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propia personas, el ambiente y la voz. Para que la higiene vocal sea efectiva hay que
ensear adecuadamente al paciente para que comprenda su importancia y la lleve a cabo de
manera satisfactoria, ya que el propio sujeto es el nico que puede cuidar de su voz. La
situacin ms importante que necesita pautas de cuidado de la voz es la hiperfuncin vocal,
que unida al mal uso y abuso vocales pueden provocar patologas. El primer objetivo del
programa de higiene vocal debe ser identificar y eliminar los factores que causan abuso o mal
uso de la voz, y luego promover conductas adecuadas y sanas.El mal uso vocal es la
utilizacin inadecuada de la voz. Algunas conductas que implican mal uso vocal son hablar
con un tono incorrecto (ms grave o ms agudo), aumento de tensin, ataques vocales
bruscos, esfuerzos, etc. El abuso vocal es una conducta ms violenta y daina que el mal
uso. Se trata de comportamientos con efecto traumtico sobre las cuerdas vocales. Algunas
conductas abusivas son hablar en ambientes ruidosos, hablar mucho, habla a un volumen
muy alto, hablar con esfuerzo durante un perodo inflamatorio, chillar, carraspear o toser, y
realizar ruidos con la voz.
Evitar hablar en ambientes muy secos: utilizar un humidificador; al viajar en avin hay
que hidratarse mejor y hablar poco, pues el ambiente es muy seco y hay ms ruido.
Evitar los cambios bruscos de temperatura: todo lo que afecte al sistema respiratorio
afectar a la laringe. Debe evitarse utilizar la voz (especialmente la profesional) durante
procesos catarrales o infecciosos.
Evitar los ataques vocales bruscos: el comienzo de la fonacin con excesiva presin y
tensin muscular es un comportamiento de esfuerzo muy importante que debe
eliminarse. Para evitar los ataques bruscos se controlar el inicio de frases con vocales,
intentando realizar una /h/ aspirada que no se oiga antes de la vocal.
No utilizar aire residual: nunca debe hablarse con el resto final de aire y sentir
sensacin de ahogo. Siempre ha de sobrar algo de aire.
Hidratarse correctamente: para vibrar con eficiencia, la mucosa larngea debe estar
lubricada con una capa de moco. Para una adecuada hidratacin deben ingerirse dos
litros de agua diarios. Algunas sugerencias son beber agua cada vez que se coma, tener
siempre a mano una botella de agua, y evitar los caramelos de menta o mentol, porque
resecan. Se utilizarn humidificadores si el ambiente es seco o con mucha calefaccin.
Evitar el consumo de cafena, tena y alcohol: el exceso de estas bebidas tiene una
accin diurtica sobre el organismo que reduce la hidratacin de las cuerdas vocales.
Son buenas medidas tomar bebidas sin cafena, beber agua, beber bebidas isotnicas y
beber un vaso de agua por cada taza de caf que se tome. El alcohol es irritante,
produce reflujo, congestiona la mucosa larngea y hace que la nicotina y los
hidrocarburos del tabaco penetren hasta la capa basal del epitelio.
Atender a los sntomas de alarma que nos da el cuerpo: aumento de las disfonas,
mayor tiempo de recuperacin, incremento de la fatiga vocal y cambios acsticos en la
voz.
Recibir clases de tcnica vocal y respiratoria: el uso de una tcnica vocal adecuada es
garanta para preservar la salud larngea y evitar el sobresfuerzo vocal.
Mejorar la articulacin
Mejorar el timbre y el control de la voz.
Vocalizaciones en escalas.
Articular bien y no omitir los finales de frase ni usar aire residual. Todo el mensaje
debe orse y entenderse.
En el caso especfico de los docentes, que son el colectivo de profesionales con mayores
problemas vocales:
FUNCIONALES ORGNICAS
Sin alt. Estructural Con alt. Estructural Sin alt. Estructural Con alt. Estructural
Adems, se indic que los educadores mayores a 45 aos que se desempean en el Nivel de
Educacin Bsica, presentan un mayor riesgo de presentar esta patologa. Asimismo, se advierte
que las mujeres tienen una mayor prevalencia de presentar disfona que los hombres.
Los profesores son usualmente los ms afectados por la fatiga vocal. Existen reportes en la
literatura que indican que este grupo de sujetos normalmente experimenta signos de fatiga vocal al
comienzo de sus carreras siendo los ms afectados normalmente los profesores de educacin
fsica, profesores de msica, y profesores de teatro, sin embargo, cualquier profesor est expuesto
a padecer fatiga vocal debido a las condiciones ambientales de trabajo y la gran carga vocal que
deben mantener.
La fatiga vocal es comunmente definida en forma clnica por sus sntomas. Algunos de estos
sntomas incluyen: Aumento del esfuerzo vocal, molestia al producir voz, reduccin del rango tonal
en ambos extremos (agudos y graves), habla montona, tono medio hablado desplazado ya sea
hacia los graves o a los agudos (se han reportado ambos casos), reduccin del control de la
intensidad de voz, reduccin de la proyeccin vocal, reducido control en la cualidad de la voz,
reduccin del brillo de la voz, ronquera, voz soplada, garganta apretada, tensin en la zona
superior del cuerpo, garganta seca, odinofona (dolor al fonar), quiebres vocales, compromiso de la
postura corporal, tensin cervical, aclaramiento de la garganta (carraspear), necesidad de tragar y
temblor en la voz. Este ltimo sntoma se explica debido a que la fatiga muscular generalmente
resulta en una reduccin de la capacidad de manter los pliegues vocales con una tensin estable.
Es comn ver que existe un incremento de todos estos sntomas ya sealados durante el
transcurso del da o la semana, y una mejora durante los perodos de descanso, como por
ejemplo, los fines de semana o vacaciones.