GLOSARIO

Endomisiales: Tejido conectivo que constituye la membrana interna que rodea a las fibras musculares; a su vez, un
paquete de varias fibras musculares se rodea externamente por otra membrana similar, el perimisio*; el conjunto acaba
conformando un msculo.
Miositis: Inflamacin del tejido muscular debida a una infeccin originada por microbios.
Mimetismo: Propiedad que tienen algunos animales y plantas para mimetizarse. Imitar [un animal o una planta] los
colores o la apariencia de otros seres o cosas, generalmente los que le rodean, como sistema de camuflaje o adaptacin
al entorno.

Cohortes: Un estudio de cohortes es un estudio epidemiolgico, observacional, analtico, longitudinal prospectivo, en el

que se hace una comparacin de la frecuencia de enfermedad (o de un determinado desenlace) entre dos poblaciones,
una de las cuales est expuesta a un determinado factor de exposicin o factor de riesgo al que no est expuesta la otra.
Los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en funcin de la presencia de una determinada
caracterstica o exposicin.

Lipodistrofia: La lipodistrofia es una combinacin de cambios en el cuerpo que se observan en personas que toman
medicamentos antirretrovirales (ARVs). Lipo significa grasa y distrofia significa crecimiento anormal. Estos cambios
pueden ser metablicos o prdida y/o depsitos de grasa.
Acra: Se dice de la lesin localizada en las extremidades
CONCLUSIN

La dermatomiositis es una patologa que si bien se puede presentar en adultos y jvenes no es bien conocida forma parte
del grupo MII con mltiples manifestaciones su diagnstico oportuno da un mejor seguimiento al paciente. La fisioterapia
como tal como todos los profesionales que intervienen en el tratamiento son relevantes para la calidad de vida del
paciente con dermatomisitis donde se busca mejorar la fuerza muscular y la funcin.
 Dermatiomisitis
Epidemiologia Definicin
la DM, afectan con Las miopatas inflamatorias
mayor frecuencia a las idiopticas(MII)son un
mujeres, en una relacin grupo heterogneo de
enfermedades
mujer: hombre de 2:1,
autoinmunes, sistmicas y
tiene una distribucin
adquiridas, que se
bimodal para la edad, caracterizan por
con picos de mayor
inflamacin del msculo
presentacin en < 15
estriado. En este grupo se
aos y entre los 45 - 54
incluyen la polimiositis
aos (PM), la dermatomiositis
(DM) y la miositis por
La Dermatomiositis cuerpos de inclusin (MCI),
juvenil (DMJ) tiene dos
las cuales pueden
picos de presentacin, presentarse de forma
entre 5 - 9 aos y entre aislada o en asociacin a
11 - 14 aos, con un otras enfermedades
predominio del sexo autoinmunes sistmicas
femenino (2.2:1). afectan principalmente el
msculo estriado y
Especialmente en nios ocasionan debilidad
muscular simtrica con
o adultos jvenes, el
tendencia a la cronicidad.
inicio de la enfermedad
puede tener un curso Cuentan con un carcter
ms agudo, que se sistmico.
caracteriza por mialgia,
Su etiologa es
debilidad muscular,
desconocida, se sugiere la
asociada a fatiga y
participacin de factores
fiebre.
hormonales, ambientales,
Diagnostico Manifestaciones
El diagnostico suele El signo de Gottron se identifica en
hacerse con la biopsia pacientes con DM sobre los nudillos
muscular. de las articulaciones
metacarpofalangicas e
interfalangicas lo cual ayuda a
Se debe realizar envi
diferenciar la DM del lupus. Eritema
inmediato a Reumatologa
en chal
de todo paciente con
La calcinosis de la piel y el msculo
datos clnicos de
es infrecuente en el adulto, pero
debilidad muscular
puede ocurrir hasta en el 30- 70%
proximal en flexores de de la DMJ. Las calcificaciones
cuello, cintura plvica o cutneas se localizan con frecuencia
escapular, o que presente en codos, rodillas y otras zonas
lesiones en piel que acras, pudiendo aparecer en
distintos sitios Estas lesiones
sugieran la sospecha pueden provocar dolor local,
clnica de miopata contractura articular y lceras de la
inflamatoria. La elevacin piel. Lalipodistrofia se observa en el
de enzimas musculares, 10 a 40% de pacientes con DMJ. En
particularmente la los pacientes con DM se puede
observar engrosamiento,
creatin-fosfoquinasa hiperqueratosis y fisuras en las
(CPK), apoya el caras lateral y palmar de los dedos
diagnstico de la miopata de las manos, que configuran las
llamadas manos de mecnico.
inflamatoria (sensibilidad
69%), pero no es El pulmn es el rgano afectado con
especfica. Otras enzimas una mayor prevalencia en pacientes
con miositis idioptica, presentando
que tambin pueden
complicaciones como neumona por
elevarse incluyen:
aspiracin, hipoventilacin y
aldolosa, mioglobina, enfermedad pulmonar intersticial.
lactato deshidrogenasa,
Las principales manifestaciones de
aspartato
la enfermedad pulmonar intersticial
aminotransferasa (AST) y (EPI), incluyen: disnea y tos.
alanino aminotransferasa
(ALT). El nivel de CPK, en
conjunto con una
 Dermatiomisitis

ESTUDIOS TRATAMIENTO

En las radiografas de MII podemos Los objetivos del tratamiento

observar: edema de los tejidos en el paciente con DM/PM,
subcutneos y de los msculos, lo incluyen: mejorar la fuerza
que produce un incremento en el muscular, lograr la remisin,
volumen de las masas musculares, mejorar el pronstico funcional,
aumento en su radiodensidad y una disminuir la mortalidad,
pobre definicin de las interfaces de disminuir las secuelas y evitar
tejidos blandos. o remitir manifestaciones
extra-musculares (cutneas,
El ultrasonido (USG) permite vasculares, pulmonares
detectar atrofia muscular, cardiacas).
calcificaciones subcutneas y
permite guiar la toma de biopsia Los pacientes con DM tratados
muscular. con altas dosis de esteroide,
generalmente tienen una
La resonancia magntica (RM) buena respuesta clnica y
ayuda a detectar: inflamacin, muestran tasas de remisin
edema o sustitucin por tejido graso entre 27% y 87%.
en los tejidos blandos. Las ventajas
de la RM son:1) estudio no invasivo, Los principales efectos
2) localiza reas de tejido afectado adversos que se presentan a
y permite evaluar amplios largo plazo con el uso de
segmentos musculares,3) ofrece esteroides incluyen debilidad
una gua para la localizacin del muscular, fracturas vertebrales
sitio ideal de toma de biopsia y, 4) osteoporticas y necrosis
Es una tcnica menos dependiente avascular de la cabeza femoral.
del operador.
La tomografa axial computarizada
(TAC) es un mtodo de imagen que
no ha sido de gran utilidad para
evaluar la inflamacin a nivel