Fisiologa de la mujer

rganos genitales internos de la reproduccin

Vagina: donde se introducen los espermatozoides durante el acto sexual y por donde sale el feto al
trmino del embarazo.
Conducto elstico de aproximadamente 10 cm de longitud, que comunica al tero con el exterior.
Su orificio est rodeado por los genitales externos.
En el momento del parto se dilata enormemente, permitiendo el paso del bebe.
Histologa
Mucosa que tiene un epitelio plano no estratificado y contiene clulas con glucgeno.
Capa externa, fibrosa.
Capa medio msculo longitudinal externo y msculo circular interno.
Funciones
Sirve de conducto para la eliminacin del flujo menstrual.
Recibe el pene y el producto de la eyaculacin.
tero: donde se lleva a cabo el desarrollo embrionario y fetal.
De 7-8 cm de longitud, grosor de 5-6 cm transverso, anteroposterior 4-5 cm.
El tero tambin denominado matriz o seno materno es el rgano de la gestacin del aparato
reproductor femenino. Situado entre la vagina y trompas de Falopio, aloja a la blstula, que se
implanta en el endometrio, dando comienzo a la gestacin. En la especie humana est dura unos
280 das.
Medios de fijacin
Ligamentos anchos, ligamentos Redondos y ligamentos tero sacros
Ovarios: que producen los oocitos (clulas que forma a ovocitos o huevos maduros despus de la
fertilizacin), la progesterona y los estrgenos (hormonas sexuales femeninas) y la inhibina y
relaxina.
El ovario esta cubierto por una capa se clulas especializadas, la capa germinativa. En su interior
se encuentra el estroma cortical, que posee folculos ovricos con un ovocito, es decir los ovocitos
no se encuentran aislados sino rodeados de clulas foliculares formando los folculos ovricos,
Cada uno en distintas fases de maduracin; y en la parte central encontramos la mdula donde se
encuentran nervios, vasos linfticos y sanguneos. Cuando una mujer nace ya se encuentran en el
estroma cortical aproximadamente un 2 millones de ovocitos, para llegar a la pubertad con una
dotacin de unos 300-400 mil ovocitos en cada ovario. Slo 400-500 llegarn a la ovulacin y de
ellos slo un 5 % tendrn la posibilidad de ser fecundados.
En cada ciclo menstrual unos 15 a 20 folculos crecen hasta llegar a un tamao considerable: slo
uno ser ovulado, los dems degeneran. El folculo maduro (llamado de De Graaf) rompe su pared
folicular y libera en la superficie del ovario un vulo maduro hacia la trompa de Falopio, proceso
denominado ovulacin. En el ovario del folculo vaci se somete a un proceso llamado luteinizacin
para formar el cuerpo lteo o amarillo.
Trompas uterinas: o trompas de Falopio que transportan los ovocitos al tero y donde se produce
la fertilizacin, tienen unos 10 cm de longitud y transportan los vulos desde los ovarios hasta el
tero.
Se divide en cuatro porciones:
Infundbulo: es el extremo distal.
Termina en unas proyecciones en forma de dedos o tentculos llamadas fimbrias. Una de estas
fimbrias est unida a la terminacin lateral del ovario.
Desde el infundbulo, el conducto uterino se extiende medialmente hasta llegar a la parte lateral
superior del tero. La ampolla es la parte ms ancha y ms larga, con 2/3 aproximadamente de la
longitud total.
Finalmente, cada oviducto se une al tero por una parte ms estrecha llamada istmo de la trompa
uterina.
Histologa
1. La capa mucosa interna contiene clulas columnares epiteliales ciliares que ayudan al oocito
secundario a moverse a lo largo de las mismas y clulas secretoras que tiene microvilli y que
excretan sustancias nutritivas.
2. La capa central, capa muscular, consiste un una capa gruesa interna de msculo liso circular
y una capa fina externa de msculo liso longitudinal. Las contracciones peristlticas de esta capa
muscular y la accin de los cilios de la mucosa hacen progresar al vulo hacia el tero.
3. La capa exterior de los conductos uterinos es una membrana serosa, la serosa.
Funcin
Las trompas uterinas son extensiones del tero que permiten la comunicacin de ste con los
ovarios. Una vez al mes, cuando un folculo ovrico maduro (o folculo de Graf) se rompe y libera
un ovocito, tiene lugar el proceso de ovulacin. El ovocito es capturado mediante los movimientos
de las fimbrias que rodean al folculo vesicular ms maduro, justo antes de que tenga lugar a
ovulacin.
El ovocito se mueve entonces a lo largo de la trompa hacia el tero gracias a las contracciones
musculares y movimientos de los cilios.
Las trompas son, asimismo, el lugar donde generalmente tiene lugar la fertilizacin. Usualmente
tienen lugar en la ampolla y puede realizarse en cualquier momento hasta 24 despus de la
ovulacin.
Despus de la fertilizacin, una vez fusionados los materiales genticos del vulo y del
espermatozoide, el huevo se llama zigoto. Despus de varias divisiones, unos 7 das despus de la
ovulacin llega al tero, en este momento recibe el nombre de blastocito.
Ciclo Menstrual
serie de cambios ciclicos en los ovarios dando como resultado el desarrollo de foliculos, ovulacion y
formacion de un cuerpo amarillo. las gonadotropinas (FSH Y LH) producen estos cambios ciclicos en
los ovarios.
Consta de dos ciclos:
1.- Ciclo Ovrico
- fase folicular (Preovulatoria): Comienza el primer da de sangrado hasta el da anterior al
aumento de la LH, en la primera mitad de esta fase aumenta ligeramente la secrecin de FSH,
estimulando el crecimiento de un grupo de 3 a 30 folculos, conforme descienden los niveles de
FSH, se selecciona uno de estos folculos para ovular; ste madura y los dems sufren atresia, los
niveles circulantes de LH aumentan lentamente, a partir de 1-2 das tras la elevacin de la FSH el
estradiol aumenta , antes de la oleada de LH comienzan a aumentar los valores de progesterona,
la oleada de LH dura tpicamente 36-48 horas son liberadas de forma pulstil, la oleada de LH da
lugar a la madurez del folculo, es necesaria para la ovulacin, que ocurre 16-32 horas despus del
inicio de la oleada.
2.- fase Ovulatoria: La liberacin masiva preovulatoria de LH por la hipfisis con menos
secrecin de FSH y las concentraciones de progesterona siguen aumentando.
3.- fase ltea (Posovulatoria): dura un promedio de 14 das en ausencia de embarazo,
finalizando con el primer da de la menstruacin, segrega progesterona y estradiol. Progesterona
alcanza 25 mg/d en los 6-8 das, la temperatura basal aumenta en por lo menos 0.5 C se
mantiene elevada hasta la menstruacin. si se produce la fertilizacin la Gonadotropina Corinica
Humana (HCG) del vulo fecundado mantiene al cuerpo lteo
2.- Ciclo endometrial
- fase proliferativa: Se inicia actividad mittica de epitelio y estroma hacia 5 da, aumento de
grosor por hiperplasia glandular y aumento de sustancia basal estromtica.
Las Glndulas separadas en superficie con actividad secretora mxima, con 5-6 mm de espesor,
bien vascularizado y rico en glucgeno
Desarrollo de arterias espirales para que producto sea apto para la implantacin
- fase secretora: menstruacin en ausencia de implantacin hay destruccin del cuerpo lteo.
Desaparecen estrgeno y progesterona
FSH
Reclutamiento folicular, seleccin de folculo dominante, crecimiento y maduracin
LH
Maduracin final del ovocito, ovulacin, mantencin del cuerpo lteo
Hormonas sexuales femeninas
El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal femenino para que exista una perfecta
coordinacin entre los ovarios, que producen las hormonas y los rganos femeninos que las
reciban.
En la mujer las glndulas encargadas de mantener la circulacin de las hormonas sexuales son los
ovarios, el hipotlamo y la hipfisis.
El hipotlamo enva una sustancia qumica (lhrh) a la hipfisis, que trasmite dos hormonas
llamadas gonadrotopinas (lh y fsh) a los ovarios. Estos producen los estrgenos y progesterona; el
ciclo ovrico comprende los eventos en el ovario; el ciclo menstrual ocurre en el tero.
Los ovarios se encuentran situados a cada lado de la pelvis y representan la principal fuente de
estrgenos y progesterona. Se trata de 2 cuerpos con forma de almendra, de unos 3,5 cm de
longitud.
Los folculos graaf, que secretan estrgeno.
El cuerpo lteo, que secreta progesterona y algo de estrgenos.
El estrgeno y la progesterona son compuestos poli cclicos derivados del colesterol, estas
hormonas circulan por la sangre unidas casi por completo a varias protenas plasmticas.
Estrgenos.
Son hormonas sexuales femeninas por excelencia responsables de la aparicin de los caracteres
sexuales femeninos secundarios, tales como distribucin y crecimiento del vello axilar y pbico,
crecimiento de los pechos, ensanchamiento de la pelvis. Adems inicio del ciclo menstrual,
desarrollo de los llamados rganos de diana del sistema reproductor, mamas, vagina y tero.
Influyen tambin sobre los huesos, vasos sanguneos, la piel, mucosas y el metabolismo. Su accin
es primordial en el ciclo menstrual y en el embarazo.
Progesterona
Cuya funcin ms importante es la de preparar el tero para el embarazo y las mamas para la
lactancia.
El tero es preparado para la implantacin del vulo, estimula el revestimiento uterino para la
fecundacin, los niveles de progesterona aumentan el da 14 del ciclo menstrual e induce en el
tero cambios imprescindibles para la implantacin del vulo que ha sido fecundado. Adems
ejerce una funcin sedante sobre los centros nerviosos del hambre, de la sed y del humor.
En ocasiones, las variaciones de la conducta y del humor durante el periodo que precede la
menstruacin, se deben a un desequilibrio entre estas dos hormonas.
Impacto del embarazo.
La gestacin altera la funcin de la mayora de las glndulas endocrinas, debido a la produccin de
hormonas por la placenta. Tambin porque la mayora de las hormonas circulan unidas a protenas
y la unin proteica est aumentada en el embarazo.
La placenta produce una hormona que incrementa la funcin tiroidea, pudiendo aparentar un
hipertiroidismo, produciendo agrandamiento de la glndula y a menudo sntomas y signos como
taquircardia, palpitaciones, sudoracin excesiva e inestabilidad emocional.
Los niveles de hormonas suprarrenales aumentan lo que probablemente da lugar a las estras
rosadas de la piel (seales de estiramiento) y contribuye al edema.
El aumento de los niveles de corticoide, estrgenos y progesterona modifican el metabolismo de la
glucosa y aumenta las necesidades de insulina.
La placenta produce una hormona estimulante de los melanocitos que incrementa la pigmentacin
de la piel, as como una hormona trfica que funciona sobre todo como la hormona estimulante de
los folculos( fsh) y la hormona luteinizante (lh) manteniendo el cuerpo lteo y por ello evitando la
ovulacin
Alteraciones hormonales
El estado de nimo de la mujer adulta esta muy relacionado con los niveles de estrgeno y
progesterona.
La ansiedad e irritabilidad que se presentan en muchas mujeres al final de la fase del ciclo
menstrual la llamada fase ltea, se ha asociado con la disminucin en los niveles de progesterona,
al no haber ocurrido el embarazo.
Se ha sugerido que los cambios emocionales de las mujeres embarazadas y la disminucin de la
sensacin del dolor se debe al aumentos de los niveles sanguneos de progesterona y sus
derivados ya que tienen efectos tranquilizantes, relajantes, anestsicos y ansiolticos.
Tambin a causa de las alteraciones hormonales se presentan trastornos emocionales y
psicolgicos. Los cambios importantes son durante la menopausia donde existe nerviosismo,
ansiedad, irritabilidad y depresin y se han asociado a la disminucin en los niveles de estrgeno y
progesterona propios de esta etapa.