CASO CLNICO: SNDROME FEBRIL AGUDO

Datos de Identificacin:
Sexo: Femenino
Edad: 14 aos
Procedencia: Maracaibo. Barrio Chino Julio
Nacionalidad: Venezolana

Motivo de Consulta:
Fiebre
Cefalea
Artralgias

Enfermedad Actual:
Inicia su EA hace 5 das caracterizado por malestar general, odinofagia, fiebre
alta, cuantificada en 39-40 grados, que cedan parcialmente con antipirticos tipo
acetaminofen,. Concomitantemente artralgias generalizadas a predominio de
articulaciones distales, a lo que se aadi posteriormente cefalea fronto-occipital
intensa y suboccipital, por lo que acude a la Emergencia del SAHUM y se decide
ingresar en observacin.

Antecedentes de Importancia:
Niega comorbilidades. Padre y madre vivos, sanos. Estuvo de viaje terrestre por
el occidente del pas en los ltimos quince das, visitando la ciudad de
Guasdualito, estado Apure y la regin selvtica del Alto Apure. Refiere adems
que durante su estada en la zona se presentaron lluvias copiosas que
inundaron su casa en varias ocasiones. Convive con animales domsticos:
perros, gatos, gallinas, loros

Examen Fsico de Ingreso:

Temperatura: 39.5. FC: 110 x. FR: 20 x. TA: 90/60 mm Hg. Regulares
condiciones generales, febril, disnea leve. Trax simtrico y normoexpansible.
MsVsAs s/a. RsCsRs s/s. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpacin
profunda a nivel de hipocondrio derecho. Se destaca la presencia de
adenopatas laterocervicales, blandas, dolorosas y mviles a la
palpacin. Neurolgico: conservado. Resto del examen. DLN.

Exmenes de laboratorio:
En la hematologa se constata 3.000 leucocitos/mm3., Seg: 45%. Linf: 55%.
Plaquetas; 99.000. Hb: 11 gr. Hcto de 39%. Transaminasas: AST 44 U/L, ALT
70 U/L.