen o del sentido de s mismo, inestables.
Impulsividad en gastos, sexo, abuso de drogas, conductas atrevidas, atracones de comida.
Intentos o amenazas suicidas o automutilacin.
Inestabilidad emocional, pueden estar muy contentos, muy irritables o muy desesperados.
Sentimientos crnicos de vaco.

Trastorno Histrinico de la Personalidad: Se caracterizan por una emotividad y una bsqueda de


atencin excesiva como es:
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Incomodidad en situaciones en que no son el centro de la atencin.


Existe un comportamiento seductor y provocador.
Expresin emocional superficial que cambia rpidamente.
Utiliza el aspecto fsico para llamar la atencin.
Muestra exagerada expresin emocional.
Es fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias.
Considera sus relaciones ms ntimas de lo que en realidad son.

Trastorno Narcisista de la Personalidad: Se caracteriza por grandiosidad, necesidad de admiracin


y una falta de preocupacin por los dems:

Se siente muy importante, exagerando sus logros y capacidades, esperando ser


reconocido como superior.
Se preocupa por fantasas de xito, poder, belleza o amor imaginarios.
Cree que es especial y nico, que solo puede ser comprendido y relacionarse con personas
de alto status.
Exige una admiracin excesiva.
Siente merecer un trato de favor especial o que se cumplan automticamente sus
expectativas. Saca provecho de los dems para alcanzar sus metas.
No reconoce ni se identifica con los sentimientos y necesidades de los dems.
Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian.
Son arrogantes o soberbios.

Trastornos de la personalidad ansiosa / inhibida

Trastorno de la Personalidad por Evitacin: Por lo general hay inhibicin social, sentimientos de
incapacidad y una excesiva sensibilidad a los comentarios negativos y miedo a las crticas o al
rechazo de los otros por lo que puede:

Evitar trabajos o actividades donde hay contacto con otras personas.


Procura no relacionarse con alguien hasta no asegurarse de que le va a agradar.
Se reprime en las relaciones ntimas por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
Le preocupa mucho que lo critiquen o lo rechacen en los eventos sociales.
Se siente incapaz de generar nuevas relaciones con otras personas.
Se ve a s mismo como un inepto, poco interesante e inferior a los dems.
Teme comprometerse, por ello no corre riesgos ni tiene nuevas actividades.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Trastorno de la Personalidad por Dependencia: Estas personas tienen una necesidad general y
excesiva de que se preocupen por l, espera que los dems den valor a lo que hacen o cubran el
resto de sus necesidades, por ejemplo:

No pueden tomar decisiones a menos que alguien los aconseje una y otra vez.
Necesitan que otra persona gue y se responsabilizan de sus actividades diarias.
No puede decir que NO o expresar su desacuerdo con los otros por miedo a perder su
apoyo.
Le cuesta trabajo iniciar proyectos o hacer las cosas a su manera.
Es capaz de ser voluntario en actividades desagradables con tal de sentirse protegido.
Se siente incmodo y desamparado cuando est solo, porque es incapaz de cuidarse a s
mismo.
Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra que le d el cuidado y
apoyo que necesita.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad: Son inflexibles en cuanto al orden, el


perfeccionismo y el control mental y de los dems, pierden toda clase de espontaneidad y se
molestan si la rutina se ve alterada. Sucede en los siguientes contextos:

Se preocupan por los detalles, reglas, organizacin, horarios y listas hasta perder el
objetivo principal de la actividad.
No acaba lo que inicia por temor a no cumplir sus propias expectativas.
Se dedican excesivamente al trabajo y a la productividad aun cuando no hay necesidad
econmica. Son exageradamente tercos, escrupulosos e inflexibles en temas de moral,
tica o valores.
No pueden tirar las cosas gastadas o intiles an y cuando no tienen un valor sentimental.
Espera hacer todo l mismo a menos que los dems hagan las cosas como l dice.
Acumula dinero con el pretexto de prevenir futuros daos.

Trastorno de la Personalidad No Especificado: Hay quien no cumple con suficientes criterios para
incluirse en alguna de las anteriores especificaciones, sin embargo tienen rasgos que en conjunto
provocan deterioros en una o ms reas importantes de la actividad del individuo o malestar
clnico significativo.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Fragmento tomado de:


Introduccin a la psicopatologa: los grandes cuadros [documento electrnico] (s.f.). Recuperado
de
https://www.uccuyo.edu.ar/ucc3/images/archivos/filosofia/biblioteca/contribuciones/INTRODUC
CI%C3%93N_A_LA_PSICOPATOLOG%C3%8DA-_LOS_GRANDES_CUADROS.pdf

3.2 Psicopatologa de la personalidad

La patologa (del griego , patos, afeccin, dolencia, enfermedad y , logos, estudio,


tratado) es la parte de la medicina que estudia las enfermedades.

Desde un punto de vista mdico, enfermedad (del latn infirmitas, que proviene de infirmus, dbil,
no firme, firmus) es la alteracin ms o menos grave de la salud, un estado de perturbacin,
trastorno o desviacin de una o varias partes del organismo o de su funcionamiento.

Dentro de la patologa, llamamos nosografa (del griego nosos, enfermedad, y graph, escritura,
descripcin) a la descripcin de las enfermedades, y nosotaxia (gr. taxis, ordenamiento) a la
clasificacin de las mismas.

En el campo de la psicologa y la psiquiatra, entendemos por psicopatologa a la ciencia que


estudia los fenmenos psicolgicos que presentan caractersticas patolgicas. Tomar como
objeto tanto las funciones psquicas que estn alteradas (p.ej., trastornos de la conciencia, de la
memoria, etc.) como las as llamadas enfermedades mentales (esquizofrenia, demencias, etc.).

Aqu nos interesa la nosografa psicopatolgica. Esto nos remite a la problemtica de definir qu
entendemos por enfermedad mental, la que sera el objeto adecuado de esta disciplina.

Enfermedad mental

Podramos definirla como aquella enfermedad que afecta la mente o la psique de una persona. La
distinguiramos de enfermedad orgnica en cuanto que sta, tanto en su etiologa como en su
sintomatologa, afectara fundamentalmente lo fsico.

Esta distincin, aparentemente tan clara, revela no serlo tanto cuando la examinamos ms
atentamente. En efecto, se suscitan muchos interrogantes. Cmo definir la mente o la psique
de una persona? Si el hombre es una unidad, es posible hacer una distincin tajante entre
mental y orgnico? La enfermedad de Alzheimer, por ejemplo, que afecta al cerebro de la
persona, es mental u orgnica? Cuando uno habla de enfermedad, se refiere siempre a una
etiologa orgnica, en sentido estrictamente mdico, o se utiliza el trmino en sentido figurado,
como cuando uno dice la violencia es una enfermedad social?
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Por otro lado, usar este trmino nos compromete inmediatamente en una referencia al llamado
modelo mdico. No es ste el lugar para analizarlo, pero s recordaremos que parte de
determinados presupuestos (se trata de enfermedades sensu stricto, la etiologa es orgnica, el
tratamiento tambin lo es, etc.) y que se ha hecho acreedor a numerosas crticas, sobre todo en lo
que hace a sus limitaciones, patentes al pretender aplicarlo al campo de la psicopatologa.

Estos inconvenientes han llevado a tratar de remplazar esta expresin por otras (trastornos de
conducta, perturbaciones emocionales, desrdenes mentales, etc.), ms o menos
equivalentes, ms o menos felices.

La 4 edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la American


Psychiatric Association, de 1994 (en adelante, DSM-IV), decide adoptar un trmino que parece
presentar menores dificultades: trastornos mentales (mental disorders, en el original ingls).

Trastorno mental y enfermedad mdica

El DSM-IV define al trastorno mental como un sndrome* o un patrn comportamental o


psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado a un malestar (p.ej., dolor), a una
discapacidad (p.ej., deterioro en una o ms reas de funcionamiento) o a un riesgo
significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o prdida de la libertad2 . El
manual aclara que este desorden no debe ser meramente una respuesta aceptada culturalmente a
una situacin (por ejemplo, el duelo como reaccin frente a la muerte de un ser querido) y que, no
importa cul sea la causa, debe ser siempre la manifestacin de una disfuncin (psicolgica o
biolgica).

Si analizamos someramente esta definicin, podemos ver que ella entiende el trastorno mental

como un sndrome: es decir, un conjunto de signos y sntomas que configuran una


unidad; o un patrn (una pauta),
comportamental o psicolgico, es decir, que se manifiesta en las reas de
funcionamiento de la persona que denominamos mente, conducta,
psiquismo,
de significacin clnica, es decir, que tiene importancia o relevancia desde el punto
de vista de un posible tratamiento del padecer del paciente,
que se asocia a un malestar: es decir, produce dolor, sufrimiento (por ejemplo, lo
que siente un paciente deprimido, o en un ataque de pnico),
o que se asocia a una discapacidad (v.gr., el deterioro de la memoria y otras
funciones en la demencia, el no poder estudiar o trabajar despus de un brote
esquizofrnico) en una o ms reas de funcionamiento (familiar, social, laboral,
acadmico),
o que se vincula a un riesgo significativamente aumentado de sufrir la muerte
(p.ej., la posibilidad de suicidio en una depresin melanclica), dolor (v.gr., en un
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

dolor somatomorfo) o prdida de libertad (como en los actos delictivos de un


psicpata),
que es la manifestacin, en el individuo, de una disfuncin (es decir, algo no
funciona como debera hacerlo habitual o idealmente) ya sea comportamental
(p.ej., una perturbacin del comportamiento social en la psicopata), psicolgico
(un trastorno del juicio en la psicosis) o biolgica (un proceso degenerativo
neuronal que provoque una demencia), y no nicamente una mera reaccin del
individuo al contorno social inmediato (si me asaltan y siento angustia, no es lo
mismo que si mi angustia surge de una pulsin reprimida o una disfuncin de mi
tiroides).

El DSM-IV, con un criterio pragmtico, distingue los trastornos mentales de las enfermedades
mdicas, que son las que aparecen en la Clasificacin Internacional de las Enfermedades de la
Organizacin Mundial de la Salud (CIE-10) fuera del captulo dedicado a los trastornos mentales y
del comportamiento, tales como enfermedades infecciosas, neoplsicas, inmunitarias, etc.

Tengamos en cuenta que el adjetivo mental que califica a trastorno no implica que la etiologa
(causa) sea necesariamente de orden psicolgico, sino que se refiere al rea en donde el mal
funcionamiento se manifiesta.

En lo que a nosotros concierne, en adelante tomaremos las expresiones enfermedad mental y


trastorno mental como sinnimas, dndoles el sentido que el DSM-IV le otorga a esta ltima.

Dos conceptos muy tiles para determinar la ubicacin de una patologa, aunque algo
difciles de definir con exactitud, son los de juicio de realidad y de conciencia de enfermedad.

Juicio de realidad

Decimos que alguien ha perdido el juicio de realidad cuando se ha alejado de la realidad


objetiva y la ha sustituido por una realidad propia, interna, no compartida por el resto de las
personas, lo que tiene como consecuencia la produccin de sntomas tales como alucinaciones*,
delirios* o conductas fuertemente desadaptativas. Cuando esto no ocurre decimos que tiene su
juicio conservado. Por ejemplo, si una persona afirma y cree firmemente ser en realidad Adolf
Hitler, es evidente que esta creencia delirante implica un apartamiento de lo que se considera la
realidad, que, aunque obvia, es muy difcil de determinar conceptualmente. En efecto, resulta
un problema muy espinoso el de establecer de modo cierto la respuesta a una pregunta tan simple
como la de qu es la realidad.

Podramos definir al juicio, de manera aproximada, y con las salvedades que acabamos de
hacer, como la capacidad que presenta una persona para adecuar su pensamiento y sus procesos
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

mentales a la realidad objetiva, y tambin para valorar, segn ella, su realidad interna, su mundo
interno.

Juan Carlos Betta distingue dos tipos de enfermos: alienados y no alienados, segn est o no
perturbado el juicio.

Un enfermo mental es entonces un alienado cuando presenta una perturbacin del juicio, lo cual
compromete seriamente la autocrtica y la autonoma de la personalidad, al extremo de que son
irresponsables de sus actos Decimos que un enfermo mental no es alienado cuando en ningn
momento de la evolucin de la personalidad se altera la autocrtica, su autodeterminacin o su
autoconduccin, y que conserva, por consiguiente, la autonoma de su personalidad porque el
juicio no est perturbado

Este autor recuerda la definicin brindada por el Profesor Nerio Rojas, eminente psiquiatra
argentino, quien afirma que Alienacin mental es el trastorno general y persistente de las
funciones psquicas, cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y
que impide la adaptacin lgica y activa a las normas del ambiente, sin provecho para s mismo ni
para la sociedad

Para Betta hay cuatro perturbaciones del juicio: el juicio insuficiente, propio de los retrasos
mentales, sobre todo en los ms graves; el debilitado, propio de los dementes; el suspendido, que
aparece en los confusos mentales, y el desviado, que se da en los psicticos (esquizofrnicos,
melanclicos, etc.).

En psicopatologa, los enfermos de los que se dice que han perdido el juicio son
fundamentalmente los psicticos (orgnicos, esquizofrnicos, paranoicos, parafrnicos, manacos,
etc.).

Conciencia de enfermedad

Si la persona advierte la existencia, dentro de s misma, de problemas de orden psicolgico, se dice


habitualmente que hay conciencia de enfermedad o conciencia de la naturaleza patolgica de
los problemas. sta incluye:

a) el sujeto percibe un malestar, hay una queja, un problema;


b) este problema se ubica dentro de la misma persona, no en los dems; y
c) es de orden psicolgico, emocional, personal.
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su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Es necesario que se cumplan las tres condiciones. Por ejemplo, un delirante puede sentir malestar,
pero atribuirlo influencias externas (me han hecho un mal, con un aparato de rayos me quitan
los pensamientos y me vacan la mente); o el sujeto se siente mal pero lo atribuye a su cnyuge,
al destino, al sistema capitalista, etc: mi mujer debera estar aqu, en el psiclogo, no yo. Quien
tiene conciencia de enfermedad piensa que algo anda mal en l, y por ello habitualmente consulta
a un profesional o a una persona a quien l considere idnea para ayudarlo.

Estos dos parmetros -juicio de realidad y conciencia de enfermedad- nos sern de mucha utilidad
para clasificar los trastornos mentales.

Con una intencionalidad didctica y sin pretensin de ofrecer algo ms que una clasificacin til en
la prctica, dividiremos los cuadros principales en los siguientes grupos:

Neurosis: trastornos en los que el sujeto conserva el juicio de realidad y tiene conciencia
de enfermedad. El motivo de consulta es un sntoma egodistnico que no provoca, en la
mayora de los casos, graves desadaptaciones (p.ej., no necesita por lo general ser
hospitalizado).
Trastornos de la personalidad: se dan en sujetos con juicio de realidad conservado y con
poca o ninguna conciencia de enfermedad. Si bien pueden presentar sntomas, lo
fundamentalmente patolgico en ellos es la hipertrofia y la rigidez de sus rasgos de
carcter o personalidad. Estos rasgos son egosintnicos y suelen crear problemas en el
entorno o la adaptacin familiar, social o laboral del paciente.
Psicopatas: trastornos con conservacin del juicio de realidad pero sin conciencia de
enfermedad, que se manifiestan en conductas crnicamente antisociales en sujetos que
carecen de sentimientos de culpa.
Trastornos lmite (borderlines): pacientes que parecieran estar entre la neurosis y la
psicosis; las caractersticas neurticas parecieran enmascarar una desorganizacin ms
profunda de la personalidad que puede llevarlos, en determinadas situaciones, a la
emergencia de crisis psicticas que se pueden revertir. Cuando funcionan utilizando
defensas neurticas, presentan conservacin del juicio y conciencia de enfermedad, pero
pueden perder estas caractersticas durante una crisis de tipo psictica.
Psicosis: cuadros que vulgarmente se conocen como locura, y que representan un
trastorno grave en que se pierde el juicio de realidad y no se tiene conciencia de
enfermedad, con severos sntomas y desajustes importantes con la realidad.
Trastornos del estado de nimo: diversos cuadros en que lo que est ms afectado es el
humor o estado afectivo en general (estados depresivos o manacos), que pueden o no
conllevar prdida del juicio o conciencia de enfermedad, dependiendo de la cualidad y la
severidad del trastorno.
Enfermedades psicosomticas: trastornos somticos que implican una enfermedad
mdica real, en cuyo desencadenamiento o agravacin parecen jugar un papel importante
los factores psicolgicos. El juicio de realidad est conservado pero habitualmente no
tienen conciencia de enfermedad (psicolgica).
Enfermedades somatopsquicas: enfermedades orgnicas que afectan la mente, la
conducta y la personalidad.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Trastornos reactivos: que no siendo ninguno de los anteriores, aparecen como reaccin a
acontecimientos que ocurren en la vida (traumas, circunstancias diversas que producen
tensin, etc.).

Fragmento tomado de:


Alonso, B., et al. (2015). Protocolo de intervencin psicolgica. Espaa: Instituto de Adiciones de
Madrid Salud.

4. Intervencin y Psicoterapia de la personalidad

4.1 Procedimientos de intervencin

Un modelo de atencin integral en materia de psicoterapia de la personalidad por causas de


adiccin se muestra a continuacin, es el caso de un protocolo de intervencin establecida por las
autoridades sanitarias del Gobierno de la ciudad de Madrid.

Atencin a la demanda inicial: acogida

Se realiza en el marco de la primera entrevista con un tcnico, miembro del equipo


interdisciplinar, una vez que el paciente o la familia ha solicitado ser atendido/a, ya sea por
primera vez o como reingreso despus de una atencin previa. La atencin a la demanda inicial
puede ser llevada a cabo por cualquiera de los tcnicos pertenecientes a las diferentes reas que
integran los equipos interdiciplinares: rea de enfermera, de trabajo social, de terapia
ocupacional, psicolgica y mdica.

Los objetivos generales de esta entrevista de acogida son:

Escucha activa de la demanda.


Recabar informacin mnima imprescindible.
Comprobar si existe algn motivo de prioridad en la atencin:

o Embarazo
o Riesgo para los hijos
o Estilo de consumo de alto riesgo (comparte jeringuillas, ausencia de medidas higinicas en
la administracin de la droga, etc.)
o Presencia de enfermedades o trastornos fsicos que requieran tratamiento urgente
o Trastornos psiquitricos que requieran tratamiento urgente
o Riesgo de autolesiones
o Amenaza para la seguridad de otras personas.

Dar informacin y orientar sobre las actuaciones posibles, canalizando aquellas demandas
que no correspondan al centro hacia los servicios ms adecuados.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Generar empata y establecer el vnculo teraputico, que favorezca la retencin y


minimice los abandonos en estas fases iniciales, que suponen un mayor riesgo.
Motivar al paciente para iniciar el proceso de tratamiento, fortaleciendo sus expectativas
de cambio.
Motivar a la familia para su implicacin en el tratamiento del paciente.
Realizar el encuadre teraputico.
Firmar el contrato teraputico.
Asignar cita o citas con los profesionales que vayan a intervenir en la valoracin.

La entrevista motivacional breve puede resultar una herramienta de gran utilidad en estas
primeras fases de la intervencin, independientemente de la sustancia o sustancias consumidas,
ya que se trata de intervenciones sencillas, que refuerzan y apoyan el deseo de cambio del
paciente, ayudndole a salir de su ambivalencia inicial.

Valoracin interdisciplinar y evaluacin multidimensional

a) Valoracin interdisciplinar: aportacin del psiclogo

El proceso de valoracin del paciente en sus aspectos bio/psico/sociales resulta fundamental


como primer paso para establecer un plan de accin o unas estrategias de intervencin
adecuadas.

La aportacin del psiclogo para esta primera valoracin interdisciplinar es la siguiente:

Todos los datos e informacin recogida a travs de la cumplimentacin del


rea psicolgica donde se valoran bsicamente los siguientes aspectos:

El nivel de gravedad de la conducta adictiva


La evaluacin de los estadios de cambio
Los problemas que se pueden presentar durante la intoxicacin o la abstinencia
Los trastornos psicopatolgicos. Trastornos mentales distintos al trastorno de abuso o
dependencia de sustancias. Aproximacin diagnstica segn DSMIVR y/o CIE 10
El estado psicolgico del individuo
El estado neuropsicolgico
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Primera aproximacin diagnstica de la situacin del paciente y propuesta


de intervencin desde el rea psicolgica para el diseo del PPI (Plan
Personalizado de Intervencin).

b) Evaluacin multidimensional

La informacin recogida en la primera valoracin y puesta en comn por parte del equipo
interdisciplinar permite realizar una evaluacin multidimensional de los pacientes.

Las reas, o ejes en los que se realiza esta evaluacin son:

1. rea de salud y autocuidados


2. rea psicopatolgica
3. rea de consumo de sustancias
4. rea familiar
5. rea socio-relacional
6. rea formativo-laboral
7. rea de ocio y tiempo libre

Ejes y variables

Se resumen en la siguiente tabla:


Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Diseo del programa personalizado de intervencin (PPI):

El diseo del PPI incluye:

La identificacin de los objetivos a conseguir en cada uno de estos ejes o reas.


La seleccin de las estrategias teraputicas que se consideren ms adecuadas para la
consecucin de los mismos
La planificacin de una serie de actuaciones, segn una metodologa determinada, y la
utilizacin de los recursos y las herramientas teraputicas de diversa ndole, disponibles en
los Centros de Atencin a Drogodependencias o fuera de ellos, que resulten necesarios
para apoyar el proceso de tratamiento y de reinsercin.

Informacin al paciente y consenso del PPI


Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

El diseo inicial del PPI no puede considerarse cerrado hasta consensuarlo con el paciente. Resulta
fundamental realizar una devolucin de los resultados de la valoracin multidimensional al
paciente y, a veces tambin, a la familia, como paso previo a la definicin y concrecin del
programa de intervencin.

Desarrollo del PPI

Una vez definido el programa de intervencin para cada paciente se procede al desarrollo del
mismo, que consiste bsicamente, en poner en juego la metodologa, las estrategias, las
actuaciones especficas y los recursos necesarios, ya sean stos internos de los propios Centros de
Atencin a las Drogodependencias, o externos a los mismos, conjugando las distintas
intervenciones en funcin de las necesidades y de la evolucin del paciente. Y en concreto, desde
el rea psicolgica, el desarrollo del programa personalizado de intervencin consistira en:

1. Intervencin individual del paciente

La intervencin individual vendr determinada por la evaluacin, desde la que se establecern los
objetivos sobre los que trabajar. El eje rector de nuestra intervencin ser el de consumo de la
droga por la que solicita la demanda si bien habr que abordar tambin aquellos otros aspectos,
problemas y/o patologas concomitantes cuyo abordaje, de acuerdo con el paciente, sea
conveniente para su proceso. A la hora de abordar problemas o patologas habr que tener
presente si se puede llevar a cabo desde el propio centro o estara indicada la derivacin a un
recurso especializado.

Para abordar la intervencin en pacientes que pertenecen a grupos de poblacin con


caractersticas especficas (patologa dual, crnicos, etc), existe unas pautas de intervencin
especficas, que habr que tener presente a la hora de la intervencin individual.

Uno de los aspectos que ms influyen en el xito del tratamiento de las drogodependencias es el
tiempo de permanencia del paciente en el mismo y al parecer es el tipo de dinmica de la relacin
entre terapeuta y paciente la que ms afecta, positiva o negativamente, en la adherencia al
tratamiento. En cierta medida, los pacientes continan asistiendo a terapia si consideran que
estn siendo ayudados, lo que suceder si terapeuta y paciente parten de la misma etapa de
cambio. Por este motivo, si el terapeuta utiliza estrategias teraputicas adecuadas para una etapa
diferente a aquella en la que se encuentra el paciente aparecern resistencias que afectarn
negativamente a la evolucin del tratamiento y har ms probable el abandono por parte del
paciente.

2. Objetivos y actuaciones especficas por reas de intervencin

Los siguientes cuadros permite verlos:


Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Los vectores 1, 6(formativo/ laboral) y 7 (ocupacin y tiempo libre) no seran especficos de la


intervencin psicolgica, aunque como integrantes de un trabajo interdisciplinar el psiclogo
apoyar en sus intervenciones teraputicas los objetivos propuestos y consensuados con el
paciente desde las reas sanitaria, social y ocupacional.

Intervencin familiar

En drogodependencias, la terapia familiar ha mostrado su eficacia para:

Aumentar el compromiso de los pacientes y sus familias con los programas de


tratamiento.
Aumentar la adherencia al tratamiento.
Disminuir el riesgo de recada post-tratamiento.
Mejorar el funcionamiento familiar y facilitar la normalizacin de los pacientes en cuanto a
su incorporacin social.

La importancia y valor de esta intervencin aumenta y se hace indispensable en la intervencin


con adolescentes y jvenes, y muy necesaria en otros como patologa dual, mujeres, etc
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Consideramos fundamental la incorporacin de los familiares desde las primeras fases del
tratamiento., no obstante es importante tener en cuenta que determinados colectivos, como
poblacin sin hogar, crnicos, mujeres, suelen acudir solos a los tratamientos, existiendo
numerosos obstculos para retomar las relaciones familiares y con una escasa o nula red de apoyo
normalizada. Por tanto la intervencin sobre dichas barreras, es fundamental con el objetivo de
restablecer en la medida de lo posible un contexto o red social mnima que facilite el apoyo y el
mantenimiento de los cambios iniciados.

4.2 Evaluacin y tratamiento psicoteraputico

Siguiendo el anterior protocolo, tenemos:

La evaluacin de la intervencin se lleva a cabo en las reuniones semanales que el equipo


multiprofesional mantiene para el seguimiento conjunto de los pacientes y la revisin
correspondiente de sus tratamientos, ajustando y/o modificando aquellos aspectos que se
consideren pertinentes. En estas reuniones cada profesional aporta datos sobre la consecucin de
los objetivos especficos de su rea de trabajo (mdica, psicolgica, social ocupacional)
consensuados con el paciente. En funcin de ellos se deciden las derivaciones a otros recursos de
apoyo al tratamiento o a la reinsercin, el tipo de atencin familiar que se va a realizar, la
incorporacin del paciente a los grupos teraputicos.

Se revisan as mismo las evaluaciones realizadas al comienzo del tratamiento en los diversos ejes.
En el rea psicolgica, especialmente en lo referente a los aspectos psicopatolgicos,
emocionales/relacionales y cognitivos, muy influenciados por el consumo.

La finalizacin del tratamiento se realizar atendiendo a los siguientes criterios:

A peticin del paciente: objetivos parcialmente cumplidos.


Consecucin del mantenimiento en la abstinencia, segn criterios de DSMIVR de remisin
total sostenida de la dependencia (no cumple criterios de abuso/ dependencia durante
un periodo igual o mayor de 12 meses).
Consecucin de los objetivos consensuados con el paciente: alta teraputica.
Material compilado sin fines de lucro, en beneficio de la educacin. Prohibida
su reproduccin o redistribucin sin autorizacin de los autores originales.

Mesografa (para consulta complementaria)

NOTA IMPORTANTE: Recuerda que si alguno de los siguientes enlaces est


roto o bien ha sido retirado de Internet, siempre puedes hacer una
investigacin complementaria para localizar los documentos sugeridos en
otra parte.

Departamento de Salud de Catalua (2011). Gua de prctica clnica sobre trastorno lmite
de la personalidad (documento electrnico). Disponible en
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_482_Trastorno_Limite_Personalidad.pdf

Garca, E. (2007). Tratamiento psicoteraputico de los Trastornos Lmite de Personalidad


(TLP) En Clnica y Salud. 18(3), 347-361. Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/1806/180613877006.pdf

Hernndez, J. (s.f.). Trastornos de la personalidad (documento electrnico). Recuperado de


http://www.um.es/lafem/Actividades/OtrasActividades/2012-
CursoPsiquiatria/MaterialAuxiiar/2012-07-11-TrastornosPersonalidad.pdf

Cerezo, F. (2001). Variables de personalidad asociadas en la dinmica bullying (agresores


versus vctimas) en nios y nias de 10 a 15 aos (en lnea). En Anales de Psicologa. 17(1),
37-43. Disponible en http://www.um.es/analesps/v17/v17_1/04-17_1.pdf

Ballesteros, A., Mestre, H., Pechobierto, N., Puigdomnech, A. y Ramos, C. (s.f.). Influencia
de las variables de personalidad en la adiccin al trabajo en un estudio con profesores
universitarios (documento electrnico, en lnea). Disponible en
http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/79395/forum_2003_22.pdf?seque
nce=1