ENFERMEDAD DE GLSSER:

Diagnstico y tratamiento
de Fco. J Bahamonde el 6 mayo 2010

DIAGNOSTICO

Cuando hablamos de diagnstico, nos referimos lgicamente, no al hecho de detectar la

presencia de Haemophilus parasuis en granja, pues este, se encuentra presente en casi
todas las explotaciones; en realidad, cuando decimos a nivel de campo que tenemos
enfermedad de Glsser, estamos diciendo, que por diferentes circunstancias, esta
bacteria est causando serios problemas en la explotacin.

Esto explica el por qu la serologa tiene poco inters diagnstico, por una parte, el
hecho de que encontremos anticuerpos slo nos dice que esos animales han tenido
contacto con la bacteria (cosa normal), y por otra parte, la serologa, no nos va a
serotipificar, lo cual sabiendo que hay serotipos muy patgenos y otros apatgenos, es
bastante importante.

Animal con meningitis.Fte foto: focus on haemophilus parasuis(Virbac)

En primer lugar los signos clnicos nos pueden orientar:

-Animales muertos sbitamente en fase de destete comienzo de cebo

-Lechones plidos, con pelos erizados, desmedrados.

-Animales en el suelo, con temblores, nistagmos

-Articulaciones inflamadas

-Toses, cerdos retrasados

-En necropsias: Poliserositis, fibrina en la cavidad peritoneal y pericrdica

La enfermedad de Glsser tiene una baja morbilidad(10-50% de afectados en un lote),

pero una alta mortalidad. Los anteriores signos nos indican ,que fcilmente tengamos un
problema con una implicacin de Haemophilus parasuis, no obstante debemos
considerar un diagnstico diferencial frente a otros ptogenos:

Pleuresia firinosa y pericarditis.Fte:Focus on hamophilus parasuis(Virbac)

E. Coli: Sabemos que en esta enfermedad se producen muertes sbitas y signos

nerviosos. En la enfermedad de los edemas no hay fiebre y lesiones de poliserositis.

Mycoplasma Hyorhinis: En este caso tambin encontraremos problemas articulares y

poliserositis, pero habr poca afeccin del peritoneo y menor mortalidad y morbilidad.

Actinobacillus Suis: Tendramos una alta mortalidad slo en lechones lactantes

recin destetados.
Mycoplasma hyosynoviae: En este caso no hay fiebre y el inicio de la enfermedad es
repentino, afectando a edades de 8 a 30 semanas.

Enfermedad del corazn de Mora(falta de vitaminaE): En este caso hay focos de

necrosis en hgado y mculo.

Streptococcus Suis: Es complicado el diagnstico diferencial .en el caso de

streptococcias las lesiones tienen un componente purulento importante,presencia de
menores cantidades de fibrina en lesiones, fiebre muy alta (42C) y una cosa
importante ,que es la buena respuesta al tratamiento con Penicilinasy anlogos.-

Intoxicacin por sal: Ausencia de fiebre, falta de agua.

Lechones desmedrados...Glasser?? PCV2???

El diagnstico definitivo(gold standard), ser el laboratorial, consiguiendo el aislar la

bacteria de muestras de los rganos afectados de fluidos ,sangre del corazny/
exudados, en animales en la fase aguda de la enfermedad.

Hay que tener en cuenta, la fragilidad de esta bacteria y los requisitos especiales para su
desarrollo en presencia de otras bacterias presentes en la muestra, esto explica, el que en
ocasiones tengamos un resultado laboratorial negativo y sin embargo la bacteria est
presente en granja.
Como norma general y de forma ideal:

Coger muestras de animales sin medicar

Coger muestras de animales en fase aguda y de animales sin signos aparentes.

No sirven torundas nasales, idealmente y con agujas esteriles recoger liquido

cefalorraqudeo, pericrdico ,pleural sinovial. Las muestras de pulmn no son
vlidas, pues puede hallarse postmorten, por paso aqu a partir de la cavidad nasal.

-Pueden impregnarse hisopos con liquido asctico, pleural, pericrdico y tratar de

enviarlo en 24 horas (conveniente el uso de hisopos con medio de transporte amies con
refrigeracin si se va a tardar ms)

Se puede recurrir a tcnicas de PCR(Oliveira y colaboradores), capaces de detectar no

slo la presencia de Haemophilus parasuis entre colonias sospechosas en cultivo, sino
tambin del material patolgico obtenido del cadver.

Por ltimo sealar las limitaciones del diagnstico ,en el sentido de que se puede aislar
en una misma muestra ms de una cepa de de H. parasuis aislar una cepa y que esta,
no sea la que realmente nos est originando los problemas.

TRATAMIENTO y CONTROL

Fte:De la Fuente y col 2007.veterinay Microbiology 120:184-191.Aislamientos de

H.parasuis Espaoles(n=30)

En primer lugar sealar, que de todos es conocido como existen una serie de factores
predisponentes ,que pueden desatar un brote de esta enfermedad y por tanto debemos
revisar todos los puntos relacionados con el manejo ,que en muchos casos son el
detonante de un brote. Por otra parte , aunque realicemos un tratamiento de urgencia, lo
ideal es el envio de muestras a laboratorio para realizacin del correspondiente
antibiograma
H. parasuis es habitualmente sensible a Penicilina, Amoxicilinas, Ampicilina,
trimetroprim+ sulfonamida y tetraciclinas entre otros .

En brotes agudos, los tratamientos deben ser a todos los animales del lote, con altas
dosis y via parenteral(Desrosiers ycol).

Medicaciones en agua tres das con Amoxicilina (250g/1000l) seguido de una semana
con medicacin del pienso con fenoximetil penicilina (250ppm), ha dado buenos
resultados en casos graves.

Para el control en lechones lactantes, se puede recurir al tratamiento de las madres con
penicilinas inyectables en el momento del parto medicando el pienso 7 das antes del
parto y 7 despus con amoxicilina, penicilina ampicilina.

En lechones destados y engordes podemos recurir a:

-Medicacin de piensos de destete y entrada a cebo con 250 ppm de fenoximetil

penicilina 300 ppm de amoxicilina

-Inyectar los lechones con penicilinas amoxicilinas de accin retardada dos das antes
de la incidencia y el da de esta.

-Medicaciones pulstiles (tres das a la semana),dos semanas antes y despus, del

periodo de mayor incidencia.

Todos los que estamos trabajando en esto, sabemos cmo tras la aparicin del virus
PRRS y PCV2, principalmente ,por ser virus que comprometen el sistema inmunitario,
los casos de esta enfermedad, as como de otras tales como streptococcias, epidermitis
etc se han visto exaltadas y muy resistentes a los tratamientos habituales, sin embargo
la enfermedad de Glsser, tambin es tpica de granjas de alta salud con destetes
tempranos, en los que los lechones son destetados sin tan siquiera haber sido
colonizados por esta bacteria (lgicamente sin haber desarrollado ningn tipo de
inmunidad propia) . Cuando entran en contacto con la bacteria en su fase de destete
cebo, sufren brotes agudos de la enfermedad.

En la prevencin de la enfermedad se pueden emplear bacterinas (vacunas inactivadas)

y autovacunas. El problema de las vacunas comerciales es la falta de proteccin
heterloga y si esta existe, es parcial. En las vacunas comerciales, se busca el incluir los
serotipos mas prevalentes, que adems provoquen cierto grado de inmunidad frente a
otros. Son precisas dos dosis con un intervalo de 2-4 semanas entre ellas. Se puede
vacunar a las madres (til para casos de Glsser en lactacin primeros estadios del
destete) a los lechones.

En Espaa disponemos de la vacuna de laboratorios Hypra (Hiprasuis Glasser), vacuna

inactivada con serotipos SV1 y SV6, indicada para cerdas lechones; Porcilis Glser
de Intervet Schering Plough, vacuna inactivada que emplea el serotipo 5, indicada para
vacunar animales a partir de 5 semanas de edad (14 semanas de duracin de la
inmunidad tras la vacunacin) y Suvaxyn M hyo,parasuis de lab. Fort Dogge (ahora del
grupo Pfizer), vacuna combinada para la proteccin frente a Mycoplasma
hyopneumoniae y H parasuis, contiene los serotipos 4 y 5 ,pudindose emplear a partir
de la primera semana de edad (duracin de 6 meses de la inmunidad ,tras vacunacin).

En el caso de las autovacunas, el problema radica en la complejidad para aislar el

serotipo concreto responsable del caso en la granja, pues puede haber ms de un
serotipo involucrado ser la granja infectada por otro serotipo tras instaurar la
vacunacin.

En esta enfermedad, as como en otras, disponemos de diferentes armas y

probablemente cada caso requiere un tratamiento individual.

ENFERMEDAD DE GLSSER
Avances | 9 Enero, 2014 | 0 Comentarios

Esta enfermedad se encuadra dentro del grupo de las sobradamente conocidas Suis-ide-
Diseases o enfermedades bacterianas emergentes, conjuntamente con el Actinobacillus
suis y Streptococcus suis, caracterizados por ser colonizadores tempranos, y por lo tanto
difcilmente controlables por normas o programas de manejo.

K. Glsser en 1910 aisl el bacilo en exudados de cerdos con poliserositis fibrinosa,

siendo formalmente identificado en 1931 por Lewis y Shope, recibiendo diferentes
nombres hasta clasificarse hoy dicha bacteria con el nombre Haemophilus parasuis.

Esta bacteria Gram negativa pertenece a la familia Pasteurellaceae e infecta

exclusivamente a los cerdos, eso s, de todas las edades, ubicndose en el tracto
respiratorio superior desde edades muy tempranas de la vida del lechn (colonizacin
tan pronto como 7 das de vida). La susceptibilidad de los cerdos a la infeccin decrece
a medida que aumenta la edad de los mismos. La prevalencia de la enfermedad es ms
frecuente y severa en sistemas de produccin de alto estado sanitario.

Las dos formas ms tpicas de presentacin son:

1. Granjas convencionales: de forma espordica con curso subclnico y

casi siempre relacionada con factores de stress.

2. Granjas con alto estado sanitario: forma ms aguda con una elevada
morbilidad y en muchos casos con elevada mortalidad, con
presentaciones repentinas, y con cuadros dramticos en cerdos no
inmunizados frente a la bacteria.

La transmisin por contacto oro-nasal y el periodo de incubacin de tan solo 12 horas,

variando de 1 a 5 das en infecciones experimentales, dependiendo de las cepas.
Destacar que se pueden producir brotes de la enfermedad an en presencia de
inmunidad natural.

Se reconocen 15 serotipos con diferente virulencia, teniendo diferencias genotpicas y

fenotpicas, encontrando con frecuencia ms de uno al mismo tiempo en la misma
granja, siendo esencial para el diagnstico y el tratamiento hacer una clasificacin
precisa de las mismas. En este punto podemos resumir las principales caractersticas de
las mismas:

Los ms frecuentes son el 4 y 5, siendo el segundo uno de los ms virulentos

conjuntamente con el 1.

Los serotipos 2, 3, 4, 6, 7, 9 y 11 no son virulentos. Ello no quita que no se haya

reproducido experimentalmente la enfermedad con el 7.

Los serotipos 10, 12, 13 y 14 si son virulentos. El 10 es frecuente en Reino Unido.

Los serotipos 2, 4, 8 y 15 causan poliserositis pero no muerte.

Los serotipos 13 y 14 se caracterizan por producir lesiones graves con cuadro clnico
menos evidente.

La prevalencia de los diferentes serotipos vara por pases e incluso por granjas.
Debemos tener en cuenta que no hay una asociacin directa entre genotipo y serotipo.
Son muchos los estudios llevados a cabo para tratar de identificar los genes de expresin
de virulencia, siendo otros muchos los factores que inciden sobre la misma, y quedando
mucho por conocer sobre los mismos. De hecho, varios de ellos estn presentes tanto en
cepas que originan graves problemas como otras no patgenas.
Los cerdos vacunados con el serotipo 4 inducen proteccin frente a los serotipos 4 y 5,
mientras que las vacunas con el serotipo 5 solo lo hacen frente al mismo 5, y no frente
al 4. Las bacterinas que contienen los serotipos 4 y 5 inducen proteccin a desafos con
cepas heterlogas 4, 5, 13 y 14.

Dicha bacteria puede actuar como agente infeccioso primario o secundario, asociado
sobre todo a virus como el PCV2, virus gripe, virus del Sndrome Reproductivo y
Respiratorio porcino, o a bacterias como el Mycoplasma hyopneumoniae.

EPIDEMIOLOGA Y PATOGNESIS
El Haemophilus parasuis es una bacteria ubicua en las granjas porcinas, donde forma
parte de la flora saprofita del tracto respiratorio. Los lechones nada mas nacer y ponerse
en contacto con la cerda adquieren la infeccin por contacto oro-vulvar. El contagio se
produce entre cerdos portadores con cerdos susceptibles, siendo el cerdo el nico animal
reservorio de esta bacteria (incluido los jabales).

Como mencion, en la misma granja podemos encontrar varias cepas en la cavidad

nasal de los cerdos, e incluso estas pueden ir variando en el tiempo, siendo una sobre
todo la que en un momento dado produce el cuadro clnico.

En el mismo momento que la cerda est contaminando a su camada, esta est pasando
inmunidad a los mismos, de tal forma que no tendremos clnica hasta que el equilibrio
entre colonizacin e inmunidad se vea alterado.

La bacteria lo primero que coloniza es la mucosa nasal, la cual se fija a las clulas
epiteliales e induce apoptosis, desde donde pasa posteriormente al pulmn, y las cepas
virulentas que soportan el ataque de los macrfagos pulmonares, posteriormente pasan a
sangre, y de aqu al cerebro y articulaciones; replicndose tambin en las superficies
serosas de diferentes rganos.
La persistencia de la bacteria en el medio ambiente es prolongada.

Las prdidas econmicas directas por la Enfermedad de Glsser estn estimadas entre 8
y 22 por cerdo, dependiendo de la gravedad del proceso.
SIGNOS CLNICOS Y LESIONES

Como mencion, la edad de aparicin

del cuadro clnico va a depender en esencia del desequilibrio entre la inmunidad
materna y la colonizacin de los diferentes animales presentes en la misma sala o nave.
De aqu la variacin en la edad de aparicin, siendo ms frecuente en la fase de
lechoneras, desde el da del destete hasta los 60 das de vida.

No es infrecuente que lo diagnostiquemos en cerdos de mayor peso o incluso en futuras

reproductoras, cuando ponemos en contacto cerdos que estn totalmente sanos que no
han estado en contacto con la bacteria con portadores

Los signos clnicos que podemos encontrarnos en lechones afectados son muerte sbita
sin ninguna otra sintomatologa aparente ni lesiones, o algunos de los sntomas que
figuran en el cuadro.
Las tasas de morbilidad y mortalidad por el Haemophilus parasuis son muy variables
entre granjas, dependiendo de la presentacin de la enfermedad, pudiendo variar desde
porcentajes inferiores al 10 %, hasta del 70-80 % en casos sobreagudos en cerdos de alta
sanidad que nunca han estado en contacto previo con el agente infeccioso.

DIAGNSTICO
En primer trmino debemos hacer una precisa anamnesis, y no dejarnos llevar por la
presentacin de ciertas lesiones que muy comnmente nos inducen a pensar en
Enfermedad de Glsser. El estudio epidemiolgico es igualmente necesario, como lo es,
inexorablemente la confirmacin de la bacteria por diagnstico de laboratorio apoyando
el anlisis clnico.

El diagnstico diferencial debemos hacerlo fundamentalmente frente a:

Actinobacillus pleuropneumoniae

Erysipelotrhix rhusiopathiae

Escherichia coli

Mycoplasma hyorhinis

Mycoplasma hyosinoviae

Pasteurella multocida

Streptococcus suis

La bacteria Haemophilus parasuis debe ser aislada a partir de exudado fibrinoso y

parnquima de rganos diana afectados, as como de lesiones pulmonares. Su cultivo,
crecimiento y aislamiento son laboriosos y de una gran sensibilidad, debiendo ser
estrictos en la toma de muestras, su envo adecuado y recepcin. Los tratamientos
antibiticos a los animales desde donde pretendemos hacer los aislamientos nos los
dificultan gravemente.
Aislamiento Haemophilus Parasuis. Rev. Porci (N 59)

Las tcnicas de ELISA para detectar anticuerpos se utilizan a nivel experimental,

aunque en la prctica no nos permiten diferencias serotipos y cepas de dicha bacteria.

Las tcnicas actuales de PCR son ms sensibles que los aislamientos, y tambin bastante
especficas.

PREVENCIN Y CONTROL
A la hora de establecer un plan de tratamiento o prevencin frente a la Enfermedad de
Glsser, considero esencial tener en cuenta la epidemiologa e historial previo del
problema en la granja, as como la forma de presentacin de la misma (sobreaguda,
aguda o crnica).

Disponemos fundamentalmente, adems de controlar todos los factores predisponentes

y agentes infecciosos sobrevenidos, de pautas antibiticas y vacunas especficas frente a
Haemophilus parasuis.

En cuanto a los antibiticos, debemos considerar que la sensibilidad no es siempre la

misma en todas las granjas, y esta vara segn pases y aislamientos. As, podemos
encontrar en la literatura como antibiticos de alta sensibilidad en Dinamarca son
resistentes en nuestras condiciones de Espaa (beta-lactmicos, tetraciclinas).

En cuadros agudos se prescribe el tratamiento individual inyectable de los animales

afectados, completando el mismo en los das necesarios y a dosis ajustadas segn peso
vivo, ya que los cerdos enfermos beben poco y prcticamente no comen durante los
primeros 3-5 das.

Son varios los antibiticos sensibles en nuestras condiciones prcticas, que en todo
momento debemos utilizar lo ms prximo a los primeros sntomas, y aplicando en cada
granja el que sepamos es ms eficaz. Si a las 48 horas no observamos ninguna mejora,
la rotacin del antibitico es preceptiva.

La colonizacin temprana por cepas de alta virulencia en presencia de inmunidad

maternal suele ser una garanta para no llegar a tener sintomatologa clnica por
Enfermedad de Glsser. Esto es debido a que los anticuerpos maternales son una fuente
importante de proteccin para los lechones susceptibles. Pero esto en la prctica de las
granjas no siempre es posible, derivado de la propia dinmica de trabajo por bandas,
mezclas de animales, variaciones en edad al destete, tratamientos antibiticos en piensos
de reproductoras y/o lechones .

En referencia a las vacunas, el uso conjunto de las mismas con un antibitico de

eleccin va oral como preventivo, nos suelen dar resultados satisfactorios en granjas
con historial o granjas de alta sanidad con riesgo de contraer la enfermedad. El retorno
de la inversin en estos casos justifica su inclusin en nuestros programas de profilaxis
higiosanitaria y vacunal. Sabemos por trabajos cientficos como por nuestra propia
experiencia, que la vacunacin es una medida eficaz para prevenir la mortalidad en
granjas epidemiolgicamente sensibles, cuando las cepas de las vacunas tienen
proximidad antignica. Debemos tener en cuenta que las protecciones cruzadas entre
serotipos es variable y difcil de evaluar en la prctica.

Autor del artculo:

Antonio Palomo Yage
DIRECTOR DIVISIN PORCINO SETNA NUTRICIN-INVIVO NSA