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Alteraciones Glucosa <70 mg/dl Gucosa <70 mg/dl Sntomas tpicos Sntomas tpicos
neurolgicas (<3.9mmol/L) (<3.9mmol/L) aunque no se
SIN documentan los Glucosa >70 mg/dl
Requiere asistencia de Sntomas tpicos SINTOMATOLIGIA niveles plasmticos de (>3.9mmol/L)
otra persona para glucosa pero
administracin de presumiblemente la
carbohidratos, glucagn glucemia es < 70
o tomar otras acciones mg/dl.
correctivas
No se necesita disponer
de glucemias durante el
episodio pero se debe
recobrar la normalidad
neurolgica tras la
correccin. TRIADA DE WHIPPLE
-Sntomas y signos de hipoglucemia
-glucemia <45 mg/dl
Glucosa <70 mg/dl -correccin de sntomas despus de la administracin
(<3.9mmol/L) de glucosas
CAUSAS
Deficiencia de hiperinsulinismo
cortisol
Deficiencia de Sulfonilureas
glucaon y
epinefrina
Precipitacin de accidentes
cardiovasculares agudos (ngor,
infarto de miocardio,) o
cerebrovasculares (AVC)
Acceso venoso
Glucosa va oral 20 mg
No Si
Vigilar cada 15 min. Y
repetir slo en dos
ocasiones
Glucagn 1 mg im GLUCOSA IV al
o sc 50% 20-40ml
Seguido de
perfusin de suero
Recupera estado
glucosado al 10%
de conciencia Mejora
(100-200)
Repetir cada 15
min si persiste la
hipoglucemia No Si
Si no
Si no mejora en Buscar
30 minutos, causas
sospechyar edema
Glucosa VO 20gr
cerebral
No
Pptido c <200 >200 >200 <200
suprimido
Ac antiinsulina -- -- --- + --
Dficit de glucagn
Endocrinopatas
Probable causa Insulina Alteraciones
sulfonilureas insulinoma Anticuerpos metablicas
subyacente exgena
tumores de clulas no
beta
TRATAMIETNO
La primera estrategia es la prevencin adiestrar
al paciente para detectar y prevenir los sntomas.