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PRE ENTREGA.
FECHA ELABORACIN
19/01/2017
I.D FORMATO
RV: 0
VEHICULO:
P.PATENTE:
KMS:
CONDUCTOR:
TURNO
FECHA:
HORA:
C
NIVEL DE COMBUSTIBLE :
DESCRIPCIN
ESTADO
DESCRIPCIN
ESTADO
B
R
M/D
B
R
D
LUCES DELANTERAS BAJA
BOCINA
ALARMA DE RETROCESO
LUCES TRASERAS
ALARMA
LUCES DE FRENO
ESPEJOS LATERALES
EXTINTOR DE SEGURIDAD
LLAVE DE RUEDA
ACEITE DE TRANSMISIN
NEUMTICOS
ACEITE DE MOTOR
NEUMTICO DE REPUESTO
FRENO (PEDAL)
TAPA DE COMBUSTIBLE
FRENO(APARCAMIENTO)
RETROVISORES
LIQUIDO REFRIGERANTE
PARABRISA
RADIADOR
VIDRIOS DELANTEROS
INDICADOR DE COMBUSTIBLE
VIDRIOS TRASEROS
CINTURONES DE SEGURIDAD
INDICADOR DE TEMPERATURA
DIRECCIN
ODMETRO (KMS)
SUSPENSIN DELANTERA
TACMETRO (RPM)
SUSPENSIN TRASERA
PINTURA CARROCERA
TAPABARRO
ORDEN Y LIMPIEZA
OBSERVACIONES:
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
FRENOS LUCES DE CRUCE TRASERA
SUSPENSIN LUCES LATERALES (COCUYOS)
NEUMTICOS CONECTORES DE LUCES
CONECTOR DE SISTEMA DE
LUCES INTERMITENTES TRASERAS
FRENOS
LUCES DE CRUCE TRASERA GATOS HIDRULICOS
LUCES TRASERAS SOPORTES
LUCES DE FRENO GATOS MANUALES
CUAS
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE BATEAS PFM-IB-03
RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
OPERADOR: PROPIO
ALQUILADO
HORA:
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
FRENOS LUCES DE CRUCE TRASERA
SUSPENSIN LUCES LATERALES (COCUYOS)
NEUMTICOS CONECTORES DE LUCES
CONECTOR DE SISTEMA DE
LUCES INTERMITENTES TRASERAS
FRENOS
LUCES DE CRUCE TRASERA GATOS HIDRULICOS
LUCES TRASERAS SOPORTES
LUCES DE FRENO GATOS MANUALES
CUAS
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE CHUTOS PFM-IC-04
RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
OPERADOR: PROPIO
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES DELANTERAS BAJA PITO DE RETRO
LUCES DELANTERAS ALTA CINTURN DE SEGURIDAD
LUCES TRASERAS CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS
LUCES DE FRENO CONO DE SEGURIDAD
LUCES DE CRUCE DELANTERA GATO HIDRULICO
LUCES DE CRUCE TRASERA EXTINTOR DE SEGURIDAD
LUCES INTERMITENTES DELANTERAS LLAVE DE RUEDA
LUCES INTERMITENTES TRASERAS NEUMTICOS
ACEITE DE TRANSMISIN NEUMTICO DE REPUESTO
ACEITE DE MOTOR TAPA DE COMBUSTIBLE
ACEITE DE DIRECCIN RETROVISORES
INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR
REFRIGERANTE VIDRIO DELANTERO
RADIADOR VIDRIO TRASERO
INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIO LATERALES DELANTEROS
CI: CI: CI:
INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO LATERALES TRASEROS
FIRMA: DE PRESIN DE ACEITE
INDICADOR FIRMA DIRECCIN FIRMA:
ODMETRO
FECHA: (KMS) FECHA: SUSPENSIN DELANTERA FECHA:
HORMETRO (HRS) SUSPENSIN TRASERA
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO 02-05-2012
INSPECCIN DE FORMATO
PFM-IRE-05
RETROEXCAVADORAS
RV: 0
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES VELOCMETRO (KMS HRS)
CUCHARON DEN CARGADOR PELDAOS Y AGARRADERAS
CUCHARON DE RETRO MANGUERAS
GATOS HIDRULICOS
PITO DE RETRO
ESTABILIZADORES
ACEITE DE TRANSMISIN CINTURN DE SEGURIDAD
INSPECCIONADO
ACEITE DE MOTOR POR RECIBIDOCEPILLOS
POR LIMPIA PARABRISASREVISADO POR
ACEITE DE DIRECCIN NEUMTICOS
REFRIGERANTE TAPA DE COMBUSTIBLE
CI:
RADIADOR
CI: RETROVISORES
CI:
FIRMA: DE COMBUSTIBLE
INDICADOR FIRMA VIDRIOS FIRMA:
INDICADOR DE TEMPERATURA DIRECCIN
FECHA: FECHA: FECHA:
INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE SUSPENSIN DELANTERA
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
02-05-2012
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE SIDE BOOM PFM-ISB-06
RV: 0
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES HORMETRO (HRS)
MANDOS DE IZAJE DEL BOOM TACMETRO (RPM)
ESTADO DE PASADORES DEL BOOM VELOCMETRO (KMS HRS)
PATECLAS MANGUERAS
GUAYAS CORREAS
ORUGAS GANCHO
POLEAS WINCHE
ACEITE DE TRANSMISIN FILTRO DE AIRE
ACEITE DE MOTOR INDICADOR DE ANGULO
ACEITE DE DIRECCIN BATERA
INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR
REFRIGERANTE PITO DE RETRO
RADIADOR CINTURN DE SEGURIDAD
CI:
INDICADOR DE COMBUSTIBLE CI: NEUMTICOS CI:
FIRMA: DE TEMPERATURA
INDICADOR FIRMA TAPA DE COMBUSTIBLE FIRMA:
INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE PINTURA CARROCERA
FECHA: FECHA: FECHA:
ODMETRO (KMS) ORDEN Y LIMPIEZA
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO 02-05-2012
INSPECCIN DE FORMATO
PFM-IPT-07
MOTONIVELADORA (PATROL)
RV: 0
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES BARRA DE TIRO
ACEITE DE TRANSMISIN PELDAOS Y AGARRADERAS
ACEITE DE MOTOR MANGUERAS
REFRIGERANTE FRENOS
RADIADOR FILTRO DE AIRE
OBSERVACIONES:
FECHA ELABORACIN
02-05-2012
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE PAYLOADER PFM-IPL-08
RV: 0
ALQUILADO
HORA:
NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO DESCRIPCIN ESTADO
DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES FRENOS
ACEITE DE TRANSMISIN ESTRUCTURAS DE ANCLAJE
ACEITE DE MOTOR BRAZOS DE ELEVACIN
ACEITE DE DIRECCIN CILINDRO ELEVACIN
INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR
REFRIGERANTE CILINDRO INCLINACIN
RADIADOR CUCHARA / BALDE
INDICADOR DE COMBUSTIBLE CORREAS
CI: CI: CI:
INDICADOR DE TEMPERATURA FILTRO DE AIRE
FIRMA: DE PRESIN DE ACEITE
INDICADOR FIRMA BATERA FIRMA:
ODMETRO
FECHA: (KMS) FECHA: VIDRIOS FECHA:
HORMETRO (HRS) PITO DE RETRO
OBSERVACIONES:
INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR