Seleccione la respuesta que le parece que refleja mejor cmo su alumno(a) acta. Por favor, conteste a todas las preguntas.
1. Su alumno/a le mira cuando usted lo llama por su nombre?
1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 2. Encuentra usted fcil establecer contacto visual con su alumno/a? 1. Muy fcil 2. Bastante fcil 3. Un poco difcil 4. Muy difcil 5. Imposible 3. Cuando su alumno/a juga solo, pone objetos en fila? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 4. Pueden sus compaeros(as) comprender lo que dice? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 6. No habla 5. Seala su alumno/a para indicar qu quiere (por ejemplo un objeto que no puede alcanzar)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 6. Seala su alumno/a inters por compartir con sus compaeros (por ejemplo juegos y/u otras actividades)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 7. Cunto tiempo puede mantener inters su alumno/a en objetos que giran (por ejemplo,pelotas, ventilador, ruedas de vehculos)? 1. Varias horas 2. Media hora 3. 10 minutos 4. Un par de minutos 5. Menos de un minuto 8. Juega su alumno/a a simular (por ejemplo, hablar por un telfono)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 9. Con qu frecuencia su alumno/a huele o lame objetos inusuales? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 10. Camina su alumno/a sobre las puntas de los pies? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 11. Le resulta fcil a su alumno/a adaptarse cuando se cambian rutinas o cuando las cosas estn fuera de su lugar comn? 1. Muy fcil 2. Bastante fcil 3. Un poco difcil 4. Muy difcil 5. Imposible 12. Si usted, o alguien del colegio, est visiblemente molesto, su alumno/a muestra signos de querer consolarlo (por ejemplo acariciarle el cabello, abrazarlo)? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 13. Su alumno/a repite una y otra vez algunas acciones (por ejemplo abrir los grifos, encender las luces, abrir y cerrar puertas)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 14. Usted describira el lenguaje de su alumno/a como: 1. Muy tpicas 2. Bastante tpicas 3. Un poco inusuales 4. Muy inusuales 5. Mi hijo/a no habla 15. Repite su alumno/a cosas que ha escuchado (por ejemplo cosas que usted dice, frases de canciones o pelculas, sonidos)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 16. Usa su alumno/a gestos simples (por ejemplo agitar la mano para despedirse)? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 17. Hace su alumno/a movimientos inusuales de los dedos cerca de sus ojos? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca 18. Su alumno/a le mira espontneamente el rostro para ver su reaccin cuando se enfrenta con algo poco familiar? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 19. Cunto tiempo puede su alumno/a mantener el inters en uno o dos objetos? 1. Gran parte del da 2. Varias horas 3. Media hora 4. 10 minutos 5. Un par de minutos 20. Su alumno/a agita objetos repetidamente (por ejemplo trozos de cuerda)? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 21. Su alumno/a parece ser demasiado sensible a los ruidos? 1. Siempre 2. Normalmente 3. A veces 4. Rara vez 5. Nunca 22. Su alumno/a se queda mirando al vaco sin objetivo aparente? 1. Muchas veces al da 2. Pocas veces al da 3. Pocas veces en la semana 4. Menos de una vez a la semana 5. Nunca