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2002
1
GUA PARA LA EVALUACIN DE TRABAJOS PESADOS CON ESPECIAL
REFERENCIA A SOBRECARGA FSICA Y AMBIENTAL.
PRLOGO
Considerando que el conocimiento actual, en una parte importante de los temas que se
analizan, no permite establecer lmites tajantes, el equipo que realiz este estudio ha
debido tomar decisiones basadas en el criterio y la experiencia, para fijar referencias que
permitan la discriminacin entre trabajos que podran ser calificados como pesados y
otros moderados o livianos. Sin embargo, es un deber de responsabilidad sealar que se
requiere estimular la investigacin para ir perfeccionando cada vez ms estos criterios.
Desde este punto de vista, creemos que esta Gua representa slo el punto de partida de
un proceso de mejoramiento continuo. Por otra parte, mientras ms objetivas sean las
tcnicas que se empleen para evaluar la sobrecarga derivada del trabajo, mejores sern
las posibilidades de llegar a un diagnstico justo.
Aunque hay tareas en que un factor nico es suficiente para calificar una actividad como
pesada, la carga de trabajo, en muchos casos, es la consecuencia de un conjunto de
elementos que interactan entre s. Sin embargo, para facilitar la comprensin y uso de
esta gua, se analizar los temas por separado. Cada factor individual se califica en una
escala de uno a cuatro. Las calificaciones en niveles uno y dos, indican que el trabajo no
reviste riesgos. El nivel cuatro o superior revela que el agente individual que se evala
podra, por s slo, ser suficiente para calificar un trabajo como pesado. Sin embargo, si el
objetivo de la Ergonoma es prevenir sobreesfuerzos que puedan provocar dao a los
trabajadores, no es conveniente establecer cortes categricos ya que, en ocasiones,
pequeos cambios pueden generar una significativa reduccin en la carga de trabajo. Por
ejemplo, un trabajo fsico dinmico calificado como pesado por exceder ciertos lmites
2
fisiolgicos, se puede transformar en moderado o liviano introduciendo pausas
programadas debidamente dosificadas. Por otra parte, la calificacin tres es la que
encierra mayores problemas, ya que indica que un determinado factor, juzgado
individualmente, est ligeramente por debajo del lmite ms alto recomendable, pero que
combinado con uno o ms agentes podra redundar en una carga global de trabajo que
debera ser calificada como trabajo pesado.
En la ltima parte de esta gua se discute el concepto de carga global de trabajo, la que
debe ser calificada sobre la base de la sumatoria de factores que la determinan y del
impacto de cada uno de ellos en la jornada. Es muy difcil ponderar todas las posibles
combinaciones de los diversos factores. Ms an, hay algunos aspectos que no sern
tratados en la Gua, como es la exposicin a agentes qumicos y biolgicos, los cuales sin
duda deben ser tomados en consideracin. Por lo tanto, en tales casos la decisin de la
Comisin Ergonmica Nacional deber ser tomada en base al criterio y medidas objetivas
que los peritos puedan aportarle, al conocimiento y experiencia de estos y a los
antecedentes estadsticos, particularmente sobre accidentes y enfermedades, que se
puedan recopilar.
Aunque el principal propsito de esta gua es aportar conceptos tcnicos y criterios para la
evaluacin de trabajos pesados, la esencia de la Ergonoma es eminente correctiva. Por
esta razn, hemos incluido un captulo miscelneo, con experiencias acumuladas durante
ms de 30 aos por la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin, con el
propsito que trabajadores, empresarios y peritos, visualicen medidas simples que
pueden ayudar a reducir la carga de trabajo.
3
NDICE
4
3.4. MTODOS PARA EVALUAR LMITES DE CARGA 33
3.4.1. Mtodo NIOSH 33
3.4.2. Calificacin del manejo de carga como trabajo pesado 37
3.4.2.1 Resumen de la informacin 38
3.5. REFERENCIAS 39
I. EXPOSICIN A CALOR 55
5.1. CONCEPTOS GENERALES 55
5.2. EFECTOS DEL CALOR EN EL TRABAJADOR 56
5.3. EVALUACIN DE CARGA DE TRABAJO EN AMBIENTES CALUROSOS 57
5.3.1.Temperatura corporal 57
5.3.2. Frecuencia cardiaca 57
5.3.3. Sudoracin 58
5.3.4. Carga calrica ambiental 60
5.3.5. Instrumentos de medicin 63
5.3.6. Ponderacin para la evaluacin de trabajo pesado 63
II. EXPOSICIN A FRIO 65
5.1. CONCEPTOS GENERALES 65
5.2. EFECTOS DEL FRO EN EL TRABAJADOR 65
5.3. EVALUACIN DE SENSACIN TRMICA EN AMBIENTES FROS 66
5.3.1. Ponderacin para la evaluacin de trabajo pesado 67
5.4. REFERENCIAS 68
CAPITULO 6 ALTURA 72
CAPITULO 7 HIPERBARISMO 82
5
7.3 TOXICIDAD DE GASES RESPIRATORIOS POR AUMENTO DE
PRESIN 83
7.4 SINDROME NEUROLGICO POR ALTA PRESIN 86
7.5 OTROS EFECTOS BIOLGICOS DEL HIPERBARISMO 86
7.6 CRITERIOS DE EVALUACIN 86
7.7 REFERENCIAS 88
CAPITULO 8 RUIDO 91
6
CAPTULO 11 ORIENTACIONES SOBRE EVALUACIN
DE ASPECTOS ORGANIZACIONALES 130
7
CAPTULO 1
Todo ser vivo, incluido el hombre, requiere energa para desarrollar sus actividades
metablicas y fisiolgicas. La cantidad de energa necesaria para tales actividades
depende de varios factores, como por ejemplo, edad, sexo, tamao corporal, etc. Sin
embargo, el trabajo muscular es el que demanda la mayor cantidad de energa.
Cualquier actividad donde el aporte de oxgeno sea equivalente a la necesidad del mismo,
se considera como trabajo aerbico, el que se puede realizar por tiempos prolongados sin
llegar a una situacin de fatiga. Caen dentro de esta denominacin el reposo, el trabajo
liviano y el trabajo moderado.
Los alimentos deben ser aportados en cantidad y calidad suficientes para los
requerimientos energticos del caso. Al estar constituidos bsicamente por protenas,
lpidos (grasas) e hidratos de carbono (azcares) constituyen el combustible con que
cuenta el organismo para su funcionamiento. Esto se debe a que al ser ingeridos,
8
mediante una serie de reacciones qumicas y bioqumicas (metabolismo), son capaces de
generar energa qumica (ATP= adenosn trifosfato), la que posteriormente se transforma
en energa mecnica (trabajo) y calor.
Otra forma de expresar el costo energtico es en MET, unidad que se define como la
energa que gasta un adulto promedio normal, sentado y en reposo. Aproximadamente
corresponde a un consumo de oxgeno de 3.5 mililitros por kilogramo de peso corporal por
minuto o a una kilocalora por kilogramo de peso corporal por hora. En la Tabla 1.1 se
muestra un ejemplo de costo energtico de algunas actividades, expresadas en kcal/min y
kcal/hora. Las cifras presentadas en la Tabla 1.1 fueron extradas del Reglamento sobre
condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo (Artculo 98,
Decreto 594 del Ministerio de Salud ). Cabe sealar que los gastos de energa resumidos
en dicha tabla son valores aproximados que pueden llevar a gruesos errores si no se
evalan cuidadosamente las condiciones en que se efectan los trabajos y las
caractersticas de las personas que los realizan.
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1.4.1. Medicin del consumo de oxgeno
Por lo expuesto anteriormente, siempre que sea posible, debe hacerse un esfuerzo por
cuantificar el gasto energtico de actividades. La determinacin del consumo de oxgeno
es una de las tcnicas que se ha empleado rutinariamente para cuantificar la intensidad
de esfuerzo, pero requiere equipo de laboratorio y personal altamente entrenado.
Actualmente se cuenta con instrumentos que permiten esta determinacin en terreno
durante la ejecucin de la mayora de los trabajos, como por ejemplo el Oxylog (Morgan
Ltd., Inglaterra). Sin embargo, existe una dificultad que no ha podido ser superada por los
mtodos que permiten medir consumo de oxgeno en terreno y es la necesidad de que los
trabajadores evaluados respiren por medio de mscaras o a travs de vlvulas
respiratorias, con la nariz pinzada. Ninguna de las dos alternativas es muy bien aceptada
por los trabajadores y esto constituye una limitante para evaluaciones de rutina. No
obstante lo anterior, an cuando su uso involucra algunos problemas, es importante
destacar que el OXYLOG es un instrumento que entrega valores de consumo de oxgeno
minuto a minuto durante el perodo que dura una actividad y que actualmente representa
una de las mejores alternativas para evaluaciones de terreno. En la figura1.1., se puede
observar a un brigadista forestal sometido a una evaluacin de consumo de oxgeno
mientras trabaja con herramientas manuales. Existen otros equipos de caractersticas
similares al OXYLOG, pero su costo actual resulta prohibitivo para peritajes de rutina.
Figura 1.1. Medicin del consumo de oxgeno durante trabajos forestales de construccin
de lneas cortafuegos.
Dados los inconvenientes prcticos que tiene la medicin del consumo de oxgeno en
terreno, se han propuesto alternativas indirectas que permiten conocer la intensidad de un
trabajo. Una de ellas es la medicin de la frecuencia cardaca. Este mtodo, se basa en la
relacin lineal que existe entre el consumo de oxgeno y la frecuencia cardaca, los que
aumentan en forma proporcional a la intensidad del trabajo. Sin embargo, si se quiere
utilizar la frecuencia cardaca para estimar el consumo de oxgeno de una actividad se
10
necesita tener al sujeto calibrado con anterioridad. Esto significa que previo a la
evaluacin del trabajo que nos interesa, se debe obtener el grfico de consumo de
oxgeno versus frecuencia cardaca, mediante la aplicacin de un trabajo graduado en un
ergmetro. La razn de esta ltima condicin es que la relacin lineal, explicada
anteriormente, es individual. Conocida entonces la frecuencia cardaca alcanzada durante
la ejecucin del trabajo, sta se extrapola en el grfico obtenido previamente, lo que nos
dar el valor de consumo de oxgeno correspondiente. En la figura 1.2, se ha incluido un
grfico que ilustra la relacin entre consumo de oxgeno y frecuencia cardaca y donde
tambin se ve las diferencias entre una persona fsicamente activa y una sedentaria.
Figura 1.2. Relacin entre frecuencia cardaca para un individuo sedentario y uno activo.
Observse que para igual consumo de oxgeno, la frecuencia cardaca de la persona
sedentaria es ms alta.
220
200 Sedentario
Frecuencia cardaca
180
160
140
120 Activo
100
80
60
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 3 3.2 3.4 3.6
VO2
Existen diferentes mtodos para medir la frecuencia cardaca de un sujeto. Estos van
desde la simple palpacin de la arteria cartida o radial, hasta el uso de equipos de
monitoreo ms sofisticados como el Polar Vantage (Sport Tester), que se puede apreciar
en la figura 1.3. La ventaja de este ltimo es que se pueden obtener los valores de
frecuencia cardaca sin detener el trabajo que la persona est ejecutando y el promedio
de frecuencia cardaca durante una jornada de trabajo o un perodo determinado, en la
forma que se ilustra en la figura 1.4. Esto nos permitir, como veremos ms adelante,
contar con un mtodo de evaluacin de carga fsica expresando la frecuencia cardaca
como porcentaje de carga cardiovascular (Apud,1989).
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Figura 1.4. Seguimiento de la frecuencia cardaca de un trabajador durante una jornada
de 12 horas.
150
140
frecuencia cardaca (latidos/minuto)
130
120
110
100
90
80
70
60
50
0 60 120 180 240 300 360 420 480 540 600 660 720 780
minutos
Al igual que el sistema aerbico, la va anaerbica tiene sus factores limitantes. En este
caso es el cido lctico que produce, el tiempo durante el cual es posible utilizar los
sistemas anaerbicos y la necesidad de perodos de recuperacin o pausas para
restablecer el equilibrio del organismo luego de realizar un trabajo de gran intensidad.
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muscular, el cido lctico es removido del msculo esqueltico y es llevado por la
sangre hacia el hgado para su reconversin a glucosa. Este proceso requiere oxgeno
y constituye lo que se conoce como pago de una deuda de oxgeno.
Tiempo: el hecho que la obtencin de energa anaerbica produzca cido lctico, hace
que se establezca una relacin entre la intensidad del trabajo realizado y el tiempo
durante el cual se pueda sostener dicho esfuerzo. En otras palabras, mientras ms
alta sea la intensidad del trabajo, menos tiempo podr ser mantenido. La razn de
esta situacin radica en dos puntos. El primero, relacionado con la concentracin o
acumulacin de cido lctico que hemos explicado anteriormente. El segundo, es la
cantidad de energa que produce la va anaerbica, la que slo genera dos unidades
de energa qumica (ATP) comparada con las treinta y seis producidas por el
mecanismo aerbico por mol de glucosa.
Lo analizado hasta ahora corresponde a una sntesis bsica de los procesos energticos
de nuestro cuerpo. Lo importante ahora es saber en qu momento una persona comienza
a utilizar los procesos anaerbicos, ya que se ser el punto donde empezar a
acumularse el cido lctico el que finalmente llevar al individuo a la fatiga fisiolgica. El
lmite entre ambos sistemas energticos es diferente en cada persona y est relacionado
con la capacidad fsica de la misma (Fox, 1995).
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COMPONENTES Y FACTORES QUE INCIDEN EN LA CAPACIDAD FSICA
Los valores que alcanza este lmite funcional pueden oscilar entre 30 ml O2/min/kg para
personas sedentarias y 85 mlO2/min/kg para atletas de resistencia de elite, considerando
un varn promedio de 70 kg de peso. La capacidad aerbica depende de la edad, sexo y
grado de entrenamiento de una persona. En relacin a la edad, alcanza un mximo
alrededor de los 25 aos, para luego comenzar a declinar progresivamente. Por su parte,
la mujer alcanza slo el 70% del valor de la capacidad aerbica del varn. Sin embargo, el
factor que incide en mayor proporcin en su modificacin es el entrenamiento fsico,
siempre que ste sea dinmico y se realice en forma peridica. Extrapolando al trabajo,
ste se puede considerar como un entrenamiento, si cumple con la condicin de dinmico
y se prolongue en el tiempo. La Tabla 1.2 muestra algunos valores de capacidad aerbica
para poblacin chilena.
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Tabla 1.2. Capacidad aerbica de trabajadores y poblacin chilena
Mujeres
Poblacin general mujer 20.0 2.38 41.7
Poblacin general mujer 26.9 1.99 32.6
Para medir la capacidad aerbica en forma directa se requiere llevar al sujeto a realizar un
esfuerzo mximo mediante la aplicacin de cargas de trabajo graduadas.
Simultneamente se registra la frecuencia cardaca y el consumo de oxgeno. El criterio
de mximo corresponde al valor de consumo de oxgeno que no es modificado por un
aumento de la intensidad de la carga. Esta prueba, por llevar a la persona al agotamiento,
involucra riesgo, principalmente cuando se evalan sujetos no entrenados. Requiere una
alta motivacin y se recomienda aplicar a deportistas de alto rendimiento. En la figura 1.5
se aprecia los resultados de una prueba de medicin directa de la capacidad aerbica.
15
Figura 1.5. Medicin directa de la capacidad aerbica. Obsrvese como al aumentar la
carga de trabajo aumenta el consumo de oxgeno hasta llegar a una meseta. El punto en
directa
que se aplana corresponde a la capacidad aerbica
4
3.5 VO2 max
3
VO2 (l/min) 2.5
2
1.5
1
0.5
0
2 6 10 14 18 22
VELOCIDAD (Km/h)
Con el fin de contar con una evaluacin de capacidad aerbica que involucre el menor
riesgo, se han diseado pruebas indirectas submximas, basadas en la relacin lineal
entre consumo de oxgeno y capacidad aerbica. Igualmente se requiere de un
ergmetro. La diferencia radica en que, en este caso, se aplica tres a cuatro cargas
submximas, de intensidad creciente midiendo ,en cada una de ellas ,el consumo de
oxgeno y la frecuencia cardaca. El valor de consumo mximo de oxgeno, se estima
extrapolando la lnea de regresin obtenida al graficar el consumo de oxgeno y la
frecuencia cardaca, resultantes de cada carga aplicada, al valor de frecuencia cardaca
mxima calculada segn la ecuacin: fC Mx. = 220 edad. La figura 1.6 muestra un test
de extrapolacin.
220
200 Edad 40 aos fC max = 180 lat/min
Frecuencia cardaca
180
160
140
120
100
80
VO2 max = 3.1 l/min
60
0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 3 3.2 3.4 3.6
VO2
16
1.7. CONCEPTO DE TRABAJO DINMICO PESADO.
Sobre la base de lo dicho anteriormente, el mejor indicador con que se cuenta para
determinar si un trabajo es pesado para quien lo realiza es la deteccin del umbral
anaerbico; ya que permite conocer el punto donde la intensidad del trabajo es tal, que la
persona debe utilizar en forma significativa los procesos anaerbicos para realizarlo. Sin
embargo, tiene limitaciones importantes, que dificultan su uso masivo. La principal es que
su determinacin implica contar con equipos de laboratorio sofisticados, personal
altamente entrenado y sujetos motivados. No obstante, siendo una variable de gran
importancia para discernir si un trabajo es pesado o no, a futuro se requiere incentivar la
investigacin para aumentar su conocimiento en distintos grupos de trabajadores,
hombres y mujeres, activos y sedentarios (Apud,1989).
El mtodo directo para evaluar el umbral anaebico se conoce como umbral lctico.
Utilizando un ergmetro, por lo general bicicleta o plataforma rodante, se aplica cargas de
trabajo graduadas, de intensidad creciente, cada tres minutos, hasta llegar al agotamiento
del sujeto. Para cada nivel de carga se requiere tomar una muestra de sangre venosa,
donde se mide la concentracin de lactato. El umbral anaerbico se obtiene al graficar el
nivel de carga versus la concentracin de cido lctico y corresponde al punto donde el
lactato comienza a acumularse. Como se puede deducir, esta tcnica es invasiva ya que
requiere muestras seriadas de sangre y, por lo tanto, es poco recomendable para su uso
masivo en trabajadores.
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cmo la ventilacin pulmonar aumenta proporcionalmente con el aumento del consumo de
oxgeno, hasta un punto de quiebre en que la primera variable aumenta en mayor
proporcin.
52
46
VE (l/min)
40
34
28
22
1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8
VO2 (l/min)
Para peritajes de rutina es difcil establecer con certeza si un trabajo supera el umbral
anaerbico o si se ejecuta a un determinado porcentaje de la capacidad aerbica, ya que
para establecerlo, no slo se necesita realizar las pruebas de aptitud fsica ya descritas,
sino que tambin evaluar el consumo de oxgeno de las actividades realizadas en la
jornada y el tiempo dedicado a cada una de ellas. Si bien este aparece como el enfoque
ms preciso y estas evaluaciones la realizan rutinariamente laboratorios especializados,
en la prctica es una tcnica complicada, ya que mientras ms compleja es la tarea,
mayor el nmero de mediciones de consumo de oxgeno que deben realizarse, con la
consiguiente incomodidad para los trabajadores. Por ello se requiere de tcnicas ms
simples. Para la mayor parte de los estudios aplicados, la frecuencia cardaca es un
excelente indicador.
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fC trabajo - fC reposo
% C.C. = ------------------------------ x 100
fC mxima - fC reposo
Tabla 1.3
Frecuencia cardaca (fC) equivalente al 40% de carga cardiovascular
20-25 115
26-30 112
30-35 110
36-40 108
41-45 106
46-50 104
Ponderacin Criterio
4 Porcentaje de carga cardiovascular superior a 40 %
3 Porcentaje de carga cardiovascular entre 30 y 40 %
2 Porcentaje de carga cardiovascular entre 20 y 29 %
1 Porcentaje de carga cardiovascular inferior a 20 %
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1.10. REFERENCIAS
Apud, E., Donoso, H., Herts, G., Lundgren, N., Oyanguren, H. y Saudo M.C. Estudio de
la Industria Fanaloza. Boletn de Higiene y Epidemiologa 10: 59-102, 1972.
Arteaga, A., Donoso, H., Rosales, E., Urteaga, C. y Apud, E. Relacin entre estado
nutritivo y capacidad aerbica. Revista Mdica de Chile.99: 904-912, 1971.
Bowers, R.W., Fox, E.L. Fisiologa del Deporte. Ed. Panamericana,Buenos Aires, 1995.
Donoso, H., Apud, E., Saudo, M.C. y Lundgren, N. Problemas metodolgicos en el uso
del ergmetro de bicicleta en la determinacin de capacidad fsica en poblaciones con
escasa o nula experiencia en el uso de la bicicleta. V Reunin Anual de la Sociedad
Mdica de Santiago, 1968.
Donoso, H., Apud, E. and Lundgren, N. Direct estimation of circulatory fatigue using a
bicycle ergometer. Symposium on methodology of fatigue assessment, Kyoto, Japon
1969.
20
Donoso, H., Apud, E., Saudo, M. y Santolaya, R. Capacidad aerbica como ndice de
capacidad fsica en muestras de poblaciones (urbanas y nativas de la altura) y en atletas
de seleccin. Revista Mdica de Chile 99: 719-731, 1971.
Donoso, H., Apud, E. and Lundgren, N. Direct estimation of circulatory fatigue using a
bicycle ergometer. Ergonomics 14: 53-61, 1971.
Donoso, H., Apud, E., Saudo, M.C. y Santolaya, R. Evaluacin de la capacidad fsica en
una poblacin de origen aymara nativos de altura. Reunin Internacional sobre Fisiologa
y Fisiopatologa de grandes alturas. La Paz, Bolivia, 1972.
Donoso, H. y Apud, E. Criterios para cuantificar el grado de actividad fsica dentro de las
normas de clasificacin funcional de la American Heart Association. IX Reunin Anual de
la Sociedad Mdica de Santiago, 1972.
Donoso, H., Apud, E. and Lundgren, N. Direct estimation of circulatory fatigue. En:
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Ed.: Taylor y Francis, Londres 1975.
Mc Ardle, W.D., Katch, F.I. Exercise Physiology. Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1981.
Santolaya, R., Donoso, H., Apud, E. y Saudo M.C. Electrocardiograma y capacidad fsica
en nativos de altura como ndice de adaptacin al ambiente. Revista Mdica de Chile.
101:433--438, 1973.
21
CAPTULO 2
TRABAJO REPETITIVO
Las exigencias que imponen algunos sistemas de trabajo a la extremidad superior, han
generado un conjunto de trastornos a nivel de los tejidos blandos, particularmente de
tendones, cpsula tendinosa, nervios y msculos (Anderson, 1992) (Keyserling et al.,
1993). A este conjunto de trastornos se le ha denominado sndrome de uso excesivo de
extremidad superior (SUEDES). Algunas lesiones msculo-esquelticas caractersticas de
este sndrome son: mioalgias, tendinitis, tendosinovitis y sndrome del tnel carpiano
(Keyserling et al 1993).
22
2.3. CRITERIOS DE EVALUACIN
Para establecer lo repetitivas que son las actividades laborales, se requiere efectuar un
anlisis del trabajo, de modo de definir:
Las tareas realizadas. En este sentido, cada trabajo est constituido de una o varias
tareas. Ejemplos de ellas pueden ser pulir una pieza metlica, limpiar un rea de
trabajo, cargar sacos, escribir a mquina, digitar, clasificar cartas, etc.
La duracin de los ciclos. Estos corresponden a la secuencia de operaciones
requeridas para efectuar una tarea. Por su parte, el tiempo o duracin de los ciclos, se
define como el tiempo total requerido para efectuar la secuencia de operaciones de la
tarea.
Nmero de operaciones que componen las tareas. Las operaciones corresponden a
los elementos bsicos de la tarea, tales como: sostener, alcanzar, mover, tomar,
posicionar, seleccionar, pulsar, ensamblar, desarmar, inspeccionar, vigilar, planificar,
buscar, desplazarse, demoras y pausas.
Esta informacin puede ser obtenida por medio de la observacin directa o la grabacin
de videos de las faenas. Con el objetivo de registrar informacin representativa de las
actividades laborales, se debe efectuar un muestro aleatorio simple de la jornada (OIT,
1981). Posteriormente, para cada tarea se debe establecer el tiempo promedio del ciclo
de trabajo, el porcentaje promedio del tiempo dedicado a las operaciones ms frecuentes
y el nmero promedio de operaciones que conforman el ciclo. Por ejemplo, si se analiza el
empaque de fruta, el ciclo de la tarea de empaque es aquel que va desde el momento en
que el operario toma un envase de la lnea de alimentacin, hasta el instante previo a la
operacin de toma de un nuevo envase vaco. El ciclo estara constituido por las
operaciones de:
Respecto a los criterios que se deben emplear para calificar el trabajo repetitivo, se
considera que una labor es altamente repetitiva y, por lo tanto, promotora de sndrome de
uso excesivo de extremidad superior (SUEDES), si la duracin media del ciclo de trabajo
es inferior a 30 segundos (Anderson, 1992). Complementario a este criterio se debe
analizar la relacin entre la duracin media del ciclo y el nmero promedio de operaciones
efectuadas durante el ciclo. Es as como se considera que existe riesgo de trastornos
23
msculo-esquelticos, asociados al SUEDES, si el ciclo tiene una duracin inferior a 3
minutos y se realizan menos de 10 operaciones durante el ciclo (Ferrer y Col., 1995).
Tambin, se ha demostrado que existe una mayor probabilidad de SUEDES, si las
operaciones exigen efectuar el mismo patrn de movimiento ms del 50 % del tiempo del
ciclo de trabajo (Anderson, 1992).
Para efectuar una adecuada evaluacin del problema ergonmico, es importante verificar
si los operarios requieren sostener, mantener o vencer resistencias mediante trabajo
muscular esttico de extremidad superior. Este tipo de trabajo muscular est relacionado
con la presencia de fatiga muscular localizada (Grandjean, 1982). Esta respuesta
fisiolgica se presenta con mayor probabilidad cuando los operarios requieren efectuar
tareas en las que el componente de fuerza excede aproximadamente el 15 a 20% de una
contraccin voluntaria mxima (Grandjean, 1982). Dado que la prensin, la flexin de
brazos y la flexin de hombros son acciones que se requieren para realizar la mayora de
las tareas en las que participa la extremidad superior, se consider estas pruebas
dinamomtricas como indicadores de la capacidad de desarrollo de fuerza de la
extremidad superior. La informacin que actualmente se dispone de fuerza mxima de
poblacin nacional (datos registrados en el Laboratorio de Ergonoma, Universidad de
Concepcin, 1997), refleja que los varones tienen una media de 46.2, 31.4 y 35.5 kg
fuerza, en las pruebas de prensin, flexin de brazos y de hombros, respectivamente. Las
mujeres presentan promedios de 29.1, 16 y 22.2 kg fuerza en las pruebas de prensin,
flexin de brazos y hombros, respectivamente. Considerando estos valores, se estableci
niveles aceptables de manipulacin de pesos y resistencias para la extremidad superior.
En este sentido, aplicando criterios de evaluacin que protejan a la mayor parte de la
poblacin, se recomienda como nivel aceptable de fuerza al 5 percentil de fuerza para
mujeres y hombres. De este modo, los niveles de fuerza requeridos en el trabajo repetitivo
al emplear una mano y al realizar movimientos dentro del alcance de antebrazos de los
operarios, no deberan ser superiores a 1.4 kg para hombres y de 0.6 kg para mujeres. En
caso de manipular objetos fuera del alcance de antebrazo, la resistencia de las
herramientas o dispositivos no debera sobrepasar los 0.7 kg para hombres y de 0.4 kg
para mujeres.
24
de la capacidad de desarrollo de fuerza, junto con un aumento del riesgo de lesiones de
los tejidos blandos (Loslever and Ranaivosoa, 1993). Esto ltimo se produce por la
presin que generan los tendones en las estructuras adyacentes. Esta presin incrementa
el roce, lo cual sumado al trabajo repetitivo es el factor biomecnico causante de la
inflamacin de tejidos blandos de la mueca, entre ellos vainas tendinosas, tendones e
incluso la compresin del nervio mediano (Anderson, 1993). Respecto del antebrazo, la
sobrecarga postural se genera al sostener o realizar movimientos que requieren
pronosupinacin o rotacin del segmento (figura 2.2)(Keyserling,1993). En cuanto a la
postura del segmento brazo - hombro, se considera que existe sobrecarga postural,
cuando se realizan tareas que requieren la manipulacin o el accionamiento de
dispositivos sobre la altura de hombros o el brazo es separado ms de 45 respecto del
eje vertical del hombro (figura 2.3) (Anderson, 1993).
25
Figura 2.3
26
En trabajos que requieran fuerzas bajo 0.4 kilos para mujeres y de 1.4 kilos para
hombres, verificar si se incorporan pausas superiores a 6 minutos por cada hora de
trabajo.
En trabajos que requieren fuerzas excesivas o que no estn incluidos en los criterios
anteriores, verificar si las empresas han evaluado alternativas de esquemas de
trabajo pausa y si se ha implementado aquellos que demuestran una tendencia en la
disminucin de los problemas msculo-esquelticos asociados al sndrome de uso
excesivo de extremidad superior.
1. Fuerzas excesivas:
El o los operarios requieren sostener o desplazar con una mano y dentro del
alcance de antebrazos, objetos o resistencias de una carga superior a 1.4 kg para
los hombres y de 0.6 kg para las mujeres?
Peso de los objetos y herramientas:
SI NO
El o los operarios requieren sostener o desplazar con una mano y fuera del alcance
de antebrazo, objetos o resistencias de una carga superior a 0.7 kg. para los hombres
y de 0.4 kg para las mujeres?
Peso de los objetos o herramientas:
SI NO
En trabajos que exigen fuerzas sobre 1.4 kg para hombres y 0.7 kg para mujeres La
duracin de las pausas es inferior a 6 minutos por cada hora de trabajo?
SI NO
27
3. Sobrecarga postural
Una separacin de brazos superior a 45 respecto del eje vertical del hombro o
elevacin de brazos o manos sobre la altura de los hombros del operario:
SI NO
28
2.4. CALIFICACION DEL TRABAJO REPETITIVO
La informacin que se requiere para calificar el trabajo repetitivo se obtiene de los datos
referentes al tiempo promedio de los ciclos (TPC), el nmero promedio de las
operaciones (NPO), porcentaje promedio de tiempo dedicado a las operaciones ms
frecuentes (PPTOF) y el porcentaje de tiempo que ocupan las diferentes tareas durante la
jornada (TPJ), as como tambin, de la lista de verificacin resumida en el punto 2.3.3., la
cual consulta sobre riesgos de fuerzas excesivas, ausencia de esquemas de trabajo-
pausa y sobrecarga postural de extremidad superior. Todas las variables sealadas
corresponden a promedios obtenidos de la jornada.
Como en la mayora de los casos los trabajos estn constituidos por ms de una tarea y
cada una de ellas puede ocupar diferentes porcentajes de tiempo de la jornada; es
importante destacar que el estado actual del conocimiento no permite definir con precisin
el riesgo que tiene para el sistema msculo-esqueltico la combinacin de tareas y/o el
porcentaje de tiempo que se dedica a cada una de ellas durante la jornada. Por este
motivo, ha sido necesario describir un procedimiento que oriente la toma de decisiones.
En primera instancia se debe analizar si el tiempo de exposicin o la duracin de las
tareas en la jornada, es lo suficientemente prolongada como para considerarlas en el
anlisis de riesgo. De este modo, es recomendable efectuar el anlisis de riesgo slo en
aquellas actividades que cumplan alguna de las siguientes condiciones:
Trabajos constituidos por una sola tarea, cuya duracin sea superior al 50 % de la
jornada.
Trabajos constituidos por dos o ms tareas, teniendo una de ellas una duracin
superior al 50 % de la jornada.
Trabajos que no presentan tareas de una duracin superior al 50 % de la jornada,
pero la o las operaciones de las tareas exigen movimientos, que sobrecargan las
mismas regiones de extremidad superior. Es decir a una o algunas de las siguientes
regiones: dedos, manos, antebrazos, brazos y hombros. En estos casos se
promediar el tiempo de los ciclos (TPC), el nmero promedio de operaciones (NPC) y
el porcentaje de tiempo dedicado a la operacin ms frecuente. Para calcular estas
variables utilice las siguientes frmulas:
Donde:
TPC Promedio = Tiempo promedio de los ciclo de las n tareas
TPC1, TPC2,.....,TPCn = Tiempos promedios de los ciclos de las diferentes tareas
t1, t2,.... ,tn = Duracin de las diferentes tareas.
29
NPO 1 + NPO 2 + ........+ NPOn
NPO Promedio =
n
Donde:
NPO Promedio = Nmero promedio de operaciones de las n tareas
NPO1, NPO2,...NPOn = Nmero promedio de operaciones de las diferentes tareas
n = nmero de tareas que componen el trabajo
Donde:
PPTOFPromedio = Porcentaje promedio de tiempo de las operaciones frecuentes de las
n tareas.
PPTOF1, PPTOF2,........,PPTOFn = Porcentaje promedio de tiempo de las operaciones
frecuentes de las diferentes tareas.
n = Nmero de tareas que componen el trabajo.
Como se puede deducir, la seleccin de los trabajos se basa en establecer si las tareas
tienen una duracin superior al 50% de la jornada. Respecto de los fundamentos que se
dispone para considerar como referencia una exposicin superior al 50% de la jornada,
sta se basa en los siguientes criterios:
30
punto 2.4.1. Posteriormente, refirase a la tabla del punto 2.4.2., la cual resume las
distintas alternativas para calificar el trabajo repetitivo.
Nmero de tareas:
Promedios a) b) c)
de tareas
Promedios de tareas:
a) Tiempo promedio de los ciclos (TPC):
b) Nmero promedio de operaciones ( NPO):
c) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes (PPTOF):
Para evaluar si el trabajo es repetitivo considere los criterios descritos en la siguiente tabla
y los datos resumidos en el punto 2.4.1. Se calificar el trabajo como repetitivo y, por lo
tanto, debera ser pesado cuando presenta una valoracin igual a 4.
Valor Criterios
4 a) Tiempo Promedio del Ciclo < 30 segundos
b) Tiempo Promedio del Ciclo < 5 minutos y Nmero promedio de operaciones < 10
c) Tiempo Promedio del Ciclo < 5 minutos y Fuerzas excesivas Ausencia de
esquemas de trabajo-pausa Sobrecarga Postural de extremidad superior
d) Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes > 50 %
3 Tiempo Promedio del Ciclo 5 - 10 minutos
2 Tiempo Promedio del Ciclo 10 - 30 minutos
1 Tiempo Promedio del Ciclo > 30 minutos
31
2.5. REFERENCIAS
Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE,
Madrid, 1995.
Grandjean, E. Fitting the task to the man: An ergonomics approach. Taylor & Francis,
London, 1982.
Kapardekar, P. and Mital, A. 1994, The effect of different work - rest schdules on fatigue
and performane of a simulated direcotry assistance operators task. Ergonomics, Vol. 37,
N 10, 1697 - 1707.
32
CAPTULO 3
Las lesiones que se relacionan con el manejo manual de carga son diversas, entre ellas
destacan trastornos derivados de sobreesfuerzos, cadas y atrapamientos. Estas lesiones
se producen generalmente por accidentes, es decir por causas que se presentan en un
momento determinado en el trabajo. Sin embargo, los riesgos de MMC tambin estn
vinculados a la exposicin permanente de las personas a sobrecarga fsica por manejo de
carga. Estos riesgos estn asociados a un mal diseo del trabajo y causan lesiones a
nivel de la espalda, particularmente en la regin lumbar.
33
(Radin et al.,1991). En este sentido, la determinacin de las fuerzas a las que se someten
las estructuras anatmicas y su relacin con las patologas de columna, as como
tambin, los factores que incrementan la magnitud de los esfuerzos a nivel de columna,
son los criterios que es necesario establecer para definir lmites de carga que protejan de
dolor y dao a la columna.
Los criterios que a continuacin se describen estn orientados a definir lmites aceptables
para tareas de elevacin de carga. En particular se asociar la discusin al mtodo
propuesto por el National Institute Occupational Safety and Health (NIOSH), denominado
Gua para la evaluacin de tareas de elevacin de carga, publicada en 1981 y revisada
en 1991. Se pone nfasis en el anlisis de esta metodologa, debido a que incorpora gran
parte de las variables que intervienen en la definicin de lmites de levantamiento de
carga y a que es la ms referida y aceptada a nivel internacional.
34
3.3.1. Criterios biomecnicos
Los modelos biomecnicos tienen por funcin estimar las tensiones a las que es sometido
el sistema msculo-esqueltico, por fuerzas aplicadas al cuerpo o por el peso del propio
cuerpo y sus segmentos. Para el caso del manejo manual de carga, las variables que se
consideran determinantes en la generacin de sobrecarga o compresin a la columna
lumbosacra son:
Uno de los modelos que mayor difusin ha tenido, corresponde al desarrollado por Chaffin
y Andersson (1984). En ste se relaciona el peso del objeto manipulado y la distancia
desde el centro de masa de la carga al disco L5/S1. Por medio de esta relacin se calcula
la fuerza de compresin del disco lumbosacro. El valor obtenido de las condiciones de
manejo de carga manual, es comparado directamente con los lmites de compresin
considerados aceptables, es decir bajo 340 kg fuerza (Ayoub et al., 1989). Basndose en
el modelo propuesto por Chaffin, la NIOSH public en 1981 un mtodo de evaluacin para
manejo manual de carga. Revisiones posteriores del mtodo NIOSH (Waters et al.,1991),
sealan que an cuando el modelo es bidimensional y no incorpora variables que
modifican la compresin a nivel del disco lumbosacro, debido a aceleraciones que se
generan en el manejo de carga, no existe hasta el momento suficiente evidencia como
35
para asociar el efecto de las variables de aceleracin de las cargas y una mayor
incidencia de patologas lumbares. De este modo, los autores de la revisin del mtodo
NIOSH (Waters et al.,1991), sugieren mantener los criterios descritos en el modelo
publicado en el ao 1981.
El gasto energtico de tareas de elevacin de carga, depende entre otros factores del
peso desplazado, la postura de trabajo, el ritmo o frecuencia de levantamiento de carga y
el desplazamiento vertical de la carga.
Como se analiz en el Captulo 1, el nivel de trabajo que una persona puede sostener
durante una jornada, se expresa generalmente como porcentaje de la capacidad aerbica
de los operarios. En cuanto a tareas de manejo manual de materiales, uno de los factores
ms importantes en la definicin del porcentaje de capacidad aerbica que se puede
sostener en el trabajo, corresponde al tiempo dedicado al levantamiento de carga durante
la jornada. Es as como, se ha establecido que para menos de una hora de trabajo de
elevacin de carga, el lmite es de 50% de la capacidad aerbica, para 1 a 2 horas y de 2
a 8 horas de carguo, los lmites son 40% y 33% de la capacidad aerbica,
respectivamente (Mital, 1984) (Karwowski et al., 1986) (Waters et al. 1993).
Por lo expuesto en los prrafos anteriores, se deduce que para definir lmites fisiolgicos,
es necesario establecer un valor de capacidad aerbica que asegure que gran parte de la
poblacin pueda sostener trabajos de levantamiento de carga, en ausencia de fatiga
fsica, por perodos menores a 1 hora, de 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas de carguo. Es as
como, la NIOSH en la revisin efectuada en 1991, asume una capacidad aerbica de
referencia de 9,5 kcal/min. Al respecto, estudios efectuados en nuestro pas, sitan la
capacidad fsica promedio de mujeres y hombres en 11 Kcal/min y 14,5 Kcal/min,
respectivamente (Benavente, 1986) (Donoso et al., 1990) (Apud,1996).
36
considera que el carguo compromete a brazos, piernas y eventualmente a tronco. En el
caso de emplear solamente los brazos para elevar carga, la capacidad de trabajo es
inferior en un 70% respecto a la obtenida en trabajos en los que se incorpora mayores
grupos musculares, particularmente de las piernas (Astrand et al., 1986). Por esta razn,
el gasto energtico lmite en elevacin desde 75 cm es inferior en un 70% al establecido
para carguo bajo caderas, es decir bajo 75 cm de altura.
Tabla 3.1
Gasto energtico lmite para una capacidad aerbica de referencia de 9.5 kcal/min, segn
la altura de elevacin y la duracin del trabajo de carguo.
Esta metodologa consiste en que los trabajadores estiman la magnitud de peso que son
capaces de soportar en trabajos de carguo, segn variables de tiempo dedicado a la
tarea, frecuencia de elevacin de carga, caractersticas de la carga, posiciones
adoptadas, etc. Para ello, las personas son instruidas para ajustar la cantidad de
kilogramos, disminuyendo o aumentando la carga, hasta alcanzar valores que consideran
que estn dispuestos a soportar en un perodo de tiempo dado. En general, se acepta que
esta tcnica permite una aproximacin emprica que integra los criterios biomecnicos y
fisiolgicos.
Los estudio que se han realizado con este procedimiento han permitido generar tablas en
las que se combinan diferentes condiciones de elevacin de carga (Snook, 1978)(Mital,
1983). Entre las variables ms importantes destacan la altura que es elevada la carga, el
tiempo de carguo expresado en frecuencias que van desde 5 segundos a 8 horas y
tamao de la carga. Los resultados de estos estudios sealan que al comparar los lmites
de peso aceptable obtenidos por criterios psicofsicos, no difieren de los obtenidos al
aplicar criterios biomecnicos y fisiolgicos. Ms an, los lmites de peso obtenidos por
tcnicas psicofsicas tienden a ser levemente superiores a los obtenidos por las
ecuaciones publicadas por la NIOSH.
Para definir lmites de elevacin de carga, se ha generado nomenclatura que tiene por
objeto fijar niveles de riesgo y orientar las medidas de control. En este sentido se
consideran los siguientes lmites:
Lmite de accin: este corresponde al peso bajo el cual no existe riesgo para la
mayora de la poblacin trabajadora, salvo para personas susceptibles a lesiones
37
msculo-esquelticas, las cuales deben ser pesquisadas a travs de exmenes pre-
ocupacionales y el control mdico peridico.
Lmite mximo: sobre este lmite de peso, existe la probabilidad que se presenten
trastornos msculo-esquelticos en la mayora de la poblacin.
La gua publicada por la NIOSH, permite establecer lmites de elevacin de carga para
tareas que conllevan operaciones manuales de agarre y elevacin de objetos de tamao
definido, sin ayuda mecnica. En cuanto a los lmites de peso recomendados, estos se
basan en criterios biomecnicos, fisiolgicos y psicofsicos, los cuales han sido analizados
previamente en el texto. Resumiendo estos criterios, se plantea que desde el punto de
vista biomecnico, el lmite de carga est definido por una fuerza de compresin mxima
no superior a 340 kg fuerza. En cuanto a los criterios fisiolgicos, fija un gasto energtico
mximo en un rango de 2,2 a 4,7 kcal/min. La variacin del gasto energtico depende del
tiempo de elevacin durante la jornada y de los grupos musculares que participan en el
trabajo. Es as como, si el trabajo es efectuado con brazos y la actividad se extiende por 8
horas, el gasto mximo es de 2,2 kcal/min. Por el contrario, si el trabajo incorpora brazos,
piernas y eventualmente tronco, y la actividad se efecta por una hora, el gasto mximo
es de 4,4 kcal/min. En cuanto a los criterios pisicofsicos, la gua asume un peso
aceptable (cantidad de carga que las personas estn dispuestas a elevar) para un 99 %
de los hombres y un 75 % de las mujeres. Con estos criterios se ha establecido cul es el
peso aceptable (PA) o el lmite de peso recomendado (LPR). Es as como, en
condiciones favorables la mxima cantidad de peso que se puede elevar es de 23 kg.
Bajo este valor no existe riesgo de trastornos musculares para la mayora de la poblacin.
Como se puede deducir, en la medida que las condiciones de trabajo se alejen del ptimo,
el PA o la cantidad de kilogramos que las personas puede elevar tambin disminuye. En
este sentido, se ha ponderado el efecto que cada uno de los factores tiene en la reduccin
del lmite de levantamiento de carga. Es as como, de acuerdo a la incidencia que cada
factor tiene en el lmite de peso recomendado, se gener la siguiente formula de LPR.
Como se puede observar, est constituida de una serie de multiplicadores, los cuales
dependiendo de la condicin de trabajo, van disminuyendo el peso mximo de 23 kg, que
se puede levantar en condiciones ptimas.
38
LPR = 23 kg * (FH) * (FV) * (FD) * (FA) * (FF) * (FA)
H: distancia horizontal desde la ubicacin de las manos a la vertical que pasa por el
punto medio entre los tobillos (cm). Para ello, en la posicin que el operario comienza
a efectuar la elevacin de carga, se ubica el punto medio entre tobillos.
Posteriormente, con una cinta mtrica, se mide la distancia horizontal entre el punto
medio de los tobillos y la ubicacin de la tomada. La condicin ptima para este factor
se alcanza cuando la carga est alejada no ms all de 25 cm de la lnea media entre
tobillos. Distancias mayores incrementan el momento de carga del sistema, la fuerza
de compresin aumenta y, por lo tanto, el lmite de peso recomendado disminuye.
39
condicin ptima de elevacin de carga, se alcanza cuando no existe rotacin del
tronco al momento de elevar o depositar la carga. Por el contrario, cuando la elevacin
de carga se efecta con giro de columna, los criterios psicofsicos y biomecnicos han
demostrado una disminucin progresiva de la capacidad de carga, alcanzando una
reduccin de un 30% al efectuar las elevaciones con una rotacin de tronco de 90.
F: Frecuencia promedio de elevaciones por minuto. Este factor depende del nmero
promedio de elevaciones durante la jornada, el nmero de horas dedicados a la tarea
y la altura de elevacin o los grupos musculares que participan en el trabajo. La
condicin ptima se alcanza cuando las elevaciones se realizan a un ritmo de una vez
cada 5 minutos y el tiempo de exposicin es igual o menor a 1 hora. Para obtener la
frecuencia de elevacin y el tiempo de trabajo en la jornada, se debe efectuar un
anlisis de tareas, mediante un muestreo aleatorio simple. Tambin, en algunas
oportunidades, la informacin se puede obtener de los registros de produccin que
dispone la empresa. Conocida la informacin se debe ingresar a la tabla 3.2, en la
cual se establece el factor, al hacer coincidir la frecuencia de elevacin, el tiempo de
jornada y la distancia vertical de las manos, medida en el origen de la carga (V).
T: Este factor describe la facilidad que el operario tiene para tomar la carga. En este
sentido, las cargas que presentan mangos y se elevan desde una altura superior a 75
cm, son ms fciles de manipular. Para obtener este factor se debe ingresar a la tabla
3.3, en la que se definen tres tipos de tomadas. Se entender por tomada buena
aquella que permita un agarre de fuerza con la mueca recta y disipe en la mayor
40
superficie de la mano la compresin del mango. Por su parte la tomada ser regular
si el diseo del mango no permite una sujecin con mueca recta o se concentran
presiones en la mano. Si la carga no dispone de mangos, se considerar que la
tomada es mala. En general, se ha podido establecer que la capacidad de elevacin
de carga disminuye en un 10 % si la carga no dispone de mangos.
Valor Criterio
4 Peso de la carga > Lmite de Peso Recomendado
3 Peso de la carga entre 75 y 100 % del Limite de Peso Recomendado
2 Peso de la carga entre 50 y 74 % del Lmite de Peso Recomendado
1 Peso de la carga < 50 % del Lmite de Peso Recomendado
41
la jornada. La actividad de elevacin o transporte de carga se califica de acuerdo a los
criterios sealados en la siguiente tabla.
42
3.5. REFERENCIAS
Astrand, P. and Rodahl, K. 1977, Textbook of work physiology, Ed. McGraw-Hill, New
York.
Ayoub M. and Mital A. 1989, Manual materials handling. Ed. Talylor & Francis, London.
Chaffin , D. and Andersson, G. 1984, Occupational Biomechanics. Ed. John Wiley, New
York.
Garg, A., Chaffin, D. and Herrin, G. 1978, Prediction of metabolic rates for manual material
handling jobs. American Industrial Hygiene Association Journal, 39,661-674.
Mital, A 1983, The psychophysical approach in manual lifting: a verification study. Human.
NIOSH 1981, Work Pratices Guide for Manual Material Lifting, NIOSH Technical Report N
81-122, US Departament of Health and Human Services, National Institute for
Occupational Safety and Health, Cincinnati, OH.
43
Radin, E., Simon, Sh., Rose, R. y Paul I. 1991, Biomecnica Prctica en Otropedia. Ed.
Limusa, Mxico.
Solari, G., Avendao, A., Reyes, J., Rodriguez, M., Gajardo, P., Ossandon L. y Vallejos,
M. Descripcin epidemiolgica del sndrome de dolor lumbar en una empresa de la gran
minera de la zona norte. Primeras Jornadas Iberoamericanas de Prevencin de Riesgos
Ocupacionales, Santiago, Junio, 1997.
Snook, S. 1978, The design of manual handling tasks. Ergonomics, 21, 963-985.
Waters, T., Putz-Anderson, V., Garg, A., and Fine, L. 1993, Revised NIOSH equation for
the design and evaluation of manual lifting tasks. Ergonomics, Vol. 36, N 7, 749-776.
44
CAPTULO 4
SOBRECARGA POSTURAL
La postura se define como la ubicacin espacial que adoptan los diferentes segmentos
corporales o la posicin del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que
usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son permanecer de pie, sentado o
acostado. En cuanto al trmino sobrecarga postural, est referido al riesgo que genera
para el sistema msculo-esqueltico, la posicin que mantienen los diferentes segmentos
o el cuerpo como conjunto, durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra
vida cotidiana.
45
Respecto del trabajo muscular, ste puede ser clasificado como esttico y dinmico. En el
trabajo dinmico las tareas generan ciclos alternados de contraccin y relajacin de la
musculatura. El ejemplo ms frecuente de trabajo muscular dinmico, se aprecia al
caminar. En cada paso, las personas contraen y relajan diferentes grupos musculares,
particularmente, de los segmentos: pies, piernas, muslos y caderas. Por otra parte,
existen tareas en las cuales la musculatura, sin modificar su longitud, genera tensin para
mantener en equilibrio las fuerzas resultantes del peso del cuerpo y de los objetos con los
que se trabaja. En dicho caso, estamos en presencia de contracciones musculares de tipo
estticas o de trabajo muscular esttico. Un ejemplo que ilustra esta situacin,
corresponde a tareas en las cuales los operarios deben sostener una herramienta, por
perodos prolongados de tiempo, manteniendo los brazos sobre la altura de hombros. En
estas tareas, las contracciones musculares estticas permiten mantener la posicin de los
brazos, mientras el operario realiza la manipulacin de la herramienta. De este modo, si
se considera el tipo de trabajo muscular que demandan las tareas, es posible deducir que,
uno de los aspectos que se debe considerar en el anlisis de sobrecarga postural, es la
capacidad y la limitante que el ser humano tiene para efectuar trabajo esttico.
46
4.2 . EFECTOS EN EL SER HUMANO
Figura 4.3. Relacin entre porcentaje de una contraccin muscular esttica mxima y
tiempo que se puede mantener la contraccin.
47
Por otra parte, dependiendo de la intensidad y el tiempo de exposicin a trabajo de tipo
esttico, las personas pueden experimentar trastornos msculo-esquelticos reversibles o
crnicos. Cuando los trastornos son reversibles, el dolor se localiza a nivel de msculos y
tendones, desapareciendo tan pronto el operario deja de efectuar la actividad que impone
la carga esttica. Por su parte, los trastornos crnicos, se localizan a nivel de la
musculatura y de los tendones, pero tambin afectan a las estructuras anatmicas de las
articulaciones. En este caso, el dolor no desaparece cuando el operario cesa la labor
debido a que es causado por procesos inflamatorios y degenerativos de los tejidos.
Respecto de lesiones msculo-esquelticas especficas, diferentes estudios, dependiendo
de la intensidad y el tiempo de exposicin, asocian el trabajo esttico a los siguientes
trastornos:
Por lo sealado en los prrafos anteriores, se concluye que para establecer criterios de
evaluacin de sobrecarga postural, es necesario identificar aquellas posiciones del cuerpo
que imponen una carga esttica y/o requieren rangos de movimientos riesgosos para el
sistema msculo-esqueltico. Del mismo modo, es necesario asociar estas posiciones de
trabajo con el tiempo de exposicin durante la jornada.
Una vez definidas las posturas de trabajo, se requiere compararlas con referencias que
permitan establecer el grado de desviacin que existe entre las condiciones de trabajo y lo
que se considera como aceptable. En este sentido, los estudios han estado orientados a
definir posturas de menor riesgo para el sistema msculo-esqueltico, que sean
funcionales y cmodas. El denominador comn ha sido establecer posturas en las cuales
el sistema msculo-esqueltico est sometido a una mnima tensin esttica. A estas
posiciones de los segmentos se les denomina ngulos de comodidad. Al respecto en la
figura 4.4 se presentan algunos de los ngulos de comodidad comnmente referidos en la
48
literatura (Pheasant, 1998) (Ferrer, 1995). Como se puede observar, las posturas
cmodas no son nicas, presentndose rangos de desplazamiento que las personas
pueden adoptar para alcanzar una condicin de confort.
49
Figura 4.5. Tcnica de maniques aplicada a la evaluacin de cabinas
50
El operario para efectuar sus tareas requiere mantener:
Una postura de pie
El tronco inclinado en sentido anterior o posterior.
Los brazos por sobre la altura de hombros.
Los brazos alejados del cuerpo.
La cabeza flectada, extendida o en rotacin.
51
Figura 4.6. Mtodo adaptado de la MAPFRE para la evaluacin de sobrecarga postural
Por lo expuesto en los prrafos previos, se puede deducir que la metodologa de listas de
verificacin ilustradas, es una herramienta fcil de aplicar, entrega informacin suficiente
como para diagnosticar problemas de sobrecarga postural y permite ponderar el riesgo
impuesto por el trabajo. De este modo, dado que la evaluacin ser utilizada bsicamente
para establecer si existen riesgos de sobrecarga postural y decidir sobre esta base si el
trabajo es o no pesado, la metodologa de listas de verificacin ilustrada cumple con estas
condiciones y, por lo tanto, se propone como instrumento de evaluacin.
52
efectuar un muestreo aleatorio simple, de modo de representar las exigencias posturales
a travs de la jornada laboral.
Normal
Inclinacin
Normal
Normal
Tronco inclinado
Normal
53
4.4. REFERENCIAS
Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE,
Madrid, 1995.
Grandjean, E. Fitting the task to the man: An ergonomics approach. Taylor & Francis,
London, 1982.
Pheasant, S. Body Spae: Anthropometry, ergonomics and design . Taylor & Francis,
London, 1988.
54
Capitulo 5
I. EXPOSICIN A CALOR
Para mantener la temperatura estable, el calor debe ser transportado desde los rganos
que lo producen, bsicamente los msculos en trabajo, hacia la superficie que emite calor,
representada por la piel. Este transporte de calor es ayudado por los siguientes ajustes
del sistema cardiovascular:
55
5.2. EFECTOS DEL CALOR EN EL TRABAJADOR
La tensin y el riesgo originado por el calor debido a las condiciones trmicas, dependen
del efecto combinado de la temperatura ambiente, la humedad, la velocidad del aire y la
radiacin, as como tambin del esfuerzo fsico, del vestuario y de las caractersticas
propias del trabajador.
Los efectos psicolgicos que el calor produce en las personas se relacionan con su
eficiencia para desarrollar funciones mentales y para rendir en trabajos fsicos,
aumentando la percepcin de incomodidad e insatisfaccin, la irritabilidad, disminucin del
estado de alerta y de concentracin, aumento de las decisiones errneas, sueo y fatiga.
Calambres por calor: pueden ocurrir cuando hay dficit de agua y de sal y son a
menudo una etapa temprana del agotamiento por calor. Los sntomas son espasmos
dolorosos en los msculos esquelticos, siendo generalmente las piernas y abdomen
los primeros en verse afectados.
Agotamiento por calor: es una forma de desorden trmico, que puede ocurrir despus
de varios das de trabajar en el calor y por prdidas de agua, prdidas de sal o ambas.
Los sntomas son una brusca elevacin de la temperatura, lo que produce una
vasodilatacin perifrica, con aumento de la frecuencia cardiaca y posible fallo de la
presin arterial. De seguir trabajando, la persona puede sufrir nuseas o desmayo, la
piel se pone plida y fra y la sudoracin es profusa.
Adems de los cuadros anteriormente citados, existen otros poco aparentes, que pueden
confundirse fcilmente con sntomas comunes, de aqu la necesidad de una vigilancia
mdica constante a las personas que trabajan en estas condiciones climticas. Por otra
parte, independientemente de los sntomas especficos o generales, pueden presentarse
otros problemas de tipo local, como por ejemplo quemaduras por exposicin solar o a
otras fuentes de radiacin.
56
5.3.1. Temperatura Corporal
57
Para graduar la carga fisiolgica, sobre la base de la frecuencia cardaca, Christensen
(1953) propuso la escala representada en la tabla 5.2, la que ha sido ampliamente usada
en muchos pases incluido Chile, donde se emple como criterio de referencia para
evaluar trabajos pesados en la antigua ley, Donoso et al. (1969).
Cualquier tipo de graduacin de trabajo aplicado a un sujeto promedio permitir slo una
estimacin aproximada de lo pesado del trabajo. Desde este punto de vista, Christensen
(1957) hizo una advertencia sobre el uso de su propia graduacin. El mtodo nunca debe
ser usado en forma rgida, porque en tal caso los resultados pueden carecer
absolutamente de significacin. Otro factor importante es que nuevas evidencias
adquiridas en Chile revelan que 125 latidos por minuto como promedio de una jornada
para calificar un trabajo como pesado es excesivo. Lo ms conveniente es emplear el
criterio de porcentaje de carga cardiovascular descrito en el captulo 1. Tambin se
considera un lmite aceptable, para trabajo manual realizado en un ambiente caluroso, el
40% de la carga cardiovascular, lo que para sujetos jvenes equivale a 115 latidos por
minuto.
5.3.3. Sudoracin
58
dficit de alrededor de 2 litros. En la mina, no se pudo hacer ningn cambio ergonmico
para reducir la carga calrica, pero al menos se hicieron arreglos para entregar suficiente
agua a este grupo de trabajadores.
Una forma laboriosa pero simple, que ha sido probada en nuestro pas, para estimar la
sudoracin es a partir de mediciones de peso corporal antes y despus del trabajo, de
acuerdo con la siguiente frmula:
Donde:
W2 = peso corporal al final del turno
W1 = peso corporal al comienzo del turno
Wco = peso de los alimentos ingeridos entre t1 y t2
Wbe = peso de las bebidas ingeridas entre t1 y t2
WO2 = peso del oxgeno consumido entre t1 y t2
WCO2 = peso del CO2 producido entre t1 y t2
Wor = peso de la orina entre t1 y t2
Wdep = peso de las deposiciones entre t1 y t2
WH2O = peso del agua perdida a travs de la respiracin entre t1 y t2
Wsudor = peso del sudor producido entre t1 y t2
La cantidad de sudor suele dividirse por el nmero de horas utilizadas para el muestreo.
Es as como:
La frmula simplificada se puede usar fcilmente para los trabajos en terreno. El nico
equipo necesario son dos balanzas. Una clnica para pesar a las personas y otra para los
alimentos, bebidas y orina. Para proceder, se toma el peso del sujeto sin ropa y seco
59
antes de empezar a trabajar, anotando la hora. Durante el turno, todo alimento ingerido se
pesa y tambin las porciones que sobran de modo de obtener el peso exacto de los
alimentos ingeridos. Para las bebidas se entrega un vaso graduado, de modo que cada
vaso de agua representa un determinado volumen. La orina se recolecta en un frasco
previamente pesado y al final del turno se obtiene el peso total. Para calcular la cantidad
de deposiciones, los sujetos son pesados antes y despus de defecar.
62000-60000+1000+1200-800-500
Cantidad de sudor = -------------------------------------------------- = 362 g/hora
8
Habiendo analizado los mtodos fisiolgicos ms comunes para evaluar la carga calrica,
es necesario sealar que las mediciones de calor ambiental y humedad son tiles para
establecer como contribuyen estas variables a la carga de trabajo. Los factores
ambientales que se evalan generalmente son:
Han habido numerosos intentos por combinar las diferentes variables mencionadas,
buscando un ndice que las integre para determinar la sobrecarga trmica. Entre ellos,
han tenido amplia difusin los ndices de temperatura efectiva, la sudoracin previsible en
4 horas (SP4 H) y el ndice de Belding y Hatch. Todos tienen algunas limitaciones,
principalmente en la estimacin del calor producido por el metabolismo durante el trabajo,
el que generalmente es estimado de tablas de referencia que tienen bastante error. En
este texto, slo se analizar el ndice de temperatura de globo y bulbo hmedo (TGBH)
que es el descrito en el Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas
en los lugares de trabajo (Decreto 594, del Ministerio de Salud). La temperatura TGBH
tambin es recomendada en la norma ISO 7243, para la evaluacin de sobrecarga
trmica en ambientes calurosos. Las mediciones requeridas para el clculo del TGBH son
fciles de realizar, ya que slo se necesita la temperatura de globo (TG), la temperatura
de bulbo seco (TBS) y la de bulbo hmedo (BH).
Una de las crticas mayores que se hace a este ndice, es que no incluye la velocidad del
aire. Sin embargo, se debe considerar que el movimiento del aire afecta a la temperatura
de globo, luego este factor est indirectamente incluido en el ndice. Independiente de
60
ello, debido a la influencia que puede tener la velocidad del aire, particularmente en
ambientes fros es una variable ambiental importante de tener siempre en consideracin.
Donde:
TBH = Temperatura de bulbo hmedo natural, en C
TG = Temperatura de globo, en C
TBS = Temperatura de bulbo seco, en C
Es conveniente explicar que las temperaturas obtenidas se consideran una vez alcanzada
una lectura estable en el termmetro de globo lo que demora entre 20 y 30 minutos.
(TGBH)1, (TGBH)2,........., (TGBH)n: son los TGBH encontrados en las diferentes reas de
trabajo y descanso en las que el trabajador permaneci durante la jornada laboral.
t1, t2,......, tn: son los tiempos en horas de permanencia en las respectivas reas
Donde:
CE1, CE2,........., CEn: son los costos energticos estimados para las diferentes actividades
que el trabajador realiz durante la jornada laboral.
t1, t2,......, tn: son los tiempos en horas en que el trabajador realiz dichas actividades.
61
La tabla 4.3, resume la calificacin de un trabajo segn el TGBH. Como se puede
observar establece tres niveles de carga de trabajo, vale decir liviana, moderada y pesada
para trabajos continuos y con pausas.
75% trabajo
25% descanso 30,6 28,0 25,9
cada hora
50% trabajo
50% descanso 31,4 29,4 27,9
cada hora
25% trabajo
75% descanso 32,2 31,1 30,0
cada hora
En resumen, aparte de las categoras de calificacin del TGBH resumidas en la tabla 4.3,
todo trabajo que por exposicin a calor en promedio de la jornada supere una frecuencia
cardaca de 115 latidos por minuto para personas jvenes, y/o lleve a una sudoracin
equivalente o superior a 350 gramos hora o 2800 gramos jornada debera considerarse
trabajo pesado.
62
5.3.6. Ponderacin para la evaluacin de trabajo pesado
63
II. EXPOSICION A FRO
El otro extremo que causa problemas al trabajador, es el ambiente fro. Como es sabido,
el intercambio de calor ocurre desde un rea ms caliente a una ms fra. Luego, cuando
la temperatura del aire y la de las superficies adyacentes son ms bajas que la de la piel,
el cuerpo pierde calor por conveccin y radiacin hacia el ambiente. Para disminuir esta
prdida, los capilares perifricos se contraen para reducir el flujo sanguneo. De este
modo el efecto aislante de la piel puede aumentar hasta 6 veces. Otro efecto es un
aumento del metabolismo, causado por el temblor involuntario de los msculos
esquelticos.
Uno de los factores ambientales que ms influye en el enfriamiento del cuerpo humano,
es el viento. Por ejemplo, el efecto de enfriamiento a 0C y una velocidad del aire de 5
m/s, es el mismo que a -8C sin viento.
Los signos y sntomas de una persona afectada de hipotermia son: palidez, cara
entumecida y desnimo. La frecuencia cardaca es baja y, frecuentemente el sujeto
presenta somnolencia y confusin. Las reas del cuerpo que comnmente conservan el
calor (axilas e ingle) estn fras. En la hipotermia, severa la respiracin se torna lenta y
superficial, generalmente los msculos estn rgidos, la vctima puede caer en la
inconsciencia, y los latidos cardacos son irregulares, apenas perceptibles, pudiendo
incluso detenerse.
Temperaturas bajo 0C pueden daar los tejidos, pudiendo afectar cualquier zona del
cuerpo que no est debidamente cubierta, pero la nariz, odos y los dedos de las manos y
pies son los ms susceptibles. La recuperacin es completa slo si se presenta un
compromiso a nivel de la piel y el tejido subyacente. Sin embargo, si se afectan los vasos
sanguneos, el dao es permanente y puede presentarse gangrena. Al descender an
ms la temperatura, el dao se origina en un tiempo menor, siendo el viento y la ventisca
condiciones que lo desencadenan ms rpidamente.
Los primeros sntomas del congelamiento comienzan con una sensacin de hormigueo,
seguida de un entumecimiento completo. La piel se pone plida, fra y dura, para luego
tornarse roja, hinchada y con ampollas. Despus que el tejido ha perdido el hielo,
aparecen las ampollas y algunas reas de la piel se tornan de color negro, lo que indica la
muerte del tejido.
El calor fluye solamente en una direccin, desde una regin de alta temperatura a otra de
temperatura ms baja, de modo que cuando hablamos de evitar enfriarnos deberamos
64
decir conservar el calor interior. Un hombre trabajando en un lugar donde el aire es ms
fro que su temperatura corporal, pierde calor por conveccin. El aire que est en contacto
con el cuerpo se va calentando, conforme el calor fluye desde una zona de alta
temperatura a una temperatura ms baja. El aire al calentarse, se expande, se hace
menos denso o ms ligero, se eleva y es reemplazado por aire ms fro. Esto se llama
prdida de calor por conveccin y es una de las vas ms importantes de prdida de calor
del cuerpo humano. La prdida de calor por conveccin es incrementada por el
movimiento del aire, o viento, debido a que el aire caliente que rodea al cuerpo es
desplazado ms rpidamente.
Tabla 5.4. Sensacin trmica: Valores equivalentes de enfriamiento por efectos del viento.
65
En la tabla 5.5 se establecen los lmites mximos diarios de tiempo para exposicin al fro
en recintos cerrados.
Tabla 5.5. Lmites mximos diarios de tiempo para exposicin al fro en recintos cerrados
66
5.4. REFERENCIAS:
Apud, E., Bostrand, L., Mobbs I.D., Strehlke B. Guide-Lines on Ergonomic Study in
Forestry. International Labour Office (ILO), Geneva, 1989.
Astrand, P.O. and Rodahl, K. Texbook of Work Physiology. Mc Graw Hill Book Company,
New York, 1986.
Astrand, I. 1967, Degree of strain during building work as related to individual aerobic
capacity. Ergonomics, 10:293.
Christensen, E.H. Physiological valuation of Nykoppa iron works. In: Ergonomics Society
Symposium on Fatigue. Ed. W. F. Floid and A. Welford. Lewis, London, 1953.
Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE,
Madrid, 1995.
Hansson, J.E., Lindholm, A. And Birath, H. 1966, Men and tools in Indian logging
operations. Research Notes 29, Royal College of Forestry, Stockholm.
Leithead, C.S. and Lind, A.R. Heat stress and Heat disorders. Casell, London,1964.
Lundgren, N.P.V. 1946, The physiological effects of time schedule work on lumber
workers. Acta Physiol. Scand. 13: suppl. 41.
Lundgren, N.P.V. 1959, The practical use of physiological research methods in work study.
Research Notes 6, Royal College of Forestry, Stockholm.
Mc Ardle, W.D. Katch, F.I. and Katch, V.L. 1981, Exercise Physiology. Lea Febiger,
Philadelphia.
Michael, E.D., Hutton, K.E. and Horvath, S.M. 1960, Cardiorespiratory responses during
prolonged exercise. J. Appl. Physiol. 16: 997.
67
Murrel, K.F.H. Ergonomics. Chapman and Hall, London, 1969.
Van Loon, J.H. 1964, Continuous heart rate recording in strenuous work. Prec. 2nd
International Ergonomics Association Congre
68
CAPTULO 6
ALTURA
Sin embargo, la adaptacin del hombre a la vida en las grandes alturas va ms all del
estrs hipxico que sta le provoca. Involucra un cambio paulatino en su estilo de vida,
alejndolo de grandes zonas urbanas, hacindolo vivir en campamentos mineros lejos de
su familia, enfrentando muchas veces a condiciones ambientales de fro extremo y
aislamiento. Esto expone al organismo a una sobrecarga importante, la que se podra
traducir en un deterioro de la salud fsica y mental de la persona expuesta si no se toman
los debidos resguardos.
69
1 atmsfera = 760 milmetros de mercurio (Presin ejercida sobre columna de
mercurio).
1 atmsfera = 1013,2 milibares
1 atmsfera = 101325 pascales
Tabla 6.1
Composicin porcentual del aire atmosfrico
Tabla 6.2
Presin parcial de oxgeno en funcin de la altura y de la presin baromtrica
Otros cambios ambientales producidos por la altura son el aumento de la radiacin solar,
70
principalmente la ultravioleta, y el aislamiento. Este ltimo se produce porque
frecuentemente las grandes alturas son lugares poco habitados o deshabitados y con
dificultades en el transporte y las comunicaciones.
71
Otro efecto biolgico producido por la altura es la hipoxia aguda y crnica.
Para que una persona pueda conservar en la altura un nivel de actividad cercana a la que
realizaba a nivel del mar, el organismo debe asegurar un aporte adecuado de oxgeno a
las clulas, respuesta que se conoce como aclimatacin. Esta adaptacin se logra en dos
etapas. Una rpida, que involucra la respuesta de los sistemas respiratorio y
cardiovascular y otra lenta, donde participa el sistema hematopoytico. En resumen,
podemos decir que todas estas reacciones son beneficiosas, ya que permiten aumentar la
cantidad de oxgeno aportado a las clulas. Esto se logra mediante el aumento de:
ventilacin pulmonar
contenido de hemoglobina sanguneo
capacidad de difusin pulmonar
capacidad de las clulas para utilizar el oxgeno, a pesar de una presin parcial
de oxgeno reducida.
Como contrapartida, debe decirse que estas reacciones conllevan una sobrecarga de
trabajo, tanto para el pulmn como para el corazn, hecho que debe ser considerado
cuando se asocian patologas primarias o de base, con exposicin a la altura.
Ms lentos en responder son los otros procesos de aclimatacin, los que pueden demorar
dos a tres semanas. Estos son:
72
travs del aumento de secrecin de eritropoyetina por parte del rin. El aumento del
hematocrito (porcentaje de glbulos rojos de la sangre) se hace perceptible a partir de los
8 a 10 das en la altura y puede incrementarse hasta un 50 a 60%, cuando se permanece
por tiempo prolongado sobre los 4500 m. Recordemos que el hematocrito normal es del
orden del 40 a 45%. Por su parte la hemoglobina puede aumentar desde 15 gr/dl a 19
gr/dl aproximadamente.
Para asegurar el transporte de oxgeno a una presin parcial baja, el organismo aumenta
la capacidad de difusin del oxgeno desde el alvolo a la hemoglobina junto con una
adaptacin circulatoria, que es el aumento de la vascularizacin a los tejidos. A nivel
celular se produce un aumento del nmero de mitocondrias y de los sistemas energticos
aerbicos (Guyton, 1992).
Se deduce que los nativos de altura logran realizar un trabajo diario cercano al de una
persona normal a nivel del mar, mientras que los nacidos a bajas altitudes no logran este
resultado. Esto se debe a que los primeros inician su proceso de aclimatacin desde la
infancia, adems de tener una constitucin fsica diferente, con un trax ms ancho
asociado a un menor volumen corporal total, lo que se traduce en una mayor proporcin
de la capacidad ventilatoria en funcin del tamao corporal.
Por lo tanto, para una persona no nativa de altura, una actividad que a nivel del mar le
73
resulta liviana o moderada, se transformara en pesada cuando idntica tarea la realiza
en la altura.
El mal agudo de montaa es un cuadro que se presenta en casi todas las personas que
ascienden con rapidez a una gran altitud. Los sntomas pueden ser, dolor de cabeza,
disnea, edema en ojos, cara, manos y tobillos, vmitos, tos ronca e insomnio. Las
molestias se presentan de 4 a 8 horas despus de alcanzar altitudes superiores a 3500 m
y desaparecen con la aclimatacin.
Una complicacin grave, que afecta alrededor del 1% de las personas expuestas, se
presenta con aparicin de edema pulmonar agudo y edema cerebral agudo. Ambas
condiciones ponen en peligro la vida de los afectados y constituyen una emergencia
extrema. Se hace imperativo el descenso o la introduccin en una cmara hiperbrica
antes de descender.
Velocidad de ascenso
Altitud alcanzada
Duracin de la estada
Susceptibilidad individual
Un criterio que debe tenerse siempre presente es: "Todo malestar o sntoma en altura
debe considerarse de antemano una falta de aclimatacin o desaclimatacin".
El mal de montaa crnico se puede manifestar en personas que han vivido demasiado
tiempo a grandes alturas. Se presenta con sntomas como cefaleas, mareos, insomnio,
fatiga y disminucin del rendimiento intelectual, acompaados de signos de hipoxemia e
hipercapnia arterial y de valores elevados de hemoglobina, por encima de aquellos
esperados para residentes de altura. Se considera como signo positivo de MMC un valor
de hemoglobina por sobre los 21.3 gr/dl.
74
6.6. CRITERIOS DE EVALUACION
75
6.7. REFERENCIAS
Donoso, H., Apud, E., Saudo, M. y Santolaya, R. Capacidad aerbica como ndice de
capacidad fsica en muestras de poblaciones (urbanas y nativas de la altura) y en atletas
de seleccin. Revista Mdica de Chile 99: 719-731, 1971.
Donoso, H., Apud, E., Saudo, M.C. y Santolaya, R. Evaluacin de la capacidad fsica en
una poblacin de origen aymar nativos de altura. Reunin Internacional sobre Fisiologa
y Fisiopatologa de grandes alturas. La Paz, Bolivia, 1972.
Edholm,OG., Weiner, JS. Principles and Practice of Human Physiology. Ed. Academic
Press, London,1981.
McArdle,WD., Katch FI., Katch VL. Exercise Physiology. Ed. Lea &
Febiger,Philadelphia,1981.
Santolaya, R., Donoso, H., Apud, E. y Saudo M.C. Electrocardiograma y capacidad fsica
en nativos de altura como ndice de adaptacin al ambiente. Revista Mdica de Chile.
101:433--438, 1973.
76
CAPTULO 7
HIPERBARISMO
Referencias histricas han mostrado que el hombre, en su afn de vivir y trabajar bajo
condiciones adversas, ya en el siglo V A de C. haba diseado artefactos para sumergirse
en las profundidades ocenicas, evolucionando desde simples tubos que proporcionan
aire desde la superficie, hasta un completo equipo de investigacin submarina autnoma.
Sin embargo, las leyes fsicas y los efectos fisiolgicos hacen que las faenas submarinas
sean de alto riesgo, requieran de una buena seleccin de los sujetos y de un correcto
manejo de conocimientos bsicos de los lmites a los cuales se puede descender, as
como tambin el tiempo que debe transcurrir antes de volver a la superficie.
El disbarismo, definido como una situacin aguda, producto de una brusca diferencia de
presin que no alcanza a ser compensada por los mecanismos de adaptacin del
organismo, tiene efecto directo sobre las cavidades areas del cuerpo, transforma en
txicos los gases respiratorios, genera desprendimiento de burbujas de gases disueltos
en los tejidos y en la sangre. Tales efectos traen como consecuencia situaciones de
extrema gravedad, provocando secuelas graves, incluso la muerte de la persona
expuesta.
Cuando una persona desciende al fondo del mar, la presin que la rodea aumenta en
forma considerable. Una columna de agua de mar de 10 metros ejerce la misma presin
que toda la atmsfera sobre la tierra. Por lo tanto, la presin a la que est expuesta es de
dos atmsferas. Esta situacin se muestra en la tabla 7.1 (McArdle,1981).
77
palabras, un litro de gas a nivel del mar, disminuir su volumen a 0,25 litros a 30 metros.
En la tabla 7.2 podemos observar este efecto.
Para evitar que frente a tales cambios fsicos los pulmones colapsen, debe administrarse
aire a una presin adecuada (aire comprimido). Sin embargo, esto expone a los pulmones
a presiones gaseosas alveolares extremadamente altas, las que ms all de ciertos
lmites pueden causar grandes alteraciones en la fisiologa del cuerpo
humano(Guyton,1992 ).
Los tres gases a los cuales queda normalmente expuesto un buzo que respira aire
comprimido son: nitrgeno, oxgeno y dixido de carbono. A altas presiones, cualquiera
de ellos puede generar efectos fisiolgicos importantes y transformarse en txicos para el
organismo.
Nitrgeno
Alrededor del 80% de la composicin del aire corresponde a nitrgeno, cuya presin a
nivel del mar no tiene efectos conocidos sobre el organismo. Sin embargo, con el
aumento de presin puede causar diferentes grados de narcosis. Cuando un buzo est
sumergido varias horas y respirando aire comprimido, la profundidad a la cual aparecen
los primeros sntomas de narcosis leve es alrededor de los 37 metros. Esta respuesta es
individual, presentndose sntomas de narcosis a profundidades menores. Al aumentar la
profundidad y, por lo tanto la presin, estos sntomas se pueden ir agravando, lo que
afecta seriamente el desempeo del buzo. La tabla 7.3 muestra la relacin entre
profundidad y sntomas debido a la toxicidad del nitrgeno.
Tabla 7.3. Sntomas de narcosis por toxicidad del nitrgeno, segn la profundidad
Todos estos sntomas estn en relacin al tiempo que el buzo est expuesto a dichas
presiones, como tambin a la respuesta individual de cada sujeto. As por ejemplo, hay
78
personas que manifiestan signos de euforia antes de alcanzar los 30 metros de
profundidad. Por otra parte, la exposicin a ms de 9 atmsferas de presin slo puede
mantenerse por poco tiempo. Tiempos o profundidades mayores requieren de mezclas
de gases diferentes.
En trminos generales, la narcosis por nitrgeno tiene caractersticas muy similares a las
de la intoxicacin etlica, determinando una conducta desinhibida, la que muchas veces
pone en peligro la vida propia o la de eventuales compaeros. Es importante que las
personas que realizan trabajos en profundidades conozcan estos sntomas iniciales de la
narcosis por nitrgeno, con el fin de evitar complicaciones mayores.
Se cree que el mecanismo del efecto narctico del nitrgeno es el mismo que el de los
gases anestsicos. El nitrgeno se disuelve libremente en la grasa del cuerpo provocando
el efecto. Por otra parte, el descenso de la exitabilidad nerviosa y su efecto neuromuscular
se debera a que este gas se disuelve tambin en las membranas lipdicas de las
neuronas, bloqueando el intercambio de iones, disminuyendo de ese modo su
conductibilidad elctrica.
Para prevenir los efectos narcticos del nitrgeno, cuando se debe descender a
profundidades mayores a 75 metros, se debe reemplazar el nitrgeno por helio, el que
prcticamente no produce narcosis.
Oxgeno
Cuando la presin parcial de oxgeno sube sobre una atmsfera, la cantidad de oxgeno
disuelto en su fraccin acuosa aumenta notablemente. A medida que la presin aumenta,
gran parte del oxgeno total est disuelto en lugar de estar unido a la hemoglobina,
generando con ello una situacin de hipoxia tisular. El rgano ms afectado con esta
condicin es el cerebro. Se ha demostrado que una hora de exposicin a 3 atmsferas de
presin de oxgeno causa convulsiones, seguidas de coma. Las convulsiones suelen
aparecer sin previo aviso, lo cual expone al buzo a una situacin mortal. Otros sntomas
de la intoxicacin por oxgeno incluyen nuseas, calambres musculares, vrtigo,
trastornos de visin, irritabilidad y desorientacin. Por otra parte, el trabajo fsico reduce
mucho la tolerancia del buzo para el oxgeno a alta presin; por ello, los sntomas
aparecen antes y son ms severos comparados con un sujeto en reposo.
79
Oxidacin tisular excesiva como causa de la toxicidad del oxgeno en el sistema
nervioso.
La molcula de oxgeno (O2) tiene una capacidad oxidativa muy pequea en comparacin
a otros compuestos qumicos. Durante el proceso metablico, la reduccin del oxgeno se
caracteriza por la generacin de intermediarios que poseen diversas reactividades
qumicas. Algunos de estos intermediarios son los llamados radicales libres que
corresponden a formas activas del oxgeno. Uno de los radicales libres ms importantes
es el in superxido (O2) (Vivaldi, 1995).
Nuestro organismo normalmente forma radicales libres del oxgeno a partir del oxgeno
molecular disuelto. Sin embargo, los tejidos tienen enzimas encargadas de eliminarlos en
forma inmediata. Estas reacciones beneficiosas estn favorecidas por el mecanismo
amortiguador de la hemoglobina y el oxgeno a una presin parcial normal. Cuando se
sobrepasa el nivel crtico de presin parcial, este mecanismo amortiguador falla,
aumentando significativamente la presin parcial de oxgeno a nivel tisular. Con ello, se
incrementan tambin los niveles de radicales libres, los que ejercen efectos destructivos
graves, incluso mortales sobre las clulas.
Uno de los efectos principales es el de oxidar a los cidos grasos poliinsaturados, que
son componentes esenciales de la membrana celular. Otra manifestacin se traduce en la
oxidacin de enzimas tisulares, con lo que el metabolismo celular se ve alterado.
Particularmente sensibles son los tejidos nerviosos debido a su gran contenido de lpidos.
Por tal razn, la mayora de los efectos letales de la toxicidad aguda del oxgeno se
relaciona con la disfuncin cerebral. Con el fin de prevenir estos efectos nocivos, en el
buceo de gran profundidad se disminuye la concentracin de oxgeno de la mezcla. Por
ejemplo, a una profundidad de 215 metros (22 atmsferas de presin), la mezcla gaseosa
tiene slo un 1% de oxgeno. De no ser as, ya a los 30 metros apareceran convulsiones.
Dixido de carbono
El sndrome neurolgico por alta presin se define como un conjunto de sntomas que se
observa en algunas personas que han descendido a profundidades por sobre los 100
metros. Las manifestaciones incluyen temblores, nuseas, mareos, ocasionalmente
vrtigo y falta de concentracin. Aunque investigaciones preliminares asociaron este
sndrome al efecto narctico de los gases, posteriormente se demostr que su origen
radicaba solamente en el efecto que el aumento de presin ejerce sobre las membranas
80
celulares, principalmente de las clulas nerviosas. Los efectos subjetivos en el buzo se
manifiestan alrededor de los 140 metros. Sin embargo, existe gran variabilidad individual,
influyendo tambin en su aparicin la velocidad de la compresin y la temperatura
ambiental.
Barotrauma
Definido como el dao tisular originado por un cambio en la presin baromtrica, afecta a
diferentes sitios anatmicos, principalmente espacios que contienen aire como el odo,
senos frontales, maxilares, esfenoidales; como tambin pulmones, principalmente durante
la descompresin. Cuando se ve afectado el odo medio, produce dolor agudo, llegando
incluso a ruptura timpnica, al no lograrse equilibrar la presin externa con la de la trompa
de Eustaquio durante el descenso (Edholm,1981).
Desbalance trmico
81
7.7 . REFERENCIAS
Edholm,OG., Weiner, JS. Principles and Practice of Human Physiology. Ed. Academic
Press, London,1981.
McArdle, WD., Katch FI., Katch VL. Exercise Physiology. Ed. Lea &
Febiger,Philadelphia,1981.
82
CAPTULO 8
RUIDO
Desde un punto de vista fsico, el sonido es una forma de energa producida por la
vibracin de los cuerpos, transmitindose por el aire, agua o cualquier otro medio,
mediante vibraciones invisibles que entran en el odo creando una sensacin. Estas
variaciones de presin, que ocurren en un cierto grado de frecuencias e intensidades, son
percibidas por el odo humano como sonidos. La frecuencia del sonido corresponde al
nmero de fluctuaciones o vibraciones por segundo y se expresa habitualmente en Hertz
(Hz). La gama audible de frecuencias va desde los 20 Hz. hasta aproximadamente 20.000
Hz. Debido a que el rango de presiones sonoras es muy extenso, se utiliza una unidad
logartmica, el decibel (dB), para expresar la intensidad, potencia o presin sonora. Cero
decibel corresponde aproximadamente al umbral de audicin para una persona normal y
120 dB corresponde al umbral del dolor. La escala aumenta logartmicamente, de tal
manera que el nivel de sonido percibido dobla su magnitud cada 10 dB.
En las industrias existe una multitud de sonidos simultneos, con distintos niveles de
presin sonora y con diversas frecuencias, los cuales al combinarse pueden
transformarse en ruido. Este se caracteriza por ser psicolgicamente molesto e
indeseable, comunicacionalmente de bajo o nulo contenido informativo y fsicamente por
su aleatoridad espectral y de intensidades. Kryter (1985), defini el ruido como una
energa acstica audible que afecta adversamente el bienestar fisiolgico y psicolgico.
De modo tal que, las molestias, perturbacin o el dao que ocasiona el ruido en las
empresas, lo identifican como un importante factor del medio ambiente laboral que afecta
el bienestar, la salud y la eficiencia de los trabajadores.
El decreto 594 del Ministerio de Salud que reglamenta las condiciones sanitarias y
ambientales bsicas en los lugares de trabajo, en su artculo 74 establece que, la
exposicin ocupacional a ruido continuo deber ser controlada de modo tal que para una
83
jornada de 8 horas ningn trabajador podr estar expuesto a un nivel de presin sonora
mayor de 85 dB(A) medidos a la altura del odo del trabajador, en posicin lenta.
Paralelamente, el artculo 75 especifica lmites respecto del tiempo de exposicin
permitido si los trabajadores se exponen, sin proteccin auditiva, a niveles de presin
sonora por sobre los 85 dB(A). Adems, segn el artculo 77, en ningn caso se permitir
que trabajadores sin proteccin auditiva estn expuestos a niveles de presin sonora
superiores a 115 dB(A), para cualquier tipo de trabajo.
El dao que puede ocasionar el ruido depende de las siguientes variables que deben ser
consideradas al evaluar las condiciones acsticas de un lugar de trabajo:
84
y 130 dB(A) y un rango que provoca dao mecnico, entre 130 y 140 dB(A), propio de
mquinas tales como aviones a hlice o motores a reaccin. La identificacin de
actividades similares sirve de gua para formarse una primera impresin cualitativa de la
magnitud del ruido que experimentan las personas que trabajan en dichas condiciones
ambientales. En trminos generales, se recomienda que ninguna persona se exponga en
ningn momento a niveles de ruido sobre 120 dB(A) sin protectores auditivos y menos a
niveles sobre 140 dB(A) ya que pueden provocar la ruptura del odo interno. Ms an,
Rodgers y Eggleton (1983) establecen que la exposicin continua a niveles de ruido de 90
dB (A) es peligrosa para la audicin, por lo que se recomienda, a modo de advertencia no
exceder los niveles de ruido de 85 dB(A) para situaciones de trabajo de exposicin
continua, lo contrario implicar un aumento del riesgo de prdida de audicin.
Young (1987), estableci que la exposicin a dosis altas de ruido se asocia tambin con
un incremento de la actividad gstrica, con un aumento de las contracciones peristlticas
del esfago, junto con un incremento de la ansiedad. Rodahl (1989) describe diversos
estudios en que se demuestra que exposiciones prolongadas a estmulos estresores
derivados del ruido pueden provocar incremento de la presin arterial.
En sntesis, entre los sntomas fisiolgicos ms frecuentes asociados al ruido se citan los
siguientes:
Cada una de las reacciones anteriormente descritas plantea las interconexiones del
aparato auditivo con otros sistemas del organismo como el sistema reticular, el sistema
lmbico, el neuroendocrino y el sistema nervioso autnomo. De modo que las reacciones
al ruido pueden ser similares a las provocadas por otros factores de la carga fsica,
ambiental o psico social, toda vez que el organismo percibe una sobrecarga en su normal
85
funcionamiento. La respuesta fisiolgica de estrs del organismo frente a niveles
inadecuados de ruido deber ser considerada para la evaluacin global de la fatiga del
trabajador, ya que su respuesta general, no necesariamente se circunscribe slo a los
efectos del ruido, sino que puede deberse adems a otros factores de carga fsica, mental
o ambiental.
Si bien no est totalmente definido cmo afecta el ruido a la eficiencia laboral, Ramrez
(1987) destaca que, niveles de ruido que sobrepasen los 90dB provocan deterioro en:
tareas de vigilancia
tareas mentales complejas
tareas que requieren habilidad y destreza
tareas que requieren altos niveles perceptivos
tareas psicomotrices complejas
A modo de ejemplo, es posible citar algunos estudios clsicos resumidos por Murrell
(1969). l describe investigaciones en que se demostr que en trabajos de clasificacin
manual del correo, el aumento de ruido de 75 a 95 dB, provocaba una disminucin del
rendimiento en un 25 %, cuadruplicndose el nmero de errores. En otros estudios se
verific que sujetos expuestos a ruidos inesperados sobre 100dB, que desarrollaban
tareas visuales, deterioraban su desempeo, an estando advertidos de que en algn
momento aparecera ese ruido. Se comprob tambin que trabajadores industriales
expuestos a niveles de ruido sobre 95 dB(A) tenan mayores ndices de accidentabilidad,
de enfermedades y de ausentismo laboral que sus similares, en lugares de trabajo con
niveles de ruido inferiores a 80 dB(A). En todos estos casos, el ruido supone una
sobrecarga, que afecta la eficiencia en el trabajo. En particular, los ruidos sobre 90 dB
estaban asociados al incremento de errores y accidentes, pese a que los trabajadores,
acostumbrados al ruido continuo, no se quejen ni identifiquen el ruido como responsable
de los cambios en el desempeo.
86
Si se considera el nivel sonoro de la voz de la persona que habla y el ruido de fondo
durante las conversaciones, se espera que ambos niveles sonoros mantengan una
diferencia de 10 dB; si la seal o nivel sonoro de la voz resulta inferior en 10dB al ruido,
su comprensin se reduce al 70%. En general, se espera que el ruido de fondo no
sobrepase 60 a 65 dB; e incluso, si la conversacin plantea mayores exigencias y
dificultades de comprensin, el ruido de fondo no debe exceder de 45 a 50 dB o debera
estar en una relacin de 20 dB por debajo de la voz humana. De modo tal que, niveles por
encima de estos valores, le exigirn al trabajador forzar su voz o gritar para hacerse
entender. En estos casos, para evaluar el efecto del ambiente sonoro en el trabajo, es
necesario considerar el nivel de atencin que requiere la tarea y el ruido de fondo.
An cuando los niveles de ruido no daen la audicin, lo cierto es que generan tensin e
irritan al trabajador. Diversos estudios han encontrado evidencias de la relacin entre
ruido con un incremento de la agresividad (Donnerstein and Wilson, 1976) y reacciones
propias del comportamiento de personas sometidas a estrs ( ver captulo 10).
87
Identifique las caractersticas del lugar de trabajo para clasificarlo en las siguientes
categoras:
A B C
P Trabajo que no requiere de Trabajo que requiere de Trabajo que requiere
comunicacin verbal comunicacin verbal concentracin
1 bajo 60 dB(A) bajo 50 dB(A) bajo 45 dB(A)
2 60 - 69 dB(A) 50 - 59 dB(A) 45 - 54 dB(A)
3 70 - 79 dB(A) 60 - 69 dB(A) 55 - 64 dB(A)
4 80 - 85 dB(A) 70 - 80 dB(A) 65 - 75 dB(A)
4 sobre 85 dB(A) sobre 80 dB(A) sobre 75 dB(A)
88
8.4. REFERENCIAS
Applied Ergonomics Handbook. Reprints from Applied Ergonomics. Vol, Nos.1-5, and Vol
2, Nos. 1-3. IPC. Science and Technology Press, England, 1974.
Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz R. Manual del Ergonoma. Ed. MAPFRE, S.A.,
Madrid, 1995.
Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989.
Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982.
Oborne, D.J. and Gruneberg, M.M. The Physical Environmental at Work. Ed. John Wiley
and Sons, London, 1983.
Rodahl,K. The Physiology of Work. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1989.
Thumann, P.E. & Miller, R.K. Secrets of Noise Control. Ed. The Fairmont Press, Inc.,
Atlanta, Georgia, 1974.
Wilson, J.R. and Corlett., E.N. Evaluation of Human Work. Ed. Taylor & Francis, London,
1992.
89
CAPTULO 9
VIBRACIONES MECANICAS
Existen muchas condiciones en las cuales los seres humanos se encuentran expuestos a
vibraciones mecnicas, ya sea cuando conducen vehculos, utilizan herramientas de
potencia o cuando navegan. Cada una de estas situaciones puede provocar diversos
efectos en las personas, desde una ligera molestia, hasta un deterioro en el desempeo y
la salud.
Conductores de camiones
Operadores de maquinaria en la agricultura y sector forestal
Operadores de herramientas neumticas manuales
Operadores de motosierras
En general, las vibraciones que afectan al ser humano se dividen en dos grandes grupos,
aquellas que se transmiten a la totalidad del cuerpo y la de tipo local, destacando las que
tienen efecto sobre el sistema mano-brazo. En este sentido, al analizar la respuesta de las
personas expuesta a vibraciones, es necesario considerar los siguientes aspectos
(INSHT, 1994) (ISP, 1997):
90
Frecuencia propia y resonancia: cada rgano del cuerpo tiene la propiedad de atenuar
las vibraciones que experimenta en frecuencias especficas. A modo de ejemplo, la
columna vertebral tiene una frecuencia propia de 3,5 a 4 Hz, mientras que la cabeza
tiene una frecuencia propia de 20 a 30 Hz. Por otro lado, la resonancia inhibe la
capacidad de atenuacin de las vibraciones de los diferentes rganos del cuerpo y se
presenta cuando la frecuencia excitatoria es igual a la frecuencia propia de los
rganos.
Factores individuales: existen variables individuales que hacen ms vulnerables a las
personas expuestas a las vibraciones. Por ejemplo, una mala condicin fsica, la
obesidad y trastornos msculo-esquelticos preexistentes, son factores que reducen
la tolerancia a las vibraciones.
ax ay
ax ax
az
ay
Zh
Z Eje Z (Zh) Lnea longitudinal sea
Eje X(Xh) Perpendicular a la palma de
la mano
Eje Y (Yh) En la direccin de los
nudillos de la mano
Xh
91
9.2. EFECTOS DE LAS VIBRACIONES EN EL SER HUMANO
El ser humano es capaz de percibir vibraciones desde 0.5 Hz hasta 100 Hz e incluso
10000 Hz, a ciertas intensidades. El cuerpo como un todo percibe las vibraciones a travs
del odo interno y estmulos propioceptivos. Cuando las frecuencias son mayores, se
perciben sensaciones tctiles.
En cuanto a los efectos de las vibraciones, stas pueden extenderse desde una simple
molestia a trastornos fisiolgicos y patolgicos. La magnitud del efecto depender en gran
medida de la frecuencia de excitacin, del nivel de aceleracin de las oscilaciones y del
tiempo de exposicin (Wilson et al., 1992).
92
experimentar ansiedad o miedo. Adems, se presenta una sensacin de malestar
generalizado, agravado por las frecuencias de resonancia del cuerpo entero.
Por otra parte, las exposiciones diarias a vibraciones en un lugar de trabajo, pueden
provocar dao en los rganos afectados. Las oscilaciones verticales, si el trabajador est
de pie o sentado (por ejemplo en un vehculo) pueden provocar cambios degenerativos en
la columna vertebral. En personas que conducen vehculos de trabajo, particularmente
estudios efectuados en conductores de tractores y maquinaria pesada, se ha encontrado
evidencia de desgaste y deterioro en los discos intervertebrales, as como trastornos
intestinales, problemas de prstata y hemorroides (INSHT, 1994).
Bostrand (FAO, 1992), describe una escala donde se establece una relacin entre la
aparicin de los sntomas del Sndrome de Raynaud de origen profesional y sus
efectos en el desempeo. Al respecto, se indica que si el trabajador presenta palidez
93
en una o ms yemas de los dedos con o sin hormigueo o entumecimiento, no habr
interferencia con la actividad laboral. En cambio si el trabajador, en faenas de
invierno, siente que se le entumecen los dedos y tiene palidez completa de uno o ms
dedos, estos sntomas afectarn su desempeo en el trabajo, en el hogar y en las
actividades sociales. Y si esto ocurre tanto en invierno como en verano, el sujeto
deber cambiar de ocupacin para evitar futuras exposiciones a vibraciones, por la
gravedad de los sntomas. Esto ejemplifica la severidad del dao progresivo que
produce la exposicin a vibraciones en el sujeto, llevndolo hasta una condicin
incapacitante e irrecuperable.
El Decreto Supremo N 594 del Ministerio de Salud, que reglamenta las Condiciones
sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, establece lmites de
exposicin a vibraciones que comprometen el cuerpo en su totalidad y las que afectan el
componente mano-brazo.
94
medicin ponderan la seal de la intensidad de las vibraciones segn la frecuencia y
entregan registros bajo la denominacin de aceleracin equivalente pondera.
Por su parte el artculo 87, indica que la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia
(Aeq) mxima permitida para una jornada de 8 horas, segn eje de medicin, ser la que
se indica en la tabla 9.1
Tabla 9.1. Aceleracin equivalente ponderada mxima permitida para una jornada de 8
horas.
95
la exposicin a vibraciones del segmento mano-brazo, la cual no deber sobrepasas los
valores indicados en la tabla 9.3
4<T8 4,0
2< T 4 6,0
1< T 2 8,0
T1 12,0
i=1
La calificacin del trabajo pesado por exposicin a vibraciones se basa en los artculos del
Prrafo III del Decreto Supremo N 594, referidos a exposicin segmentaria del
componente mano-bazo y de cuerpo entero.
En primera instancia registre la informacin del cuadro que se adjunta, referida a las
caractersticas de la exposicin de los trabajadores.
96
Tipo de mquina o herramienta
X Y Z
Aceleracin equivalente ponderada en
frecuencia (m/seg2)
4<T8 4,0
2< T 4 6,0
1< T 2 8,0
T1 12,0
X Y Z
Aceleracin total equivalente ponderada en
frecuencia (m/seg2)
97
Establezca si la aceleracin equivalente ponderada es excedida. Para ello, refirase a
la tabla siguiente. Se considerar que el trabajo es pesado, si para cualquiera de los
ejes, la aceleracin total equivalente ponderada excede los tiempos de exposicin (T).
X Y Z
Aceleracin equivalente ponderada en
frecuencia (m/seg2)
Aceleracin equivalente ponderada en frecuencia Aeq mxima permitida para una jornada
de 8 horas.
Eje de Medicin Aeq Mxima permitida
(m/s2)
Z 0,63
X 0,45
Y 0,45
98
los valores de la aceleracin equivalente ponderada en frecuencia excede los tiempos de
exposicin de los trabajadores.
99
9.5. REFERENCIAS
Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989.
Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982.
Instituto de Salud Pblica, Ministerio de Salud de Chile. Manual bsico sobre mediciones
y toma de muestras ambientales y biolgicas en Salud Ocupacional, 1997.
NIOSH, Public Health Service. Criterio for recomended standard: Occupational exposure
to Hand Arm vibration. Cincinnati, Ohio, 1989.
Rodahl, K. The Physiology of Work. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1989.
100
CAPTULO 10
Todo trabajo que realiza una persona, tiene lugar en un contexto determinado e implica
demandas y exigencias, frente a las cuales el sujeto debe dedicar un cierto esfuerzo para
alcanzar un nivel ptimo de desempeo. Las actividades que desarrolla involucran trabajo
fsico, donde participan mecanismos fisiolgicos musculares, y trabajo mental, relacionado
con el tratamiento de la informacin. Ambos tipos de trabajo se complementan en forma
simultnea, para responder a las exigencias impuestas por el cargo.
101
Por otro lado, el procesamiento de la informacin concentra la participacin de diferentes
procesos para transmitir y procesar la informacin que captan los rganos de los sentidos,
a travs del mecanismo de la percepcin, que realiza una interpretacin de la informacin
sensorial para hacer combinaciones de la nueva informacin con la ya conocida, como
base para el proceso de toma de decisiones.
Todo ser humano necesita de una cierta dosis de tensin para funcionar en forma ptima.
Si una actividad no demanda ningn compromiso mental, el trabajador se siente
incmodo, molesto e insatisfecho en su trabajo, por lo que debe realizar un sobreesfuerzo
para mantener el estado de concentracin e inters; mientras que si lo absorbe
mentalmente, excediendo lmites tolerables, se traducir en un deterioro de las funciones
del pensamiento.
En general, toda actividad que se desarrolla demanda ciertos niveles de carga mental,
identificndose tres clases de ellas:
102
carga de trabajo describe la interaccin entre un operador que desempea la tarea y la
tarea en si misma.
Por ejemplo, la carga mental puede verse afectada por factores propios de las exigencias
de la tarea, tales como, la obligacin de mantener un alto nivel de alerta por largos
perodos o la necesidad de tomar decisiones que involucran fuertes responsabilidades
para la calidad del producto y para la seguridad de la planta y de las personas que
trabajan en ella. Tambin influyen las caractersticas individuales, como el descenso
ocasional de la concentracin derivada de la monotona percibida por el trabajador. A lo
anterior, hay que agregar los factores relacionados con el contexto del trabajo y que
inciden sobre los niveles de carga mental, entre los cuales se pueden identificar las
condiciones ambientales, tales como ruido, iluminacin, temperatura, entre otros, as
como el aislamiento social.
De acuerdo a la norma ISO 10075, los estados individuales que indican los efectos de una
activacin mental anmala, por exceso o por defecto, comprenden los estados de fatiga
identificados como: la monotona, la hipovigilancia y la saturacin mental.
103
La monotona es descrita por esta norma como un estado de activacin reducido a una
evolucin lenta que puede aparecer en el curso de tareas o actividades largas, uniformes
y repetitivas. Las reacciones experimentadas por el organismo son: somnolencia,
desgano, disminucin y fluctuacin del rendimiento, reduccin de la adaptabilidad y
reactividad y alta variabilidad de la frecuencia cardaca.
104
atencionales, entre otras.
Estas funciones establecen una relacin dinmica con los sistemas de trabajo en que
participan herramientas, mquinas o personas en el proceso global de trabajo. Lo que
vara es el grado de control que el trabajador tiene sobre mquinas o herramientas. Para
el caso de operaciones manuales, el trabajador tiene un mayor control en el intercambio
de informacin y en la velocidad de la ejecucin. Si el trabajo implica manejar mquinas,
asume la funcin de control recibiendo la informacin de la mquina y llevando a cabo sus
decisiones con la ayuda de aparatos de control. Mientras que si el sistema es automtico,
realiza todas las funciones operacionales, por lo que deber estar programado para tomar
medidas en caso de imprevistos o cambios; es aqu donde las labores de vigilancia
cobran un importante valor.
El desempeo se puede deteriorar si los intervalos entre las seales varan en gran
cantidad, si se ha estado sometido previamente a estrs fsico y/o bajo condiciones
ambientales desfavorables.
Toda persona necesita hacer un descanso luego de estar concentrada en una actividad
mental, an cuando est motivada por la actividad que est realizando. Diversos
105
estudios han establecido que deben existir pausas durante la mitad del turno, con una
duracin de entre 5 a 15 minutos. Para aquellos trabajos mental o fsicamente
exigentes, se recomiendan pausas de 5 minutos despus de cada hora de trabajo. Ms
an, de acuerdo a lo establecido por "The National Institute for Occupational Safety and
Health", de Estados Unidos, (NIOSH), se recomiendan pausas de 15 minutos por cada
hora, para trabajos con una alta demanda de funciones de vigilancia. En general, es
posible aseverar que, esfuerzos mentales de larga duracin o la presencia de
distractores, provocan detenciones ms largas y frecuentes, lo cual puede ser un
sntoma de fatiga.
Estas limitaciones para manejar informacin, plantean problemas tanto en tareas simples
como complejas. Si el trabajador desarrolla tareas simples, es necesario considerar que:
Por otra parte, si el trabajador desarrolla tareas complejas, es necesario considerar que:
106
interrupcin, debe reorganizar su actividad.
Si la informacin se presenta en grandes cantidades y en perodos cortos de tiempo,
se entorpece la capacidad de memorizacin, con la consiguiente prdida de
informacin.
Una mayor densidad de informacin y la utilizacin de cdigos, incrementar el
nmero y la duracin de las fijaciones visuales, lo cual incidir en la aparicin
temprana de fatiga mental, a menos que el trabajador est familiarizado con los
cdigos.
En tareas no verbales, tales como operaciones de centrado y evaluacin de una
situacin, partiendo de un gran nmero de datos, las operaciones terminan con una
prdida importante de informacin.
En tareas de localizacin de seales visuales, el aumento de la velocidad de la
ejecucin y la duracin de la experiencia, aumentar la intensidad de las molestias
derivadas de la postura y producir fatiga visual a causa del nmero de parpadeos,
por fijacin visual prolongada.
Cuando existe una alta densidad de trabajo, a causa de un aumento en la cantidad
de labores que se van a realizar en el mismo tiempo, o un aumento del nmero de
operaciones que se realizan simultneamente, se deteriora el desempeo, como
consecuencia de la carga cognitiva asociada. Este aumento de la densidad del
trabajo puede deberse a las siguientes situaciones: por una reduccin de personal,
porque se concentran muchas tareas en una sola persona, cuando se aplican primas
de produccin o se ha ajustado demasiado el ritmo de produccin.
107
Selye, describi las tres fases de la reaccin de defensa:
En el mbito laboral existen mltiples factores que provocan este estado anmico de
cansancio o agotamiento debido a un esfuerzo fsico y mental extremo, todos ellos
derivados de las condiciones fsicas del lugar de trabajo, las caractersticas individuales
del sujeto, de las caractersticas del grupo con quienes se desenvuelve, el clima social del
trabajo, las caractersticas propias de la actividad desarrollada, las variables
organizacionales y elementos asociados a su vida personal y familiar.
Los sntomas que experimenta el trabajador fatigado, pueden ser pesquisados mediante
la aplicacin de instrumentos de evaluacin psicomtricos o anlisis subjetivos. Estos
sern descritos ms adelante en este captulo.
Respecto de los estresantes fsicos, las materias qumicas, las radiaciones, el estrs
trmico, el ruido, los pesticidas y otros materiales txicos, constituyen condiciones de
trabajo que pueden afectar la salud y el bienestar psicolgico del trabajador, llegando en
casos extremos a producir la muerte. Por otro lado, existe un grupo de trabajadores, que
por la naturaleza de su trabajo, padecen trastornos nerviosos y estrs, por la alta
peligrosidad o tensin constante que le demanda su actividad. Pero adems, es necesario
108
agregar el estrs derivado de condiciones de aislamiento, as como las condiciones de
hacinamiento, es decir, ambientes de trabajo reducidos o con una alta densidad de
trabajadores, que, de acuerdo a diversos autores citados por Morris, 1992, alteran su
normal desplazamiento, reducen el control sobre el ambiente y la libertad de eleccin de
conductas, ocasiona una sobrecarga sensorial y se pierde la privacidad.
Las personas poseen diversos niveles de tolerancia ante las situaciones causantes de
estrs, lo cual explica las variaciones que se observan en el desempeo y salud de los
trabajadores en actividades similares. En relacin a las caractersticas individuales, la
edad, el sexo, el nivel de autoestima, rasgos de personalidad, tales como, resistencia,
compromiso y control, estado de nimo negativo, y la motivacin, entre otros, influir en
su reaccin a las exigencias impuestas por el trabajo. Al respecto, es importante destacar
que, un trabajador que posee un cierto patrn de comportamientos, como es el Tipo A,
est en estrecha relacin con una alta incidencia de enfermedades coronarias. Estas
personas son agresivas, competitivas, ambiciosas, orientadas al trabajo y se imponen
altas exigencias y presiones de tiempo, incluso en actividades recreativas y de tiempo
libre.
Las buenas relaciones entre los miembros de un grupo de trabajo, favorecen el bienestar
individual. Mientras que la desconfianza entre colaboradores, est relacionada
positivamente con la ambigedad de roles, lo que incide en el establecimiento de
comunicaciones inadecuadas entre ellos y una baja satisfaccin laboral. El grupo social
puede actuar como un importante apoyo que puede reducir los impactos psicolgicos
adversos derivados de la exposicin a estrs y a situaciones estresantes.
Variables organizacionales
Pese a que este tema ser desarrollado en forma separada en el captulo 11, es
necesario citar algunos elementos propios de la organizacin que inciden en la respuesta
del trabajador tales como: la posicin jerrquica que ocupa un individuo en la
organizacin, que define diferentes exigencias, presiones y limitaciones, los turnos de
trabajo, el ritmo impuesto por el sistema de trabajo y el desarrollo de actividades en
ambientes peligrosos, entre otros.
Otra variable importante de citar aqu es el conflicto de roles, el cual se presenta cuando
el trabajador recibe mensajes incompatibles sobre la conducta apropiada a su rol. Al
respecto, investigaciones han evidenciado un alto porcentaje de conflicto de roles,
asociado con baja satisfaccin y tensin en el empleo. Paralelamente, la ambigedad de
roles, que se manifiesta cuando un trabajador carece de nociones sobre sus derechos,
privilegios y obligaciones laborales, presenta una estrecha relacin con un bajo nivel de
satisfaccin laboral, junto con sentimientos de amenaza de la salud fsica y mental.
Por otro lado, la participacin en la toma de decisiones y el grado de control que tiene un
trabajador sobre el ritmo de trabajo, el flujo de tareas, la sincronizacin, la determinacin
109
de sus propios estndares de calidad y sobre el cumplimiento de compromisos, tiene un
efecto en el nivel de estrs que experimenta, de modo tal que el incremento de los niveles
de responsabilidad en un cargo, tiende a estar asociado a la aparicin de una serie de
reacciones de estrs tales como incremento en el consumo de cigarrillos y de la presin
arterial.
Los efectos del estrs son mltiples y variados. Algunos son positivos, como por ejemplo:
la automotivacin, la estimulacin a trabajar ms duro y la constante orientacin a mejorar
cada da ms. Sin embargo, muchas otras respuestas tienen un efecto nocivo y
potencialmente peligroso. Al respecto, se identifican cinco categoras de efectos
potenciales del estrs:
Cabe sealar que existe una serie de condiciones de trabajo que provocan una reaccin
negativa en el funcionamiento de la persona. No obstante, elementos tales como la
ambigedad o el conflicto de roles, la monotona y la falta de retroalimentacin, entre
otros aspectos, pueden ser modificables, lo que reducira la carga mental, evitando as
que el trabajo sea pesado.
110
para detectar cambios en el organismo frente a situaciones de exigencias laborales, no
son tan precisos para vincular directamente estas respuestas fisiolgicas con la
multiplicidad de variables que coexisten y afectan al trabajador. La otra modalidad de
medicin se realiza a travs de la observacin en terreno de las actividades que
desarrolla el sujeto para determinar si est trabajando al lmite de sus capacidades.
Paralelamente, se complementa la observacin con una serie de preguntas al trabajador
para pesquisar en forma indirecta si est experimentando una serie de reacciones
derivadas de fatiga o estrs. Cabe sealar que, pese a que tanto la sobrecarga como la
subcarga laboral generan respuestas desadaptativas en la salud, bienestar y desempeo
del sujeto, las preguntas deben orientarse a detectar aquellas condiciones principalmente
de sobreexigencias, para calificarlas como trabajo pesado, ya que las situaciones de
subcarga laboral, son ms fciles de corregir o modificar, mediante el enriquecimiento de
tareas, la capacitacin y el entrenamiento, etc.
Frecuencia cardaca:
111
sujeto que son el resultado de una sobrecarga en tareas cognitivas.
Se debe observar la actividad que realiza el sujeto y calificar las condiciones descritas del
puesto de trabajo asociadas a la carga mental. Cada descripcin tiene asociado un valor,
de modo tal que la calificacin 4 identifica un trabajo que podra ser calificado como
pesado, desde el punto de vista de la carga mental.
1. Comunicacin y contactos
2. Toma de decisiones
Las tareas son claras y existen guas de procedimientos sobre la manera correcta de
1 proceder.
El trabajo se compone de tareas que incluyen la comparacin de informacin, entre
2 alternativas posibles y la eleccin de sta es sencilla.
El trabajo se compone de tareas complicadas con diversas alternativas de solucin y
3 menores posibilidades de comparacin. El trabajador requiere monitorear sus propias
acciones
El trabajador debe realizar diversas elecciones, con escasa informacin de base. Un
4 error en la decisin exige de la rpida correccin o podra producir un potencial
riesgo personal
El trabajo involucra diversos conjuntos de informacin, unidades operativas o
4 mquinas y la informacin podra contener errores. Una decisin errnea, podra
llevar a cometer un accidente, a detener la produccin o a daar la mquina
involucrada.
112
4. Nivel de atencin exigido durante el ciclo de la actividad evaluada (promedie ambas
tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de
trabajo)
Ejemplos
Calificacin Promedio
5. Procesamiento de la informacin
Calificacin Promedio
113
7. Presentacin de seales (sume todos los valores marcados y divida por el total de
subpuntos (4) para obtener el promedio total del nivel de atencin requerida para el
ciclo de trabajo)
Promedio 7.4
114
10. 6. REFERENCIAS
Ferrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual del Ergonoma. Fundacin MAPFRE,
Madrid, 1994.
Fraser, M.,T. The Worker at Work. Ed. Taylor & Francis, London, 1989.
Grandjean, E. Fitting the Task to the Man. Ed. Taylor & Francis Ltd., London, 1982.
115
CAPTULO 11
Debido al desarrollo tecnolgico actual, los seres humanos estn insertos en sistemas de
trabajo cada vez ms complejos. Todos los sistemas industriales son sistemas hombre-
mquina-entorno, los que se definen como un conjunto de componentes de los cuales al
menos uno es una persona, que se integra como parte del sistema. Por muy
automatizado que ste sea, son seres humanos los que los construyen, programan,
mantienen o reparan. De manera tal que la participacin humana en un sistema de trabajo
puede ser de diverso grado de complejidad.
La organizacin como funcin, incluye todas las actividades de gestin que convierten las
labores de planificacin (el qu y cmo se va a hacer) en una estructura de tareas y
autoridad, es decir, quin y con quines lo har.
116
Si esta estructura de tareas y autoridad es correcta, debiera facilitar el logro de los
resultados planificados, siempre que la direccin acte adecuadamente.
El quin y con quines lo har, tambin lleva implcitas una serie de otras preguntas, tales
como: En qu horario?, Durante cuntas horas al da?, Con qu responsabilidades?,
Qu funciones y qu tareas?, Con o sin pausas?, etc. En este texto se analizar,
algunos aspectos relevantes a considerar para responder a estas interrogantes y para
decidir si un trabajo es pesado, debido a algunas caractersticas organizacionales de la
actividad. Estos son: diseo del sistema de trabajo y jornada laboral. Antes de discutirlos,
conviene sealar que, la Ergonoma, por definicin, propende a la buena organizacin
de los sistemas de trabajo, incorporando todos los aspectos analizados en los otros
captulos. A su vez, en el captulo 12, se ver, algunos ejemplos, del impacto de no
incorporar esta visin global en el diseo del trabajo en las empresas. Es necesario hacer
esta aclaracin, para no dar una visin sesgada, del aporte de la Ergonoma a la
organizacin global de los sistemas ya que, en este captulo, la organizacin se analiza
principalmente desde un punto de vista psicolgico.
Un trabajo con contenido es aquel que permite a la persona sentir que su trabajo sirve
para algo, que tiene utilidad en el conjunto del proceso total y para la sociedad en general,
y que le ofrece la posibilidad de desarrollar y aplicar sus conocimientos y capacidades.
Por lo tanto, el contenido de la tarea debe ser tal que le permita al trabajador sentirse
identificado con la organizacin.
117
Resumiendo, podemos decir que los requerimientos mnimos ms generales de una tarea
para el comn de la poblacin seran:
Que permita a la persona sentir que su trabajo tiene utilidad en el conjunto del proceso
en que se desarrolla y con lo que es capaz de hacer
Que le permita evolucionar profesionalmente y aplicar sus conocimientos y
capacidades
Que posibilite algn tipo de decisiones en un rea propia
Que tenga apoyo organizacional y reconocimiento apropiado
Que conecte los intereses personales con los organizacionales
11.3.2. La autonoma
Es el grado de libertad que la persona tiene en los distintos aspectos que afectan la
realizacin de su trabajo, como por ejemplo:
La ejecucin de la tarea: orden de procedimiento, mtodos, herramientas, etc.
Tiempo de trabajo: ritmos, pausas, descansos, horarios, vacaciones, etc.
Organizacin del trabajo: objetivos, normas, etc.
Una mencin aparte merecen las pausas y los descansos por sus efectos ligados a los
estudios de fatiga fsica y mental, que hacen que la organizacin de estos tiempos forme
parte propiamente tal de la organizacin del trabajo, distinguindose en general cuatro
tipos de pausas: las espontaneas, las enmascaradas, las tcnicas y las reglamentarias.
Se refiere al papel que cada persona juega en la organizacin. Los problemas en este
caso pueden clasificarse en dos grupos: conflictividad de rol y ambigedad de rol.
118
fenmeno es conocido como apoyo social y su importancia radica en que permite
satisfacer las necesidades humanas de afiliacin. Adems de otorgar herramientas tiles
en el esfuerzo por moderar las condiciones de trabajo adversas.
Al fijar la jornada de trabajo, se debe considerar que el tiempo laboral es uno de los
aspectos que ms repercute sobre la vida diaria del trabajador, ya que su distribucin
puede afectar no slo la calidad de vida en el trabajo, sino tambin la vida familiar y
social. Por otra parte, para la empresa es un factor de rendimiento, de costo de
produccin, de utilizacin ptima de la capacidad de la instalacin y, por consiguiente de
eficacia. La duracin de la jornada de trabajo suele ser conocida por los trabajadores
cuando ingresan a la organizacin. Depende principalmente de la legislacin laboral y
tambin es objeto de negociaciones sindicales.
Se entiende por jornada laboral normal, la jornada de trabajo que se realiza de da y que
implica un tiempo laboral de ocho horas diarias, dividida generalmente por una pausa
para el almuerzo y donde el trabajo es realizado por un solo grupo de personas. La
jornada laboral se prolonga cuando se realizan horas extraordinarias las que no debieran
sobrepasar lo que estipula la ley.
119
manera de completar un nmero total de entre 16 y 24 horas diarias. En este sistema, se
pueden distinguir las siguientes formas de organizacin:
Sistema discontinuo: el trabajo se interrumpe por la noche y el fin de semana. Supone,
entonces dos turnos, uno de maana y otro de tarde.
Sistema semi-continuo: supone tres turnos, maana, tarde y noche, con descanso los
domingos.
Sistema continuo: supone al menos tres turnos y el trabajo se realiza en forma
ininterrumpida. Es decir, se trabaja todo el da y toda la noche durante todos los das
de la semana.
SISTEMAS DE TURNO
DIFERENCIAS INDIVIDUALES
Y SITUACIONES DIVERSAS
Efectos en el estado de
animo y respuesta al trabajo
Estrategias
Seguridad y
Eficiencia
120
Al observar en ms detalle los factores que intervienen en la tolerancia al trabajo
nocturno, Costa (1996) sintetiza los siguientes aspectos:
Los sistemas de rotacin rpida son generalmente preferibles a los de rotacin lenta.
El trabajo nocturno permanente, no parece recomendable para la mayora de los
trabajadores.
Las jornadas de larga duracin (9 a 12 horas) slo deben considerarse cuando la
naturaleza y la carga de trabajo sean adecuadas para tiempos prolongados y el
trabajo se disee para evitar la acumulacin de fatiga y la exposicin a productos
txicos.
Los turnos que se inicien muy temprano en la maana deben evitarse. Arreglos
flexibles se pueden lograr en todos los sistemas de turno. La mayor flexibilidad se
consigue en grupos que pueden tener manejos autnomos de sus tiempos.
Deben evitarse los cambios rpidos. Por ejemplo de un turno de noche a un turno de
tarde en el mismo da. El nmero de das consecutivos de trabajo debera limitarse a
121
un mximo de 5 a 7 das. Cada sistema de turno debera incluir algunos fines de
semana libres, contemplando a lo menos dos das consecutivos.
La rotacin hacia adelante (maana-tarde-noche) parece ser la preferida por los
trabajadores.
Con respecto a la duracin de la jornada, Knauth (1996) seala que las jornadas de 12
horas slo deben considerarse cuando la naturaleza del trabajo lo requiere. Con respecto
a la duracin de la jornada, conviene hacer algunas observaciones. Los turnos de 12
horas son cada vez ms populares entre los trabajadores y hay muchas empresas que
estn adoptando este sistema. La ventaja que tienen es que ellos disponen de un mayor
nmero de das libres para permanecer en sus casas. En una evaluacin recientemente
realizada, como parte de una investigacin desarrollada por la Unidad de Ergonoma de la
Universidad de Concepcin, que incluy diversos aspectos de adaptacin ergonmica de
puestos de trabajo en personas que trabajaban por turnos, con jornadas de 12 horas de
duracin, el 84% de un total de 104 trabajadores manifest que el sistema les resultaba
cmodo, mientras que el 81% seal que no tena inconvenientes en trabajar de noche.
En aquellos trabajadores que les incomoda el trabajo nocturno, el principal problema
descrito fue la dificultad para dormir de da.
A pesar de las preferencias que puedan manifestar los trabajadores, los problemas
ergonmicos de puestos y sistemas de trabajo en este tipo de jornada, se pueden
incrementar notablemente, tanto en lo relativo a carga mental como a carga fsica de
trabajo. En cuanto a la presencia de otros agentes, como por ejemplo ruido, vibraciones,
calor, fro, polvo, gases o humo, al aumentar el tiempo de exposicin tambin se
incrementan los riesgos asociados.
Lo cierto es que no parece haber soluciones simples al trabajo por turnos. Cada empresa,
o ms especficamente cada departamento de una empresa, tiene diferentes
requerimientos de acuerdo a sus caractersticas operacionales. Por su parte, las personas
o grupos de personas, pueden tener diferentes preferencias con respecto a turnos y
tiempos de trabajo. Por lo tanto, en cada caso, si el objetivo es privilegiar la salud y el
bienestar de la poblacin laboral, se requieren soluciones a la medida.
122
11.5. PONDERACIN PARA LA EVALUACIN DE TRABAJO PESADO
Si bien es cierto el trabajo por turnos, impone una sobrecarga adicional a los trabajadores,
en la ponderacin de la carga de trabajo, es necesario hacer una diferenciacin entre
empresas que cumplen con las condiciones para aminorar el efecto del trabajo nocturno,
de aquellas en que no otorgan ninguna facilidad para que los trabajadores se puede
adaptar bien.
123
11.6. REFERENCIAS.
Bennett, E., Degan, J., Spiegel, J. Factores humanos en la tecnologa moderna. McGraw-
Hill, Mxico, 1965.
Carpentier, J., Cazamian, P. El trabajo nocturno. Oficina Internacional del Trabajo (OIT),
Ginebra, 1977.
Costa, G. The impact of night and shift work on health, Applied Ergonomics, 27: 1, 1996
Farrer, F., Minaya, G., Nio, J. y Ruiz, M. Manual de Ergonoma. Fundacin MAPFRE,
Madrid, 1995.
Folkard, S. is there a best compromise shift system. Ergonomics. 35, N 12, 1992
Fraser, T., M. The Worker at Work. Taylor & Francis, London, 1989.
Harma, M. Ageing, physical fitness and shiftwork tolerance. Applied Ergonomics, vol 27,
N 1, 1996.
Knauth, P. Designing better shift systems, Applied Ergonomics. 27, N1, 1996
Manual para los trabajadores de turno. PETROX, 1995
Smith, L., Macdonald, S., Folkard, S. y P.Tucker. Industrial shift systems , Applied
Ergonomics, 29, N 4, 1998
Wilkinson, R. How fast should the night shift rotate , Ergonomics, 35, N 12, 1992
124
CAPTULO 12
12. 1. INTRODUCCION.
Este captulo, tiene como objetivo ilustrar, con ejemplos concretos, la forma en que la
carga de trabajo se puede reducir, lo que, en muchas ocasiones, se puede lograr con
medidas ergonmicas simples, de bajo costo, que liberan al trabajador de riesgos por
sobreesfuerzo. Por otra parte, el pas necesita empresas productivas y el aumento de la
productividad se puede lograr sin sobrecargar excesivamente a los trabajadores, tanto en
actividades mecanizadas como en aquellas que requieren de mano de obra intensiva.
Antes de analizar ejemplos especficos, es conveniente sealar que la Ergonoma, como
multidisciplina, propende a un anlisis integrado de todos los factores que afectan al
hombre en el trabajo, en la forma que se sintetiza en la figura 12.1.
Ambiente organizacional
Ambiente
Ambiente
social fsico
Interfase hombre-mquina
Interfase hombre-herramienta
125
Como se observa en la figura 12.1, desde un punto de vista ergonmico, se considera
que el hombre, en cualquier actividad que desempee, acta como una "central de
comunicacin", que percibe informacin del ambiente, la elabora en base a conocimientos
previamente adquiridos y habitualmente ejecuta sus decisiones mediante su sistema
efector, constituido por las cuatro extremidades. Por lo general, mientras ms simple es
un trabajo, mayores son las necesidades de fuerza y movimiento. Por el contrario, en
actividades intelectuales o muy mecanizadas, son cada vez mayores las demandas de
percepcin y toma de decisiones, con un escaso componente de trabajo fsico. Este
simple esquema, "percepcin- decisin- accin", tiene una importancia bsica en la
ejecucin de una actividad y se requieren conocimientos de anatoma, fisiologa y
psicologa humanas para establecer los lmites de demanda que, en cada etapa de este
circuito, el trabajo puede exigir al hombre. La baja eficiencia, numerosos accidentes
atribuidos a acciones inseguras, la presencia de fatiga y muchas enfermedades, pueden
tener su causa en la imposicin de demandas de percepcin, de procesamiento de
informacin y toma de decisiones o de respuesta mecnica superiores a la capacidad del
ser humano.
Para facilitar el anlisis que contina, los ejemplos se discutirn separadamente pero hay
que tener en mente que, cada factor, no puede ser analizado en forma independiente, ya
que, cada uno de ellos, es parte de un proceso de trabajo, que requiere un anlisis
integral. La informacin contenida en este captulo proviene principalmente de estudios
realizados durante los ltimos 30 aos en la Unidad de Ergonoma de la Universidad de
Concepcin. Se ha mantenido en reserva la identidad de las empresas, debido a que
algunos de los estudios realizados tuvieron carcter confidencial. En todo caso, la mayor
parte de la informacin del sector forestal proviene de Apud y Valds(1995) y de Apud,
Gutirrez, Lagos, Maureira, Meyer y Espinoza (1999). Con respecto al sector minero, la
informacin tiene origen en una sntesis de estudios realizados por Apud y Meyer (2001)
en la zona norte, en empresas de la gran minera del cobre, mientras que los ejemplos del
sector pesquero provienen de Gutirrez (1996) y Apud, Maureira y Lagos (2002)
126
12.2. EJEMPLOS DE SELECCIN DE HERRAMIENTAS
Figura 12.2a. Poda de rboles desde el suelo. 12.2b. La misma tarea realizada con sierra
con el trabajador trepado en una escalera
a b
127
trabajadores sealaron no sentir fatiga en brazos ni piernas y disminuyeron las quejas por
molestias en espalda y cuello.
Si se hubiera evaluado este trabajo, por ejemplo, bajo el criterio de sobrecarga postural, a
raz de los problemas msculo esquelticos reportados por los podadores, se habra
justificado calificar el trabajo como pesado, ya que el trabajador pasa, en promedio, mas
de 50 minutos por hora de trabajo con los brazos sobre los hombros. La intervencin
ergonmica en este caso, que se realiz a raz de los niveles de ausentismo y debido a la
mala calidad del trabajo, fue ampliamente aceptada por empresarios y trabajadores. En el
caso de estos ltimos, les permiti adems incrementar sus ingresos en un 30% por el
aumento de produccin.
128
Tabla 12.1. Dimensiones y peso de las cajas para el transporte de plantas
La tabla 12.2 muestra que el gasto de energa fue menor cuando la plantacin se hizo
con cajas de plstico, an cuando estas diferencias no fueron estadsticamente
significativas. La misma tendencia, se observ cuando el gasto de energa se expres en
kilocaloras por planta.
Tabla 12.2. Gasto de energa durante plantaciones con caja de cartn y de madera,
excluido el perodo de transporte de cajas desde los lugares de almacenamiento
En la tabla 12.3 se puede ver que el rendimiento aument de 426 a 578 plantas por
jornada, lo que equivale a un incremento de 36%, cuando los trabajadores usaron la caja
de plstico. En esta misma tabla, se destaca el gasto de energa requerido para alcanzar
esa cantidad de trabajo. Los clculos se hicieron multiplicando el gasto de energa por
planta por el nmero total de estas. Es interesante ver que, el mayor rendimiento, se logr
con un gasto de energa mayor, an cuando, como se indic en la tabla 12.2, el gasto
energtico por planta fue menor con la caja de cartn.
Tabla 12.3. Rendimiento promedio (plantas por jornada) y estimacin del gasto de
energa para ese rendimiento.
129
durante 120 minutos, la diferencia de gasto de energa para el transporte de la caja de
madera, es 480 kilocaloras superior para el periodo de transporte de plantas.
Esto significa, que el trabajador necesitar ms tiempo para recuperarse de este trabajo
pesado y que tendr menos energa disponible para realizar la actividad principal, cuando
usa la caja de madera. Es necesario explicar que los plantadores tuvieron una
alimentacin similar durante todo el periodo de estudio.
Tabla 12.4. Valores promedio para frecuencia cardiaca, consumo de oxigeno y gasto
energtico caminando con la caja de madera y de cartn.
Una de las recomendaciones despus del estudio fue evitar que los trabajadores fueran a
buscar las cajas a los depsitos. Se propuso mantener las plantas lo ms cerca de las
reas de trabajo y tener a un trabajador con equipo adecuado para entregar las cajas en
las reas de trabajo. Como los trabajadores permanecan 9 horas en el bosque (8 de
trabajo mas 1 de colacin), se propuso darles descansos adicionales a media maana y
a media tarde, de manera que el tiempo efectivo de trabajo fue de 7.5 horas. Adems,
con el conocimiento del gasto energtico por planta, se estim que los trabajadores
podan alcanzar un rendimiento de 700 plantas por jornada, sin superar en promedio el
40% de su capacidad aerbica, lmite para calificar un trabajo como pesado. Sin
embargo, para llevarlo a cabo se les proporcion 2 suplementos de alimentos de 250
kilocaloras, uno para el descanso de la maana y el otro para la pausa de la tarde,
aumentando as la ingesta de energa a 4500 kilocaloras diarias. Este esquema, fue
evaluado en un nmero importante de trabajadores y el promedio de rendimiento, para
esa temporada, fue de 718 plantas por jornada. Como se puede observar, cambios
simples permiten aumentar los salarios, sin sobrecargar a los trabajadores, mejorando
tambin la eficiencia operacional de las empresas.
En un estudio realizado por Apud, Meyer y Osorio (no publicado) en una planta minera,
se observ una tarea en que el operador est de pie y/o caminando alrededor del 90% de
la jornada. Como indicador de los esfuerzos desplegados, en la tabla 12.5 se puede
observar la frecuencia cardaca media de la jornada y durante el trabajo en la maana y
en la tarde, separadamente. Si se considera el promedio de 101 latidos por minuto,
habra que aceptar que, desde el punto de vista de carga sobre el sistema cardiovascular,
este es un trabajo moderado, ya que no supera los 115 latidos por minuto. No obstante, si
se observa los valores ms altos, se puede ver que, en algn momento, lleg a niveles
extremadamente pesados, en que su frecuencia cardaca alcanz 158 latidos por minuto.
130
Este es uno de los factores que podra explicar el porqu la frecuencia cardaca promedio
de la segunda parte de la jornada es mayor. Cuando los trabajadores llegan a niveles tan
altos, necesitan un tiempo para recuperarse. Si la recuperacin no es completa, para igual
trabajo, habr una tendencia a que la frecuencia cardaca vaya en aumento. Cabe
destacar que, en esta tarea, justificadamente, los trabajadores manifestaron sntomas en
sus extremidades inferiores hacia el final de la jornada
Para analizar ms en detalle este aspecto, en la figura 12.4, se puede observar el trazado
de la frecuencia cardaca de un operador. Como se puede ver, al inicio de la jornada, en
las dos primeras horas, la frecuencia cardaca alcanza tres peak en que supera los 115
latidos. Luego, entre el minuto 100 y 190 se mantiene bajo 115 latidos para, al final de la
maana, hacer dos peak sobre 145 latidos por minuto. Posteriormente, a la hora de
almuerzo, desciende y en la tarde inicia otro ciclo de trabajo en que nuevamente alcanza
perodos de frecuencia cardaca muy altos, por tiempos ms prolongados que en la
maana. Hacia el final de la jornada, si bien los peak no son muy altos, la frecuencia
tiende a mantenerse la mayor parte del tiempo por sobre 100 latidos por minuto, lo que
podra ser un indicador de fatiga acumulada. Conviene sealar que, los niveles ms altos
de frecuencia cardaca, se alcanzan durante el ascenso de escaleras y chequeo de
slidos, tarea que se discutir a continuacin.
150
140
130
120
110
100
90
80
70
0 100 200 300 400 500 600 700 800
minutos
El hecho que estos trabajadores caminen durante la mayor parte de la jornada, amerita
analizar si es posible reducir estos tiempos e, incluso, incorporar algunos elementos que
les permitan hacer pausas, sin retrasar sus labores. Por esta razn, se analizar distintos
aspectos ergonmicos que contribuyen a la carga de trabajo y que pueden ser un freno
para una produccin eficiente.
131
El primero que conviene mencionar es la presencia de numerosas escaleras, como la que
se puede ver en la figura 12.5a, que tiene una fuerte pendiente, mientras que la que se
ilustra en la figura 12.5b, es simplemente una escala vertical.
a b
Una de las tareas realizadas por estos operadores, que ms demanda caminar, es la
toma de slidos. En la planta hay estaciones de chequeo donde se realiza la extraccin
de muestras para toma de slidos, las que luego se pesan, en una balanza.
132
Figura 12.6. Desplazamiento para la toma de slidos: esquema actual y esquema de
posible modificacin
ESQUEMA ACTUAL
balanza
30 1 130 2 2 3
30
30 30 30 30 30 30
Uno de los ms crticos era el acceso a las volantes que accionaban algunas vlvulas.
Son controles pesados, la mayora de gran tamao (24 a 36 pulgadas), que requieren la
aplicacin de grandes fuerzas para su operacin. En algunos casos, por problemas
estructurales, existan serias dificultades para acceder a ellos y en otros, su posicin era
antiergonmica para cumplir sin riesgos con la operacin. Los problemas de posicin, se
pueden ver en la figura 12.7, mientras que los riesgos de acceso, se ilustran en la figura
12.8.
En la figura 12.7a se puede observar un volante, que acciona una vlvula, colocado muy
alto, al igual que una palanca, con la cual el operador no alcanza siquiera a tener
contacto (figura 12.7b). El alcance funcional hacia arriba para el 5 percentil de la
poblacin nacional es de 185 cm. No obstante, esta dimensin es slo una referencia
para el alcance de objetos y no para desarrollar fuerzas. El trabajo con los brazos en alto
en estos casos es muy fatigante, e impone riesgos severos para la espalda y para la
extremidad superior. La distancia codo-suelo del trabajador nacional es de 96 cm y para la
aplicacin de fuerzas se recomienda que el objeto de trabajo, en este caso el volante, se
ubique unos 10 cm ms abajo.
133
Figura 12. 7 a, b, c y d. Posicin de controles manuales
a
a b
c d
Por otra parte, en la figura 12.7c y 12.7d, se puede ver que la ubicacin de estos
controles, no slo implica un problema de altura, sino que de ubicacin y distancia frontal.
En la figura 12.7c, se ve como el operador se para en una superficie muy inestable donde
va montada la baranda y la incmoda posicin que debe adoptar para accionar el volante.
La recomendacin ms bsica para el desarrollo de fuerzas indica que los trabajadores al
hacer este trabajo, deben tener una buena superficie de apoyo y los controles ubicarse
dentro del alcance de los antebrazos, referencia que para el 5 percentil de la poblacin
nacional, es de 28.1 cm.
134
Figura 12.8 a, b, b y c. Acceso a un control: a) el operador pasa por encima de una
baranda, b) camina por un tubo, c) realiza desde una muy mala posicin la actividad d)
luego regresa pasando nuevamente sobre la baranda.
a
b
c d
Si este trabajo hubiera sido evaluado en base a aspectos puntuales, por ejemplo carga
fisiolgica promedio, no habra sido clasificado como trabajo pesado. Sin embargo, al
evaluar el impacto de la carga global de trabajo, esta actividad es un trabajo pesado. Lo
interesante para este caso, es que las soluciones presentadas para alivianar la carga
global de trabajo, no son difciles de implementar y tampoco generara un alto costo para
la compaa. Por esta razn, las correcciones se han comenzado a realizar durante el
presente ao.
135
50% de la poblacin se queja de sntomas msculo-esquelticos, particularmente en
actividades sedentarias. Como ejemplo, se presenta el caso de dos cajeras de un
banco que, durante sus aos de trabajo, sufrieron problemas cervicales y lumbares, que
les generaban muy mala calidad de vida laboral y ausentismo frecuente para concurrir a
tratamientos kinesiolgicos. Ambas, al jubilar, tenan un dao bastante severo a su
columna, que sin duda podra calificarse como envejecimiento prematuro asociado al
trabajo. Sus puestos de trabajo se ilustran en la figura 12.9.
a b
c d
La pregunta es: es lgico esperar treinta o ms aos, sufriendo a diario por problemas
que se podran disminuir con un buen diseo del trabajo?. Como se observa en la figura
12.9a, el respaldo del asiento, que debera apoyar la zona lumbar, est ubicado en una
posicin, por decir lo menos, absurda y el movimiento frecuente de rotacin que se
observa, tanto en la figura 12.9b y c, podra perfectamente haberse corregido con una
mejor distribucin de los implementos de trabajo, que deban estar cerca de las reas de
alcance. Por otra parte, como se observa en la figura 12.9d, el soporte para los pies es
absolutamente improvisado y la cajera acomodaba distintos elementos, incluso el
papelero, para poder mejorar su postura.
136
En la figura 12.10, se aprecia un trabajador que se encarga de proveer cajas para la
operacin de empaque. Esta persona casi no tiene visin de su trayecto ni control de la
carga que transporta, lo que aumenta el riesgo de accidentes. Aunque las cajas vacas
son livianas, la solucin es simple, en el sentido que debera limitarse el nmero de ellas
que se transportan en un solo viaje.
Transporte de cajas
Esto no ocurre slo con el transporte de cajas, sino que en varias secciones de las
empresas estudiadas, en que el problema se torna ms crtico, por el peso de los
productos. Como se puede ver en la figura 12.11, las operarias trasladan un nmero
excesivo de bandejas perdiendo la visibilidad de su trayecto. Al apilar las bandejas, se
producen tiempos de espera que hacen que la persona permanezca con peso ms all
del tiempo requerido para esta labor. Se observ posturas inadecuadas que sobrecargan
la columna del trabajador. El apilado de bandejas llega hasta alturas excesivas que
afectan el sistema msculo esqueltico. En este caso, limitando el nmero de bandejas
transportadas y colocndolas dentro de un rango de alturas cmodo para depositarlas
soluciona el problema.
137
Figura 12.11. Traslado y deposito de bandejas con salmones.
Otro ejemplo crtico, de las mismas caractersticas, se presenta por el mal diseo de
algunos carros en que los operadores deben colocar bandejas, con producto,
prcticamente hasta el suelo, posicin que se ilustra en la figura 12.12a. La actividad de
mover estos carros, que se muestra en la figura 12.12b, resulta tambin excesivamente
pesada, como se observa en el traslado de salmn eviscerado y descabezado
congelado, cuya maniobra exige a los operarios realizar gran esfuerzo fsico. Estos
problemas se podran solucionar limitando el nmero de bandejas o peces por carro,
colocndolos en un rango cmodo de maniobrar. Por otra parte, la mala mantencin de
las ruedas, de carros como el de la figura, y su falta de agarre demandan esfuerzos
adicionales que imponen sobrecargas excesivas e innecesarias.
a b
138
Dentro de los numerosos problemas derivados de alcances incorrectos en este tipo de
plantas, en la lnea de filete de salmn, se observ un puesto de trabajo de calibrado en
que la operaria trabajaba de pie durante toda su jornada, realizando movimientos con
altos niveles de exigencia fsica. La actividad consista en tomar la pieza de salmn
despinado y clasificado, desde cajas apiladas en el piso, pesarla y, posteriormente,
colocarla en bandejas. Esta secuencia de operaciones le exige agacharse repetidas
veces, sobrecargando su columna vertebral como consecuencia de la inadecuada
ubicacin de los distintos elementos de trabajo y de la tcnica de levantamiento
empleada. En la figura 12.13, se puede ver las acciones crticas encontradas en este
puesto, las que se podran corregir en forma simple y de bajo costo, si el producto se
tomar desde una altura correcta y no desde cajas ubicadas en el suelo.
Figura 12.13. Posturas que debe asumir una operaria n el trabajo de calibrado de salmm.
Existen en estas empresas muchos operarios que desempean labores de apoyo que
podran alivianarse mejorando sus elementos de trabajo. Por ejemplo, en una empresa se
observ a un operario que se encargaba de recibir los bines, que son contenedores
donde vienen las piezas a filetear. El se encargaba de retirar el agua con hielo, sacar las
piezas para alimentar la lnea, as como tambin, limpiar y retirar los desechos del fileteo
manual y de la mquina fileteadora. Estas actividades le exigen trabajar de pie durante
toda la jornada, realizar esfuerzos musculares con el cuerpo completo y adoptar
posiciones inadecuadas y de riesgo para su sistema msculo-esqueltico, en especial
cuando extrae con un recipiente el agua con hielo y saca de los bines piezas de ms de 8
kg. Muy justificadamente estos operarios manifiestan molestias en la regin lumbar. Esto
se produce principalmente por la profundidad de estos contenedores, como se observa en
la figura 12.14a, b y c. En algunas tareas, a la mala posicin de trabajo, se agrega la
manipulacin de hielo que se observ en una empresa, en la forma que se ilustra en la
figura 12.14.c. Como se ve, la operaria introduce una caja en el bin, saca hielo con sus
manos, para irlo depositando en las cajas en que ser almacenado el producto. En estos
casos, el problema se puede solucionar diseando contenedores que permitan sacar las
piezas o el hielo desde una mejor posicin. Para ello, se debera evaluar un prototipo con
doble fondo, de los cuales uno de ellos sea mvil y se pueda subir, con un motor o pedal,
a medida que van subiendo las piezas. Esto permitira subir la base y mantener los
139
pescados siempre en altura cmoda de manipular. Si estos bines tuvieran, adems, un
tapn en la parte inferior, permitira liberar a los operarios de vaciar con bidones o
bandejas el agua con hielo. Esta medida requiere considerar la capacidad de almacenaje
de los bines, cantidad de depsitos necesarios y espacio suficiente, pero de ser factible
transformara este aspecto de la tarea de pesado a moderado, por la mejora en los
alcances y la postura de trabajo.
a b c
Dos de los problemas de salud laboral prevalente, son el sndrome de uso excesivo de
extremidad superior (SUEDES) y el lumbago (Gutirrez, 1996). En el ao 1995, se
efecto un estudio, el cual estuvo orientado a establecer la importancia relativa, el tipo de
lesiones y los factores asociados a trastornos musculo-esquelticos en trabajadoras de la
lnea de merluza de una planta procesadora. Al respecto, se pudo establecer que la
prevalencia de trastornos musculo-esquelticos era de un 57,1%. De ellas un 19, 2%
corresponda a SUEDES y un 32,6% a trastornos cervicales, dorsales y lumbares. El
estudio permiti identificar deficiencias importantes en el diseo y en la organizacin de
puestos de trabajo, que incidan en los sntomas detectados en estas trabajadoras
(Gutirrez, 1998).
En cuanto al diseo del puesto de trabajo, en la figura 12.15 se ilustran los problemas
ergonmicos que ste presentaba.
140
Figura 12.15. Puesto de trabajo de limpieza de filetes de merluza: diseo previo con
deficiencias
Rieles ubicados
sobre la altura de
hombros
Manejo innecesario
de carga entre
diferentes planos
de trabajo
Caja de plstico,
de caractersticas
inestables,
empleada como
bases de
sustentacin
141
Figura 12.17. Puesto de trabajo de limpieza de filetes de merluza: diseo con cambios
implementados
Riel de alimentacin
bajo la altura de
hombros de la
poblacin usuaria
Superficies de trabajo
en un mismo plano
Bases de
sustentacin
amplias y ajustables
en altura
Los cambios en los puestos de trabajo dieron origen a un segundo estudio realizado en el
ao 1997, donde la variable de inters fue la administracin de esquemas de trabajo-
pausa, que permitieran reducir el riesgo de SUEDES. Un requerimiento importante era
que los esquemas de pausas no tuviesen efectos adversos en la produccin y la calidad.
142
Tabla 12.6. Esquemas de trabajo-pausa
De los esquemas evaluados, el ms aceptado por las operadoras fue el esquema III, vale
decir 4 a 6 minutos de pausas con ejercicios compensatorios. Ms an, los resultados de
produccin y calidad, no presentaron diferencias estadsticamente significativas cuando
se trabaj con pausas y ejercicios compensatorios de 4 a 6 minutos por hora. A modo de
ejemplo en la Tabla 12.7, se resume la produccin obtenida por las operarias de la
seccin limpieza. Los valores estn expresados en kilogramos de producto faena por
jornada. El anlisis estadstico revel que no existan diferencias significativas.
La investigacin entreg informacin que permiti a la empresa tomar una decisin sobre
la incorporacin de esquemas de trabajo-pausa. Es as como, a comienzos de 1998, se
implement el esquema III para todas las secciones de la lnea de merluza,
monitorendose la frecuencia de SUEDES durante los aos 1998 y 1999. En el perodo
se registraron prevalencias de SUEDES de 7,1 y 9,2 %, respectivamente. Como se puede
deducir, si se compara con el ao 1995, en el cual se alcanz una prevalencia de 19,2 %,
la disminucin es importante. Adems, la prevalencia de trastornos cervicales, dorsales y
143
lumbares, se redujo de 32, 6 % en el ao 1995, a 8,6 y 12,7 % durante los aos 1998 y
1999, respectivamente (Gutirrez, et al. 2000).
Las pausas tienen una importancia fundamental para reducir la carga fsica de trabajo y
aumentar el rendimiento. Por lo general, cuando en una faena no se otorgan pausas y los
trabajadores realizan sus actividades en forma continuada, se producen tendencias
similares a las observadas en un grupo de podadores, resumidas en la figura 12.13. En
ella, se ilustra un seguimiento, hora a hora, del rendimiento expresado en rboles
podados por hora y los valores medios de carga cardiovascular, derivados de la
frecuencia cardaca, medida minuto a minuto, durante toda la jornada de la maana
(%CC). Como se observa en la figura 12.18, la tendencia general es que el trabajo en la
primera hora se inicia con alto rendimiento y tambin con una carga cardiovascular
relativamente alta. Sin embargo, segn avanza la jornada, hay una tendencia a la
disminucin del rendimiento con una baja moderada de la carga cardiovascular. A partir
de la tercera hora, sigue bajando el rendimiento, pero la carga fsica se mantiene,
mientras que, en la ltima hora, el rendimiento contina bajando, pero la carga sobre el
sistema cardiovascular aumenta significativamente. Por lo general, un aumento de la
frecuencia cardaca, con reduccin del rendimiento es consecuencia de la fatiga
acumulada por la falta de descansos. Es un error muy comn no programar las pausas,
siendo lo ms recomendable que los trabajadores efecten al menos una pausa a media
maana de alrededor de 15 minutos o, ms conveniente an, pausas de 5 minutos
despus de cada hora de trabajo. Desde un punto de vista ergonmico, las pausas breves
y frecuentes son las ms efectivas para reducir la fatiga general o la de los segmentos
corporales comprometidos, como por ejemplo, los brazos en el caso de los podadores.
Por supuesto que la decisin de una u otra forma de pausas depende de las
circunstancias en que se efecta el trabajo.
30
41
28
arb/podados
37
% CC
(rb/hr)
26
CC
33
24
29
22
25 20
1 2 3 4
144
trabaj con pausas, el rendimiento aument de 2.6 a 3.2 m3/hr., mientras que la carga
cardiovascular disminuy de 35 a 33%. En otras palabras, la buena recuperacin que
sigue a las pausas, permite a los trabajadores lograr mejores rendimientos con menor
carga fsica.
3,5 36
3,2 35
3 34
m %
3/ m3
hr 33 C
2,6 C CC
2,5 32
31
2 30
Desramadores s/p Desramadores c/p
En la gran minera del cobre, el despacho de camiones de extraccin es una tarea crtica
por la responsabilidad de la actividad y la sobrecarga sensorial permanente a que estn
enfrentados estos trabajadores.
145
Las seales que recibe el operador se pueden clasificar de la siguiente manera:
Mensajes indirectos. Son aquellos que circulan en la radio, algunos de los cuales
tienen que ver con la operacin.
Mensajes directos sin participacin. Mensajes que le son enviados al despachador
para informar sobre una situacin normal en la mina.
Mensajes directos con participacin. Mensajes en los cuales el despachador debe
interactuar con otro interlocutor y tomar decisiones.
Como se seal antes, los canales de los mensajes son de tipo auditivo (radio a travs de
4 canales directos y otros 12 indirectos y telfono), visuales (2 pantallas de computador) y
comunicacin directa con otras personas que requieren informacin.
146
La informacin contenida en la tabla 12.8, se puede resumir de la siguiente manera:
Este cuadro, que considera un perodo de operacin normal, sin duda, puede ser mucho
ms complejo cuando se producen emergencias o cuellos de botella por motivos
operacionales o por desperfectos. Adems, la sala donde se encuentra el operador
contribuye a aumentar las interferencias con el trabajo especfico que deben realizar. La
principal recomendacin en esta tarea es que el operador debera tener pausas. Hay
antecedentes que demuestran que la carga mental y la cantidad de distractores a que se
ven enfrentados, retardan las reacciones y, por fatiga, tambin podran cometer errores.
Estos errores pueden ser pequeos incidentes y demoras que se van sumando, que
generan estrs e interfieren en la labor principal del despachador que es la optimizacin
del sistema.
Considerando que en la organizacin actual del sistema de trabajo, hay un solo trabajador
en esta actividad, es imposible proponer un sistema de pausas. De manera tal, que si se
considera que un trabajo de esta naturaleza debera permitir a lo menos una pausa de 5
minutos por hora, una pausa ms larga de 15 minutos en perodos intermedios de la
jornada y tiempo para un almuerzo normal, la principal recomendacin es la incorporacin
de una segunda persona. El trabajo puede dividirse en forma equilibrada para evitar el
exceso de carga mental. Si esta alternativa no fuera posible, se debera estudiar la
posibilidad de establecer un sistema de rotacin de funciones, situacin que podra ser
implementada considerando que en terreno, hay dos personas, que estn capacitadas
para manejar el sistema y que realizan actividades ms variadas y con menor carga
mental. Esto refleja que, con una buena organizacin de los descansos o con rotacin de
tareas, esta actividad que debera calificarse como trabajo pesado podra transformase
en trabajo mediano o moderado.
147
desrame con 3 o 4 personas en esta funcin, cuyos resultados se sintetizan en la tabla
12.9.
Tabla 12.9. Promedio y desviacin estandar (D.E.) para la frecuencia cardaca media de
la jornada, la frecuencia cardaca media durante la actividad principal, expresdas en la
tidos por minuto y el porcentaje de tiempo dedicado a la actividad principal, durante 5
jornadas de evaluacin de desrrame con hacha en configuracin 1:3 y 6 jornadas de
evaluacin en configuracin 1:4
Los antecedentes resumidos en la tabla 12.9 son claros en evidenciar que la carga fsica
de los desramadores, en la configuracin 1:3, constituye un exceso imposible de sostener
en el tiempo. No hay que olvidar que trabajadores bajo supervisin pueden por perodos
cortos exceder los lmites de carga fsica prefijados como mximo tolerable pero, es
indudable, que el principal inters de quienes son responsables de la produccin es
obtener rendimientos reproducibles. El resultado de desramadores en configuracin 1:3
es precisamente un claro ejemplo de que los estudios de carga fsica son fundamentales
para determinar la adecuidad de un mtodo de trabajo. Como se observa, en esa
configuracin trabajaron en la actividad principal un 60% de la jornada, con una frecuencia
cardaca promedio para ese perodo de 142 latidos por minuto, llegando a 129 latidos por
minuto como promedio de la jornada, lo que permite calificar este trabajo como pesado
desde el punto de vista cardiovascular. Lo observado en la configuracin 1:3 revela muy
bien como se puede conseguir el equilibrio en la carga fsica. An cuando en este caso la
carga fsica de los desramadores est ligeramente por sobre los lmites, se requerira un
tiempo de descanso adicional muy pequeo para convertir este trabajo en moderado. Es
necesario destacar que la carga fsica durante las actividades principales en el desrame,
an en la configuracin 1:3, es alta y que el tiempo dedicado a actividades secundarias y
esperas es justo el requerido para la recuperacin despus de estos esfuerzos fsicos
intensos. Lo que ocurri con los desramadores en la configuracin 1:4, es el ms evidente
ejemplo, de que los tiempos usados para recuperacin no fueron suficientes y que esos
trabajadores terminaron completamente fatigados al final de la jornada. Es pertinente
recordar que cuando se excede substancialmente el lmite de 115 latidos por minuto, por
efecto de fatiga, el trabajador estar ms propenso a los accidentes, har un trabajo de
mala calidad y tendr una menor motivacin hacia su actividad.
148
m3/hora), al aumentar la dotacin de 3 a 4 desramadores, lo que permiti un aumento
proporcional del tiempo de trabajo y rendimiento de la mquina empleada para maderear,
cuyo uso representa el ms alto costo de esta faena.
15,1
Configuracin 1:4
11,1
Configuracin 1:3
0 5 10 15 20
m3/hr
En la figura 12.21, se puede ver el promedio para las variables medidas, cuando las
rotaciones se hicieron para volteo y trozado. En ella se puede observar que la carga
cardiovascular media de la jornada es inferior a la observada cuando el volteo se realiz
sin rotacin. Los valores obtenidos destacan que el volteo es un trabajo pesado, mientras
que en la combinacin de volteo con trozado, la carga cardiovascular promedio de la
jornada se reduce a 30%, lo que transforma este trabajo en moderado. En esta misma
figura, tambin se puede ver que, en el perodo que voltearon, los motosierristas tuvieron
una produccin de 14.5 m3/hora mientras que al realizar las rotaciones con la actividad
149
ms liviana, el rendimiento aument a 16.1 m3/hora, equivalente a 11%, con una carga
ms liviana. Este ejemplo revela muy bien la forma en que se puede obtener equilibrio
entre productividad y reduccin de la carga fsica, sin necesidad de inversin extra sino
que simplemente organizando mejor el trabajo.
42 40 M3_HORA
%CC
36
30
30
24 Slo Volteo Volteo y Trozado
18 14.5 16.1
12
6
0
sin rotacin 3 rotaciones
El hombre en el trabajo est expuesto a diversos agentes fsicos y qumicos del ambiente
y sus efectos pueden daar la salud, alterar el bienestar y reducir la eficiencia. En las
industrias, el trabajador a veces realiza sus actividades en un medio caluroso o fro, en
presencia de mquinas que emiten fuertes ruidos, utilizando herramientas vibrantes, con
iluminacin insuficiente o expuesto a substancias txicas. Estos son algunos de los
agentes ms comunes, pero la lista de elementos nocivos sera larga de enumerar.
150
jornada de la maana y de la tarde. Como se puede verificar, tanto en la maana como en
la tarde la temperatura fue alta, an cuando en la tarde es extremadamente alta para las
condiciones habituales en Chile. Al comparar los resultados del trabajo efectuado en la
maana y en la tarde se puede ver que, en la tarde, a pesar que aumentan las pausas y
disminuye el rendimiento, revelando que el trabajo efectuado es inferior al de la maana,
la carga cardiovascular aumenta significativamente de 39 a 45%, lo que es un fenmeno
comn durante la exposicin a calor.
Este ejemplo, que revela el efecto de algo tan impredecible como el clima, ilustra la
necesidad de que tanto empresarios como trabajadores tomen conciencia de que frente,
a circunstancias adversas, deben existir lmites flexibles. El trabajo analizado en la figura,
bajo condiciones normales de clima no sera pesado. Sin embargo, una situacin aislada
eleva la carga en forma sustantiva. Esta ejemplo es una advertencia, tanto para quienes
evalan la carga fisiolgica, como para aquellos que fijan rendimientos mnimos, sin
considerar estos factores.
Hay personas que trabajan en situaciones lmites en que tanto la calificacin como la
evaluacin de la carga fisiolgica media reviste una enorme complejidad. Tal vez uno de
los ejemplos mas claros es el de los brigadistas que combaten incendios forestales. Si se
siguieran criterios de carga fsica media, habra que aceptar que el trabajo no es pesado
ya que esta es una actividad de temporada y los brigadistas, afortunadamente, no
combaten todos los das ni por largas horas incendios forestales. Sin embargo, esta es
una de las tareas ms pesadas que existe por la exposicin a calor y el esfuerzo fsico
desplegado que incluso, a personas jvenes, podra llegar a provocarles la muerte. Fatiga
y deshidratacin son dos de las consecuencias ms evidentes de este duro trabajo.
151
La Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcion se ha abocado, con apoyo del
Fondo de Fomento para el Desarrollo Cientfico y Tecnolgico (FONDEF) y de un
conjunto de empresas forestales al estudio de esta tarea. En un informe preparado por
Apud, Meyer, Maureira, Lagos, Espinoza y Lecanelier (2001), se presentan algunos
resultados parciales de los efectos que tiene sobre los brigadistas combatir el fuego. En la
tabla 12.10 se puede ver los resultados de 274 evaluaciones realizadas en incendios.
Como se observa, la duracin media de los incendios registrados fue de 35 minutos y el
promedio de construccin de lneas, que es el tiempo efectivo de trabajo, fue de 20.3
minutos. Esto es muy importante a la hora de determinar la carga fsica de trabajo, ya que
el ataque inicial en incendios de corta duracin puede determinar, segn las
caractersticas del incendio, trabajos muy livianos hasta actividades extremadamente
pesadas. Esto se ve reflejado en los rangos de frecuencia cardaca media, de carga
cardiovascular y de frecuencia cardaca peak, factor este ltimo de gran relevancia en el
anlisis de riesgos de fatiga.
152
Figura 12.23. Registro de frecuencia cardaca de 24 horas de un combatiente de
incendios forestales. Ntese la alta carga fsica que alcanzan durante los incendios que
en la figura est marcada con rojo
Aunque el tiempo de trabajo sea breve, podra este trabajo calificarse como liviano?; no
es ms importante buscar la forma de reducir el impacto que una actividad de esta
naturaleza tiene sobre los trabajadores?. Los sntomas por deshidratacin y fatiga son
frecuentes y muchas veces pasan desapercibidos, salvo en casos de incendios que se
prolonguen por das en que algunos brigadistas deben ser hospitalizados por los sntomas
de fatiga general y deshidratacin que presentan.
Es evidente que, en estos casos, debe buscarse formas de reducir la carga de trabajo,
dotando las brigadas con mayor nmero de personas, estableciendo pausas adecuadas y
realizando estudios ergonmicos que otorguen facilidades a estas personas para que
realicen su trabajo en un marco de seguridad.
153
Figura 2.4. Rendimiento y frecuencias cardacas peak en un trabajador evaluado en 5
incendios en que se registr un amplio rango de radiacin calrica
195 7
FC_PEAK (Izquierda)
M2_MIN (Derecha) 6
185
5
175
4
165
3
155
2
145 1
135 0
30 40 50 60 70 80 90
Temperatura de globo (C)
Cuando la temperatura del aire y la radiacin calrica son altas, la nica forma de
eliminar el calor es mediante la evaporacin de sudor. Ensayos realizados en
construccin de lneas demuestran que las prdidas de sudor de estos trabajadores son
muy altas y muy por encima de los 350 gramos de sudor por hora que definen un trabajo
como pesado para una jornada de 8 horas. Como se ve en la tabla 12.11, la prdida
promedio de lquido alcanz un 1.7 Kg, siendo el valor ms alto registrado de 3.0 kg
154
momento no necesitaban lquido. Luego se hizo un esquema de trabajo con herramientas
manuales en que las personas trabajaban 15 minutos y descansaban 3. Esto se repiti en
4 oportunidades. Se hizo otro ensayo, sin ningn tipo de bebida, sealndoles que al
momento de sentir sed, ingirieran lquido. Ninguno lo hizo. En la figura 12.25 se puede
ver las variaciones en el porcentaje de carga cardiovascular y en el rendimiento alcanzado
en el perodo total, bajo las dos condiciones evaluadas.
78 840
76 820
% Carga Cardiovascular
75,5 816
Rendimiento (m)
74
800
72
780
70
68,4 760
68 753
66 740
64 720
Sin agua Con Agua
% Carga 75,5 68,4
Cardiovascular
Rendimiento 753 816
(metros)
Si se observa la figura 12.25, se puede ver las diferencias entre el trabajo realizado sin
beber agua e ingiriendo este elemento. La carga cardiovascular media baj de 75% a
68%, mientras que el rendimiento se increment de 753 a 816 metros por hora.
155
frescas. En los estudios de terreno se pudo detectar que el agua normalmente est a
temperaturas altas, por lo que no resulta agradable al ser ingerida. Esto se debe a que la
cantimplora es de plstico y va inserta en una bolsa de lona, como se puede ver en la
figura 12.26a. Estos implementos permiten el pasaje de la radiacin calrica y facilitan el
aumento de la temperatura del agua.
a b
Una forma de evitar el pasaje de la radiacin calrica es utilizar elementos que la reflejen.
El aluminio posee una alta reflectividad que supera el 90%. Para verificar la utilidad de
este elemento se hicieron ensayos forrando la cantimplora con papel de aluminio de
distintas maneras. El mejor resultado se obtuvo cuando esta se cubri directamente con
papel aluminio, colocndose al interior de la bolsa y sellando nuevamente con papel
aluminio. Para dar una idea de cmo se practicaron los ensayos, en la figura 12.26b se
muestra la cantimplora con el forro externo de papel aluminio.
156
Tabla 12.12. Resultados de las pruebas para reducir la temperatura del agua en las
cantimploras. Ensayo 1 envase original y Ensayo 2 cantimplora forrada con papel de
aluminio en la forma que se explica en el texto. Todas la temperaturas estn expresadas
en grados Celcius.
ENSAYO 1 ENSAYO 2
Temperatura de globo al inicio 39 39
Temperatura de globo al trmino 52 52
Temperatura del agua al inicio 12 13
Temperatura del agua a la media hora 21 15
Diferencia de temperatura a la media hora 9 2
Temperatura del agua despus de una hora 28 16
Diferencia de temperatura en la segunda media hora 7 1
Diferencia total a la hora 16 3
Como se puede observar en la tabla 12.12, en una hora el agua en la cantimplora original
increment su temperatura en 16 grados, mientras que en la bolsa forrada en aluminio, la
temperatura subi slo 3 grados. Las diferencias son concluyentes e ilustran como, un
elemento tan simple de modificar, puede contribuir a reducir significativamente la
temperatura del agua de bebida, lo que permite a los brigadistas mantenerla en mejores
condiciones y los estimula a beber lquido ms frecuentemente de lo que habitualmente lo
hacen. Posteriormente se fabrico un prototipo de bolsa que se ilustra en la figura 12.27.
Esta simple medida ergonmica fue muy bien aceptada y est siendo implementada por
varias empresas forestales.
157
problemas en ambas direcciones. Por una parte, hay que evitar riesgos de exposicin
directa al calor y a las llamas, pero al mismo tiempo hay que facilitar la eliminacin del
calor que producen las personas. Para detectar los problemas ergonmicos del vestuario
se realizaron talleres grupales, en que se analiz, con los propios combatientes, jefes de
cuadrilla y jefes de brigada, las ventajas y problemas de diversos elementos. Durante los
talleres, se recopil abundante material fotogrfico y se realizaron filmaciones que ilustran
con claridad los problemas detectados. Para dar una idea de cmo el anlisis, con la
participacin de todos los actores, puede contribuir a perfeccionar estos elementos, se
analizar un prototipo de camisa y pantaln mejorado que ha tenido muy buena
aceptacin por parte de los trabajadores.
Con respecto al sudor que queda atrapado en la ropa, es importante sealar nuevamente,
que no es el sudor producido el que tiene poder de enfriamiento para el cuerpo humano,
sino que el que se evapora. A este respecto, 1 litro de sudor evaporado disipa alrededor
de 600 Kcal. El gasto de energa puede llegar en casos extremos hasta cerca de 1000
kcal/hora. Por lo tanto, eso explica las grandes cantidades de sudor que producen. Sin
embargo, como su cuerpo est completamente cubierto, no es sino hasta el momento en
que el sudor atraviesa la barrera de la ropa cuando empieza a evaporarse.
Como una forma de analizar la cantidad de lquido atrapada en el vestuario, se hizo una
serie de ensayos para su evaluacin. Los resultados se resumen en la tabla 12.13. Se
puede observar que el 40% del sudor queda retenido en la ropa. En otras palabras, si
producen 1.7 kg de sudor por hora, slo evaporan aproximadamente 1 Kg., equivalente a
cerca de 600 Kcal por hora. En los casos extremos, con temperaturas del aire muy altas,
en que no haya otra forma de eliminar el calor, la barrera del vestuario puede tornarse
crtica y producirse un aumento de la temperatura interna de estas personas, que puede
llevar al golpe de calor.
158
Tabla 12.13. Resultados ensayo para detectar sudor retenido en la ropa (n=8)
Por lo sealado, una de las normas ms bsicas en personas expuestas a calor es que
las partes del cuerpo no expuestas queden descubiertas para facilitar la rpida
evaporacin de sudor. Como esto en los brigadistas es imposible, debe entonces
considerarse que la ropa tenga al menos salidas de ventilacin. Sobre esta base, se
elabor el prototipo que se presenta en la figura 12.29. Se describir las salidas de
ventilacin incorporadas y otros factores que de, acuerdo a las observaciones realizadas,
mejoran algunos aspectos de comodidad y seguridad. Como se puede ver en la figura, a
la camisa se le incorporaron, 4 salidas para ventilacin en la espalda. Al mismo tiempo, se
consider un refuerzo que va desde el hombro hasta parte del antebrazo. Esto debido a
que una parte del brazo, est cubierta slo por la camisa, mientras que el resto del torso y
la parte alta del brazo, estn tambin protegidos del calor directo por la polera que usan
bajo la camisa. El largo del refuerzo de brazos, se calcul justo hasta la zona donde
comienza a proteger el guante.
Por su parte, el prototipo de pantaln, que se observa en la figura 12.30, se dise con
cuatro salidas de ventilacin en la parte posterior en cada una de las piernas, lo que es
particularmente importante para los motosierristas, que en su parte anterior deben
protegerse con perneras anticorte, lo que impone una barrera adicional para la eliminacin
del calor. Cabe sealar que, en las salidas de ventilacin de camisa y pantaln, se tuvo
159
cuidado en que su amplitud no fuera tal que facilitara los enganches. Por esta razn, en el
pantaln, que tambin lleva una ventilacin adicional en la zona de los genitales, esta se
hizo en la forma de seis ojales cubiertos, para evitar el riesgo mencionado.
La pregunta que se hacen muchos empresarios es: es rentable invertir en mejorar las
condiciones de trabajo?. Desde un punto de vista ergonmico hay tareas y formas de
trabajo que deberan ser erradicadas porque constituyen un riesgo para la integridad fsica
de los trabajadores y adems son un freno al rendimiento de los equipos de trabajo. Una
de estas tareas es el arrumado manual, tarea que progresivamente va desapareciendo
del trabajo forestal. El dao que provoca al sistema msculo-esqueltico puede llegar a
ser irreversible. Por lo tanto, esta tarea debera ser realizada con maquinarias. En la figura
12.31, se ilustra esta actividad y se puede ver la espalda de un trabajador, despus de 10
aos cargando trozos de madera al hombro.
160
A continuacin, se presentar un ejemplo en que se aplicaron recomendaciones
ergonmicas en forma global, que fueron beneficiosas y rentables para los trabajadores
y para los empresarios. La faena estudiada correspondi a una cosecha final de un
bosque de pino insigne sin manejo. La cuadrilla estaba integrada por siete personas: un
motosierrista, tres desramadores, un estrobero, un boyerizo y un operador de torre. El
ciclo de trabajo consista en efectuar el volteo y desrame en el bosque, labores que eran
realizadas por el motosierrista volteador y tres hacheros respectivamente. Posteriormente,
las trozas eran conectadas a un cable por un estrobero y trasladadas en forma area,
desde una torre, a una cancha de trozado; un boyerizo acarreaba las trozas desde la torre
a la cancha, en la cual el mismo motosierrista que volteaba en el bosque proceda al
trozado y los hacheros que desramaban en el bosque eran quienes marcaban las trozas y
las arrumaban una vez dimensionadas. Esta labor se realizaba con una frecuencia de dos
das de trabajo en bosque por un da a un da y medio en cancha, dependiendo de la
cantidad de madera acumulada. El esquema de trabajo se puede ver en la figura 12.32.
Para efectos de anlisis esta cuadrilla la denominaremos 1:3.
Figura 12.32. Diagrama de secuencia de las tareas realizadas por la cuadrilla 1:3
Despus de realizados los estudios del trabajo, se propuso una nueva configuracin,
porque fue posible afirmar que en la configuracin evaluada se producan desequilibrios y,
en algunos casos, sobrecargas peligrosas, si se pretenda que los trabajadores las
mantuvieran en el tiempo. El problema comenzaba en la labor de volteo, donde se apreci
baja dedicacin a las actividades principales, junto a una baja carga cardiovascular
promedio, por lo cual se consider que era posible mejorar el rendimiento del
motosierrista, sin llegar a una carga cardiovascular que superara el 40% promedio para
una jornada laboral, aumentando el nmero de hacheros de 3 a 4.
161
Adems, presupuestando un aumento de produccin, se incluy otro estrobero. Por otra
parte, se descart el madereo con bueyes y se incorpor un trineumtico, el cual realiz el
madereo a cancha y arrumado de la madera trozada, con lo que tambin fue descartada
la labor de arrumado. Con la incorporacin de un despicador y un marcador, fue posible
aumentar en cinco las personas de la cuadrilla de trabajo, llegando a un total de doce
personas. La nueva configuracin, qued conformada de la siguiente manera: dos
motosierristas, uno en bosque y otro para trozado en cancha, cuatro hacheros, dos
estroberos, un marcador, un despicador, un operador de torre y un operador de
trineumtico, mquina que reemplaza el trabajo de los arrumadores y que fue arrendada
para efectos del estudio.
El nuevo ciclo de trabajo comenzaba con el volteo y desrame en el bosque, labores que
realizaban el motosierrista volteador y cuatro hacheros respectivamente, siendo las trozas
estrobadas, ahora, por dos estroberos y trasladadas por medio de cable areo a orilla de
camino; desde donde un trineumtico acarreaba las trozas hacia la cancha.
Posteriormente, el otro motosierrista proceda al trozado, apoyado por un marcador y un
despicador. Una vez dimensionadas las trozas un trineumtico las apilaba. En esta
organizacin el trabajo en bosque era paralelo al trabajo en cancha. El ciclo de trabajo se
ilustra en la figura 12.33. Para el anlisis, esta cuadrilla se identificar como 1:4.
Figura 12.33. Diagrama de secuencia de las tareas realizadas con el sistema de trabajo
modificado por la cuadrilla 1:4.
162
12.11.2. Anlisis econmico.
Segn los antecedentes entregados por el contratista, el clculo de los salarios consider,
el pago de un sueldo fijo, ms un bono por produccin y un pago por desgaste de
herramienta cuando corresponda.
Figura 12.34. Costos, ingresos y relacin beneficio-costo del sistema de trabajo original
(cuadrilla 1:3) y del sistema modificado ( cuadrilla 1:4)
163
Si la situacin analizada se proyecta al nmero total de hectreas para explotacin, que
en este caso derivaban de un predio con una superficie de 55.6 hectreas, con una
densidad de 397.5 metros cbicos por hectrea, tenemos un total de 22.101 metros
cbicos de madera para cosecha. Luego en caso de que el trabajo lo realizara una sola
cuadrilla, el tiempo necesitado por la cuadrilla original, para terminar esta faena, habra
sido de aproximadamente 32 meses, en cambio con la nueva configuracin el tiempo
requerido sera de 15 meses.
Empresario de servicios:
Los ingresos esperados por trmino de faena fueron recibidos en un tiempo
bastante menor.
Se generaron meses disponibles para comenzar otra faena.
Sus ingresos aumentaron.
Pudo cumplir con holgura sus metas frente a la empresa mandante.
Empresa mandante:
Gan tiempo en la entrega del producto solicitado al contratista, lo que le
podra significar un mejor manejo de inventario o una reestructuracin de la
planificacin de faenas, entre otros.
Como conclusin, dos hechos claros se desprenden de este estudio. El primero es que se
puede innovar exitosamente sin necesidad de grandes inversiones y, el segundo, es que
los estudios ergonmicos pueden aportar informacin para buscar formas seguras y
equilibradas de trabajo, tendientes a lograr beneficios para los trabajadores y para las
empresas.
164
mantenerse el trmino mecanizacin. Desde un punto de vista ergonmico, el desarrollo
tecnolgico slo se consigue en la medida que la mecanizacin, adems de producir
aumentos en la produccin, no presente riesgos para los trabajadores. Cuando esto no se
logra, el recurso humano aparece como un trmino abstracto desconectado de los
elementos que lo integran que son personas. Esta es una barrera que es necesario
superar y, a nuestro juicio, la Ergonoma puede contribuir porque, por definicin, propende
a un trabajo multidisciplinario donde cada integrante del equipo tiene algo que aportar en
materias especficas, que ayuden al logro del objetivo central que es la proteccin del
hombre.
Hay muchos ejemplos sobre problemas derivados del trabajo con maquinarias, de manera
que en este texto solamente ilustraremos algunos en la figura 12.35, por lo impactante
que resultan y por que representan una evidencia indiscutible con respecto a que su uso
sostenido puede generar, entre otros, problemas de ndole muscular y esqueltico.
Situaciones como las ilustradas deberan llamar a la reflexin. Mientras en los pases
exportadores de tecnologa, desde hace muchos aos, existe preocupacin por mejorar
el diseo de las maquinarias, en nuestro medio, seguimos importando elementos que,
incluso en algunos casos se comercializan como ergonmicos, pero que no tienen
ninguna consideracin respecto al efecto que pueden producir en los usuarios.
165
puertas, en la figura 12.36c, se puede ver una mquina escandinava de los aos 90, que
se usa actualmente en Chile, en que el acceso y el tamao de la cabina se han mejorado
notablemente.
Figura 12.36a . Acceso a una mquina de uso comn en la actualidad. 12.36b. Estudio
sueco del ao 1968 que demuestra las dificultades de acceso a mquinas de esa poca
a c
b
La pregunta que surge naturalmente es: porque se siguen importando mquinas con tan
mal diseo ergonmico?. La respuesta no es fcil. No se puede aducir en estos casos
que el problema es de costos, ya que mquinas mal diseadas impiden al operador la
continuidad del trabajo y generan ausentismo, resultando altamente ineficientes. Una
parte importante del problema se produce por el desconocimiento de que en Chile existe
informacin que puede ayudar a los planificadores al momento de decidir entre distintas
alternativas. Con respecto a este punto, la Unidad de Ergonoma de la Universidad de
Concepcin ha generado una base de datos que contiene las caractersticas
antropomtricas para diseo ergonmico de 2000 hombres y 2000 mujeres chilenas y ha
diseado listas de comprobacin que permiten, a quienes adquieren maquinaria, verificar
un conjunto de elementos que contribuyen a que el operador pueda hacer su trabajo en
forma segura y eficiente. Esta informacin est a disposicin de la comunidad nacional y
para difundir su uso se ha incorporado en la pgina WEB de la Unidad de Ergonoma
(http://www.udec.cl/ergo-conce/).
166
hacia atrs provocando daos cervicales. De acuerdo a lo observado en terreno, los
apoya cabeza evaluados no tenan regulacin en altura. Como se puede observar en la
figura 12.37, en cuatro trabajadores, de distinto tamao, el borde superior del apoya
cabeza queda en la regin cervical, de manera que de producirse un impacto recibiran el
golpe en la regin ms propensa a dao.
Figura 12.37. Apoya cabeza de cuatro camiones. Ntese que el borde superior queda
ubicado en la regin cervical.
167
Para la instalacin de un apoya cabeza permanente, es necesario revisar cuales son los
criterios recomendados para su ubicacin. La altura mnima debera ser equivalente al
centro de gravedad de la cabeza, el que se ubica aproximadamente 9 cm por debajo del
punto ms alto de esta, lo que se puede ver ilustrado en la figura 12.39. La distancia
entre la cabeza y el apoyo debe ser lo menor posible. Distancias mayores a 10 cm se
asocian con un aumento de sntomas de dao cervical cuando se producen impactos. En
la figura 12.39 se puede ver lo que es considerado buena ubicacin (zona verde).
Altura (cm)
bueno
Centro de
gravedad
pobre
Aceptable marginal
Definida la ubicacin correcta, la altura a la que debe ser colocado el apoya cabeza y su
rango de ajuste debe ser definido sobre la base del conocimiento de las caractersticas
antropomtricas de la poblacin nacional. En la tabla 12.14 se resumen aquellas
necesarias para definir las dimensiones y rangos de ajuste del apoya cabeza.
168
Tabla 12.14. Referencias antropomtricas que permiten definir altura y rango de ajuste de
apoya cabeza
En la figura 12.40 se puede ver las dimensiones actuales de respaldo y apoya cabezas,
de uno de los camiones evaluados, como asimismo los rangos de ajuste recomendables.
Tomando la altura del hombro como referencia, el apoya cabeza debera tener su punto
ms bajo a 54 cm de altura, vale decir a 4 cm por sobre el punto ms alto del respaldo.
Como su altura es de 22 cm y el respaldo es de 50 cm de alto, un rango de ajuste en
altura de 16 cm llegara a tener su punto ms alto en 88 cm, lo que permitira un buen
acomodo para el 90% de la poblacin evaluada. Desde un punto de vista ergonmico,
trabajadores cuyos tamaos estn por sobre el 95 percentil o por debajo del 5 percentil
requieren ajustes especiales.
El ejemplo descrito fue seleccionado porque revela lo difcil que es modificar cualquier
elemento de una mquina, por simple que esto parezca. Analizada la factibilidad, en la
prctica era ms conveniente cambiar el asiento que efectuarle modificaciones. Ms an,
la experiencia adquirida en la Unidad de Ergonoma, revela que se producen situaciones
en que, aunque las empresas se motiven a realizar los cambios, son los propios
proveedores los que entorpecen las modificaciones, no permitiendo efectuar innovaciones
no autorizadas por ellos, a riesgo que las empresas pierdan los seguros comprometidos si
las modificaciones no se hacen con su aprobacin. Desde este punto de vista, el nico
mecanismo es poner las exigencias al momento de adquirir las maquinarias. Esto es
perfectamente posible en la medida que se utilice el conocimiento de nuestra poblacin
para evaluar la tecnologa que se incorpora. Por ejemplo, los pases fabricantes de
automviles que conducen por la izquierda, han adaptado sus diseos para pases que
conducen por la derecha. De lo contrario no podran comercializar sus productos. La
reflexin es: no sera lgico que nuestras empresas exigieran al momento de adquirir
tecnologa, medidas que salvaguardaran la integridad fsica y mental de los trabajadores
chilenos?
169
Figura 12.40. Dimensiones actuales de respaldo y apoya cabezas de uno de los
camiones evaluados
Figura 12.41. Asiento de un camin deteriorado. Para mejorar la postura el chofer coloca
un tabln sobre el cual se sienta.
170
Indudablemente que conducir bajo esas condiciones es un trabajo pesado. No obstante,
frente a otros problemas crticos a que se enfrentan a diario los conductores de camiones,
el ejemplo ilustrado es de fcil solucin y tanto empresarios como trabajadores deben
contribuir a la bsqueda de soluciones para problemas de esta naturaleza.
171
Figura 12. . Detalles de dos campamentos forestales. Los comentarios huelgan.
b
a
c d
Por ello, los peritos, los trabajadores y los empresarios deben tener una visin objetiva
para discriminar condiciones que pueden aparecer equivalentes, pero donde se pueden
encontrar diferencias tan marcadas, que hace imposible catalogar la intensidad del
esfuerzo adaptativo con el mismo criterio.
En este libro se han descrito tcnicas y criterios para definir si un trabajo es pesado o no
lo es. Como se seal en el captulo 1, el documento es perfectible y se necesita seguir
estudiando los complejos problemas de adaptacin del trabajo al hombre. El pas debe
invertir ms recursos en esta tarea si queremos llegar a un real concepto de desarrollo.
Es importante reconocer que, bajo las formas que actualmente se ejecutan, muchos
trabajos son pesados. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de aplicar medidas
ergonmicas para evitar el deterioro que estas actividades producen. La principal
dificultad para transferir a la prctica recomendaciones ergonmicas es la falta de
informacin que, por lo general, hace temer un incremento en los costos. Por otra parte,
los trabajadores desconfan de los estudios ya que les atemoriza que sus resultados
puedan utilizarse para ponerles exigencias an mayores. Tambin es habitual la falta de
dilogo entre los especialistas preocupados de la proteccin de las personas y aquellos
172
que tienen la tarea de cumplir con los requerimientos de produccin. Es peligroso caer en
generalizaciones y, sin duda, existen excepciones, pero la falta de dilogo es innegable.
Desde este punto de vista, un modelo ergonmico exitoso slo puede lograrse con
criterios integrativos. Es obvio que el equilibrio puede conseguirse en la medida que las
empresas asuman el real concepto de tecnologa apropiada, definida como aquella que
utilizando las capacidades del hombre, pero respetando sus limitaciones, permite una
alta productividad. Por lo expuesto, la promocin de la Ergonoma requiere una seria
labor de difusin, de manera que todas las personas involucradas, desde trabajadores a
ejecutivos, comprendan cules son los objetivos de los estudios ergonmicos y los
beneficios que se pueden lograr con su aplicacin. Aunque es casi imposible pensar en
un pas sin trabajos pesados, lo ideal sera que un trabajador no tuviera que jubilar
anticipadamente porque invirti 30 o ms aos de su vida realizando un trabajo que lo
conduce al envejecimiento prematuro.
Finalmente, es conveniente recordar que para las empresas es importante producir, pero
no se puede producir sin proteger a los trabajadores y no se puede invertir en proteger a
los trabajadores si no se produce. La tarea futura para un desarrollo tecnolgico "sano" y
eficiente est precisamente en lograr equilibrio entre hombres, mquinas y ambiente.
173
12.16. REFERENCIAS
Apud, E. and Valds, S. "Ergonomics in Forestry: The Chilean case". Ed.: International
Labour Office, Ginebra, Suiza, 1995 (180 pginas).
Apud, E, Gutirrez, M., Lagos, S., Maureira, F., Meyer, F. y Espinoza, J. Manual de
Ergonoma Forestal, Diciembre 1999 (493 pginas
174
CAPTULO 13
13.1. INTRODUCCIN.
Las listas de comprobacin son un medio muy utilizado en el anlisis ergonmico y como
su nombre lo indica, contienen un conjunto de preguntas que el observador debe hacerse
al estudiar un puesto de trabajo. Estas listas requieren ser complementadas con
preguntas a los trabajadores y recopilacin de toda otra informacin que permita calificar
el trabajo. Por ejemplo, las estadsticas de ausentismo por accidentes, enfermedades
ocupacionales y enfermedades comunes, son de gran utilidad.
Debe tenerse presente que ninguna lista de comprobacin, por completa que sea,
substituye el conocimiento. Por esta razn, los usuarios de la lista de comprobacin que
se presenta a continuacin, deben al menos haber revisado los captulos anteriores, en
que se dan los fundamentos bsicos y el detalle de las tcnicas para la calificacin de
actividades.
Por lo tanto, en tales casos la decisin deber ser tomada en base al criterio y medidas
objetivas que los expertos puedan hacer, al conocimiento y experiencia de estos y a los
antecedentes estadsticos, particularmente sobre accidentes y enfermedades, que se
recomienda recopilar.
175
I DESCRIPCIN DEL TRABAJO
1. Aspectos generales:
Empresa:
Direccin:
Seccin:
Puesto de trabajo:
176
Descripcin de la jornada de trabajo (horarios, turnos, jornadas especiales, aislamiento,
etc.):
Fotografa que ilustre las tareas relevantes y las condiciones en las cuales se
efectan.
177
Frecuencia y tipo de accidentes y enfermedades ocupacionales reportado por
organismo administrador de la Ley 16.744. (Estadsticas del nmero de trabajadores
vinculados al puesto de trabajo evaluado, de la empresa y del rubro econmico al cual
pertenece la empresa).
Observaciones:
178
II EVALUACIN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
Nota:
Frecuencia cardaca mxima (FCM):
FCT - FCR
Porcentaje de carga cardiovascular = x 100
FCM - FCR
Para evaluar si el trabajo es pesado considere los criterios descritos en la siguiente Tabla
y los datos resumidos en el punto 1.1.
Ponderacin Criterio
4 Porcentaje de carga cardiovascular > 40 %
3 Porcentaje de carga cardiovascular entre 30 y 40 %
2 Porcentaje de carga cardiovascular entre 20 y 29 %
1 Porcentaje de carga cardiovascular < 20 %
179
2. Trabajo repetitivo
En la siguiente tabla anote los datos obtenidos del estudio de tiempo y movimiento.
Porcentaje Tiempo Nmero Porcentaje promedio
de tiempo de promedio promedio de de tiempo
Tareas la jornada ciclo operaciones operaciones
(TPC) (NPO) frecuentes
(PPTOF)
Promedios de tareas a) b) c)
Para evaluar si el trabajo es repetitivo considere los criterios descritos en la siguiente tabla
y los datos resumidos en los puntos 2.1 y 2.2.
Ponderacin Criterios
4 a) TPC < 30 segundos
b) TPC< 5 minutos y NPO < 10
c) TPC < 5 minutos y FE AETP SP
d) PPTOF > 50 %
3 a) TPC 5 - 10 minutos
2 a) TPC 10 - 30 minutos
180
Resumen de siglas:
Tiempo promedio de los ciclos (TPC)
Nmero promedio de operaciones ( NPO)
Porcentaje promedio de tiempo operaciones frecuentes (PPTOF)
Sobrecarga Postural de extremidad superior (SP):
Fuerzas excesivas (FE)
Ausencia de esquemas de trabajo-pausa (AETP)
181
3.2 Tablas para calificar el manejo manual de carga:
Ponderacin Criterio
4 Peso de la carga > LPR
3 Peso de la carga entre 75 y 100 % del LPR
2 Peso de la carga entre 50 y 74 % del LPR
1 Peso de la carga < 50 % del LPR
4. Sobrecarga postural
4.1 En la siguiente tabla resuma la duracin que presentan las posturas por hora de
trabajo. Los valores deben corresponder a promedios de jornada. Para disponer de
informacin vlida, es necesario realizar un estudio de tiempo y postura.
182
Postura principal de la tarea Duracin de la postura
(min)
Duracin de Frecuencia de la Duracin total de
cada postura postura la postura
(veces/hora) (min./hora)
20 a < 35 50
Sentado
Normal
Inclinacin
Normal
Normal
Tronco inclinado
Normal
183
4.2 Tabla para calificar sobrecarga postural:
Para evaluar si el trabajo presenta sobrecarga postural considere los datos resumidos en
el punto 4.1 y los criterios descritos en la siguiente tabla. Si la actividad laboral est
representada por slo una postura, se sealar que existe sobrecarga postural y, por lo
tanto, el trabajo se podra calificar como pesado, cuando la ponderacin sea igual a 4. En
caso que la actividad presente ms de una postura, debe considerarse el efecto
acumulativo y sumar los ndices parciales. Si el valor es igual o superior a 4, tambin
debera considerarse que existe sobrecarga postural. Cuando la sumatoria sea superior a
4, para efectos de evaluacin de carga global, se anotar 4 como valor mximo.
184
5. Ambiente trmico: calor y fro
Variables a cuantificar:
185
Ponderacin de frecuencia cardiaca
Ponderacin de la sudoracin
Las variables a cuantificar para la evaluacin de trabajo pesado por sudoracin, se
encuentran en el captulo 5, seccin 5.1.3.3.
Produccin de sudor [ml/hora] Ponderacin
350 4
275 349 3
175-274 2
174 1
186
6. Altura
Para evaluar el efecto que ejerce este aspecto del ambiente, registre la altitud a la cual se
realiza normalmente el trabajo. De acuerdo a la siguiente tabla califique la actividad
laboral.
Ponderacin Criterio
4 Altitud sobre 3800m con malas condiciones
ergonmicas
3 Altitud sobre 3800 metros con buenas
condiciones ergonmicas
3 Altitud entre 2500 y 3800m
2 Altitud entre 1000 y 2499m
1 Altitud bajo 1000m
7. Hiperbarismo
Ponderacin Criterio
4 Profundidad > 35m
3 Profundidad entre 34 y 20m
2 Profundidad entre 19 y 10m
1 Profundidad < 10m
187
8. Ruido
Identifique las caractersticas del lugar de trabajo para clasificarlo en las siguientes
categoras:
A: Trabajo que no requiere de comunicacin verbal
B: Trabajo que requiere de comunicacin verbal
C: Trabajo que requiere concentracin
A B C
P Trabajo que no requiere de Trabajo que requiere de Trabajo que requiere
comunicacin verbal comunicacin verbal concentracin
1 bajo 60 dB(A) bajo 50 dB(A) bajo 45 dB(A)
2 60 - 69 dB(A) 50 - 59 dB(A) 45 - 54 dB(A)
3 70 - 79 dB(A) 60 - 69 dB(A) 55 - 64 dB(A)
4 80 - 85 dB(A) 70 - 80 dB(A) 65 - 75 dB(A)
4 sobre 85 dB(A) sobre 80 dB(A) sobre 75 dB(A)
188
9. Vibraciones mecnicas:
X Y Z
Intensidad (m/seg2)
189
Tiempo de Aeq Mxima Permitida
Exposicin (m/s2)
(horas) Z X Y
12 0,50 0,35 0,35
11 0,53 0,38 0,38
10 0,56 0,39 0,39
9 0,59 0,42 0,42
8 0,63 0,45 0,45
7 0,72 0,50 0,50
6 0,82 0,56 0,56
5 0,95 0,63 0,63
4 1,10 0,71 0,71
3 1,30 0,82 0,82
2 1,57 0,97 0,97
1 2,04 1,23 1,23
0,5 2,51 1,49 1,49
190
10. Carga y fatiga mental
1. Comunicacin y contactos
2. Toma de decisiones
Las tareas son claras y existen guas de procedimientos sobre la manera correcta de
1 proceder.
El trabajo se compone de tareas que incluyen la comparacin de informacin, entre
2 alternativas posibles y la eleccin de sta es sencilla.
El trabajo se compone de tareas complicadas con diversas alternativas de solucin y
3 menores posibilidades de comparacin. El trabajador requiere monitorear sus propias
acciones
El trabajador debe realizar diversas elecciones, con escasa informacin de base. Un error
4 en la decisin exige de la rpida correccin o podra producir un potencial riesgo personal
El trabajo involucra diversos conjuntos de informacin, unidades operativas o mquinas y
4 la informacin podra contener errores. Una decisin errnea, podra provocar un
accidente, detener la produccin o daar la mquina involucrada.
1 Sobre 30 minutos
2 10 - 30 minutos
3 5 - 10 minutos
4 1/2 - 5 minutos
191
4. Nivel de atencin exigido durante el ciclo de la actividad evaluada (promedie ambas
tablas para obtener la puntuacin total del nivel de atencin requerida para el ciclo de
trabajo)
Ejemplos
Calificacin Promedio
5. Procesamiento de la informacin
192
7. Presentacin de seales ( promedie ambas tablas para obtener la puntuacin total del
nivel de atencin requerida para el ciclo de trabajo)
Las seales son claras y existe un Las seales son parecidas entre s en
4 cuanto a su tamao, forma y tipo; existe un
1 adecuado contraste y diferenciacin entre
ellas, en cuanto a tamao, forma y tipo. menor contraste entre ellas (ambiguas)
La intensidad de la seal es clara, fuerte y
La intensidad de la seal es dbil para su
1 visible. 4 deteccin, diferenciacin e identificacin.
El ritmo impuesto para la presentacin deLas seales son largas en su duracin,
4 dos seales es inferior a 0,5 segundos.3 uniformes y repetitivas (montonas)
El trabajador desconoce cundo aparecer Se presenta una nueva informacin antes
4 la nueva informacin 4 de terminar de resolver la situacin anterior
El trabajador no tiene posibilidades de El trabajador no tiene posibilidades de
4 desviar la vista de la actividad que realiza
4 hablar o conversar durante el desarrollo de
la actividad.
Existe un alto riesgo de deterioro del Existe un alto riesgo de accidentes durante
4 producto 4 la ejecucin de la actividad
Calificacin Promedio
Observaciones:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
193
11. Carga organizacional
Pregunta Ponderacin
El trabajador permanece en campamentos que no ofrecen 4
condiciones higinicas ni para la recreacin adecuadas,
con jornadas especiales en que la relacin trabajo
descanso en casa es insuficiente o mal distribuida.
El trabajador permanece en campamentos higinicos, 3
cmodos, con buenas facilidades para el descanso y la
recreacin.
El trabajador realiza turnos, mal planificados, en 4
condiciones de riesgo para su integridad fsica y mental,
que adems no le permiten una buena recuperacin.
El trabajador realiza turnos en sistemas bien 3
estructurados, en tareas en que se hayan implementado
medidas ergonmicas, tales como enriquecimiento,
rotacin de funciones, pausas, facilidades para la
recuperacin. Los trabajadores participan en la decisin
de alternativas de turnos.
194
III CARGA GLOBAL DE TRABAJO
En la siguiente tabla marque con un crculo las ponderaciones obtenidas en cada uno de
los factores de riesgo evaluados.
Fundamente la decisin:
195