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Universidad de Oriente
Escuela de Cs. de la Salud
Ncleo de Anzotegui
Asignatura Parasitologa
GUIA: PHYLUM ARTHROPODA
1ER PARTE
(Profa. M Teresa Maniscalchi)

CLASIFICACIN TAXONOMICA:
Phylum: Arthropoda
Clase: Insecta
Orden: Anoplura
Familia: Pediculidae
Gnero: Pediculus Especie: P. humanus
Variedad: P. h. capitis
P. h. humanus (sinnimo= P. h. corporis)
Phthirus Especie: P. pubis
Orden: Siphonaptera
Familia: Pulicidae
Gnero: Pulex Especie: P. irritans
Xenopsylla Especie: X. cheopis X. astia X. brasilensis
Ctenocephalides Especie: C. felis C. canis
Familia: Tungidae
Gnero: Tunga Especie: T. penetrans

INTRODUCCIN
Los piojos picadores (Orden Anoplura) y las pulgas (Orden Siphonaptera) son insectos
de estrictos hbitos parasitarios. Ambos grupos estan constituidos por una gran cantidad de
especies, ampliamente distribuidas en la geografia mundial, estas son ectoparsitos de
diversos mamiferos. Los integrantes del Orden Anoplura son insectos esclusivamente
hematofagos en todas las etapas de su vida, mientras que los pertenecientes al Orden
Siphonaptera son hematofagos slo cuando llegan al estado adulto. Por consiguiente,
pueden provocar dao directo al hospedero por la picadura y hematofagia, o indirecto al
transmitir ciertas infecciones.
Es importante que el mdico tenga un concepto claro de las caracteristicas
diferenciales, en cuanto morfologa, biologa y modo de vida de estos dos rdenes, para que
de esa forma, adquiera una visin ms acertada de los problemas provocados por ellos en el
hospedero humano.

LOS PIOJOS (ORDEN ANOPLURA):

Presentan especificidad de hospedero, es decir, una especie o variedad
determinada slo afectar a una especie animal especfica, siendo incapaces de proliferar en
otras. Los piojos del perro son propios de este animal y no atacan, en forma natural, al
hombre, ni pueden sobrevivir en l; a su vez, los piojos del hombre no pueden ser
transmitidos a otros animales; as, los piojos humanos no slo atacan exclusivamente al
hombre, sino que slo pueden transmitirle infecciones de origen humano.
Son ectoparsitos permanentes del hospedero atacado, lo que quiere decir que
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realizan en ste todo su ciclo evolutivo, de huevo a adulto, por un proceso de metamorfosis
gradual o incompleta. Por lo que las acciones para su control y eliminacin deben estar
dirigidas a los hospederos infestados.

Pediculus humanus sp.

MORFOLOGIA, LOCALIZACIN Y CICLO BIOLGICO:
Se presentan 2 subespecies, variedades o cepas de morfologia muy similar, pero de
localizacin diferente en el hospedero humano: la variedad capitis, o piojo de la cabeza y la
variedad humanus, antes denominado corporis, piojo de la ropa.
Adultos: Son algo aplanados en sentido dorsoventral, alargados, miden de 2 a 4 mm
(las hembras de mayor tamao que los machos) y de color blanquecino. La cabeza es
pequea, cuadrangular o romboide, con antenas cortas y un par de ojos simples. El
aparato bucal est adaptado para picar, provisto de DENTCULOS O GANCHOS en su extremo,
lo que le permite fijarse a la piel y as insertar fcilmente los ESTILETES PERFORADORES. y est
oculto durante el reposo. El trax es pequeo y de l nacen 3 pares de patas armadas en
su extremo final de unas PINZAS O GARRAS PRENSILES. El abdomen es voluminoso, ovoide y
posee placas engrosadas en los bordes de cada segmento. Su extremidad caudal aparece
hendida en las hembras y puntiaguda en los machos.
Las hembras fecundas oviponen uno o dos das despus de haber mudado de Larva
III a adulto. El promedio de ovipostura es de 10 huevos diarios. Los adultos viven durante 30
o 40 das.
Huevos: Son colocados por separado, siendo adheridos a la raz de los cabellos o a
las fibras de las ropas, segn sea una variedad u otra, con una SUSTANCIA CEMENTANTE.
Tambin son llamados liendres. Son de color blanquecino, de unos 0,8 mm de longitud y
poseen un oprculo mamelonado en su extremo superior. La incubacin demora entre 5 a
7 das (inclusive 10 das), dependiendo de la temperatura corporal del hospedero (se detiene
si es menor de 33 C o asciende a ms de 38 C).
Ninfas: Son pequeas, de aproximadamente 1 o 2 mm; hematfagas casi de
inmediato. Presenta 3 estados ninfales: Ninfa o Larva I, Ninfa o Larva II y Ninfa o Larva III (3
mudas que suceden en aproximadamente 3 semanas).

Phthirus pubis
MORFOLOGIA, LOCALIZACION Y CICLO BIOLGICO:
Tambin llamada ladilla, recibe su nombre por la localizacin en el hospedero
humano: la regin pilosa del pubis y el rea genito-abdominal circunvecina; ms raro es
encontrarlo en las axilas, la barba, el bigote, las pestaas y las cejas.
Adultos: Su morfologa general es similar al gnero Pediculus. Miden de 1,5 a 2 mm,
es aproximadamente tan ancho como largo. Son casi transparentes y muy aplanados
(caractersticas que pueden hacer que su presencia pase inadvertida en un examen
superficial). La cabeza es pequea, rectangular, con antenas cortas y un par de ojos
simples. El aparato bucal es igual al gnero Pediculus. Del trax nacen 3 pares de patas
provistas de GRANDES GARRAS PRENSILES, lo que le confiere un aspecto similar a un pequeo
cangrejo. Los adultos viven aproximadamente un mes.
Huevos: Son adheridos a los pelos de la regin infestada con una SUSTANCIA
CEMENTANTE. De color grisceo, miden de 0,6 a 0,7 mm y presentan un oprculo coronado
por altos mamelones. La incubacin demora de 6 a 8 das.
Ninfas: Son pequeas, de aproximadamente 1 mm; hematfagas de inmediato.
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Presenta 3 estados ninfales: Ninfa o Larva I, Ninfa o Larva II y Ninfa o Larva III (3 mudas que
suceden en aproximadamente 2 semanas).

IMPORTANCIA MDICA:
Los piojos tienen importancia mdica por dos mecanismos de accin:
Ectoparsitos. (Pediculosis y Ftiriasis)
Agentes vectores de infecciones.
Patogenia del Ectoparsitismo:
LESIONES DIRECTAS PROVOCADAS POR LAS PICADURAS:
El efecto patognico esencial se debe a la irritacin cutnea causada por la
inoculacin de la saliva al picar. Provocando la aparicin de ronchas y en los casos masivos
una dermatitis micro y macronodular, muy pruriginosa.

INFECCIONES SECUNDARIAS Y LESIONES TRAUMTICAS DE ESCORIACIN:

El rasquido enrgico inducido por el prurito intenso provova la escoriacin de la piel y,
de esta forma, facilita la predisposicin a infecciones secundarias (piodermitis, imptigo, etc.)
por los grmenes pigenos habituales de la piel.

Caractersticas Clnicas y Epidemiolgicas del Ectoparasitismo:

PEDICULOSIS:
La causada por las variedades de la especie Pediculus humanus. La transmisin es
directa y se produce por el contacto prolongado entre personas infestadas y sanas, por ello el
hacinamiento y la promiscuidad son factores desencadenantes.
En la PEDICULOSIS DEL CUERO CABELLUDO, los parsitos se ubican preferiblemente en la
regin occipital y retroauricular, donde debe efectuarse con mayor cuidado el examen clnico.
En las infestaciones masivas, los cabellos aparecen salpicados por huevos y adultos
aglutinados por los exudados inflamatorios; en ocasiones se produce una coraza o casco
piloso, duro y maloliente (llamada por algunos autores Plica Palnica), bajo la cual se
ocultan miradas de piojos. Pueden encontrarse algunos ganglios cervicales inflamados,
debido a infeccin secundaria. Es ms frecuente en individuos jvenes (especialmente nios)
que en adultos, y ms en las mujeres que en los hombres (por el uso de cabellera larga, la
cual es ms difcil de cuidar y mantener limpia)
En la PEDICULOSIS CORPORAL O DE LA ROPA, los parsitos deben ser buscados en los
pliegues y costuras de la ropa. Al desnudar al paciente pueden ser hallados algunos piojos y
liendres, pero slo cuando hay bastante pilosidad corporal. Por lo general la infestacin y la
presencia de lesiones cutneas son ms frecuentes en la regin dorsal e interescapular, en
las axilas, en el pliegue submamario y en la cintura. En infestaciones masivas y lesiones
antiguas, por la continua irritacin y rascado, la piel se engrosa y adquiere una pigmentacin
bronceada oscura con rasgos hemorrgicos, a lo que se llama Melanodermia Pediculsica
o Enfermedad de los Vagabundos. Estas lesiones pueden sufrir infeccin bacteriana
secundaria, con reaccin linftica regional, o constituir los focos iniciales de alteraciones
sistmicas de importancia, como la glomerulonefritis aguda. Afecta de preferencia a
individuos adultos, con mala higiene personal, a ambos sexos por igual.

FTIRIASIS:
Originada por Phthirus pubis. La transmisin es directa y se produce por el contacto
prolongado entre personas infestadas y sanas, en especial durante el coito. Los nios
pueden adquirir la enfermedad al dormir con adultos infestados. Como concepto general, la
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ftiriasisdebe ser considerada una enfermedad de transmisin sexual.
El examen clnico debe ser muy cuidadoso y efectuado con buena luz y la ayuda de
una lupa manual, por su pequeo tamao, transparencia y delgadez. Es difcil advertirlo en
personas de piel oscura y abundante pilocidad genital. Cortando algunos pelos y
examinandolos con lupa, se facilita el hallazgo de los huevos u otros estados evolutivos.
Debido a su localizacin en el hospedero humano, es ms frecuente en adultos que en nios;
como stos carecen de pilosidad pbica, suele encontrarselos asidos a las pestaas y a las
cejas provocando una intensa irritacin y prurito.

Agentes Vectores de Infecciones:

P. humanus humanus es la nica especie de piojo humano al que se le ha
comprobado actua como vector biolgico de algunas infecciones: EL TIFUS EXANTMICO
EPIDMICO, LA FIEBRE RECURRENTE y LA FIEBRE DE TRINCHERAS.

TIFUS EXANTMICO EPIDMICO: Causado por Rickettsia prowazeki. El piojo se infecta al

ingerir sagre con ricketsias circulantes, de un individuo infectado, lo que puede suceder
desde un poco antes de aparecer los primeros sntomas de la enfermedad hasta alrededor
del dcimo da. Los grmenes invaden y se multiplican en las clulas epiteliales del intestino
medio, que se rompen y descargan grandes cantidades de ricketsias en el lumen intestinal,
saliendo al exterior con las heces del piojo, tres o cuatro das despues de haberse infectado;
luego el piojo muere. Las ricketsias pueden mantenerse viables por ms de 60 das. El
hospedero humano se infecta cuando las deposiciones contaminadas tienen contacto con la
piel lesionada o la conjuntiva ocular o es inhalado.

FIEBRE RECURRENTE: Producida por la espiroqueta Borrelia recurrentis. Ha sido llamada

cosmopolita para diferenciarla de las fiebres recurrentes regionales debidas a otras
especies de Borrelia que son transmitida por garrapatas. Los principales focos estn en
Africa, slo se han registrado casos espordicos en los ltimos aos en America. El piojo se
infecta de igual modo que en el caso anterior, pero las espiroquetas abandonan el intestino
del insecto, invaden la cavidad general y se multiplican intensamente en la hemolinfa. La
transmisin no se produce por la picadura o las heces, sino por el aplastamiento del piojo; el
germen puede quedar sobre la piel desnuda y penetrar por las escoriaciones debidas al
rascado, o pueden pasar libremente las mucosas (via conjuntival y oral principalmente).

FIEBRE DE TRINCHERAS: Originada por Rickettsia quintana. Su transmisin ocurre de

igual forma que con R. Prowazeki. Actualmente, esta enfermedad es slo espordica y
aparentemente est en extincin. Sin embargo en la Primera Guerra Mundial afect a ms de
un milln de soldados que combatan en trincheras (de all su nombre comn) y reapareci
en Yugoslavia y en Ucrania en la Segunda Guerra Mundial. Se ignora como persiste la
enfermedad en los intervalos de tiempo. En los aos recientes no se han reportado nuevos
casos.

CONTROL DE LOS PIOJOS:

Se basa en el correcto tratamiento de las personas infestadas y la adopcin de
normas de profilaxis para impedir su presencia y diseminacin.
Tratamiento (sobre el paciente):
BHC (hexaclorociclohexano), tambin llamado Lindano, o el Gamexano (ismero
gamma del BHC), ambos al 1%, en polvo, champ o jabn es el ms utilizado actualmente.
Malatin, insecticida organofosforado, derivados del piretro (decametrina por ejemplo),
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y algunos carbamatos han sido ensayados con xito.
El DDT ya no oferece suficiente seguridad por la aparicin de piojos resistentes.
LOS INSECTICIDAS USADOS ACTUALMENTE NO TIENEN EFECTO SOBRE LOS HUEVOS, POR LO
QUE SE DEBE REPETIR EL TRATAMIENTO A LOS 7 O 10 DAS.
EL MTODO PARA APLICAR EL INSECTICIDA DEPENDER DEL TIPO DE PIOJO QUE SE DESEE
COMBATIR; por ejemplo, se aplicar sobre las ropas, camas (entre el covertor y el colchn) y el
cuerpo para eliminar al P. h. humanus, Gamexano al 1% en polvo o talco. En la pediculosis
capitis, los talcos y polvos tienen menor rendimiento, por lo que se recomienda usar
preparados lquidos, como lociones o el chap de Gamexano (al 1% y 20%
respectivamente).
Para el tratamiento de la ftiriasis se recomienda adicionalmente, rasurar la regin
genital y las otras reas afectadas. As mismo, la eliminacin mecnica puede aplicarse en la
pediculosis, ya sea manualmente, con peines apropiados o mquinas rasuradoras.
Cuando la infestacin compromete las pestaas o cejas NO conviene emplear
insecticidas, sino ungentos preparados sobre base de glicerina y desprender los parsitos
usando pinzas, o recortar lo pelos con los huevos adheridos.

LAS PULGAS (ORDEN SIPHONAPTERA):

Son insectos ambientales ya que se desarrollan en el ambiente, todo su ciclo se
desarrolla en l por un proceso de metamorfosis completa, son ectoparsitos temporales,
estn en el hospedero slo cuando se alimentan (con excepcin la Tunga penetrans del
hombre), son hematfagos exclusivos, pero slo los adultos o imagos. No tienen
especificidad de hospedero, una pulga hambrienta atacar a cualquier animal de sangre
caliente que est prximo; en consecuencia se pueden transmitir infecciones del hombre a
los animales y visceversa. En este orden se incluyen unas 1500 especies, todas ellas de
mamiferos y aves. Entre las especies ms importantes podemos citar a: Pulex irritans (pulga
del hombre), Ctenocephalides canis, C. felis, Xenopsylla cheopis y Tunga penetrans..

MORFOLOGA Y CICLO BIOLGICO:

Adultos: Miden de 1,5 a 4 mm segn la especie, siendo los machos de menor
tamao. Presentan un aparato bucal picador, corto que emerge del borde inferior de la
cabeza. Algunas especies presentan unos peines quitinosos esclerotizados, de color oscuro,
llamados ctenidios, ubicados justo por encima de las partes bucales (peine oral), o en el
margen posterior del primer segmento torcico (peine pronotal), o en ambas partes a la vez.
Poseen 3 pares de patas provistas de fuertes uas que le permiten fijarse al hospedero, en
donde el ltimo par (las ms posteriores o tercer par), estan muy desarrolladas, adaptadas
para el salto. El abdomen ocupa las 2/3 partes del tamao total. El tubo digestivo presenta
un ensanchamiento bulboso en la unin del ESFAGO con el ESTMAGO llamado
PROVENTRCULO (actua como vlvula filtrante en el proceso digestivo y tiene importancia en el
mecanismo de transmisin de algunas enfermedades). El aparato reproductor es complejo,
en las hembras resalta la presencia de la ESPERMATECA, que tiene importancia taxonmica.
Huevos: Miden de 0,5 a 1 mm, son alargados, cilindricos, con los extremos
redondeados y de color blanquecino. Son depositados en nmero de 3 a 18 por vez
(dependiendo de la especie), en lugares protegidos, oscuros, templados y algo hmedos,
que quedan proximos al lugar en el que duermen sus hospederos habituales, como por
ejemplo, hendijas del piso, en los rincones debajo de los muebles, etc.
Larvas: Tienen el aspecto de diminutos gusanitos cerdosos, muy activos y mviles, de
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aproximadamente 1 mm de longitud, despues de 3 4 das de haber eclosionado del huevo.
Estn provistos de piezas bucales de tipo masticador. Se alimentan de gotas fecales
dejadas por sus madres cerca de ellas o de cualquier otro animal y otros residuos similares
que se encuntren en las proximidades. Completa su maduracin (3 estadios larvarios; 3
mudas) en un lapso de 7 a 40 das, segn las condiciones ambientales de temperatura,
humedad y disponibilidad de alimento (en condiciones desfavorables el estadio larvario
puede durar 200 das).
Pupas: Fase que le sigue al estadio larvario. Son desnudas al comienzo, pero tienen
alguna movilidad, luego se van cubriendo con particulas de polvo, hasta quedar encerradas
en un verdadero capullo pupal, mimetizado con el ambiente. Permanecen quiescentes por
perodos muy variables, que oscilan entre 5 a 6 meses.

IMPORTANCIA MDICA:
Las pulgas tienen importancia mdica por dos mecanismos de accin:
Ectoparsitos. (Pulicocis y Tungiasis)
Agentes vectores de infecciones.
Patogenia del Ectoparsitismo:
PULICOSIS:
LESIONES DIRECTAS PROVOCADAS POR LAS PICADURAS:
Se forma una ppula eritematosa, centrada por una petequia, que corresponde al
punto de penetracin de las piezas bucales y suele persistir por varios das. Pueden haber
manifestaciones urticariales in situ y a distancia.
INFECCIONES SECUNDARIAS Y LESIONES TRAUMTICAS DE ESCORIACIN:
El rasquido enrgico inducido por el prurito intenso provova la escoriacin de la piel y,
de esta forma, facilita la predisposicin a infecciones secundarias.

TUNGIASIS:
Provocada por la especie Tunga penetrans, tambien llamada nigua. Es una
infestacin del medio rural. La hembra fecundada penetra la piel del hospedero, dejando
afuera slo el extremo posterior del abdomen, que se dilata enormemente, alcanzando el
tamao de una arveja o ms por el desarrollo de los huevos, hasta que se vacia depositando
los huevos en el exterior. La hembra est permanentemente alimentndose de la sangre del
hospedero.
LESIONES DIRECTAS PROVOCADAS POR LA PENETRACION Y PERMANENCIA DE LA TUNGA:
Provoca severa inflamacin local, de aspecto nodular o furunculoide, que se infecta y
ulcera con facilidad, formando pstulas y abscesos de 1 a 2 cm de dimetro.
LESIONES INDIRECTAS O COMPLICACIONES:
Pueden llevar a la gangrena, complicacin por ttanos, infecciones micticas y
bacterianas secundarias.
Agentes Vectores de Infecciones:
Pueden efectuarla de dos maneras, como vectores biolgicos o como simples
hospederos intermediarios de algunos helmintos parsitos.

Vectores Biolgicos:
Las infecciones ms importantes que pueden transmitir son: LA PESTE NEGRA en su
forma bubnica y el TIFUS MURINO.
LA PESTE NEGRA: Producida por el bacilo Yersinia pestis. Es una infeccin natural de las
ratas y roedores en general. Tiene tres presentaciones clnicas: LA SEPTICMICA, LA BUBNICA
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y LA NEUMNICA. La transmisin de rata a rata es provocada por las pulgas de la rata
(Xenopsilla cheopis) y otras especies afines. La pulga adquiere los microbios al picar un
animal infectado con el bacilo y por la accin filtrante del proventriculo, stos se acumulan
all, multiplicandose intensamente y formando un trombo que puede llevar a la obstruccin
parcial o total del lumen proventricular. As, cuando la pulga acude a otro hospedero, con los
esfuerzos de succin que realiza al intentar alimentarse, se produce reflujo de sangre con
grmenes desde el proventrculo hacia la picadura, inoculandose los microbios.
TIFUS MURINO: Es otra enfermedad natural de las ratas, originada por la Rickettsia typhi.
La transmisin sucede cuando la pulga, al alimentarse, adquiere este grmen, el cual
posteriormente, coloniza las clulas epiteliales del sistema digestivo de la pulga (similar como
sucede en los piojos), y posteriormente son evacuados en las excretas del insecto. De igual
forma que en los piojos, pueden infectar a un nuevo individuo por medio de la inhalacion o la
contaminacin de las mucosas o la piel erosionada.

Hospederos Intermediarios:
Las pulgas actuan como hospederos intermediarios de algunos cestodes propios de
animales, que ocasionalmente infectan al hombre, entre las que se pueden mensionar:
Dipylidium caninum de perros y gatos y la Hymenolepis diminuta.
Los animales infectados expulsan grandes cantidades de huevos en sus heces, que
posteriormente son ingeridas por las larvas de las pulgas, dentro de la cual se desarrolla la
larva cisticercoide de estos cestodos. Los cisticercoides permanecen intactos en el resto de
las fases evolutivas de las pulgas, pero cuando los adultos infectados son ingeridos por los
mamiferos, como acto natural a la reaccin de su picada, se produce el desarrollo del
cestodo adulto en dicho mamfero. El hombre (con ms frecuencia los nios) se infecta de
forma ocasional con estos helmintos, al ingerir accidentalmente las pulgas afectadas.

CONTROL DE PULGAS:
Las acciones deben estar dirigidas fundamentalmente al ambiente adoptando normas
de profilaxis para impedir su presencia y diseminacin. La medida principal es el aseo
periodico y meticuloso de la vivienda. El empleo de insecticidas es una medida
complementaria de valor cuando es aplicada en el ambiente, sobre todo en los posibles
lugares donde se alojan las pulgas (guardarropas, alfombras, intersticios de butacas y
muebles, pliegues de las cortinas, etc.)
Tratamiento (sobre el paciente):
Gamexano al 1% en polvos, Malation al 3% en talco, Polvos de DDT al 10% o en
emulsion al 5% (hay cepas resistentes).
Para la Tunga penetrans, se debe extirpar aspticamente cada hembra con un estilete
o lanceta, procurando extraerlas completas, desinfectar las lesiones con yodo, merthiolate u
otro desinfectante. Si la infeccin secundaria es muy intensa, aplicar antibiticos locales o
por va sistmicas. Tambin es til aplicar antitetnico preventivo.