Amoxicilin A

Amoxicilina
Cpsulas y suspensin oral
Antibitico de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg

de amoxicilina
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio

espectro, es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de la pared
celular bacteriana.
Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo

que es adecuado para consumo oral.
En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los

alimentos no interfieren con su absorcin.
AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas

susceptibles de los siguientes microorganismos:
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y

estafilococos no productores de penicilinasa.
Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios

bacteriolgicos y de susceptibilidad, para determinar cules organismos son
los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo
los procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola o en combinacin
en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia
burgdorferi) y como profilaxis contra la endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES:
La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe

considerarse como una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada
entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a
16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos desde el punto
de vista clnico.
Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con

mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupcin con el uso del medicamento,
pero sta no se considera una contraindicacin para el uso futuro del producto.
PRECAUCIONES GENERALES:
Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de superinfecciones con patgenos
micticos o bacterianos.
Si ocurre una superinfeccin, se debe descontinuar la administracin de AMOXICILINA e

instituir la terapia adecuada.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina

tenga actividad teratognica.
Sin embargo, tampoco se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo,

es decir, se considera que el medicamento se debe usar slo en caso de padecimientos
graves en los que el beneficio supere los riesgos potenciales. amoxicilina se excreta en
pequeas cantidades por la leche materna, por lo que siempre existe el riesgo de
sensibilizacin en el lactante.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se
limiten, esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor probabilidad,
tienden a ocurrir en individuos en los que previamente se ha demostrado
hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma,
fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos,

incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner en
peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta

diarrea despus de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la in-
gestin de cualquier antibacteriano de amplio espectro conlleva el riesgo de desarrollar
infecciones provocadas por la alteracin de la flora normal del organismo. Las
siguientes reacciones adversas se han reportado como asociadas al uso de
las penicilinas:
Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas

maculopapulares y urticaria.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la

enfermedad del suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese necesario,
con corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a menos
que, y en opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se pueda tratar
mediante terapia con AMOXICILINA.
Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica

(SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura

trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
penicilinas.
En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son
fenmenos de hipersensibilidad.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad,

agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo
reversibles.
Otros: Periarteritis nudosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibiticos

bacteriostticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrlidos; sin embargo,
estas interacciones no suelen ser clnicamente significativas si se respetan las dosis
teraputicas de cada agente, y se administran con varias horas
de intervalo.
La administracin de aminoglucsidos junto con AMOXICILINA puede disminuirla

efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucsido que menos se
afecta con esta interaccin y, por ende, es el agente de eleccin cuando se requiere
del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid, fenilbutazona,
cido acetilsaliclico e indometacina, inhiben la secrecin tubular de las penicilinas, por
lo que pueden aumentar el nivel plasmtico de las mismas. La cimetidina, ranitidina y
famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmtico de AMOXICILINA.
AMOXICILINA interfiere con la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos

hormonales orales y puede disminuir la efectividad de stos. Los antibiticos activos en
contra de Salmonella, pueden reducir la efectividad de la vacuna contra sta, por lo
que se recomienda dejar transcurrir por lo menos 24 horas entre la administracin de
la ltima dosis del antibitico y la vacuna. El uso concomitante de amoxicilina con
metotrexato puede aumentar el riesgo de reacciones adversas al agente
antineoplsico, siempre que sea posible se debe evitar. La administracin simultnea
de alopurinol y AMOXICILINA puede elevar el riesgo de desarrollar erupciones cutneas.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,

MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se ha observado que AMOXICILINA tenga efectos carcinognicos, mutagnicos ni

que cause alteraciones en la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en tres
tomas.
Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son

necesarias las evaluaciones bacteriolgicas y clnicas frecuentes.
No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas veces

pueden requerirse dosis an mayores.
En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas.

Asimismo, se puede requerir un seguimiento clnico y/o bacteriolgico durante varios
meses, una vez finalizado el tratamiento. Con excepcin de la gonorrea, el tratamiento
se deber continuar por un mnimo de 48 a 72 horas de que el paciente se ha vuelto
asintomtico, o despus de que haya evidencias de erradicacin de las bacterias.
Amoxicilina/clavulanato
Solucin inyectable, solucin oral y tabletas
Antibitico de amplio espectro
Cada frasco mpula contiene:
Amoxicilina sdica equivalente a.................................... 500 mg

de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a............................. 100 mg

de cido clavulnico
Diluyente recomendado:
Agua inyectable, 10 ml.
Cada TABLETA contiene:
Amoxicilina sdica equivalente a.................................... 500 mg

de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a............................. 125 mg

de cido clavulnico
Hecha la mezcla, cada 5 ml contienen:
Amoxicilina trihidratada
equivalente a 125 mg 200 mg 250 mg 400 mg
de amoxicilina
Clavulanato de potasio
equivalente a 31.5 mg 28.57 mg 62.50 mg 57.14 mg
de cido clavulnico
AMOXICILINA/CLAVULANATO est indicado para el tratamiento de infecciones agudas y

crnicas de las vas respiratorias superiores e inferiores, en meningitis, en infecciones
genitourinarias, de piel y tejidos blandos, gastrointestinales, biliares y en general para
el tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles.
CONTRAINDICACIONES: AMOXICILINA/CLAVULANATO se contraindica en personas
con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas o al clavulanato. Los pacientes
alrgicos a las cefalosporinas tambin pueden serlo a las penicilinas.
PRECAUCIONES GENERALES: La dosis de AMOXICILINA/CLAVULANATO debe

individualizarse tomando en cuenta la respuesta de cada paciente y la severidad de la
infeccin. Antes de instaurar el tratamiento con AMOXICILINA/CLAVULANATO se
recomienda realizar cultivos con antibiograma para identificar el agente causal y la
sensibilidad al medicamento. Se recomienda continuar el tratamiento con antibiticos
hasta 3 das despus de la desaparicin de la fiebre.
No se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas; las penicilinas

y el clavulanato cruzan la barrera placentaria. Sin embargo, estudios realizados en
ratas a las que se les administraron dosis de hasta 10 veces la dosis usual en humanos,
no han demostrado que la amoxicilina/clavulanato cause efectos adversos sobre el
feto.
Las penicilinas se distribuyen en la leche materna en bajas concentraciones; se

desconoce si el clavulanato tambin lo hace. Sin embargo, el uso de penicilinas
durante la lactancia puede hacerse tomando en cuenta la posibilidad de que ocurra
sensibilidad, diarrea, candidiasis y erupcin cutnea en el recin nacido.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar reacciones

alrgicas caracterizadas por erupcin cutnea; artralgias, fiebre, prurito y hasta choque
anafilctico.
En raras ocasiones se ha reportado dolor en el sitio de inyeccin, colitis

pseudomembranosa por Clostridium difficile, la cual puede aparecer hasta varias
semanas despus de la interrupcin del medicamento.
Al igual que otros antibiticos, la amoxicilina puede interferir con los anticonceptivos
hormonales en la circulacin enteroheptica de los estrgenos, lo cual provoca una alta
penetracin a vas biliares de stos. La cimetidina puede aumentar la absorcin de la
amoxicilina. El probenecid aumenta la concentracin plasmtica de la amoxicilina.

MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Estudios realizados en
animales a los cuales se les administraron dosis hasta 10 veces la dosis a humanos no
han demostrado que la AMOXICILINA/CLAVULANATO tenga efectos de carcinognesis,
mutagnesis, teratognesis ni alteraciones sobre la fertilidad.
AMOXICILINA/CLAVULANATO (125/31.5 mg):
La dosis recomendada es la siguiente: Cada 8 horas por 7 a 10 das de

tratamiento.
De 14 kg: 4.0 ml.
De 13 kg: 3.5 ml.
De 11 a 12 kg: 3.0 ml.

De 9 a10 kg: 2.5 ml.
De 7 a 8 kg: 2.0 ml.
De 5 a 6 kg: l.5 ml.
De 8-12 aos: 5 ml cada 8 horas por 7 a 10 das de tratamiento.
De 5-7 aos: 2.5 ml cada 8 horas por 7 a 10 das de tratamiento.
En nios menores de 5 aos: la dosificacin debe realizarse de acuerdo a su peso

corporal.
La dosis ponderal es de 20 mg/kg/da con base en la amoxicilina, en dosis divididas

cada 8 horas.
En otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio, se recomienda 40

mg/kg/da con base en la amoxicilina, en dosis divididas cada 8 horas.
(AMOXICILINA/CLAVULANATO debe administrarse junto con los alimentos).
Cada 12 horas por 7 a 10 das:
De 14 kg: 4.5 ml.
De 13 kg: 4.0 ml.
De 12 kg: 4.0 ml.
De 10 kg: 3.0 ml.
De 9 kg: 3.0 ml.
De 8 kg: 2.5 ml.
De 7 kg: 2.0 ml.
De 6 kg: 2.0 ml.
De 5 kg: 1.5 ml.
De 8-12 aos: 5 ml cada 12 horas por 7 a 10 das de tratamiento.
De 5-7 aos: 2.5 ml cada 12 horas por 7 a 10 das de tratamiento.
En nios menores de 5 aos: La dosificacin debe realizarse de acuerdo a su peso

corporal.
Dosis ponderal: 25 mg/kg/da con base en la amoxicilina, en dosis divididas cada 12

horas. AMOXICILINA/CLAVULANATO debe administrarse junto con los alimentos.
En infecciones graves, la terapia puede iniciarse y continuar con las presentaciones

orales. En caso de insuficiencia renal la dosis deber ser ajustada con base en la
amoxicilina.
AMOXICILINA/CLAVULANATO Tabletas: En infecciones leves o moderadas se
administrar una tableta dos veces al da cada 12 horas por 7 a 10 das.
AMOXICILINA/CLAVULANATO Inyectable: La administracin de

AMOXICILINA/CLAVULANATO es por va intravenosa o por infusin.
Inyeccin intravenosa: Para la reconstitucin de AMOXICILINA/CLAVULANATO

introduzca 10 ml del diluyente en el frasco mpula, agtelo suavemente y adminstrese
de inmediato por inyeccin intravenosa lenta en un periodo de 3 a 4 minutos y
deschese el sobrante.
Infusin intravenosa: Una vez reconstituido, AMOXICILINA/CLAVULANATO puede ser

diluido en 50 ml de solucin de cloruro de sodio al 0.9% o agua inyectable para ser
administrado por infusin intravenosa en un periodo de 30 a 40 minutos y dentro de las
4 horas posteriores a la reconstitucin. Otro diluyente recomendado es la solucin de
Hartmann, la cual debe administrarse dentro de las 3 horas posteriores debido a que es
menos estable.
AMOXICILINA/CLAVULANATO no debe mezclarse con otro tipo de soluciones

intravenosas como productos sanguneos, soluciones protenicas o emulsiones lipdicas.
Dosis recomendada:
Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8 horas por va intravenosa. La dosis puede calcularse

tambin a razn de 50-100 mg por kg de peso/da.
Nios: De 250 a 500 mg cada 8 horas por va intravenosa.
El clculo con base en el peso corporal deber hacerse de 20 a 40 mg/kg/da. El

tratamiento deber continuar por lo menos hasta despus de 72 horas de la
desaparicin de los sntomas.
Ampicilina
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas
Antibitico bactericida de amplio espectro
Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.
Cada frasco mpula contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.
Cada TABLETA contiene:
Ampicilina.............................................................................. 1 g
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas

susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella,

S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y

estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras
salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.
Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms

comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tra-
tamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de

hipersensibilidad a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en
infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras en-
fermedades virales; as como en pacientes con leucemia.
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica,

un cido aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso

intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con
mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo que los
antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en pacientes con
mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede desencadenar una
superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se

debe descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Se deben
efectuar estudios bacteriolgicos para identificar los organismos causantes y su
sensibilidad a la AMPICILINA. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los
resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para

infecciones de moderadamente severas a graves, y para pacientes que no pueden
ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a AMPICILINA oral
puede efectuarse tan pronto como sea apropiado.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con
prtesis como vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del Corazn
(American Heart Association), recomienda el uso de antibiticos parenterales
profilcticos previos a los procedimientos dentales y de ciruga del aparato respiratorio
superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato genitourinario, o en el
tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las

infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori, y para
proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como en el trabajo de
parto antes de trmino.
Categora de uso durante el embarazo, B: En los estudios de reproduccin en

animales no se revelaron evidencias de alteraciones sobre la fertilidad, o dao al feto
debidos a la penicilina. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados
en mujeres embarazadas.
Debido a que los estudios de reproduccin animal no siempre permiten predecir la

respuesta humana, la penicilina se deber usar en el embarazo slo cuando sea
claramente necesario.
Los antibiticos de la clase de AMPICILINA se excretan por la leche materna. El uso de

AMPICILINA en madres lactando puede conducir a la sensibilizacin del infante; por
tanto, se deber decidir si la madre interrumpe la lactancia, o bien, el uso de
AMPICILINA, considerando la importancia del medicamento para la madre.
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten
esencialmente a fenmenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demostrado

hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma,
fiebre del heno o urticaria. Se han reportado las siguientes reacciones secundarias
como asociadas al uso de AMPICILINA.
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis

seudomembranosa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis
orales del medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin

cutnea eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que, por lo
general, no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede llegar a cubrir
el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal.
Habitualmente, la erupcin desaparece en un periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito,

urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La
anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede experimentar, y se le ha asociado
con la dosis por va parenteral del medicamento.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la

enfermedad del suero, se pueden controlar con agentes antihistamnicos y, en caso
necesario, emplear corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos que, y
en opinin del mdico, la enfermedad tratada ponga en peligro la vida del paciente, y
que solamente puede ser tratada con AMPICILINA. Las reacciones anafilcticas graves
requieren de medidas de urgencia.
Local: Tromboflebitis.
Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa

glutamicooxalactica srica (SGOT), pero se desconoce el significado de este
descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura

trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
penicilinas.
Estas reacciones son, por lo general, reversibles al suspender el tratamiento, y se
atribuyen a fenmenos de hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias reportadas
con el uso de AMPICILINA son estridor larngeo y fiebre alta. En algunas ocasiones los
pacientes se pueden quejar de dolor en la boca y lengua, como ocurre con cualquier
preparacin oral de penicilina.
El uso prolongado de antibiticos puede favorecer la proliferacin de organismos no

susceptibles, incluyendo los hongos. En caso de que ocurra una sobreinfeccin, se
deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con AMPICILINA no excluye la
necesidad de procedimientos quirrgicos, en particular en infecciones por
estafilococos.
Cuando se administran en forma concomitante los siguientes medicamentos, pueden

interaccionar con AMPICILINA:
Alopurinol: Puede ocurrir una mayor posibilidad de erupcin cutnea, en particular en

pacientes hiperuricmicos.
Antibiticos bacteriostticos: Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas o las

tetraciclinas pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Esto se ha
demostrado in vitro; sin embargo, no se ha documentado el significado clnico de esta
interaccin.
Anticonceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y presentar sangrado

intermedio.
Probenecid: Puede reducir la secrecin tubular renal de AMPICILINA,lo que resulta en

mayor nivel sanguneo y/o toxicidad por AMPICILINA.

Hasta el momento, no se han observado indicios de que AMPICILINA tenga acciones

carcinognicas, mutagnicas, teratognicas, o que cause en alteraciones en la
fertilidad. Sin embargo, no se han realizado estudios en animales machos y hembras a
largo plazo, para evaluar efectos de carcinognesis, mutagnesis o alteraciones sobre
la fertilidad.
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de
peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del
tipo de infeccin y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea

en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en
intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para
infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis

habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e
intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos

iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6horas). Las dosis para nios no
deben exceder las dosis recomendadas para adultos.
Dosificacin (I.M. o I.V.)
Dicloxacilina
Cpsulas, solucin inyectable y suspensin oral
Antibitico
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Dicloxacilina sdica......................................................... 250 mg
Cada frasco mpula de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Dicloxacilina sdica......................................... 250 mg y 500 mg
Dicloxacilina.......................................................... 250 y 500 mg

INDICACIONES TERAPUTICAS: La principal indicacin es el tratamiento de
infecciones por estafilococo productor de penicilinasa, neumococo grupo A-beta,
estreptococo hemoltico y penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo sensible.
Estudios recientes han reportado que el porcentaje de cepas resistentes de estafilococo

a penicilina G han aumentado en nosocomios, por ello, se recomienda contra bacterias
productoras de penicilinasa en terapia inicial.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las penicilinas.
Como es una droga potente es necesaria la revisin peridica de la funcin rgano

sistmica, incluyendo hematopoytica, renal y heptica durante una terapia
prolongada.
Existe la posibilidad de una sobreinfeccin por hongos y bacterias oportunistas,

durante el tratamiento prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento
correspondiente.
La preparacin oral no debe ser usada en pacientes con enfermedad severa; nuseas,
vmito, dilatacin gstrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.
Su seguridad de uso en el embarazo no ha sido establecida, no se recomienda su uso

en recin nacidos.
Se excreta en la leche materna como otras penicilinas.
Produce disturbios gastrointestinales, tal como nusea, vmito, dolor epigstrico,

flatulencia, halitosis, ha sido notada en algunos pacientes con el tratamiento de DI-
CLOXACILINA.
Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch cutneo, eosinofilia, reaccin
anafilctica y otros sntomas alrgicos.
Cambios menores en el funcionamiento heptico, como la elevacin de la TGO.
No se recomienda su administracin combinada con tetraciclinas.

Los estudios efectuados en varias especies animales han evidenciado que

DICLOXACILINA carece de efecto carcinognico, mutagnico y teratognico. No
modifica la fertilidad.
I.M. e I.V.
Infecciones leves o moderadas debidas a microorganismos susceptibles:
Nios y adultos de 40 kg o ms: 125-250 mg cada 6 horas V.O.

Nios menores de 40 kg: 12.5 mg/kg/da en dosis divididas cada
6 horas V.O.
En casos de moderados a severos: 100-200 mg/kg/da por va intravenosa por cinco

das y continuar con las mismas dosis por va oral hasta completar diez o ms das.
Adultos: Una ampolleta (500 mg) I.M., cada seis horas, o bien, por va intravenosa
diluida en 50-100 ml de agua estril a goteo lento cada seis horas.
Clindamicina
Solucin inyectable y cpsulas
Antibitico
Cada ampolleta contiene:
Clindamicina.................................................. 300, 600 y 900 mg
Vehculo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.
Clindamicina................................................................... 300 mg
CLINDAMICINA es una lincosamida de origen semisinttico, derivada de la lincomicina.

Slo se encuentra disponible para administracin por va parenteral. Su actividad
antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y
estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides
fragilis.
CLINDAMICINA est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para
intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos
y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina;
vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones
por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un
aminoglucsido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad plvica
inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria;
profilaxis y tratamiento de neumonas asociada a primaquina Pneumocystis carinii;
infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en ciruga de cabeza, cuello y
abdominal con riesgo de contaminacin; toxoplasmosis.
Espectro antibacteriano: CLINDAMICINA es activa en contra de la mayora de las

bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Strepto-
coccus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C.
perfringens y C. diphtheriae. El S. faecalis es resistente.
Tambin son sensibles los anaerobios grampositivos como Peptococcus, Peptostrep-

tococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium y Lactobacillus.
CLINDAMICINA tiene accin sinrgica in vitro con los aminoglucsidos.
Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son
sensibles, en especial las especies de Bacteroides.
La combinacin con aminoglucsidos tiene accin sobre algunas cepas de Pseu-

domonas aeruginosa.
CLINDAMICINA tambin es activa en contra de algunos protozoarios,

incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
Tambin es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas exoeritro-

cticas. Toxoplasma tambin es sensible a CLINDAMICINA.
CONTRAINDICACIONES: CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada

en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la -
lincomicina.
En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible

que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso
cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis
seudomembranosa.
En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una

indicacin para suspender su uso.
PRECAUCIONES GENERALES: La revisin de la literatura sugiere que un subgrupo de

pacientes ancianos con padecimientos severos asociados, pueden tolerar menos la
diarrea. Cuando CLINDAMICINA est indicada para estos pacientes, se les debe vigilar
de manera cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de evacuaciones.
CLINDAMICINA se debe prescribir con precaucin en personas con historial de

padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacientes atpicos.
Categora de riesgo B: CLINDAMICINA no est contraindicada en el embarazo, dado

que no existe evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del producto.
Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas.
Se asocia al sndrome de Gasping en prematuros por su contenido de alcohol benclico

en su principio activo.
Hematolgicas: Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia

graves en algunos pacientes recibiendo CLINDAMICINA.
Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, CLINDAMICINA puede causar

arritmias severas como fibrilacin ventricular, alargamiento del intervalo QT y arritmia
ventricular polimrfica o torsades de pointes. Tambin puede desencadenar
bigeminismo ventricular y bloqueo cardiaco en diferentes grados.
Se han reportado algunos casos de vasculitis.
Sistema nervioso central: Se han reportado eventos aislados de bloqueo

neuromuscular.
Gastrointestinales: El tratamiento con CLINDAMICINA puede producir diarrea,

nusea, vmito y dolor abdominal.
En algunas ocasiones se ha reportado esofagitis.
CLINDAMICINA puede inducir colitis seudomembranosa por superinfeccin debida

a Clostridium difficile.
La suspensin del tratamiento adems de las medidas adecuadas de apoyo, incluyendo

la administracin de vancomicina o metronidazol, revierten este efecto.
CLINDAMICINA puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-amino-

transferasa, as como las concentraciones de bilirrubina debido a dao heptico
directo.
Rin y aparato genitourinario: Se ha asociado a la CLINDAMICINA con cuadros de

moniliasis vaginal y vulvovaginitis.
Piel: Se ha observado aparicin de erupcin de leve a moderada intensidad.
En tratamientos tpicos se ha reportado prurito facial, dermatitis de contacto, edema

facial y erupcin maculopapular.
Otros efectos indeseables observados con CLINDAMICINA incluyen: Sndrome de

Stevens-Johnson, reacciones de hipersensibilidad en pacientes HIV positivo y
linfadenitis, aunque son poco frecuentes.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: El tratamiento con

CLINDAMICINA puede potenciar los efectos de los agentes relajantes musculares no
despolarizantes. Puede tener un efecto antagnico con lincomicina, eritromicina y
cloranfenicol. El caoln disminuye la absorcin oral de CLINDAMICINA.

MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En estudios realizados
en animales de experimentacin no se ha encontrado efecto carcinognico,
teratognico ni sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intramuscular.
Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infeccin a

combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es
de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas,
resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de
600 mg por va I.M.
Nios: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/da, divida

en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg.
Tambin se puede calcular la dosis en funcin de la superficie corporal, calculando 350

a 450 mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/da en 3 4 dosis.

Amoxicilin A

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Amoxicilina

Cpsulas y suspensin oral

Antibitico de amplio espectro

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada CPSULA contiene:

Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg

Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:

Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg

AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio

Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo

En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los

AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas

Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.

Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y

Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.

El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios

La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe

Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con

Si ocurre una superinfeccin, se debe descontinuar la administracin de AMOXICILINA e

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina

Sin embargo, tampoco se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo,

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos,

Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta

Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea.

Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas

Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la

Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica

Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura

Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad,

Otros: Periarteritis nudosa.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibiticos

La administracin de aminoglucsidos junto con AMOXICILINA puede disminuirla

AMOXICILINA interfiere con la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos

PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,

No se ha observado que AMOXICILINA tenga efectos carcinognicos, mutagnicos ni

Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son

No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas veces

En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas.

Solucin inyectable, solucin oral y tabletas

Antibitico de amplio espectro

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada frasco mpula contiene:

Amoxicilina sdica equivalente a.................................... 500 mg

Clavulanato de potasio equivalente a............................. 100 mg

Agua inyectable, 10 ml.

Cada TABLETA contiene:

Amoxicilina sdica equivalente a.................................... 500 mg

Clavulanato de potasio equivalente a............................. 125 mg

Hecha la mezcla, cada 5 ml contienen:

AMOXICILINA/CLAVULANATO est indicado para el tratamiento de infecciones agudas y

PRECAUCIONES GENERALES: La dosis de AMOXICILINA/CLAVULANATO debe

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

No se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas; las penicilinas

Las penicilinas se distribuyen en la leche materna en bajas concentraciones; se

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se pueden presentar reacciones

En raras ocasiones se ha reportado dolor en el sitio de inyeccin, colitis

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,

AMOXICILINA/CLAVULANATO (125/31.5 mg):

La dosis recomendada es la siguiente: Cada 8 horas por 7 a 10 das de