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mnimamente diferenciada M0
Tamao: 15 - 20 micrmetros
Ncleo: redondo o ligeramente
indentado.
Cromatina: Dispersa
Nuclolos: 1 - 2
Grnulos: Ausentes
Citoplasma: Basfilia variable
Relacin ncleo/citoplasma: 4:1
Descripcin: Los blastos no desarrollan
caractersticas mieloides.
Intervalo de referencia: Hipercelularidad
en mdula sea, blastos en sangre perifrica
Eritroleucemia Aguda M6
Tamao: 9 - 21 micrmetros
Ncleo: Multinucleacin o
macroncleos.
Cromatina: Densa Granular
Nuclolos: 1 - 2
Grnulos: Ausentes
Citoplasma: Basfilo
Relacin ncleo/citoplasma: 4:1
Descripcin: nica LMA con hiperplasia de
precursores eritroides, ms del 50% de las clulas
en m.o. son eritrocitos nucleados.
Intervalo de referencia: Mdula sea
(Rodak, 2010).
Deficiencia de Factor VII. Sin ningn tipo de duda. Pregunta que requiere conocer las
vas de la coagulacin. Un alargamiento del TP con normalidad del TTPA nos habla de
afectacin de va extrnseca (el factor VII es junto con el FT el iniciador de esta va). El
resto de respuestas hacen referencia a la va comn o a la va intrnseca.
Lo primero es saber el diagnstico del caso clnico que nos plantean, se trata de una
trombocitopenia inmune primaria (PTI), slo esta alterada la serie plaquetar con
coagulacin normal.
La primera prueba que hay que realizar es un frotis de sangre perifrica para
comprobar si esas plaquetas son reales y no hay pseudotrombopenia por agregados
plaquetarios. En el estudio de ampliacin se solicitan los anticuerpos antinucleares
(ANA) para descartar patologas autoinmunes que sean las causantes de la
trombopenia y otra prueba que estara indicada aunque en este caso la paciente es
joven y no presenta signos de gravedad (leucopenia, anemia, no repsuesta al
tratmiento de 1 lnea) es la realizacin de un aspirado de mdula sea, para ver
que si existen megacariocitos tromboformadores y as confirmar que la destruccin
plaquetar es de origen perifrico. Pero lo que s que no esta indicado es la
determinacin de la mutacin JAK-2, que se usa en el diagnstico de los sndromes
mieloproliferativos crnicos, que no es el caso que se nos presenta.
Respuesta correcta: 2 Todas las dems pueden dar esplenomegalia. El mieloma no.