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RESUMEN ABSTRACT
Introduccin: Las consecuencias perjudiciales del plomo (Pb) en la salud Introduction: The harmful effects of lead (Pb) on the health of people
de las personas, y los trabajadores en particular, han sido suficientemen- and workers in particular have long been sufficiently demonstrated.
te demostradas desde hace mucho tiempo. No obstante ser un problema However being a problem as long-standing, arrives to present
de tan larga data, llega hasta la actualidad; y los talleres de bateras workshops and batteries are one of the sources of pollution. General
constituyen una de las fuentes de contaminacin. Objetivo General: Objective: To determine the level of exposure to Pb of all direct
Conocer el nivel de exposicin al Pb de la totalidad de trabajadores workers of a battery assembly workshop in the town of Boulogne,
directos de un taller de ensamble de bateras de la localidad de Boulogne, Buenos Aires. Specific Objectives: -Evaluate the records on the level
Buenos Aires. Objetivos Especficos: -Evaluar los registros sobre el nivel of Pb in blood of workers between 2007 and 2013. -Describe the
de Pb en sangre de los trabajadores entre 2007 y 2013. -Describir las working conditions and hygiene practices of employees. -Measure the
condiciones de trabajo y las prcticas higinicas de los empleados. amount of Pb in the air existing in the establishment.Material and
-Medir la cantidad de Pb existente en el aire del establecimiento. Methods: It is an observational descriptive study. The general risk
Material y mtodos: Es un estudio observacional descriptivo. El releva- survey-stage was conducted by direct observation. The lead levels of
miento general de riesgos se realiz mediante observacin directa. Se workers were analyzed. Hygiene and work practices were studied
analizaron las plombemias de los trabajadores. Las prcticas higinico- using a semi-structured questionnaire. It was made an air study.
laborales se estudiaron mediante un cuestionario semi-estructurado. Se Results: Compliance with safety and hygiene is partial. It is a small
llev a cabo un estudio del aire. Resultados: El cumplimiento de las and stuffy plant without adequate ventilation or exhaust system. It
normas de seguridad e higiene laboral es parcial. Es una planta pequea does not use wet or vacuum for cleaning process. No systematic
y mal ventilada, sin un adecuado sistema de extraccin ni ventilacin. replacement filters range hood or personal respirators. The lead levels
No utiliza proceso hmedo o con aspiradores para la limpieza. No es between December 2007 and March 2013 show above acceptable
sistemtico el recambio de filtros de la campana de extraccin ni de los limits values, reaching 19,23 ug/100ml average (range: 3 ug/100ml
respiradores personales. Las plombemias realizadas entre diciembre de - 48,8 ug/100ml). There are weaknesses with regard to the use of the
2007 y marzo de 2013 muestran valores superiores a los lmites acepta- protective mask filters, to sanitize and the way this is done. Results
bles, alcanzando el promedio 19,23 ug/100ml (rango: 3 ug/100ml - 48,8 of air samples: in pot: lead concentration (analytical result): 0,06 mg/
ug/100ml). Existen debilidades en cuanto a la utilizacin de la mscara m3, in intercell 0,92 mg/m3; labeling sector: 0,03 mg/m3. Main
de proteccin con filtros, a su higienizacin y a la forma en que esto se conclusions: improving the safety and health at work is required.
realiza. Resultados de las muestras del aire: en crisol: concentracin de
plomo (resultado analtico): 0,06 mg/m3; en intercelda: 0,92 mg/m3; en Keywords: lead contamination, occupational exposure,
el sector de etiquetado: 0,03 mg/m3. Conclusiones principales: Se requie- battery factory.
re el mejoramiento de las normas de seguridad e higiene laborales.
Introduccin
Correspondencia / Correspondence:
Escuela Superior Tcnica (EST) Gral. Div. Manuel N. Savio del Ejrcito Argentino El plomo (Pb) es un metal pesado ampliamente utilizado en la
Av. Cabildo 15, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina industria, cuyos efectos txicos sobre el organismo humano estn
e-mail: cristinabilotta@yahoo.com.ar; purimerodo@yahoo.com. ampliamente demostrados.
ar;godoyortiz_anibal@yahoo.com.ar Las primeras evidencias sobre intoxicacin con Pb pueden encon-
Tel. y fax EST: (54-11) 4779-3318 trarse en perodos muy anteriores a la Revolucin Industrial1,
Recibido: 16 de Ocubre 2013 / Aceptado 28 de Noviembre 2013 pero la descripcin de los efectos perjudiciales de este metal sobre
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trabajadores y nios se realiz por primera vez en el siglo XIX. Y a la luz del avance de la ciencia los valores que se recomiendan
Los primeros estudios que mostraron el impacto de la acumula- como lmites admisibles de exposicin son cada vez ms bajos.9
cin del Pb en la salud humana, y particularmente en el sistema Incluso los estndares establecidos en algunos pases, Estados
nervioso, se conocieron hacia 1920.2 Unidos en particular, vienen siendo cuestionados desde hace ms
La enfermedad ambiental y profesional provocada por este txico de 20 aos por existir toxicidad a niveles inferiores a los
se denomin saturnismo. La incorporacin al organismo se da normados.1,6,10 Tambin en pases como Italia11y Brasil12 se ha
fundamentalmente a travs de la inhalacin e ingesta y, en mucha solicitado la revisin integral de la legislacin en la materia.
menor medida, a travs de la dermis. En la literatura cientfica se registran pocos casos de intoxicacin
Desde hace varias dcadas la contaminacin con Pb es una aguda en la industria, tales como los observados por Apostoli en
preocupacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Italia.13 En cuanto a la exposicin crnica, es bien sabido que
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Organizacin de provoca severos e irreversibles daos a la salud humana.
las Naciones Unidas (ONU) y de todos los responsables de la salud
de los trabajadores. Compromete, entre otros:
Entre las fuentes de contaminacin se pueden mencionar la el sistema nervioso central y perifrico,
industria minera, las fbricas de construccin y reacondiciona- las gnadas,
miento de bateras; las de acumuladores para automotores, las el funcionamiento renal: la toxicidad por Pb resultante de la
plantas de soldadura, las imprentas, los basurales a cielo abierto, exposicin durante largo tiempo a niveles relativamente
la industria del cemento, de pinturas, barnices y esmaltes; las de elevados suele manifestarse por medio de nefropata crnica y
anzuelos con Pb para la pesca, las plantas trmicas, entre otros. puede conducir al fallo renal. En el mismo sentido, diversos
Corresponde destacar que el trabajador puede transportar el Pb en estudios epidemiolgicos observaron exceso de mortalidad por
su ropa al hogar, afectando de este modo a su familia, fenmeno enfermedad renal en trabajadores expuestos.14 Tambin se han
incluido bajo la denominacin de domiciliarizacin de los identificado efectos renales adversos con promedios de Pb en
riesgos ocupacionales. sangre de < 5 ug/dl.5 No obstante, para hallazgos contradicto-
Obviamente la exposicin y el consecuente riesgo de contamina- rios e inexistencia de dao renal despus de muchos aos de
cin son ms elevados en el sector informal de la economa, exposicin al Pb entre moderada y fuerte en establecimientos
donde se da un mayor incumplimiento de las normas de seguridad fabriles de Suecia y Blgica ver Gerhardsson et al. 1992 y Roels
e higiene laboral y ambiental vigentes. et al. 1994, respectivamente15,16;
La absorcin del Pb en expuestos depende de mltiples factores. altera la mdula sea y los huesos, los cuales le sirven como
depsito durante largos perodos de tiempo (aos o an
Es mayor: dcadas): la vida media del Pb en hueso estable oscila entre 10
Cuanto ms pequea es la partcula. El modelo formulado por y 20 aos.17 El Pb acumulado en el hueso representa el 95% de
Bernard (1977) e integrado por Ashford et al (1977) estim una la carga total de Pb del organismo y puede constituirse en una
absorcin del 37% para las partculas de Pb en aire menores a fuente endgena de contaminacin cuando el mismo es movi-
1 um, mientras que para las mayores a ese tamao la absorcin lizado en circunstancias tales como el embarazo, la lactancia, la
prevista fue de 1,8%. (3) Sin embargo, se ha sostenido que el menopausia o el envejecimiento5,18;
porcentaje de absorcin de polvos comprendidos entre 1 y 5 um tambin afecta al sistema cardiovascular18, esencialmente por la
y entre 5 y 10 um puede superar el 8%.3 relacin causal existente entre exposicin al Pb e hipertensin
Cuanto mayor es la solubilidad: algunas sales de Pb son absor- (HTA): un incremento de 5 ug/dl de Pb en sangre est asociado
bidas en menor cuantidad debido a su baja solubilidad.3 con un aumento en la presin arterial sistlica de entre 0,6 a
Cuanto mayor sea el tiempo de exposicin. 1,25 mmHg.6,10 Adems de la HTA y el dao renal, el Pb
compromete la funcin arterial a travs del estrs oxidativo y la
Y si la persona presenta: disfuncin endotelial.19 Finalmente, Khalil et al observaron un
diabetes o hipertensin, que pueden incrementar la nefro-toxi- incremento de mortalidad en mujeres con niveles de Pb en
cidad del Pb4; sangre > 8 ug/dl, en particular por enfermedad cardio-coro-
enfermedad renal crnica5; naria, en comparacin con aquellas que presentaron valores de
tabaquismo: el hbito de fumar en personas con niveles moderados plombemia inferiores.
de Pb en sangre est asociado a mayor mortalidad por cncer6;
consumo de alcohol en exceso. El Pb disminuye la capacidad de aprendizaje y cognitiva en los
nios por el dao neurolgico que ocasiona. En adultos, el
El dao tambin puede ser mayor debido a: impacto neuro-comportamental de la exposicin baja a moderada
la deficiencia de hierro o zinc7; es ms controversial y son escasos los estudios que analizan este
si la ingesta de grasas es elevada. Y la absorcin de Pb es mayor efecto de la exposicin acumulada en el largo plazo.20 En las
con la ingesta de cidos grasos polinsaturados que con los satu- mujeres, por traspasar la barrera placentaria, puede provocar
rados7; abortos espontneos.
si el estado nutricional no es adecuado; El Pb inhibe la habilidad del cuerpo para fabricar hemoglobina, al
si el estmago est vaco y interferir con varios pasos enzimticos de la ruta del grupo hemo.
si se es nio: en la poblacin infantil la absorcin de Pb es del Por ello, el plomo puede provocar dos tipos de anemia, comn-
30 al 50%, mientras que en el adulto es del 10%.8 mente acompaadas de punteado basfilo de los eritrocitos.
Tambin impide la conversin de la vitamina D, responsable del
Cada vez es mayor la acumulacin de conocimientos cientficos mantenimiento de la homeostasis del calcio extracelular e intra-
sobre los efectos adversos que provoca este metal y sus derivados. celular. As, el Pb, al inhibir o mimetizar las acciones del calcio,
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puede dificultar el crecimiento celular, la maduracin y el desa- Valores de referencia para poblacin no expuesta
rrollo de huesos y dientes. Para la poblacin adulta sana no expuesta laboralmente al Pb los
La contaminacin plmbica se manifiesta de diversas formas y valores de referencia para el Pb en sangre son los siguientes22:
fundamentalmente por medio de sntomas inespecficos que difi- mujeres 2,0 a 15,2 ug/100ml
cultan la realizacin del diagnstico mdico precoz: hipertensin hombres 3,1 a 17,7 ug/100ml
arterial (ya mencionada), anemia, cansancio crnico, disminucin Para los nios el valor lmite es 10,0 ug/100ml.23 Por lo expuesto
de la libido, esterilidad tanto en hombres como en mujeres; tras- anteriormente, consideramos que en este caso no existe un nivel
tornos del sueo, irritabilidad, cefalea, problemas digestivos de exposicin seguro.
(sndrome doloroso abdominal paroxstico afebril), calambres, Es importante destacar que en la Argentina el nivel de Pb en
mialgias y artralgias, poliuria, nicturia, gota, debilidad en los sangre en no expuestos laboralmente viene disminuyendo como
dedos, las muecas (fenmeno conocido como la mano del consecuencia de la supresin, en el ao 1997, de este metal en
pintor) o los tobillos. las naftas; el reemplazo de caeras domiciliarias de Pb por otras
El sntoma ms especfico de la exposicin a este metal es el plsticas y la sustitucin de soldaduras de Pb por las elctricas
denominado ribete de Burton, que consiste en una lnea oscura en las latas de conservas alimenticias.17 Todas las plombemias
que se forma entre la base del diente y la enca debido a que el del grupo control realizadas en mayo de 2013 (en el marco de
sulfuro liberado por las bacterias se une al plomo. Por este motivo esta investigacin) a 10 personas no expuestas y de similares
es tan importante, como una de las tantas medidas preventivas, la caractersticas a las de los trabajadores, fueron inferiores a 5,0
adecuada higiene oral. ug/100 ml.
En la actualidad no existe evidencia concluyente sobre el efecto
carcingeno del Pb en humanos. No obstante, la Agencia Valores y controles para personas expuestas laboralmente
Internacional para la Investigacin del Cncer (IARC, por sus Los exmenes peridicos a realizar en los trabajadores expuestos
siglas en ingls), organismo perteneciente a la OMS, primero son24:
incluy al Pb y sus compuestos inorgnicos en el Grupo 2 B Anualmente:
(posible cancergeno para el hombre) y luego de una actualizacin Examen clnico general con orientacin neurolgica y cardio-
en el Grupo 2 A (probable cancergeno para humanos).21 vascular.
Entre las recomendaciones de la OIT y otros organismos para la Hemograma.
prevencin de la contaminacin plmbica en trabajadores Orina: beta-2-microglobulina.
expuestos se mencionan las siguientes: Urea sangunea.
Reducir al mnimo indispensable la utilizacin del Pb. En este Uricemia.
caso, esto slo sera posible con el cambio del tipo de bateras Creatinina plasmtica.
y la consecuente modificacin de los vehculos para los cuales
estn destinados. Semestralmente:
Preferir, en la medida que sea posible, ropa de proteccin de Plombemia (Pb) o Protoporfirina eritrocitaria (PPE) y cido
fibras sintticas, ya que stas retienen menos polvo que las de delta-amino-levulnico en orina (ALA-U).
algodn. Protoporfirina libre. Valor de referencia: < 75 mcg/100 ml de
Evitar la ropa con pliegues y/o bolsillos, los cuales favorecen la hemates. ndice Biolgico de Exposicin: hasta 300 mcg/100
retencin del polvo. ml de hemates.
Lavar o cambiar la ropa regularmente. cido delta-amino-levulnico. Valor de referencia: < a 4,5 mg/g
Disponer de armarios especiales para los elementos de protec- de creatinina. ndice Biolgico de Exposicin: 10 mg/g de crea-
cin personal y separados de la ropa de calle. tinina.
Proveer duchas con agua caliente.
No llevar nunca la ropa de trabajo al hogar. Para las personas expuestas laboralmente el valor lmite de Pb en
Dar a los trabajadores el tiempo necesario para asearse antes de sangre (plombemia) establecido en la Argentina es: 30 ug/100 ml.
comer. Mientras no se alcance este valor, y/o el cido delta-amino-
Prohibir comer, ingerir bebidas o fumar en las reas cercanas a levulnico en orina (ALA-U) sea < a 10 mg/g de creatinina o la
las zonas de procesamiento de plomo. Protoporfirina eritrocitaria (PPE) sea < a 300 mcg/100 ml corres-
Establecer zonas especialmente acondicionadas para comer o ponde la realizacin de estudios semestrales.24
ingerir bebidas. Alcanzado el valor lmite de Pb en sangre, las acciones que se
Mantener una adecuada y permanente limpieza de las salas y del deben realizar son las siguientes24:
edificio donde se trabaja con Pb mediante un proceso hmedo o Con una plombemia entre 30 y 60 ug/100 mL, y/o ALA-U de 10
con aspiradores. No barrer, ya que esto remueve el polvo. a 15 mg/g de creatinina o PPE > a 300 mcg/100 ml:
Proporcionar proteccin respiratoria adecuadamente utilizada y Evaluacin del ambiente laboral y correccin de falencias.
mantenida para asegurar su eficacia. La barba o el vello facial Realizacin de control trimestral del trabajador hasta norma-
atentan contra la adherencia del respirador. Se debe recordar lizar los valores.
finalmente que un respirador con filtros en mal estado o los Formacin del trabajador en cuanto a normas de seguridad e
barbijos favorecen la absorcin pulmonar del Pb. higiene.
Restablecer el control semestral.
Es importante aclarar que una sola medida de proteccin no Con una plombemia mayor de 60 y hasta 80 ug/100 mL, y/o
implementada, o mal realizada, puede dar lugar a la contamina- ALA-U > a 15 mg/g. de creatinina, o PPE > a 300 mcg/100 ml,
cin plmbica. Y la concrecin de algunas de estas prcticas de con o sin manifestaciones clnicas (tales como cefalea, disminu-
ningn modo sustituye a las otras. cin de la libido, trastornos digestivos, cansancio, etc.):
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Revisin del medio ambiente laboral y de las prcticas de seguridad Para el estudio de las prcticas higinico-laborales se dise un
e higiene. cuestionario semi-estructurado, con preguntas abiertas y cerradas,
Retirar al trabajador. completados en forma annima por cada uno de los empleados.
Implementar tratamiento, si corresponde. La medicin ambiental fue realizada por la empresa Laia. Se
Controlar al trabajador en 15 das. efectu la toma de muestra del aire en tres puestos de la lnea de
Luego del retorno al trabajo, se har control trimestral durante seis produccin (crisol, intercelda y etiquetado). Se utiliz como
meses. instrumental Rotmetro DWYER, Bomba SKC, Espectrmetro de
Educar al trabajador. absorcin Atmica, marca Varian Modelo 55B de serie EL020
Restablecer el control semestral. 35769.
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Tabla 1.
Plomo en sangre (ug/100 ml).
DIC.07 ABR.08 JUL.08 JUN.09 NOV.09 FEB.10 JUL.10 NOV.10 DIC.10 ABR.11 MAY.11 JUL.11 OCT.11 DIC.11 JUL.12 NOV.12 FEB.13 MAR.13
T1 28,6 33,1 23,7 17,2 22,2 12,8 12,7 6,56 33,67 23 19,5 21,4 23,1 21,1 22,7 20,8 21,3
T2 43,7 36,8 25,1 22,3 31,6 14,2 8,2 8,19 34,97 22 17,6 17,9 23,3 15,7 12,4 21,4
T3 19,4 28,4 10,6 3,3 7,41 17,39 6 5 5 5,4
T4 36,3 24,6 18,3 28 7,9 3,1 11,4 21,74 12,7 14,3 21,3 12,2 14 7,7 13,8
T5 5 10,3 22,4 15,33 20,37 15,6 21 19,7
T6 6,5 5 21,1 5,1 15,1 8,61 31,54 19,3 8,7 15,3 17,6 8,9 13,1 7,7 8,1
T7 6,5 19,6 32,5 3,1 3 18,88 29,36 15,9 24,4 20,8 16,3 17,8 13,2 15,7
T8 20,2 18,4 10,9 26,5 12,2 15,12 16,15 11,2 20,2 20,9 14,2 11,1 14
T9 5 34,3 3,4 10,8 9,54 18,6 28,02 13,7 20,9 17,6
T10 37,8 33,5 31,9 25,5 35,3 5,4 11,7 18,25 43,39 25,3 19,6 24,7 19,7 16,3 14,7 9,5 11,4
T11 18,3 28,7 3,1 10,2 45,44 25 15 33,7 20,8 17,2 19,7 13 14,2
T12 17,1 48,8 11,5 8,5 33,72 18,6 36,33 25,5 15 33,5 27,2 21,1 23,8 14,6 28,4
T: trabajador
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Finalmente, por ser cada vez mayor la evidencia que muestra la boracin en el anlisis estadstico. La responsabilidad es exclu-
existencia de toxicidad y morbi-mortalidad asociados a valores siva de los autores.
inferiores a los establecidos legalmente, consideramos legtimo Institucin donde se realiz la investigacin
discutir la conveniencia de establecer estndares ms bajos, esto Este artculo expone los hallazgos parciales de una investigacin ms
sin descuidar su factibilidad econmica. amplia que se est llevando a cabo desde marzo de 2012 en el marco
de la investigacin Patologa laboral relacionada con el plomo en
taller de bateras, Escuela Superior Tcnica (EST), Ejrcito Argentino.
Agradecimientos Su finalizacin est prevista para diciembre de 2013.
Fuente de financiamiento
Los autores agradecen al Dr. Ral de Tito y a la Dra. Marta Esta investigacin se est realizando con los recursos proporcionados
Cristina Biagi por la lectura de versiones preliminares de este por la Escuela Superior Tcnica (EST), institucin universitaria perte-
trabajo; as como tambin al Lic. Martn Wesenack por su cola- neciente al Ejrcito Argentino. No existen conflictos de inters.
REFERENCIAS
1. Landrigan PJ. Lead in the modern workplace. Am J Public Health [en 1989 [consultado10 oct 2012];46: 593-596. Disponible en: http://www.ncbi.
lnea].1990 [consultado 11 oct 2012]; 80:907-908. Disponible en: http://www. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1009833/pdf/brjindmed00137 -0001.pdf
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1404786/pdf/amjph00221-0009.pdf 15. Gerhardsson L, Chettle DR, Englyst V, Nordberg GF, Nyhlin H, Scott MC et al.
2. Ibels LS, Pollock CA. Lead intoxication. Med Toxicol. 1986;1:387-410. Kidney effects in long term exposed lead smelter workers. Brit J Ind Med [en
3. Apostoli P. Aggiornamenti in tema di tossicologia da piombo. Ann Ist Sup Sanit lnea]. 1992 [consultado 15 oct 2012]; 49:186-192. Disponible en: http://www.
[en lnea]. 1998 [consultado 30 abr 2013];34:5-15. Disponible en: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1012092/pdf/brjindmed 00015-0044.pdf
eatris.it/binary/publ/cont/Pag._5_15_Annali_Vol._34_N._1_1998.pdf 16. Roels H, Lauwerys R, Konings J, Buchet JP, Bernard A, Green S et al. Renal
4. Tsaih SW, Korrick S, Schwartz J, Amarasiriwardena C, Aro A, Sparrow D, et function and hyperfiltration capacity in lead smelter workers with high
al. Lead, diabetes, hypertension, and renal function: the Normative Aging bone lead. Occup Environ Med [en lnea].1994 [consultado 17 oct 2012];
Study. Environ Health Perspect [en lnea]. 2004; [consultado 15 oct 51(8): 505512. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
2012];112:1178 1182. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ PMC11280 28/pdf/oenvmed00056-0001.pdf
articles/PMC1247478/ 17. Lpez CM, Pieiro AE, Pongelli V, Villamil EC, Roses OE. Valores referen-
5. Ekong EB, Jaar BG, Weaver VM: Lead-related nephrotoxicity: a review of ciales de plombemia en el rea de Buenos Aires. Poblacin adulta sana no
the epidemiologic evidence. Kidney Int 2006;70: 2074-2084. expuesta laboralmente. Acta Bioqum Cln Latinoam [en lnea]. 2005
6. Lustberg M, Silbergeld E. Blood lead levels and mortality. Arch Intern Med [consultado 25 abr 2013]; 39(4): 453-8. Disponible en: http://www.scielo.
2002; 162:2443-2449. org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572005000400006&script=sci_arttext
7. U.S. Environmental Protection Agency. Air Quality Criteria for Lead; 2006 18. Khalil N, Wilson JW, Talbott EO, Morrow LA, Hochberg MC, Hillier TA et al.
Final Report. [en lnea].Washington: EPA; 2006. [consultado 8 nov 2012]. Association of blood lead concentrations with mortality in older women: a pros-
(EPA/600/R-05/144aF-bF). Disponible en: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/ pective cohort study. Environ Health [en lnea] 2009 [consultado 17 oct 2012];
recordisplay.cfm?deid=158823#Download. 8:15. Disponible en: http://www.ehjournal.net/content/pdf/1476069X-8-15.pdf
8. Valdivia Infantas MM. Intoxicacin por plomo. Rev Soc Per Med Inter [en 19. Vaziri ND, Ding Y, Ni Z. Compensatory up-regulation of nitricoxide
lnea]. 2005 [consultado 11 oct 2012]; 18(1):22-7. Disponible en: http:// synthase isoforms in lead-induced hypertension; reversal by a superoxide
sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/spmi/v18n1/pdf/a05v18n1.pdf dismutase-mimetic drug. J Pharmacol Exp Ther [en lnea]. 2001 [Consultado
9. Sanin LH, Gonzalez-Cossio T, Romieu I, Peterson KE, Ruiz S, Palazuelos E, et 08 nov 2012]; 298:679-685. Disponible en: http://jpet.aspetjournals.org/
al. Effect of maternal lead burden on infant weight and weight gain at one content/298/2/679.full.pdf
month of age among breast-fed infants. Pediatrics. 2001; 107:10151023. 20. Balbus-Kornfeld JM; Stewart W; Bolla K I; Schwartz BS. Cumulative expo-
10. Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Lead exposure and sure to inorganic lead and neurobehavioural test performance in adults: an
cardiovascular disease a systematic review. Environ Health Perspect. epidemiological review. Occup Environ Med [en lnea].1995 [consultado 10
2007; 15:472-482. oct 2012]; 52:2-12. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
11. Apostoli P, Alessio L. Il Decreto Legislativo 25/2002 garantisce ancora la cles/PMC1128143/pdf/oenvmed00061-0004.pdf
tutela della salute dei lavoratori esposti a piombo?. G Ital Med Lav Erg [en 21. Rousseau MC, Straif K, Siemiatycki J. IARC Carcinogen update. Environ
lnea]. 2002 [consultado 30 abr 2013]; 24(4):355-360. Disponible en: Health Perspect. 2005;113(9): A580.
http://www.gimle.fsm.it/24/4/1.pdf 22. Lpez CM, Pieiro AE, Pongelli V, Barral de Pizzolato MC, Rodrguez E,
12. Araujo UC, Pivetta FR, Moreira JC. Avaliao da exposio ocupacional ao Bassols G, et al. Valores referenciales de plombemia en sujetos sanos y no
chumbo: proposta de uma estratgia de monitoramento para preveno expuestos profesionalmente al plomo. Acta Toxicol Argent. 2003;11(1):33.
dos efeitos clnicos e subclnicos. Cad Sade Pblica [en lnea]. 1999; 23. U.S. Center for Disease Control and Prevention. Managing Elevated Blood
[consultado 26 jun 2013];15(1):123-31. Disponible en: http://www.scielo. Lead Levels Among Young Children: Recommendations from the Advisory
br/pdf/%0D/csp/v15n1/0042.pdf Committee on Childhood Lead Poisoning Prevention. Atlanta: CDC; 2002.
13. Apostoli P. Evoluzione dellesposizione a piombo negli ambienti di lavoro e 24. Albiano, NF. Toxicologa laboral. Criterios para la vigilancia de los trabaja-
di vita. Ann Inst Sup Sanit [en lnea].1998 [consultado 30 abr 2013]; dores expuestos a sustancias qumicas peligrosas [en lnea] Buenos Aires:
34:121-129. Disponible en: http://www.iss.it/binary/publ/cont/Pag._121_ Ministerio de Salud-Superintendencia de Riesgos del Trabajo; 2003.
129_Annali_Vol._34_N._1_1998.pdf [consultado 11oct 2012]. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/redartox/
14. Landrigan PJ. Toxicity of lead at low dose (Editorial). Brit J Ind Med [en lnea]. documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Ciencia & Trabajo | AO 15 | NMERO 48 | SEPTIEMBRE / DICIEMBRE 2013 | www.cienciaytrabajo.cl | 158/164 163
Artculo Original | Bilotta Mara, et al.
Referencias complementarias de dolor abdominal crnico. Reporte de caso y revisin de tema. Univ Md
Bogot Colombia [en lnea]. 2012 [consultado 11 oct 2012]; 53(2):199-207.
1. Argentina. Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social. Higiene y Disponible en: http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v53n2/
seguridad en el trabajo. Resolucin 295/2003 [en lnea]. Buenos Aires: Intoxicacion%20por%20plomo.pdf
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social; 2003 [consultado el 8 de 10. Muntner P, Menke A, DeSalvo KB, Rabito FA, Batuman V. Continued decline in
noviembre de 2012]. Disponible en: http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegIn- blood lead levels among adults in the United States: the National Health and
ternet/anexos/ 90000-94999/90396/norma.htm Nutrition Examination Surveys. Arch Intern Med. 2005;165:2155-2161.
2. De Oliveira Mattos UA, Fortes JDN, da Rocha Shubo AM, Portela LF, Gmez 11. Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN. The long-term
MB, Tabalippa M et al. Avaliao e diagnstico das condies de trabalho effects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11-year follow-up
em duas indstrias de baterias chumbo-cidas no estado do Rio de report. N Engl J Med [en lnea]. 1990 [consultado 10 oct 2012];322:8388.
Janeiro. Cincia & saude coletiva [en lnea]. 2003 [consultado 7 may Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM1990011132202
2013];8(4): 1047-1056. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/%0D/csc/ 03#t=articleTop
v8n4/a26v8n4.pdf 12. Ornelas-Hicks M, Sann-Aguirre LH, Daz-Barriga F, Reza-Lpez S, Romieu
3. Disalvo L, Aab C, Pereyras S, Pattn J, Apeztegua M, Iannicelli JC, et al. I. Evaluacin de riesgo de intoxicacin por plomo en la zona urbana
Plumbemia en Nios de la Ciudad de La Plata, Argentina y su relacin con aledaa a una fundidora en Chihuahua, Mxico. Tecnociencia [en
la deficiencia de hierro y los factores de exposicin al plomo. Arch Argent lnea].2006 [consultado11 oct 2012]; 1:26-35. Disponible en: http://tecno-
Pediatr[en lnea]. 2009 [consultado 23 abr 2013];107(4): 300-6. Disponible ciencia.uach.mx/numeros/v1n1/data/evaluacion_de_riesgo_de_intoxica-
en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752009000400005 cion_por_plomo.pdf
&script=sci_arttext&tlng=pt 13. Pirkle JL, Kaufmann RB, Brody DJ, Hickman T, Gunter EW, Paschal D C.
4. Gerhardsson L, Lundstrom NG, Nordberg G, Wall S. Mortality and lead Exposure of the U.S. Population to Lead, 1991-1994. Environmental Health
exposure: a retrospective cohort study of Swedish smelter workers. Br J Ind Perspectives [en lnea]. 1998 [consultado 10 oct 2012];106(11):745750.
Med 1986; 43:707-712. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1533471/pdf/
5. Landrigan PJ, Todd AC. Lead poisoning. West J Med [en lnea]. 1994 envhper00534-0101.pdf
[consultado11 oct 2012]; 161:153-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm. 14. Ramrez A.V. Exposicin a plomo en trabajadores de fbricas informales de
nih.gov/pmc/articles/PMC1022528/pdf/westjmed00060-0047.pdf bateras. An Fac Med [en lnea]. 2008 [consultado 11 oct 2012];69(2):104-7.
6. Martnez Riera N, Soria N, Feldman G, Riera N. Niveles de plombemia y Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-5583200
otros marcadores en nios expuestos a una fundicin de plomo en Lastenia, 8000200007&script=sci_arttext
Tucumn Argentina. Retel [en lnea]. 2003 [consultado 25 abr 15. Sann LH, Gonzlez T, Romieu I, Hernndez M. Acumulacin de plomo en
2013];11:12-22. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd57/ hueso y sus efectos en la salud. Salud Pblica Mex [en lnea]. 1998 [consul-
plombemia.pdf tado 23 abr 2013]; 40:359-368. Disponible en: http://www.scielosp.org/
7. Menditto A, Chiodo F, Patriarca M, Morisi G. Esposizione al piombo: pdf/spm/v40n4/Y0400409.pdf
Valutazione del rischio per la popolazione generale italiana negli anni 90. 16. Schwartz BS, Hu H. Adult lead exposure: time for change. Environ Health
Ann Ist Super Sanita [en lnea]. 1998 [consultado 30 abr 2013]; 34:27-39. Perspect [en lnea]. 2007 [consultado 10 oct 2012];115:451454. Disponible
Disponible en: http://www.iss.it/binary/publ/cont/Pag._27_39_Annali_ en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1849904/
Vol._34_N._1_1998.pdf 17. Silbergeld EK. Lead in bone: implications for toxicology during pregnancy
8. Minozzo R, Wagner SC, Santos CH, Deimling LI, Mello RS. Prevalncia de and lactation. Environ Health Perspect[en lnea].1991 [consultado15 oct
anemia em trabalhadores expostos ocupacionalmente ao chumbo. Rev Bras 2012];91:6370. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
Hematol Hemoter [en lnea]. 2009 [consultado 7 may 2013];2(31):94-7. PMC1519355/pdf/envhper00387-0065.pdf
Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n2/aop1809.pdf 18. Steenland K, Selevan S, Landrigan P. The mortality of lead smelter workers:
9. Moreno Carrillo A, Granada J. Intoxicacin por plomo: diagnstico diferencial an update. Am J Public Health. 1992;82:16411644.
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