El acompaamiento teraputico y el vnculo.

El acompaamiento teraputico es un recurso

humano cuyo abordaje se realiza a travs de un acompaamiento fsico al
paciente, (normalmente en el contexto cotidiano de este) con el fin de guiar,
apoyar, crear un yo auxiliar, promover la salud, la integracin social, laboral
y/o educativa, etc

Normalmente se destina cmo complemento a las intervenciones clnicas,

con el objetivo de extender, promover y complementar una intervencin
teraputica determinada.

El profesional que realiza el acompaamiento ser otro distinto al que acta en

la intervencin psicoteraputica o mdica pero este tendr que seguir
los mismos hilos, criterios y directrices generales que sean marcados
en la intervencin.

El vnculo: herramienta principal del acompaamiento teraputico.

El vnculo en trminos generales se define (segn la RAE) cmo aquello que

ata, une o relaciona a las personas o las cosas. As pues, el vnculo teraputico,
hara referencia a la atadura, unin o relacin que se establece entre
terapeuta y paciente dentro de un contexto teraputico cuya misin de
su establecimiento es la sanacin o herramienta de ayuda al paciente.

En el caso concreto del acompaamiento teraputico el vnculo

adquiere mayor singularidad y relevancia, que en la psicoterapia
ordinaria. Ya que la relacin terapeuta-paciente se establece en la cotidianidad
del paciente y en sus espacios fsicos, de esta manera al presentarse el
terapeuta fuera del marco fsico clnico, muchos instrumentos para la
creacin de un raport de calidad e interaccin teraputica estn nicamente
ligadas a la relacin cuerpo a cuerpo entre paciente y terapeuta. As pues el
profesional tendr que tener fuertes habilidades para poeder crear y
manejar una relacin que se base en la seguridad, aceptacin,
confianza, contencin, apoyo, comprensin, autoridad, teraputica, etc.. sin
hacer uso de instrumentos que normalmente permite un tratamiento en una
situacin, institucin y/o contexto sanitario.

El objetivo es crear un vnculo autntico y nico en el que el terapeuta se

pueda implicar en la relacin de manera genuina, sintiendo con el paciente,
mostrando sus sentimientos, acompaando y otorgando el espacio que
propicie el cambio desde la cercana y la autenticidad. Todo ello a su vez
representando, en todo momento, ser una figura teraputica pero sin
hacer uso de instrumentos y herramientas propias de la psicoterapia
clnica.

El vinculo se deber ir estableciendo poco a poco y se ir creando

principalmente en base a los siguientes principios bsicos :

1. A la historia del paciente:

En funcin de sus caractersticas de personalidad e historia vivencial en sus

apegos y vnculos. El acompaante teraputico tendr que descubrir sus
carencias y patologas en sus relaciones vinculares que el paciente le va
mostrando, para reparar a travs de una relacin vincular compensatoria y
teraputica su experiencia previa y as ofrecer la posibilidad de ser un vehculo
reparador que le permita en su futuro dotarle de herramientas para poder
relacionarse sanamente con los objetos, personas y situaciones exteriores

2. A la transferencia:

Entendiendo por transferencia como aquellos sentimientos, conductas y

pensamientos que el paciente deposita en el acompaante teraputico. Siendo
patrones que ha aprendido en sus relaciones previas con familiares y personas
representativas de su entorno. A travs del conocimiento y anlisis de ello se
podr entender y as establecer el vnculo mas adecuadamente que pueda
permitir luchar con las posibles defensas del paciente y generar un vnculo
sano, seguro y reparador.

3. A los objetivos teraputicos:

En funcin de las directrices que sean marcados desde su terapia o desde la

figura del acompaante (siempre consensuado con el tratamiento clnico de
referencia) se podr establecer que tipo y que intensidad en el vnculo
deber marcarse.

4. A la forma de representar y consolidar la figura teraputica. (Unida

al tratamiento del paciente):

El paciente debe tener presente que el acompaante teraputico es una

extensin de su terapia y que se haya coordinado y sigue los mismos objetivos
finales. Por lo tanto debe ser evidente la existencia de comunicacin entre el
acompaante y la/s figura/s sanitaria/s de referencia.

5. A la funcin de la supervisin (manejo de la contratrasferencia).

Entendiendo por contratrasferencia como aquellos sentimientos, conductas y
sentimientos que el acompaante teraputico deposita en el paciente. El
terapeuta deber analizarlo abiertamente y sin tapujos en su la supervisin del
caso. Entender que es concerniente a la provocacin desencadenada por el
paciente (para entenderlo mejor y gestionarlo en su beneficio) y que puede ser
desencadenado por cuestiones individuales y personales del propio
acompaante (que necesariamente tendr que manejar y controlar).

En todo caso, se hace necesario la supervisin del acompaante teraputico,

ya que existe una alta intensidad del vnculo y el acompaante teraputico se
haya desprovisto de un entorno controlado al introducirse plenamente en vivo
en la vida del paciente. Existe pues un riesgo o posibilidad de confusin del rol
y el manejo de la contratransferencia se hace mas complicado. Bajo este
encuadre en el trabajo de campo que implica en acompaamiento terapeutico
una de las funciones principales del supervisor deber ser analizar y canalizar
adecuadamente al acompaante teraputico en su relacin contratrasferencial
con el paciente.